Атрофический гиперпластический гастрит – симптоматика и лечение

Атрофический гиперпластический гастрит считается редкой формой хронической заболевания ЖКТ, способствующего увеличению слизистой оболочки. Заболевание распространяется в антральной части желудка. Если поздно обратиться за помощью к врачу, увеличивается риск появления онкологической болезни.

Обычно заболевшему сложно обратить внимание на признак, способный сказать о наличии атрофического гастрита, симптом не бывает явно выраженным. Упомянутый вид болезни требует немедленной помощи врачей. Болезнь считается весьма коварным и серьёзным явлением, провоцирующим серьёзное истончение слизистой желудочной стенки. Иногда появляются язвы и желудочное кровотечение.

Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.

Общие сведения

Гиперпластический гастрит относится к редким формам хронического поражения желудка. Понятие «гиперпластический гастрит» включает в себя разрозненную группу заболеваний, в основе которых лежит не воспалительный процесс, а первичная гиперплазия эпителия желудка. Каждое из этих заболеваний встречается достаточно редко, в целом группа гипертрофических гастритов составляет не более 5% всех хронических заболеваний желудка.

Мужчины болеют гиперпластическим гастритом в четыре раза чаще женщин, наиболее распространена эта патология в возрасте 30-50 лет. Специалисты в сфере современной гастроэнтерологии указывают, что при развитии гиперпластического гастрита в детском возрасте возможен регресс заболевания с полным восстановлением нормального строения слизистой, а у взрослых в исходе гипертрофического гастрита практически всегда наблюдается атрофия слизистой желудка.

Гиперпластический гастрит

Разновидности

Различают несколько видов:

• Полипозный. Обычно подвергается гиперплазии задняя стенка желудка. При данной патологии атрофированные участки поражены наростами в виде полипов и гипертрофическими складками.
• Бородавчатый. Выглядит в виде образований бородавчатого типа, локализующиеся по одиночке. Опасно разрушением слизистой антральной части желудка.
• Гигантский (болезнь Менетрие). Эта разновидность патологии выражена множественными доброкачественными наростами, похожими на аденомы. Болезнь поражает антральный отдел(подробнее о антральном гастрите).
• Зернистый. Образуются мелкие очаги желудочной слизистой, напоминающие собой зёрна. Чаще всего заболевание затрагивает переднюю стенку, реже заднюю.

Также существуют следующие формы атрофического гастрита: антральная, хроническая, очаговая, острая, умеренная, поверхностная, диффузная.

Независимо от выявленной формы, гиперплазия и атрофия – признаки предракового состояния.

Описание болезни

При данной форме всегда пониженная кислотность желудочного сока. Количество клеток, которые участвуют в выработке секреции, уменьшается. Происходит атрофия и истончение оболочки желудка. На первоначальной стадии разрастается эпителий, и появляются полипы.

Другими словами, атрофический гиперпластический гастрит – это патология с доброкачественными новообразованиями, которые под действием негативных условий трансформируются в злокачественные(рак).

При травмировании слизистой запускаются аутоиммунные реакции, и организм воспринимает секреторные клетки желудка в качестве «врага». Вследствие чего слизистая оболочка постепенно атрофируется.

Основные виды

Гиперпластический гастрит бывает нескольких видов:

• Атрофический гиперпластический гастрит. Характеризуется образованием множества полипов на слизистой желудка.
• Поверхностный гиперпластический гастрит. Является самой легкой формой данного заболевания. Патологическим процессам подвергаются только верхние слои слизистой желудка.
• Диффузный гиперпластический гастрит. Такой диагноз имеет место быть, если на слизистой желудка присутствуют множественные изменения, имеющие различную этимологию.
• Очаговый гиперпластический гастрит. Для данной формы заболевания характерно развитие медленно растущей доброкачественной опухоли.
• Зернистый гиперпластический гастрит. Характерный признак данной формы патологии – наличие множественных полукруглых наростов. В результате их появления слизистая отекает, становится бугристой.
• Эрозивно-гиперпластический гастрит. Характеризуется формированием эрозивных участков и узелковых образований на слизистой желудка. Не исключена гипертрофия складок.
• Хронический активный атрофический гиперпластический гастрит. В результате хронического течения патологии происходит утолщение стенок желудка.
• Антральный гиперпластический гастрит. Для данного заболевания характерно снижение желудочной перистальтики. Наблюдаются изменения в структуре слизистой желудка.

Что такое очаговый атрофический гастрит

Очаговый атрофический гастрит – это такая форма ХАГ, когда атрофическим процессом поражена не вся СОЖ, а лишь ее отдельные сегменты.

Между очагами атрофии находятся участки гиперплазированного эпителия с сохраненным железистым аппаратом. Эти участки слизистой секретируют повышенное количество соляной кислоты, стараясь компенсировать функцию утраченных желез в атрофических очагах. В зависимости от того, преобладают ли участки с атрофией или без атрофии (с сохраненной функцией), возникает гипоацидное или гиперацидное состояние (пониженная или повышенная кислотность желудочного сока).

Симптомы очагового атрофического гастрита

ОАГ развиваются медленно, симптоматика выражена слабо. Больного беспокоят:

• тошнота;
• отрыжка;
• отсутствие аппетита;
• метеоризм, урчание в животе;
• неустойчивый стул.

Особняком стоит болезнь Менетрие – атрофический гиперпластический гастрит. Этиология заболевания неизвестна. Заболевание имеет диффузную и очаговую формы. Очаг атрофического гиперпластического гастрита представляет собой разрастание складок эпителия. При ФГДС наблюдается кишечная метаплазия, разрастание и гипертрофия слизистых желез в сочетании почти полной атрофией основных кислотопродуцирующих желез. В начале заболевания наблюдается гиперацидное состояние, сменяющееся ахилией (отсутствием пепсина и соляной кислоты).

Симптомы очагового атрофического гастрита:

• боли в животе;
• чувство распирания в желудке;
• рвота;
• диарея;
• отсутствие аппетита.

Лечение очагового атрофического гастрита препаратами

Основные препараты для лечения хронического атрофического гастрита можно разделить в зависимости от того, какова кислотность желудочного сока.

Для лечения хронического гастрита с очаговой атрофией, протекающего на фоне гиперацидного состояния, с эрозиями и без них, применяют следующее медикаментозное лечение:

• Антибиотики: Амоксициллин, Кларитромицин, Арвицин, Криксан, Панклав. Любая схема лечения для эрадикации Хеликобактер пилори включает не менее двух препаратов с антибактериальным действием. После курса антибактериальных препаратов назначают пробиотики (Лактобактерин, Биобактон) и пребиотики (Дюфалак)
• Для снижения концентрации Н+ ионов назначают ингибиторы протоновой помпы (Омепразол, Париет, Нольпаза), ИГР (Ранитидин, Фамотидин), антациды (Алмагель А, Фосфалюгель).
• Цитопротекторы – Де-нол, Викалин, Вентер, Ребагит.
• Для устранения диспепсических расстройств применяют прокинетики – Тримедат, Домперидон, Церукал.
• При выраженном болевом синдроме назначают спазмолитики (Папаверин, Но-шпа) или М-холинолитики (Платифиллин, Метацин), Бефунгин.

При очагово-атрофическом гастрите со сниженной секреторной функцией применяют следующее медикаментозное лечение:

• При недостаточном кислотообразовании назначают заместительную терапию, которую больному придется принимать всю жизнь (Ацидин-пепсин, Абомин Пепсидил).
• При нарушении ферментативной активности назначают энзимные препараты (Креон, Пангрол).
• Препараты, восстанавливающие слизистую (Солкосерил, Рибоксин, Алоэ вера, Актовегин)
• Витамин B₁₂.
• Для секреторной стимуляции применяют Плантаглюцид.

Лечение атрофического гиперпластического гастрита

Полностью вылечить хронический атрофический гастрит не представляется возможным. Главной задачей лечения этой патологии является устранение болезненных проявлений и приостановка прогрессирования воспалительного процесса. Назначается индивидуальная схема лечения, зависящая от стадии болезни, состояния больного и степени выраженности структурных патологических нарушений желудочных стенок.

Комплексное лечение включает в себя:

• Медикаментозную терапию.
• Лечебную диету.
• Физиотерапию.
• Методы народного лечения.
• Хирургическое вмешательство (при неэффективности других методов лечения).

Хирургическая операция проводится в особо тяжёлых случаях, если образовались полипы на слизистой или другие новообразования. В ходе операции удаляются наиболее повреждённые участки желудка.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение при атрофическом гиперпластическом гастрите направлено на:

• предотвращение прогрессирования заболевания и развитие необратимых изменений в структуре тканей желудка;
• нейтрализация симптомов болезни;
• обеспечение нормальной работы органов ЖКТ и сбалансированности нервной системы.

Назначается следующие медикаменты:

Группа препаратов	Название (пример)
Антибиотики	Амоксициллин
Антибактериальные средства	Де-нол
Спазмолитики	Дротаверин
Антисекреторные средства	Ранитидин
Антацидные препараты	Викалин, Гастал
Ингибиторы протонной помпы	Гастрозол
Ферментные средства	Пепсидин, Мезим
Аминокислоты	Амвикс
Поливитамины	Декамевит
Противорвотные средства	Мотилиум
Ветрогонные средства	Симетикон

Массаж эффективно нормализует секрецию желудка и нейтрализует проявления атрофического гиперпластического гастрита. После пробуждения пациент может массировать область эпигастрия круговыми движениями по часовой стрелке. После массажа рекомендуется выпить травяной чай или отвар.

Диета

Важной составляющей терапии при атрофическом гиперпластическом гастрите является лечебная диета, способствующая восстановлению поражённых тканей слизистой, уменьшению уровня кислотности и стимулирующая работу ЖКТ. Несколько правил лечебного питания:

• Питаться необходимо регулярно в одно и то же время.
• Питание дробное, 5–6 раз в течение дня с интервалом около трёх часов.
• Порции должны быть небольшими (250–300 г).
• Нельзя переедать или голодать длительное время.
• Рацион должен быть питательным и сбалансированным.
• Меню составляется из полезных блюд, насыщенных всеми необходимыми витаминами, минералами и микроэлементами.
• Температура пищи не должна быть выше 45 градусов. Слишком горячая или холодная пища раздражает слизистую желудка.
• Из рациона следует исключить жареные, жирные, острые, солёные, пряные, маринованные, копчёные продукты.

Список основных продуктов, которые разрешено и запрещено употреблять в пищу при атрофическом гиперпластическом гастрите:

Разрешается	Запрещается
Жидкие молочные каши с добавлением сливочного масла	Мясо птицы, колбасные изделия, мясные и рыбные консервы
Овощные супы	Жирные наваристые бульоны
Овощные пюре и рагу	Свежие ягоды и фрукты
Отварное постное мясо и рыба	Кондитерские изделия
Молочная продукция	Шоколад, кофе, крепкий чай
Кисель, компот	Бобовые, чеснок, лук
Минеральная вода без газа	Алкогольные и газированные напитки

Народные средства

Успешно лечить атрофический гиперпластический гастрит можно методами народной медицины. Например:

• повысить кислотность желудочного сока можно соком белокочанной капусты;
• хорошо защищает слизистые ткани желудка от негативных воздействий раздражителей льняное масло;
• используются сборы из календулы, ромашки, подорожника, одуванчика, зверобоя, тысячелистника, шалфея, мяты, корней аира болотного и цикория. К отвару и настою из лекарственных трав можно добавлять мёд. Употребляют подобные средства до еды;
• для нормализации кислотности желудка рекомендуется принимать прополис. Растворить 8 г прополиса в стакане тёплой воды и пить утром за час до завтрака;
• облепиховое масло употребляется по 1 ч. лож. перед едой (3 недели);
• сок чёрной смородины пьют по ½ стакана 2 раза в день.

Что такое диффузный атрофический гастрит

Хронический диффузный атрофический гастрит – форма хронического воспаления, при которой поражается железистый аппарат желудка, причем в процесс вовлекается вся слизистая органа или большая ее часть.

Следует помнить, что диффузно-атрофический гастрит – это непрерывный, патологический процесс, что значит, что всякое разделение его на стадии и классификация весьма условны. Выделяют следующие стадии процесса:

• Поверхностная форма атрофического гастрита – это 1 стадия заболевания, когда патологический процесс затрагивает только биохимию клетки, никак внешне не проявляясь.
• Умеренная форма АГ (2 стадия) – хотя биохимические изменения можно выявить на всей слизистой, атрофическим изменениям подвергается лишь часть клеток железистого аппарата.
• Диффузный атрофический гастрит (3 стадия) – это выраженная форма заболевания. Патологический процесс захватывает практически всю СОЖ – дно, тело и антральный отдел. Секреторная функция желудка резко снижается. Возникает недостаточность кардии, нарушается работа сфинктера привратника с развитием рефлюкс-гастрита. Если не лечить заболевание, нарушается работа всего пищеварительного тракта с явлениями бульбита, дуоденита, холецистита. При дальнейшем развитии кишечной метаплазии весьма вероятно возникновение онкозаболеваний.

Гиперпластический гастрит – это заболевание неясной этиологии, сопровождается гипертрофией СОЖ, при этом железистый аппарат подвергается атрофии. Эта форма заболевания опасна тем, что на поверхности утолщенных складок желудка появляются полипы, вероятность малигнизации при этом резко возрастает, кроме того складки нередко покрываются эрозиями с геморрагическим компонентом. В обоих этих случаях требуется хирургическое лечение. Если кровотечения повторяются, желудок удаляют полностью.

Симптомы диффузного атрофического гастрита

Диффузный атрофический гастрит проявляется неспецифичными симптомами:

• белым налетом на языке;
• сухостью и неприятными ощущениями во рту;
• дискомфортом в животе;
• отрыжкой;
• неустойчивым стулом (запоры сменяются поносами);
• потерей аппетита.

Лечение диффузного атрофического гастрита препаратами

Лечение диффузного атрофического включает следующие группы лекарств:

• Препараты заместительной терапии – Ацидин-пепсин, Абомин.
• Средства, стимулирующие ацидопродуцирующую функцию обкладочных клеток желудка:
  1. Минеральные воды (Ессентуки, Моршинская, Нарзан);
  2. Отвар шиповника;
  3. Плантаглюцид;
  4. Лимонтар.
• Гастропротекторы (Солкосерил, лучше в виде раствора для инъекций).
• Обволакивающие и вяжущие средства (Викаир, Де-нол)
• Прокинетики (Домперидон, Цизаприд).

Что известно о распространенности?

Этот вид заболевания является наиболее опасной и редкой разновидностью хронического поражения желудка. Понятие «гиперпластический гастрит” является комплексным и включает в себя в группу заболеваний, развивающихся в результате первичной гиперплазии эпителия желудка. Каждое из них редко встречается. Официальная статистика гласит, что описываемый тип гастрита диагностируется лишь в 5% случаев хронических заболеваний желудка, при этом у мужчин в 4 раза чаще, чем у женщин.

Наиболее распространенной эта патология является у людей 30-50 лет.

При диагностике болезни в детском возрасте возможен регресс с полным восстановлением строения слизистой и ее функционирования. Для взрослых прогноз менее утешительный — атрофия слизистой желудка развивается практически в 100% случаях.

АГ с пониженной кислотностью

Атрофический гастрит с пониженной кислотностью возникает при достаточно длительном течении, когда количество кислотопродуцирующих клеток снижается до критического уровня. При этом нарушаются процессы пищеварения, появляются симптомы заболевания:

• чувство распирания и тяжести в желудке;
• снижение аппетита;
• мучительная отрыжка;
• горечь во рту;
• гиперсаливация.

Диагностика предусматривает: ФГС-исследование, рН метрию желудочного сока, выявление хеликобактерного инфицирования.

Лечение предусматривает:

• заместительную терапию (Пепсидил, Абомин)
• энзимные препараты (Креон, Фестал);
• витаминотерапию (витамин B₁₂);
• секреторная стимуляция (Плантаглюцид).

АГ с повышенной кислотностью

Атрофический гастрит с повышенной кислотностью возникает на первых этапах атрофического процесса, когда небольшие участки атрофии слизистой окружены нормальной тканью с сохраненным железистым аппаратом. В ответ на снижение количества клеток способных к секреции, секреция здоровых клеток повышается. В самом начале это компенсаторный механизм, который быстро переходит в патологический, который надо лечить. Повышенное количество кислоты действует на слизистую желудка, вызывает образование эрозий и даже язвенных изменений.

Признаки гиперацидного состояния:

• постоянное чувство дискомфорта в животе;
• умеренные боли в животе;
• изжога;
• отрыжка, тошнота;
• чувство горечи во рту.

Лечить гиперацидные состояния обычно проще, чем гипоацидные. Для этого используются следующие группы лекарств:

• Антибиотики (эрадикация Хеликобактер пилори)
• Препараты, нормализующие рН желудочного сока – ингибиторы протонного насоса (Омез, Париет), ИГР (Фамотидин), антациды (Алмагель).
• Цитопротекторы (Де-нол).
• Прокинетики (Домперидон).
• Спазмолитики (Но-шпа).

Симптоматика

Чаще всего начальная стадия заболевания протекает бессимптомно. Причем, какие-либо признаки могут отсутствовать довольно продолжительное время. Развитие патологического процесса характеризуется проявлением следующих симптомов:

• Болевые ощущения в области эпигастрия.
• Отрыжка и изжога.
• Вздутие живота. Симптомы атрофического гиперпластического гастрита похожи на признаки других видов недуга, но все же есть некоторые отличия.
• Стремительная потеря веса при том, что режим питания остался прежним.
• Сонливость.
• Общее недомогание.
• Нарушения пищеварительных процессов.
• Изменение цвета стула.
• Тошнота.
• Возникновение чувства переедания при малом объеме съеденной пищи.

При проявлении любых подозрительных признаков следует насторожиться и обратиться за консультацией к доктору. Это будет способствовать своевременному выявлению болезни и, как следствие, более продуктивному лечению.

Как выявить хронический гиперпластический атрофический гастрит? Об этом ниже.

Энзимотерапия

При гастритах нарушается выработка веществ, активизирующих действие ферментов, кроме того, снижается и синтез ферментов, что приводит к нарушению пищеварения. Ферментные препараты улучшают пищеварение, уменьшают метеоризм и вздутие живота, улучшают общее самочувствие больных.

Энзимотерапия при хроническом атрофическом гастрите включает:

• Препараты, содержащие пепсин, способствуют расщеплению белков (Пепсин К, Ацидин-пепсин) и применяются в качестве заместительной терапии при атрофических гастритах.
• Ферменты поджелудочной железы, содержащие трипсин, амилазу, липазу (Мезим, Креон). Эти препараты устраняют тошноту, вздутие живота, метеоризм.
• Комбинированные препараты, имеющие в составе панкреатин, дополненные гемицеллюлозой, желчью (Фестал, Панзинорм). Эти препараты обычно применяются при гипоацидных гастритах.
• Комбинированные энзимы с добавлением к панкреатину растительных ферментов и витаминов (Вобэнзим). В состав Вобэнзима входят: амилаза, липаза, панкреатин, трипсин, химотрипсин, бромелаин, папаин, рутин. Вобэнзим стимулирует активность макрофагов в отношении патологических клеток, тем самым препятствует возникновению опухолей. Эти свойства и определяют применение препарата Вобэнзим при атрофическом гастрите.

Диета

Лечение атрофического гиперпластического гастрита обязательно проводится с применением диетического питания. Пища должна быть щадящей как термически, так и механически. Исключают острое, копчёное, сладкое, жирное, алкоголь, продукты, которые могут раздражать слизистую оболочку.

Твёрдые овощи, а также мясо измельчают. Пищу готовят исключительно на пару или в духовке. Фрукты желательно есть в печёном виде.

Для выработки постоянного рефлекса на выделение пищеварительного сока пищу следует принимать в одно и то же время, небольшими порциями не менее 5 раз в день.

Температура пищи должна быть не выше 65 градусов. Излишне низкая либо высокая температура вызывает раздражение слизистой.

Для повышения аппетита следует питаться рыбными и мясными бульонами. На завтрак можно съесть тыквенное или яблочное пюре. Вот список продуктов, которые обязательно должны быть в рационе больного:

• каши на молоке;
• нежирная отварная рыба или мясо;
• молочные продукты;
• тушенные, отварные овощи.

Из напитков можно пить: зелёный чай, отвар из сухофруктов, морс, компот.

При соблюдении диеты процесс восстановления пойдёт намного быстрее.

Причины возникновения и симптомы

Предрасполагающие факторы провоцируют уплотнение желудочных стенок и размножение клеток слизистой. К причинам развития гастрита относят:

• врожденные дефекты (пилоростеноз, атрезия, ахалазия пищевода);
• мутация антионкогена (при синдроме Золлингера-Эллисона);
• генетическая предрасположенность (наследственный фактор);
• нарушения обменных процессов, притормаживающих клеточное восстановление;
• длительные психотравмирующие ситуации, затяжная депрессия;
• прием некоторых медикаментов (глюкокортикостероиды, антибиотики, цитопротекторы);
• недолеченные ранее заболевания инфекционного или аутоиммунного характера (волчанка, гепатит, склеродермия, брюшной тиф, дизентерия);
• глистные инвазии (аскаридоз, лямблиоз, трихинеллез);
• попадание в организм патогенных бактерий, вирусов и грибков (candida spp., haemophilusinfluenzae, helicobacter pylori, cytomegalovirus);
• аллергическая реакция на некоторые продукты питания;
• избыточное поступление некоторых витаминов в организм;
• мультифакториальное расстройство пищеварения (целиакия);
• скудный, несбалансированный рацион;
• систематическое употребление алкогольных напитков, курение;
• нарушения нейрогуморальной и паракринной регуляции;
• тяжелое отравление химикатами или наркотическими веществами.

Иногда патология протекает бессимптомно, поэтому выявить гастрит на ранней стадии сложно. Пациенты начинают жаловаться на ухудшение состояния по мере прогрессирования болезни. Характерные для заболевания симптомы:

• боли в области эпигастрия, отдающие в поясницу или лопаточную область;
• быстрая утомляемость, общая слабость;
• гиповитаминоз;
• головокружения (вплоть до потери сознания от сильной боли);
• дефицит железа, характеризующийся частичной или полной алопецией, бледностью кожи;
• снижение защитных функций организма;
• тяжесть в желудке после каждого приема пищи;
• потеря веса;
• отсутствие аппетита, изменение гастрономических пристрастий;
• скачки температуры, вызванные разрывом кровеносных сосудов;
• приступы тошноты и рвоты;
• повышенное слюноотделение;
• избыточное газообразование;
• диарея, сменяющаяся запором;
• изжога;
• горький привкус во рту, отрыжка;

Регулярное воздействие провоцирующих факторов на пораженный орган повышает риск развития рецидива.

Классификация гастрита

Клиническое течение характеризуется 4 фазами развития заболевания:

• Симптомы отсутствуют, пищеварительная функция нормальная. Структурные изменения слизистой практически не видны.
• Симптоматика слабо выражена, пациент жалуется на небольшую тошноту и боль. Гипертрофия тканей незначительная.
• Эпителий активно трансформируется, болевые приступы имеют затяжной характер.
• Антральное атрофическое воспаление прогрессирует, начинается некроз ткани.

Выделяют несколько форм поражающего слизистую ЖКТ гастрита. Классификация всех форм заболевания:

• Гипертрофический гастрит (гигантский, болезнь Менетрие). При патологии отмечается образование складок высотой до 3-4 см, снижение скорости синтеза соляной кислоты и количества обкладочных клеток. Внутреннюю поверхность желудка покрывает плотный налет, что ускоряет образование узлов и кист.
• Рефлюксный. В желудок проникает содержимое кишечника, что провоцирует раздражение слизистой. Оболочка повреждается желчью.
• Зернистый. На внутренней поверхности образуются плотные узлы диаметром до 3-4 мм. Очаговый характер поражения ускоряет рост кист.
• Бородавчатый. На стенках желудка появляются крупные единичные бородавки.
• Поверхностный. Наиболее легкая форма, захватывает только поверхностный слой (призматический) органа.
• Эрозивный. Характеризуется образованием складок и язв на фоне гиперсекреции желудочного сока. На слизистой оболочке присутствуют узлы.
• Мультифокальный (полипозный). При этом типе патологии наблюдается инфицирование органа бактериями, пониженная кислотность и повышенная выработка гастрина (гормона). На задней стенке желудка образуются полипы и аденомы (злокачественные опухоли). Риск перерождения в онкологическое заболевание высок.
• Аутоиммунный. Патологическая атрофия клеток приводит к нарушениям пищеварительного процесса на фоне снижения скорости продуцирования желудочного сока.
• Диффузный. Поражает практически весь желудок. Множественная гиперплазия позволяет выявить патологию.
• Очаговый. Воздействует на некоторые участки желудка. Часто развивается на фоне дефицита витаминов группы B при инфицировании бактерией Хеликобактер.
• Ригидный (антральный). Симптомы гастрита сходны с проявлением язвы, аппендицита и холецистита. В полости желудка образуются складки, уровень кислотности повышается, естественная перистальтика нарушена.

Если в патогенезе присутствует атрофия, риск развития онкологии повышается.

Необходимость в операции

Операция показана в следующих случаях:

• Имеются кисты и полипы.
• Часто возникают желудочные кровотечения.
• Наблюдается устойчивое снижение сыворотки белка в плазме пациента.

Лечение должно быть комплексным, включающим в себя не только медикаментозную терапию, но и соответствующую диету. Атрофический гиперпластический гастрит предполагает следующие принципы питания.

Особенности питания

Специальной диеты для такого заболевания не существует, однако с учетом его типа и течения лечащий врач сможет посоветовать соответствующее диетическое питание. Если наблюдается повышенная секреция желудка, то следует придерживаться диеты №1, если пониженная, то №2. В периоды обострения заболевания рекомендуется соблюдать диету №16.

Помимо этого, существуют общие рекомендации:

• Питаться следует дробно.
• Фрукты и овощи обязательно подлежат предварительной термообработке.
• Блюда не должны быть слишком холодными или горячими.
• При приготовлении следует предпочесть обработку паром.
• Есть нужно не спеша, тщательно пережевывая пищу.

Полному исключению из рациона подлежат копченые продукты, соленья, газированные напитки, слишком острые и жирные блюда, все хлебобулочные изделия, а также пища, приготовленная путем жарения. Справиться с патологией желудка, не соблюдая соответствующую диету, не получится. Какими еще способами лечится атрофический гиперпластический гастрит?

Имеются ли факторы риска?

Некоторые люди более подвержены развитию данной формы гастрита, поэтому говоря о причинах болезни, часто упоминают и о факторах риска. Последние делятся на экзогенные и эндогенные. К первой группе относятся:

• инфицирование хеликобактер пилори и другими бактериями;
• неправильное питание;
• длительное употребление большого количества алкоголя;
• курение;
• длительный прием лекарственных препаратов, оказывающих раздражающее действие на органы пищеварительной системы;
• воздействие на ЖКТ химических агентов, радиации;
• наличие грибка, паразитов.

К группе эндогенных факторов риска развития атрофического гастрита относятся:

• генетическая предрасположенность;
• дуоденогастральный рефлюкс (попадание содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок);
• аутоиммунные нарушения;
• интоксикации организма;
• снижение уровня кислорода в крови;
• хронические желудочные инфекции;
• нарушение обмена веществ;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• гиповитаминоз;
• рефлекторное влияние других пораженных органов на желудок.

Способы лечения

Лечение гастрита осуществляется в несколько этапов. Терапия подбирается индивидуально в зависимости от стадии, формы патологии и общего состояния больного.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная лечение включает в себя прием лекарственных средств, позволяющих приостановить патологические процессы в пищеварительном тракте:

• Антибиотики. К часто назначаемым средствам при гастрите относят Кларитромицин, Метронидазол и Амоксициллин. Препараты широкого спектра действия активны в отношении патогенных микроорганизмов (включая бактерии Хеликобактер Пилори). Курс лечения составляет 14 дней. Режим дозирования определяется индивидуально. В инструкции по применению к антибиотикам прописана примерная схема приема — не более 2 таблеток в сутки.
• Препараты, содержащие висмут. Лекарственные средства, в составе которых присутствует дицитрат висмута, не только уничтожают бактерии, но и купируют распространение воспалительных процессов и образуют защитную оболочку внутри желудка. К ним относят Улькавис, Новобисмол или Де-Нол. Суточная норма медикаментов — не более 4 таблеток в день.
• Медикаменты, снижающие кислотность. Врач часто назначает Эзомепразол, Пантопразол и Омепразол. Блокаторы соляной кислоты хорошо переносятся пациентами и не вызывают привыкания. Капсулы или таблетки необходимо принимать целиком, не разжевывая. Примерный режим дозирования — 1-2 единицы в сутки.
• Лекарства, восстанавливающие пораженные стенки желудка. Защиту слизистой обеспечивает Алмагель, Маалокс, Гастал или Фосфалюгель. Препараты выпускаются в виде эмульсии или таблеток. Принцип их действия основывается на способности действующих веществ обволакивать желудок и поглощать токсины. Терапевтический эффект наблюдается спустя 15-20 минут после первого применения.
• Спазмолитики. Помогают справиться с болевыми приступами. При гастрите можно принимать Пенталгин, Дротаверин или Но-Шпу. Основные компоненты медикаментов разглаживают гладкую мускулатуру и купируют спазм. Обезболивающие можно принимать до 3 раз в сутки.
• Прокинетики. Устраняют избыточное газообразование и успокаивают кишечник. Чтобы восстановить перистальтику, больному назначают Итоприд или Тримедат. Медикаменты этой категории ускоряют процесс переваривания пищи и опорожнения кишечника.
• Витаминно-минеральные комплексы. При гастрите большинство витаминов организмом не усваивается, поэтому риск развития авитаминоза повышается. Восстановить защитные силы организма поможет фолиевая кислота, витамин B12, препараты Сорбифер и Феррум Лек.
• Ферментные медикаменты. Чтобы нормализовать секрецию соляной кислоты и устранить тяжесть, в состав комплексной терапии включают Панкреатин, Мезим или Ацидин-Пепсин. В составе присутствуют желудочные ферменты, полученные из животных.

Все препараты имеют абсолютные противопоказания к применению. Самостоятельный подбор медикаментов категорически запрещен.

Народные средства

Средства народной медицины помогают снизить выраженность характерных симптомов гастрита и улучшить общее состояние пациента. В сравнении с медикаментами они действуют более мягко, но не гарантируют полного выздоровления. Атрофический гиперпластический гастрит, лечение народными средствами:

• Корень аира. Корневище нормализует выработку кислоты и повышает аппетит. На основе экстракта готовят настойку: 15 г. сухого корня заливают коньяком (1 л.) и настаивают 6 недель. В готовое средство нужно добавить 100 мл жидкого цветочного меда. Принимают 1 ч. л. 2-3 раза в сутки.
• Черника. Свежие ягоды, перетертые с сахарным песком, можно есть трижды в день. Средство нормализует пищеварение и защищает пораженную слизистую от раздражения.
• Бананы. Спелая ягода благодаря мягкой текстуре обволакивает желудок и повышает аппетит. Ее можно употреблять с медом после каждого приема пищи.

Для лечения гастрита используют семена тмина и укропа. Из них готовят отвары.

Диета и другие рекомендации

Пациентам, страдающим атрофическим гастритом, необходимо придерживаться специальной диеты. Правильное сбалансирование питание поможет избежать развития осложнений. Привычный рацион необходимо скорректировать заранее, исключив из него все запрещенные продукты:

• маргарин;
• куриный, свиной, бараний жир;
• соленое и копченое сало;
• грибы, белокочанную капусту, щавель, репу, томаты, бобовые культуры, редьку;
• финики, красный и белый виноград, гранаты, яблоки (кислые сорта), цитрусовые;
• варенье, шоколад, сдобу;
• консервы (мясные, рыбные, овощные);
• жирные сорта мяса и рыбы;
• молочные продукты с повышенной жирностью (сметану, сливки, сыр);
• крепкий чай или кофе;
• свежевыжатые соки (абрикосовый, яблочный, гранатовый, грейпфрутовый, апельсиновый).

Категорически запрещено употреблять острую и жирную пищу. Любые соусы (майонез, томатная паста) подлежат исключению из рациона. К разрешенным продуктам относят:

• каши (геркулесовую, гречневую), приготовленные на воде;
• нежирное мясо (курицу, крольчатину, индейку) и рыбу (хек, минтай, камбалу, щуку);
• кисломолочные фабрикаты (кефир, натуральный йогурт);
• макароны из твердых сортов пшеницы;
• несоленое сливочное и растительное масло;
• ржаной или злаковый хлеб;
• свежие овощи (морковь, огурцы, картофель) и фрукты (груши, нектарины, персики);
• негазированные напитки (чай, минеральную воду, компоты).

Питание должно быть дробным, в сутки пищу принимают 4-5 раз небольшими порциями. Еду подогревают до +40…+45°C. Необходимо соблюдать соотношение белков, жиров и углеводов. Специалисты рекомендуют пациентам в сутки пить по 2-3 л жидкости. В рационе должны преобладать свежие овощи и фрукты, богатые витаминами.

Важно обратить внимание на способ приготовления пищи. Разрешенные продукты отваривают, запекают или тушат. Допустима легкая пассировка в небольшом количестве растительного масла. Жарку и фритюр нужно игнорировать.

Возможные осложнения заболевания

Отсутствие своевременной терапии может спровоцировать развитие некоторых осложнений. К ним относятся:

• Карцинома желудка.
• Раковая опухоль.
• Развитие язвы.
• Снижение сывороточного белка.
• Упадок пищеварительных функций в результате повреждений и уменьшения числа париетальных клеток.
• Нарушение моторики ЖКТ.
• Быстрая потеря веса.
• Развитие анемии.
• Разная степень атрофии слизистой.
• Поражение слизистой.

При появлении первых неприятных симптомов антрального атрофического гиперпластического гастрита с явлениями обострения следует незамедлительно обратиться к врачу.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...