Синусные кисты в почках: виды, осложнения, лечение

---

Синусные кисты почек (синоним: парапельвикальные) – разновидность заполненных жидкостью полостей, располагающихся в воротах почки (почечном синусе). Они безвредны и требуют терапии только при появлении симптомов. Поликистоз нередко приводит к почечной недостаточности. Во всех случаях рекомендуется продолжить наблюдение за пациентом. В статье разберем, что такое синусовая киста почек.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) каждой патологии присваиваются определенные цифровые шифры, что значительно облегчает работу специалистов медицинских учреждений, обеспечивая единообразие в обозначении диагнозов. Синусные кисты обеих почек обозначаются кодом N28.1.

Причины образования

Почечным синусом называют уплощенную полость внутри почки, ткань которой состоит из белых жировых клеток. Синус расположен со стороны почечных ворот («вогнутой» части почки). Артерии и вены, обеспечивающие кровоснабжение органа, лимфатические сосуды и нервные пучки, входят в эти «ворота», проходя через толщу тканей синуса. Также синус заключает в себе часть почечных лоханок – своеобразных устьев, через которые моча выходит в мочеточники. Основные функции синуса – это регулирование:

• выведения мочи из почечных канальцев в чашечки и лоханку, далее – в мочеточники и мочевой пузырь;
• притока и оттока крови к органу, соответственно фильтрующей способности почек.

Единичные случаи врожденных кист синуса связаны с пороками эмбрионального развития.

Предпосылками развития внутриутробных нарушений может стать влияние в процессе вынашивания плода таких факторов, как:

• прием препаратов или пищевых добавок, увеличивающих риск мутаций;
• промышленные интоксикации (вредные условия труда);
• инфекционные заболевания, часто безопасные для матери, но грозящие нарушениями для плода;
• проживание в экологически неблагоприятном регионе;
• употребление алкоголя или курение.

Общий механизм развития приобретенных кист следующий:

• Локальное нарушение кровоснабжение в области синуса (вследствие сдавливания) – первоначальное сужение/закрытие просвета канальца может происходить по вине камней или опухолей почек.
• Развитие местного застойного воспаления.
• Образование плотной капсулы, сообщающейся с пораженным канальцем почки – так организм реагирует на воспалительный процесс.
• Уплотнение капсул с заполнением полости желтоватой жидкостью – смесью урины (отток которой нарушен), жировых включений и крови.

Подобный процесс нередко сопровождает хронические воспаления мочевыделительной системы – цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит, туберкулез почки. Среди прочих провоцирующих факторов:

• травмы области почек, ушибы или повреждение капсулы органа;
• хирургические вмешательства;
• избыточные силовые нагрузки (подъем тяжестей);
• хроническое повышение давления – в частности, состояния, предшествующие инфаркту почки;
• тяжело протекающие инфекционные заболевания мочеполовой сферы;
• рецидивирующий цистит у женщин, простатит и аденома простаты у мужчин;
• изменения гормонального фона – как естественные (андро- и менопауза, половое созревание), так и происходящие в ходе терапии гормональными препаратами;
• промышленные и медикаментозные интоксикации;
• паразитарные инвазии – наличие гельминтов в кишечнике или инвазии внутренних органов негативно сказываются на иммунной системе, провоцируют опухолевые очаги? способствует механическому давлению на орган и сосуды;
• психосоматические нарушения – длительные стрессы, депрессивные расстройства;
• злоупотребление алкоголем, курение;
• нарушение режима и рациона питания.

Часто один или несколько факторов ведут к постепенному накоплению нарушений с возрастом – поэтому нередко киста обнаруживается после 40– 50 лет.

В видео рассказано о том, что провоцирует патологии почек:

Строение почечных синусов

Синус – внутрипочечная впадина, заполненная кровеносными сосудами, жировой прослойкой и содержащая лоханку. Открывается наружу через почечные ворота, сквозь которые проходят сосуды, мочеточник, нервы. Через них синусы соединяются с паранефральной прослойкой – жировой капсулой почки. С наружной стороны они граничат с:

• пирамидами – уплотнениями, образованными мозговым веществом;
• кортикальными колонками (почечными столбами) – областью коркового вещества с кровеносными и лимфатическими сосудами.

Внутри синуса содержатся:

• лоханка;
• нервы;
• сосуды;
• жировая и фиброзная ткань.

Кисты синуса почки создают препятствие на пути оттока мочи в мочеточник. Это приводит к увеличению гидростатического давления в органе, расширению лоханок, повреждению внутренних анатомических структур.

Клиническая картина

Врожденное новообразование может десятилетиями существовать, не принося какого-либо дискомфорта, очень медленно увеличиваясь в размерах. Например, врожденная синусная киста левой почки может выявляться у пациента уже после 40 лет. Этот фактор также затрудняет выявление этиологии заболевания – различия долго существующих приобретенных и врожденных кист в строении очевидно не всегда.

Принято считать, что киста синуса правой почки встречается чаще, сопровождает более ранней выраженной симптоматикой в сравнении с синусовой опухолью левой почки.

В целом, при отсутствии хронического воспаления, новообразование может никак не проявлять себя вплоть до достижения размера 3 и даже 5 см. Затем, независимо от сопутствующего анамнеза, могут появиться:

• Ноющие боли в области поясницы – примерно на уровне 12 ребра. При локализации с правой стороны болевой синдром локализуется чуть ниже. Симптом может усиливаться при поднятии тяжестей или физической активности;
• Нарушения выведения урины – вследствие давления кисты на лоханки/мочеточники. Выделение мочи может сопровождаться дискомфортом или болью;
• Потемнение цвета урины, появление мутных или кровянистых примесей – этому способствует длительный застой мочи в пузыре, а также скопление песка/мелких камней. При выходе твердых включений травмируются мочеточники, также появление крови может быть связано с повреждением почечных сосудов;
• Повышение давления – при нарушенном питании кровь почки выбрасывают избыток гормона ренина. Это гормон опосредованно влияет не только на давление, но и на тонус сосудов, вызывая головокружение, слабость;
• Повышение температуры тела – постоянный или периодический субфебрилитет до 38 градусов;
• Снижение суточного объема мочеиспускания;
• Появление отеков лица, тела, конечностей – на фоне задержки жидкости в организме;
• Тошнота, рвота – редко;
• Бессонница – также связана с гормональным дисбалансом

О развитии острого воспаления с присоединением инфекции свидетельствует:

• выраженный болевой синдром
• слабость;
• озноб и высокая температура – от 38 градусов.

Поражение синусов обеих почек может приводить к острой почечной недостаточности с:

• отеками и задержкой мочи;
• неконтролируемой гипертензией;
• интоксикацией;
• рвотой;
• визуально заметной гематурией – кровью в моче.

Инфицирование и недостаточность – острые состояния,требующие немедленной медицинской помощи.

Этиологические факторы

Главной причиной формирования синусных кист почек врачи называют аномалию закладывания листков зародыша на ранних сроках беременности. Выделяются и другие факторы, способствующие возникновению патологии:

• ушибы;
• гипертоническая болезнь;
• глистные инвазии;
• воздействие отравляющих веществ;
• гормональная терапия;
• вредные привычки.

Основная информация

Образование с тонкими стенками круглой формы. Синусная киста четко ограничивается от других тканей почки. Внутри полая, заполнена жидкостью.

Киста получила свое название благодаря своему расположению – в области синуса около почечной лоханки.

Согласно медицинским данным патология встречается чаще у женщин в возрасте от 50 лет, которые ранее переносили заболевание почек.

Формируется опухоль, когда ребенок находится в утробе матери. Определенные факторы способствуют развитию патологических процессов.

Что это такое?

Киста синуса – полосное образование, содержащее внутри серозную жидкость. Локализация доброкачественной опухоли происходит в области ворот почки (синуса), способна поражать правый или левый орган, реже располагается на обеих почках. Синусовые кисты относятся к ряду простых образований доброкачественного течения. Они редко требуют хирургического вмешательства, практически не доставляют больному дискомфорта. Исключением является только патологическое разрастание органа, когда опухоль сдавливает окружающие ткани, нарушает работу мочевыделительной системы в целом.

В нефрологии кисту синуса часто называют «парапельвикальным» образованием, которое располагается вблизи почечной лоханки, но при небольших размерах никак не влияют на функциональность мочеполовой системы. Кистозное наросты редко обретают большие размеры, но когда киста синуса правой почки или левой превышает 5 см, вероятней всего, клиника будет выраженная, а больному потребуется операция.

Кисты в почках синуса могут развиваться еще в период внутриутробного развития или появляться в процессе жизни человека. В первом случае они развиваются как аномалия мочевыделительной системы. У детей такие образования сложно диагностировать, поскольку они имеют крошечные размеры. Приобретенные кисты развиваются на фоне внутренних нарушений, при этом могут диагностироваться совершенно случайно.

Кисты в синусе могут присутствовать справа или слева, реже происходит поражение обоих органов. В практике чаще всего диагностируется синусная киста правой почки, при этом клиника более выраженная. Киста синуса левой почки может длительное время оставаться незамеченной, не вызывать никаких признаков болезни и внутренних нарушений.

Профилактические меры

Среди общих рекомендаций, позволяющих уменьшить риск кистозных заболеваний почек:

• отказ от вредных привычек;
• контроль потребления соли и жидкости – не стоит злоупотреблять солеными деликатесами, а питьевой режим должен выбираться исходя из личных ощущений, а если проблема с почками уже имеется – рекомендаций врача;
• поддержание баланса белков, жиров, углеводов, безбелковых перегрузок;
• обеспечение режима дня с минимумом стрессовых факторов, с правильным графиком сна, бодрствования и пиковой активности;
• прием витаминных комплексов;
• обеспечение оптимального уровня физнагрузок;
• снижение риска переохлаждений;
• своевременное, правильное лечение очагов инфекции в почках и во всем организме;
• соблюдение правил безопасности – с целью недопущения травм;
• регулярное посещение врача – не реже 1 раза в 12 месяцев, а после 45 лет – дважды в год.

При выявлении нарушений на ранней стадии необходимо дополнительно соблюдать одну из лечебных диет №7.

Киста синуса почки – очень редкое заболевание. Однако симптоматика таких кист сходна со многими почечными нарушениями. Поэтому не следует пренебрегать плановыми посещениями врача и, тем более откладывать диагностику при появлении симптомов.

При своевременном выявлении многие нарушения в работе почек можно устранить, лишь скорректировав образ жизни и рацион питания. Если же возникает необходимость в операции, ее осуществляют щадящими методами. После планового вмешательства риск рецидивов или осложнений крайне мал.

Как возникает?

Внутрисинусные кисты почек формируются вследствие сдавливания тканей и сосудов органа, в результате чего происходят атрофические изменения, нарушается отток мочи и гемодинамические показатели. Для лечения заболевания в Юсуповской больнице используются преимущественно малоинвазивные хирургические методы (лечение игольной аспирацией, лапароскопической декортикацией). Однако нередки случаи, когда синусовая киста правой почки, равно как и левой, рецидивирует.

Врожденная киста синуса почки имеет генетическую природу возникновения. Кроме того, развитие данного заболевания у детей может быть спровоцировано неблагоприятными факторами внешней среды, интоксикацией, инфицированием во внутриутробном периоде.

Синусная киста почки у взрослых людей может образоваться вследствие определенных заболеваний и состояний, которые осложняются обструкцией и закупоркой почечных канальцев:

• пиелонефрита, почечной недостаточности;
• инфекционных заболеваний;
• избыточного веса;
• эндокринных нарушений;
• курения, алкоголя;
• наследственной предрасположенности;
• мочекаменной болезни.

Киста синуса почки может быть односторонней — тогда диагностируется синусовая киста левой почки или киста синуса правой почки. Однако в некоторых случаях формируются синусные кисты обеих почек, для которых характерен симметричен рост.

Внутрисинусные кисты почек: симптомы

Больные с большими синусовыми кистами почек жалуются на следующие симптомы:

• болевой синдром;
• артериальную гипертензию;
• присутствие крови в моче;
• почечную недостаточность, к основным проявлениям которых относят слабость, отеки, жажду, сонливость в дневное время суток и ночную бессонницу.

Болевые ощущения локализуются в области подреберья, в пояснице и иррадиируют в пах.

В соответствии с локализацией болей врачи определяют, какую из двух почек поразила киста. Синусная киста правой почки проявляется ноющей или тупой болью с правой стороны, а синусная киста левой почки – болевым синдромом в области подреберья слева.

Появление артериальной гипертензии связано с избыточной выработкой ренина – гормона, синтез которого происходит в почках. В результате взаимодействия данного гормона с другими гормонами, участвующими в регуляции артериального давления, у больных не только повышается давление, но и появляется головная боль, слабость и тошнота.

Наличие в моче крови является «тревожным звоночком», который может сигнализировать о серьезном нарушении работы почек. Развитие гематурии отмечается при различных заболеваниях почек, в т.ч. и синусных кистах. Для выявления крови в моче проводят лабораторные исследования, хотя некоторые больные могут обнаружить данный симптом самостоятельно – по изменению цвета мочи.

3

Лечение

Если киста небольшая, ее необходимо наблюдать, ежегодно посещая врача с проведением УЗИ органов малого таза. При наличии симптомов назначается медикаментозное лечение. Применяют следующие группы препаратов:

• Спазмолитики (Платифиллин, Но-Шпа) — для устранения боли.
• Нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Нимесил) — для снижения боли и воспаления.
• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (Моноприл, Каптоприл) — для уменьшения артериального давления, предупреждения осложнений, кровотечений.
• Диуретические средства (Лазикс, Фуросемид) — для снижения отеков, застоя мочи.
• Антибиотики (Цефтриаксон, Тиенам) — при инфекционных осложнениях.

Комбинации препаратов, их дозировки и продолжительность приема назначает только врач после проведенного обследования. Лекарства имеют массу побочных действий, которые могут негативно сказаться на состоянии здоровья.

На протяжении всего лечения важно придерживаться диеты. Она не повлияет на размер кисты, но уменьшит тяжесть симптомов. Принципы правильного питания при синусных кистах следующие:

• снижение количества или полный отказ от употребления соли;
• ограничение жидкости;
• запрет на жирное, копченое, соленое, сладкое;
• сокращение доли животных белков;
• замена чая, особенно черного, и кофе водой или компотами;
• ежедневное употребление свежих овощей и фруктов.

Необходимо избегать переохлаждений, психоэмоциональных напряжений. При кистах больших размеров женщине показан половой покой. Ограничения не теряют актуальности до полного устранения объемного образования путем оперативного вмешательства.

3.1

Нетрадиционная медицина

Самый простой народный метод лечения — употребление зеленого чая и молока в равных пропорциях утром и вечером. Для улучшения вкусовых качеств и повышения иммунитета в напиток можно добавить мед. Подойдет как классический, так и травяной состав. Готовые наборы целебных трав продаются в виде почечного сбора в аптеках.

Эффективные рецепты для лечения синусных кист и устранения симптомов:

• Настойка золотого уса — 50 г растения выдерживать на 500 мл водки 2 недели , пить 2 раза в день по 15 капель на протяжении месяца.
• Порошок осиновой коры — принимать 14 дней по 1 ч. л. 2 раза в сутки, запивать стаканом воды.
• Сок лопуха — жидкость из свежих листьев растения употреблять по 1 ст. л. трижды в сутки.
• Отвар корня одуванчика — 20 г растения залить 200 мл кипятка, настаивать полчаса. Пить по ½ стакана 2 раза в день после приема пищи.
• Аптечная настойка эхинацеи — употреблять по 10 капель 2 раза в сутки.

Продолжительность лечения регламентирует специалист, но кратковременный прием не окажет должного терапевтического эффекта. Курсовое употребление каждого из средств не превышает 2 недели, после чего следует сделать перерыв минимум на 7 дней. Лечение нужно повторить 3-5 раз, затем необходимо пройти диагностическое обследование с целью определения эффективности проводимой терапии.

Для снятия отеков используют народные средства с диуретическим эффектом:

• Кукурузные рыльца — взять 3 ст. л., залить 1 л кипятка, кипятить 10 минут. После остывания пить по 2/3 стакана 2 раза в день.
• Листья брусники — 3 ст. л. сырья залить 0,5 л кипятка, настаивать 40 минут. Принимать по ½ стакана 2 раза в день в течение 2 недель.
• Корень петрушки — 4 ч. л. частей растения залить 3 стаканами воды, кипятить 15 минут. После остывания пить по ½ стакана утром и вечером.

Перед применением средств народной медицины необходимо проконсультироваться со специалистом. В зависимости от степени выраженности патологического процесса, наличия сопутствующих заболеваний и осложнений, а также исходя из индивидуальных особенностей организма каждой женщины могут меняться дозировки и продолжительность приема лекарственных форм.

Особенности синусных новообразований

Предпосылка возникновения синусных кист (слева или справа) достоверно не установлена. Новообразования размером в несколько миллиметров не представляют угрозу для жизни человека. В большинстве случаев развитие кист происходит бессимптомно. Первые признаки появляются в возрасте 40-50 лет. Если в почках имеется множество таких полостей, может нарушаться их функция. Поликистозная болезнь почек (ПБП) – наследственное расстройство, которое иногда также поражает другие органы.

Этиология и патогенез

Точная причина возникновения синусных кист правой или левой почки неизвестна. Они могут быть врожденными (результат аномалии развития) или образовываться в течение жизни – обычно в старших возрастных группах.

Важно знать! Наибольшую опасность представляет поликистозная болезнь почек, она в основном обусловлена изменениями в генетическом материале (часто на 16 хромосоме). Наблюдается дегенерация канальцев почек, которая приводит к образованию множественных кист, различающихся по размеру и форме.

Аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек (аббревиатура: АДПБП) – наиболее распространенная (от 1:300 до 1:1000) форма, изначально протекающая бессимптомно. Иногда возникают рецидивирующие инфекции мочевых путей, сопровождающиеся расширением чашечно-лоханочного аппарата (гидронефроз) и появлением крови в моче.

АДПБП уменьшает физическую работоспособность, повышает кровяное давление и, в конечном счете, вызывает прогрессирующую почечную недостаточность, которая может потребовать проведения диализа или трансплантации почки. Также могут образовываться кисты в других органах – печени, селезенке, поджелудочной железе, легких, яичниках или семенниках. Нередко появляются дивертикулы (выступы в стенке толстой кишки) и аневризмы (мешкообразные сосудистые расширения) головного мозга.

Аутосомно-рецессивная поликистозная болезнь почек (аббревиатура: АРПБП) – менее распространенная форма, которая возникает вследствие генетического дефекта на коротком плече 6 хромосомы. АРБПБ появляется в детстве и часто в течение первых 3 – 6 месяцев жизни. АРПБП нередко встречается с синдромом Поттера, который представляет собой сочетание пороков развития – уродства лица, косолапости, недоразвитости легких и сердца. Заболевание приводит к быстрой смерти новорожденного от почечной недостаточности.

Синдром Гиппеля-Линдау – аутосомно-доминантная болезнь (мутация гена на 3 хромосоме), которая характеризуется неоваскуляризацией (ангиомами) в различных органах и обычно проявляется в возрасте 30 лет. Локализация ангиом:

• гипернефромы (в почках);
• феохромоцитомы (в надпочечниках);
• каверномы (в печени);
• кисты (в поджелудочной железе и мочевыделительной системе).

Их локализация и тяжесть определяют симптомы, которые включают головную боль, высокое кровяное давление, помутнение зрения, церебральные расстройства и нарушения походки.

Синдром Меккеля-Грубера – относительно редкий аутосомно-рецессивный наследственный синдром, который приводит к ранней смерти мозга, полидактилии, образованию кист в почках или других органах.

Клинические признаки и возможные осложнения

Небольшие кисты почек не вызывают никаких симптомов, и поэтому часто остаются незамеченными или обнаруживаются случайно в ходе ультразвукового исследования. Бессимптомные синусовые новообразования почек не требуют хирургических процедур (например, прокола или удаления).

Иногда возникает боль в спине, кровь в моче, полицитемия (увеличение красных кровяных клеток) и инфекции мочевых путей.

Важно знать! Кистозное заболевание становится особенно опасным, если почка воспаляется, поскольку это может привести к почечной недостаточности. Если появляется артериальная гипертензия, существует риск развития инфаркта миокарда или инсульта. Иногда даже грыжа – следствие почечных кист. В крайне редких случаях она может также дегенерировать в злокачественную опухоль.

Постановка диагноза

Синусная киста левой почки выявляется с помощью ультразвукового исследования (УЗИ), компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии или рентгеноконтрасткного исследования. Для диагностики требуется провести пункцию и аспирацию кистозного образования. Иногда для исключения злокачественной ткани делается гистология.

Лабораторные анализы мочи помогают выявить инфекции мочевых путей. Параметры крови и мочи (например, креатинин, скорость клубочковой фильтрации) дают возможность врачу оценить почечную функцию. Генетический анализ и консультирование способны выявить риск наследования кистозных заболеваний детьми.

Способы предупреждения заболевания

Предупредить развитие патологических процессов всегда легче, чем бороться с ними. От пациента требуется минимум усилий и времени, чтобы избежать образования синусной кисты в почках.

Профилактические меры:

• правильно и полноценно питаться, употреблять полезную и натуральную пищу;
• придерживаться здорового образа жизни;
• исключить из рациона шоколадные продукты, уменьшить потребление соли;
• отказаться от вредных привычек: спиртных напитков и табачных изделий, это особенно важно для пациентов возрастной категории от 40 лет.

Врачи рекомендуют своевременно лечить любые заболевания. Обращаться в больницу при появлении различных признаков недомогания. Прислушиваться к состоянию своего организма.

Периодически посещать докторов и проходить медицинское обследование, чтобы можно было своевременно обнаружить развитие патологических процессов.

Лечение, начатое на ранних стадиях развития заболевания, позволяет добиться положительного исхода. Прогнозы в такой ситуации наиболее благоприятные. Терапия защитить от серьезных осложнений и последствий.

Врачи не рекомендуют заниматься самолечением. Важно помнить, что своими неквалифицированными действиями можно усугубить состояние здоровья.

Меры профилактики

Желательно полностью отказаться от алкоголя и курения, пить необходимое количество чистой воды и не переохлаждаться.

Такие простые правила являются залогом здоровья не только лишь мочеполовой системы, а и всего организма человека. Любую болезнь легче предупредить, чем вылечить!

Лечебные мероприятия

Бессимптомные кисты обычно не требуют лечения. Назначаются только симптоматические средства, потому что причинная терапия невозможна. Все меры направлены на облегчение боли при обострении, снижение артериального давления, уменьшение содержания соли в рационе питания или инфекции мочевых путей введением антибиотиков широкого спектра действия.

Хирургическое удаление требуется при больших кистах или выраженной пиелоэктазии. Всем пациентам также рекомендуется придерживаться здорового образа жизни (отказ от курения, нормализация веса). По мере ухудшения почечной функции может потребоваться диализ (промывание крови) или трансплантация почки.

Хирургия

Простая почечная гиперплазия не имеет злокачественных клеток, а содержание креатинина идентично сыворотке. Синусовая киста левой почки, а также правой может быть устранена малоинвазивными или открытыми оперативными методами.

Если ощущается выраженный комплекс симптомов, необходима склеротерапия или лапароскопия. Под контролем сонографии тонкая нефростомия располагается в почечной кисте. Содержимое новообразования высасывают, измеряют объем и инициируют цитологическое исследование. Концентрация креатинина не должна быть выше, чем в сыворотке.

Наиболее часто используемым склерозатором во время операции является этанол (99 %). Чем дольше спирт контактирует с кистой, тем ниже частота рецидивов. При применении полидоканола рецидив возникает в 30% случаях. Склеротерапию можно повторить, если эффект недостаточно выраженный.

Медикаменты и альтернативные методы

Умеренную гипертензию можно лечить с помощью ограничения натрия (<100 мЭкв/сут), увеличения физических упражнений и уменьшения веса. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина (АРА) эффективны для контроля АД.

Блокаторы АПФ связаны с обратимой почечной недостаточностью при поликистозной болезни почек. Антагонисты кальциевых каналов также действенны при лечении гипертонии, вызванной АДПБП. Артериальное давление 130/80 мм – цель антигипертензивной терапии. Высокое АД коррелирует с размером кисты, а аспирация почечных кист приводит к его снижению.

Профилактика микроорганизменной инвазии соответствующими мерами важна, особенно у женщин. В норме при внутрисинусных кистах нужно принимать антибиотики под контролем врача. Инфекции мочевых путей или почек требует длительного курса противомикробной терапии. Большинство стенок кист проницаемы для полярных лекарственных средств – цефалоспоринов, производных пенициллина и аминогликозиды.

Иногда кисты не реагируют на эти агенты и требуют парентеральных липофильных противомикробных средств – ципрофлоксацина, эритромицина, хлорамфеникола или тетрациклина. Результаты клинической оценки, включая анализ мочи, наличие лихорадки и почечной боли при глубокой пальпации, должны определять схему и продолжительность антибактериальной терапии.

«Толваптан» – селективный ингибитор V2-рецепторов, которые расположены в базолатеральной мембране почечных клеток. Клиническое исследование TEMPO III/IV завершилось в марте 2012 года; целью была проверка влияния лекарства на почки. Применение таблеток замедлило прогрессирование кист и почечную недостаточность при АДПБП у взрослых пациентов и маленьких детей.

Внимание! Травы и народные средства могут принести больше вреда, чем пользы. Неправильное лечение способно осложнить, а не улучшить состояние больного, поэтому рекомендовано воздерживаться от альтернативных методов.

Возможные осложнения

Врожденные кисты могут осложняться внутренними перегородками – это затрудняет диагностику и лечение, создает риск озлокачествления. Среди осложнений приобретенных кист:

• тяжелый рецидивирующий пиелонефрит – воспаление плохо поддается даже сильным антибиотикам;
• почечная недостаточность – отказ органа выполнять свои функции особенно опасен, когда поражены обе почки;
• нагноение и разрыв кисты с общей интоксикацией – состояние, требующее экстренной операции;
• сдавление соседних органов с нарушением работы гепатобилиарной системы (печень, желчный пузырь и его протоки) – для синусной кисты правой почки;
• нарушения в работе желудка и поджелудочной железы – при кисте почечного синуса левой почки;
• утолщение стенок полости и появление перегородок – признаки малигнизации.

Риск осложнений растет при наличии сопутствующих заболеваний.

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Мирский М. Б. Хирургия от древности до современности: Очерки истории. — М.: Наука, 2000. — 797 с.
• Клабуков И.Д., Волчков П.Ю., Люндуп А.В., Дюжева Т.Г. Молекулярная и ферментативная функциональная хирургия будущего (рус.) // Альманах Института хирургии им. А.В. Вишневского. — 2017. — № 1. — С. 1514-1515.
• Общехирургические навыки / Под ред. В.И. Оскреткова. – М.: Медицинская книга, Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2002. – 206 с.

Наши специалисты

Равиль Марленович Нагаев

Хирург-онколог, к.м.н.

Записаться на приём

Борис Юрьевич Бобров

Эндоваскулярный хирург, к.м.н. Лауреат Премии Правительства России в области науки и техники, лауреат премии «Призвание»

Записаться на приём

Лиана Назимовна Аминова

Заведующая отделением женского здоровья. Акушер-гинеколог, онколог, к.м.н.

Записаться на приём

Сергей Михайлович Портной

Онколог-маммолог, д.м.н.

Записаться на приём

Эдуард Вадимович Шихирман

Пластический хирург, д.м.н., профессор

Записаться на приём

Цены на услуги *

Посмотреть весь прайс-лист

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно

Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 104-20-16 или направьте запрос через форму обратной связи

Онкомаркер на рак молочной железы

Диагностика кист почек в Юсуповской больнице

Иммуногистохимический анализ рака молочной железы: расшифровка и показания

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...