Болезни почек нельзя назвать редкими. В последнее время они даже участились. Это во многом связано с некачественной пищей и плохой экологией, наследственностью и особенностями жизни человека.
Начальные этапы патологий в почках протекают бессимптомно, а первые признаки могут проявиться в те моменты, когда болезнь уже находится на серьезной стадии и требует соответствующей терапии. Чаще всего подобные патологии регистрируются у пожилых людей, однако у лиц среднего и молодого возраста заболевания почек не являются исключением.
В качестве надежного и неинвазивного диагностического метода используется ультразвуковое исследование (УЗИ). Процедура безболезненна, позволяет быстро и абсолютно безопасно определить наличие патологии или увидеть предпосылки к ее началу. Таким образом, на данный момент возможно диагностировать подавляющее большинство заболеваний мочеполовой системы даже на ранних этапах, что существенно облегчает терапию.
УЗИ почек
Содержание
- 1 Информация о возможностях УЗИ
- 2 Показания к УЗИ огранов
- 3 Исследуемые параметры и показатели
- 4 Норма размеров для плода
- 5 Эхогенность органа в УЗИ
- 6 Строение паренхимы
- 7 Показатели нормы
- 8 Что такое эхогенность
- 9 Травматические повреждения
- 10 Виды эхогенности тканей
- 11 Гиперэхогенность тканей — белые пятна на снимке УЗИ
- 12 Повышенная эхогенность паренхимы почек – опасно ли это?
- 13 Эхогенность ниже нормы — гипоэхогенность — темно-серое пятно
- 14 Что означает понижение эхоплотности: таблица патологий
- 15 Особенности обследования мужчин, женщин и детей
- 16 Понятие об эхогенности
- 17 УЗИ-диагностика почек: норма и патология
- 18 Дальнейшие действия при повышенной эхогенности печени
Информация о возможностях УЗИ
На диагностику уходит не более −20 минут, специалист ультразвуковой диагностики визуально оценивает вид почки, изучает ее структуру, а также выявляет отклонения от принятых норм. С помощью данного метода можно диагностировать наличие опухолевых процессов, конкрементов, кистозных образований, изменение размеров почек, их обструкцию и расширение.
Основные параметры, с помощью которых оценивается состояние органов на УЗИ:
- размер органа;
- месторасположение, контуры, форма органа;
- наличие мочекаменной болезни;
- эхогенность паренхимы почек;
- вероятность новообразований;
- симптомы воспалительных процессов;
- наличие злокачественных образований.
Ультразвуковое исследование позволяет установить диагноз следующих состояний:
- мочекаменной болезни;
- гидронефроза;
- пиелонефрита;
- амилоидоза;
- гломерулонефрита;
- поликистозной почки;
- доброкачественных новообразований.
Это интересно: Почему появляется цистит у детей? Основные причины и лечение
Показания к УЗИ огранов
Как и любое другое скрининговое исследование, УЗИ почек необходимо проходить ежегодно.
Показаниями к внеочередному УЗИ является:
- наличие болевых ощущений в поясничной области;
- обнаружение изменений в анализе мочи;
- недержание мочи;
- приступообразные колики;
- отсутствие мочеиспускания;
- наличие болезненного и частого опорожнения мочевого пузыря;
- подозрение на опухолевый процесс в почках;
- воспалительные процессы в половых органах;
- травматическое повреждение поясничной области;
- изменение количества мочи.
Исследуемые параметры и показатели
УЗИ почек поможет врачу увидеть такой стандартный набор показателей и параметров как:
- количество органов;
- расположение почек;
- размеры;
- форма и контуры;
- структуру почечной паренхимы;
- состояние кровотока.
Количество
В норме у человека должно быть две почки, но встречаются и аномалии, которые могут быть связаны с
- врождённым отсутствием;
- удвоенностью одного из органов;
- удалением почки вследствие оперативного вмешательства.
Расположение
Почки располагаются достаточно высоко, на уровне первого-второго поясничного позвонка. В норме правая почка располагается чуть выше левой — это обусловлено тем, что её теснит вверх печень. Отклонением от нормы считается слишком сильно опущенная почка.
Расположение почек (вид со спины)
Размеры
Для взрослых размерами почек в норме считается:
- длина – 100-120 мм;
- ширина – 50-60 мм;
- толщина – 40-50 мм.
У детей при:
- росте до 80 см — определяется только длина и ширина;
- росте выше 100 см — измеряются все показатели.
Такие воспалительные процессы как пиелонефрит или гломерулонефрит могут увеличивать размеры почек и повышать риск потери парности органа.
Форма и контуры
Форма нормальной почки бобовидна и имеет чёткие ровные контуры. В некоторых случаях нормой может быть и «горбатая» или «дольчатая» почка. Чаще всего это врожденные аномалии, связанные с отклонениями в строении органа, которые не требуют лечения, при условии отсутствия у пациента связанных с этим недомоганий.
Также возможно выявление таких особенностей органа:
- неровные контуры;
- изменение форм, лоханок и чашечек;
- перегиб мочеточника.
Анатомически вид почек напоминает бобы с немного округленными полюсами, верхним и нижним
Структура почечной паренхимы
В норме структура должна быть однородно-пористой. Если почки поражены заболеванием, то этот параметр в расшифровке УЗИ может быть описан, как «повышенная эхогенность» или «пониженная эхогенность».
В паренхиме могут встречаться кисты – пузырьки с жидкостью. Их не лечат, если они небольшие и не меняются в размерах со временем. Если же они вызывают симптомы или внешне необычные, возможно наличие опухоли.
Состояние кровотока
Подробную диагностику кровеносных сосудов проще всего получать с применением доплера.
Метод доплерного УЗИ позволяет определить:
- состояние стенок сосудов;
- наличие стенозов и внутрисосудистых обструкций;
- скорость кровотока (в норме от 50 до 150 см/сек).
Визуализация кровотока почек. Тёмные тона считаются нормальными, яркие цвета — это повышение скорости кровотока. Это говорит о наличии стеноза, при котором скорость кровотока может достигать 200 см/сек.
Показатели УЗИ и их нормы описаны в видео. Предоставлено каналом «Клиника Эстетической Гинекологии».
Норма размеров для плода
Верхний отдел, который связывает почки и мочеточник состоит из лоханок и почечной чашечки. Каждая из больших почечных чашечек состоит из 7—8 малых. Рентген показывает 3 вида лоханок у эмбриона:
- эмбриональная (малые чашки впадают в лоханку, а больших нет);
- фетальная (большие чашки впадают в мочеточник);
- зрелая (как у взрослого человека).
Нормы развития почек у плода определяются размером чашечно-лоханочной системы в целом по неделям развития. На 1—2 месяце закладываются основы для формирования органов, когда срок беременности составляет 15 недель норма — 5 мм, на сроке 20 недель чашечка может достигать 7 мм. Увеличение на 32 неделе больше 10 мм является патологией. Определить патологию можно уже после второго ультразвукового исследования. Таблица скрининга покажет результат и насколько увеличенные почки отличаются от нормального результата.
Нормальные размеры лоханок
| Срок, недели | Показатель |
| 15—20 | до 4 мм |
| 21—27 | от 5 до 7 мм |
| 31—40 и больше | от 5 до 9 мм |
Патологическое превышение норм размеров лоханок диагностируют только у 2% плодов.
Эхогенность органа в УЗИ
Под эхогенностью понимают способность исследуемого органа отражать, испускаемые датчиком, ультразвуковые высокочастотные волны. В первую очередь она зависит от таких акустических свойств обследуемого объекта:
- звукопроводимость;
- поглотительная способность;
- отражение;
- преломление.
Обозначена прямая зависимость между морфологическим и ультразвуковым строением органа: чем больше в нем содержится жидкости, тем ниже будет эхогенность и, наоборот, чем меньше жидкости – тем выше эхогенность.
Различают такие виды эхогенности образования:
- изоэхогенная (характеризует однородную структуру, которая имеет одинаковую плотность с окружающими ее тканями и органами);
- гипоэхогенная (термин описывает объект, который обладает слабой отражающей способностью и имеет меньшую плотность, чем рядом расположенные структуры);
- анэхогенная или звукопрозрачная (в этом случае эхо-сигналы отсутствуют полностью; как правило, такое явление характерно для ультразвука, проходящего через жидкостную среду (желчный или мочевой пузырь));
- гиперэхогенная (термин описывает объект, имеющий высокую плотность, которая превышает таковую у рядом расположенных образований);
- дистальная «тень» (визуализируется в том случае, когда за гиперэхогенной структурой отсутствуют эхо-сигналы (например, при конкременте в желчном пузыре)).
Не всегда повышенную эхогенность стоит считать патологией, так как это скорее условный термин. Связано это с тем, что каждый орган имеет свою плотность и, следовательно, эхогенность. Грамотный специалист знает характеристики каждой структуры, что позволяет ему отдифференцировать норму от отклонений.
Строение паренхимы
Чтобы человеку, в медицине несведущему, стало понятно, что такое паренхима, объясним – это основная почечная ткань. В этой субстанции различают 2 слоя.
- Первый – корковый или «внешний». Здесь находятся сложные устройства – почечные клубочки, густо покрытые сосудами. Непосредственно в клубочках формируется моча. В корковом слое количество клубочков подсчитать трудно, каждая почка содержит их более миллиона. Корковый слой расположен непосредственно под почечной капсулой.
- Второй слой – мозговой или «внутренний». Его задача – транспортировать образовавшуюся мочу по сложной системе канальцев и пирамид, и собирать ее в чашечно — лоханочную систему. В каждой почке содержится от 10 до 18 пирамид, канальцами врастающих в корковый слой.
Именно паренхима почки отвечает за водно-электролитный баланс организма. Паренхима почки — ткань уникальная. В отличие от других тканевых элементов она способна к регенерации, т. е. восстановлению.
Вот почему лечение острых почечных патологий имеет огромную важность. Ткань паренхимы и левой, и правой почек положительно реагирует на оздоровительные мероприятия.
Клубочки, пирамиды, канальцы и сосуды образуют главную структурную единицу почки – нефрон.
Важным показателем физиологического строения является толщина. Это непостоянная величина, меняется с возрастом, а так же под воздействием инфекций и других болезнетворных агентов.
Толщина паренхимы в норме:
| От 14 до 26 мм, 20-23 мм в среднем | До 20 мм | 10 – 11 мм |
При обследовании методом УЗИ имеет значение не только толщина паренхимы почки, но и другие физиологические особенности органа.
Показатели нормы
Для взрослых и для детей диапазоны показателей нормы состояния почек разные. Отличий между показаниями нормы у мужчин и женщин не выявлено. Исходя из особого состояния, у беременных женщин нормы отличаются от обычных.
У взрослых
Показатели нормы в строении почек у взрослых людей приведены в таблице:
| Рост, см | Длина, мм | Длина, мм | Ширина, мм | Ширина, мм | Толщина паренхимы, мм | Толщина паренхимы, мм |
| Левая | Правая | Левая | Правая | Левая | Правая | |
| 150 | 85 | 82 | 33 | 29 | 13 | 13 |
| 160 | 92 | 90 | 35 | 33 | 14 | 13 |
| 180 | 105 | 100 | 38 | 37 | 17 | 15 |
| 200 | 110 | 105 | 43 | 41 | 18 | 17 |
У детей
Нормы для детей приведены в таблице:
| Возраст | Правая | Правая | Правая | Левая | Левая | Левая |
| Толщина, мм | Длина, мм | Ширина, мм | Толщина, мм | Длина, мм | Ширина, мм | |
| 1-2 месяца | 18,0-29,5 | 39,0 — 68,9 | 15,9-31,5 | 13,6-30,2 | 40,0-71,0 | 15,9-31,0 |
| 3-6 месяцев | 19,1-30,3 | 45,6-70,0 | 18,2-31,8 | 19,0-30,6 | 47,0-72,0 | 17,2-31,0 |
| 1-3 года | 20,4—31,6 | 54,7—82,3 | 20,9—35,3 | 21,2—34,0 | 55,6—84,8 | 19,2—36,4 |
| до 7-ми лет | 23,7—38,5 | 66,3—95,5 | 26,2—41,0 | 21,4—42,6 | 67,0—99,4 | 23,5—40,7 |
Допустимые нормы для беременных
Если результаты УЗИ беременных показывают, что орган удлинён до 2-х см или присутствует небольшое расширение (с лоханками и мочеточечниками), это норма.
Что такое эхогенность
Перевёрнутое чёрно-белое изображение – вот что видит сонограф при обследовании. Все органы человека отражают ультразвук по-своему. Цвет зависит от плотности органа: чем он плотнее, тем белее картинка. Так, например, жидкость изображается в чёрном цвете. Способность тканей органов отражать ультразвук – это и есть эхогенность.
количество;
Загрузка...
