Папиллома мочевого пузыря: как происходит лечение наростов

Папиллома мочевого пузыря представляет собой изначально доброкачественный нарост на слизистых оболочках органа. Появление папилломатозных очагов обусловлено нарушением регенерации клеток слизистого эпителия. Локализация папилломы в мочевом пузыре несёт опасность для нормальной функции органов мочевыделительной системы, а также риск онкологии внутренних органов.

Основные характеристики папилломатоза

Важно обнаружить ВПЧ на начальное стадии

Здоровью мочеиспускательной системы всегда уделяется мало внимания, многие несерьезно относятся к проблемам. Переживания начинают возникать тогда, когда становятся заметны первые неприятные симптомы. Бородавки могут образоваться в любой части тела и органе человеческого тела.

В мочеполовой системе новообразования составляют лишь 1/10 часть от общеизвестных случаев возникновения папиллом. Чтобы нарост на мочевом пузыре не превратился в злокачественное образование, необходимо вовремя диагностировать заболевание и приступить к комплексному лечению.

Бородавки в мочевом пузыре часто бывают у людей в возрасте старше 40 лет. Статистика показывает, что у мужчин недуг возникает чаще, чем у женщин. Нарост в женском мочевом пузыре имеет структуру, нежели образование в мужском органе. Это объясняется тем, что мочеполовые органы размещаются у представителей различного пола.

Доброкачественные опухоли, которые образуются в женском организме, имеют однородную структуру, состоящую из эпителиальных клеток, из которых мочевой пузырь и уретра. Папиллома мочевого пузыря у мужчин представляет собой большое количество, плотно соприкасающихся, ворсинок. Такая переходно-клеточная папиллома мочевого пузыря может образоваться как в мужском, так и в женском организме.

Что это за болезнь и чем опасно

Что это за заболевание? Папиллома представляет собой небольшое мягкое образование, растущее на ножке из стенки мочевого пузыря. Ее относят к предраковым патологиям. Папиллома мочевого пузыря у мужчин по-научному называется карцинома. У обоих полов развитию нароста способствует, присутствующий в организме вирус под названием ВПЧ.

По физиологическим особенностям доброкачественное образование мочевого пузыря и мочеиспускательного канала чаще возникает у мужчин. К появлению папилломы, и ее разрастанию приводит ряд факторов. Например, мочекаменное заболевание, наличие простатита, цистит, уретрит.

Чем опасна папиллома в мочевом пузыре? Новообразование может быть абсолютно не опасным и хорошо поддаваться лечению, главное, вовремя обнаружить нарост.

Важно! В случае позднего обращения в больницу доброкачественный нарост превращается в злокачественные, то есть рак.

Обследование пациентов

Переходно клеточная папиллома мочевого пузыря выявляется, если её размер превышает 1 см, с помощью инструментальных методов диагностики:

• УЗИ.
• КТ.
• МРТ.

Если нарост большого размера, и он пророс через стенку пузыря, врач его выявляет путем применения пальпации. Чтобы выявить маленькое новообразование, назначается цистоскопия. Данная манипуляция заключается в ведении эндоскопа в пораженный орган.

Встроенная камера прибора производит съёмку, которая передает изображение полости пузыря на монитор. Эта методика диагностики позволяет оценить состояние стенок органа и существующих новообразований. Эндоскоп используется для забора образца ткани нароста, чтобы в дальнейшем провести гистологию.

Для подтверждения папилломы мочевого пузыря микропрепарат используется следующий – предметное стекло с взятым образцом для микроскопического исследования. Сверху образец накрывается специальным стеклышком, размер которого 25х75 мм.

Микроскопическое исследование образца на наличие папилломы

Специалисты различают следующие виды препаратов:

• постоянные – образец заключается в твердую, но прозрачную среду;
• временные – образец производится в глицерин.

Уротелиальная папиллома мочевого пузыря лечится с учетом результатов проведенных исследований.

Типы наростов

Медицинские работники выделяют несколько распространенных видов папиллом в данном органе. К ним относятся:

• Плоскоклеточная папиллома — доброкачественная опухоль. Среди всех видом болезни считается самой распространенной. У женщин клеточный вид часто перерождается в рак шейки матки. Чаще всего такой диагноз ставят пациентам за 50 лет.
• Уротелиальная папиллома — нераковое доброкачественное образование. Этот вид встречается не так часто, как другие мужские онкологические болезни, связанные с ВПЧ мочеполовой системы. Нередко образовавшийся полип ошибочно диагностируется как простатит или аденома простаты.
• Папиллярный тип новообразования считается злокачественным. Слизистая оболочка вокруг и вблизи выростов неизменена. Папиллярный рак мочевого пузыря начинает развиваться из переходного эпителия. Зачастую наблюдаются язвенные образования, некроз и кровотечения. Этот вид рака может прорастать в слизистый, подслизистый и мышечный слой стенок.
• Переходно-клеточная папиллома проявляется в виде нароста на тонкой ножке. Переходный тип образования наиболее часто удаляют у мужчин в возрасте 40 и более лет. Причиной возникновения папиллом служит половой контакт с зараженным человеком. Микропрепарат папилломы: многочисленные разрастания образований в переходном эпителии.

Эпителиальный вид нароста называют карцинома или рак. Чаще всего такие опухоли встречаются у мужчин пожилого возраста.

Клинические проявления папилломы

Чтобы начать своевременное лечение необходимо знать, какие симптомы появляются при папилломе. Наиболее частыми признаки заболевания являются:

• гематурия, которая бывает двух видов — микрогематурия и макрогематурия;
• болезненное мочеиспускание;
• пациент постоянно испытывает ложные позывы в туалет;
• жжение;
• расположение новообразования рядом с мочеточником, может перекрыть его, что способствует застою мочи, является причиной пиелонефрита, почечной недостаточности.

Также пациент жалуется на затрудненное мочеиспускание. Чтобы сходить в туалет человеку приходится напрягать брюшные мышцы, а это приводит к спазматическим болям. Частые позывы в туалет происходят из-за того, что опухоль растет, а емкость мочевого пузыря уменьшается.

Описание болезни

Папиллома мочевого пузыря представляет собой доброкачественный нарост на тонкой ножке, расположенный на поверхности мочевика. Когда заболевание начинает прогрессировать, опухоль прорастает в ткани, и увеличивается в диаметре. По большей части, болезнь диагностируют у возрастной категории пациентов, старше сорока пяти лет. Поражение уретры у женщин наблюдается значительно реже, чем у представителей сильного пола. Такое явление обусловлено строением их мочеиспускательного канала.

Независимо от того, что папилломы считаются доброкачественными наростами, необходимо приступать к их лечению своевременно. При отсутствии эффективной терапии, образование на слизистой оболочке мочевого пузыря может спровоцировать рак.

Наросты бывают различных видов. Очень часто диагностируют переходно-клеточную папиллому мочевика. Она является измененной по клеточному составу, и нередко развивается без ножки, будто растет из слизистой оболочки мочевого пузыря. Такая разновидность папилломы, может с легкостью врастать в мочевик, и провоцировать рак. Ее лечение нужно проводить незамедлительно, чтобы сократить вероятность появления серьезных последствий.

Профилактика

Для профилактики опухолевой патологии мочевого пузыря и прочих органов мочеполовой системы, что мужчине, что женщине необходимо раз в год проходить осмотр, сдавать анализы мочи, и при изменениях проходить УЗ диагностику.

Для профилактики инфекций, передающихся половым путем, пользоваться презервативом, особенно при случайных половых связях.

Мужчинам с диагнозом доброкачественная гиперплазия предстательной железы не допускать развития хронической задержки мочеиспускания, принимать лекарственные препараты по назначению врача. Отказаться от приема алкоголя и курения.

Послеоперационный период

В период после выполнения трансуретральной резекции обычно протекает гладко, катетер снимают на 3-4 сутки, и самостоятельное мочеиспускание восстанавливается.

Для профилактики присоединения вторичной инфекции назначается антибактериальная терапия одним из антибиотиков широкого спектра действия, если до операции не выполнялся анализ на посев и чувствительность к антибиотикам.

Обращаем внимание, что, несмотря на то, что трансуретральная резекция считается “золотым стандартом” эндоскопической урологии, если папиллома расположена в глубине шейки, то предпочтительнее будет открытая операция с последующей криодеструкцией опухолевой ткани.

Обычно на 9-11 сутки пациент выписывается из стационара и еще несколько недель находится под наблюдением уролога из поликлиники. При гистологическом подтверждении рака мочевого пузыря дальнейшее лечение осуществляется у врача-онколога.

Характеристика и виды

Классификация папиллом внутри мочевого пузыря определяет множество различных диагностических критериев. Распространёнными считаются несколько видов новообразований.

Плоскоклеточная

Распространённый вид папилломатозной единицы, часто встречается плоскоклеточная папиллома мочевого пузыря у женщин старше 45 лет. Характеризуется плоской формой и тенденцией к медленному врастанию вглубь эпителиальных структур. Более всех новообразований склонны к раковой трансформации клеток.

Инвертированная

Инвертированная папиллома является доброкачественным новообразованием и тоже врастает внутрь тканей стенок мочевика. Основная причина — стойкое снижение иммунитета, хронические циститы, уретриты.

Обычно выявляется случайно на УЗИ органов брюшной полости и внутренних половых органов. Редко перерождается в злокачественную опухоль.

Уротелиальная

Доброкачественный нарост, связанный с изменением структуры уротелиальной ткани. Обычно встречается уротелиальная папиллома мочевого пузыря у мужчин и ошибочно принимается по результатам УЗИ как аденома простаты, простатит любого генеза.

Невозможно точно определить риски озлокачествления клеток новообразования и трансформации в раковую опухоль, всё зависит от способствующих факторов.

Папиллярный рак

Опасный тип опухоли с прогрессирующим онкологическим течением. Начало патологического процесса происходит из развития в переходном эпителии на месте язвенно-эрозивного поражения слизистых, некроза или кровотечений. Папиллярные папилломы могут прорастать глубоко в мышечные структуры стенок органа.

Переходно-клеточная

Переходно-клеточная (или экзофитная, доброкачественная эпителиома) папиллома представляет собой наросты на небольшой тонкой ножке с многочисленными разрастаниями в переходном эпителии. По классификации онкогенности переходно-клеточная папиллома относится к раку 0 степени, папиллярному раку уротелия 1 степени.

Новообразование выступает внутрь полости мочевика в виде «кустика» с множеством небольших сосочков. На переходно-клеточную папиллому приходится до 30% всех клинических случаев опухолей мочевого пузыря.

Существует два основных вида:

• Ворсинчатое мелкое новообразование диаметром до 0,8 см. Нарост имеет узкую строму или длинную тонкую ножку. Имеет тенденцию к рецидиву после радикального удаления. Редко малигнизируют и трансформируются в злокачественную опухоль. Получение целостной картины и морфологических особенностей небольших ворсинчатых наростов возможно из цитоскопического исследования.
• Крупные грубоворсинчатые папилломы диаметром до 2 см. Очаг имеет широкую строму, практически всегда рецидивирует после удаления. Озлокачествляется у 25% пациентов с опухолями уротелия. Признаки клеточной атипии отсутствуют, однако повышена активность эпителиоцитов.

Обе формы необходимо дифференцировать от папиллярного переходно-клеточного рака.

В группе риска мужчины и женщины старше 40 лет, имеющие хронические заболевания органов мочевыделительной системы, аутоиммунные расстройства.

Прогноз при папилломе уротелия зависит от множественных факторов. При появлении нетипичных симптомов важно незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Способы заражения

Одним из самых частых и основных провоцирующих факторов, по мнению практикующих урологов, является инфекция. Это может быть, как цистит, вызванный неспецифической микрофлорой, так и воспаление, связанное с ЗППП.

Цистит развивается в связи с переохлаждением, особенно осенью и весной, когда имеется высокая влажность воздуха и частые смены погодных условий. Общеизвестным фактом является то, что сидеть на холодной поверхности или ходить нараспашку во время осенних дождей вредно для здоровья.

ЗППП передаются непосредственно во время полового контакта. И если с хламидиозом или токсоплазмой механизм появления полипов ясен, то при наличии ВПЧ все разительно отличается.

Во-первых, появление полипов из-за папилломавируса человека до сих пор спорно и не нашло абсолютных доказательств, как и опровержений.

Во-вторых, ВПЧ не вызывает воспаления. Он проникает в генетический аппарат клеток, где и стимулирует их размножение, что и приводит к появлению доброкачественных новообразований.

Симптомы образования

Папилломы мочевого пузыря в большинстве случаев протекают бессимптомно и являются случайной находкой во время проведения УЗИ органов малого таза. Однако, в некоторых случаях симптомы все-таки присутствуют. При заболевании могут быть:

• Кровь в моче как в малых, так и в достаточно крупных количествах;
• Рези и боли при мочеиспускании;
• Частые и малопродуктивные позывы к мочеиспусканию.

К сожалению, все эти признаки не являются специфическими для папилломы мочевого пузыря и могут появляться при цистите, раке, мочекаменной болезни, что требует проведения точной и быстрой диагностики.

Симптоматика

Не каждый знает, как определить наличие папилломы мочевого пузыря. Симптомы заболевания, которое только начало свое развитие, практически не выражены. Возникновения у мужчин нароста на мочевике, который еще имеет небольшой диаметр, можно не заметить. Он не влияет на простату, и мочеиспускательный канал функционирует без каких-либо отклонений.

Когда папиллома начинает развиваться и расти, больной может заподозрить ее наличие, исходя из присутствия следующей симптоматики:

• участившееся, болезненное мочеиспускание;
• неполное опорожнение мочевика;
• наличие в моче прожилок крови;
• болезненность поясничного, либо пахового отделов.

Как лечить заболевание

Лечение папилломы мочевого пузыря должно проводиться незамедлительно, чтобы ее доброкачественные клетки не трансформировались в злокачественные. Зависимо от первопричины появление нароста, а также особенностей его развития, подбирают максимально эффективный способ терапии.

Хирургические методы

Существует множество методов удаления папиллом хирургическим путем:

• лапароскопия. В брюшине делают отверстие, через которое удаляют папиллому, используя эндоскоп. Такое оперативное вмешательство применяют, если нарост не начал прорастать внутрь тканей мышц;
• радикальное удаление новообразование. Такое вмешательство допустимо, когда мочевой пузырь и его ткани поражены, либо нарост является злокачественным. Удаляют не только новообразование, но и мочевой пузырь. Помимо этого, женщина может лишиться всех органов, имеющих детородную функцию, а мужчина – уретры, простаты.

Консервативное лечение

При наличии папилломы в мочевом пузыре, лечение без операций проводят в том случае, если заболевание только начинает свое развитие. Также, медикаментозные средства назначают после хирургического удаления нароста. Когда у пациента диагностировали наличие карцином мочевика, чтобы сократить риск появления рака, назначают прием иммуностимулятров, и химиотерапию. Заболевание нередко рецидивирует. Избежать этого можно, проводя его профилактику введением специальных препаратов в мочевой пузырь.

Народная медицина

Когда у человека появляется папиллома мочевого пузыря, лечение народными средствами должно проходить параллельно основной терапии.

Домашние рецепты помогают укрепить защитные функции иммунной системы, чтобы противостоять воспалительному процессу в мочевике.

Неоднократно показали на практике свою эффективность такие рецепты народной медицины:

• отвар чистотела. Сухие листья заливают кипятком, и настаивают тридцать минут. Перед тем, как употреблять пищу, нужно выпивать несколько глотков получившегося отвара;
• настойка болиголова. Чтобы ее приготовить, растение тщательно моют, высушивают, после чего заливают спиртом. Полученную смесь нужно настоять двадцать суток в прохладном, темном месте. Настой является концентрированным, поэтому перед приемом внутрь его необходимо развести водой. Курс лечения должен быть не менее одного месяца;
• спиртовая настойка корня веха. Предварительно корень моют, мельчат, и заливают спиртом. Спустя две недели настой готов к использованию. На протяжении месяца проводят лечение, начиная с двух-трех капель средства, постепенно доводя их количество до двадцати пяти за один прием.

Профилактические меры

Специфической профилактики папиллом мочевого пузыря не существует. Чтобы снизить риск их возникновения откажитесь курения, употребляйте пищу без искусственных усилителей вкуса и консервантов, не допускайте развития или вовремя проводите лечение циститов и ЗППП.

Мужчинам после 40 и женщинам после 45 лет следует раз в год проходить профилактический осмотр у уролога с проведением УЗИ органов малого таза.

Такое заболевание, как папиллома мочевого пузыря встречает очень редко. Согласно статистике около 10% людей страдают от этой патологии. Доброкачественное образование вызывает неприятные симптомы, и грозит осложнением в виде рака, если лечение начато поздно. По МКБ 10 опухоль мочеточника и мочевого пузыря занимают код С 66 и С 67.

Когда делают анализ

ПЦР диагностика мочи на вирус папилломы человека 16, 18, 31 рекомендуется врачом:

• при обнаружении во время осмотра генитальных бородавок, папиллом, остроконечных кондилом;
• при выявлении дисплазии шейки матки любой стадии, чтобы определить риск развития рака;
• если во время кольпоскопии были выявлены любые изменения эпителия;
• при ведении беспорядочной половой жизни;
• для подтверждения/опровержения факта инфицирования папилломавирусом;
• для определения биовара вируса;
• для определения риска формирования онкообразований;
• при иммунодефицитных состояниях любой природы;
• для мониторинга эффективности назначенной противовирусной терапии.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...