Питание при цистите и пиелонефрите: столы 7, 7а, 7б

Пиелонефрит – это воспалительная реакция инфекционной этиологии, локализующаяся в почечных лоханках и чашках. Процесс может затронуть правую почку, но затем вовлекается и левая. Заболевание почек зачастую переходит от острого течения к хроническому. В последнем случае нередки обострения болезни, при возникновении которых придется придерживаться определенного рациона. При пиелонефрите диета номер 7 – оптимальный вариант.

Основные принципы питания

Изменения в рационе питания необходимо для скорейшего выздоровления и исключения осложнений.

При составлении меню учитывается несколько существующих принципов:

• Употреблять мочегонные продукты (арбуз, огурец, дыня, клубника, петрушка, свекла, фенхель, лимон, сельдерей, спаржа, имбирь, клюква, тыква, персик);
• Пить до 2 л воды в сутки или мочегонных напитков (зеленый чай, отвар шиповника, ягодный морс, компоты из сухофруктов);
• Исключить все виды специй;
• Острое, жирное, сладкое, копченое под запретом;
• Как можно меньше употреблять белковые продукты;
• Питание не должно провоцировать запоры;

Полностью исключить все спиртные напитки.

2

Химический состав диеты №7б:

• белки 40-50 г (50-60% животного происхождения, при хронической недостаточности почек 70-75 %);
• жиры 85-90 г (20-25% растительные, 75-80% животного происхождения);
• углеводы 450 г (100 г сахара);
• жидкость до 1 л;
• соль исключена.

Суточная норма диеты №7б: 2100—2600 ккал.
Режим питания: 5-6 раз в день.

Разрешенные продукты

Если позволяет сезон, нужно употреблять больше продуктов, оказывающих мочегонное действие, это:

• арбузы;
• дыни;
• кабачки.

Если позволяет сезон, нужно употреблять больше продуктов, оказывающих мочегонное действие, это арбузы, дыни, кабачки.

Кроме кефира и творога, рекомендуется разнообразить меню, вводя в рацион:

• ряженку;
• ацидофилин;
• сметану;
• простоквашу;
• мягкий сыр;
• натуральный йогурт.

При пиелонефрите с анемическим синдромом необходимо ввести в рацион больше продуктов с высоким содержанием железа, кобальта, среди них:

• гранаты;
• яблоки;
• клубника;
• земляника.

При пиелонефрите с анемическим синдромом необходимо ввести в рацион больше продуктов с высоким содержанием железа, кобальта, среди них гранаты, яблоки, клубника.

Из мясных предпочтительнее те, что содержат полноценные белки, незаменимые аминокислоты и соли калия, магния, фосфора: нежирная говядина, кролик, курица.

Полезная пища при пиелонефрите и цистите :

• нежирные супы, каши;
• мясо и рыба (отварные);
• фрукты и овощи;
• вареная свекла;
• молочнокислые продукты;
• сок из ягод брусники, клюквы;
• масло и яйца (2 раза в неделю);
• изредка – мед, варенье, зефир.

Из мясных предпочтительнее те, что содержат полноценные белки, незаменимые аминокислоты и соли калия, магния, фосфора: нежирная говядина, кролик, курица.

Молочнокислые продукты, масло и яйца (2 раза в неделю) разрешаются к употреблению при цистите и пиелонефрите.

Полезной пищей при пиелонефрите и цистите являются нежирные супы и каши.

Разрешено есть вареную свеклу.

Из сладостей разрешено употреблять изредка — мед, варенье, зефир.

Описание стола № 7

Диетический стол под номером 7 применяется у почечных больных в период выздоровления или ремиссии, т. е. на амбулаторном лечении. Основные цели, показания и состав диеты описаны в таблице:

Параметры	Описание
Цели	Снижение функциональной нагрузки на почки, создание благоприятного режима питания при воспалении почечной паренхимы. Обеспечение оптимальных условий для мочеотделения и элиминации продуктов метаболизма. Повышение лечебного эффекта от медикаментозного лечения и продление ремиссии за счет нормализации обмена в почках, противоаллергического действия. Уменьшение экстраренальных проявлений: снижение уровня артериального давления, схождение отеков и т. д.
Показания	Пиелонефрит; гравидарная нефропатия; гломерулонефрит (ГлН): острый — в период выздоровления, хронический — в период затихания процесса; другие патологии, при которых показан рацион без соли
Характеристика	Малосолевая лечебная диета с незначительным ограничением белковой пищи (особенно животного происхождения), жиров и быстрых углеводов. Рацион с повышенным содержанием витаминов, аминокислот. Под запретом — раздражающие почки экстрактивные вещества, продукты с повышенным уровнем этандиовой (щавелевой) кислоты и эфирных масел. Необходимо придерживаться дробного и частого режима приема пищи
Кулинарная обработка	Продукты рекомендуется вымачивать, отваривать, запекать, готовить на пару. Жареные блюда допускаются в незначительном количестве (желательно после предварительной варки). Температура пищи при употреблении — обычная
Состав диеты	Белки – 70 г; жиры – 90 г; углеводы – 360 г
Энергоемкость	2700 ккал (увеличивается или уменьшается в связи с индивидуальными особенностями)

Список допустимых продуктов стола № 7 достаточно обширный и разнообразный. Минусом является только тот факт, что готовить их нужно без соли и со значительным ограничением специй.

Дневная норма потребления соли – до 1,5-2 г – часто уже содержится в продуктах. Для оптимального контроля блюда желательно готовить без добавления соли, выделять больному отдельно предписанное количество на день для подсаливания во время приема пищи.

Объем жидкости для употребления определяется по формуле: объем выделенной мочи за вчерашний день + 500 мл.

Особенности диеты при мочекаменной болезни у мужчин

Диета №7б (cтол №7б) — продукты питания

Что можно есть при диете №7б:

Супы: ограниченно, в связи с ограничением жидкости. Вегетарианские овощные и крупяные без соли, заправить можно сливочным маслом и зеленью.

Крупы: любые крупы и безбелковые макаронные изделия, саго.

Овощи, зелень: картофель, свекла, морковь, помидоры, огурцы, листовой салат, свежая зелень.

Мясо, рыба: отварное мясо – до 125 г в день (вместо рыбы и творога), отварная нежирная рыба – до 125 г в день (вместо мяса и творога).

Яйца: 2 шт. в неделю всмятку.

Свежие фрукты и ягоды: любые фрукты и ягоды в любом виде в повышенном количестве.

Молочные продукты: молоко, сметана, сливки, творог вместо мяса или рыбы – до 125 г в день.

Сладости: мёд, кисель, мусс, желе, суфле, варенье, джем.

Мучные изделия: безбелковый бессолевой хлеб.

Жиры: свежее несоленое сливочное масло, растительные масла.

Напитки: слабый чай (можно с молоком), отвар отрубей, отвар шиповника, фруктовые и овощные соки, разбавленные водой.

Что нельзя есть при диете №7б:

• соль;
• мясные, рыбные, грибные бульоны;
• соленые, маринованные и квашеные овощи, грибы, бобовые, щавель;
• жирные сорта мяса и рыбы, мясо- и рыбопродукты, колбасы, консервы, копчености и др.;
• мясо, рыба и творог строго ограничены по количеству;
• сыры;
• острые приправы и соусы;
• шоколад, мороженое;
• обычный хлеб, сдобу, мучные изделия с добавлением соли;
• крепкий чай, кофе, какао, алкоголь, минеральную воду богатую натрием (Na).

Диета №7б: меню на неделю

Диета №7б разнообразна и полезна. Ниже приведено примерное меню на неделю.

Все блюда готовить без соли, на пару, отваривать или запекать.

Понедельник

Завтрак: яйцо всмятку, овощной салат с растительным маслом, чай.
Ланч: отвар шиповника.
Обед: овощной суп, картофельное пюре, пудинг из курицы на пару.
Полдник: печеное яблоко.
Ужин: рис, винегрет (без горошка и лука), компот.

Вторник

Завтрак: яблочно-морковные котлетки со сметаной, чай.
Ланч: желе.
Обед: картофельный суп с зеленью, томатный сок.
Полдник: отвар отрубей.
Ужин: безбелковые макароны, мясные тефтельки на пару, овощной салат с растительным маслом.

Среда

Завтрак: рисовый пудинг с яблоками, чай с молоком.
Ланч: яблоко.
Обед: овощной суп с гречкой, сок.
Полдник: банан.
Ужин: голубцы на пару, овощи, компот.

Четверг

Завтрак: яйцо всмятку, салат из вареной свеклы и моркови с растительным маслом, чай.
Ланч: запеченные яблоки.
Обед: овощной суп, куриное филе с овощами.
Полдник: фруктовый салат.
Ужин: картофельная запеканка с овощами, компот.

Пятница

Завтрак: яблочные оладьи, чай.
Ланч: фруктовый кисель.
Обед: овощной суп с рисом, рыба на пару с овощами.
Полдник: отвар шиповника.
Ужин: плов из саго с овощами (без мяса), компот.

Суббота

Завтрак: овсянка со сливочным маслом, чай с молоком.
Ланч: отвар отрубей.
Обед: овощной суп с гречкой, запеченные овощи, компот.
Полдник: фрукты.
Ужин: плов с овощами и отварным мясом, овощной салат с растительным маслом.

Воскресенье

Завтрак: саго с фруктами, чай.
Ланч: отвар шиповника.
Обед: овощной суп, котлетки на пару, сок.
Полдник: кисель.
Ужин: овощное рагу, винегрет (без горошка и лука).

Всем здоровья, мира и добра!

Варианты

Существуют дополнительные диеты для почечных больных в острый период и при обострении, в том числе и на стационарном лечении. Они обозначены буквами «а», «б», «в», «г» и имеют особенности касательно употребления соли, жидкости и белка, продиктованные клинической формой, течением заболевания, а также функциональным состоянием почек. Учитывается выраженность отеков, кровяного давления, нарушений обмена веществ.

Описание вариантов стола № 7:

Стол	7 а	7 б	7 в	7 г
Заболевание, период, тяжесть	Острый гломерулонефрит с тяжелым течением, выраженная хроническая почечная недостаточность (ХПН)	Острый гломерулонефрит и обострение хронического	Нефротический синдром	Пациенты, находящиеся на диализе
Цели	Максимальное снижение нагрузки на почки (особенно солью и белком), десенсибилизирующее и противовоспалительное действие, выведение побочных продуктов метаболизма, повышение мочеотделения, предотвращение возникновения отеков и повышения давления	Уменьшение нагрузки на почки, улучшение диуреза, элиминация продуктов обмена, противовоспалительное действие, профилактика гипертензии	Снижение нагрузки на почки, стимуляция мочеотделения, коррекция нарушений обмена веществ (гипопротеинемии, гиперлипидемии), борьба с отеками	Щажение функции почек, коррекция нарушений обмена (в особенности повышения катаболизма белка)
Белки (г)	20 (преимущественно растительные)	40 (животные и растительные)	120 (животные и растительные)	60 (преимущественно животные)
Жиры (г)	80	80-90	75	110
Углеводы (г)	350	450	450	450
Калорийность (ккал)	2200	2700	2900	2500-3000
Кулинарная обработка	Продукты рекомендуется вымачивать, отваривать, запекать, готовить на пару. Жареные блюда разрешены в незначительном количестве (желательно после предварительной варки)
Поваренная соль — NaCl (г)	До 2	2-3	2-3	2-3
Жидкость (л)	Объем мочи за вчерашний день + 200-300 мл	1-1,5	0,8	0,7-0,8
Особенности и отличия от диеты № 7	Резкое лимитирование белков и умеренное — жиров и углеводов; уменьшение потребления жидкости; исключение соли, экстрактивных веществ; повышение количества витаминов. Длительность диеты — неделя. Кратность приема еды — 3 основных + 2 перекуса, маленькими порциями. Основана на рационе № 7, но дополнительно исключаются мясо и рыба, творог, сыр, яйца, жиры животного происхождения и маргарин, бобовые, молочные супы, молочный крем, мороженое, минеральные воды	Умеренное лимитирование белков; уменьшение потребления жидкости; исключение соли, экстрактивных веществ; повышение количества витаминов. Список допустимых продуктов немного расширяется по сравнению с диетой № 7 а, включая в день 50 г нежирного вареного мяса или рыбы, стакан молока или кисломолочных продуктов, 1 яйцо или 100 г творога	Резкое ограничение соли и жидкости; увеличение в рационе биологически ценного белка. Количество белка рассчитывается на каждый килограмм веса	Увеличение потребления белка в связи с катаболическим типом обмена веществ (нередко у больных на диализе наблюдается кахексия — выраженное похудение); уменьшение потребления жидкости (зависит от объема диуреза); уменьшение натрия (Na), калия (K) и фосфора (P)

Существует также диета № 7 р, применяемая при вторичной гиперурикемии в связи с почечной недостаточностью. При симптоматической гиперурикемии назначается стол № 6.

Диетический стол № 7 применяется при заболеваниях почек и никакого отношения к диете для похудения «7 лепестков» не имеет.

Лечение почек у мужчин традиционными и народными методами

Виды медицинских столов

Лечебные диеты подразделяются следующим образом:

• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Воспалительные заболевания ЖКТ (гастриты, энтериты и энтероколиты).
• Запоры.
• Диарея.
• Болезни печени и желчного пузыря.
• Подагра и мочекаменная болезнь.
• Воспалительные заболевания почек.
• Ожирение.
• Диабет.
• Болезни сердца и кровеносных сосудов .
• Туберкулез.
• Болезни нервной системы.
• Острые инфекции.
• Отхождение камней в почках.
• Универсальный стол, не предполагающий особых ограничений кроме как по дневной энергетической ценности.

Иногда выделяют «нулевой» стол — голод. В ряде источников можно встретить несколько другую классификацию (по сравнению с приведенной), но общие принципы остаются теми же.

Не сложно убедиться, что наибольшее количество диет применяется при заболеваниях, так или иначе связанных с функцией почек – это столы 6, 7 и 14. Ниже мы рассмотрим принципы формирования питания больных воспалительными заболеваниями почек, так как они составляют подавляющую часть пациентов нефрологических стационаров и тех, кто лечится от почечных хворей на дому.

Диета при цистите и пиелонефрите

Если лечение проводится в условиях стационара, назначается лечебный стол №7, №7 а или №7 б.

• Хронический нефрит (пиелонефрит, гломерулонефрит) или период выздоровления, неосложненный почечной недостаточностью (№7).
• Тяжелая и среднетяжелая форма заболеваний, осложненное нарушением работоспособности почек (ОПН или ХПН) (№7 а).
• Острый нефрит и период воспаления при хронических болезнях почек (№7 б).

Лечебный стол №7

Умеренно щадящая почки пища, способствующая понижению артериального давления и исчезновению отечности.

Организм очищается от не до конца окисленных и переработанных продуктов обмена, образующих различные азотистые шлаки. Частое питание умеренными порциями примерно 5 раз в день.

Принципы:

• Не жесткое ограничение поваренной соли и белков животного и растительного происхождения (мяса, грибов и жирных бульонов, кисломолочных продуктов). По формуле Б — Ж — У (белки — жиры — углеводы): 80 — 90 — 450 (г).
• Принятие жидкости и воды в сутки ограничивается до 1 литра.
• Исключить: пирожные, бобовое, консервированные продукты и разносол, жирное мясо, маргарин, газированные напитки.
• Рекомендовано: диетическое мясо (телятина, индюшатина, крольчатина, постная говядина и курица), диетическая рыба, бессолевая выпечка без соды, сливочное и топленое масло.
• В условиях стационара блюда готовятся без добавления соли. Около 5 г соли выдаются на руки пациентам. Суточное потребление до 7 г.
• Лучше готовить на пару или отваривать. Можно слегка обжарить отварные продукты. В качестве специй поощряется добавления укропа, тмина, петрушки.

Стол №7 а

Максимально щадящая почки пища. Увеличение объема выделяемой в сутки мочи, снижение отечности и уменьшение артериального давления, разгрузка организма от азотистых недоокисленных веществ и других белковых продуктов.

Стол назначается на короткий период до 1 недели.

Частое питание маленькими порциями до 6 раз в день, соблюдается постельный режим.

Принципы:

• Жесткое ограничение потребления соли: не используется для подсаливания еды и не выдается пациентам на руки (до 1,2 г/сутки).
  1. Белки: 20 г.
  2. Жиры: 80 г.
  3. Углеводы: 350 г.
• Употребление жидкости и воды за сутки увеличивают. Оно должно превышать суточный объем выделенной накануне мочи, но не более чем на 300 мл.
• Пища готовится преимущественно отвариванием, можно запекать или готовить на пару.
• Исключают: рыбу, хлеб, сыр, мясо, творог, бобовые и грибы, соленые и маринованные продукты, шоколад, кофе, яйца (желтки).
• Рекомендуется: простокваша, молоко, растительное масло, крупы и макароны, овощные бульоны, овощи и фрукты.
• Жидкость: некрепкий чай, шиповник, травяные отвары с мятой, мелиссой, лимоном, ягодные и фруктовые соки, компоты, кисели.

Усилить действие лекарственных препаратов при лечении цистита помогут растительные средства. Клюква при цистите часто назначается в качестве антимикробного и противовоспалительного средства. В основном ее применяют в виде соков или морсов.

О том, какие препараты наиболее эффективные при цистите, читайте тут.

Стол №7 б

Умеренная нагрузка не почки, увеличение объема выделяемой в сутки мочи, профилактика гипертензии (высокого АД), противовоспалительная пищевая терапия. Частое питание от 4 до 6 раз в день.

Принципы:

• Объем потребляемой за день жидкости высчитывается аналогично с лечебным столом №7 а.
• Ограничение потребления поваренной соли: на руки чаще всего не выдается (редко до 2 г). Б — Ж — У: 40 г — 90 г — 500 г.
• В составе диеты есть определенные сходства (в принципах приготовления и обработки еды, в рекомендованных продуктах) и некоторые различия со столом №7 а. Ежедневное употребление:
  • диетического мяса или рыбы в отваренном виде без специй;
  • около 200 мл кисломолочных продуктов (кефир, йогурт, простокваша), желательно на ночь;
  • 1 целое яйцо, предпочтительнее омлет (лучше приготовленный в духовке, а не жареный);
  • до 100 г нежирного творога (преимущественно на завтрак).
• Рекомендуется: овощные, ягодные, фруктовые подливы и гуляши, томатные и молочные соусы без соли и специй, фрукты, ягоды, овощи, крупы и злаковые. Полезен хлеб с отрубями, а ржаной хлеб не рекомендуется.
• От употребления какао и кофе нужно отказаться. Употребление некрепкого чая с медом, мелиссой, мятой и имбирем, отваров трав с противовоспалительным эффектом, настои или отвары плодов шиповника приветствуются.

Рецепты блюд

В таблице представлены рецепты быстрых блюд, которые легко приготовить на обед в домашних условиях:

Блюдо	Ингредиенты	Способ приготовления
Саговый плов с фруктами	Саго крупа — 1 стакан; полстакана чернослива; 2 средних кисло-сладких яблока; сахар и изюм — по вкусу; сливочное масло — 20 г; соль — до 1 г. Выдать отдельно для подсаливания готового блюда	Саго залить прохладной водой (соотношение 1:2) на час, затем варить на пару, равномерно разложив на сито. Чернослив и изюм промыть и оставить отмокать в воде. Яблоки крупно порезать. Перемешать готовую крупу с фруктами, добавить масло и сахар, поставить в духовку на противне с водой на полчаса
Биточки из постного фарша, запеченные в сметане	Фарш постный — 250 г; творог невысокой жирности — 100 г; для соуса бешамель: мука — 20 г, сметана — 50 г; масло; соль — до 1 г. Выдать отдельно для подсаливания готового блюда	Добавить в фарш протертый творог. Сформировать котлетки или биточки, отварить их на пару. Когда биточки приготовятся, выложить их на противень, смазанный маслом, залить соусом бешамель (приготовить заранее из сметаны и муки), запекать в духовой печи 20 минут
Суп перловый вегетарианский	Крупа перловая — полстакана; вода — 1 л; картофель — 2 — 3 шт.; морковь — 1 шт.; масло; сметана — 20 г; зелень; соль — до 1 г. Выдать отдельно для подсаливания готового блюда	Предварительно отварить перловую крупу в течение часа. Картофель нарезать средними кубиками, бросить в кипящую воду и варить 10 минут. Натереть или мелко нарезать морковь, пассировать с маслом. Добавить припущенную морковь к крупе и картофелю, варить 5-7 минут. Добавить сметану и зелень
Паровой творожный пудинг	Творог 0-1,8% жирности — 400 г; яйцо — 1 шт.; молоко — 150 — 200 мл; манка — 2 ст. л.; сахар, изюм и ванилин — по вкусу; разрыхлитель — 20 г (можно исключить)	Творог протереть. Добавить 1 яйцо, подсахарить и перемешать. По желанию добавить разрыхлитель и ванилин. Изюм предварительно замочить. Нагреть молоко, медленно влить в миску с манкой, постоянно помешивая. Оставить до набухания крупы. Остывшую манку смешать с творогом. Добавить изюм. Готовить в мультиварке на пару в течение 15 минут. Подавать к чаю

Симптомы и лечение у мужчин и женщин

Признаки воспаления почек ярче проявляются при остром пиелонефрите:

• Выраженная боль, отдающая в спину, бок, подреберье и низ живота. Иногда носит разлитой характер.
• Диспепсические расстройства.
• Гипертермия.
• Затруднения при мочеиспускании.
• Изменение цвета и запаха мочи.
• Общая слабость.
• Отеки в области лица и на пальцах рук.

Хронический пиелонефрит у мужчин и женщин характеризуется невыраженностью клинических симптомов. Возможными проявлениями становятся: слабость, быстрая утомляемость, боли в области поясницы ноющего характера.

Вылечить патологию можно антибиотиками. Только лечащий врач способен определить, какие антибиотики лучше назначить при воспалительном процессе. Огромная роль отводится диете и правильному образу жизни. Имеет значение сбалансированное питание при пиелонефрите.

Видео

Как не разболеться в Новогодние праздники: совет по профилактике цистита

Эфирные масла от цистита

Может ли быть цистит без боли и жжения

Особенности течения кандидозного цистита

Лечение цистита с помощью Аюрведы

Причины и отличия цистита от уретрита

Что разрешается кушать при заболевании

Меню на неделю содержит легкие продукты, не нагружающие почки, нормализующие кислотно-щелочной баланс, ускоряющие очищение организма от вредных соединений. Что можно:

• компоты и отвары, кисели, некрепкий чай с добавлением молока или мяты, соки;
• хлебушек лучше вчерашний;
• нежирные виды мяса;
• овощные или молочные супчики;
• овощи и фрукты, из последних можно сделать фруктовый салат;
• яйца;
• молоко и кефир;
• некрупную лапшу;
• гречневую или пшенную крупу, овсянку;
• масло растительное и сливочное, только несоленое;
• нежирные сорта рыбки.

Необходимо пить достаточное количество жидкости. Какие фрукты лучше употреблять? В сезон хороши арбузы.

Что нельзя есть

При склонности к циститу и пиелонефриту следует отказаться от употребления:

• лука, петрушки, редьки, сельдерея, шпината, цветной капусты;
• острых специй;
• крепких бульонов (мясных и грибных);
• жирных сортов мяса, субпродуктов, копченостей, колбас;
• алкогольных напитков;
• тортов, пирожных, шоколада;
• песочной и слоеной выпечки;
• консервов;
• бобовых;
• ржаного хлеба;
• кофе, какао, газированных напитков.

Нужно ограничить потребление белка.

Блюда с высоким содержанием сахара, соли, перца вынуждают интенсивно работать почки и слизистую органов, вызывая их раздражение.

Следует воздержаться от употребления крепких мясных и грибных бульонов.

При склонности к циститу и пиелонефриту следует отказаться от употребления лука, петрушки, острых специй.

Нельзя употреблять жирные сорта мяса, субпродукты, копчености и колбасы.

Из рациона следует убрать торты, пирожные, шоколад, выпечку.

Нельзя употреблять консервы.

Следует отказаться от алкогольных напитков.

Не рекомендуется кофе, какао, газированные напитки.

Примерный рацион

• Завтрак: молочная каша со сливочным маслом, хлеб со сливочным маслом и сыром, сладкий чай.
• Второй завтрак: фруктовый салат с йогуртом, клюквенный морс.
• Обед: суп с овощами на нежирном курином бульоне, овощное рагу с тушеной телятиной (любым другим нежирным мясом), хлеб, морковный сок/клюквенный морс/компот из ягод или сухофруктов/ сладкий чай.
• Полдник: плов с куриной грудки с клюквой и черносливом, клюквенный морс/ компот.
• Ужин: пшенно-рисовая каша с паровыми куриными котлетами, винегрет, чай с лимоном/молоком.
• Второй ужин: творог/творожная масса/запеканка из творога, кисель/ряженка/кефир.

Рецепты диетических блюд

Плов с куриной грудкой, клюквой и черносливом

Рис (1,5 стакана), чернослив (5-6 средних штук), клюква (3 ст.л ягод), куриная грудка (300 г филе), вода.

Приготовление:

Отварить рис и куриную грудку. Мясо и чернослив порезать кубиками. Все смешать, добавить клюкву.
Потушить на медленном огне 5-10 минут.

Пшенно-рисовая каша

Рис (1/2 стакана), пшено (1/2 стакана), молоко (1 л), сахар (2 ст. л.), сливочное масло (1 ст. л).

Приготовление:

Молоко нагреть в антипригарной посуде, всыпать хорошо промытые крупы, добавить сахар. Накрыть крышкой. Варить на медленном огне около получаса. Добавить масло. Перемешать.

Правильный подбор препаратов для лечения цистита обычно проводится после сдачи необходимых анализов. Однако при сильных болевых ощущениях врач может назначить лекарства и раньше. Таблетки от цистита для женщин: обзор разных групп препаратов от антибиотиков до иммуностимуляторов.

О правильном применении свечей для лечения цистита у женщин читайте в этой статье.

Вопросы

• 1Наиболее вероятный диагноз.
• 2Какое обследование и лечение следует назначить пациентке?

У данной пациентки присутствуют симптомы острого пиелонефрита. Острый пиелонефрит встречается чаще у женщин, связан с восходящей инфекцией из нижних отделов мочевыделительного тракта.

Вероятность восходящего инфицирования лоханки и паренхимы почки возрастает при сахарном диабете, беременности, иммунодефиците, структурных аномалиях почек, лоханок, мочеточников, наличии ИППП.

Дифференциальная диагностика

Пиелонефрит часто сопровождается болями в паховой области, которые могут быть односторонними или двусторонними.

Дифференциальный диагноз необходимо проводить с обструктивной уропатией (блок почки на фоне камней мочеточника), инфарктом почки, раком почки, папиллярным некрозом почек, гломерулонефритом, поликистозом почек.

Лихорадка может вызывать отсутствие аппетита, тошноту и рвоту (тошнота, рвота также могут быть связаны с выраженным болевым синдромом).

У некоторых пациентов в анамнезе присутствуют симптомы цистита (учащенное, болезненное мочеиспускание, гематурия, боли в конце мочеиспускания, боли в надлобковой области), данные симптомы со стороны нижних отделов мочевыделительной системы не всегда предшествуют острому пиелонефриту.

Пожилые пациенты могут поступать с неспецифическими общими симптомами недомогания, слабости, невыраженной лихорадки. Симптоматика острого пиелонефрита может быть схожа с симптомами острого аппендицита, холецистита, острого панкреатита, нижнедолевой пневмонии.

При пальпации часто отмечается напряженность мышц, расположенных в одной зоне с почечной капсулой. При отсутствии лечения могут развиться уросепсис и септический шок.

Увеличение уровня лейкоцитов и С-реактивного белка указывают на острый воспалительный процесс. Протеинурия, повышение лейкоцитов в моче свидетельствуют об остром воспалительном процессе именно в мочевыделительной системе.

Наличие бактериального компонента подтверждается наличием нитритов в моче (бактерии способны перерабатывать нитраты в нитриты).

Данная пациентка нуждается в госпитализации. Необходимо выполнение бакпосева мочи до начала антибактериальной терапии.

Для этиотропного лечения можно назначить Левофлоксацин (500 мг 1 раз в сутки), либо Ципрофлоксацин (750 мг 2 р/день 7-10 дней). При неэффективности курса антибиотиков, сохранении лихорадки и болевого синдрома – смена препарата согласно результатам бакпосева и исключение МКБ.

Для исключения признаков обструкции, блока почки необходимо ультразвуковое исследование почек, мочеточников.

При сочетании гидронефроза с уросепсисом пациентке показана установка нефростомы по экстренным показаниям для предотвращения развития осложнений.

После курса антибактериальной терапии необходимо выполнить контрольный бакпосев мочи для подтверждения эрадикации возбудителя.

При осложненном течении пиелонефрита (при наличии камней почек, сморщенной почке) необходим 6-недельный курс антибактериальной терапии.

Ключевые моменты

• 1Острый пиелонефрит может развиваться на фоне симптомов со стороны нижних отделов мочевыделительного тракта.
• 2УЗ-исследование почек необходимо выполнить в течение 24 от момента поступления пациента в стационар для исключения обструкции, нарушения оттока по мочеточникам.
• 3Антибактериальная терапия должна продолжаться не менее 10-14 дней для снижения риска рецидива инфекции.

Полезные рецепты блюд

Морковно-банановый салат

Ингредиенты:

• банан -1 штука;
• морковка -1 штука;
• мед – по вкусу.

Морковку нужно натереть на терке, а банан очистить от кожуры и оформить колечками. Укладываем овощ и фрукт поочередно слоями. Поливаем медом.

Компот из ягод черноплодной рябины

Ингредиенты:

• рябина – 300 г;
• яблоко – 2 штуки;
• вода – 1 л;
• сахар – по вкусу.

Ягоды перебирают и промывают. Яблоки моют и режут на тонкие кусочки, не очищая от кожуры и удаляя семечки. В кастрюлю наливают воду и, дождавшись закипания, опускают ягодки вместе яблоком. После повторного закипания насыпают сахар и варят еще 15 минут. Дать настояться под крышкой 10 минут.

Гречка с овощами

Ингредиенты:

• гречка – 1 стакан;
• болгарский перец – 1 штука;
• морковка – 1 штука;
• масло растительное, специи – по вкусу.

Подготавливают овощи (моют, чистят) и мелко нарезают. Пассеруют в сковороде с подсолнечным маслом. Добавляют специи, гречневую крупу и 2 стакана воды. Тушат на слабом огне до полного выкипания жидкости. Раскладывают по тарелкам и подают. Можно украсить зеленью.

Стол №7г

Диета №7г – это специализированное лечебное питания для пациентов с почечной недостаточностью, которые находятся на аппарате гемодиализа (“искусственная почка”). Задача лечебного питания обеспечить больному полноценный рацион (2500 ккал и более), учитывая почечную недостаточность.

По химическому составу диета полностью сбалансирована, присутствуют углеводы, белки (60 г) и жиры. Последние должны на 70% быть животными. Ограничиваются продукты с эфирными маслами, экстрактивными веществами, калием: черешня, смородина, бананы, крупы. Соль не используют. Если долгое время не наблюдается отеков и скачков артериального давления, больному разрешается до 3 г соли.

Лучшие материалы месяца

• Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
• 21 совет, как не купить несвежий продукт
• Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
• Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
• Ученые заявили, что молодость можно продлить

Необходимые компоненты и аминокислоты должны поступать из мяса, рыбы (по 125 г в сутки) и растительной пищи. Молочную продукцию ограничивают. Совмещать молоко с мясом и рыбой в один день не рекомендуется.

Объем первого блюда не должен превышать 250 мл. Исключают наваристые бульоны. Иногда можно готовить молочные супы, первое с крупой можно есть до 3 раз в неделю. Преимущественно готовят овощные бульоны, борщи и супы. В день разрешено съесть до 3 штук куриных яиц (желательно только всмятку).

Полностью исключают: какао, консервы, соления и копчености, шоколад, кондитерские изделия с кремом, острое и жирное, сыры и бобовые.

Весь цикл седьмых диет по Певзнеру не рекомендуется часто использовать здоровым людям. Поскольку такой рацион не считается полноценным, недостаточен по количеству белка, он может вызывать у практически здоровых людей нарушение деятельности всего организма (гормональные нарушения, снижение иммунитета, изменения печени, нарушение всасываемости витаминов и минералов, и т.д.). Периодически допускается профилактика нефрита в фазе ремиссии с помощью стола номер 7, но курс не должен длиться более 2 недель.

Любой вариант седьмой диеты требует внимательности и ответственности со стороны больного. Если есть сомнения по поводу какого-то конкретного продукта (можно или нельзя), лучше всего поинтересоваться у доктора. Продукты и товары без указанного состава на этикетке не рекомендуется употреблять. Также лучше отказаться от экзотических овощей, зелени и фруктов.

При частом повышении температуры и давления, мутности мочи, сбоях аппетита, потливости необходимо обратиться к урологу или нефрологу.

Фатеева Анастасия Александровна

Специальность: диетолог, психотерапевт, эндокринолог.

Общий стаж: 10 лет.

Место работы: частная практика, онлайн консультирование.

Образование: эндокринология-диетология, психотерапия.

Повышение квалификации:

• Гастроэнтерология-диетология с эндоскопией.
• Эриксоновский самогипноз.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...