Инфекции, вызывающие цистит у женщин: возбудители, лечение

---

Воспаление мочевого пузыря именуется циститом. В органе его чаще всего вызывает инфекция, которая оккупирует стенки и всю слизистую оболочку. Заболевание распространено среди населения в силу множества причин-провокаторов.

Женщины болеют гораздо чаще, чем мужчины. Это происходит из-за отличий в строение мочеполовой системы. Частота развития патологии выравнивается к 65 годам у обоих полов.

При цистите — к какому врачу обращаться?

Цистит протекает достаточно болезненно, с учащенным мочеиспусканием, жжением и резкими болями после опорожнения, с постоянным чувством переполненности мочевого пузыря, невысокой температурой тела, иногда даже с примесью крови и слизи в моче. Если у женщины появились перечисленные симптомы, к какому врачу обращаться?

При цистите у женщин для уточнения диагноза следует в первую очередь обратиться к урологу, поскольку диагностикой и лечением цистита занимается именно этот врач, для обследования необходимо сдать анализ мочи — общий анализ, на бактериальный посев по Нечипоренко, провести УЗИ мочевого пузыря и цитоскопическое исследование.

Кроме того, следует обязательно посетить гинеколога, так как зачастую цистит может быть вызван не только банальными бактериями, но и сочетаться с инфекциями передающимися половым путем, поэтому осмотр гинеколога и сдача мазка на исследование микрофлоры влагалища также необходимы. При цистите у женщин лечение включает и антибиотики, и уросептики, иногда врачом может быть назначены инстилляции мочевого пузыря, а также физиотерапия.

Причины возникновения цистита у женщин

Чаще всего причиной цистита у женщин является инфекционные агенты, поскольку близкое нахождение влагалища, заднего прохода, короткий и достаточно широкий мочеиспускательный канал располагают к проникновению различных патогенных микроорганизмов в мочевой пузырь по восходящим путям. Однако, существуют и другие способы проникновения бактерий в мочевыделительную систему:

• Какие таблетки пить при цистите?
• Помогает ли клюква при цистите?
• Эффективен ли канефрон при цистите?
• Помогает ли цистон при цистите
• Фурадонин — помогает ли при цистите
• Эффективность нолицина при цистите
• Кому-то помогает фурагин при цистите?
• 11 правил — Как правильно принимать антибиотики
• Цистит у мужчин: симптомы, лечение
• Уретрит у женщин: симптомы, лечение
• Мочегонные народные средства
• Причины жжения и боли при мочеиспускании
• Причины частого мочеиспускания у женщин

• восходящий путь — уретральный, то есть из уретры
• нисходящий путь — наоборот, из верхних мочевых путей
• лимфогенный — из других органов малого таза
• гематогенный — редкий способ проникновения инфекции из отдаленных органов.

Когда у женщины появляются симптомы цистита, не стоит заниматься самолечением, поскольку причин возникновения цистита, возбудителей большое количество, а для правильного успешного лечения следует сначала определиться с ними, уточнить их чувствительность к противомикробным препаратам и только затем по назначению врача проводить комплексное лечение.

Цистит у женщин, очень редко бывает изолированным процессом, когда нарушение гигиены, запоры, простуда, злоупотребление острыми продуктами или алкоголем, использование трусиков — стрингов, смена партнера, редкое опорожнение мочевого пузыря и пр. вызывают размножение банальных патогенных бактерий. В 80% это кишечная палочка, в 15% стафилококк, 5% прочие бактерии, такие как синегнойная палочка, клебсиелла, протей.

• Чаще всего цистит возникает на фоне воспалительных процессов во влагалище или при заболеваниях женских половых органов, таких как бактериальный вагиноз, молочница, заболевания передающиеся половым путем (гонорея, микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз), иногда цистит сопровождает туберкулез женских половых органов. Многие скрытые инфекции и туберкулез долгое время протекают бессимптомно, незаметно, женщина только периодически испытывает некоторый дискомфорт, субфебрильную температуру, слабость, не посещает врача, и не обращается в диагностические центры по исследованию причины легких недомоганий.
• К дополнительным провокационным факторам развития цистита можно отнести пиелонефрит, камни в мочевом пузыре, застои мочи при дивертикулах.

• Очень часто возникает цистит у беременных женщин, это объясняется изменением микрофлоры и влагалища, и урологического тракта, под действием эндокринной и гемодинамической перестройкой в организме у беременной женщины.

• Если у женщины сахарный диабет, частые проявления аллергических реакций, она подвергается постоянному токсическому воздействию или проводит лечение онкологических заболеваний с применением лучевой терапией — это также являются факторами риска по развитию цистита.

• Иногда после проведения хирургических манипуляций, операций, эндоскопического обследования происходит травмирование слизистой, что способствует развитию цистита в женщин.

• Симптомы цистита также возникают в период менопаузы, поскольку при климаксе атрофические изменения в организме и недостаток эстрогенов отражаются и на урогенитальном тракте.

Кроме острого цистита, очень много женщин страдают хроническим воспалительным процессом на фоне либо вялотекущих инфекции, перечисленных выше, либо хронический цистит у женщин ассоциируется с опущением матки, влагалища.

Как определить наличие болезни

Цистит проявляется сразу остро с явной симптоматикой или признаки могут добавляться постепенно. Самый первый критерий, который сложно пропустить — частые позывы к мочеиспусканию.

В дальнейшем симптомы нарастают:

• дискомфорт, жжение и зуд в промежности (так воздействуют токсины из выведенной жидкости);
• любое неприятное, непривычное ощущение в мочеточнике;
• моча изменила цвет, стала мутной, может обрести резкий запах;
• после опорожнения нет ощущения полного освобождения мочевого пузыря;
• боль в нижней части живота (может отдавать в спину).

Позже могут добавиться нехарактерные симптомы, лишь опосредованно указывающие на цистит: головная боль, чувство усталости, несущественное повышение температуры. Явный признак осложнений заболевания — кровь в моче.

Инфекционная или аллергическая природа возникновения цистита в подавляющем большинстве случаев проявляется характерными симптомами с сильным зудом в промежности.

Какие половые инфекции вызывают цистит?

Вызвать инфекционный цистит могут возбудители заболеваний, передающиеся половым путем. При незащищенном половом акте, если у одного из партнеров имеются ИППП, то в 80% случаев происходит заражение с развитием инфекционного цистита.

Урологами и гинекологами были выделены основные ИППП, способные привести к воспалению слизистой оболочки стенки мочевого пузыря.

Возбудитель	Особенности
Хламидия (Chlamydia trachomatis)	Самое распространенное инфекционное заболевание, в большинстве случаев протекающее бессимптомно. Либо с наличием неспецифических неявных признаков: · у женщин – скудные выделения из влагалища, периодический зуд; · у мужчин – субфебрильная температура, болезненность по ходу мочеиспускательного канала (уретрит). При наличии гена HLA B-27 к уретриту и циститу могут присоединиться артрит и увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза) с формированием триады Рейтера.
Гонококки (Neisseria gonorrhoeae)	В отличие от хламидиоза сопровождается клиническими проявлениями, на основании которых врач может заподозрить инфекционный характер: · выделения из влагалища, уретры гнойного характера; · чувство жжения, возникающее при половых контактах; · постоянный дискомфорт, зуд.
Трихомонада (Trichomonas vaginalis)	Характеризуется водянистыми, пенистыми выделениями из влагалища или уретры. Всегда присутствует зуд, дополнительно отмечается появление язвенных дефектов на поверхности слизистых оболочек.
Микоплазма (Mycoplasma genitalium)	Условно относится возбудителям ИППП.Также как и хламидиоз не микоплазмоз не отличается наличием специфических признаков.

Широкий спектр возбудителей объясняет причину необходимости обращения за лечением к специалисту. Самолечение может перевести заболевание в хроническую форму с постоянными периодами обострения.

Влияние состояния влагалищной флоры на мочевой пузырь

Во влагалищной микрофлоре присутствуют грибы Кандида и уреаплазма. При сбое работы мочеполовой системы сначала наблюдается активный рост дрожжеподобных микроорганизмов, провоцирующий молочницу. Если не лечить женский кандидоз, то начинают воспаляться слизистые стенки выделительного органа.

Патогенные микроорганизмы, вызывающие цистит, могут быть любые. Главным условиям лишь является наличие их патогенной активности (гарднереллы, хламидии). Что касается уреаплазмы, то она является разновидностью микоплазмы и характеризуется способностью прикрепляться к лейкоцитам, вызывая сбой их естественного функционирования. Такое взаимодействие с вирусным микроорганизмом провоцирует снижение защитных реакций.

Врачи отмечают, что уреаплазма самостоятельно не способна вызвать воспалительные процессы в стенках мочевого пузыря. Ее вирусное воздействие проявляется при сочетании с другими болезнетворными бактериями (хламидиями).

Стандартными признаками цистита с такой этиологией являются:

• чувство покалывания и жжения в мочеиспускательном канале;
• сухость влагалища;
• болезненные ощущения во время полового контакта;
• мутные слизистые выделения с резким неприятным запахом.

Воспаление выделительного органа, вызванного бактериальным вагинозом, является хроническим недугом, сопровождаемым периодами обостренного состояния и ремиссиями.

Лечение инфекционного вагинального дисбактериоза должно базироваться на понимании того, что невозможно будет обойтись одними только антибиотиками или суппозиториями. Помимо того, что необходимо полностью уничтожить истинного возбудителя воспаления мочевого пузыря, потребуется восстановить естественную микрофлору влагалища, повысить иммунитет. По этим причинам в терапевтическом курсе затрагиваются эти два направления.

Классификация

Систематизация циститов у женщин строится на основании нескольких критериев.

• По этиологии циститы у женщин могут быть бактериальными (инфекционными) и небактериальными (лучевыми, аллергическими, химическими, лекарственными, токсическими). В зависимости от патогенного возбудителя инфекционные циститы, в свою очередь, делятся на специфические (уреаплазменные, микоплазменные, хламидийные, гонорейные и пр.) и неспецифические, вызываемые условно-патогенной флорой.
• По характеру течения различают острый и хронический (персистирующий) цистит первичный (возникший самостоятельно) и вторичный (развившийся на фоне других урологических заболеваний). При остром цистите воспаление обычно затрагивает эпителиальный и субэпителиальный покров слизистой мочевого пузыря.
• По распространенности и локализации воспаления выделяют диффузный (тотальный) цистит, ограниченный (очаговый) — шеечный цистит и тригонит (воспаление треугольника Льето).
• С учетом определяемых морфологических изменений в мочевом пузыре цистит может быть катаральным, геморрагическим, кистозным, язвенным (язвенно-фиброзным), флегмонозным, гангренозным, инкрустирующим, гранулематозным, опухолевидным, интерстициальным.

Морфологические признаки цистита

Различные формы цистита у женщин различаются между собой по эндоскопической картине и патоморфологическим признакам. Согласно этим критериям выделяют:

• Катаральный цистит. Эндоскопическая картина характеризуется отечностью и полнокровием слизистой, сосудистой реакцией (расширением, инъекцией сосудов), наличием фибринозного или слизисто-гнойного налета на воспаленных участках. При прогрессирующем течении может поражаться подслизистый и даже мышечный слой мочевого пузыря.
• Геморрагический цистит. Цистоскопическими признаками служит выраженная эритроцитарная инфильтрация слизистой, участки кровоизлияний с отторжением слизистой оболочки, кровоточивость при контакте.
• Язвенный цистит. Нередко развивается при лучевом поражении мочевого пузыря. Язвы могут носить одиночный или множественный характер, затрагивать все слои пузырной стенки (панцистит), приводить к кровотечению, образованию свищей мочевого пузыря. При рубцевании язв развиваются фиброзные и склеротические изменения стенки мочевого пузыря, что ведет к его сморщиванию.
• Флегмонозный цистит. Отмечается диффузная инфильтрация лейкоцитами подслизистого слоя. Гнойное воспаление распространяется на серозную оболочку (перицистит) и окружающую клетчатку (парацистит). В тканях около мочевого пузыря могут образовываться гнойники, обусловливающие диффузное поражение всей клетчатки.
• Гангренозный цистит. Поражает всю пузырную стенку с развитием частичного или полного некроза слизистой, реже – мышечного слоя мочевого пузыря с перфорацией стенки с развитием перитонита. Омертвевшие слизистые и подслизистые слои мочевого пузыря могут отторгаться и выходить через уретру наружу. Следствием гангренозного цистита является склерозирование и сморщивание мочевого пузыря.
• Хронический цистит. Эндоскопически характеризуется отечностью, гиперемией, утолщением или атрофией слизистой и снижением ее эластичности. В ряде случаев в слизистом и подслизистом слое могут образовываться микроабсцессы и изъязвления. Длительно незаживающие язвы могут инкрустироваться солями, обусловливая развитие инкрустирующего цистита. Преобладание пролиферативных процессов влечет за собой рост грануляционной ткани с формирований гранулярных или полипоидных разрастаний (гранулематозный и полипоидный цистит). Реже в мочевом пузыре могут образовываться кисты, выступающие над поверхностью слизистой одиночно или группами в виде мелких бугорков, представляющих подслизистое скопление лимфоидной ткани (кистозный цистит).
• Интерстициальный цистит. Определяется характерное наличие гломеруляций (подслизистых геморрагических образований), одиночной язвы Ганнера, имеющей линейную форму с дном, покрытым фибрином, воспалительных инфильтратов. Исходом интерстициального цистита у женщин служит сморщивание мочевого пузыря и уменьшение его емкости.

Профилактические меры

Опорожняйте мочевой пузырь так часто, как вам это требуется. Это особенно важно, т.к. сдерживание мочеиспускания одна из основных причин цистита.

Пейте не меньше 8 стаканов жидкости в день.

Мойтесь хотя бы раз в день. После мочеиспускания женщинам следует подмываться сначала спереди, потом сзади, чтобы снизить вероятность попадания бактерий из области анального отверстия в мочеиспускательный канал.

Предпочитайте хлопчатобумажное нижнее бельё синтетическому и старайтесь не носить обтягивающие брюки.

Если цистит повторяется (рецидивирует), вам стоит заменить приём ванны на душ. Обычный душ или биде намного упрощают подмывание.

После полового акта совершите мочеиспускание. При этом бактерии, попавшие на отверстие мочеиспускательного канала, вымоются до того, как они начнут размножаться.

Чем лечат цистит

Главная задача терапии — устранение симптомов и излечение основной причины, провоцирующей воспаление. Препараты определяет уролог, исходя из полученных данных.

При острой форме заболевания желателен покой, нормализованное диетическое питание, прикладывание грелки. Попутно обязательно обильное питье и мочегонные средства для ускорения выведения бактерий. Одновременно прописываются спазмолитические препараты. Обычное время лечения — неделя. Прерывать курс ни в коем случае нельзя: устранение первичных симптомов не свидетельствует о полном выздоровлении.

• антибактериальные препараты назначаются при бактериальной форме заражения (обязательна врачебная рекомендация);
• спазмолитики — обычное средство для всех форм заболевания (снимают мышечный спазм, устраняют болезненность, способствуют отведению мочи без боли);
• противовоспалительные препараты снимают воспаление со слизистой оболочки, способствуют восстановлению эпителия, снижению дискомфорта;
• фитотерапия разумна либо в начале заболевания, либо при комплексном лечении.

Восстановительная терапия

В результате бактериальной активности и из-за приема антибиотиков страдает микрофлора организма: уменьшается количество необходимых полезных бактерий. Данное нарушение нивелируется приемом пробиотиков, которые засевают микрофлору нужными бактериями, восстанавливая ее нормальные функции. Данная мера не подлежит обязательному рецептурному назначению, однако, важно следовать рекомендациям в аннотации и не превышать дозировки.

Взаимосвязь кишечного дисбактериоза и цистита

В желудочно-кишечном тракте присутствует огромное количество бактерий, участвующих в процессах синтеза витаминов, пищеварении, формирующих местный иммунитет. При нормальном функционировании пищеварительной системы эти микроорганизмы не вступают друг с другом в конфликт. Однако на фоне нарушения их соотношения начинаются воспалительные процессы. В ходе клинических исследований было выявлено, что цистит может быть спровоцирован при наличии грам (-) бактерий (энтеробактер, клебсиелла, кишечная палочка) и грам (+) (энтерококк, стрептококк, стафилококк).

Исходя из данных медицинской статистики, кишечная палочка занимают лидирующее место в качестве возбудителя воспаления мочевого пузыря и наиболее редко диагностируются случаи заболевания, возникшего по причине стафилококка. В большинстве случаев цистит развивается на фоне такого дисбактериоза при недостаточном соблюдении правил гигиены.

Патогенная микрофлора попадает в мочевой пузырь двумя путями:

• восходящим – из уретры (диагностируется в большинстве случаев заболевания циститом);
• нисходящим – из почечных лоханок

Взаимосвязь кишечного дисбактериоза и цистита инфекционной этиологии объясняется тем, что при расстройстве пищеварительного тракта снижается устойчивость организма к негативному воздействию болезнетворных бактерий. В сочетании с другими провоцирующими факторами у пациента развивается цистит в хронической форме протекания.

Куда обратиться

Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает услуги опытных урологов. Здесь работают врачи с большим опытом и высокой квалификацией, вплоть до кандидатов медицинских наук. Врачебная практика и знания специалистов обеспечивают скорость постановки правильных диагнозов и эффективность выбранной терапии.

Прием специалисты ведут по записи, благодаря чему нет очередей и ожидания.

На базе клиники работает собственная лаборатория, которая оснащена новейшим оборудованием. Здесь проводится исследование взятых биологических образцов, и в самые кратчайшие сроки врачи получают результаты проведенных анализов.

Уролог в рамках приема может назначить УЗИ и другие аппаратные исследования: все диагностические кабинеты работают в каждой из клиник. Комплексное обследование проводится на месте, быстро и эффективно. Благодаря такому подходу пациенты имеют возможность буквально сразу узнать точный диагноз и получить исчерпывающие предписания по лечению.

Развитие воспаления мочевого пузыря на фоне половых инфекций

Во врачебной практике нередко встречаются ситуации диагностирования цистита, возбудителем которого выступает урогенитальная инфекция. В большинстве случаев воспаления мочевого пузыря при такой форме этиологии выявляется хламидиоз. При этом негативное воздействие на мочеполовую систему осуществляется не напрямую, а косвенным образом. Это означает, что при наличии хламидийной инфекции на начальных этапах поражается уретра, а затем микрофлора.

Сложность такой этиологии цистита заключается в частых рецидивных вспышках заболевания. Происходит это по причине того, что хламидии развиваются внутри организма, находясь в атипичном состоянии, и негативно проявляются только в условиях редукции защитных функций. Примечательно, что по окончанию терапевтического курса иммунитет самостоятельно не восстанавливается, и пациентам врачи прописывают дополнительно принимать иммуностимуляторы.

По этим причинам медицинские работники подчеркивают важность предохранения во время половых контактов. Даже при условии, что сексуальный партнер абсолютно здоров, во время близости он передает свои вредные микроорганизмы. В результате в организме женщины может нарушиться естественная патогенная микрофлора.

Диагностика

Распознавание цистита у женщин базируется на клинико-лабораторных сведениях и данных эхоскопического и эндоскопического обследования. Диагностика проводится специалистом-урологом. Типичны характерные жалобы на дизурию. Пальпация надлобковой области резко болезненна.

• Плановое обследование обязательно должно включать консультацию гинеколога, осмотр пациентки на кресле, микроскопическое, бактериологическое и ПЦР-исследование гинекологических мазков.
• В общем анализе мочи определяется значительное повышение лейкоцитов, эритроциты, белок, слизь, соли мочевой кислоты. При бактериальных циститах у женщин бакпосев мочи характеризуется обильным ростом патогенной флоры.
• Цистоскопия позволяет определить морфологическую форму поражения мочевого пузыря, наличие опухолей, мочевых камней, инородных тел, дивертикулов мочевого пузыря, язв, свищей, выполнить биопсию.
• УЗИ мочевого пузыря косвенно подтверждает наличие цистита у женщин по характерным изменениям стенок мочевого пузыря, наличию «эхонегативной» взвеси.

Условно-патогенные микроорганизмы

Тело каждой женщины населено условно-патогенными микроорганизмами. Они обитают на органах и слизистых, которые имеют непосредственный контакт с окружающей средой, например, желудочно-кишечный тракт, мочеполовая система, все кожные покровы. Присутствие столь разнообразных представителей микрофлоры помогает сохранить постоянство внутренней среды и сделать организм более устойчивым к факторам внешней среды.

Кишечная палочка чаще всего становится причиной цистита

В организме здорового человека условно-патогенная микрофлора находится в состоянии покоя. Она не вызывает патологических процессов. Но как только иммунный статус организма снижается, бактерии начинают активный процесс размножения. Как результат, развитие инфекционных заболеваний, в том числе инфекционный цистит.

Какие скрытые инфекции вызывают цистит?

Помимо половых инфекций существуют дополнительные возбудители, вызывающие инфекционный цистит – кишечная палочка, клебсиеллы, протеи, стафилококки. Они все относятся к группе условно-патогенных, то есть присутствуют даже в абсолютно здоровом организме. Но при снижении общих защитных свойств происходит их активизация и последующее заражение.

Самый распространенный возбудитель – кишечная палочка. Она может попасть в уретру и мочевой пузырь восходящим путем в случае пренебрежения правилами личной гигиены. Дополнительными факторами инфицирования считают:

• нарушение состава нормальной микрофлоры влагалища;
• гормональный дисбаланс на фоне приема гормональных препаратов, эндокринных заболеваний;
• высокоуглеводное питание с минимальным количеством белков и естественной клетчатки (овощи, фрукты);
• локальные переохлаждения;
• гиподинамия, которая сопровождает офисную работу.

Кроме восходящего пути проникновения инфекции возможен гематогенный или лимфогенный путь, то есть через кровь или лимфу.

Микрофлора влагалища

Грибки рода Candida и уреаплазма являются представителями женской микрофлоры, которые отвечают за развитие инфекционного цистита.

Кандида является главным возбудителем вагинального кандидоза (молочница), и если его не лечить, то тогда присоединяется и цистит. У пациенток со слабой иммунной защитой инфекционный процесс распределяется с потоком крови по всем органам и системам, и, как результат, общий кандидомикоз и кандидозный цистит.

Кандида часто вызывает грибковый цистит у женщин

Уреаплазма относится к подвиду микоплазм и обладает вирусоподобными свойствами. Уреплазмы обладают способностью крепиться к лейкоцитам, нарушать их функциональные способности и понижать защитно-воспалительную реакцию. В результате чего развивается хронический цистит.

Возбудители инфекций, передающихся половым путем

У сексуально активных дам цистит возникает из-за урогенитальной инфекции. Хламидии занимают лидирующую позицию среди инфекций, которые передаются половым путем.

На начальных стадиях хламидиоз ничем себя не проявляет, обнаружить его можно после развившихся осложнений мочеполовой системы. В человеческом теле хламидии существуют в виде атипичных форм. Именно этот факт усложняет постановку диагноза. К сожалению, иммунитет к данной инфекции не вырабатывается.

Хламидии могут быть причиной не только цистита у женщин, но и более грозных заболеваний моче-половой системы

Этиология цистита и основные симптомы

Этиология недуга изучает возникновение болезни, причины и условия ее провоцирования. Систематизация этих факторов составляет содержимое различных классификаторов, которые облегчают установку диагноза.

Совокупность позиций справочников позволяет создать описательную модель цистита. Подкрепив ее лабораторными анализами и обследованиями можно точно выявить заболевание.

Типичные признаки патологии не спутаешь с другими болезнями. В ситуации с циститом развивается следующая симптоматика:

• Позывы к мочеиспусканию неудержимые и частые. При этом объем выделяется малыми порциями, чуть ли не по каплям – 10-15мл.
• Рези в уретре и жжение при выходе мочи, особенно в конце.
• Спазматическая боль в очаге малого таза, лобка, нижнего участка живота.
• Повышение температуры тела, слабость и признаки интоксикации, вызывающие тошноту и рвоту.
• Урина темнеет, мутнеет, появляется осадок, сгустки гноя, кровь.

Общие симптомы цистита

Самые распространенные симптомы образовавшегося цистита таковы:

• болезненные ощущения в районе живота;
• слизистые выделения из половых путей;
• частые мочеиспускания;
• покалывание и зуд в районе половых органов;
• гнойные выделения с мочой.

Учащенное мочеиспускание, жжение и боль в животе – основные признаки цистита

Инфекции, вызывающие цистит у мужчин

Частота заболеваемости у мужчин – 5 случаев на 100 000 населения, что значительно ниже, чем у женщин. Кишечная палочка, являющаяся самой распространенной причиной неспецифической формы заболевания у женщин, у мужчин редко вызывает данную патологию.

Самыми распространенными возбудителями считаются – половые инфекции (хламидии, гонококки), стафилококки, грибы, протеи, синегнойные палочки.

Для мужчин в большей степени характерен гематогенный путь заражения, например, при простатите, пиелонефрите, туберкулезе почек.

В отношении клинических проявлений инфекционный цистит у мужчин схож с женщинами. Также отмечается частое и болезненное мочеиспускание, сочетающееся с резью и жжением. Моча становится мутной за счет примесей воспалительного компонента или геморрагического (крови).

Инфекционный цистит у женщин

Женщины в 6 раз чаще болеют инфекционным циститом, чем мужчины. Этот факт объясняется особенностями строения организма, а в частности – уретры.

Параметры	Мужчины	Женщины
Длина	до 22 см	не более 5 см
Диаметр	до 8 мм	до 1,5 см
Наличие изгибов	присутствуют 2 изгиба	ровный ход

Женская уретра значительно короче по длине и с большим диметром, чем у мужчин. Поэтому инфекционные агенты из внешней окружающей среды проникают в полость мочевого пузыря по восходящему пути практически беспрепятственно.

За счет того что наружное отверстие мочеиспускательного канала и анус расположены очень близко, кишечная палочка легко проникает при отсутствии должного гигиенического ухода.

Какие инфекции вызывают цистит у женщин?

Рассматривают три крупные группы причин инфекционного цистита у женщин:

• Половые инфекции (хламидии, трихомонады, гонококки). Эту группу также называют специфическими патогенами, так вызванные изменения имеют уникальную клиническую и лабораторную картину.
• Условно-патогенные возбудители. Данные микобактерии обнаруживаются даже в абсолютно здоровом организме. В определенном количестве они являются частью нормальной микрофлоры. Но под влиянием внешних или внутренних факторов, приводящих к нарушению иммунологической защиты, происходит увеличение их численности, а соответственно – заражение.
• Гинекологические заболевания. Воспалительные изменения половой системы могут спровоцировать рецидив или усугубить течение.

В связи с тем, что инфекционный цистит может быть вызван различными по типу возбудителями, лечением занимаются не только урологи, но и гинекологи.

Гинекологические инфекции, вызывающие цистит

При наличии очага заражения в области малого таза, инфекционные агенты могут проникать в мочевой пузырь через кровь (гематогенный путь).

Основные провоцирующие гинекологические заболевания – сальпингит (воспаление маточных труб), оофорит (воспаление яичников).

Инфекционный цистит у женщин: симптомы и лечение

Вне зависимости от причин, приведших к инфекционному циститу, клиническая картина достаточно специфическая:

• На первое место урологи выносят дизурические расстройства в виде частого и болезненного мочеиспускания малыми порциями, возможны ложные позывы.
• Иногда сопровождается повышением температуры до субфебрильных значений.
• Внешне моча становится мутной за счет примесей, хлопьев. Появление крови – крайне нежелательный и тяжелый в отношении прогноза признак.

Для инфекционного цистита характерно быстрое начало с пиком клинических проявлений в первые сутки. Жалобы могут сохраняться в течение недели.

Лечение осуществляется в амбулаторных условиях, госпитализация не требуется. Для определения схемы терапии доктор назначает лабораторные исследования: общий анализ крови и мочи, мазок на микрофлору. На основании полученных данных подбирается антибиотик, а с целью купирования болевого синдрома – обезболивающий препарат.

Подобное комплексное лечение дает положительный эффект уже через несколько дней. Если жалобы сохраняются, то стоит обратиться за повторной консультацией.

Цистит у беременных

Частота циститов у беременных связана с особенностями функционирования организма в период вынашивания плода. Они проявляются следующим образом:

• Иммунная система в данный период поддерживает развитие плода, но перестает в полной мере защищать организм матери.
• Гормональный фон преобразовывается. Это меняет баланс между набором здоровой и патогенной флорой, что способствует сбоям в функционировании мочеполовой системы.
• Ребенок растет в лоне матки. Она начинает сдавливать близлежащие органы, в том числе и мочевой пузырь. Ухудшается кровоснабжение, снижается местный иммунитет.
• Нарушение кровоснабжения происходит под воздействием прогестерона, гормона который способствует застою и размножению патогенов.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...