Эрозия 12-перстной кишки: ключевые признаки заболевания и принципы его лечения

12-перстная кишка обозначена красным цветом. Она соединяет желудок с тощей кишкой

Эрозия двенадцатиперстной кишки (ДПК) – это поверхностное поражение слизистой органа, которое не достигает мышечного слоя. Данное заболевание в разные периоды жизни может встречаться практически у любого человека. К основным причинам эрозивного поражения желудка и кишечника можно отнести:

• погрешности в питании,
• нервное перенапряжение,
• курение,
• частый прием противовоспалительных средств.

Особая роль в развитии язвенных и эрозивных поражений пищеварительного тракта отводится хеликобактерной инфекции.

Описание и фото

Википедия предлагает такое определении эрозии. Это дефект поверхностного слоя слизистой оболочки желудка, не доходящей до мышечной пластины и не оставляющей рубцы при заживании.

Очень часто она образуется в месте антрального отдела. Такое место является важной часть всей брюшины. При этом качество работы антрального отдела может сказаться на состоянии всего желудка.

Эрозия желудка появляется лишь на поверхностном слое слизистой. После лечения вся деформация заживает и не имеет рубцов.

Чтобы не возникало осложнений и более серьезных заболеваний, нужно выявить проблему как можно раньше и приступить к лечению.

Существует большая вероятность того, что эрозия переформируется в язву желудка. Особенно это касается множественных эрозий.

Язва отличается низким уровнем заживляемости из-за более глубокого повреждения стенок. К тому же после прохождения терапии на слизистой желудка будут иметься рубцы и выделения границ повреждённого места.

Лечебная терапия всегда подразумевает комплексное лечение. При этом не исключается вмешательство народной медицины.

Проводить лечение можно только после полной диагностики и консультации врача. Только специалист может определить вид и степень развития болезни.

При первом же осмотре врач постарается выявить причины, предшествующие образованию эрозии. Самые распространённые причины:

• Плохая экология и стремительный темп жизни.
• Плохое и неправильное питание. Качество продуктов должно быть превыше всего. Различные виды консервантов, добавки и прочее способны вызывать раздражение слизистой. Чтобы не возникло проблем с желудком специалисты советуют избегать горячей, жирной, сладкой пищи. Также противопоказаны острые приправы, соусы и специи.
• Расстройство центральной нервной системы. Недавно пережитые эмоциональные потрясения и стрессы способствуют появлению серьезных проблем во всем организме и в частности ЖКТ.
• Употребление спиртных напитков и курение. Не столько сами продукты вызывают проблему, как их злоупотребление.
• Медикаменты. Зачастую эрозию желудка могут вызвать препараты группы нестероидов, которые применялись для лечения воспалений в организме.
• Операционные вмешательства в органы ЖКТ также могут вызвать нарушение целостности слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки.
• Сахарный диабет.
• Перенесенные травмы.
• Печеночная недостаточность.
• Химическое отравление. Всегда с осторожностью нужно относится ко всем химическим продуктам. При необходимости работы с такими веществами следует соблюдать меры предосторожности и соблюдать гигиену.
• Сердечная недостаточность.
• Злокачественные опухоли в кишечнике или желудке: болезнь Крона, лимфона и другие онкологические заболевания.
• Влияние бактерии – хеликобактер пилори.
• Доброкачественные новообразования.

Выпадение прямой кишки из заднего прохода

Выпадение прямой кишки и заднего прохода встречается нередко у детей , а также у взрослых.

Выпадать может кожа и слизистая заднего прохода, тогда говорят о выпадении заднего прохода; если выпадет слизистая оболочка и стенка прямой кишки, говорят о выпадении прямой кишки.

Этиология. Развитию выпадения способствуют как врожденные, так и приобретенные условия. Из них самым важным является слабость мышц тазового дна и прямой кишки и низкое положение брюшины, переходящей с пузыря на прямую кишку. Имеют значение запоры. катары кишок, дизентерия. геморрой. натуживание при родах, а у детей – более отвесный и прямолинейный ход прямой кишки.

Диагноз не труден. Выпадение кишки можно смешать с выпавшей через задний проход инвагинированной кишкой. При выпадении слизистой заднего прохода во время акта дефекации появляется выпячивание слизистой оболочки в виде ярко-красной розетки, которая после окончания акта дефекации уходит обратно.

При выпадении кишки выпавшая часть остается снаружи в виде цилиндра. Слизистая оболочка кишки вначале не изменена, а затем подвергается хроническому воспалению, причем краснеет и набухает. Иногда на кишке обнаруживаются язвы и эрозии. В этих случаях появляются боли, больные становятся неопрятными, пачкают белье.

Лечение и уход у детей ограничиваются устранением запоров, поносов, постельным содержанием, правильным актом дефекации , режимом питания и содержанием в чистоте выпавшей кишки. Эрозии, язвочки прижигают ляписом. Если после дефекации кишка выпадает, то накладывают повязку с большим куском марли или стягивают ягодицы липким пластырем.

Для вправления выпавшей прямой кишки больного ставят в коленно-локтевое положение или кладут на бок. Правой рукой надавливают прямую кишку у центра и стараются ввернуть стенку выпавшей кишки. К оперативному лечению у детей прибегают редко.

У взрослых оперативное лечение проводится несколькими способами. При одних операциях суживают и укрепляют задний проход при помощи фасции, взятой с бедра, или проволокой, проводимой вокруг заднего прохода; другие операции преследуют цель укрепить прямую кишку внутри таза, третьи – укрепить мышечное дно таза и уничтожить брюшинный мешок. Кроме того, предложены операции удаления всей выпавшей слизистой.

Перед операцией кишечник больного должен быть тщательно очищен слабительными и клизмами. После операции может понадобиться катетеризация, так как больной из-за болей часто не может сам мочиться.

Симптоматика

Эрозия 12-перстной кишки может формироваться без каких-либо симптомов. Однако у заболевания есть характерные признаки:

• болевые приступы в эпигастральной области;
• приступы тошноты и рвота;
• постоянное ощущение сытости;
• заметное снижение веса;
• апатия.

При эрозии двенадцатиперстной кишки может развиться внутреннее кровотечение. Об этом будут сообщать такие признаки — чёрный стул и вязкие рвотные массы с примесью крови.

Боль при недуге проявляется в периодическом ноющем характере, а также она может быть схваткообразной. Симптом может проявляться после еды или на «голодный желудок». Также болезненные приступы сопровождаются изжогой и кислой отрыжкой.

На фоне неврологических изменений могут проявляться дополнительные симптомы — слабость, сонливость, нервозность, потливость.

Лечение

Терапия патологии должна быть комплексной. Она включает в себя диету, медикаментозное лечение и, при необходимости, хирургическую коррекцию.

Обязательно почитайте:

Острый и хронический энтерит: причины, симптомы и методы лечения

Диета

Диета при эрозивном гастрите должна быть максимально щадящей для желудка и кишечника. Основные принципы:

• Термически обработанная пища. Все блюда должны быть приготовленными: вареные, на пару или запеченные.
• Блюда подаются холодными или теплыми. В период кровоточивости предпочтение отдается холодной жидкой пищи, которая способствует рефлекторному сужению сосудов и снижению кровоточивости. Горячая еда может вызвать кровотечения, расширив сосуды.
• Измельченная пища. Способствует облегчению переваривания. Предпочтительно перетертая через сито, измельченная на блендере, через мясорубку.

Рекомендуемые продукты	Нерекомендуемые продукты
кисломолочные; нежирные сорта мяса (куриная грудка, индюшатина, крольчатина, говядина); нежирные сорта рыбы (хек, минтай и другие); вареные овощи (морковка, буряк, шпинат, цветная капуста, брокколи); запеченное яблоко; слизистые каши (манка, овсянка, разваренная гречка); супы-пюре; минеральная вода; компоты или разбавленные соки; вареные яйца, омлеты на пару.	жирное; копченое; соленое; консервы; жареное; свежие овощи и фрукты; цельное молоко, твердые сыры; жирные сорта рыбы; жирные сорта мяса; алкоголь; кофе; крепкий чай; свежевыжатый сок.

Препараты

• Антацидные препараты (Альмагель, Фосфалюгель). Способствуют формированию защитной пленки на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки и уменьшению дальнейшего повреждения.
• Ингибиторы протонной помпы или Н₂-гистаминовых рецепторов. Способствуют снижению кислотности желудочного сока и уменьшению его повреждающего действия на слизистую кишечника.
• Антибактериальные средства. При наличии инфекционного воспаления (инфицирование хеликобактером).
• Кровоостанавливающие средства. При выраженной кровоточивости используют местно аминокапроновую кислоту, такие препараты как Этамзилат, Дицинон воздействуют системно.
• Посимптомная терапия. Производится коррекция витаминодефицитов, болевого синдрома (спазмолитиками) и так далее.

Хирургия

Применяется в случае выраженного кровотечения. Очень редко прибегают к удалению части кишечника или желудка — только при обширных дефектах.

Чаще всего используют местное лечение – прижигание эрозивного участка при фиброгастродуоденоскопии. Малоинвазивная методика эффективна и позволяет быстро остановить кровоточивость и ускорить регенераторные процессы.

Народные методы

Основным назначением народных методов является защита слизистой оболочки от воздействия физического или химического повреждающего фактора и насыщение организма полезными веществами. Эти действия позволяют активировать регенерацию и ускорить процессы заживления.

Обязательно почитайте:

Еюнит (воспаление тощей кишки): симптомы, лечение и прогноз для жизни

Используют:

• натуральные масла: облепиховое, льняное, оливковое;
• рыбий жир;
• картофельный отвар.

Причины

Точные причины заболевания не известны. Эрозии кишечника появляются при сочетании нескольких факторов:

• Инфицирование Helicobacter Pylori. Микроорганизмы повреждают слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки, провоцируют эрозивный гастродуоденит, язвы.
• Наследственность. 30% пациентов с эрозиями кишечника имеют родственников с такими же проблемами.
• Особенности питания. Острая, горячая пища стимулирует секрецию желудочного сока.
• Вредные привычки. Никотин вызывает спазм сосудов и ишемию слизистой оболочки пищеварительного тракта, алкоголь стимулирует желудочную секрецию.
• Острые и хронические стрессовые ситуации. Нервное перенапряжение провоцирует заболевания пищеварительного тракта – «стрессовые» эрозии или язвы.
• Лекарственные препараты – гормоны, нестероидные противовоспалительные средства (особенно салицилаты и Индометацин).
• Пищевая аллергия. При употреблении продукта, вызывающего аллергическую реакцию, воспаляется слизистая оболочка, появляются эрозии.
• Глистная инвазия. Острицы, аскариды механически повреждают стенку кишки. Гельминты выделяют токсические вещества, вызывающие воспаление.
• Хронические заболевания сердца и органов дыхания. Из-за постоянного недостатка кислорода слизистая оболочка кишечника легко повреждается.
• Аутоиммунные заболевания. При болезни Крона образуются множественные эрозии и язвы во всех отделах кишечника.

Воспаление кишечника: признаки патологии, применение диеты и препаратов для лечения

Профилактика

Профилактические меры заключаются в строгом соблюдении принципов здорового образа жизни, рекомендаций врача по поводу лечения и правильного питания. Необходимо грамотно употреблять нестероидные противовоспалительные препараты, которые могут спровоцировать воспаление.

Пациентам с воспалительными патологиями слизистой ЖКТ в анамнезе следует отказаться от курения, употребления алкоголя. Рекомендуется соблюдать двигательную активность, избегать гиподинамии.

Эрозию двенадцатиперстного отдела кишечника иногда можно вылечить коррекцией питания и употреблением антацидных средств. Раннее обращение к врачу способствует улучшению состояния и стойкой ремиссии. При отсутствии врачебной помощи развиваются осложнения, наиболее опасное из которых — рак.

Осложнения

Иногда это заболевание осложняется массивным кровотечением. При этом каловые массы приобретают черный цвет. Одновременно появляется рвота цвета кофе. Выделение крови опасно развитием острой анемии.

Эрозия может переходить в язву. Прогрессирование язвы чревато ее прободением. Перфорация язвы вызывает воспаление брюшины — перитонит. Это заболевание лечится только хирургически, причем счет идет в буквальном смысле этого слова на часы.

Наконец, нелеченная эрозия способна перерастать в рак.

Острая язва луковицы двенадцатиперстной кишки является опасным для жизни и здоровья заболеванием. В тяжелых случаях возможны сильные кровотечения, прободения стенки кишки и формирование сепсиса.

Язва может не только разъедать стенку полого органа, но и просачиваться в соседний. Так, например, из луковицы двенадцатиперстной кишки патологический процесс переходит на поджелудочную железу, формируя свищи и абсцессы.

К хроническим осложнениям относится стеноз (сужение) участка кишечника. Это затрудняет прохождение пищи, провоцирует ее застой и гниение в желудке. У человека это проявляется чувством тяжести, слабостью, бледностью, истощением, отсутствием аппетита. В некоторых случаях может быть рвота с кусочками непереваренной пищи, съеденной несколько дней назад.

Лабораторная и инструментальная диагностика

Главным методом обследования при данном заболевании является ФГДС или, как именуют его пациенты, зонд. При проведении ФГДС, врач вначале макроскопически оценивает поверхностные дефекты слизистой, их величину, количество, зрелость.

Проводит дифференциальную диагностику дефектов от язвы, онкопатологии путём взятия биопсии и последующего микроскопического изучения биоптата и мазков.

Путём забора биопсии могут быть выполнены экспресс-тесты по обнаружению хеликобактерий, как причинного патологического фактора.

Помимо ФГДС, врач рекомендует пройти пациенту следующие методы лабораторной и инструментальной диагностики:

• Рентгенологическое исследование

Проведение по определённой методике двойного контрастирования позволяет выявить небольшие округлые дефекты диаметром до 3 мм с небольшим скоплением рентгенконтрастного вещества в центре.

• ОАК

В крови могут наблюдаться снижение содержание эритроцитов и гемоглобина, низкий цветовой показатель, гипохромия эритроцитов, понижение уровня железа.

• БАК

В биохимическом анализе обязательно исследуют содержание общего белка, билирубина, аминотрансфераз, мочевины, креатинина, железа.

• Анализ кала на скрытую кровь

При помощи специальных экспресс-тестов анализ позволяет выявить кровотечения без явных клинических симптомов – скрытые.

Возможные последствия и прогнозы для жизни

Длительное течение заболевания может привести к развитию:

• полноценных язв;
• онкологическому процессу;
• выраженному кровотечению;
• перфорации кишечника (при истончении стенки) с развитием перитонита.

В таком случае необходима госпитализация в хирургический стационар и коррекция при помощи оперативных пособий.

При своевременном выявлении и лечении эрозий глобальных последствий для человеческого здоровья не возникает. При правильном подходе организм быстро восстанавливается и восполняет дефицит.

Особенности классификации форм болезни

Особенности классификации рассматриваемого нами недуга желудка и двенадцатиперстной кишки заключаются в том, что в научных кругах еще открыт вопрос о классификации данного заболевания, в том числе и целесообразности выделения первичной формы болезни.

Все виды заболевания можно условно разделить на две группы – дефекты при различных неопластических, либо же процессах, имеющих системный характер поражения, таких как лимфомы, рак, болезнь Крона, а также так называемые доброкачественные априанты.

К последним относят:

• Острые (в литературе нередко встречается название геморрагические).
• Хронические (часто встречается также название «полные»). Могут иметь как одиночный характер распространения, так и множественный.
• В случае с желудком также может быть выделен лимфоцитарный гастрит.
• Выделяют также эрозивную форму гастрита и гастродуоденита.

Одной из особенностей заболевания является практически полное отсутствие связи между наличием дефектов слизистой желудка и его кислотообразующей функцией.

При той же язвенной болезни наблюдается выраженная связь повышенного содержания кислоты и наличия заболевания.

Полезное видео

Эрозия желудка – это повреждение слизистой органа. Способствуют этому образованию множественные факторы и причины.

Сама по себе, эрозия не считается страшным заболеванием, если вовремя обнаружить его и вылечить.

В противном случае это поспособствует развитию язвы желудка или злокачественному образованию.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...