Дисплазия желудка: симптомы и лечение патологии

Под термином дисплазия в общем подразумевают патологические процессы, характеризующиеся заменой одного типа ткани на другой. Всё это происходит в результате мутационных процессов в клеточных элементах. Желудок не является органом исключением для данной патологии.

Дисплазия желудка – это замещение любого из пластов ткани на патологический, не характерный тип, чаще всего – это соединительнотканные волокна.

Процесс по мере прогрессирования от локализованного переходит в генерализованный, то есть поражается всё больший объём и толща желудка. При этом происходит изменение и нарушение свойственных органу функций. Нарушается секреторная и пищеварительная деятельность.

Особенности патологии и причины ее возникновения

Что такое дисплазия желудка? Это термин, под которым подразумевают дегенеративные изменения слизистой оболочки органа. Если быть более точным, то изменяется структура эпителиальных и железистых клеток, что приводит к нарушению их нормальной функции. Обычно дисплазию не выделяют как отдельный диагноз, поскольку она сопровождает другие заболевания желудка и является морфологическим состоянием, которое выявляют при цитологическом исследовании.

Причиной дисплазии эпителия обычно являются хронические заболеваний желудка:

• язвенная болезнь;
• хронический гастрит;
• дуоденогастральный рефлюкс;
• болезнь Крона;
• лучевое или химическое поражение слизистой оболочки желудка.

Отдельно можно выделить факторы, которые способствуют развитию дисплазии слизистой оболочки:

• длительное курение;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• хронические заболевания печени, сердечно-сосудистой системы;
• нерациональное питание;
• воздействие вредных факторов внешней среды (химические реагенты, лучевая нагрузка);
• хеликобактерная инфекция;
• прием некоторых медикаментов (цитостатиков, противовоспалительных средств).

Дисплазию сейчас рассматривают как состояние, которое склонно к постепенному прогрессированию (без надлежащего лечения). В эпителии нарушается процесс пролиферации клеток, возрастает число неконтролированного митоза, упрощается структура (часто за счет отдельных органелл), возникают мутации. В конце патогенеза – образование злокачественной опухоли (рака желудка). Этим и обусловлена важность раннего обнаружения дисплазии слизистой оболочки.

В патогенезе развития этих изменений важна роль хеликобактерной инфекции. Ее хроническая персистенция способствует развитию хронического воспалительного процесса и нарастанию дегенеративных изменений эпителия.

Это состояние чаще выявляют у пациентов старше 35 лет. У детей и подростков дисплазия является очень редкой находкой. Также достоверно чаще ее наблюдают у мужчин.

Кишечная метаплазия желудка

Кишечная дисплазия желудка, или метаплазия – это трансформация на клеточном уровне желудочного железистого эпителия в кишечный. Выработка соляной кислоты обкладочными клетками полностью прекращается.

Есть 2 типа такой кишечной патологии желудка. Если мутированные клетки желудка заменились на клетки тонкого кишечника, это опасно, но лечению поддается

. Если же на их место приходят клетки толстого кишечника, то больше риска рака, лечение возможно, но предсказать результат невозможно.

Основные признаки и клинические проявления

Симптомы дисплазии желудка – неспецифические. В период ремиссии основного заболевания, они могут полностью отсутствовать. В остальных случаях на первый план выходят следующие симптомы:

• ощущение тяжести в верхней половине живота, которое усиливается после приема пищи;
• периодические ноющие боли средней интенсивности;
• уменьшение аппетита, появление отвращения к определенным продуктам;
• склонность к запорам или поносам;
• ощущение изжоги или жжения в области грудины;
• уменьшение массы тела;
• тошнота, рвота;
• общая слабость;
• повышение температуры тела;
• уменьшение работоспособности;
• головокружение;

Интенсивности клинической симптоматики варьирует от степени компенсации заболевания. Однако для дисплазии слизистой оболочки характерно периодическое рецидивирование клинических признаков и нарастание их интенсивности.

Что вызывает заболевание

Выделяют две основные группы причин формирования процесса:

• Экзогенные или внешние факторы. Это те условия, которые действуют на орган из внешней среды, вызывая структурные и функциональные изменения.
• Эндогенные или внутренние факторы. К ним приводят хронические патологические процессы и заболевания.

Что относится к экзогенным причинам:

• Нерациональный приём пищи. У этому фактору относятся быстрые перекусы, сухомятка, объедания и передания, приём еды один раз в сутки.
• Употребление некачественной вредной продукции. К этому критерию относится всё жаренное, жирное, слишком солёное, острое, кислое, фаст-фуд, копчённое, консервированное. Самым провоцирующим дисплазию продуктом является уксус!
• Вредные привычки стоят после уксуса на втором месте. Учёными доказано, что курение табака в 99% случаев вызывает необратимую дисплазию внутренних органов. Особенно под удар попадает желудочно-кишечный тракт. Можно с уверенностью сказать, что дисплазия – это болезнь курильщиков. Очень пагубно воздействует алкоголь, особенно систематическое его употребление. Спирты меняют морфологическую и генетическую структуру клеток, приводя к их гибели или изменению свойств.
• Авитаминозы и гиповитаминозы могут напрямую спровоцировать заболевание. Витамины влияют благоприятно на наш организм, поднимают иммунитет, являются важными антиоксидантами. При их недостатке все эти функции снижаются, орган становится более уязвим к неблагоприятным воздействиям.
• Воздействие негативных факторов окружающей среды.
• Наследственная предрасположенность. Медики заметили такую закономерность, что диспалазия чаще возникает среди поколений одной семьи и передаётся по наследству. Значит эта патология имеет доминирующий генный набор.
• Употребление длительное время медикаментозных препаратов. К ним относятся: гормоны, оральные контрацептивы, нестероидные противовоспалительные средства, сердечные гликозиды, цитостатитки и другие.
• Воздействие радиацией. При этом клеточный состав может сразу или отсрочено мутировать.
• Отравления и ожоги слизистой химикатами, кислотами и щелочами.

Какие могут повлиять внутренние факторы:

• Иммунодефицитные состояния. К ним относятся как первичные врождённые иммунодефициты, так и синдром приобретённого иммунодефицита СПИД.
• Генетические мутации на клеточном уровне.
• Хронические эндокринные болезни: сахарный диабет, панкреатит, тиреотоксикоз, гипотиреоз и другие.
• Повышенная секреция соляной кислоты желудком. Её избыток проявляет на стенку органа агрессивные воздействия.
• Инфекционные поражения: хеликобактерная инфекция и её носительство, дизентерия, сальмонеллёз, энтеровирусная инфекция и т.д. Грибковые поражения в виде кандидоза.
• Дисбиоз и дисбактериоз желудочно-кишечного тракта.

Виды

Дисплазия желудка бывает двух видов:

• гипосекторная (слабовыраженная, умеренная, выраженная);
• гиперсекторная.

По теме

• • Пищеварительная система

Отличия сигмоскопии от колоноскопии

• 9 декабря 2019 г.

Гипосекторный вид дисплазии характеризуется сниженным количеством секреции в эпителии. Дисплазия данного вида может быть слабовыраженной, умеренной и выраженной.

Стоит отметить, при слабовыраженной дисплазии (когда эпителий складывается из клеток с большими светлыми ядрами) риск того, что заболевание перерастет в рак значительно ниже, чем при умеренной и выраженной (когда клетки располагаются не близко друг к другу в виде скоплений, а гранулы, выделяющие секрецию, попадаются редко).

Гипосекторнй вид характеризуется большим количеством гранул, которые вырабатывают секрецию и образуют полип желудка.

Классификация

Классификация подразумевает разделение этого патологического процесса на формы по клинико-морфологическим признакам и по стадии тяжести течения.

По характеру течения клинической картины выделяют следующие формы болезни:

• гипосекреторная – происходит снижение выработки секреции;
• гиперсекреторная – повышенное продуцирование секреции.

Гипосекреторная форма патологии, в свою очередь, разделяется на такие подвиды, как:

• маловыраженная;
• умеренная;
• выраженная.

Необходимо отметить, что гиперсекреторная дисплазия желудка – это более тяжелая форма и расценивается как предраковое состояние, а обусловлено это тем, что начинается повышенное продуцирование зараженных клеток.

Что касается тяжести течения патологического процесса, то используют следующую классификацию:

• дисплазия желудка 1 степени – формируется кишечная метаплазия, начинаются изменения в секреторной функции, увеличивается диаметр клеток;
• 2 степени – увеличиваются объемы кишечных митозов, патологический процесс довольно быстро прогрессирует;
• 3 степени – желудочная секреция может вовсе отсутствовать, диагностируется большое количество мутированных клеток.

Первые две стадии носят обратимый характер. При условии комплексной терапии и соблюдения самим пациентом всех рекомендаций можно не только полностью устранить заболевание, но и свести к минимуму риск его рецидива. Что касается третьей стадии, то здесь лечение требуется более длительное, кроме того, диагностируется предраковое состояние, что само по себе является опасным для здоровья.

Степени развития патологии

Морфологически принято дисплазию эпителия слизистой оболочки желудка делить на три последовательные степени развития:

• Первая степень – происходят незначительные структурные изменения клеток. Обнаруживается увеличение ядер в размерах, области кишечной метаплазии. Функция слизистой оболочки практически не изменена, но иногда возможно уменьшение или увеличение объема секрета.
• Вторая степень – наблюдается увеличение или уменьшения количества клеток, которые существенно отличаются от нормальных. В них ядро увеличено, изменяется ацидофильность цитоплазмы, упрощаются многие органеллы и элементы цитоплазматической системы. Возможна выраженная гиперплазия. Функция таких клеток существенно нарушена.
• Третья степень – при исследовании клетки по форме, размерах и содержимому отличаются от нормального эпителия желудка. Происходит существенные дегенеративные изменения структуры клеток, иногда наблюдается их интенсивный рост и размножение. Является состоянием, которое плавно переходит в рак желудка.

Правильное питание в лечении болезни

Коррекция диеты играет второстепенную роль в лечении дисплазии. Однако однозначно необходимо убрать факторы, которые могли способствовать повреждению слизистой оболочки. Из рациона убирают алкогольные и газированные напитки, острые блюда (восточной кухни) и полуфабрикаты. Желательно, чтобы пациент равномерно и полноценно питался в течение дня и его рацион был максимально сбалансирован нутриентами, витаминами и микроэлементами. Народные методы при дисплазии малоэффективны.

Более строгая диета возможна при обострении язвенной болезни или гастрита, когда на фоне выраженного болевого синдрома на непродолжительный период накладываются более серьезные ограничения.

Причины

Существуют внутренние и внешние причины образования дисплазии желудка.

К внешним причинам относят:

• Употребление алкоголесодержащих напитков. Крепкий алкоголь наносит вред пищеводу и разрушает клетки желудка.
• Никотиновая зависимость. Курение также является провокатором и причиной возникновения заболевания.
• Чрезмерное потребление поваренной соли, мяса, морских продуктов, которые повреждают эпителиальный слой желудка, углеводной пищи.
• Недостаточное употребление витаминов и полезных микроэлементов.
• Неблагоприятные условия среды, в том числе химический состав почвы, воды, воздуха.

Ко внутренним причинам относят:

• вредоносные субстанции в желудочной среде;
• нарушение всасываемости микроэлементов в стенки желудка;
• иммунологические предпосылки;
• наследственность и генетические причины.

При этом важно отметить, что если в роду есть носители данного заболевания, необходимо внимательно следить за состоянием здоровья.

Медикаментозная терапия

Лечение дисплазии желудка наиболее успешно при очаговой форме поражения. Осложнений после себя эта форма не оставляет

. 3-я стадия граничит с онкологией и требует срочного лечения врачом-онкологом.

Консервативное лечение включает в себя 3 основных звена препаратов:

• антибиотики;
• ИПП — ингибиторы протоновой помпы;
• препараты висмута.

Также могут использоваться метаболики, симптоматические средства.

Лечение дисплазии желудка

В лечении дисплазии желудка главное – лечение состояния, которое способствовало развитию дегенеративных изменений слизистой. Также нужно учитывать, что дисплазия первой или второй степени может быть возвратной.

Поскольку хеликобактерная инфекция считается основным фактором риска, то начинают с ее эрадикации. С этой целью пациенту назначают комбинацию трех препаратов:

• кларитромицина;
• амоксициллина;
• антисекреторного препарата в стандартной дозировке (из группы ингибиторов протонной помпы).

Стандартная длительность терапии составляет 10 дней. После этого проводят контроль эффективности лечения (обнаружение фекального антигена хеликобактерной инфекции). При ее неэффективности можно добавить препараты висмута, тетрациклиновой группы и метронидазол.

Кроме того важно длительное использование антисекреторной терапии. Преимущество отдается наиболее современным препаратам – ингибиторам протонной помпы (Омепразол, Рабепразол, Пантопразол). При их непереносимости можно назначать блокаторы гистаминовых рецепторов.

Для быстрого разрешения диспепсической симптоматики назначают антациды. Они за несколько минут нормализуют кислотность и защищают слизистую от отрицательного воздействия.

Хирургическое лечение можно рассматривать при выраженной дисплазии. Существуют методики эндоскопического вмешательства, при котором вырезается измененный участок слизистой оболочки желудка, и проводится пластика полости желудка.

Этиологические факторы

Причины формирования патологических изменений тканей желудка на клеточном уровне возникают под воздействием экзогенных и эндогенных факторов. Не исключается возможность внутриутробного перерождения желудочных тканей. Дисплазия — всегда предраковое состояние в гастроэнтерологической практике, которое формируется в образование онкогенной опухоли. Многие исследователи считают плохое качество пищи, злоупотребление алкоголем и табаком, а также антисанитарный образ жизни основными факторами в прогрессировании заболевания.

Внешние причины

Внешнее воздействие на здоровые структуры органа оказывается в большей степени практически у 75% всех больных. Выделяют следующие причины внешнего негативного влияния на организм пациента:

• систематическое употребление алкоголя;
• курение;
• употребление соли и агрессивных продуктов:
• применение в пищу мяса, морепродуктов;
• недостаток витаминов, минералов, важных микроэлементов;
• неблагоприятная среда проживания пациента;
• длительный прием медикаментозных препаратов.

Важно! Отсутствие полноценного питания или низкое его качество не является прямой причиной патогенного преобразования эпителиальных клеток желудка. Эти факторы скорее провоцируют или ускоряют патогенные процессы, угнетают функциональность желудка.

Внутренние причины

Внутренние причины формирования патологии чаще обусловлено необратимыми приобретенными или наследственным факторами:

• нарушение процессов всасываемости в желудке;
• стойкое снижение иммунитета;
• наследственные факторы;
• изменение микрофлоры кишечника;
• перенесенные инфекции (включая их хронические формы).

Важно! При генетически обусловленной мутации клеток проводят масштабное исследование организма пациента на различные антитела. Обычно такой процесс носит хронический и пожизненный характер. При адекватной терапии можно лишь замедлить патогенную трансформацию эпителиальных клеток желудка.

Диагностика

Чтобы избежать ракового образования, важно своевременно диагностировать заболевание. Методов диагностирования несколько:

• обследование у гастроэнтеролога;
• биопсия слизистой оболочки желудка, язвы желудка, опухолевидных образований;
• ультразвуковая эндоскопия;
• гистология;
• обнаружение хеликобактерий;
• биохимическая генетика и др.

Что нужно учитывать при приготовлении пищи в период болезни

• Правильными будут следующие типы термообработки продуктов питания: отваривание, тушение и запекание.
• Количество должно варьироваться от 4 до 6 раз в сутки.
• Важно при выборе определенного меню не забывать про следующие особенности: личные энергозатраты пациента и его особенности обмена веществ.
• В меню должны быть обязательно внесены продукты, содержащие белки, углеводы и животные жиры.
• Режим питания может быть откорректирован по ходу лечения, опираться нужно на произошедшие изменения веса пациента и обмена веществ.

Если постараться соблюдать этот нехитрый перечень рекомендаций, то можно существенно помочь своему организму быстрее справиться с таким недугом как дисплазия слизистых стенок желудка.

Какие продукты помогут при раке желудка, расскажет видеоматериал:
Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Профилактика

Чтобы избежать такого заболевания, как дисплазия желудка, необходимо соблюдение профилактических мер. В частности, следует:

• бросить вредные привычки (перестать курить и употреблять алкогольсодержащие напитки);
• придерживаться здорового образа жизни (правильно питаться, употреблять фрукты, заниматься спортом, больше времени проводить на свежем воздухе);
• следить за соотношением белков, жиров и углеводов в ежедневном меню;
• своевременно обследоваться у специалистов в назначенные периоды при наличии предрасположенности к болезни;
• своевременно лечить хронические болезни органов пищеварения.

По теме

• • Пищеварительная система

Из-за чего происходит утолщение стенки кишечника

• Наталья Геннадьевна Буцык
• 3 декабря 2019 г.

Отдельное внимание следует уделить правильному питанию. Специалисты советуют употреблять вареные, запечённые или тушеные продукты. Есть рекомендуется часто, но маленькими порциями.

Идеальным считается до шести приемов пищи в сутки. Важно при этом грамотно рассчитывать энергетические затраты, особенности обмена веществ и массу тела.

Отличия между язвой желудка и эрозией

Язвенно-подобный синдром наблюдается у людей, страдающих хронической формой эрозии. Наиболее часто проявляется у мужчин, в период от 20 до 50 лет. Сходства заболеваний в одинаковом эрозивном поражении желудка. Для лечения и диагностики используют схожие методы и лекарственные препараты.

Слово эрозия пришло из латинского языка, erosio — разъедание. При недомогании повреждаются клетки слизистого слоя оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, но дальнейшие слои не затрагиваются. Понятия эрозия и язва порой используют как синонимы, в виду схожести, даже общности. Заболевания подобны, одно способно перерасти в другое.

Небольшие отличия

Чем отличается эрозия от язвы желудка? Поражение верхнего, слизистого слоя у первого заболевания, и поражение слизистого слоя, включая подслизистую пластинку, у второго. В связи со сказанным, для второй болезни характерен регулярно повторяющийся рецидив, длительное время лечения и рубцевание места, где язва располагалась.

Объясняется процесс наличием перехода из острого типа в хронический, когда после заживления язва оставляет рубец.

Диагностика

Если требуется подтверждение диагноза «эрозивно-язвенные поражения желудка», поможет гастроэнтеролог, занимающийся диагностикой и лечением заболевания. Для подтверждения либо опровержения диагноза пациент проходит эзофагогастродуоденоскопию, в народе процедуру называют гастроскопией.

Проводится на пустой желудок в амбулаторных условиях, пациенту требуется заглотить узкую, гибкую трубочку с оптическим прибором — эндоскоп. При помощи эндоскопа гастроэнтеролог просматривает стенки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки на наличие эрозий и язв, при необходимости, делает фотографию интересующего участка и проводит биопсию (отщипнув кусочек повреждённой ткани для тщательного анализа в лаборатории).

Неприятная процедура проводится быстро, абсолютно безболезненна.

В качестве дополнительной диагностики гастроэнтеролог может предложить пройти УЗИ и рентген желудка.

Симптоматика

Эрозивно-язвенные поражения желудка не всегда характеризуется выраженными симптомами. Встречаются подобные случаи нечасто, распространённые признаки:

• Болевые симптомы в верхней части живота, причем, у части пациентов интенсивность болевых ощущений низкая, у прочих боли сильные, усиливаются при употреблении алкоголя, острой пищи, при длительных перерывах между приемами пищи либо занятии спортом.
• Изжога отличается чувством жжения в области чуть выше живота.
• Тошнота, иногда с рвотой, приносящие облегчение.
• Снижение аппетита.
• Отрыжка с привкусом горечи либо кислоты.
• Усиление газообразования.
• Чувство тяжести в желудке после еды.
• Быстрое чувство насыщения.
• Различные нарушения стула.

Формы заболевания

Эрозивно-язвенные поражения желудка имеют две формы: острую и хроническую, при работе с пациентом врач обязательно сказанное учитывает. Острая форма характеризуется локализацией боли на дне желудочной стенки, на площадь эрозии не наслаивается эпителий, отсутствует фибрин, болевые ощущения выражены сильнее и появляются чаще.

Болевые симптомы эрозии острой формы соответствуют сильным болевым ощущениям, описанным выше. Острая форма лечится за две недели.

При хронической форме болевые ощущения локализованы в месте перехода желудка в начало двенадцатиперстной кишки. Боли мягче, реже, лечение уже продолжается до шести месяцев. Зависит от силы и масштаба поражения, восприятия лекарств организмом больного.

Дисплазия кишечника: что за заболевание?

Дисплазия кишечника — опасное заболевание, связанное с риском возникновения злокачественных опухолей. Своевременная диагностика и лечение на ранней стадии развития болезни дает хорошие шансы на полное выздоровление. Кто находится в группе риска? Какие методы лечения дисплазии кишечника существуют? Разберем важнейшие моменты в нашей статье.

В начальной стадии заболевания, поражающие пищеварительный тракт, практически не проявляют себя явными симптомами и не беспокоят больных. Дисплазия кишечника в том числе. В большинстве случаев постановка диагноза происходит уже во время развития хронической формы.

Учитывая, что большинство специалистов относят дисплазию кишечника к предраковым заболеваниям – важность своевременной диагностики сложно переоценить. Проблемами функционирования кишечника занимается врачи-гастроэнтеролог. Какие симптомы говорят о том, что необходимо записываться к нему на прием и какие методы лечения существуют – разберемся в нашем обзоре.

Это воспаление внутренней оболочки кишечника, сопровождающееся истончением слизистого слоя, выстилающего кишечник, а также появлением в ней клеток аномального типа, новообразований (полипов или аденом).

Развитие заболевания может скрыто происходить на протяжении нескольких месяцев или даже лет. Первыми появляются полипы – наросты внутри органа, которые еще не являются раковыми, но могут в дальнейшем переродиться в злокачественные образования.

Чаше всего новообразования обнаруживаются в толстом кишечнике: у мужчин – в прямой кишке, у женщин – в ободочной. В группе риска находятся пациенты, у которых уже были диагностированы следующие заболевания: язвенный колит, болезнь Крона или регулярные воспаления тонкого и толстого кишечника.

В начальной стадии развития недуга – явных симптомов практически нет. Диагностировать заболевание на ранней стадии может помочь только прохождение регулярных медицинских обследований.Первые признаки проблем с кишечником начинают себя проявлять обычно тогда, когда размер полипа уже существенно превышают 2 см:

• Боль при дефекации;
• Кровь и слизь в каловых выделениях;
• Дискомфорт, вздутие, метеоризм или острые болевые ощущения в области живота;
• Запоры в чередовании с поносами.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...