Кому показана и какие могут быть последствия печеночной биопсии

Для диагностики злокачественных образований, органических и вирусных патологий проводится биопсия печени. Эта процедура необходима для выявления атипии клеток, фиброзных или склеротических изменений, антигенов и антител гепатоцитов. Существуют разные виды манипуляции, но в основе лежит одна цель — извлечь из печени часть тканей для дальнейшего цитологического и гистологического обследования.

Цели и возможности биопсии

Такие болезни, как гепатит, онкология, не имеют выраженных симптомов на ранних стадиях. Как правило, наблюдаются неспецифические нарушения самочувствия: легкое недомогание, быстрая утомляемость. Оценить степень поражения печени и динамику с помощью анализа крови затруднительно. Именно в таких случаях врач назначает биопсию.

В ходе исследования под микроскопом изучается гистологический срез. Это позволяет врачу четко оценить состояние слоев печени, определить клеточный состав. Могут быть обнаружены раковые клетки, фиброзные образования. Благодаря биопсии появляется возможность подтвердить серьезные патологии органа и приступить к адекватному лечению.

Часто манипуляцию назначают для контроля эффективности назначенной терапии, а также после пересадки печени с целью определения приживаемости органа.

Результаты обследования

Взятые образцы ткани направляют в лабораторию на морфологический анализ. Результаты готовы, как правило, через 5-10 дней. Их интерпретируют с помощью нескольких шкал:

• Метавир. Применяется при исследовании печени у больных гепатитом С. Цель – определить активность и стадии воспаления.
• Кнодель. Позволяет оценить степень дистрофии, некроза, воспаления. Считается наиболее точным способом.
• Исхак. Помогает подтвердить цирроз печени, позволяет градировать степень фиброза.

Чем опасна?

Существует риск кровоизлияния.

Возможны следующие негативные реакции после диагностического мероприятия:

• общая слабость;
• диспепсические расстройства;
• прокол соседних органов;
• внутреннее кровотечение;
• болевой синдром;
• присоединение инфекции;
• дыхательная недостаточность;
• повышение температуры тела.

Виды забора биологического материала

Проводится биопсия печени несколькими способами, у каждого из которых есть свои показания. Самый распространенный, классический вариант – это чрескожная пункция с применением иглы. Длительность процедуры составляет всего 2-3 секунды, а для проведения используют специальную биопсийную иглу – тонкий и длинный инструмент, забирающий материал.

Сейчас всё чаще используют метод, при котором введение иглы контролируют УЗИ или КТ, а «слепая» методика применяется всё реже. Контролируемая технология – точна, результативна, помогает поставить диагноз в 98,5% случаев. Если анализ берут для определения степени фиброза, то иглу вводят на 10 мм в орган. Во всех остальных случаях достаточно забрать от 2 до 4 мм органа. Диаметр трубочки – 2 мм. Обязательное условие для эффективной процедуры – это захват биоматериала с сосудами.

Показания для пункционной биопсии печени:

• подозрение на цирроз;
• увеличение печени и селезенки;
• желтуха без определенных причин;
• диагностика типа вирусов;
• дифференциация от алкогольного и аутоиммунного воспаления;
• отслеживание динамики лечения;
• выявление опухолей;
• отслеживание состояния после трансплантации печени.

Противопоказана пункционная биопсия печени при наличии таких болезней, как сосудистые опухоли и эхинококковые кисты. Нельзя проводить подобное исследование при кровотечениях, а также при невозможности определения точного места для взятия анализов.

Важно! К относительным противопоказаниям, которые можно преодолеть, врачи относят: аллергию, асцит, гемофилию и ожирение. Не рекомендуется пункция при плевральной инфекции.

После биопсии печени путем пункции не возникает неблагоприятных последствий, если медицинское вмешательство проводил квалифицированный специалист. Однако минимальные риски сохраняются, особенно при игнорировании противопоказаний:

• может возникнуть кровотечение из-за повреждения портальной вены (обнаруживается в течение 2 часов после вмешательства);
• болезненные ощущения (в 1 случае из 3), особенно в зоне правой стороны и эпигастрия;
• желтуха и черный стул из-за прокола толстого отдела кишечника, определить его можно во время обследования иглы.

Повредить другие органы при пункции практически невозможно. Но в случае, если биопсия печени прошла неудачно, патологии проявятся при микроскопическом обследовании взятого материала.

Трепан-биопсия

Этот метод забора биологического материала практикуют, используя особую иглу с резьбой. Инструмент ввинчивают в кожу со стороны органа, а затем резко вынимают. После забора врач получает возможность взять на анализы разные участки печени с материалами, отличающимися по размеру.

Для контроля методики применяют УЗИ с допплером, а для введения иглы используют пистолет – он очень быстро достигает печени, причиняя минимум дискомфорта пациенту. Анализ разных сегментов печени после биопсии помогает более точно определить патологию и повреждения.

Назначают трепан-методику в случаях, когда печень поражена вирусами или есть подозрение на цирроз. Проводят процедуру по особой методике:

• вводят иглу в правую долю, так как после рывка она остается неподвижной и не смещается;
• также через правую долю проще взять необходимое количество материала;
• с правой стороны безопаснее всего вывести иглу.

Подобная технология заметно улучшает результаты биопсии печени. С помощью допплер-аппарата легко избежать тяжелых последствий. До 8% результатов классической пункционной технологии оказываются неэффективными, тогда как особые иглы при трепан-биопсии помогают получить информативный материал в 100% случаев.

Лапароскопическое вмешательство

Лапараскопическая биопсия печени проводится под общей анестезией при асците, онкологических процессах в печени, а также при обнаружении инфекции в брюшной полости. Но лапароскопия – не самая безопасная процедура при наличии проблем с легкими, сердцем или при воспалительных процессах. Если врачи не учитывают наличие противопоказаний, то после лапароскопии возможно развитие кровотечений, гематом, травм.

Техника проведения лапароскопии:

• в животе делают небольшие надрезы, соответствующие размерам аппаратуры с камерой и оптикой;
• в дополнительные дырки вводят небольшие хирургические инструменты;
• процесс контролируется петлями и камерами, а также специальными щипцами.

В ходе вмешательства при биопсии печени есть возможность пережимать сосуды и предотвращать острые кровопотери.

Трансвенозная операция

Даже при наличии некоторых противопоказаний забрать биологический материал из печени можно, если использовать трансвенозную технику вмешательства. Она показана пациентам, которые находятся на диализе, либо у них нарушены параметры свертываемости.

Для забора материала в печеночную вену вводят катетер, а через него запускают биопсийную иглу. С помощью флюороскопа или электрокардиологического монитора осуществляют контроль за ходом процедуры.

Проводится трансвенозная биопсия печени только под местным наркозом, поэтому иногда болезненные ощущения возникают в правом плече и в зоне прокола. Длится процедура в среднем 30-60 минут, если не осложнена другими патологиями и сложностью поиска места прокола.

Запрещено проводить трансвенозное вмешательство, если высок риск формирования тромбов. Самое тяжелое последствие – кровотечение из области прокола вены. Проводить трансвенозное вмешательство также не рекомендуется пациентам с бактериями в канальцах печени, при поликистозе.

Ионизационная технология

Для подобного вмешательства используют технологии, которые соединяются с методами удаления опухолей и метастазов в печени. Полученные материалы после удаления новообразований сразу же направляют в лабораторию. В некоторых случаях получение результатов анализов требуется до завершения операции. При таком ходе вмешательства процедуру останавливают до получения данных.

Классификация диагностического метода

При любых сбоях в деятельности внутренних органов необходимо обратиться к врачу. Он расскажет, что такое биопсия печени и в каких случаях проведение её необходимо. Существует несколько методик выполнения процедуры. Исходя из этого, биопсию делят на следующие виды:

• лапароскопическая (суть медицинской манипуляции в том, что пациенту после проведения общей анестезии делают в области живота надрезы, через которые вводят необходимый инструментарий);
• пункционная, осуществляемая посредством шприца-аспиратора (специальной иглой делают прокол и осуществляют забор биоптата);
• трансвенозная, осуществляемая через надрез на ярёмной вене, в который вводят катетер и проводят забор необходимого материала;
• инцизионная (являющаяся открытой), которая осуществляется в ходе хирургического вмешательства (манипуляция позволяет удалить опухоль или часть органа).

Для проведения биопсии печени показания выделяют следующие:

• выявление характера повреждения внутреннего органа;
• подтверждение патологии после сдачи анализов;
• подтверждение диагноза после проведения ультразвукового исследования, компьютерной томографии, рентгенографии;
• выявление заболеваний, обусловленных наследственностью;
• оценка состояния органа после имплантации;
• контроль эффективности проводимой терапии;
• повышение билирубина при отсутствии видимых причин.

Процедура по взятию ткани необходима при развитии:

• заболеваний печени, обусловленных алкогольной интоксикацией;
• гепатита В и С;
• ожирения;
• воспаления аутоиммунной природы;
• билиарного цирроза по первичному типу;
• холангита склерозирующего характера.

Показания

Мнение, что биопсия печени назначается только в том случае, если есть подозрения на развитие онкологического заболевания, как правило, ошибочное. На самом деле развитие опухолевых процессов является не единственной причиной к назначению процедуры.

По теме

• • Биопсия

Температура, кровотечение и другие последствия биопсии

• 4 декабря 2019 г.

Показаниями к проведению печеночной биопсии также являются:

• выявление стадии повреждения исследуемого органа;
• присутствие в лабораторных анализах признаков, указывающих на развитие заболеваний печени;
• определение наследственных болезней;
• выбор метода проведения терапевтических мероприятий;
• беспричинное увеличение концентрации билирубина или нарушение трансаминазной деятельности;
• невозможность установления диагноза другими диагностическими способами.

Как правило, забор печеночного биоматериала осуществляется и при таких патологических процессах, как:

• поражение печени в результате чрезмерного употребления спиртных напитков;
• аутоиммунный гепатит;
• склерозирующий холангит первичной формы;
• гепатит В или С хронической формы;
• ожирение органа, имеющее неалкогольную природу происхождения;
• первичный цирроз.

В любом случае решение о проведении биопсии печени принимает только специалист.

После окончания биопсии

По окончании процедуры необходимо соблюдать некоторые правила:

• минимальное количество времени, которое не разрешается больному вставать – 2-4 часа. Это время рекомендуется полежать на правом боку;
• все это время медсестра должна контролировать пульс, дыхание и давление у больного;
• начинать кушать можно только через 2-4 часа после процедуры;
• не рекомендуется поднятие тяжестей в течение суток, а в день прокола – садится за руль.

К обычной своей жизни больной может вернуться уже через 1-2 дня, однако в месте прокола может немного поболеть еще в течение недели.

Стоимость и альтернативные методы диагностики

В крупных городах России стоимость биопсии печени напрямую зависит от места, где ее проводят: элитные клиники потребуют больше 100 000 рублей за операцию, тогда как в частных центрах обычного формата стоимость составит 20 000 – 30 000 рублей.

В областных центрах и городских больницах доступны платные услуги пункции, которые стоят от 5000 рублей. В небольших городах биопсия печени проводится в редких случаях – обычно в таких центрах нет подходящего оборудования или специалистов.

Важно! На стоимость влияет используемый метод: классическая пункция в 4-5 раз дешевле современных методик, в том числе – лапароскопии.

Более щадящая альтернатива биопсии – эластометрия печени. Этот метод реализуют с помощью техники «Фиброскан». Она изучает структуру органа, выдает функциональные и морфологические показатели. Пациента для проведения эластометрии не нужно готовить, нет необходимости сдавать дополнительные анализы. Стоимость использования подобного аппарата заметно ниже, чем проведение классической биопсии.

Любой вариант биопсии печени – это серьезное вмешательство в организм. Но оно достаточно информативно и безопасно, если соблюдены противопоказания и показания, а саму методику проводят правильно, в соответствии с существующей технологией.

Зачем делают биопсию печени: описание видов процедуры и показания к ним Ссылка на основную публикацию

Реабилитация

Только пункционная биопсия печени проводится в амбулаторных условиях, в остальных случаях пациента госпитализируют.

После манипуляции около двух часов нужно провести в положении лежа на правом боку. На место прокола прикладывается холод. Первый прием пищи возможен спустя 2-3 часа после биопсии. Примерно 4-5 часов после процедуры врачи следят за состоянием больного, проводят ультразвуковую диагностику, отслеживают показатели АД, проводят осмотр.

Если не появилось признаков воспаления, кровотечения, болей, пациента выписывают. В течение 24 часов нельзя садиться за руль автомобиля.

На протяжении недели соблюдаются следующие рекомендации:

• Правильное легкое питание.
• Отказ от активных физнагрузок и подъема тяжестей.
• Исключение посещения бань, саун.

Поведение и уход после процедуры

Поведение и уход после биопсии печени включает в себя:

• Вне зависимости от методик проведения БП в первые часы после процедуры пациенту показан постельный режим. Врачи контролируют состояние больного с помощью ультразвукового исследования поражённого органа, анализов крови и ЭКГ при необходимости.
• Первый приём пищи возможен через 2-4 часа после забора материала, если позволяет общее состояние пациента. Блюда должны быть тёплыми, нежирными.
• В течение недели после взятия биоптата следует воздержаться от горячих ванн, посещения бани или сауны, физических нагрузок.
• В течение недели после БП следует воздержаться от кроверазжижающих препаратов.

Отзывы больных свидетельствуют о том, что биопсия — это не больно. Хотя определённый дискомфорт после манипуляции может сохраняться в течение нескольких часов, очень редко — на протяжении недели. В таких случаях медики прописывают анальгетики.

Какие изменения можно увидеть под микроскопом

Биопсия печени при гепатите – один из наиболее информативных методов определения структурных изменений в органе, пораженном вирусной инфекцией. После процедуры биоптат исследуют под микроскопом. Гистологический анализ выполняется по такой схеме:

• образец печеночной ткани обезвоживают;
• в специальных формах биоптат пропитывают парафином;
• посредством прибора для приготовления срезов (микротома) кубики с паренхимой разрезают;
• пластины толщиной до 3 микрометров кладут на предметное стекло и устанавливают под линзу микроскопа;
• для получения четкой картины биоптат окрашивают специальными красителями;
• когда клеточные элементы паренхимы становятся видимыми, оценивают их структуру.

Результативность метода во многом зависит от опыта морфологов, выполняющих гистологическое исследование. Диагностическая ценность биопсии составляет 98-100% при хроническом гепатите С, 80% – при сопутствующих осложнениях (фиброзе, циррозе, саркоидозе).

При гепатите наблюдается острое или хроническое воспаление печеночной ткани. Если омертвевшие гепатоциты замещаются клетками соединительной ткани, это указывает на фиброз или цирроз. На основании результатов гистологического анализа врач выявляет осложнения гепатита – цирроз печени, портальную гипертензию, гепатоцеллюлярную карциному и т.д.

Биопсия – диагностическая процедура, которая выполняется для оценки морфологических изменений в печеночной ткани. Инвазивная методика подходит не всем пациентам с гепатитом. Она выполняется лишь при высоком риске жизнеугрожающих осложнений (фиброза, цирроза, рака печени), которые наблюдаются только у 3-5% людей с выявленной вирусной инфекцией.

Преимущества и недостатки

Положительные стороны:

• максимальная информативность;
• быстрота в проведении;
• минимум дискомфорта.

Отрицательные стороны:

• высокая стоимость;
• болезненность;
• длительный период обработки результатов;
• риск развития осложнений.

Биопсия печени – один из наиболее важных методов исследования, необходимый для диагностирования развития патологических процессов, а также для выбора методов лечения и контроля за ним. Чтобы получить достоверные результаты, необходимо соблюдать все рекомендации по выполнению подготовительного процесса.

Последствия

Безопасность биопсии печени зависит от квалификации специалиста, ее выполняющего. Чаще всего печеночная биопсия сопровождается такими осложнениями как:

• Болевой синдром. Это самое распространенное осложнение, встречающееся после забора биоптата. Обычно болезненность тупая, неинтенсивная, проходит примерно через неделю. Если дискомфорт ярко выраженный, то назначают прием обезболивающих препаратов.
• Кровоточивость. Некоторые больные страдают от осложнений, связанных с кровотечениями. Если потеря крови интенсивная, то необходимо провести переливание крови или операцию по устранению кровотечения.
• Повреждения соседних структур. Подобной осложнение обычно случается при слепом методе получения биоптата, когда иглой врач может повредить желчный пузырь, легкие и пр.
• Инфекция. Обычно такое последствие встречается относительно редко. Возникает оно, когда через разрез либо прокол в брюшную полость проникают бактериальные агенты.

Кому нельзя проводить?

Не проводят диагностику при наличии нарушений свертываемости крови.

Разные виды биопсии опасны и запрещены к проведению при таких состояниях, как:

• психические заболевания;
• острое воспаление;
• патологии свертываемой системы крови;
• тромбоз вен;
• гемофилия;
• альвеококковая киста;
• ожирение 3—4 степени;
• невозможность определить точно места пункции.

Кто сказал, что вылечить тяжелые заболевания печени невозможно?

• Много способов перепробовано, но ничего не помогает…
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения печени существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

Существуют чрескожная пункция печени и прицельная, под контролем лапароскопа или УЗИ. Пункции печени под контролем лапароскопа или УЗИ наиболее эффективны при очаговых поражениях печени. При диффузных изменениях ткани органа может применяться «слепая» биопсия, и хотя место получения ткани печени при этом не может быть определено, достигается высокий процент положительных результатов, а простота выполнения делает его доступным для любого гепатологического отделения.

При нарушении свертывания крови, массивном асците, малых размерах печени или отсутствии контакта с больным, а также при фульминантной печеночной недостаточности используется трансюгулярная биопсия печени с помощью иглы Trucut, помещенной в катетер, вводимый через яремную вену в печеночную вену.

Среди систем пункционных игл наибольшее распространение получили игла Менгини и игла Trucut (модификация иглы Сильвермана). Используется и ряд других систем.

Пункционная биопсия печени проводится в положении пациента на спине. Кожу в месте пункции (обычно девятое и десятое межреберье справа между передней и средней подмышечными линиями) обрабатывают антисептическим раствором. После этого 2% раствором новокаина проводят местную анестезию кожи, подкожной жировой клетчатки и капсулы печени.

Прокол делают стилетом, вводя его на глубину 2-4 мм Затем через стилет вводится пункционная игла Менгини (в педиатрической практике используется укороченная игла), соединенная с 10-граммовым шприцем, содержащим 4-6 мл изотонического раствора натрия хлорида. Иглу проводят до капсулы печени и выпускают 2 мл изотонического раствора натрия хлорида, чтобы вытолкнуть из иглы кусочки жировой ткани. Иглу вводят в паренхиму печени и с помощью поршня шприца аспирируют кусочки ткани органа. После окончания манипуляции накладывают стерильную наклейку и на место пункции кладут пузырь со льдом. В течение 24 ч пациент сохраняет постельный режим.

Нецелесообразно проводить пункцию печени при застойной желтухе, гнойничковых высыпаниях на коже (особенно в месте предполагаемого прокола). Не следует проводить пункционную биопсию печени на фоне острого респираторного заболевания, ангины, других острых инфекций.

По столбику ткани, полученному при биопсии печени, можно судить об изменениях во всем органе, особенно при диффузных процессах (вирусные гепатиты, стеатоз, ретикулез, циррозы и др.). но биопсия не всегда позволяет диагностировать очаговые поражения печени (гранулема, опухоль, абсцесс и др.). Причиной неинформативности биопсии могут также стать отсутствие в биоптате портальных трактов и малые размеры образца ткани.

Достаточными считаются высота столбика ткани 1-4 см и его масса 10-50 мг. Образец ткани обычно фиксируют в 10% растворе формалина в изотоническом растворе натрия хлорида. Препараты окрашивают гематоксилином и эозином, на наличие соединительной ткани проводят ШИК-реакцию и др. Кроме того, столбики ткани, полученные из парафиновых блоков, могут подвергаться ретроспективному исследованию. Для адекватной интерпретации результатов образец ткани должен быть длиной по крайней мере 2 см и содержать четыре портальных тракта.

Существуют заболевания, при которых результатов исследований крови и ультразвуковой диагностики недостаточно, чтоб поставить верный диагноз, определить степень компенсации хронических патологий или выраженность воспалительного процесса. В таких случаях прибегают к информативным, но при этом более сложным инструментальным методам исследования.

Пункция печени (биопсия) – пример такой манипуляции. Ее проводят с целью уточнения анатомо-физиологических особенностей клеток железы, а также обнаружения инфекционных процессов. Процедура заключается в заборе кусочка ткани органа и его дальнейшем исследовании. Биопсия считается безопасным методом диагностики, однако, важно, чтобы в проведении участвовал высококвалифицированный специалист. Далее рассмотрено, как делают биопсию печени и в чем особенности процедуры.

Диагностика проводится в нескольких случаях: для подтверждения клинически установленных патологий и предполагаемых поражений железы или при подозрении на ряд системных заболеваний.

Пункционная биопсия печени необходима при следующих болезнях печени:

• увеличение размеров органа невыясненной этиологии;
• увеличение количественных показателей АЛТ, АСТ в крови;
• пожелтение кожных покровов и склер неустановленного происхождения;
• подтверждение гепатита острого течения, его степени, причины, возможного исхода;
• формирование диагноза и определение компенсации хронических воспалительных процессов;
• дифференциальная диагностика поражений, которые возникли на фоне злоупотребления спиртным;
• подтверждение наличия опухолевых процессов и их злокачественности;
• подозрение на лекарственное или токсическое поражение железы;
• контроль над назначенной терапией.

Пункция органа делается при системных патологиях:

• гипертермия невыясненного генеза;
• определение наличия метастазов опухолей других органов в печени;
• подтверждение туберкулеза, саркоидоза;
• болезни кроветворной системы невыясненного происхождения;
• увеличение селезенки неустановленного характера;
• подтверждение отторжения печени при ее трансплантации.

Техника

Проведение манипуляции включает ряд последовательных этапов. Среди них выделяют:

Проведение манипуляции включает ряд последовательных этапов

• Введение седативного препарата.
• Подготовка места медицинского вмешательства. Для этого необходимо освободить участок тела – места биопсии, где будут осуществлять прокол для забора ткани печени.
• Принятие необходимого положения. Пациенту следует лечь на спину, подложив под голову правую руку.
• Проведение дезинфекции зоны прокола.
• Введение местной анестезии в участок предполагаемого укола в область пункции печени.
• Непосредственное проведение диагностики. Для этого осуществляется поиск органа с помощью мануального осмотра или с применением аппарата УЗИ. Затем проводят пункцию печени: через дерму вводится специальная игла (между двумя нижними рёбрами с правой стороны). Биоптат большего размера можно взять при проведении трепан-биопсии, когда водят специальную трубку. Для облегчения манипуляции в процессе процедуры пациенту рекомендуют сделать выдох, задержав дыхание на короткое время. Это позволит избежать прокола легкого при осуществлении забора ткани и ввести иглу в необходимый участок печени.

Длительность биопсии составляет от 15 минут до получаса. Для предварительного знакомства с особенностью диагностики можно просмотреть тематическое видео.

Трепанобиопсия

Данный диагностический метод относится к наиболее современным способам биопсии. Среди показаний к проведению обследования выделяют разные заболевания печени, в том числе раковой этиологии:

• гиперплазия, то есть патологическое разрастание ткани;
• узловое разрастание, являюееся доброкачественной опухолью;
• фибронодулярная гиперплазия, то есть разрастание гепатоцитов в одной зоне;
• бронзовый цирроз печени.

Суть манипуляции заключается во введении через небольшой разрез специальной полой трубки – трепана. Он позволяет взять биологический материал для дальнейшего изучения. Проведение трепанобиопсии не рекомендовано при изменении общего соматического состояния пациента и патологиях, сопровождающихся плохой свёртываемостью крови. Обычно манипуляция редко заканчивается осложнениями. Большую роль в их развитии играет профессионализм специалиста, проводящего обследование.

Оценка результатов

Для того чтобы определить степень воспаления и поражения железы, используется метод Кнодель. Диагностические критерии оцениваются по специальной шкале:

• наличие зон омертвевшей ткани (1-10 баллов);
• дистрофия внутри долек железы (1-4 балла);
• наличие фиброза (1-4 балла);
• количественные показатели инфильтрированных портальных триад (1-4 балла).

Шкала Метавир

Используется для определения наличия фиброза:

• 1 – отсутствие патологии;
• 2 – развитие портального фиброза;
• 3 – патология распространяется за пределы портальных триад;
• 4 – распространенный фиброз;
• 5 – цирроз.

Полученные результаты трактует лечащий специалист. На их основании подтверждается или опровергается диагноз, при необходимости выбирается тактика ведения пациента и схема лечения.

Печеночная биопсия представляет собой диагностическую процедуру, при которой производится забор биоматериала из печени для проведения гистологического и исследования.
Данная диагностическая манипуляция считается достаточно сложной и проводится только при наличии ряда показаний.

Подготовительный этап

Чаще всего процедура назначается пациентам, которые проходят стационарное лечение, поэтому медицинский персонал поможет им подготовиться надлежащим образом, дав четкие рекомендации. Если же больной находится дома, то он должен выполнить следующие шаги:

• Во избежание кровотечения, которое будет сложно остановить во время манипуляций с печенью, следует за 7 дней до назначенной биопсии прекратить принимать препараты, разжижающие кровь.
• Предварительно сдать все прописанные врачом анализы. Например, анализ на свертываемость крови.
• За 2-3 дня до исследования нужно исключить из привычного рациона продукты, повышающие газообразование. Улучшить работу ЖКТ помогут ферменты и препараты, снижающие метеоризм (Юниэнзим, Эспумизан).
• Последний прием пищи перед процедурой должен быть не позднее, чем за 8 часов.
• Накануне биопсии нужно хорошенько отдохнуть, отказавшись от тяжелой физической нагрузки.
• Запрещается за день до манипуляции делать тепловые процедуры, принимать горячую ванну или душ.
• Если больному нужно принимать какие-то лекарства ежедневно, то, как быть в такой ситуации в день проведения исследования, должен пояснить лечащий врач.

Больной обязан сообщить врачу о наличии у него аллергических реакций на медикаменты, болезней сердца, легких или проблемы, связанные со свертываемостью крови. Так он обезопасит себя и поможет медицинскому специалисту скорректировать запланированную процедуру.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...