Уросептики при цистите и пиелонефрите — список и описание препаратов

Уросептики – это лекарственные средства, обладающие мощным противомикробным и дезинфицирующим действием. Они применяются при профилактике и лечении инфекционно – воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы.

Их лечебное действие на организм человека заключается в губительном влиянии на патогенные микроорганизмы, их последующей переработке и выведении из организма в процессе мочеиспускания. Кроме того, они предотвращают распространение патологического процесса на здоровые органы, а также уменьшают возможность появления рецидивов при хронической форме заболевания.

Когда прописывают?

При любых инфекционных заболевания мочевой системы препараты назначают в качестве основной терапии:

  • Уросептики имеют свойство концентрироваться в урине и выводиться почками. Именно этим они отличают от обычных антибиотиков.
  • Еще одно отличие уросептиков – это отсутствие негативного влияния на организм в целом. Но это касается только препаратов нового поколения.

Справка! Термином «инфекция мочевой системы» называют воспалительные процессы происходящее в ней и подтвержденные клинически. При этом этиология заболеваний не указывается. Такой диагноз в основном ставят на начальных этапах обследования.

Если обследование проведено полностью, то появляется возможность более выбрать препарат, который будет максимально эффективным. В данном случае есть возможность более точно подобрать лекарство в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.

Также на выбор лекарства влияет чувствительность возбудителя, индивидуальная переносимость и сопутствующие заболевания пациента.

При длительном лечении уролог может принять решение о смене препарата, чтобы избежать формирования устойчивости патогенов к действующему веществу. Иногда врач комбинирует лекарственные средства. Цель – максимальная эффективность лечения и сокращение его сроков.

Что же касается уросептиков растительного происхождения, то они используются только в качестве дополнительной терапии. При этом они совместимы с любыми уросептическими препаратами синтетического происхождения.

Показания для назначения:

  • Пиелонефрит – инфекционное заболевание чашечно-лоханочной системы почек, вызывается: энтерококками, синегнойной палочкой, кишечной палочной. Основные симптомы: гипертермия, лихорадка, интенсивные боли в пояснице, озноб, слабость. В анализах мочи выявляется высокое содержание лейкоцитов, патогенная флора, соли. При этом плотность (удельный вес) урины ниже нормы.
  • Цистит — заболевание мочевого пузыря инфекционного характера. симптомы: частые позывы «по-маленькому», боли и тяжесть внизу живота. При стандартном течении гипертермии и болей в пояснице обычно не бывает. Появление этих симптомов говорит об осложненном течении заболевания.
  • Пиелит – воспаление лоханок почек. Причины и симптоматика идентичны пиелонефриту. Разница лишь в том, что пиелит протекает в более легкой форме.
  • Уретрит – воспаление уретры (мочевого канала), встречается как у мужчин, так и у женщин с одинаковой частотой. Причины могут быть как инфекционные, так и венерические. Симптомы: жжение и режущая боль при походе «по-маленькому», выделения из уретры, тяжесть и дискомфорт в области промежности.
  • Мочекаменная болезнь, другими словами, наличие камней в различных отделах мочевой системы (почки мочевой, иногда — мочеточники). Сопутствующие факторы: инфекции, заболевания ЖКТ, отравление, нарушение работы эндокринной системы (острый дефицит некоторых ферментов).

Что же делают уросептики, попадая в организм? Прежде всего, убивают возбудителя заболевания, но это еще не все.

Также они:

  • Ослабляют воспалительный процесс.
  • Препятсвуют распространению инфекции.
  • Снижают риск осложнений и рецидивов.
  • Препараты растительного происхождения являются эффективными средствами профилактики острых и хронических инфекционных заболеваний мочевыводящей системы.

Справка! Помимо лечения заболеваний урологии, уросептические препараты применяют при проведении операций, диагностике (цистоскопия), а также в целях профилактики.

Противопоказания

Если речь идет о растительных препаратах, то они практические не имеют противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости компонентов.

Синтетические средства имеют ряд противопоказаний:

  • Тяжелые заболевания печени и почек.
  • Аллергические реакции.
  • Беременность и период лактации.
  • Возраст до 12 лет (некоторые препараты).
  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Функции

Воздействие препаратов-уроантисептиков направлено на:

  • Снижение количества рецидивов.
  • Минимизацию вероятности развития осложнений.
  • Предотвращение распространения воспалительной реакции на расположенные рядом ткани и органы.
  • Устранение процесса воспаления в пораженном органе.
  • Уничтожение возбудителя, спровоцировавшего патологию.

Помимо этого, растительные уроантисептики активно используются с целью последующей профилактики патологий мочеполовой системы при хронических патологиях у женщин при беременности.

Виды уросептиков

Растительного происхождения (оказывают противовоспалительным, мочегонным и противомикробным действием).

Синтетические производные (обладают большей эффективностью в сравнении с растительными уросептиками, однако многие из них также оказывают токсическое действие на почки):

  • Фторхинолоны.
  • Нитрофураны.
  • Оксихинолины.
  • Тетрациклины.
  • Сульфаниламиды.
  • Пенициллины и другие.

Назначение беременным


Очень часто препараты-уроантисептики назначают беременным женщинам, что обусловлено следующими причинами:

  • Застой мочи.
  • Нарушения процессов выведения мочи в результате сдавливания мочевого пузыря и мочеточников плодом.
  • Короткая уретра, что обусловлено анатомическими особенностями.

Около половины всех беременных женщин прибегают к использованию их по причине возникновения цистита или уретрита.

Растительные уроантисептики при цистите у женщин можно использовать на всем протяжении беременности, так как тератогенное воздействие у них отсутствует.

Химические (синтетические) препараты тоже допустимы к использованию при беременности, однако терапия должна осуществляться под наблюдением специалиста.

Какие функции они выполняют?

Действие уросептиков направлено на:

  • уничтожение возбудителя заболевания;
  • снижение воспалительного процесса в пораженном органе;
  • предотвращение распространения инфекции на прилежащие органы и ткани;
  • снижение риска осложнений патологии;
  • снижение частоты рецидивов.

Кроме того, растительные средства могут активно использоваться для дальнейшей профилактики заболеваний мочеполовых органов при хронических процессах, а также у беременных женщин.

Противопоказания

Каждый вид лекарственных средств имеет свои ограничения для применения. Особое внимание к противопоказаниям – у пациентов пожилого возраста, беременных. Не все лекарства подходят грудным детям. Растительные препараты имеют меньше ограничений, чем синтетические составы.

Основные противопоказания:

  • детский возраст (обязательно уточнять данные в инструкции);
  • аллергия на компоненты препарата: антибиотики (особенно, пенициллины) и сульфаниламиды нередко провоцируют тяжёлые реакции;
  • беременность, период лактации;
  • кровотечения;
  • тяжёлые заболевания сердца;
  • язвенные поражения органов ЖКТ;
  • дефицит некоторых ферментов, участвующих в переработке действующих веществ.

Список и характеристика препаратов

Какой препарат выбрать: синтетический или с растительными экстрактами? Доктор учитывает множество показателей, назначает анализы, далее рекомендует противовоспалительное средство.

Фармацевтическая промышленность предлагает немало синтетических препаратов с высокой противомикробной активностью. В аптеках также можно приобрести лекарства на основе фитоэкстрактов и природных масел. При лёгкой степени воспалительного процесса помогают некоторые виды лекарственных трав.

Уросептики растительного происхождения

Фитопрепараты:

  • Уролесан. Комплекс природных компонентов, эфирных масел. В аптеки поступает сироп (для детей), капли и капсулы фитопрепарата. Уролесан уменьшает воспаление, подавляет жизнеспособность патогенных микроорганизмов. Растительные компоненты уменьшают жжение в уретре, снижают болевой синдром. Быстрый эффект после приёма, мягкое мочегонное действие.
  • Канефрон. Эффективный растительный препарат на основе экстрактов розмарина, любистока, золототысячника. Препарат усиливает активность антибактериальных средств. По показаниям Канефрон в форме таблеток и капель назначают при беременности (только с одобрения гинеколога). Детям подходят таблетки только с шести лет.
  • Фитолизин. Паста для перорального приёма содержит корень петрушки, хвощ полевой, лист берёзы, траву спорыш. На фоне применения снижается частота и сила спазмов, уменьшается воспаление, инфекционные агенты снижают активность. Фитосредство подходит пациентам с 18 лет.

Лекарственные травы с мочегонным, противовоспалительным действием:

  • ягоды и листья брусники;
  • листья толокнянки;
  • кукурузные рыльца;
  • ягоды клюквы;
  • спорыш;
  • берёзовые листья;
  • хвощ полевой.

Важно! Травы и сборы нельзя применять без одобрения составов лечащим врачом. Некоторые растения имеют противопоказания для применения при язвенной болезни, проблемах сердца, камнях в жёлчном пузыре, патологиях печени. Особую осторожность проявлять при употреблении природных уросептиков с кислым вкусом: клюквы, брусники по причине активного желчегонного действия.

Химические уросептики

Основные ряды антибиотиков:

  • Цефалоспорины. Эффективные составы с активным бактерицидным действием. Одно из преимуществ – применение на протяжении двух недель. Назначают инъекции препарата Цефалотин.
  • Пенициллины. Наименования подходят беременным и детям при пиелонефрите, цистите, урогенитальных инфекциях. Отрицательный момент – высокий риск аллергических реакций. Карбенициллин, Ампициллин.
  • Фторхинолоны. Оптимальный вариант при выявлении кишечной палочки, стрептококков, энтеробактера, стафилококка. При тяжёлых формах заболеваний проводят инъекции. До 18 лет фторхинолоны не назначают при урологических патологиях и других видах воспалительных заболеваний. Ципрофлоксацин, Норфлоксацин.
  • Гликопротеиды. Эффективные составы для внутривенного введения. Хлорамфеникол, Ванкомицин.
  • Макролиды. Лекарственные средства нового поколения с активным противомикробным действием. Препарат Эритромицин назначают в таблетках либо для внутривенных инъекций, исходя их степени тяжести заболевания.

Сульфаниламиды:

  • Бисептол.
  • Нитроксолин.
  • Налидиксовая кислота в препаратах Неграм, Невиграмон.
  • Цинобак, Грамурин с оксолиновой кислотой.

Узнайте о пользе почечного сбора при беременности и о нюансах применения лечебного напитка.

О лечении мочекаменной болезни у мужчин при помощи специальной диеты написано на этой странице.

Производные нитрофурана убивают не только бактерии, но и грибковую микрофлору:

  • Фуразолидон.
  • Фурацилин.
  • Нифуртоинол.
  • Макмирор.
  • Нитрофурантоин.
  • Фурагин.
  • Фурадонин.

Другие виды уросептиков:

  • Триприм, Тримопан на основе триметроприма.
  • Урофлукс на основе метенамина.

Хинолоны

Применяются в урологии для лечения циститов бактриальной природы. Проявляют высокую противомикробную активность к инфекционным агентам, вызывающим воспаление мочевого пузыря.

К первому поколению хинолонов относятся препараты на основе налидиксовой (Невиграмон) и пипемедовой кислоты (Палин, Пиламин).

Второе поколение представляют лекарства на основе норфлоксацина, которые чаще всего применяются при воспалительном процессе в мочевике. Они относятся к подгруппе хинолонов, которая носит название фторхинолоны. Наиболее популярными представителями выступают уросептики Нолицин и Норбактин.

Хинолоновым препаратом третьего поколения, который применяется в лечении цистита выступает Левофлоксацин.

Хинолоны обладают уросептическим действием, однако их все реже и реже используют при воспалительном процессе в мочевом пузыре. Связано это с тем, что большинство болезнетворных бактерий, вызывающих цистит, в настоящее время проявляют к ним устойчивость.

Уроантисептики растительного происхождения

Избавиться от инфекционно-воспалительных процессов помогут такие лекарственные растения:

  • толокнянка;
  • березовые почки;
  • кукурузные рыльца;
  • брусника;
  • календула;
  • спорыш;
  • ортосифон.

Такие лекарственные растения способствуют выведению вирусной и бактериальной инфекции. Они устраняют застойные процессы, в которых активно развиваются патогены.

Канефрон

Составными частями растительного препарата являются такие компоненты:

  • любисток (корневища);
  • розмарин (листья);
  • золототысячник (трава).

Многокомпонентный уроантисептик обладает широким спектром терапевтического действия:

  • противовоспалительное;
  • противомикробное;
  • спазмолитическое.

Канефрон может использовать на протяжении длительного периода времени. Даже после исчезновения клинических симптомов препарат принимается в течении нескольких недель для закрепления терапевтического эффекта. Особенностью растительного уроантисептика является его способность усиливать антибактериальный эффект антибиотиков.

Выпускается средств в виде драже и пероральных растворов. Это безопасное средство разрешено к применению беременными женщинами. Иногда Канефрон вызывает диспепсические расстройства, а также аллергические реакции. К противопоказаниям относится индивидуальная непереносимость, а также острые процессы пищеварительного тракта.

Уролесан

Это еще один растительный препарат, в состав которого входят такие элементы:

  • дикая морковь;
  • шишки хмеля;
  • душица;
  • пихтовое масло;
  • перечная мята.

Уролесан оказывает такое воздействие на организм:

  • спазмолитическое действие;
  • диуретический эффект;
  • литолитическое воздействие;
  • желчегонное действие.

Средство выпускается в различных лекарственных формах: капсулы, раствор, сироп. Важно четко соблюдать точные дозировки, иначе может возникнуть головокружение, тошнота, рвота. В этом случае понадобится применение адсорбирующих средств.

Фитолизин

Препарат известен своим разноплановым действием на организм, оно обусловлено наличием в составе трав и эфирных масел. Рассмотрим особенности терапевтического воздействия в зависимости от наличия конкретных компонентов:

  • луковая шелуха – противомикробное действие;
  • корень пырея – нормализация метаболизма;
  • птичий горец – противовоспалительный эффект;
  • полевой хвощ – диуретическое и гемостатическое действие;
  • листья березы – снятие отека;
  • семена пажитника – снятие раздражения;
  • золотарник – иммуностимуляция;
  • листья петрушки – обеззараживание.

Помимо всего вышеупомянутого в состав Фитолизина входит целый ряд эфирных масел:

  • шалфея;
  • мяты;
  • апельсина;
  • сосны.

Выпускается препарат в виде пасты, из которой делается суспензия. Для ее приготовления перед самым употреблением препарат разводят с теплой подслащенной водой. Принимать Фитолизин следует после приема пищи.

Средство хорошо переносится больными, но в редких случаях вызывает аллергические реакции и диспепсические расстройства. Противопоказан препарат при острых процессах в почках, пищеварительном тракте, а также при наличии аллергических реакций. Почечная недостаточность является абсолютным противопоказанием к применению Фитолизина.

Фитолизин не прошел научные испытания в отношении применения в педиатрии, но несмотря на это его назначают врачи даже новорожденным. Его применяют на втором этапе лечебного процесса после применения антимикробных средств. Дозировка для детей обычно составляет половину чайной ложки.

Уроантисептики при пиелонефрите

Уролог: если хотите избавиться от цистита, чтобы он больше не вернулся, нужно всего лишь растворить Читать далее »

Пиелонефрит является наиболее распространенным нефрологическим заболеванием. Такие препараты помогают приостановить инфекционный процесс и не допустить хронизации заболевания. Препараты при пиелонефрите принимают строго по назначению врача, придерживаясь инструкций в связи с дозировками и длительностью лечебного процесса.

Выделим список популярных уроантисептиков:

  • Ампициллин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Офлоксацин;
  • Ванкомицин;
  • Цефтриаксон.

Фторхинолоны

Уроантисептики фторхинолонового ряда губительно воздействуют на такие патогены:

  • синегнойную и кишечную палочку;
  • стрептококк и стафилококк;
  • энтеробактер.

Обычно лечение составляет от трех до десяти дней. В тяжелых случаях препараты вводятся парентерально. Несовершеннолетним детям запрещено лечение фторхинолонами.

Пенициллины

По сравнению с другими антибактериальными средствами, пенициллины являются наиболее безопасными. Их даже используют в терапии маленьких детей. Но есть у пенициллинов и отрицательные стороны, связанные с высокими рисками возникновения аллергической реакции.

Производные нафтиридина

В состав таких средств входит налидиксовая кислота, которая нейтрализует вирусы и бактерии, а также препятствует клеточному делению. Препараты способны оказывать токсическое воздействие на почки и печень, поэтому длительный прием недопустим.

Цефалоспорины

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ?

Доктор медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации и почетный член РАН, Антон Васильев:

«Занимаюсь лечением заболеваний мочеполовой системы много лет. По статистике Минздрава цистит в 60% случаев переходит в хроническую форму.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение цистита, тем лучше. Есть средство, которое рекомендуется для самостоятельного лечения и профилактики цистита дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это — Уреферон. Он наиболее универсален. В нем нет синтетических компонентов, действие у него мягкое, но ощутимое уже после первого дня приема. Он снимает воспаления, укрепляет стенки мочевого пузыря, его слизистую, восстанавливает общий иммунитет. Он подходит и женщинам, и мужчинам. Для мужчин будет еще и приятный бонус – усиление потенции.»

ЧИТАТЬ ИНТЕРВЬЮ ПОЛНОСТЬЮ»

Выделим четыре основные особенности уроантисептиков цефалоспоринового ряда:

  • выраженные бактерицидные свойства;
  • матолоксичность;
  • возможность беспрерывного двухнедельного приема;
  • низкая вероятность возникновения побочных эффектов.

Несинтетические представители

Растительные уросептики препятствуют закреплению болезнетворных бактерий на стенках мочевого пузыря, и способствуют более их быстрому выведению за счет диуретического эффекта. В список препаратов урологического профиля входят:

  • Уропрофит;
  • Монурель;
  • Уролесан;
  • Канефрон;
  • Фитолизин;
  • Уросепт;
  • Пролит;
  • Нефростен.

Применение растительных уросептиков при цистите способствует более быстрому выздоровлению и снижает риск рецидивов болезни в несколько раз. При хронической форме препараты этой группы являются обязательными к применению.
Во время терапии антисептическими диуретиками показан прием большого количества жидкости.

Капсулы Уропрофит

Растительное уросептическое средство выпускается в форме желатиновых капсул. Основными биологически активными компонентами лекарства выступают:

  • аскорбиновая кислота;
  • концентрат хвоща полевого;
  • вытяжка листьев толокнянки;
  • клюквенный экстракт.

Уросептик природного происхождения сразу действует в нескольких направлениях: снимает спазм, нормализует мочеиспускание, уменьшает воспалительный процесс, препятствует размножению микробов. Дополнительно средство повышает иммунный статус организма за счет витамина C.

С лечебной и профилактической целью пьют по капсуле утром и вечером. Обязательно принимать вместе с пищей. Длительность приема составляет 30 дней.

Таблетки Монурель

Уросептик выступает аналогом Уропрофита. Однако в отличие от второго Монурель имеет менее богатый состав. Терапевтическую эффективность препарат проявляет за счет концентрата клюквенных плодов и аскорбиновой кислоты. Первый компонент содержит в большом количестве проантоцианидины. Данные природные вещества повреждают оболочки болезнетворных микроорганизмов и не дают им размножаться.

Монурель принимают после антибиотикотерапии на протяжение месяца. Суточная дозировка – 1 месяц. Несмотря на природный состав средства, применение у беременных женщин недопустимо.

Капсулы Уролесан

В состав уросептика входит пять активных компонентов (вытяжки семян моркови дикой, шишек хмеля, душицы, масел пихты и мяты). Благодаря им препарат сразу выступает в качестве спазмолитика, диуретика и антисептика. Противомикробное действие достигается за счет свойства лекарства подкислять мочу.

Уролесан проявляет высокую эффективность при остром и хроническом течении воспалительных процессов в мочевом пузыре. При острой форме показано трехкратное применение в сутки (по капсуле на 1 прием) на протяжение 7 дней. Хроническое течение требует приема препарата на протяжение месяца по той же схеме.

Капли и драже Канефрон

Один из наиболее популярных уросептических препаратов, назначаемых при воспалении мочевого пузыря. Терапевтическую эффективность лекарственное средство проявляет за счет экстрактов золотысячника, любистока и розмарина. Обладает аналогичным действием, что и вышеперечисленные растительные уросептики при цистите.

Выпускается в двух лекарственных формах – раствор и драже. В жидком виде препарат принимают по 50 капель трехкратно. В твердой форме лекарство пьют по 2 драже с такой же частотой в сутки. Терапия средством составляет от 2 до 4 недель.

Аналогом раствора выступают капли Тринефрон-Здоровье, которые содержат идентичные лекарственные вещества.

Паста Фитолизин

Данный растительный уросептик имеет необычную форму выпуска, которая представляет собой зеленую пасту, похожую по текстуре на мазь. Такую консистенцию препарату придают смесь из экстрактов лекарственных растений и масел.

Фитолизин устраняет спастические боли за счет расслабления мускулатуры мочевого пузыря, увеличивает диурез и способствует более быстрому восстановлению оболочки поврежденного органа. Также лекарство способствует вымыванию песка и мелких конкрементов из мочевого резервуара.

Инструкция рекомендует принимать по чайной ложке лекарственного средства до 4 раз в сутки. Предварительно пасту разводят в половине стакана теплой, подслащенной воды. Курс лечения варьируется от 14 дней до 6 недель.

Таблетки Уросепт

Таблетированный уросептик содержит следующие активные вещества:

  • вытяжка березовых листьев;
  • экстракт корня петрушки;
  • концентрат брусничных листьев;
  • извлечение из ромашки и околоплодника фасоли.

Терапевтическую эффективность таблеток усиливают натрия и калия цитрат. Уросептик оказывает накопительное лечебное действие.

Схема лечения: 2 таблетки на один прием, периодичность применения – три раза в сутки. Продолжительность терапии составляет от 1 месяца и более.

Пилюли Пролит

В составе средства 11 лекарственных компонентов, действие которых направлено на купирование воспалительного процесса, уменьшение популяции болезнетворной микрофлоры, усиление диуреза и выведение мелких конкрементов из мочевого пузыря.

Принимают по 5 пилюль трехкратно в сутки. Курс лечения варьируется от 21 дня до 6 недель.

Таблетки и капсулы Нефростен (Эвалар)

Биологический активная добавка к пище является эффективным уросептическим средством, которую применяют в комплексной терапии циститов. Выступает аналогом Канефрона, так как содержит те же активные компоненты (экстракты любистока, золототысячника, розмарина). Препарат улучшает отток мочи, уменьшает болезненные ощущения и помогает быстрее устранить воспаление в мочевике.

Компанией Эвалар также выпускается уросептик Нефростен клюква. Из названия лекарственного средства понятно, что главным действующим веществом выступает клюквенный экстракт. Дополнительно уросептик содержит аскорбиновую кислоту.

Для лечения и профилактики цистита показан месячный прием по схеме: 1 капсула в день во время приема пищи.

Лекарства для детей

Многие сильнодействующие средства с активным противомикробным действием запрещено употреблять малышам до 1 года. Старшим детям проще подобрать уросептик, но важно внимательно читать инструкцию к синтетическим препаратам для снижения риска побочных эффектов: есть немало ограничений для применения.

Детям назначают следующие наименования на растительной основе:

  • Канефрон драже – с 6 лет.
  • Уролесан сироп – с 1 года.

Антибиотики детям при цистите, пиелонефрите:

  • Аугментин.
  • Ампициллин.
  • Карбопенициллин.
  • Цефалоспорины.
  • Ампиокс.

Так же, как и взрослым, детям назначают бакпосев мочи для проведения теста на чувствительность патогенных микроорганизмов к антибиотикам. Для повышения эффективности терапии каждые 7 дней меняют лекарственное средство. При низкой эффективности антибиотиков назначают более сильные препараты – аминогликозиды. Эта группа лекарственных средств не подходит детям первого года жизни.

Симптомы цистита

Немедленно обращаться к врачу необходимо, если:

  • мужчина начал чувствовать боли в животе, которые локализуются в зоне над лобком;
  • появились боль и жжение при мочеиспускании;
  • возникли очень частые позывы в туалет, буквально через каждые пять-десять минут;
  • при мочеиспускании выделяется очень маленькое количество мочи;
  • появились слизистые выделения или даже капли крови в моче.

Только своевременное обращение к врачу может гарантировать быстрое лечение цистита без осложнений и последующих рецидивов.


Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью:

(Пока оценок нет)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.