Гормоны надпочечников и их влияние на женский организм

Гормоны надпочечников у женщин играют значительную роль в процессах метаболизма и иммунной защиты. Нарушения в работе этих органов влекут за собой серьезные последствия. О том, какие заболевания связаны с данным сбоем в работе эндокринной системы, каковы их симптомы и методы лечения, читайте в этой статье.

Общая информация

Надпочечники – парная эндокринная железа. Каждый надпочечник располагается в верхней части каждой почки, словно надетый на почку сверху. Отсюда и образовалось название этих органов эндокринной системы.

Правый надпочечник похож на треуголку французского воина времен Наполеона, левый имеет полукруглую форму, похожую на полумесяц. Снаружи железы защищены фиброзной тканью, образующей капсулу. Нижняя часть капсулы соединяется с почками трабекулами.

Внешний слой капсулы плотный и выполняет защитную функцию. Внутренний слой – более мягкий и разрыхленный. От капсульной ткани к корковому веществу ответвляются

• тонкие трабекулы, состоящие из пластинок, тяжей и перегородок, образующих своеобразный скелет, и придающих соответствующую форму органу;
• кровеносные сосуды, которые отдают кислород и питательные вещества, а взамен получают соответствующую порцию возбуждающих веществ;
• нервы.

Эпителиальные трабекулы выстраиваются из корковых клеток эндокриноцитов, располагающихся вертикально относительно плоскости железы.

Пространство между перегородками наполнено пористой соединительной тканью, пронизанной нервными волокнами и мелкими кровеносными сосудами — капиллярами.

Паренхима надпочечников состоит из:

• Коркового вещества, занимающего основную часть органа (кора надпочечника), вырабатывающего кортикостероиды.
• Мозгового вещества, располагающегося внутри железы в середине и окруженного со всех сторон корой. Мозговым веществом вырабатываются катехоламины, влияющие на ритм сердечных сокращений, сокращаемость мышечных волокон, углеводный обмен.

Кора органа

Корковое вещество в свою очередь делится на три зоны:

• клубочковая;
• пучковая;
• сетчатая.

Функционирование железы управляется гипофизом головного мозга, вырабатывающим адренокортикотропный гормон (АКТГ), ренин-ангиотензин-альдостероновой системой, связанной с почками, и тоже вырабатывающей гормональные вещества.

Под капсулой прослеживается тонкий слой эпителия — который в процессе размножения, регенерирует кору. Благодаря эпителиальным клеткам на поверхности железы образуются интерреналовые тельца, которые способны стать причиной опухолей, в том числе и склонных к метастазированию.

Между двумя зонами – пучковой и клубочковой пролегает промежуточная прослойка из малозначимых клеток, которые, по мнению специалистов, отвечают за самовосстановление пучковой и сетчатой зон, пополняет их новыми эндокриноцитами.

Пучковая зона расположилась в середине тяжей, разделенных синусоидными капиллярами. Гормонпродуцирующие клетки коры крупнее остальных. Они относятся к оксифильным клеткам, то есть окрашиваемым кислыми красителями, имеют кубическую или призмовидную форму. В цитоплазме эндокриноцитов встречаются липидные вкрапления.

Эндоплазматическая сетчатая зона хорошо развита, митохондрии имеют типичные трубчатые складки (кристы). Эпителиальные тяжи образуют пористое строение тканей.

Мозговая часть

Мозговое вещество (medulla) формируется относительно увеличенными хромаффиноцитами или феохромоцитами. Между ними пролегают кровеносные сосуды – синусоиды. Клетки разделяются:

• на светлые, вырабатывающие адреналин;
• темные, продуцирующие норадреналин.

Внутриклеточная плазма эпинефроцитов и норэпинефроцитов заполнена гранулированным секретом, сердцевина наполнена белком, накапливающим катехоламины. Хромафиноциты высвечиваются при обработке их солями хрома, серебра и иных тяжелых металлов.

Это свойство отражено в названии клеток. Электронно-уплотненные хромаффинные гранулы содержат белки хромогранины, и нейропептиды энкефалины, что свидетельствует о принадлежности клеток к нейрогормональным образованиям взаимосвязанной нейроэндокринной системы.

Некоторые сведения о надпочечниках и их работе

Надпочечники относятся к парным органам и представляют собой железы, входящие в эндокринную систему. Несмотря на то, как именно называется этот элемент человеческого организма, у почек и надпочечников нет ничего общего. Правда, располагаются железы точно над почками – их верхними участками. После того, как они синтезируют гормоны, те попадают прямо в кровоток, участвуя затем в метаболизме, помогая организму подстроиться к окружающим его условиям.

Размеры желез небольшие, их объем составляет не более 1,5 см3, масса же составляет менее пяти грамм. По форме надпочечники отличаются друг от друга – правый похож по форме на треугольник, левый имеет абрис полумесяца. При этом выполняемые органом функции и выделяемые надпочечниками гормоны ничем не отличаются.

Строение желез также одинаково, у них имеется внутренний и наружный слой:

• Первый представляет собой мозговое вещество надпочечников, которое по строению подобно нервным клеткам.
• Внешний корковый слой надпочечников также носит название кортикального и, если рассматривать структуру органа, можно заметить, что занимаемый им объем составляет порядка 80%.

Рассмотрим, какие гормоны вырабатывают надпочечники. Являясь гормонпродуцирующими железами, и кора, и мозговое вещество вырабатывают определенный секрет. Внешний слой производит кортикостероидные гормоны, а внутренний продуцирует норадреналин с адреналином. Насколько важен для всего организма тот или иной слой?

По структуре кора отличается более сложной организацией, поскольку состоит из трех основных частей. При этом каждая из них отвечает за выработку определенных гормональных веществ:

• Сетчатая зона. В ней вырабатываются андрогены – такое название носят гормоны, входящие в половую сферу. Именно они отвечают за формирование вторичных признаков. В период климакса организм практически не нуждается в этих гормональных элементах, соответственно производство их сокращается. Андрогены влияют на сексуальное влечение, отвечают за снижение в крови уровня липидов, холестеринов, помогают в увеличении мышечной массы.
• Пучковый отдел. В этой части надпочечников образуется кортизол. Он отвечает за энергетические ресурсы и их экономное расходование. Он же помогает регулировать углеводный обмен, воздействуя, таким образом, на повышение массы тела.
• Клубочковая часть. Гормон коры надпочечников, синтезируемый этим отделом – альдостерон, регулирующий уровень натрия, ионов калия в крови. Он помогает восстановить водно-солевой баланс. Еще одно производимое вещество – кортикостерон, регулирующий водно-солевое равновесие и отличающийся малой активностью. Среди второстепенных веществ следует упомянуть дезоксикортикостерон, отвечающий за силу мышечной ткани скелета и выносливость тела в целом.

Что интересно, для правильного функционирования рассматриваемых желез их необходимо стимулировать при помощи адренокортикотропного вещества, вырабатываемого в передней доле гипофиза. Его задача заключена в синтезе гормонов надпочечников, при этом основное воздействие приходится на пучковый участок. Образование почечной недостаточности происходит по причине сбоев в выработке адренокортикотропного гормона.

Мозговое вещество

Это самый мощный «цех по продукции гормонов» в организме человека. Здесь надпочечники вырабатывают такие гормоны, как адреналин и норадреналин.

Адреналин – незаменимый секрет для ликвидации стрессов, который выделяют надпочечники, когда человек испытывает:

• страх;
• тревогу;
• сильные травмы;
• шок.

Такое действие гормонов способно вызывать:

• расширение зрачков;
• ускорение сердечного ритма;
• учащение дыхания;
• приведение мышц в готовность к бою;
• потерю восприимчивости к боли.

Норадреналин – не менее значимый «стрессовый» секрет. Его количество стремительно увеличивается под воздействием потрясения.

Несмотря на то что мозговое вещество надпочечников продуцирует гормональные секреты, оно также ответственно за регуляцию пептидов.

Проведение анализов

Анализы на стероидные и адреналовые гормоны назначаются с целью определения функционального состояния части эндокринной системы, включающей надпочечники-гипофиз-гипоталамус при наличии симптомов гипо- или гиперфункции коры надпочечников. Показанием для сдачи анализов на стероидные гормоны служат следующие патологии:

• Первичные признаки недостаточной функциональности коры надпочечников (гипотония, быстрая утомляемость, тошнота, сопровождающаяся рвотой, нарушение аппетита, потеря мышечной массы, помутнение сознания).
• Проявление в женском организме ярко выраженных симптомов андрогении (рост волос над верхней губой, и на подбородке, белая линия живота, изменение голоса, увеличение клитора)
• Поликистозы яичников, являющиеся следствием возрастания андрогенов в женском организме;
• Затрудненное определение пола младенца, наружные половые органы которого, имеют как женские, так и мужские первичные признаки.
• Болезнь Кушинга.
• Злокачественные новообразования коры надпочечников.

Отдельный анализ крови на половой стероидный гормон дегидроэпиандростерон назначают при следующих проблемах:

• в ходе беременности, когда наблюдаются осложнения с вынашиванием плода;
• повышенное содержание гормонов, принадлежащих к гипофизарно-надпочечниковой системе беременной женщины;
• недостаточное продуцирование кортикостероидов;
• отставание в половом развитии подростка.

Для комплексного анализа содержания стероидных гормонов в крови берется венозная кровь.
Комплексное исследование крови проводится методом высокоэффективной жидкостной хроматографии-масс-спектрометрии (ВЭЖХ-МС).

Оно определяет содержание в крови стероидных кортикоидов и андрогенов.
Пациент должен заранее, за 10 дней подготовиться к сдаче этого анализа.

• ему предстоит использовать в питании то количество соли, какое употребляет обычно;
• желательно снизить потребление углеводных продуктов питания;
• нежелательно в этот период принимать мочегонные и гормонсодержащие препараты, а также лекарства, изменяющие артериальное давление;
• следует избегать физических нагрузок и психоэмоциональных стрессов, конфликтов;
• нельзя принимать пищу в течение 12 часов до сдачи анализа;
• в течение 3-х часов перед забором крови на анализ нельзя курить;
• анализ не проводится при наличии вирусных или инфекционных заболеваний.

Учитывая тот факт, что стероидные гормоны могут находиться в связанном состоянии с другими активными соединениями, анализ покажет общее содержание гормонов в сыворотке крови, но не даст сведений об их биоактивности в организме.

Таким образом, стероидные гормоны, вырабатываемые из холестерина, являются не просто жизненно важными для организма. Эта группа секреторных веществ оказывает первичное влияние на человека, его характер. Воспитание способно лишь приглушить или, напротив, проявить какие-то черты характера.

Но предрасположенность к нервозности, агрессии, или инфантильность, и апатия определяется концентрацией эпинефрина. Соотношение половых гормонов влияет на темперамент, отношение к противоположному полу, внешность человека.

Виды и формы надпочечниковой недостаточности

Синтез гормонов данной железой находится под контролем системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники, поэтому снижение их концентрации в женском организме может произойти при сбое в работе любого из этих звеньев. В зависимости от того, в каком месте происходят патологические процессы, надпочечниковая недостаточность имеет несколько видов:

• первичная, когда нарушения происходят в работе самого органа;
• вторичная, когда происходят сбои в работе гипофиза, и он перестает в достаточном количестве вырабатывать гормон АКТГ;
• третичная, возникает при снижении выработки кортиколиберина гипоталамусом.

Особенно тяжелые последствия имеет недостаточность, вызванная нарушениями функции самих надпочечников.

В зависимости от характера течения патологии различаются следующие формы надпочечниковой недостаточности:

• острая, которая имеет риск летального исхода при отсутствии адекватной экстренной терапии, чаще всего причиной является кровоизлияние;
• хроническая, которая может корректироваться при помощи гормонозаместительной терапии.

Сетчатая зона

В данной области производятся половые гормоны надпочечников – андрогены, которые имеют непосредственное воздействие на:

• полноценное формирование вторичных половых признаков;
• сексуальное притяжение;
• рост мышц и мускулатуры;
• расход запасов жировых отложений;
• расщепление холестерина и липидов в крови.

Несмотря на то что, на первый взгляд, железы кажутся незначительными, ими принимается активное участие в продукции важных веществ, без которых невозможна полноценная функциональность человеческого организма.

Интрамуральная лейомиома матки — что это такое

Ампутация и экстирпация матки — отличия процедур

Можно ли избавиться от молочницы навсегда

АИТ щитовидной железы — что это такое, УЗИ

Норма или патология

Гормоны надпочечников представлены различными секретами, каждого из которых в организме человека бывает как с излишком, так и недостаточно.

Например, нормальные показатели альдостерона могут варьироваться в зависимости от возраста человека:

• от 3 до 16 лет норма составляет 12-340 пг/мл;
• в более зрелом возрасте в положении сидя нормальным считается значение от 30 до 270 пг/мл;
• в горизонтальном положении — от 15 до 143 пг/мл.

Кроме возраста, выработка гормонов надпочечниками связана и с половыми особенностями. Если же в ходе исследований анализы установили превышение нормальных показателей, не стоит это игнорировать.

Подобная ситуация может быть сигналом о том, что железы поражены гормонопродуцирующим новообразованием. Но также превышение нормы часто наблюдается при дисфункции печени и проблемах с почками.

Причины, по которым количество гормонов в железах превышает допустимые границы:

• Снижение альдостерона может происходить при врождённых и приобретённых патологиях коры надпочечников, а также в результате интоксикации организма спиртными напитками, инфекционных заболеваниях, диабете, после хирургического вмешательства.
• Отклонение дегидроэпиандростерона от нормы может быть признаком того, что железы неполноценно функционируют (в такой ситуации без дополнительных обследований не обойтись).
• Несмотря на постоянные колебания количества кортизола на протяжении дня, при превышении нормы можно заподозрить патологическое разрастание коры надпочечников. А также высокое содержание кортизола в крови наблюдается у беременных женщин либо во время сильного стресса, при ожирении, при недугах яичников, гипофиза, почек и надпочечников. При снижении количества кортизола можно диагностировать патологическое строение желёз. Низкое содержание активного компонента также может сигнализировать о неполноценном питании либо недугах головного мозга.

В любом случае не стоит принимать отклонения от нормальных значений как смертный приговор.

Данные анализа лишь позволяют получить общую картину о здоровье пациента, диагностировать патологические процессы и место их локализации.

Корковый слой надпочечников – его особенности

Корковый слой надпочечников занимает большую часть железы.

Состоит он из трех основных частей:

• Клубочковый слой.
• Пучковый слой.
• Сетчатый слой.

Каждый из этих слоев имеет особенности строения, и вырабатывает определенный вид гормонов. Клубочковый слой состоит из прямоугольных клеток, объединенных в группы, вырабатывает минералокортикоиды. Пучковый слой состоит удлиненных клеток, имеющих поперечное расположение, вырабатывает глюкокортикоиды. Сетчатый слой, состоящий из небольших клеток, имеющих объединенные участки, слой вырабатывает половые гормоны.

Дефицит и избыток гормонов надпочечников

Альдостерон

Недостаток	Избыток
Болезнь Аддисона	Первичный, вторичный гиперальдостеронизм
Гипоальдостеронизм	Альдостерома
Повышенная секреция дезоксикортикостерона, кортикостерона	Гиперплазия надпочечников
Синдром Шерешевского-Тернера (хромосомная болезнь)	Сердечная недостаточность
Синдром Лиддла (наследственное заболевание, связанное с избыточным выведением калия, задержкой натрия и воды)	Цирроз печени
Сахарный диабет	Злокачественная почечная гипертензия
Острая алкогольная интоксикация	Синдром периодических отеков
Пожилой возраст	Послеоперационный период

Кортизол

Недостаток	Избыток
Гипопитуитаризм (нарушение работы передней доли гипофиза)	Синдром Иценко-Кушинга
Болезнь Аддисона	Гиперплазия надпочечников
Адреногенитальный синдром	Эктопический АКГТ-синдром
Гипотиреоидное состояние (снижение секреторной деятельности щитовидной железы)	Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
Состояние после приема глюкокортикоидов	Гипотиреоз, гипертиреоидное состояние
Цирроз печени, гепатит	Гипогликемия (низкая концентрация глюкозы)
Резкая потеря веса	Некомпенсированный сахарный диабет
	ВИЧ-инфекция
	Беременность
	Ожирение
	Депрессия
	Алкоголизм

Эстрогены

Недостаток	Избыток
Синдром Шерешевского-Тернера	Гиперэстрогения
Гипогонадизм	Кисты, опухоли яичников
Гиперпролактинемия	Эстрогенсекретирующая опухоль яичек
Вирильный синдром (избыток мужских гормонов в организме женщины)	Цирроз печени
Недостаточность лютеиновой фазы
Хронические воспаления органов репродуктивной системы
Угроза прерывания беременности

Тестостерон

Недостаток	Избыток
Синдром Дауна, Клайнфельтера	Синдром Иценко-Кушинга
Почечная недостаточность	Адреногенитальный синдром (врожденная дисфункция коры надпочечников) у женщин
Климакс	Тестостеронпродуцирующие опухоли яичек
Удаление яичников	Кариотип мужчины ХУУ
	Вирилизирующая опухоль яичников у женщин

Прогестерон

Недостаток	Избыток
Нарушение когнитивных функций	СПКЯ
Болезнь Альцгеймера	Врожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН)
Старческая деменция (слабоумие)	Андрогенпродуцирующие опухоли коры надпочечников
	Гирсутизм (оволосение по мужскому типу) у женщин

Адреналин

Недостаток	Избыток
Пониженное артериальное давление	Повышенное кровяное давление
Ухудшение пищеварения	Гипертонический криз
Ослабление памяти	Тахикардия, аритмия
Перепады настроения	Стенокардия, ишемия
Депрессии	Нервное истощение, психические заболевания
Мышечная вялость	Инфаркт миокарда
Сонливость	Недостаточность надпочечников
Хроническая усталость

Норадреналин

Недостаток	Избыток
Биполярное расстройство	Панические атаки
Болезнь Паркинсона, Альцгеймера	Состояние беспричинной тревоги
Мигрени	Бессонница
Спутанность сознания
Безразличие
Отсутствие интереса к жизни

Соматостатин

Недостаток	Избыток
Гипофизарный нанизм (нарушение секреции соматотропина)	Акромегалия (разрастание отдельных частей тела), гигантизм
Гиперкортицизм	Карликовость Ларона
Синдром Иценко-Кушинга	Гипергликемия
Анэнцефалия у плода	Хроническая почечная недостаточность
Анэнцефалия у плода	Хроническая почечная недостаточность
Недосыпание	Послеоперационное состояние
Химиотерапия, операционное вмешательство	Эктопическая секреция (продуцирование гормонов опухолями)
Тучность	Алкоголизм

Особенности адреналина и норадреналина

Как мы упоминали выше, основные гормональные вещества, производимые в мозговом слое – это адреналин с норадреналином. После того, как этот элемент синтезируется, он содержится в различных органах и тканях, при этом его выработка существенно увеличивается, когда человек испытывает сильный стресс либо попадает в опасные или просто дискомфортные обстоятельства. При повышении уровня адреналина отмечаются:

• Усиление сердечных сокращений и их повышенная частота.
• Расширение зрачков и обострение зрения.
• Сужение сосудов, уменьшение оттока крови к различным участкам в организме, что вызывает бледность и охлаждение кожной поверхности рук.
• Кровь начинает поступать к мышечной ткани скелета более активно, сто позволяет человеку при необходимости защититься либо сбежать от нападающего.
• При увеличении объема этого гормона, вырабатываемого надпочечниками, нарастает потоотделение, а терморегуляция в организме может заметно ухудшаться, что проявляется в попеременном преобладающем ощущении холода либо жара.
• Усиливается работа легких, что обеспечивает повышенный приток кислорода в организм.
• Возрастает и содержимое глюкозы, соответственно мозг активно снабжается энергией, повышается внимание, приобретают большую скорость мыслительные процессы.

Однако адреналиновый избыток во время выброса – явление недолговечное. Такой всплеск длится от силы несколько минут, поскольку организм считает, что предоставленного времени достаточно для оценки ситуации и разрешения проблемы. Затем действие гормонов заметно ослабевает, соответственно нарастает слабость, появляется неконтролируемая дрожь.

Норадреналин, учитывая химическую структуру, можно воспринимать в качестве предшественника рассмотренного выше элемента. Но хотя его воздействие и подобно адреналиновому, его присутствие в организме в повышенных количествах оказывает не столь существенное влияние. Функции, за которые ответственно это вещество – сужение сосудов, регулирование кровяного давления и улучшение работы сердечной мышцы.

Рассмотрим гормоны коры надпочечников, начав с альдостерона. Он является минералокортикоидом и основным представителем этой группы. Из трех зон коры надпочечников альдостерон производится в клубочковом разделе, при этом железы выделяют максимальное количество этого вещества в утреннее время, минимальный же уровень производства приходится на раннее утро, примерно на 4 часа.

Главной функцией альдостерона является удержание водного баланса на нужном уровне и регулирование концентрации определенных минералов. Этот список включает натрий, хлориды, магний с калием. По некоторым причинам уровень гормонального вещества может повышаться, результатом чего становится рост АД, появление головной боли, быстрая утомляемость и слабость, судороги. Что касается воздействующих факторов, они включают:

• Аденому клубочкового раздела, которая наблюдается в 65-70% случаев.
• Гиперплазия клубочкового участка, появляющаяся в 25-30%.

Если уровень этого гормона снижается, у пациента наблюдается слабость, потеря веса, головокружения и обморочные состояния, нарушенная сердечная деятельность. Недостаток альдостерона является следствием длительно протекающих серьезных болезней, затянувшегося стрессового состояния. Симптоматикой в этом случае является появление отечности, нарушение работы сердечной мышцы и понизившееся давление.

Немалое влияние на организм оказывает кортизол, поскольку он является ответственным за работоспособность любой из защитных функций в организме, на нем же – мобилизация ресурсов. Повышенная выработка кортизола может начинаться при наличии стрессовых ситуаций. В результате эти гормоны коркового слоя надпочечников активируют работу сердца, улучшают функциональность ЦНС, помогая организму избавиться от стресса.

Когда кортизол вырабатывается в отличных от нормы количествах, возникает ряд патологических явлений, при наличии которых назначают проведение подтверждающих анализов. Такой подход оправдан в случае:

• Олигоменореи, что наблюдается у женщин и означает ослабленную менструацию.
• Гирсутизма, тоже развивающегося у женщин – речь идет о повышенном росте волос по типу как у мужчин.
• Наличия остеопороза.
• При слабости мышц без видимых причин.
• В случае ускоренного полового созревания.
• При значительной пигментации кожи.

Нарушенное производство кортизола может говорить о наличии ряда заболеваний, включая синдром Иценко-Кушинга, болезнь Аддисона. Количество этих гормонов, выделяемых надпочечниками неравномерно и зависит от временных параметров. Так, пика синтеза гормон достигает по утрам, в 4-8 часов. Минимальный уровень приходится на время от 21.00 до 3 часов ночи. Что касается нормативного объема, у представителей обоих полов он одинаков и составляет от 140 до 600 нмоль/л.

Что касается симптоматики, при избытке этого вещества надпочечников появляется ожирение туловища и увеличиваются подкожные отложения жировой клетчатки в живот и область лица. Кожа начинает растягиваться и истончаться, в этих местах образуются язвенные поражения, возможно развитие остеопороза.

При недостаточности кортизола, который секретируется надпочечниками, возникает резкая слабость, развивается апатия, появляется тошнота, снижается АД, возможно развитие тахикардии. В некоторых случаях может увеличиваться температура тела, при этом инфекционные очаги отсутствуют.

Симптоматика

Первичным признаком того, что гормоны надпочечников стали хуже функционировать, является постепенная утомляемость, которая возникает все чаще и чаще. Некоторые показатели сбоев работы надпочечников сменяют друг друга, это зависит от степени и времени нарушения функциональности железы.

Основные признаки нарушения функциональности:

• нервные срывы и депрессии, неспособность справляться с негативными ситуациями;
• ощущение тревожности;
• нарушения ритма сердцебиения;
• бессонница;
• повышенное выделение пота;
• дрожь, являющаяся первичным признаком увеличения содержания адреналина в крови;
• ощущение слабости, полуобморочное состояние;
• регулярные боли в голове и поясничной зоне.

Каждый может найти один из признаков заболевания, но не нужно сразу впадать в панику и бежать за лекарственными препаратами. Зачастую любой симптом в отдельности является результатом воздействия стрессовой ситуации на организм. Поэтому стоит обратиться к специалисту, сдать необходимые анализы и действовать дальше по обстановке.

Симптомы сбоя выработки гормонов у женщин:

• нарушения менструального цикла;
• нарушения мочеиспускания;
• ожирение, вызванное нарушениями обменных процессов.

У мужчин:

• появление жировых отложений в области талии;
• снижение роста волос;
• повышение тембра голоса;
• простата и отсутствие влечения.

Виды

Классификация гормонов надпочечников и их задачи:

• Кортизол. Вырабатывается только в момент стресса для снятия напряжения, также отвечает за обменные процессы.
• Андроген. Мужской гормон, но он отвечает за формирование половых органов.
• Адреналин. Выделяется при стрессе, снимает болевой эффект, расслабляет и увеличивает возможности организма и уровень глюкозы. Но активно вещество не больше пяти-десяти минут.
• Дофамин. Выделяется только вместе с серотонином. Нейромедиатор, отвечает за некоторые эмоции, например, высокая самооценка или удовольствие.

Производство надпочечниковых андрогенов

Рассматривая, какие гормоны выделяют надпочечники, нельзя забывать о половых гормонах. Основными надпочечниковыми андрогенами являются андростендион, ДГЭАС-сульфат и ДГЭАС. Перечисленные вещества наряду с прочими стимулируют белковый синтез, наращивают мышечную массу, улучшают мышечную сократительную способность.

Эти гормоны коры надпочечников в том случае, когда вырабатываются у женщин в повышенном количестве, способны вызвать множество неприятных последствий, включая:

• В период вынашивания они способствуют появление у плода гермафродитного строения половых органов.
• Если гормоны надпочечников и их функции нарушены в результате врожденной аномалии, дети женского пола страдают от ранней остановки роста.
• В случае неправильной деятельности желез наблюдаются перепады давления, волосяной покров становится гуще.
• Их действие при дисбалансе у подростков проявляется в высокой жирности кожного покрова, что ведет к постоянному образованию прыщей.
• Если андроген начинает вырабатываться в повышенном количестве возможно появление болезненности во время менструального цикла.

Еще одно название, на которое следует обратить внимание при рассмотрении гормона надпочечников – дегидроэпиандростерон. Так называются половые секреты стероидной разновидности. Если рассматривать их более подробно, можно отметить – из этого вещества производятся мужские либо женские гормоны, являющиеся эстрогеном, тестостероном.

В случае проверки и работы с ними отмечается, что производств веществ способна варьироваться в расширенных пределах. Перепады зависят от возрастной группы и половой принадлежности, рассмотрим, какой показатель свойственен представителям обоих полов:

• У женщин производство дегидроэпиандростерона достигает 810-8991 нмоль/л.
• У представителей сильного пола названный гормон вырабатывается в пределах 3591-11907 нмоль/л.

Среди основных причин, когда всплывает название рассматриваемого гормонального вещества – нарушенное половое развитие, гипотрофия зародыша, невозможность выносить плод, нарушенная функциональность надпочечников, причем воздействующей причиной могут быть и различного рода новообразования.

Признаки нарушений выработки гормонов

Недостаток гормонов надпочечников или превышение нормы проявляется почти сразу, и главный признак – быстрая утомляемость.

Имеются и другие симптомы, которые говорят о том, что надпочечники не справляются с работой:

• невозможность справляться со стрессами;
• тревожность;
• аритмия;
• проблемы со сном;
• усиленное потоотделение;
• дрожь (при избыточном производстве адреналина);
• слабость;
• частые головные боли;
• проблемы с метаболизмом;
• тяга к сладостям и соленой пище.

Диагностика для уточнения диагноза

Вышеуказанные симптомы изредка встречаются у каждого человека. Но важно не путать обычный стресс с дисфункцией надпочечников.

Лучше сразу обратиться в больницу и изучить состояние органа. Пациентам предложат пройти обследование, которое включает визуальные и инструментальные методики.

Кровь на гормоны надпочечников и УЗИ – наиболее эффективные виды диагностики.

Но для проведения дополнительной диагностики, пациентам предлагают пройти:

• компьютерную томографию;
• МРТ;
• лучевое обследование коры надпочечников и окружающих тканей;
• сдать гормоны надпочечников (анализ мочи).

Достаточно эффективной методикой считается введение контрастного вещества в кору надпочечников. Это помогает выявить зло- или доброкачественные новообразования.

Главное запомнить, что расшифровать результаты полученных исследований может только опытный специалист, который примет во внимание общее состояние организма, наличие хронических болезней и возраст пациента.

Терапия отклонений

Основная направленность лечения – восполнить недостаток гормонов при помощи искусственных заменителей определенного гормона.

Когда баланс восстанавливается, гипоталамус и гипофиз перестают активно воздействовать на надпочечники, благодаря чему возвращаются в норму показатели других гормонов.

Врач может назначить такие препараты:

• Недостаток кортизола восполняют преднизолоном или гидрокортизоном, изредка требуется введение натрия.
• Если синтезируется мало альдостерона, вводят синтетический аналог.
• При дефиците андрогена назначается тестостерон (синтетический).

Не стоит забывать, что в процессе лечения нужно постоянно контролировать артериальное давление, так как подобное состояние ведет к нарушению баланса солей и воды.

Среди других приемов лечения:

• полный отказ от приема гормональных препаратов;
• прием витаминных комплексов;
• диетическое питание;
• хирургическое вмешательство;
• занятия спортом.

Народная медицина

В народной медицине не меньше приемов для стабилизации ситуации. Но прибегать к ним можно только после консультации с врачом и в комбинации с традиционной медициной.

Если наблюдается нехватка кортизола или адреналина, то можно опробовать такие рецепты:

• употребление свежих ягод (лучше всего черной или красной смородины);
• отвар из череды, используются только листья растения (пить трижды в сутки);
• настойка гравилата (принимать по стакану в день);
• отвар хвоща (принимать дважды в сутки по полстакана после приема пищи).

Последствия недостатка или избытка гормонов надпочечников

Если не лечить существующие проблемы, то в будущем можно столкнуться с целым рядом осложнений:

• болезнь Аддисона;
• синдром Иценко-Кушинга;
• синдром Конна;
• опухоли;
• адреногенитальный синдром.

Кора надпочечников отвечает за выработку основных гормонов в человеческом организме, которые не может воспроизводить ни один другой орган. Поэтому так важно следить за уровнем показателей, проходить профилактический осмотр и реагировать на появление отдельных симптомов.

Своевременная терапия и восстановление показателей позволит избежать многих тяжелых последствий. Также важно придерживаться здорового образа жизни и следить за течением хронических болезней, чтобы предотвратить недостаток гормонов надпочечников.

Какими функциями обладают катехоламины

К катехоламинам относятся дофамин, адреналин и норадреналин, которые синтезируются в мозге и мозговом веществе надпочечников. Они являются производными аминокислот (как и гормоны щитовидной железы – тироксин и трийодтиронин). Катехоламины принимают участие в повышении активности эндокринных желез, нормализуют работу нервной, сердечно-сосудистой системы, влияют на термогенез.

При психических и некоторых других болезнях может наблюдаться недостаток катехоламинов. При напряженной умственной и физической работе уровень катехоламинов в крови повышается. В стрессовых ситуациях мозговое вещество выделяет значительно большее количество катехоламинов.

Адреналин

Адреналин вырабатывается нейроэндокринными клетками и является основным гормоном мозгового вещества надпочечников.

К функциям гормона надпочечников адреналина относятся:

• повышение артериального давления;
• учащение сердечных сокращений;
• регулирование метаболизма углеводов (усиливает превращение гликогена в глюкозу, тормозит образование гликогена) и жиров (усиливает их распад и тормозит синтез);
• расслабление гладкой мускулатуры кишечника, бронхов;
• расширение зрачков;
• сужение кровеносных сосудов кожи, слизистых оболочек, органов брюшной полости, в меньшей степени – скелетных мышц;
• расширение сосудов головного мозга;
• кровоостанавливающее, противовоспалительное и противоаллергическое действие;
• повышает уровень бодрствования, психическую активность.

Выработка адреналина повышается при ожогах, травмах, шоковых состояниях. Его продукцию стимулируют ощущение опасности, страх, сильный холод.

Продолжительное воздействие высоких концентраций адреналина способствует усиленному катаболизму белков, может приводить к уменьшению мышечной массы, истощению.

Норадреналин

Норадреналин – это катехоламин, который является предшественником адреналина. Относится к важнейшим медиаторам бодрствования. Его функции:

• участвует в регуляции артериального давления;
• увеличивает мышечную силу;
• может провоцировать вспышки агрессии.

В сравнении с адреналином норадреналин обладает более сильным сосудосуживающим эффектом, небольшим воздействием на сокращение сердечной мышцы, менее выраженным действием на гладкую мускулатуру, а также меньшим влиянием на обмен веществ.

Выработка повышается при стрессовых ситуациях, интенсивных физических нагрузках, кровотечениях, травмах, ожогах, нервном напряжении, страхе.

Дофамин

Дофамин является предшественником норадреналина. Вырабатывается в большом количестве во время положительного (по субъективной оценке человека) опыта, к которому можно отнести приятные тактильные ощущения, употребление вкусной пищи и т. д.

Дофамин в организме:

• воздействует на процессы обучения, вызывая удовлетворение от положительного опыта;
• вызывает развитие удовольствия;
• улучшает кровоток;
• увеличивает концентрацию глюкозы в крови и тормозит утилизацию ее тканями;
• способствует расслаблению нижнего пищеводного сфинктера;
• тормозит перистальтику;
• участвует в осуществлении рвоты.

Избыток дофамина в крови отмечается при тех же обстоятельствах, при которых увеличивается концентрация адреналина и норадреналина, а также при ухудшении кровоснабжения почек, повышенном уровне альдостерона, натрия в крови. Значительное повышение концентрации дофамина в крови может указывать на наличие у больного гормонально-активных опухолей.

Недостаточный синтез дофамина обусловливает развитие синдрома Паркинсона. Дофаминовая недостаточность может приводить к игнорированию негативного опыта человеком в процессе обучения.

Роль в организме

На гормоны коркового слоя надпочечников приходится 90% общего количества. В клубочковой зоне синтезируются минералокортикоиды. К ним относятся альдостерон, кортикостерон, дезоксикортикостерон. Вещества улучшают проницаемость капилляров, серозных оболочек, регулируют водно-солевой обмен, обеспечивают следующие процессы:

• активизация всасывания ионов натрия и повышение их концентрации в клетках и тканевой жидкости;
• снижение скорости всасывания ионов калия;
• повышение осмотического давления;
• задержка жидкости в организме;
• повышение артериального давления.

Гормоны пучковой зоны коры надпочечников – глюкокортикоиды. Кортизол и кортизон – самые значимые. Их основное действие направлено на повышение в плазме крови глюкозы за счет преобразования гликогена в печени. Этот процесс запускается, когда организм испытывает острую потребность в дополнительной энергии.

Гормоны этой группы оказывают косвенное влияние на липидный обмен. Они снижают скорость расщепления жира с целью получения глюкозы, увеличивают количество жировой ткани на животе.

К гормонам коркового вещества сетчатой зоны относятся андрогены. Надпочечники синтезируют небольшое количество эстрогенов и тестостерона. Основную секрецию половых гормонов осуществляют яичники у женщин и яички у мужчин.

Надпочечники обеспечивают необходимую концентрацию мужских гормонов (тестостерона) в организме женщины. Соответственно у мужчин под контролем этих желез находится выработка женских гормонов (эстрогенов и прогестерона). Основой для формирования андрогенов выступают дегидроэпиандростерон (ДЭГА) и андростендион.

Главными гормонами мозгового слоя надпочечников являются адреналин и норадреналин, которые относятся к катехоламинам. Сигнал об их выработке железы получают от симпатической нервной системы (иннервирует деятельность внутренних органов).

Гормоны мозгового вещества попадают непосредственно в кровяное русло, минуя синапс. Поэтому этот слой надпочечников рассматривается как специализированное симпатическое сплетение. Попадая в кровь, активные вещества быстро разрушаются (период полураспада адреналина и норадреналина 30 секунд). Последовательность образования катехоламинов следующая:

• Внешний сигнал (опасность) поступает в головной мозг.
• Активизируется гипоталамус.
• Происходит возбуждение симпатических центров в спинном мозге (грудной отдел).
• В железах начинается активный синтез адреналина и норадреналина.
• Катехоламины выбрасываются в кровь.
• Вещества взаимодействуют с альфа- и бета-адренорецепторами, которые содержатся во всех клетках.
• Происходит регуляция функций внутренних органов и процессов жизнедеятельности, чтобы защитить организм в стрессовой ситуации.

Функции гормонов надпочечников многообразны. Гуморальная регуляция деятельности организма осуществляется без сбоев, если активные вещества вырабатываются в нужной концентрации.

При длительных и значительных отклонениях уровня основных гормонов надпочечников развиваются опасные патологические состояния, нарушаются процессы жизнедеятельности, возникают дисфункции внутренних органов. Наряду с этим изменение концентрации активных веществ свидетельствует об имеющихся заболеваниях.

Функции андрогенов в организме человека

Половые гормоны андрогены продуцируют кора надпочечников и половые железы (яички у мужчин и яичники у женщин), они активны до и после полового созревания, в том числе принимают участие в развитии вторичных половых признаков как у мужчин, так и у женщин. Основным андрогеном является тестостерон, в синтезе которого немаловажную роль играет цинк (Zn).

Андрогены в организме:

• усиливают половое влечение;
• обладают выраженным анаболическим эффектом, в том числе увеличивают мышечную массу;
• повышают выработку белков, замедляют их распад;
• стимулируют утилизацию клетками глюкозы, снижают ее концентрацию в крови;
• снижают концентрацию в крови липопротеинов высокой плотности и повышают уровень липопротеинов низкой плотности.

Повышение уровня андрогенов у женщин может приводить к увеличению половых губ и клитора, частичной атрофии матки, яичников, молочных желез, нарушениям менструального цикла. Гормональный сбой может стать причиной бесплодия, чрезмерного оволосения по мужскому типу, усиленной выработки кожного сала, агрессивного поведения. У мужчин чрезмерное образование андрогенов приводит к алопеции, повышает риск развития рака предстательной железы.

Недостаток андрогенов вызывает проблемы с половым развитием у детей и подростков, а у взрослых людей приводит к снижению полового влечения, эректильной дисфункции.

Заболевания, к которым могут привести сбои

Основные патологии, связанные с нарушением функции надпочечников, заключаются в следующем:

• Синдром Иценко-Кушинга. Чаще всего является следствием появления новообразований в коре надпочечников. Для заболевания характерно появление жировых отложений в верхней части тела, значительное прибавление веса, нарушение менструального цикла, гипертония, отсутствие полового влечения, склонность к депрессиям.

Синдром Иценко-Кушинга

• Разрастание коры надпочечников. Заболевание является врожденным и обусловлено генетическими нарушениями, которые приводят к усиленному синтезу гормонов. Следствием патологии является раннее появление оволосения в области половых органов, нарушения в работе сальных желез, позднее половое развитие. Заболевание не поддается лечению, но гормональный фон можно скорректировать при помощи синтетических гормонов.
• Недостаточный синтез гормонов надпочечников. Обычно заболевание связано с перенесенным инфекциями, травмами и другими заболеваниями. Данная патология характеризуется значительным снижением веса, синдромом хронической усталости, гипогликемией и другими признаками.
• Болезнь Аддисона. Достаточно редкое заболевание, обусловленное генетическими факторами или инфекционным поражением организма.
• Синдром Нельсона. При данной патологии гормоны надпочечников могут полностью отсутствовать в крови, чаще всего заболевание развивается после удаления надпочечников, например, из-за онкологического заболевания.
• Гиперальдостеронизм. Болезнь чаще всего провоцируют тяжелые нарушения в работе печени и органов мочеполовой системы.

О хронической надпочечниковой недостаточности смотрите в этом видео:

Гормонального нарушения надпочечников

Сбой в работе надпочечников приводит к развитию болезней и патологических состояний, опасных для жизни. Они требуют точной диагностики и проведения комплексного лечения. В список самых распространенных болезней, связанных с дисфункцией надпочечников входят:

Название болезни	Описание
Болезнь Аддисона	Причина болезни – хроническая надпочечниковая недостаточность. Кожа приобретает характерный коричневый оттенок («бронзовая болезнь»). Основные симптомы – низкая температура тела, лихорадка, боли в мышцах и суставах, боль в кишечнике.
Болезнь Иценко-Кушинга	Нейроэндокринное заболевание, вызванное нарушениями гипоталамо-гипофизарной системы и последующей гиперсекрецией коры надпочечников. У больных возникают нарушения жирового обмена, патологические изменения со стороны всех физиологических систем
Синдром Нельсона	Недостаточность надпочечников – причина патологии. Снижение зрения, сильные головные боли, снижение вкусовой чувствительности, гиперпигментация кожи.
Новообразования в надпочечниках	Опухоли надпочечников могут быть злокачественными и доброкачественными. Новообразования возникают в корковом и мозговом слоях. Феохромоцитома – новообразование, связанное с повышенной выработкой катехоламинов. Альдостерома развивается в клубочковом слое коры. Кортикостерома – доброкачественная опухоль коры.
Гиперандрогения	Заболевание встречается у женщин и характеризуется избытком мужским гормонов. Основные симптомы – рост жестких волос на лице и теле, сухая кожа, избыточный вес, атрофия мышц, повышенное давление, быстрая утомляемость.
Синдром эктопической продукции АКТГ	Состояние связано с избыточной секрецией адренокортикотропного (АКТГ). Его образуют все злокачественные опухоли легких, щитовидной, поджелудочной железы, желудка, печени, матки, мозгового вещества надпочечников и других органов. Симптомы сходны с болезнью Иценко-Кушинга.
Гиперсекреция коры надпочечников	В зависимости от зоны поражения коры различают гиперкортицизм (избыток кортизола), гиперальдостеронизм (избыток альдостерона), надпочечниковая гиперандрогения (избыток половых гормонов). Каждая из патологий имеет специфические симптомы
Гиперфункция мозгового слоя надпочечников	Состояние связано с избыточной секрецией катехоламинов (адреналина и норадреналина)
Недостаточность коры надпочечников	Состояние характеризуется дефицитом стероидных гормонов. Протекает в острой и хронической форме. В организме происходит сбой водно-солевого баланса, возникают различные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Для хронической формы характерны общая слабость, потеря веса, расстройство пищеварения, головокружения обмороки, низкое давление. Острую форму отличают изменения в сознании, судороги, боли в мышцах.

Анализ крови

От полноценной работы этих небольших желез зависит функциональность всего организма. Анализ крови на гормоны надпочечников могут назначить разные врачи:

• онколог;
• гинеколог;
• терапевт;
• эндокринолог;
• уролог;
• кардиолог.

В зависимости от клинической картины врач назначает лабораторное исследование на определение концентрации конкретного гормона. Для получения достоверных результатов анализа требуется предварительная подготовка. Несколько примеров:

• для проведения анализа на альдостерон за две недели нужно снизить потребление углеводов;
• перед сдачей крови на кортизол отменяют гормональные препараты, исключают физические нагрузки, запрещено курение;
• для определения катехоламинов перед забором крови из рациона исключаются кофе, крепкий чай, сыр, бананы.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...