Причины появления гиперваскулярного образования печени

В основном гиперваскулярное образование печени не является отдельным недугом, а развивается на фоне сопутствующих патологических процессов, что затрагивают функциональность и структуру органа. Для патологии характерно уплотнение отдельных участков паренхимы, что заметно при проведении рентгеновского исследования. Основным признаком такого нарушения является дискомфорт в правом подреберье.

Что такое гиподенсивность ткани?

Термин гиподенсивный произошел от латинского hypo- «пониженный» и английского density «плотность», таким образом, из названия понятно, что оно обозначает понижение плотности.

Каждая ткань организма имеет определенную плотность, которая определяется интенсивностью окраски на рентгеновских и томографических снимках. При болезни органа, на пленке томограммы его структура будет неоднородного цвета, с участками затемнения.

Гиподенсивное образование имеет более темный цвет, чем окружающие его ткани. Это свидетельствует о том, что плотность в этом участке ниже, чем в других местах органа.

Обнаружение подобного очага низкой плотности всегда говорит о патологическом процессе в органе.

Такие изменения в плотности ткани печени могут быть вызваны каким угодно заболеванием начиная от доброкачественных новообразований (кисты и гемангиомы) и до злокачественных опухолей с метастазами. В некоторых случаях такая картина может быть обусловлена врожденными патологиями.

При каких болезнях может выявляться гиподенсивное образование?

На сегодняшний день известно большое количество болезней, при которых может выявляться гиподенсивное образование. Это могут быть доброкачественные или злокачественные опухоли, абсцессы, кисты и даже наследственные заболевания.

Гиподенсивное образование может быть признаком целого ряда разнообразных заболеваний.

• Гемангиома печени (состоит из расширенных кровеносных сосудов);
• Аденома печени (гормон индуцированная опухоль);
• Билиарная гамартома или комплекс фон Мейенбурга (врожденные кисты желчных протоков, которые необходимо отличить от метастазов);
• Очаговая узловая гиперплазия.
• Жировая инфильтрация печени (возникает при злоупотреблении алкоголем, резком похудении, сахарном диабете).

• Гепатома (гепатоцеллюлярная карцинома);
• Печеночная лимфома;
• Гемангиосаркома печени;
• Внутрипеченочная холангиокарцинома;
• Метастазы.

• Простые кисты печени;
• Киста общего желчного протока
• Поликистоз печени (кисты по всей поверхности печени);
• Эхинококкоз печени (глистная инвазия).

• Пиогенный (гнойный);
• Грибковый (вызванный микроскопическими грибами рода Candida и др);
• Амебный.

• Инфаркт печени;
• Разрыв печени;
• Инкапсулированная гематома печени;
• Болезнь Кароли.

Что показывает диагностика щитовидной железы?

Томография является диагностическим методом, который, не нарушая и не повреждая целостность тканей, дает информативные сведения об органе. С помощью КТ щитовидной железы врач получает сведения о состоянии всех слоёв двух долей щитовидки и перешейка, трахеи, гортани, лимфоузлов, мышц, сосудов. Специалист назначает проведение КТ для выявления или опровержения таких заболеваний или патологий, как:

• кистозных образований, опухолей доброкачественного или злокачественного характеров, разрастание метастаз в региональных лимфатических узлах;
• наличие узлов;
• атипичное расположение долей щитовидки;
• мышечных патологий и сосудов;
• травмирования позвонков шеи.

Как устранить патологию?

Гиперваскулярные очаги в печени указывают на развитие патологического процесса в организме, поэтому требуют дополнительной диагностики. Назначение лечебной терапии проводится после консультации с онкологом, гастроэнтерологом или гепатологом. Гиперваскулярное патологическое состояние характеризуется изменением структуры тканей печени с существенным уплотнением в некоторых участках органа.

Причины развития

Наличие гиперваскулярного уплотнения свидетельствует о развитии сопутствующего патологического процесса в организме. Как правило, подобное состояние отмечается при инфекционном поражении или образовании опухоли в других органах с метастазами в печень. При этом сами очаговые уплотнения могут иметь как доброкачественный, так и злокачественный характер. Метастазные образования поражают печень, если развивается опухоль молочной железы, мочеполовой системы, желудка, органов брюшной полости и легких.

Самой опасной причиной возникновения гиперваскулярных образований считается гепатоцеллюлярное злокачественное новообразование в структуре внутреннего органа. Опухоль развивается из основных клеток паренхимы и отмечается как последствие активности цирроза печени. Провоцирующим фактором выступают вирусные формы гепатита, злоупотребление алкоголем и систематический прием некоторых лекарственных препаратов.

• уплотнение клеток паренхимы (аденома);
• сосудистое скопление (гемангиома);
• повышение давления в некоторых участках ткани (гиперплазия).

Лечение гиподенсивных образований в печени проводится сразу же после визуализации, подтверждения предполагаемого диагноза. В таком случае риск возникновения различных опасных осложнений, перерождения доброкачественных форм опухолей в злокачественные новообразования минимален.

При обширном поражении предусмотрено проведение хирургического вмешательства, в противном случае пациента могут ожидать серьезные осложнения функционирования фильтрующего органа, есть большой риск разрыва новообразований. Когда очаг покрывает две доли печени, операцию проводить нельзя. Единственным вариантом становится пересадка органа от донора.

Восстановительный период накладывает серьезные и весьма строгие ограничения в питании. Пациенту необходимо постоянно придерживаться здорового образа жизни, полностью отказаться от употребления алкогольных напитков, поскольку они становятся источником вредных токсических веществ. Пагубно на организме после перенесенного лечения скажется и курение.

Из рациона требуется исключить жареные, острые, жирные блюда, полуфабрикаты, консервы. Благодаря правильному питанию легко можно снизить вероятность рецидива патологии. Также время от времени необходимо обследоваться у доктора, чтобы выявить отклонения от нормы как можно раньше.

Причины развития

Профилактика и прогноз на выздоровление

Если доброкачественная опухоль диагностирована на первых этапах развития, то сохраняются высокие шансы на полное выздоровление. Также хорошо поддаются лечению кисты, абсцессы, возникающие на фоне эхинококкоза.

Онкология на 1 и 2 стадиях характеризуется также положительными прогнозами, но при несвоевременной диагностике риски летальности значительно возрастают.

Для предотвращения тяжелых поражений печени специалисты советуют всегда следить за питанием, исключая спиртное и другие токсичные вещества. Острые заболевания пищеварительной системы требуется вовремя пролечивать, чтобы не вызвать хронических воспалений в печени.

Люди, работающие на вредном производстве, должно регулярно проходить профилактические осмотры у врача.

Крайне важна для всех профилактическая противопаразитарная терапия и соблюдение правил личной гигиены.

Характеристики печеночных очагов

Все объемные новообразования, определяемые при проведении компьютерной томографии, разделяют в зависимости от ряда параметров: плотность, структура, форма, контуры, размер, локализация.

Плотность – это основная характеристика любой ткани, измеряется на компьютерной томографии в единицах Хаунсфилда. По плотности бывают очаги гиподенсивные, гиперденсивные, изоденсные. По показателю плотности есть основания предполагать, что находится в структуре очага, присутствует ли жидкость, кровь, мягкотканные компоненты.

Кисты подразделяют на многокамерные и однокамерные, в них присутствуют или отсутствуют видимые стенки, содержится желчь. Внутри определяется инородное тело либо паразит, мягкотканный или кистозный компонент.

При некрозе может быть неоднородная структура, о длительности патологического процесса свидетельствует выявление кальцинатов, извести.

Форма и контуры

По форме образования приближаются к шару вытянутой, неправильной формы. Контур:

• неровный или ровный;
• нечеткий или четкий;
• видимый по всему периметру либо только на ограниченном участке.

Измерение образования проводится на аксиальном срезе, при необходимости контрольного исследования выбирают так называемый маркерный очаг. Динамика изменения размеров очага оценивается спустя время.

Чтобы врач видел всю картину, в описании компьютерной томографии необходимо указать локализацию патологии. Очаг может быть расположен:

• в глубине печени;
• около с венами;
• рядом с желчным пузырем и протоками.

Такая информация наводит на мысли об этиологии проблемы.

Численность патологических участков может варьироваться. Солитарный очаг в печени всегда одиночный, при раке таких измененных участков множество. При выявлении одного метастаза врач ставит стадию М1 (по системе измерения TNM).

Но при этом необходимо помнить, что множественные очаговые образования далеко не всегда являются метастазами. Доктору потребуется еще провести дифференциальную диагностику, тщательно сопоставив все имеющиеся признаки.

Особенности накопления контрастного вещества

Чем выше накопление контрастного вещества, тем лучше ткань снабжается кровью. И наоборот, чем медленнее паренхима накапливает контраст, тем хуже развита сосудистая сеть.

Форма и контуры

Вам все еще кажется, что вылечить печень и желсные протоки тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень – очень важный орган, а его правильное функционирование – залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Кратко о злокачественных опухолях

• Доброкачественное эпителиальное образование в печени – аденома внутрипеченочных клеток желчных протоков, цистаденома желчных протоков и печеночноклеточная аденома;
• Злокачественное эпителиальное образование в печени – холангиокарцинома, гепатоцеллюлярный рак, цистаденокарцинома протоков в желчном пузыре, гепатобластома (злокачественные опухоли печени у детей) и недифференцированный рак;
• Опухоли безэпителиальные – гемангиома, гемангиосаркома, эмбриональная саркома, инфантильная гемангиоэндотелиома и другое;
• Другие формы опухолей – тератомы, карциносаркомы;
• Образование в печени без квалификации;
• Рак кроветворной и лимфоидной ткани.

• Хронический вирусный гепатит В, С;
• Цирроз печени;
• Хронический алкоголизм;
• Паразитарные болезни (описторхоз, шистосомтоз);
• Гемохроматоз (избыток железа в организме);
• Алкоголизм и курение;
• Длительное воздействие канцерогенных веществ (пестициды, афлатоксины);
• Анаболические продукты, которыми пользуются спортсмены.

Все процессы в печени на начальном этапе протекают бессимптомно, наблюдаются незначительные проявления в виде тошноты, рвоты, общей слабости, потери аппетита, тяжести в правом подреберье. Чуть позже развивается анемия, тупые ноющие боли в области печени, человек сильно худеет. С развитием заболевания развивается желтуха и сильно увеличивается печень, она может выступать из-под реберной дуги, и при пальпации – имеет очень плотную, бугристую эхогенную структурную поверхность.

При приеме пищи имеется чувство переполненности желудка, даже при малом количестве еды, на фоне заболевания развивается сильная депрессия, с нарушением психики, позже в области живота – асцит и холемические кровотечения. Симптомы опухоли сопровождаются повышенной температурой и изменения цвета глазного белка до желто-зеленого оттенка.

Среди злокачественных опухолей выделяют первичные, которые произрастают из клеток и структуры органа, в котором они развиваются, и те, которые заносятся метастазами других органов (так как кровь фильтруется через этот орган) – так называемые вторичные. Среди первичных опухолей выделяются: аденокарцинома печени, карцинома (формируются в паренхиме), гепатобластома (у детей), хилангиокарцинома (формируется в клетках желчных протоков), ангиосаркома и другие.

Пройдя диагностику как можно раньше, можно вылечить злокачественную опухоль на ранней стадии, поскольку успех в лечении зависит от своевременного выявления болезни. Каждые полгода необходимо проходить УЗИ и сдавать необходимые анализы.

Кальцинаты в печени

Среди новообразований стоит отдельно отметить нераспространенное явление, как кальцинаты в печени. Это отложение солей кальция в тканях органа. Кальцинирование печени происходит вследствие перенесенных тяжелых инфекций. Организм как бы «защищает» пораженные участки путем «запечатывания» его солями, это своеобразная защитная реакция организма. Кальцинаты различаются по размеру.

Клинических проявлений и симптомов может не наблюдаться и выявить их возможно только по результатам УЗИ. Опасны кальцинаты тем, что их скопление становится причиной появления злокачественной карциномы.

Доброкачественное эпителиальное образование в печени — аденома внутрипеченочных клеток желчных протоков, цистаденома желчных протоков и печеночноклеточная аденома; Злокачественное эпителиальное образование в печени — холангиокарцинома, гепатоцеллюлярный рак, цистаденокарцинома протоков в желчном пузыре, гепатобластома (злокачественные опухоли печени у детей) и недифференцированный рак;

Доброкачественное эпителиальное образование в печени — аденома внутрипеченочных клеток желчных протоков, цистаденома желчных протоков и печеночноклеточная аденома; Злокачественное эпителиальное образование в печени — холангиокарцинома, гепатоцеллюлярный рак, цистаденокарцинома протоков в желчном пузыре, гепатобластома (злокачественные опухоли печени у детей) и недифференцированный рак;

Суть болезни и ее причины

Указанные признаки говорят о наличии гиперваскуляции. Она может возникать по ряду причин:

• наследственный фактор,
• заболевания, возникшие еще при рождении,
• воздействие инфекционного агента,
• присутствие большого количества очагов инфекции,
• механические повреждения,
• наличие вредных привычек,
• лишний вес,
• дисбаланс в работе эндокринной системы у женщин после 45 лет.

Гиперваскулярные образования всегда выше по плотности, нежели ткани пораженного органа.

На томограмме такой объект имеет более светлый вид, в сравнении с близлежащими тканями.

Диффузное поражение

Если при ультразвуковом обследовании обнаружена диффузно измененная ткань, стоит заподозрить гепатоз или цирроз. В зависимости от вида провоцирующего фактора гепатоз может быть:

• липидным, когда в гепатоцитах происходит отложение жира. При УЗИ выявляется усиление сигнала на всем протяжении железы, а также ее уплотнение. Выделяют три степени прогрессии жирового гепатоза. На первой – отмечается превышение содержания жировых включений в органе на уровне верхней границы нормы. На второй – диагностируется стеатогепатит, когда ткань диффузно поражена. Что касается третьей степени, для нее характерны фиброзные изменения, локализованные вокруг сосудов. При этом железа становится плотной;
• алкогольного вида;
• гепатоз беременных;
• неалкогольной формы;
• гепатоз при диабете.

Цирротические изменения подразумевают замещение нормальной ткани железы на соединительную. При ультразвуковой диагностике выявляется уплотнение ткани. При отсутствии терапии повышается риск озлокачествления печени.

Ультразвуковое исследование – безопасная диагностическая методика, которая широко используется для профилактического осмотра, оценки скорости развития болезни, а также анализа динамики при проведении лечения. УЗИ назначается детям и беременным, что подтверждает его безвредность.

Если в ходе ультразвукового обследования был обнаружен подозрительный очаг в печени, рекомендуется продолжить диагностику для уточнения его происхождения и характера патологии. Это поможет диагностировать заболевание на начальной стадии, вовремя начать терапию и избежать тяжелых осложнений.

Доброкачественные опухоли

Такие образования отличаются медленным развитием. При этом ткань не нарушается, и опухоль не прорастает в близрасположенные органы. Вероятность появления метастаз практически отсутствует.

В поджелудочной железе могут формироваться множественные и одиночные новообразования с локализацией на любом ее участке. При поражении эпителия органа возникают аденомы или цистаденомы, а вот ткани соединительного типа страдают от фибром и липом.

Мышечная ткань становится почвой для возникновения лейомиом, а вот лимфангиомы и гемангиомы формируются из тканей сосудистого вида. Островки железы подвержены действию инсулом. При этом вследствие неврогенных факторов появляются невриномы и ганглионевриномы.

Симптоматика

Чтобы не пропустить активное развитие доброкачественной опухоли, следует внимательно относиться к таким признакам:

• изменение гормонального баланса, сопровождающееся вялостью, головокружениями и головными болями, тревожностью, сильным потоотделением;
• боли в левой или правой пупочной области, носящие опоясывающий или приступообразный характер с возможностью отдачи в лопаточную зону или руку;
• желтушные проявления, поскольку образования головки сдавливают протоки;
• тошнота и рвота, которые возникают после приема пищи и являются следствием давления на двенадцатиперстную кишку.

Не следует недооценивать риск таких новообразований. Они могут перерождаться в злокачественные или приводить к желчной интоксикации. На фоне недуга развивается панкреатит, возникают проблемы со щитовидной железой.

Выявляют такие опухоли на начальной стадии при прохождении регулярной диспансеризации и обследований. В естественной среде они не проявляют себя. Чтобы конкретизировать диагноз, проводится ультразвуковое исследование, КТ, МРТ. Кровь сдается на общий анализ и биохимию, а также исследуется по критерию онкологического маркера.

Избавиться от диагностированной доброкачественной опухоли можно только хирургическим путем. Если она возникает в хвостовой части железы, то проводится частичная резекция и отдельный участок органа удаляется. Устранить инсулиному можно методом вылущивания, когда извлекают только повреждение.

Образование, которое сформировалось в поджелудочной железе, а конкретно на ее головке, устраняют панкреатодуоденальной резекцией. В ходе операции производится удаление и двенадцатиперстной кишки. Когда образования небольшие и находятся в хвостовой зоне железы, а риск перерождения отсутствует, то врачи рекомендуют произвести лапараскопию мини инвазивного типа.

После операции следует соблюдать диету, исключив из рациона жирные, соленые, сладкие или мучные блюда. Длительность такого режима не менее 1 года. Параллельно назначается прием ферментов, ограничиваются физические нагрузки.

Исключить риск развития патологии достаточно сложно. Конкретных методов профилактики не существует, тем более что высока роль наследственности. Однако сбалансированное питание, исключение из меню спиртных напитков и терапия панкреатитов способны снизить опасность проявления недуга.

Доброкачественные образования подразделяют:

• неврогенные опухоли – ганглионевриномы и невриномы;
• изменения в эпителиальной ткани поджелудочной — цистаденомы и аденомы;
• опухоли, образовавшиеся в соединительной ткани — липомы и фибромы;
• поражения мышечной ткани — лейомиомы;
• опухоли, образовавшиеся в островках поджелудочной железы – инсулома;
• образования, которые затронули сосуды органа — лимфангиомы, гемангиомы.

Рак железы имеет ряд отличительных черт:

• структура тканей железы не претерпевает изменений;
• опухоль медленно увеличивается в размерах;
• метастазы не появляются;
• не происходит прорастание в соседние органы.

Ученые не могут назвать причину, по которой происходит образование доброкачественных образований. Но они выделили несколько факторов, которые чаще других могут способствовать росту образований:

• несбалансированное питание;
• вредные пристрастия;
• в случае генетической предрасположенности;
• плохая экология в месте проживания.

Если у человека наблюдается доброкачественное образование в поджелудочной железе, то это сопровождается рядом симптомов:

• желтуха;
• тошнота и рвота;
• обильное потоотделение, помрачения сознания, слабость, появление страха;
• боль в области пупка, отдающая в левую часть тела.

Доброкачественная опухоль может переродиться в рак, стать причиной желчной интоксикации, хронического панкреатита, а также заболеваний эндокринной системы.

В процессе диагностики необходимо отличить доброкачественную опухоль от злокачественной. Применяются все перечисленные методы исследования.

Наиболее современным считается сочетание ультразвука с эндоскопией. Поскольку расстояние до опухоли уменьшено до минимума, судя по отзывам исследователей, можно выявить минимальные изменения с максимальной чувствительностью.

Определение гиподенсивности тканей

Под термином гиподенсивность необходимо понимать снижение плотности тканей печени. Каждая ткань человеческого организма отличается определенной плотностью, что видно на томографических и рентгеновских снимках. При патологиях печени структура органа становится неоднородного цвета, присутствуют затемненные участки. Обнаружение такого очага говорит о развитии заболевания.

Подобные изменения плотности могут быть симптомом любой патологии, от доброкачественных новообразований и до опасных для жизни злокачественных опухолей с метастазами. В ряде случаев гиподенсивные образования обусловлены наличием врожденных патологий.

Медицине известно большое количество болезней, при которых в ходе диагностики выявляются гиподенсивные образования. Нарушение является симптомом гемангиомы, аденомы печени, очаговой узловой гиперплазии, жировой инфильтрации, например, от неправильной диеты при сахарном диабете первого и второго типа.

Кроме этого, уплотнения в печени определяются при состояниях:

• очаговая узловая гиперплазия;
• билиарная гамартома;
• печеночная лимфома;
• гепатома.

Гиподенсивный очаг в печени диагностируют при гемангиосаркоме печени, внутрипеченочной холангиокарциноме, метастазах, простых кистах печени, кистозных новообразованиях общего желчного протока, поликистоза печени.

По гиподенсивных образованиях определяют глистные инвазии (эхинококкоз), гнойный, амебный, грибковый абсцесс, инфаркт или разрыв печени, инкапсулированную гемангиому, болезнь Кароли.

Противоположностью гиподенсивным образованиям являются гиперденсивные ткани. Плотность элемента намного выше остальных участков печени. При проведении томографии подобные образования выглядят более светлыми.

Гиперваскулярный очаг в печени связывают с формированием доброкачественных или злокачественных опухолей. Патологическое состояние характерно для метастазирования из внутренних органов, расположенных рядом: кишечник, молочные железы, легкие, половые органы, грудная клетка.

План терапии определяется причинами возникновения проблемы, поскольку изменения тканей нельзя назвать самостоятельным заболеванием, они являются только проявлением какого-либо недуга.

Классическая гиперплазия определяется примерно в 70% случаев патологии, для него характерна аномальная структура, центральный рубец. При неклассической форме диагностируется гиперплазия желчных протоков, изменение состояния кровеносных сосудов. Чаще нарушение наблюдается у женщин в возрасте 35-50 лет.

Название гиподенсивность является соединением двух слов: латинского hypo- «сниженный» и английского density «плотность», из этого следует, что значение данного термина – снижение плотности.

Гиподенсные образования в печени имеют вид более темных пятен, если сравнивать с соседними тканями. Подобное явление свидетельствует о том, что плотность в этом месте снизилась, если сравнивать с иными зонами печени. Если обнаружено подобное образование со сниженной плотностью, значит, в органе идет болезненный процесс.

Подобные перемены в печеночной структуре может вызвать любая болезнь, начиная опухолями доброкачественного характера (например, кистой и гемангиомой) и заканчивая образованиями злокачественного характера, сопровождаемыми метастазами. В отдельных ситуациях подобную картину можно наблюдать у людей с врожденным недугом.

Особенности проведения КТ и МРТ

Для максимальной информативности методик КТ и МРТ, важно понять, что они являют собой, а также как к ним приготовиться. Компьютерная томография – способ, зарекомендовавший себя по причине высокой точности. Он предполагает применение рентгеновских лучей. Вот почему для его проведения обязательны строгие показания, дабы не облучаться без лишней необходимости. Значимым преимуществом КТ в сравнении с УЗИ, считается высокая степень так называемой стандартизации. А это означает, что фото срезов удается заполучить качественные. Профессионализм врача не имеет значения. Доза, получаемая больным при выполнении КТ, довольно невелика и не способна причинить существенный вред организму.

Подготовка к КТ

Нельзя есть за 2 ч до КТ. Перед ее проведением следует снять любые металлические изделия – кольца, часы, шпильки. При установке кардиостимулятора, нужно рассказать об этом врачу! Если ранее выявлялась аллергия на контраст, об этом следует сообщить до начала КТ. МРТ используется для исследования посредством ядерно-магнитного сигнала. Она назначается по серьезным показаниям. Как и КТ, ее принято считать стандартизованным методом высокой точности. Отличие состоит в том, что при проведении МРТ больной не облучается.

Приготовление к МРТ

Исследование осуществляется на пустой желудок. Последний прием еды должен производиться за 5 ч до манипуляции. Перед ее проведением следует убрать все металлические изделия с поверхности тела. Любой из указанных методик исследования предписывается лечащим доктором.

Изменение состава паренхимы с плотностью в отдельно взятых ее зонах определяется экспертами как гиперваскулярное образование. Первым признаком патологических изменений в органе выступает дискомфорт в правом подреберье. Терапия патологических очагов доступна лишь после определения причины их формирования и должно назначаться гепатологом либо онкологом.

Общая характеристика

Гиперденсивный очаг, сравнительно с нормальными тканями органа, в котором он располагается, имеет повышенную эхоплотность и лучше отражает рентгеновские лучи при обследовании. Поэтому на снимках такой участок будет выглядеть как белое пятно в печени. Противоположностью являются гиповаскулярные образования, которые имеют меньшую, чем паренхима, плотность и на снимках представляют собой затемненные элементы. В гиперваскулярных образованиях присутствует развитая сосудистая сетка, поэтому они лучше здоровой ткани накапливают жидкость, что облегчает проведение томографических исследований с применением контраста.

О чем говорит появление гиперваскулярного новообразования в печени?

Само по себе гиперваскулярное образование не является самостоятельным диагнозом. Появление такого очага в печени может быть вызвано наличием инфекционного заболевания в организме или метастазирующего рака из соседнего органа. Гиперденсивные очаги могут быть как доброкачественными, так и злокачественными, и свидетельствовать о различных заболеваниях.

Гиперваскулярное образование в печени может быть предвестником рака.

Среди опасных злокачественных заболеваний, признаком которых является гиперденсивность, выделяют гепатоцеллюлярную опухоль печени (ГЦР). Это онкологическое явление развивается преимущественно из гепатоцитов, чаще всего на основе цирроза. Больше всего развитию ГЦР подвержены мужчины преклонного возраста, а также больные гепатитами типа B или C. Однако чаще гиперэхогенные образования имеют доброкачественный характер. Это могут быть:

гемангиомы (плотные скопления сосудов);аденомы (уплотнение группы гепатоцитов);фокальной нодулярной гиперплазии (появление в паренхиме элементов с повышенным кровяным давлением).

Методы диагностики и лечения

Диагностировать заболевание важно на ранней стадии, поскольку без соблюдения должных врачебных рекомендаций даже небольшая доброкачественная опухоль может превратиться в неизлечимое раковое заболевание. Опытный специалист может обнаружить патологию при пальпации. Кроме того, больному необходимо провести УЗИ, спиральную компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию с введением контрастной жидкости, сдать биохимический анализ крови. Характер образования можно определить с помощью гистологического исследования.

Не стоит самостоятельно подбирать медикаменты для лечения или использовать народные средства без консультации с доктором. Очаговые новообразования в печени подлежат хирургическому удалению. Метод вмешательства определяется по объему пораженной ткани. С небольшими (диаметром до 40 мм) образованиями справляется пункция, для более крупных показана резекция. Если образование носит злокачественный характер, больному требуется лучевая или химиотерапия. После окончания интенсивной терапии важно регулярно проходить обследования, чтобы избежать появления метастазов.

Гиподенсивное образование в печени — термин, применяющийся при описании результатов томографического исследования. В переводе с латинского языка слово «гиподенсивность» означает понижение плотности тканей органов. Любая клеточная структура в организме человека имеет строгую концентрацию вещества, которая на томографических снимках формирует определенную окраску. При патологии клеток аппарат покажет структуру неоднородного оттенка, с зонами затемнения. Таким образом специалист сможет определить деструкцию системы.

Причины онкологии

• алкоголизм — одна из причин,
• хронический гепатит вирусной природы,
• цирроз,
• паразитарные патологии,
• гемохроматоз (большое количество железа в тканях),
• курение,
• продолжительное действие канцерогенов,
• анаболики, которыми пользуются культуристы.

Заболевания при гиподенсивных образованиях в печени

Объект с пониженной плотностью по тональности темнее, чем окружающие здоровые клетки. Подобные изменения в концентрации тканевых структур печени вызывают патологии любого характера — от доброкачественных опухолей в виде гемангиомы, кист и до злокачественных метастазирующих формирований. Иногда томограф показывает изображение, которое говорит о деструкции, обусловленной генетическими нарушениями. Изменение плотности вещества в тканях не является заболеванием — это лишь свидетельство каких-либо отклонений.

печеночной гиперплазии (гормон-индуцированная аденома); расширения сосудов кровеносной системы (гемангиома); билиарной гамартомы (врожденные кисты, отличные от метастазирующих опухолей); очаговой узловой гиперплазии; жировой инфильтрации органа.

СОВЕТЫ ВРАЧА! Как спасти свою печень?!

Захаров Николай Викторович, Доцент, к.м.н, врач-гепатолог, гастроэнтеролог

«Живые клетки дигидрокверцетина — это сильнейший помощник для печени. Его добывают только из смолы и коры дикой лиственницы. Я знаю лишь один препарат, в котором концентрация дигидрокверцетина максимальная. Это…»

Кроме этих патологий, гиподенсивное образование связано с гепатоцеллюлярной карциномой, печеночной лимфомой, инфарктом и разрывом печени. Абсцессы, отображенные как зоны пониженной плотности, развиваются при грибковом, амебном или гнойном поражении.

После изучения данных томограммы в задачу оператора и врача входит необходимость точного определения, какая болезнь стала причиной развития гиподенсивного состояния. Доктор назначает сдачу общего и биохимического анализа крови. В дальнейшем пациент может быть направлен на обследование с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии, при котором вводится контрастное вещество.

В случае когда участок с пониженной плотностью ткани больше 4 см в поперечнике, проводится биопсия, сдаются анализы крови на маркеры гепатита. Обязательно рекомендуется провести исследование на онкомаркеры для своевременного обнаружения раковых клеток. Они являются вторичным очагом злокачественной опухоли и свидетельствуют о наличии онкологии молочной или поджелудочной желез, дыхательной системы, желудка.

Такой симптом как гиподенсивные образования диагностируются при аденоме, жировой дистрофии печени, гемангиоме, холангиокарциноме.

Гемангиома – доброкачественное образование, возникает в результате расширения кровеносных сосудов, размер может достигать от 2 до 13 сантиметров. Длительное время очаг развивается бессимптомно, первые дискомфортные ощущения появляются в тот момент, когда опухоль достигает внушительных размеров. Не исключается перерождение в злокачественное образование.

Аденома печени является опухолью, которая состоит из эпителиальных клеток, отгороженных от остальных тканей капсулой. Среди симптомов, по которым можно заподозрить заболевание:

• постоянная жажда;
• болезненность под правым ребром;
• бледность кожных покровов.

Обычно недуг обнаруживается у женщин, длительное время принимавших оральные противозачаточные препараты.

Жировая дистрофия отличается нарушением функций гепатоцитов, дополнительно у пациента появляются проблемы с аппетитом, изменяется работа кишечника.

При гемангиосаркоме здоровые гепатоциты замещаются злокачественным образованиями. Заболевание становится частым спутником мужчин, длительное время злоупотребляющих алкогольными напитками.

Метастазы являются вторичным очагом злокачественной опухоли любой этиологии и локализации. Метастазирование в печень свидетельствует о раке:

• желудка;
• поджелудочной железы;
• молочных желез;
• легких.

Как правило, метастазы появляются на поверхности левой доли печени, так как именно этот участок располагается максимально близко к поджелудочной железе.

Холангиокарцинома – это злокачественное новообразование, поражающее печень, желчные протоки. Вероятность возникновения патологии увеличивается у курильщиков, пациентов с синдромом Крона, гепатитом C, ВИЧ-инфицированных.

• Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения печени существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

печеночной гиперплазии (гормон-индуцированная аденома); расширения сосудов кровеносной системы (гемангиома); билиарной гамартомы (врожденные кисты, отличные от метастазирующих опухолей); очаговой узловой гиперплазии; жировой инфильтрации органа.

Захаров Николай Викторович, Доцент, к.м.н, врач-гепатолог, гастроэнтеролог

Симптоматика

Доброкачественные изменения проявляются общей клинической картиной. Некоторые пациенты даже не обращают на нее должного внимания. Развиваются:

• подташнивание;
• слабость;
• тяжесть в подреберье справа;
• диспепсия.

• пожелтения склер, кожного покрова;
• резкое снижение веса;
• субфебрильную температуру, которая не спадает;
• анемию;
• боли в зоне печени; потемнение урины, осветление кала;
• кровотечения в желудочно-кишечном тракте.

Что может привести к развитию болезни?

Причины развития опухолевого образования в железе окончательно не установлены. Принято говорить о факторах риска заболевания и вероятном влиянии на перерождение клеток. Мы представляем наиболее значимые и изученные.

Курение табачных изделий — связано с опухолевым ростом в поджелудочной железе у 20–30% пациентов. Негативным воздействием обладают полициклические углеводороды никотина. Роль яда подтверждается для каждого четвертого больного. Риск увеличивается по мере роста длительности «стажа» курильщика.

Особенности питания — многие ученые считают, что больше риск опухоли поджелудочной железы у людей, питающихся преимущественно жирными мясными продуктами. Имеет значение увлечение кофе, дефицит овощей и фруктов (растительной клетчатки). Однако с этой гипотезой согласны не все.

Ожирение — железа может не выдержать нагрузки чрезмерного поступления с пищей углеводов, жиров. При наборе веса, связанном с гипоталамо-гипофизарной патологией, страдают все виды метаболизма.

Возраст — максимальная распространенность неоплазии поджелудочной железы регистрируется у людей после 60 лет. По данным некоторых авторов, у мужчин чаще, чем у женщин.

Сахарный диабет — накопленный опыт лечения и наблюдения за лицами, страдающими диабетом, позволяют утверждать, что риск возникновения новообразования увеличен на 60%. Особенно если человек старше 50 лет и страдает диабетом дольше 10 лет.

Хронический панкреатит — вяло текущее воспаление в паренхиме железы вызывает усиление притока жидкости, отечность ткани. При этом на панкреатический проток давят распухшие ацинусы, затрудняют прохождение по нему выработанного секрета железы. В результате внутренние ферменты «разъедают» собственные клетки.

Наследственность — представляется по-разному. Одни ученые считают, что имеет место «наследственный панкреатит». У таких пациентов в 40% случаев ожидается опухоль. Другие относят вероятность к генетическим мутациям на уровне гена PRSS1, инактивирующего трипсиноген. Наследование идет аутосомно-доминантной передачей последующему поколению семьи. Риск возникновения новообразования у членов семьи, в которой уже имелись подобные случаи, возрастает от 6 до 32 раз.

Инфекционные заболевания — в частности, выявлена связь с перенесенным вирусным гепатитом B, воздействием хеликобактерной инфекции антрального отдела желудка.

Одна из версий — перенесенные операции на желудке (гастрэктомия), удаление желчного пузыря (холецистэктомия).

Диагностика

Надо выявить тип онкологии и локализацию патологических очагов в печени. Следует понять, возможны ли отдаленные метастазы, есть ли жидкость в полости живота.

Важно выяснить присутствие поражения портальных вен пораженных тканей. УЗИ способно помочь с обнаружением любых изменений. Он высокоинформативный, к тому же недорогой и неинвазивный. При указанной методике возможно заметить в печени гиперэхогенные зоны.

МРТ помогает выявлять внутрипеченочные включения растущей опухоли и ее распространение на входные ворота органа. Также указанный метод дает возможность заприметить гиперваскулярное образование органа. Пункционный вариант цитобиопсии — с применением особых игл 10-15 см, осуществляется специалистом в условиях клиники.

Ангиография — это особый прием исследования сосудов посредством рентгеновских лучей, обеспечивающий максимально полную информацию о свойствах опухоли и метастазах в гепатоцитах и около нее. Четко различаются любые артерии, вены пораженной области, что позволяет судить о операбельности. Лапароскопия помогает заприметить образование в печени, как и в верхних ее областях. Пункционная биопсия с превосходной видимостью приносит много пользы в постановке точного диагноза. Она позволяет избегать нежелательного вмешательства в виде лапаротомии, которая влечет за собой дополнительные осложнения.

Гиподенсивное образование — понятие, используемое при ознакомлении с данными томографического исследования. Всякая клеточная структура отличается точной концентрацией вещества. Она отображается на томографических снимках зоной с определенной окраской. При патологии прибор демонстрирует структуру неоднородного цвета, с областями затемнения. Так врач получает возможность определить деструктивные изменения.

Особенности и причины патологии

Гиперваскулярные очаги в печени указывают на развитие патологического процесса в организме, поэтому требуют дополнительной диагностики. Назначение лечебной терапии проводится после консультации с онкологом, гастроэнтерологом или гепатологом. Гиперваскулярное патологическое состояние характеризуется изменением структуры тканей печени с существенным уплотнением в некоторых участках органа. Очаг хорошо заметен на рентгеновском снимке, так как отличается усиленным отражением лучей и повышенной эхоплотностью. Диагностируется как белое вкрапление в структуре печени. Для измененных тканей характерно скапливание жидкости из-за развитой сосудистой сетки.

Гиповаскулярные очаговые образования отличаются снижением плотности паренхимы и на рентгене выглядят как затемнения в органе.

Причины развития

Печень поражается в следствии метастазов в пораженном органе.

Наличие гиперваскулярного уплотнения свидетельствует о развитии сопутствующего патологического процесса в организме. Как правило, подобное состояние отмечается при инфекционном поражении или образовании опухоли в других органах с метастазами в печень. При этом сами очаговые уплотнения могут иметь как доброкачественный, так и злокачественный характер. Метастазные образования поражают печень, если развивается опухоль молочной железы, мочеполовой системы, желудка, органов брюшной полости и легких.

Самой опасной причиной возникновения гиперваскулярных образований считается гепатоцеллюлярное злокачественное новообразование в структуре внутреннего органа. Опухоль развивается из основных клеток паренхимы и отмечается как последствие активности цирроза печени. Провоцирующим фактором выступают вирусные формы гепатита, злоупотребление алкоголем и систематический прием некоторых лекарственных препаратов. Злокачественное поражение чаще диагностируется у пожилых мужчин. В основном гиперваскулярное состояние тканей имеет доброкачественное течение и развивается вследствие следующих патологических состояний:

• уплотнение клеток паренхимы (аденома);
• сосудистое скопление (гемангиома);
• повышение давления в некоторых участках ткани (гиперплазия).

Чрезмерная плотность

Гиподенсивный элемент располагает собственным антагонистом. Картинка на томографе отображается в светлых тонах. Такой вид имеет гиперваскулярное образование.

Уплотненная область светлого оттенка, в частности, при гиперплазии, делает соединительную ткань видимой. Аденома бывает классической и неклассической. 1 тип диагностируется у 2/3 пациентов и отличается аномальной структурой с расположенным по центру рубцом. Неклассический вариант указывает на патологии желчных протоков либо поражение сосудов. Такого рода явление обнаруживается у женщин в период 30-50 лет. Первая стадия проходит без отчетливых проявлений. Проведение диагностики для определения гиподенсивных формаций проводится с применением:

• компьютерной томографии, коротко обозначаемой КТ,
• МРТ, или магнитно-резонансной томографии,
• методики ПЭТ.

КТ дает возможность быстро и правильно выставить диагноз, и все же при этом больного облучают рентгеновскими лучами. МРТ — не такое опасное обследование. Оно позволяет устанавливать точную локализацию новообразований и их параметры. Максимально информативной представляется ПЭТ. Она указывает на глубину разрастания опухоли, ее габариты и очертания.

Проводимая терапия

Лечить патологии следует немедленно после получения ее снимков и постановки верного диагноза. Риск присоединения перерастания благоприятной формы в злокачественную станет минимальным. Хирургическое вмешательство производится при больших размерах опухоли и чревато значительными осложнениями в работе печени, потому как не исключается вероятность разрыва новообразования. Если на ее долю приходится 2 доли органа, то резекция невозможна. Иногда требуется трансплантация печени от донора в виде крайней меры. Восстановительный период накладывает на пациента довольно строгие ограничения в отношении меню и образа жизни в целом. Надлежит прекратить использование спиртных напитков, считающихся источником токсичных компонентов. Неблагоприятно отражается на состоянии пациента курение. Надо исключить из меню жирную, перченую, консервированную еду. Копчености и соль строго противопоказаны. За счет этого удастся понизить вероятность рецидива. Обязательны регулярные осмотры у лечащего гепатолога.

Основная симптоматика

Прогрессирование болезни имеет ярко выраженные симптомы.

Все структурные и функциональные нарушения в печени на начальных этапах развития не имеют клинического проявления. При гиперваскулярных изменениях симптоматика слабовыраженна. Изначально проявляются признаки общего недомогания в виде слабости и быстрой утомляемости. Основным симптомом патологического состояния является чувство тяжести и распирания в правом боку. Иногда отмечается иррадиация в эпигастральную область. Проявления изменения структуры тканей печени развиваются на фоне обширной симптоматики основного недуга.

Необходимая терапия

Лечить образование печени необходимо немедленно после визуализации и постановки правильного диагноза. В таком случае вероятность возникновения осложнений в виде перерастания доброкачественной формы в злокачественную будет минимальной. Оперативное вмешательство проводится при значительных размерах опухоли и сопровождается серьезными осложнениями в функционировании печени, так как не исключается возможность разрыва новообразования. Если оно покрывает две доли органа, то удаление невозможно. Крайним вариантом лечения считается трансплантация органа от донора.

Реабилитационный период накладывает на больного очень строгие ограничения в плане питания и здорового образа жизни. Необходимо прекратить употребление любых видов спиртных напитков, которые являются сильными токсическими веществами. Негативно отражается на организме курение. Также нужно исключить из рациона жирную, жареную, консервированную пищу. Копченые, острые, соленые блюда категорически противопоказаны. Таким образом можно снизить риск рецидива. Обязательны периодические осмотры у лечащего врача.

И немного о секретах…

Здоровая печень — залог вашего долголетия. Этот орган выполняет огромное количество жизненно необходимых функций. Если были замечены первые симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта или печени, а именно: пожелтение склер глаз, тошнота, редкий или частый стул, вы просто обязаны принять меры.

1. Методы лучевой диагностики чрезвычайно важны для проведения дифференциальной диагностики ГЦР и определения стадирования процесса. Поскольку при ГЦР наблюдается артериализация кровотока в органе, то необходимо использовать контрастные исследования. Такими методами являются спиральная компьютерная томография (КТ) в различных модификациях (в том числе, мультиспиральная КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Важным условием при этом является использование болюсных инъекторов.

Скорость инъекции Характеристика типа болюса Длительность инъекции Доза KB Концентрация KB Длительность задержки Масса тела пациента Объем сердечного выброса Солевой болюс

2. В первую очередь, надо понять, какого типа образование — доброкачественное или злокачественное. Поэтому, прежде всего, следует ответить на вопрос: является ли это образование гиперваскулярным или нет. Критериями гиперваскулярности образования печени являются следующие факторы: в структуре образования регистрируются множественные артерии и/или вены, определяется сосудистый ободок при контрастном усилении; в образовании хорошо накапливается контрастное вещество в одну из фаз контрастирования по сравнению с паренхимой печени. Гиперваскулярные образования печени могут быть доброкачественными, не требующими лечения (гемангиома, ФНГ) или требующими наблюдения (аденомы), в то время как злокачественные образования (ГЦР или метастазы) требуют другой тактики. Поэтому дифференциальная диагностика гиперваскулярных образований имеет принципиальное значение.

гемангиома, фокальная нодуллярная гиперплазия (ФНГ), некоторые аденомы Злокачественные образования: ГЦР метастазы гиперваскулярных опухолей (почечно-клеточный рак, нейроэндокринные опухоли, рак щитовидной железы, меланома, саркома и рак молочной железы)

3. Характерологическая особенность гемангиомы — это гиподенсное образование, постепенно накапливающее контрастное вещество в артериальную, венозную и отсроченную фазы. Но, к сожалению, не всегда все бывает так однозначно. На данном слайде представлены 2 абсолютно одинаковые по гистологии гемангиомы, контрастирование которых абсолютно отличается: в венозную фазу одна гемангиома выглядит характерно, а другая — подозрительно на метастатическое поражение. Если же посмотреть на 2 эти образования при МРТ, видно, что структура их идентична. Поэтому, к сожалению, не всегда контрастирование способно провести такую дифференциальную диагностику, в том числе и при фокальной нодулярной гиперплазии

4. В настоящее время для исследования печени наиболее часто используются следующие типы МР-контрастных препаратов: внеклеточные соединения — хелаты гадолиния; ретикулоэндотелиальные соединения, представляющие собой мелкие суперпарамагнитные частицы окиси железа; гепатоспецифичные соединения. Из гепатоспецифичных препаратов, разрешенных к применению в России, наибольший интерес с клинической точки зрения имеет гадоксетовая кислота (Primovist), официально разрешенная к применению в России с марта 2008 г. Особенностью данного вещества является 50% выделение введенной болюсно дозы через экскрецию гепатоцитами, что позволяет получить все динамические характеристики в полноценном объеме. Мы можем получить динамическую фазу наблюдения, и на этом этапе гадоксетовая кислота ведет себя как классическое внеклеточное контрастное средство. Но, кроме того, это вещество позволяет проводить гепатоспецифическое контрастирование, что дает новые возможности дифференциальной диагностики очаговых образований печени, а накопление контраста в желчных путях обеспечивает «контрастную» МР-холангиографию.

gadobenate dimegiumine (Multihance;
Bracco Imaging, Milan, Italy), (болюс, 2-4% введенной дозы выделяется через экскрецию печеночными клетками) gadoxetic acid (Primovist; Bayer schering Pharma),
(болюс, 50% введенной дозы выделяется через экскрецию печеночными клетками) mangafodipirtrisodium (Teslascan; GE Healthcare)
(5 ммоль/кг массы тела, медленная внутривенная инфуэия в течение 20 мин, 47% печеночная экскреция)

5. На основании данных литературы и нашего собственного опыта мы можем рекомендовать следующую методику исследования. Видно, что уже с 20 мин можно повторять МР сканирование, чтобы оценить накопительную и выделительную функцию гепатоцитов, а также поглощение контрастного препарата имеющимся очаговым образованием печени. Кроме стандартно предлагаемого исследования на 20 мин, мы еще проводим МР сканирование на 60, 90, 120 мин для выявления некоторых дополнительных признаков.

6. Если в норме 70% кровотока в печени — портальный кровоток, то чем больше злокачественность опухоли, тем больше артериальных сосудов мы можем в ней увидеть. Поэтому, если мы видим очаговое образование в артериальную фазу, а в венозную фазу оно исчезает, то можно даже без биопсии с уверенностью утверждать, что это ГЦР.

7. В сложных случаях, когда нельзя дифференцировать фокальную нодулярную гиперплазию и ГЦР, рекомендуется проведение исследования на α-фетопротеин (АФП) — белок, секретируемый только злокачественными клетками.

Таким образом, при применении гадоксетовой кислоты степень контрастирования ГЦР зависит от дифференцированности опухоли: хорошо дифференцированный ГЦР благодаря наличию функционирующих гепатоцитов может демонстрировать специфическое печеночное поглощение контрастного вещества, в то время как средне- и слабодифференцированный ГЦР дает слабое специфическое поглощение контрастного препарата или совсем его не поглощает. Это позволяет до проведения гистологического исследования предположить степень дифференцировки рака. Необходимо отметить, что работы в этом интересном и, безусловно, перспективном направлении ведутся во всех странах, но необходимо более широкое использование данного контрастного вещества для накопления собственного российского опыта.

АФП плазмы >500 нг/дл + KT или MPT печени АФП плазмы <500 нг/дл + тонкоигольная биопсия

Тонкоигольная биопсия

---

---

Читайте также

Цистит лечение при кормлении грудью

Нитроксолин инструкция по применению уколы

Можно ли при панкреатите семечки

Диета при пиелонефрите у детей меню

Виферон гель и мазь отличие

Что лечат медицинской желчью

Гепатосан инструкция по применению цена в украине

Картофельное пюре с сельдереем

Нимесил сколько дней можно принимать

Эссенциале форте н можно ли с алкоголем

Противопоказания к хирургическому лечению

Урологические травы при камнях

Эсливерфорте при беременности

Эссливер и фосфоглив что лучше

Диагностические методы

Важно диагностировать патологию на ранних сроках развития, чтобы она не трансформировалась в злокачественное образование. Для установления диагноза врач собирает анамнез и проводит пальпацию брюшины. Далее назначаются исследования, что указаны в таблице:

Процедура	Что показывает
КТ и МРТ	Устанавливают точную локализацию опухолевых образований, их границы и размеры
УЗИ	Определяет структурные изменения в органах
Биохимия крови	Диагностирует количественное соотношение важных элементов и функциональность печени
Гистологическая проба	Устанавливает наличие раковых клеток

Как проходит лечение?

В ходе операции пораженные участки иссекают.

При гиперваскулярных образованиях медикаментозная терапия не является действенным методом. В основном очаговые уплотнения подлежат удалению оперативным путем. Для устранения образований с небольшим диаметром, менее 40 мм, проводится пункция тканей. Для удаления более крупных экземпляров используют резекцию пораженных участков печени.

При злокачественном течении патологического состояния требуется воздействие в виде лучевой терапии. При метастазах используется монохимиотерапия. По окончании основной терапии важно проходить профилактические обследования во избежание рецидивного возникновения недуга или распространения метастазов.

Особую роль играет реабилитационный период после проведения основного лечения. Проводится изменение питания и образа жизни. Из рациона исключаются жареные, соленые, копченые и жирные блюда. Вводятся овощи, фрукты и молочная продукция. Полностью прекращается употребление алкогольных напитков и курение. Обязательно проводится контроль жидкости в организме с коррекцией питьевого режима.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...