Креатинин в крови повышен — причины у женщин, мужчин и детей. Нормы показателя креатинина в крови

Что такое креатинин в анализах крови и для чего нужен его показатель вряд ли знает обычный посетитель поликлиники. Думает он (или она) примерно так: “Ну, вот мне тут креатинин написали. И даже норма креатинина показана. И что мне с этими показателями делать?”. Конечно же листок с результатами анализа крови поступает к врачу и тот неразборчивым почерком пишет в книжке много непонятного.

Естественно желание многих получателей указаний врача хоть что-то понять для себя. Разбираемся.

Определение понятия — креатинин?

Креатинин — заключительный продукт аминокислотно-белкового обмена, имеющего прямую связь с обменными процессами в мышцах. Ему свойственно синтезироваться в печеночных клетках и через почки устраняться из организма с мочой.

Стоит заметить, что мочевина в структуре крови в допустимых пределах варьирует от 53 до 132 мкмоль/л и при превышении показателей нормы креатинина в крови, речь может идти о почечной недостаточности. Не менее опасно снижение количества конечного продукта — это чревато мышечной дистрофией и белковым голоданием.

Креатинин повышен, что это значит

Чтобы понять о чем говорит повышенный креатинин в крови, необходимо разобраться, что это за элемент, как он образуется. Данное вещество является конечным продуктов в метаболическом распаде креатинфосфата, который представляет собой органическое соединение, участвующее в процессе получения энергии при сокращении мышц. Если рассматривать с химической точки зрения, то образует вещество из креатина при отщеплении фосфатной группы от креатинфосфата.

У здоровых женщин и мужчин данный элемент генерируется постоянно. Существует конкретное значение нормы, которое зависит от возраста, объема мышц. По этой же причине у мужчин показатель, как правило, выше, чем у женщин, потому что мышечной массы больше. Количество элемента будет увеличиваться с возрастом, поэтому у детей показатель всегда ниже, чем у взрослых. Снижение показателя отмечается во время беременности из-за роста объема циркулирующей в организме крови.

Удаляется из тела элемент вместе с мочой, он является «беспороговым» веществом (в почечных клубочках полностью отфильтровывается при отсутствии патологий). Элемент не подвержен обратному всасыванию, поэтому выходит из организма человека полностью. Обнаружение креатинина в анализе плазмы говорит о нарушении работы почек (почечная недостаточность). Важным показателем при диагностике является проба Реберга:

• Проводится замер элемента в плазме.
• Затем измеряется его количество в моче.
• Сравниваются показатели и рассчитывается клиренс вещества.

Из-за мышечной атрофии в организме пожилого человека уровень рассматриваемого элемента значительно снижен, поэтому при анализе работы почек опираться только на исследование количества данного вещества нельзя. Функция почек может быть снижена значительно больше, чем покажет анализ крови на количество данного вещества в сыворотке или плазме. В данном случае этот анализ не считается показательным.

Биохимические нормы

Врачи назначают биохимический анализ крови на креатинин (CREA), что дает представление о нормальных показателях с учетом половой принадлежности, возраста, весовой категории. Значения могут несколько колебаться по причине отличий в оборудовании и лабораторном оснащении. Существует несколько единиц измерения продукта, но чаще всего применяют обозначение в мкмоль/л крови. Все другие меры измерения может расшифровать только врач.

Таблица нормальных пределов

ПОЛОВАЯ ПРИНАДЛЕЖНОСТЬ	ВОЗРАСТ/ЛЕТ	ОПТИМАЛЬНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ/ МКМОЛЬ/Л
Креатинин у женщин	16 — 59	52 — 98
	60 — 90	52 — 105
	90 +	15 — 115
Креатинин у мужчин	16 — 59	80 — 115
	60 — 90	70 — 115
	90 +	88 — 150
Креатинин у детей	до 1	17 — 35
	до 12	26 — 62
	13 — 18	44 — 88

Подготовка к анализу

Для получения адекватного результата, человеку необходимо постараться исключить все факторы, влияющие на данный показатель. Стандартная подготовка к анализу включает в себя:

• Исключение приема пищи. Рекомендуется брать кровь на исследование не ранее 4-х часов с последней трапезы. Обязательное условие – небольшое поступление белка в организм. Это значит, что человек не должен употреблять большое количество мясных, рыбных или молочных продуктов перед обследованием (не более 100-200 г.);
• Ограничение физической нагрузки. Любые силовые упражнения с достаточной нагрузкой приводит к микротравмам мышц. Это может повлиять на результаты исследования, несколько увеличив показатель;
• Ограничение питьевого режима. Перед диагностической процедурой не рекомендуется употреблять большое количество жидкости (более 1,5-2-х литров в течение нескольких часов). Это может привести к ложным результатам в виде пониженного креатинина в крови.

Признаки изменения уровня

Как правило, снижение данного метаболита никак не отражается на состоянии организма, тогда как повышенный креатинин в крови может сопровождаться достаточно обширным списком симптомов. Не всегда они присутствуют в полном наборе – во многих случаях даже один из признаков может натолкнуть врача на назначение биохимического анализа крови (БАК).

Так, к наиболее частым признакам, при которых креатинин в крови повышен, относятся:

• болевые ощущения в области почек или поясницы различного характера;
• сухость во рту, жажда, потливость, беспричинная тошнота, рвота, диарея;
• мышечные боли, слабость, атрофия мышечных тканей, быстрая утомляемость;
• артериальная гипертензия (хроническое повышение АД), выраженная отечность;
• изменение суточного количества мочи – от анурии до полианурии (более 2 л.);
• присутствие в общем анализе мочи (эритроцитов, лейкоцитов, белка).

Как видно из вышеописанного перечня, симптомы повышенного содержания по большей мере соответствуют проявлениям интоксикации организма, что происходит вследствие негативного влияния креатинина. Но одного БАК будет, скорее всего, недостаточно для поиска причины повышения его концентрации, поэтому зачастую параллельно назначается проба Реберга, позволяющая оценить скорость клубочковой фильтрации (СКФ). Так называемый клиренс креатинина предоставит полную картину состояния почек и функциональной способности нефронов.

Причины повышения

У любой группы населения, существуют две основные причины повышения креатинина – избыточное поступление веществ-предшественников и нарушение удаления токсинов из организма. В первом случае, изменение показателей носит временный характер и, как правило, не связано с наличием заболевания почек. Недостаточное выведение креатинина всегда является спутником какой-либо почечной патологией.

Избыточное поступление креатинина

Перед тем, как искать у человека заболевание, необходимо исключить именно эту группу причин. Откуда могут попасть в кровь предшественники этого вещества?

Источник	Предшественники креатинина
Пища, с высоким содержанием белка: любые сорта мяса; морепродукты; молочные изделия; питательные смеси для культуристов (концентрированный животный протеин, гейнеры, креатин) и другие.	Аминокислоты – любые белки и сложные соединения с протеинами (гликопротеины, протеиды, нуклеопротеины и т.д.) в пищеварительной системе распадаются до аминокислот. Всасываясь, они сначала превращаются в печени в креатин, затем в мышцах в креатинфосфат и распадаются до креатинина.
Травмированные мышцы.	Креатин и креатинфосфат – большое количество этих веществ находится в мышечной ткани. При ее повреждении они попадают в кровеносное русло и распадаются до креатинина.
Мышцы или соединительная ткань при тяжелом гипертиреозе.

Наличие одного из перечисленных факторов может стать причиной высокого креатинина. В этом случае, показатель не отражает работу почек и, как правило, быстро приходит в норму – в течение нескольких дней. Чтобы подтвердить отсутствие патологии достаточно сдать повторный анализ через 7-10 суток.

Причины нарушенного выделения

Повреждение почечного фильтра и недостаточное выведение токсичных веществ является основной причиной повышения креатинина. Если пациент правильно подготовился и сдал анализ, или у него неоднократно обнаруживали превышение нормы по данному показателю – вероятность повреждения органа крайне велика.

Существует большое количество заболеваний, который могут привести к задержке креатинина. Обнаружить их бывает достаточно трудно, так как патологии нередко протекают скрыто и первые признаки обнаруживаются только в анализе мочи. Наиболее распространенные из этих болезней и их характерные симптомы:

Болезнь, поражающая почки	Краткая характеристика заболевания	Характерные признаки
Гломерулонефрит	Хроническая болезнь, которая развивается из-за постоянного воспалительного процесса в почках. Точная причина ее возникновения не известна до настоящего времени. К сожалению, эта патология является неизлечимой. Главное, что должен сделать пациент – замедлить ее течение с помощью лекарств и изменения образа жизни.	При некоторых формах, симптомы могут полностью отсутствовать – изменения определяются только в моче (появление белка, клеток крови и других патологических элементов). Однако нередко наблюдаются следующие признаки поражения почечной ткани: Появление отеков на лице, на ногах. На поздних стадиях жидкость может скапливаться на руках, в животе и других частях тела; Постоянно-повышенное давление, которое человек может практически не чувствовать; Появление крови в моче.
Повреждение почечной ткани при гипертонии	От повышенного давления страдают все органы человека, но в первую очередь, сердце и почки. Из-за постоянной гипертонии, почечная ткань начинает сморщиваться, замещаться соединительными волокнами и терять свои функции.	Наличие диагноза «Гипертоническая болезнь» до начала проблем с превышением нормы креатинина у мужчины или женщины; Любые признаки поражения органа, перечисленные выше.
Диабетическая нефропатия	Повышенный сахар крови опасен тем, что он начинает откладываться в маленьких сосудах, питающих ткани человека. При их значительном поражении, начинают происходить необратимые изменения, и органы теряет способность выполнять свою функцию.	Наличие диабета любого типа, до появления признаков хронической болезни почек. При отсутствии диагноза «диабет», следует обращать внимание на симптомы, характерные для повышенного уровня глюкозы: Периодически возникающее чувство «ползанья мурашек» или «покалывания» в руках/ногах; Плохое самочувствие после приема большого количества сладкой/мучной пищи; Частое и обильное мочеиспускание (до 5-10 литров в сутки); Наличие родственников с подтвержденным диагнозом «диабет»; Развитие частых инфекционных заболеваний, в том числе гнойных поражений кожи.
Амилоидоз почки, в том числе при: Системной красной волчанке; Синдроме Гудпасчера; Ревматоидном артрите; Склеродермии.	Амилоидоз – хроническое заболевание с неизвестной причиной возникновения. Достоверно известно, что оно является частым спутником любого длительного воспаления. При данной патологии, у человека происходит образование и накопление в органах атипичного (неправильного) белка – амилоида. Именно он повреждает почечный фильтр и является причиной увеличения уровня креатинина крови.	В группу риска по наличию амилоидоза входят все люди с хроническими, плохо контролируемыми воспалительными заболеваниями. К сожалению, характерных признаков этой болезни нет. При ней наблюдаются такие же симптомы, как при гломерулонефрите или диабетической нефропатии. Окончательный диагноз можно поставить только после выполнения биопсии – изучения части органа под микроскопом при специальном окрашивании.
Ишемическая болезнь (при сужении/повреждении почечных артерий)	Почки вырабатывают биологически-активное вещество, которое способно значительно повышать артериальное давление. Его количество увеличивается при их «кислородном голодании», которое возникает на фоне закупорки артерий.	Для ишемической болезни почек характерно сочетание следующих симптомов: Стойкая к лечению гипертония с высокими цифрами диастолического давления (нижняя цифра в показаниях тонометра); Появление крови в моче, вплоть до ее окрашивания в бледно-розовый цвет. Образно, ее можно сравнить с внешним видом мясных помоев; Характерно развитие частых кризов – стремительного повышения давления на фоне плохого самочувствия (сильной головной боли, тошноты, рвоты, слабости, дезориентации и т.д.).
Отравление нефротоксичными веществами	Существует целая группа соединений, способных повреждать почечные клетки и вызывать острую почечную недостаточность со значительным повышением показателей креатинина.	Заподозрить данное состояние можно только при употреблении нефротоксичных веществ. К ним относятся: Ртуть и любые ее соединения; Ряд антибиотиков (аминогликозиды, цефалоспорины, тетрациклины); Барбитураты (Фенобарбитал, Тиопентал и т.д.); Препараты мужских половых гормонов; Циметидин; Сульфометоксазол.
Инфекции, протекающие с поражение почек: ГЛПС (геморрагическая лихорадка с почечным синдромом); Омская лихорадка; Крымская лихорадка.	Вопреки распространенному мнению, эти заболевания есть в России и постоянно циркулируют среди грызунов (преимущественно у крыс и мышей). Часто болезнь начинается, как обычное ОРВИ. И только спустя некоторое время у человека развиваются характерные признаки патологии.	Острое внезапное начало болезни, часто после контактов с грызунами или их фекалиями; Появлению признаков поражения почечной ткани предшествуют различные катаральные явления: насморк, боль в горле, слезотечение и т.д.; Сопровождается высокой температурой 38-39 о С; Нередко появляются точечные кровотечения на коже (петехии), слизистых рта и глаз. Кровь может также появляться в моче.

Частые вопросы

Вопрос:
Что делать, если в крови обнаружен повышенный уровень креатинина, но в моче и на УЗИ врачи не обнаружили патологических изменений?

В первую очередь, рекомендуется пересдать анализ в другой лаборатории. При повторном обнаружении патологических изменений, следует проводить дальнейший диагностический поиск и при необходимости обращаться к нефрологу.

Вопрос:
Как часто следует проверять данный показатель здоровому человеку?

Он входит в стандарты скрининговых обследований для всех пациентов старше 39 лет. При отсутствии патологий, диагностика проводится 1 раз в 6 лет.

Вопрос:
Нужно ли обратиться к нефрологу, при увеличении концентрации креатинина?

Для начала, с этой проблемой следует обратиться к участковому терапевту, который проведет необходимую диагностику. В случае необходимости, он направит пациента к нефрологу или другим узким специалистам.

Вопрос:
Может ли менструальный цикл влиять на уровень креатинина у женщины?

На данный момент, отсутствую исследования, которые бы доказывали связь этих двух состояний.

Клиренс

Клиренсом креатинина принято считать объем обрабатываемой почками крови в минуту. Для человека без явных патологических процессов, 125 мл в минуту считается естественным количеством. Значения могут несколько колебаться исходя из возраста, весовой категории, половой принадлежности, параметров тела.

Интенсивность фильтрации указывает на состояние почек и, если наблюдается дисфункция органов, уровень клиренс креатинина также снижается.

Факторы, повышающие клиренс:

• период вынашивания плода;
• диабет с нефропатией;
• избыток белка в рационе.

Причины снижения показателя:

• почечная недостаточность в острой, хронической форме;
• блок оттока мочи;
• недостаточность сердечно-сосудистой системы;
• обезвоживание;
• поражением гломерул;
• шок.

С возрастом, клиренс опускается на 6, 5 мл/мин, каждое десятилетие. Чтобы анализ получился максимально точным, необходим полный сбор мочи.

Как лечить?

Ниже немного о том, как лечить данную проблему:

• Диета (исключающая острую пищу, соль, приправы, ограничение животных жиров);
• Исключение избыточных физических нагрузок;
• Соблюдение режима употребления жидкости, лучше воды (для людей страдающих почечной недостаточностью количество потребляемой человеком в сутки жидкости не должно превышать количество выделенной, больше чем на пол литра);
• Своевременная диагностика;
• В осложненных ситуациях прибегают к гемодиализу (гемодиализ — это процедура, при помощи которой очищается кровь в организме искусственным путем);
• Препараты, способствующие белковому обмену (например, Лемпенефрил);
• Гомеопатия (травяные сборы).

Симптомы болезни почек

Болезни почек — это одна из самых распространенных причин проблем с уровнем креатинина. Чем раньше диагностировать данную проблему, тем легче будет с нею бороться.

Итак, если наблюдаются нижеперечисленные симптомы, то это явный признак проблемы с почками, а значит, вам нужно срочно обратиться к врачу нефрологу, и узнать, какие лекарства необходимо принимать.

• Отсутствие аппетита;
• боли в пояснице (в области почек);
• учащение позывов к мочеиспусканию;
• отеки;
• повышение кровяного давления;
• бессонница;
• сильное чувство усталости;
• тошнота.

Симптомы, указывающие на высокий уровень креатинина:

• одышка;
• обезвоживание;
• слабость;
• быстрая утомляемость.

Симптомы болезней почек и изменения уровня креатинина схожи друг с другом из-за тесной связи этих недугов.

Цены по городам

Название населенного пункта	Минимальная цена в руб.	Максимальная цена в руб.
Волгоград	100	300
Пермь	88	265
Санкт-Петербург	150	250
Москва	110	250
Омск	110	210
Новосибирск	80	200
Екатеринбург	50	180

В таблице указан диапазон цен только на сам анализ. В учреждениях может оказаться платным сам процесс забора крови и используемый инструмент. В результате стоимость может увеличиться в 2 раза. В государственных лечебных заведениях процедура производится бесплатно и по записи.

Народные средства

Рецепты народной медицины, которые используются, если креатинин в крови повышен, направлены на улучшение функций почек. Как правило, используются настои и отвары трав с мочегонными и противовоспалительными свойствами.

Чай из крапивы. Листья крапивы известны в народной медицине как средство, очищающие кровь, а также способно снизить концентрацию креатинина и стимулировать работу мочевыделительной системы.

Для приготовления одной порции чая потребуется 3 чайных ложки сушеных листьев крапивы и стакан кипятка. Чай настаивают 7-10 минут и добавляют пол чайной ложки меда для вкуса.

Чай из сушеных листьев крапивы употребляют 2-3 раза в день на протяжении месяца.

Настой из ромашки. Ромашка способствует выведению токсических веществ из организма, снижает содержание креатинина в крови.

Для приготовления настоя смешивают две чайные ложки высушенных цветов ромашки и 200 мл кипятка и накрывают крышкой на 5-7 минут. Далее настой из ромашки следует процедить и употреблять как чай несколько раз в день.

Лечение настоем из ромашки проводят не более 3 недель. После десятидневного перерыва курс можно повторить.

Корица. Употребление корицы улучшает работу почек, а именно, активизирует фильтрационную и пропускную способность выделительных органов, чем снижает мочевину, мочевую кислоту и креатинин в крови. Необходимо добавить корицу в свой рацион каждый день, но, при этом не употреблять более 1 чайной ложки в день.

Элеутерококк или сибирский женьшень. Элеутерококк способен остановить повышение количества креатинина, поскольку усиливает процессы кровообращения и циркуляцию крови в почках, стимулирует работу нервной и гормональной системы.

Можно употреблять драже, таблетки, капсулы с элеутерококком или настойку растения на спирту. Сухой экстракт растения (в таблетках и т.д.) необходимо принимать по три штуки в день на протяжении месяца. Настойку элеутерококка следует употреблять в зависимости от возраста от 15 до 30 капель 2 раза в день до еды. Курс лечения – 25-30 дней.

Диагностика

В данном случае для диагностики необходимо сдать кровь на анализы. Проводить такой способ выявления уровня креатинина лучше один раз в полгода.

Анализ на выявление количества креатинина в моче проводится также, путем забора крови из вены, но одновременно необходимо сдать и анализ мочи, который собирается в течение суток в одну большую емкость.

Важным моментом является то, что утреннего опорожнения мочевого пузыря необходимо избежать.

Образ жизни для людей, страдающих повышением уровня креатинина

Для того чтобы контролировать уровень креатинина иногда необходимым становится изменение образа жизни, это помогает как в лечении данного недуга, так и в его профилактике.

• Одним из необходимых условий является питьевой режим. При недостаточном количестве употребляемой жидкости понижается выработка мочи, при этом уровень креатинина продолжает расти.
• Следующим важным фактором является умеренные физические нагрузки на организм человека. Чрезмерная активность приводит, как писалось выше, к увеличению креатинина, а подобрав правильную нагрузку, наоборот можно способствовать снижению показателей. Для этого необходимы спокойные виды физических нагрузок (скандинавская ходьба, йога, просто ежедневные пешие прогулки).
• Очень важным фактором является сон. Недосып — это тоже нагрузка на организм, вызывающая стрессы в организме человека. Здоровый сон здорового человека должен составлять от 7 до 9 ч в день.
• Полный отказ от курения и алкоголя.

Этапы проведения анализа

Креатинин в крови — это (такое обследование рекомендовано проводить 1 раз в год) показатель, характеризующий отклонения энергетического обмена в мышцах и сбоя в работе почек. Для определения его концентрации необходим утренний забор крови из вены на биохимию. Далее из полученного материала определяется общее количество креатинина в крови или его соотношение с азотом.

Для проведения анализов достаточно взять из вены 5-15 мл крови (зависит от последующего метода проведения проб). Для этого на руку накладывается жгут и обрабатывается зона для забора материала дезинфицирующим средством.

Далее, с использованием иглы и шприца, набирается нужное количество крови. После этого на место прокола накладывается вата с раствором и убирается жгут. Руку желательно держать в согнутом состоянии не менее 15 мин, чтобы избежать появления синяка и припухлости.

При общей биохимии определяется показатель креатинина в крови. Если будут отклонения от нормы (впервые), то потребуется пересдача анализа и последующее обследование.

При проверке соотношения с азотом можно подтвердить или исключить патологии в почках. Когда оба показателя повышены, то в них имеются отклонения. Если при повышенном креатинине количество азота будет пониженным, то это заболевания почек исключаются. В данном случае это может быть обезвоживание или нарушение сердечной деятельности.

Дополнительно может быть назначен суточный сбор мочи. По ее составу также можно обнаружить нарушение функционирования почек.

Лекарственные средства, а также другие нехитрые методы способствующие борьбе с данным недугом

• Людям, страдающим сахарным диабетом, необходимо контролировать уровень инсулина. Важно подобрать гипогликемические лекарственные средства, такие как НовоНорм содержащий Репаглинид, но только подбирать их необходимо совместно с врачом;

• Для людей с артериальной гипертензией необходимо подобрать препараты, снижающие АД. Это могут быть препараты с таким действующим веществом как гидрохлортиазид или бенозеприл;
• Лекарства, направленные непосредственно на снижение креатинина в крови. Кетостерил, доза которого подбирается индивидуально и колеблется от 4 до 8 таблеток в сутки (лекарственный препарат кетоновых аналогов аминокислот, применяется чаще всего при почечной недостаточности, способствует восстановлению клубочковой фильтрации почек);
• Альфа-липоевая кислота (активизирует работу почек и способствует нейтрализации токсинов);
• Лазерная физиотерапия. Это не медикаментозный метод лечения, но применение холодного лазера или низковолнового лазера могут способствовать улучшению работы почек. В результате улучшается почечная фильтрация. Этот метод лечения способствует и нормализации сна.
• Массаж помогает циркулировать крови по организму человека — это способствует снижению стрессов, расслабляет организм.
• Леспенефрил. Препарат растительного происхождения, который применяется для улучшения почечной фильтрации мочи. Способствует выведению шлаков. Снижает количество азота в крови. Суточная доза препарата 1 или 2 чайных ложки. При долгом применении лекарственного средства суточная доза обычно колеблется между половиной чайной ложки или одной чайной ложки.

Всегда помните о том, что важно вовремя обратить внимание на симптомы заболевания, обратиться к врачу и получить квалифицированную помощь специалиста!

Интересное

Признаки повышенного билирубина в крови симптомы

Что такое мно в биохимическом анализе крови

Высокий ацетон в моче у ребенка

Гемодиализ фото

Копрограмма кала: расшифровка у взрослых и детей, нормы в таблице, как подготовиться и правильно сдавать

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) диагностика: что это такое

Ангиография

Анализ крови RW – реакция Вассермана: что это за анализ, как расшифровать результаты, какова норма

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...