Правила сбора, методы проведения и расшифровки анализа мочи на сахар

Исследование мочи на сахар требуется в случае подозрений у лечащего врача на развитие у человека сахарного диабета или другого заболевания, связанного с работой почек.

Глюкоза является обязательным элементом крови, но ее присутствие в моче служит основным сигналом появления у человека патологии. Для получения достоверных сведений сдается анализ урины на присутствие в ней глюкозы, отличающийся от стандартного анализа мочи алгоритмом и методами действий.

Сахар в анализе мочи при беременности

При нормальной работе организма беременной в составе урины не должен отмечаться данный вид углеводов.

С 27-й недели беременности у женщин часто отмечаются всплески увеличения уровня сахара в урине. Это связано с потребностью плода в глюкозе. По этой причине организм матери начинает вырабатывать излишки сахара, замедляя на время выработку инсулина.

Присутствие глюкозы в моче у беременных связано с большой нагрузкой на почки. Они не всегда способны фильтровать ее излишки, пропуская часть в мочу. Кратковременное и единичное наблюдение повышенного показателя сахара в моче у беременных считается нормальным физиологическим явлением.

При систематическом проявлении такого явления велика вероятность развития у беременной женщины сахарного диабета.

Это выражается симптомами:

• сильный аппетит;
• непрекращающаяся жажда, сухость во рту;
• частые мочеиспускания;
• повышение кровяного давления;
• появление инфекций во влагалище.

Группу риска составляют женщины:

• забеременевшие после 30 лет;
• имевшие высокие показатели сахара в крови и моче до беременности;
• имеющие лишний вес;
• родившие первого ребенка с весом свыше 4,5 кг.

Избежать появления глюкозы в урине у беременных позволят следующие рекомендации:

• отдых;
• наблюдение за динамикой веса;
• нахождение под частым контролем гинеколога;
• отказ от курения и алкоголя в ходе беременности;
• постоянная сдача анализов;
• диетическое питание.

Причины появления сахара в моче

Причины глюкозурии:

• Сахарный диабет 1 и 2 типа. В результате гипергликемии реабсорбция глюкозы в нефронах почки ухудшается, и она попадает в мочу.
• При беременности инсулинорезистентность клеток к глюкозе может снижаться, а ее концентрация в крови и моче — расти (гестационный диабет).
• Почечный диабет, синдром Фанкони, другие патологии почек. Глюкозурия возникает из-за генетических или приобретенных дефектов почечных канальцев.
• Черепно-мозговые травмы, ожоги, эндокринные нарушения, рак.
• Злоупотребление продуктами с высоким содержанием углеводов.

Для диагностики заболевания сдают мочу на сахар.

Методы определения глюкозы в моче

Стандартными анализами не удается выявить наличие или отсутствие сахара в моче.

Для этого применяются специальные методы:

• проба Ниландера;
• глюкозооксидазная проба;
• проба Гайнеса;
• колориметрический метод;
• поляриметрический способ.

Таблица описаний методов определения глюкозы:

Метод выявления глюкозы	Характеристика метода
Проба Ниландера	Добавление в мочу реактива на основе нитрата висмута и сегнетовой соли, растворенных в растворе едкого натра. Приобретение жидкостью коричневого цвета и осадка указывает на наличие сахара в ней. Проба часто дает ложноположительный результат.
Глюкозооксидазная проба	Индикаторную бумажную полоску «Глюкотест» погружают в урину на пару секунд. Полоска изменяет цвет при наличии высокого уровня глюкозы.
Проба Гайнеса	Техника метода основывается на добавлении в мочу 20 капель реактива на основе последовательно смешанных друг с другом в разных сосудах сульфата меди и дистиллированной воды, едкого натра и воды, глицерина и воды. Первые и вторые сосуды смешиваются и переливаются в третий. При добавлении реактива в мочу она приобретает голубой оттенок, после чего пробирка нагревается в верхней части до момента закипания. Раствор при наличии в моче глюкозы приобретает желтый цвет.
Колориметрический метод	По цвету урины, смешанной со щелочью, определяется уровень глюкозы в ней. Используется специальная цветная шкала Альтгаузена.
Поляриметрический метод	С помощью поляриметра определяется способность углевода отклонять луч поляризованного света на конкретный угол. Используется редко.

Последовательность действий

Процедура сбора суточной мочи не вызывает больших затруднений. Делается это в течение 24 часов. Первую утреннюю порцию нужно вылить. Информативной ценности для исследования она не представляет. Все остальные – собрать в одну посуду. Храните ее в холодильнике при +4 … +8 °С. Помните, что комнатная температура понижает уровень глюкозы в биоматериале.

Ниже представлен алгоритм сбора суточной мочи.

• Мочевой пузырь опорожняется в 6 часов утра (эта порция удаляется).
• Вся выделяемая в течение суток моча собирается в большую тару (до 6 часов утра следующего дня).
• Врач измеряет общий суточный объем урины. Результат записывается в направлении. Также указываются масса тела и рост пациента.
• Первичный материал в таре взбалтывается.
• В отдельную емкость из всего объема отбирается 100–200 мл. Эта биологическая жидкость используется для дальнейших исследований.

Подготовка материала для утреннего анализа мочи – гораздо более простая процедура. Урину собирают в чистый сухой контейнер. Затем емкость закупоривается плотной крышкой и отправляется в лабораторию. Сделать это необходимо не позднее, чем через 6 часов после сбора материала.

При беременности суточный анализ мочи сдают в течение 9 месяцев. Это позволяет предупредить развитие гестационного диабета и сопутствующих осложнений как для матери, так и для ребенка.

Диагностика на дому

В аптеках продаются специальные полоски (глюкотесты), используя которые, можно провести анализ мочи на концентрацию глюкозы самостоятельно.

Такие тесты довольно точны, поэтому применяются не только в домашних условиях, но и в профилакториях, на скорой помощи, в передвижных лабораториях. Принцип их использования следующий:

• собирается материал. Суточная моча для самостоятельной диагностики не подходит — нужна урина, «время жизни» которой — 30-40 минут. Биоматериал для анализа собирается в чистую, сухую емкость;
• полоски для определения уровня глюкозы хранятся в баночке. Открываем, берем одну штуку и сразу же закрываем емкость, так как химические реагенты, которыми обработаны глюкотесты, очень чувствительны к влажности;
• тест-полоска опускается в емкость с уриной на 2-3 секунды, затем ее кладут на ровную поверхность индикатором вверх. Через несколько минут индикатор поменяет цвет. На упаковке (баночке) глюкотеста нанесена цветовая шкала, которая характеризует изменение процентного содержания сахара в диапазоне концентраций 0,1-2%. Сравнив полученный цвет с эталонным, можно с достаточной степенью точности определить уровень содержания глюкозы в моче.

Сейчас в продаже есть тест-полоски, которые определяют в моче наличие не только сахара, но и кетоновых тел (ацетона).

Нормы и расшифровка анализа

Нормы мочи имеют показатели:

• нормальный объем мочи за сутки — от 1200 до 1500 мл;
• цвет — бледно-желтый;
• структура урины — прозрачная;
• уровень сахара — не выше 0,02%;
• уровень рН — не меньше 5, не больше 7;
• отсутствие резкого запаха;
• количество белка — до 0,002 г/л.

Видео-материал от доктора Малышевой о нормах и причинах изменения в анализе мочи:

При превышении нормальных показателей специалисту удается собрать полную картину и расшифровать данные исследования следующим образом:

• превышение нормы выделяемого объема мочи за сутки — развитие полиурии на фоне большой водной нагрузки на организм в качестве явного симптома сахарного или несахарного диабета;
• темный цвет — недостаток воды в организме или ее задержка в тканях;
• мутная урина — развитие мочекаменной болезни или воспалительного заболевания почек, мочевого пузыря из-за наличия гноя;
• повышенная концентрация сахара — сахарный диабет, почечная глюкозурия;
• высокий рH — неправильная работа почек;
• сладковатый запах — сахарный диабет, много кетоновых тел;
• избыток белка — пиелонефрит, цистит, гипертония, уретрит, туберкулез почек, простатит (у мужчин).

Семенова Маргарита Ивановна

Сахар при беременности

Девушки и женщины, находящиеся в положении, в некоторых случаях сдачи анализа мочи получают положительный результат на присутствие глюкозы с тем условием, что в норме он должен отсутствовать (тест покажет “negative”, т.е. отрицательный результат). Это связано исключительно с физиологическими особенностями организма и является единичным случаем. При получении подобного результата необходимо повторно сдать анализ для исключения возможности развития какой-либо болезни.

Если даже повторный анализ мочи на сахар выявляет его, это может считаться признаком развития гестационного сахарного диабета. Такое заболевание способно крайней негативно сказаться на здоровье как будущей мамы, так и её малыша. Именно для предупреждения таких осложнений девушки во время беременности сдают анализы мочи на протяжении всех 9 месяцев.

Сахар при беременности

У здоровых женщин нормальным явлением считается содержание сахара в крови до 0,02%. Значения, находящиеся выше этой отметки, не всегда являются признаком беды, и повторная сдача анализа поможет установить наличие либо отсутствие патологии. После рождения ребёнка гестационный диабет, связанный с интоксикацией организма, в преимущественном количестве случаев проходит, но в редких ситуациях подобное заболевание перетекает в сахарный диабет второго типа (и иногда сопровождается диастазом). Во избежание такого развития событий девушкам во время беременности, а также после появления грудничка, необходимо вести здоровый образ жизни, правильно составлять своё меню и регулярно консультироваться у лечащего врача. Если же у девушки присутствуют следующие симптомы, это может стать признаком развития диабета:

• неутолимая жажда, сухость во рту;
• высокое артериальное давление;
• повышенный аппетит;
• учащённые позывы к мочеиспусканию.

Симптомы превышения уровня

Расшифровкой анализа должен заниматься специалист, который сможет с точностью поставить диагноз. Врач скажет содержание глюкозы, которая нужна для нормальной работы клеток организма.

Если норма сахара понижена, это также может стать причиной различных заболеваний поджелудочной железы, или плохой работы мозга. Такое часто случается у людей, которые резко прекратили употребление продуктов содержащих сахар.

Даже перед анализом вы можете узнать, не повышен ли уровень сахара. Часто повышенная норма сахара вызывает такие симптомы:

• постоянную сухость во рту;
• желтоватый оттенок глазного яблока;
• слабость, быстрое утомление;
• зуд и жжение слизистых, в том числе и половых органов.

В случае повышения нормы, не стоит паниковать, можно сделать повторный забор, а также дополнительно общий анализ крови и ультразвуковое обследование.

Возможно повышение нормы сахара из-за стресса, перенапряжения или повышенного артериального давления. Часто показатели выше нормы бывают у старших людей, болеющих сердечно-сосудистыми заболеваниями, плохой работой почек.

При обнаружении большого количества сахара в моче ни в коем случае нельзя паниковать – сначала вспомните, что вы употребляли в пищу за последние двое суток. На уровень глюкозы в урине, как правило, напрямую влияет количество сладких продуктов, которые вы ели. Велика вероятность того, что после повторной сдачи анализа на пустой желудок значение, описывающее количество сахара, придёт в норму.

В зависимости от следующих факторов можно предположить, из-за чего именно увеличилось количество сахара в моче:

Как собирать анализ мочи по Зимницкому

• сильный и сладкий запах чаще всего сигнализирует о выделении кетоновых тел или прогрессировании сахарного диабета;
• высокий щелочной баланс (значение, превышающее 7) является признаком расстройства почечной функции.

Причины глюкозурии

Существует целый перечень различных заболеваний, способных повысить количество сахара в моче. Вот лишь некоторые из них:

• сахарный диабет I и II вида;
• приём кортикостероидов, инъекция растворов декстрозы, парентеральный ввод питательных веществ;
• синдром Фанкони, нарушение всасывания глюкозы в кишечнике;
• внутричерепная гипертензия;
• расстройство работы эндокринных желёз;
• ожоги большой площади тела;
• сепсис;
• онкологические заболевания.

Таким образом, несложно заметить, что причины делятся на те, что связаны либо не связаны с функциональной способностью эндокринных желёз. Непосредственные же причины выглядят следующим образом:

• нехватка инсулина;
• гормональный сбой;
• чрезмерное употребление углеводов;
• дисфункция почечной системы.

Методы лечения

Если было выявлено высокое количество глюкозы при проведении исследования, то понизить его можно с помощью диеты, которую назначит врач. В первую очередь, человек должен исключить из своего меню ряд продуктов, негативно влияющих на организм при болезни почек или сахарном диабете:

• пища, в которой содержится высокое количество сахара;
• газированные и спиртные напитки;
• продуктов, имеющих высокоуглеводный состав.

Обычно этих мер хватает, но если возникнут более тяжелые симптомы, врач назначает определенные медикаменты.

Анализы при сахарном диабете

Пациенты, страдающие от сахарного диабета, должны на постоянной основе проходить обследования на предмет наличия глюкозы в моче для контролирования развития болезни. Важно знать, что на начальных стадиях такой недуг вовсе не обязательно имеет выраженные симптомы, а потому пациент может даже не подозревать о наличии у него подобного заболевания и необходимости медицинской помощи.

Лечащий врач после обследования пациента и проведения дополнительной диагностики может предварительно поставить диагноз, связанный с развитием сахарного диабета, после чего выпишет больному направление на специализированное обследование, которое поможет либо подтвердить, либо опровергнуть наличие заболевания в организме.

Среди проводимых анализов, связанных с сахарным диабетом, числятся следующие процедуры:

• общий анализ мочи;
• суточный анализ мочи;
• анализ мочи на выявление ацетона, белка;
• анализ мочи не наличие кетоновых тел;
• анализ мочи на сахарный диабет;
• анализ крови на сахарный диабет;
• общий анализ крови;
• анализ на гликилированный гемоглобин;
• анализ на толерантность к глюкозе.

Показания к сдаче

Определение глюкозы в урине проводятся:

• С целью скрининга для раннего выявления нарушений обмена углеводов при каждом проведении общего анализа — как часть клинического лабораторного обследования всем пациентам при поступлении в больницы и прохождении профилактических осмотров.
• При подозрении на сахарный диабет.
• При риске его развития диабета (беременность, воспаление поджелудочной железы, лечение глюкокортикостероидными гормонами)
• Для контроля течения заболевания у диабетиков, подбора дозы лечебных препаратов и контроля эффективности терапии инсулином и сахароснижающими средствами.

• Сахар 7 2 это диабет или нет
• Сахар 6 2 что это значит

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...