Причины образования в моче кристаллов мочевой кислоты

Наличие мочевой кислоты в моче — нормальное явление. Это говорит о правильном функционировании организма. Но кислоты этой много быть не должно. За сутки ее вырабатывается в норме от 12 до 30 граммов.

Если уровень постоянно повышен, то это ведет к образованию кристаллов солей мочевой кислоты (уратов). Они наносят вред организму.

Почему так происходит, должны разобраться врачи. Вовремя принятые меры предотвратят развитие патологии.

Нормальные показатели мочевой кислоты

В человеческом организме количество пуринов зависит от внутреннего синтеза и поступления с пищевыми продуктами. Метаболизм этих веществ представляет собой цепь постоянно протекающих биохимических реакций, в которых принимают участие различные ферментные системы. Для образования конечного продукта обменных процессов пуриновых соединений не имеет значение их происхождение – для поддержки оптимального уровня метаболитов организм прилагает все силы для удаления излишков.

Норма содержания мочевой кислоты:

• у женщин – от 1,4 до 3,6 ммоль/л;
• у мужчин – от 2,1 до 4,1;
• у ребенка – от 0,6 до 2,7.

Состояние, при котором мочевая кислота в моче повышена, называется урикозурией. Патологический процесс начинается с увеличения концентрации МК (мочевой кислоты) в крови – ее параметры превышают 428 мкмоль/л. Это явление приводит к образованию в сосудах и тканях солевых уратных кристаллов и развитию подагры.

Интересен тот факт, что генетической склонностью к увеличению количества мочевой кислоты обладают люди, отличающиеся высоким интеллектом и креативным мышлением – подагрой страдали многие выдающиеся политики, ученые, музыканты и поэты

Ураты у ребенка

Случаев появления в моче ребенка уратных солей довольно много и, как правило, это не говорит о серьезных проблемах со здоровьем. Не сформировавшаяся мочевыделительная система в совокупности с некорректным рационом, особенно если большую его часть составляют мясные и рыбные продукты может отреагировать осаждением мочекислых солей.

Ниже приведем перечень факторов, наличие которых перед забором проб для анализа, могут повлиять на его результаты в сторону выявления в ней уратов:

• Высокая температура;
• Диарея или рвота;
• Употребление жаропонижающих средств или антибиотиков;
• Употребление большого количества мяса или рыбы, сыра и мясных бульонов, томатов или крепкого черного чая;
• Чрезмерное увлечение сладостями, особенно шоколадом;
• Чрезмерный перегрев, например, на пляже;
• Отказ от пищи.

Если один или несколько из вышеописанных факторов имели место, стоит начать с упорядочивания диеты и образа жизни. Если это не помогает, следует провести ультразвуковое и томографическое исследование почек и анализ мочи. Если обнаружится повышенное (более 5) количество лейкоцитов, эпителия, эритроцитов и цилиндров, при условии отсутствия уратов можно говорить об инфекционном воспалении мочевой системы. В этом случае за консультацией лучше всего обратиться к нефрологу.

Большое количество уратов в анализе может говорить о дисбалансе микрофлоры, наличии кишечных глистов или камней в почках. Такие симптомы имеют выраженную наследственность, поэтому особенно опасны детям, родители которых болеют сахарным диабетом, ожирением, подагрой, сосудистыми дисфункциями, а также заболеваниями позвоночника и суставов. Эти случаи требуют особо тщательного диагностирования и постоянного наблюдения у специалиста.

Уриты в моче у беременных

Состояние беременности приводит к перестройке всех систем организма и привычные нормы могут быть измененными. В связи с этим, у беременных женщин, вынашивающих ребенка, ураты выявляют нередко. В ранних сроках, причиной может быть токсикоз и последующее обезвоживание вследствие рвоты. Это относительно безопасно при условии, что концентрация уратов невелика. Если же их количество значительно увеличивается можно диагностировать следующие причины:

• Обезвоживание вследствие недостаточного употребления жидкости. Растущий ребенок потребляет значительное количество влаги, поэтому игнорировать это не стоит. При беременности женщина должна пить за двоих;
• Несоблюдение сбалансированной здоровой диеты.
• Нарушение оттока урины и вызванные этим явлением инфекционные воспаления мочеполовых органов.

Говорить об инфекции можно, если результаты анализа мочи показывают более 10 лейкоцитов, наличие белков, эритроцитов и цилиндров, а также любых видов эпителия за исключением плоских. Такое состояние дел говорит о необходимости срочной консультации у врача.

Если у беременной токсикоз, вызывающий появление уратов протекает очень сложно и продолжительно, рекомендуется курс лечения в стационаре. Приняв такое решение, вы облегчите участь себе, своим почкам, а значит предоставите плоду более комфортные условия для развития.

Когда возникает понижение уратурии?

Как повышение, так и снижение уровня мочевой кислоты может свидетельствовать о патологии. Состояния, приводящие к пониженной экскреции уратов с мочой:

• диетические ограничения (пища, бедная на пуриновые основания);
• гиперпаратиреоз;
• гипотиреоз;
• хронический гломерулонефрит;
• ксантинурия;
• алкоголизм;
• прием препаратов: Хинин, Пиразинамид, большие дозы салицилатов, Калия йодид, Аллопуринол, Атропин, йодосодержимые контрастные препараты.

Почему экскреция продуктов пуринового метаболизма понижена?

К уменьшению выведения из человеческого организма мочевой кислоты приводят:

• хронический алкоголизм;
• наследственная ферментопатия (дефект ксантиноксидазы), провоцирующая нарушение катаболизма пуриновых оснований до мочевой кислоты – ксантиурия;
• избыточный синтез гормонов щитовидной железы – тиреотоксикоз;
• гломерулонефрит;
• бесконтрольное применение салицилатов;
• прием Хинина, Атропина, Пиразинамида, Калия йодида, Аллопуринола, Атропин;
• рентген-контрастное обследование с использованием йодсодержащих веществ;
• низко-пуриновая диета.

Профилактика при гиперурикемии

Лечить болезнь куда сложнее, чем её предотвратить. Соблюдая несложные рекомендации, можно избежать проблему несовершенного обмена пуринов:

• Дозированные физические нагрузки. Полезны ежедневная утренняя гимнастика, ходьба на свежем воздухе, плавание.
• Рацион питания. Постараться исключить вредные продукты, соленья, ограничить белки.
• Устранить скопление солей помогает вода с добавлением долек лимона.
• Профилактическая диагностика: пару раз в год желательно сдавать анализ крови для определения мочевой кислоты.

Тибетские методы лечения

Врачи западной медицины для лечения гиперурикемии используют ряд лекарственных препаратов, которые имеют побочные эффекты, а при определенных сопутствующих заболеваниях (язвенная болезнь) противопоказаны.

Тибетская медицина предлагают щадящий и при этом действенный подход к терапии гиперурикемии. Лечение не требует приема таблеток, инъекций, капельниц. Восточная медицина не прибегает к помощи скальпеля – хирургическое вмешательство не потребуется.

Врачи клиники “Наран” используют комплексный подход в терапии:

• коррекцию пищевых привычек;
• физиотерапевтические процедуры;
• коррекцию образа жизни пациента;
• очищение организма натуральными препаратами (фитотерапия).

И аллопаты, и тибетские доктора придерживаются мнения о важности диеты при повышенной мочевой кислоте.

Пациенту стоит исключить или крайне ограничить употребление продуктов богатых пуринами, таких как:

• мясо молодых животных (ягнятина, телятина);
• субпродукты;
• колбасные изделия;
• морепродукты и рыбу (лосось, тунец, форель, окунь, салака, судак);
• ранняя весенняя зелень;
• мучное;
• консервированные продукты;
• шоколад;
• кисломолочные продукты;
• грибы;
• орехи;
• бобовые;
• прохладительные напитки;
• кофе;
• алкоголь.

Устранение первопричины болезненного состояния происходит за счет терапии следующими методами:

• Стоун-терапия. Массаж камнями способствует укреплению нервной системы, повышает стрессоустойчивость, согревает организм.
• Иглотерапия. Выполняет функцию обезболивающего, воздействуя на биоактивные точки. Активизирует кровообращение.
• Гирудотерапия. Улучшает свойства крови, обновляя её клетки. Борется с вязкостью крови.
• Моксотерапия (прижигание полынной сигарой) устраняет холод воспаленных почек.
• Мануальная терапия. При опущении почек или при другом дисбалансе восстанавливает их анатомическое равновесие.
• Точечный массаж. Усиливает кровообращение к пораженным органам, борется со спазмированием сосудов.
• Фитотерапия. Врач подготовит сбор экологических трав для улучшения процессов метаболизма, выведения излишков пуринов, а также растворения уже сформированных солевых отложений.

Здесь представлен далеко не весь комплекс помощи, предлагаемой восточными целителями. Специалисты тибетской медицины помогут составить необходимый план процедур, а индивидуальный подход к проблеме гарантирует ее скорейшее решение.

Методы диагностики

Определение мочевой кислоты выполняют при исследовании мочи, собранной в течение суток. Накануне проведения лабораторного обследования пациенту следует ограничить потребление белковой и жирной пищи, снизить физические нагрузки и психоэмоциональное напряжение, принимать достаточное количество жидкости. Важно воздержаться от употребления сладких газированных и алкогольных напитков, исключить применение ацетилсалициловой кислоты, мочегонных средств, уроантисептиков и кортикостероидов.

В аптечной сети можно приобрести набор для собирания суточной мочи, состоящий из градуированной емкости, консерванта и транспортной пробирки.

Исследование не рекомендуется проводить женщинам во время менструального кровотечения. Алгоритм сбора образца биологического материала заключаются в следующих действиях пациента:

• В 6.00 помочиться в унитаз.
• Совершить туалет наружных гениталий.
• Все последующие опорожнения мочевого пузыря осуществлять в приобретенную емкость или большой чистый контейнер (хранят биоматериал в прохладном месте).
• Утром следующего дня произвести последнее мочеиспускание.
• Перемешать собранную урину, измерить и записать ее количество, отобрать около 100 мл в пробирку и доставить в лабораторный центр.

Изучение состава мочевого осадка под микроскопом при общеклиническом исследовании позволит выявить наличие кристаллов мочевой кислоты – этот анализ мочи проводят из утренней порции. Чтобы правильно собрать образец биоматериала, пациенту необходимо тщательно подмыться, первую порцию мочи выпустить в унитаз, среднюю – в чистую емкость. Для получения достоверного результата биологическая жидкость должна быть доставлена в лабораторию в течение двух часов.

В норме солевые кристаллы не обнаруживаются или присутствуют в незначительном количестве, которое обозначается «+» или «++». Если была выявлена уратурия, практикующие специалисты рекомендуют пациенту откорректировать питание и повторить анализ – возможно, что это состояние было вызвано употреблением большого количества пищи, богатой пуринами.

Уровень мочевой кислоты можно определить самостоятельно, для этого используют тест полоски Easy Touch – достаточно сравнить оттенок контрольного поля с индикаторной шкалой

Лечебно-профилактические мероприятия

Для того, чтобы избавиться от излишнего количества мочевой кислоты, следует обратиться за медицинской помощью квалифицированного специалиста – уролога или нефролога. Основной метод – назначение диеты с преобладанием овощей и фруктов, каш, нежирных молочных продуктов. В сутки необходимо употреблять 2500 ккал, однако из меню придется исключить:

• субпродукты;
• мясные бульоны;
• жирное мясо;
• рыбные консервы;
• копчености;
• колбасные изделия;
• сладкие газированные напитки;
• алкоголь;
• грибы;
• бобовые плоды;
• шоколад;
• крепкий чай и кофе;
• щавель.

Современные биологи доказали связь между урикозурией и метаболическим синдромом, получившим название «смертельного квартета», проявляющегося артериальной гипертензией, ожирением,сахарным диабетом, повышением в крови уровня холестерина. Именно поэтому пациенту с избытком мочевой кислоты необходимо изменить свой образ жизни – похудеть, контролировать параметры кровяного давления, снизить количество холестерина и глюкозы в крови.

Для снижения концентрированности урины и выпадения солевых кристаллов практикующие диетологи рекомендуют пить минеральную негазированную щелочную воду.

При наличии патологических процессов, которые являются причиной урикозурии, врач назначает медикаментозное лечение. Следует отметить высокую эффективность:

• Блемарена или Солурана, которые способствуют повышению pH мочи и растворению кристаллов уратов;
• Бензобромарона – увеличивает выделение мочевой кислоты и снижает ее концентрацию в крови;
• Аллопуринола – расщепляет отложения мочевой кислоты в тканях и предотвращает гиперурикемию;
• Уролесана или Канефрона – улучшает отток мочи;
• Панангина или Аспаркама – растворяют уратные отложения и содержат калий;
• растительных диуретиков – Фитонефрола, Бруснивера, Фитомака, настоев эрвы шерстистой (травы Пол-палы).

Если у пациента в почках обнаружены уратные камни – производят их дробление с помощью контактной литотрипсии или других малоинвазивных методик (ультразвуковой, лазерной или радиоволновой). При наличии больших конкрементов требуется хирургическое вмешательство. В завершении вышеизложенной информации хочется добавить, что независимо от причин избыточного выведения из организма мочевой кислоты нельзя самостоятельно ставить диагноз и пытаться излечить заболевание! Свое здоровье стоит доверить в опытные руки квалифицированного специалиста!

Симптомы и признаки

На первых стадиях урикозурии человек никак не ощущает повышенное содержание мочевой кислоты в моче. Это можно определить, только сдав анализы. Первые признаки недомогания проявляются через большой промежуток времени при стойком превышении нормы мочевой кислоты в моче.

Возникают такие симптомы:

• частое мочеиспускание, причем моча выделяется небольшими порциями,
• цвет урины может измениться на красноватый из-за содержания крови в моче,
• рези и боли во время мочеиспускания,
• повышение артериального давления без видимых причин,
• боли в суставах по непонятной причине,
• ощущение сухости во рту и тошноты,
• рези внизу живота и в пояснице, в области почек.

Симптомами превышения нормы содержания мочевой кислоты в урине ребенка могут быть высокая температура, диарея и рвота, отказ от пищи, капризность, требование внимания.

Но это еще не говорит о патологии. Мочевыделительная система малышей еще не сформирована, из-за этого происходят сбои. Но усугубить негативные процессы и привести к патологии может некорректное питание с большим содержанием белка.

Изменения в поведении ребенка должны родителей насторожить. Вероятно, стоит пройти все тесты, сдать анализы, чтобы не допустить развития болезней и тяжелых последствий.

Симптоматика уратурии

Диагностировать уратурию на ранних стадиях развития без проведения лабораторного анализа довольно сложно. Она никак внешне себя не проявляет, но до момента образования камней в почках или возникновения воспалений инфекционной природы. Такому развитию событий способствуют:

• Увеличение производства мочевой кислоты;
• Снижение скорости мочеобразования;
• Нездоровый рацион – перекос в сторону жирной пищи и отсутствие разнообразия;
• Недостаточные физические нагрузки – сидячий образ жизни;
• Злоупотребление анестетиками;
• Недостаток витаминов «В» группы;

Симптомы серьезных проблем с мочевыделительной системой:

• Необоснованное увеличение кровяного давления;
• Повышение температуры тела;
• Выведение мочи с кровью;
• Сильнейшая боль в области живота и поясницы с иррадиацией в пах и ногу;
• Апатия, хроническая слабость, тошнота и рвота.

У маленьких детей такое состояние называют мочекислым диатезом. Его симптоматика:

• Гиперактивность;
• Нарушение сна;
• Ребенок очень плаксивый и просит ласки;

Несмотря на эти симптомы, такой ребенок развивается опережающими своих здоровых ровесников, темпами. Проявление таких симптомов должно насторожить родителей и заставить их провести комплексное обследование, включая анализ мочи, иначе развитие патологии может привести к плачевным последствиям, а именно:

• Мочевая кислота в виде кристаллов станет откладываться в сумках суставов и под кожей;
• Могут возникнуть астматические припадки непонятной, на первый взгляд, причины. Тесты на аллерген покажут негативный результат;
• Часто появляются проблемы со стулом – запоры;
• Утренние рвоты при нормальном внутричерепном давлении;
• Возникают зудящие экземы, при этом не прослеживается их связь с приемом каких-либо медикаментов, пищи и чего-либо другого.

Гиперурикемия

В тех ситуациях, когда в анализе мочи мочевая кислота чрезмерно превышает допустимые нормы, врачи диагностируют у пациента гиперурикемию. Патология может быть первичной или вторичной формы. Если говорить о степени распространенности, то подобное нарушение встречается достаточно часто.

На сегодняшний день во всем мире примерно 20% взрослых и 3% детей имеет гиперурикемию. Опасность кроется в том, что ежегодно количество пациентов неустанно возрастает. Причин для развития патологии очень много, но большинство медицинских ученых связывают ее с проживанием в районах с плохой экологией. Постоянные выбросы токсических веществ нарушают обмен пуринов.

Первичная

Что касается первичного типа заболевания, то в большинстве случаев оно имеет врожденную форму. Если гиперурикемия было приобретенной, то зачастую установить истинную причину ее появления не представляется возможным. Патологический процесс довольно часто сосуществует с такими заболеваниями как синдром Келли-Сигмиллера и Леша-Нигана.

Но не исключено, что заболевание будет прогрессировать на фоне нарушения работы пищеварительной системы. Основная часть медиков уверена в том, что увеличение уровня мочевой кислоты является следствием того, что произошел сбой в биосинтезе и распаде нуклидов, а это, в свою очередь, делает распад пуринов некачественным.

Вторичная

Гиперурикемия вторичного типа зачастую развивается на фоне сопутствующих заболеваний. Нередко провоцирующим фактором является неправильное питание, когда человек насыщает организм пуринами путем употребления неправильной еды. Самыми вредными здесь считаются субпродукты, различные бобовые культуры, а также говядина.

Основным способом проявления патологии выступает чрезмерное выведение в процессе мочеиспускания мочевой кислоты. Врачи также обращают внимание на то, что повышенное содержание в урине этого вещества может быть у пациентов, которые имеют СПИД, или другие заболевания, при которых скапливаются эозинофилы.

Причины

Мочевая кислота в виде осадка при исследовании биологической жидкости, в большинстве случаев, обнаруживается из-за неправильного питания. Чрезмерное содержание кристаллов солей может быть у тех пациентов, которые много употребляют помидоров, шпината, грибов, копченостей, соленых сыров и жирных видов мяса.

Каждый продукт, который был только что указан, имеет в своем составе повышенное содержание пуринов. Поскольку это вещество проходит процесс распада, в организме увеличивается уровень кислотности мочи. Если человек длительное время будет придерживаться такого рациона и не разнообразит его, то уратов станет очень много.

На процесс формирования и присутствие солей в урине также оказывают воздействие такие состояния как рвота, диарея, высокая температура тела. Эти признаки указывают на то, что организм теряет жидкость. Если мочевой кислоты очень много, то это может указывать на подагру, нефрит почки и почечную недостаточность.

Также стоит отметить, что повышенное содержание этого вещества в биологической жидкости может являться следствием нарушения процесса кровообращения, сопровождает лейкемию и гидронефроз. У некоторых пациентов мочевая кислота повышается из-за приема определенных лекарственных препаратов, например антибиотиков или жаропонижающих средств.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...