Боль внизу живота при мочеиспускании после кесарева

Больно писать после кесарева может быть из-за воспаления мочевого пузыря (цистита). Его провоцирует механическое раздражение катетером, проникновение инфекции, застой мочи после спинальной анестезии. Предрасполагающие факторы: снижение иммунитета, нарушение правил личной гигиены, очаги хронического воспаления, осложнения операции.

Симптомы: боль, резь, частые позывы на мочеиспускание, помутнение мочи или ее красноватое окрашивание. При их появлении нужно сразу же посетитель гинеколога и уролога для обследования (анализы мочи, крови, УЗИ, цистоскопия).

Лечение включает антибиотики (Монурал, Ципрофлоксацин, Аугментин), растительные уроантисептики (Канефрон, отвар толокнянки, брусничного листа), обильное питье (вода, клюквенный морс). Облегчить мочеиспускание помогает теплый душ, звук льющейся воды.

Когда беспокоиться за свое здоровье

Гинекологи говорят о том, что болезненное мочеиспускание после родов, это вполне естественная реакция организма. Происходит это вследствие произошедшей травмы мочевого пузыря во время родов – на него пришлась огромная нагрузка, в результате испытанной перегрузки сосуды стенок органа оказались «подбитыми». Им необходимо время для восстановления, поэтому в течение первых 2-3 дней даже при естественных родах женщина при походе в туалет будет чувствовать боль.

Невозможно обойтись без болей после родов с использованием кесарева сечения. Правда, в этом случае боль больше приходится на созданный шов, а не на уретру, через которую и проходит моча. Удивительно, но врачи роддома сразу же заставляют женщину посещать туалет чаще, особенно при наличии боли. В этом молодым матерям видится садистская наклонность специалистов, однако, подобные требования нормальные – это лечение болей при мочеиспускании после родов.

Практический совет: Не следует принимать наставления врача в «штыки». Специалисты сталкиваются с подобными проблемами у женщин после родов довольно часто, поэтому их опыт в точности показывает эффективность рекомендованных роженицам действий. К тому же, врачи сразу же проводят соответствующее обследование и определяют заболевания мочевого пузыря.

Во время прохождения ребенка через родовые пути нервные окончания мочевого пузыря значительно сдавливаются. Это приводит к частичной иди полной потери их функций – нервные окончания мочевого пузыря должны посылать в мозг импульс о наполнении органа и необходимом опорожнении. Более того, сдавленные нервные окончания пузыря не посылают импульса самим женщина о полноте органа, в результате чего молодая мать может длительное время не ходить в туалет и не испытывать дискомфорта. Соответственно, при походе в туалет женщине больно сикать – мочевой пузырь значительно увеличился в размерах, растянув стенки до предельных возможностей. Тонус стенок мочевого пузыря снижается – это и провоцирует болевой синдром во время мочеиспускания.

Видео

Возможные проблемы

Если через неделю после операции боль при мочеиспускании не стала меньше, а, наоборот, усилилась или изменилась, перешла на другие области, это может свидетельствовать о наличии серьезных патологий.

Поскольку после родов женщина находится под наблюдением врачей, вероятность того, что они не обратят внимания на существующую патологию, крайне мала. Однако нужно в точности следовать докторским предписаниям и сообщать о необычных и болезненных ощущениях. В течение 4—6 недель состояние молодой мамы должно прийти в норму. Но стоит обратиться к специалисту ранее, если:

• после кесарево появились непривычные выделения, сопровождающиеся неприятным запахом;
• температура тела не опускается ниже 37ºС;
• походы в туалет сопровождаются болью или неприятными ощущениями длительное время;
• при полном мочевом пузыре появляются сторонние боли — тянет поясницу или беспокоит послеоперационный рубец — возможно болезненное мочеиспускание свидетельствует о пиелонефрите или неправильном сращивании тканей.

Курс на выздоровление

Важно пить много воды после операции и придерживаться диетического питания.

Если присутствуют инфекции назначается медикаментозное лечение препаратами, совместимыми с грудным вскармливанием. Если проблема носит исключительно физиологический характер, поможет обильное питье, легкая жидкая пища и движение. У женщин, которых поднимают и помогают немного пройтись уже через 6 часов после операции, осложнения наступают реже, чем у тех, кто длительное время проводит лежа. Важен и правильный психологический настрой, основанный на понимании сути проблемы

Чего не стоит делать?

• Специально самоназначать себе мочегонные, обезболивающие.
• Долго сидеть на унитазе, так как дополнительно может развиться геморрой.
• Подмывать половые органы непроверенными или неразрешенными врачом растворами и средствами по уходу.
• Поднимать тяжести.
• Выбирать дешевые, некачественные средства личной гигиены — прокладки, специальные трусики и пр.

Симптоматика боли

Боли при мочеиспускании после кесарева сечения или естественных родов проявляются сразу или постепенно нарастая. По их характерному признаку возникновения и определяется опасность болевого синдрома. В первые дни – боль является естественным проявлением. В остальном же женщина должна обратиться за помощью в медучреждение, чтобы обезопасить развитие какого-либо заболевания или простого воспалительного процесса.

К симптоматике ощущений относят следующие проявления:

• резь во время мочеиспускания;
• жжение в области уретры и мочеиспускательного канала сразу при контакте слизистой с мочой;
• ноющая или режущая боль внизу живота, которая усиливается во время процесса или после него.

Представленные симптомы перепутать с болевыми ощущениями, возникшими в каком-либо другом случае, сложно. Главное – это вовремя обратиться к врачу при возникновении болевого синдрома, поскольку зачастую боль является симптоматикой развития серьезного заболевания мочевого пузыря и мочеполовой системы.

Это важно: Неприятные ощущения – рези и жжение – может возникнуть после кесарева течения или естественных родов при условии использования катетера. Зачастую его устанавливают в мочеиспускательный канал женщины при хирургическом вмешательстве. Обычно при мочеиспускании в уретре слегка щиплет, но, если катетер был установлен неаккуратно можно ожидать и более неприятных проявлений, поскольку зачастую медсестры травмируют мочевой канал.

Из-за чего больно писать после кесарева

Больно писать после кесарева сечения может быть из-за воспаления мочевого пузыря, раздражения уретры и еще по нескольким причинам (см. таблицу). Нельзя пытаться самостоятельно нормализовать мочеиспускание, всегда необходим осмотр врача и обследование для выявления провоцирующего фактора и подбора лечения.

Причина	Объяснение нарушений мочеиспускания
Катетер	Травмирование слизистой оболочки уретры
	В первые дни отсутствует рефлекс на выделение мочи, поэтому возможен ее застой и размножение бактерий
Спинальная анестезия при операции	В первые дни отсутствует рефлекс на выделение мочи, поэтому возможен ее застой и размножение бактерий
Попадание инфекции	Воспаление во влагалище, шейке, дисбиоз (изменения микрофлоры), недостаточная гигиена половых органов
Нарушение тонуса мочевого пузыря	Расслабление мышц из-за гормональных изменений во время беременности, снижение замыкательной способности сфинктеров (открывает путь для проникновения микробов)
Ослабление иммунитета при беременности, кровопотеря и стресс при родах	Беспрепятственное размножение бактерий, падение местной и общей сопротивляемости инфекции
Послеоперационная рана	Разрез на матке заживает нередко с образованием сращений со стенкой мочевого пузыря, при его опорожнении возникает болезненное натяжение
Пиелонефрит при беременности	В послеродовом периоде инфекция спускается из почек

Симптомы воспаления

Признаки инфицирования могут возникнуть сразу после родов или появляться постепенно. Для первых дней после операции свойственны незначительная гипертермия в области швов и ноющая боль. Это нормальное явление, но если боли усиливаются или не проходят долгое время, важно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы воспалительного процесса:

• резкая боль при мочеиспускании;
• жжение в промежности;
• постоянная ноющая боль, рези;
• повышение температуры.

Кроме того, у мочи меняется цвет, она становится мутной, ощутим неприятный запах. После кесарева боль при мочеиспускании может сообщать о наличии разрывов или серьезных повреждениях слизистой матки, влагалища.

У женщин возникает покалывание в яичниках или другие симптомы. Жжение при мочеиспускании может также возникнуть после использования катетера, но такие ощущения проходят через 1–2 суток после его извлечения. В противном случае боль провоцирует повреждение мягких тканей, что может вызвать воспалительный процесс.

Если симптоматику вызывает цистит, то к характерным признакам добавляется дискомфорт в области мочевого пузыря, болевой синдром не проходит даже в состоянии покоя.

У женщин при развитии эндометрита, кроме болезненности, появляются характерные выделения из влагалища. Они имеют бурый цвет и неприятный запах. Если заболевание запущено, появляются и гнойные включения. Температура тела поднимается стремительно, и жаропонижающие средства только незначительно ее снижают.

Когда без врачебной помощи не обойтись

В случаях, когда затруднения с отправлением естественной нужды затягиваются, а неприятные симптомы со временем лишь усиливаются, без врачебной помощи не обойтись.

Бывает, болевые ощущения затихают, потом снова начинают беспокоить. Возникает надежда, что вот-вот они пройдут. Однако не следует обманываться. Такая нестабильность вовсе не означает выздоровления.

Обязательно нужно обратиться к специалисту при следующих обстоятельствах:

• если болезненность сохраняется долее трёх-четырёх суток;
• при этом температура тела выше 37,5 градусов;
• повышено кровяное давление;
• чувствуется общее болезненное состояние;
• в моче присутствуют посторонние выделения (слизь, сгустки, муть);
• урина имеет странный цвет и резкий нетипичный запах;
• когда мочевой пузырь наполняется, то появляется дискомфорт в поясничной области (это может свидетельствовать о проблемах с почками);
• или покалывание, резь в яичниках (бывает при проникновении в них инфекции).

Доктор проведёт обследование мочеполовой системы, определит, в чём причина непроходящих болей (в физиологических особенностях организма, в медленном заживлении тканей либо в патологических процессах) и составит план терапевтического воздействия.

При своевременном начале лечения удаётся быстро вернуть женщинам хорошее самочувствие – максимум за 1,5 месяца.

Причины боли

Причины болевого синдрома можно разделить на инфекционные и неинфекционные поражения. Определив причину заболевания, можно будет в точности определить, что делать, если больно мочиться после родов.

Неинфекционные причины

Зачастую боль при мочеиспускании связана с неинфекционными причинами, среди которых выделяют:

• патологии с мочеполовой системой и мочевым пузырем, которые были сформированы ранее или спровоцированы после родов;
• произошедшие травмы во время прохождения плода по родовым каналам;
• физические и даже эмоциональные перегрузки женщины, испытанные во время родоразрешения естественным способом или путем кесарева сечения;
• обострение хронических заболеваний мочеполовой системы – к примеру, пиелонефрит, беспокоящий женщины еще до беременности, после родов может резко обостриться;
• механические повреждения – применение катетера или дополнительных инструментов, которые понадобились при рождении ребенка естественным путем.

Если приведенные причины имеют место быть, значит, беспокоиться о своем здоровье не следует. Достаточно просто принять меры для ускорения восстановления поврежденной уретры и мочеиспускательного канала. Прежние заболевания необходимо лечить прежними способами и методами, но применяемые лекарственные препараты обязательно оговариваются с врачом, поскольку большинство из них запрещено для применения во время грудного вскармливания.

Инфекционные причины

Гораздо сложнее обстоят дела, когда причиной боли во время мочеиспускания выступают развитые инфекционные заболевания.

Здесь выделяют следующие патологии:

• Цистит относят к самым распространенным инфекционным заболеваниям мочеполовой системы – это патология, характеризующееся воспалением внутренней оболочки мочевого пузыря. Обычно во время похода в туалет женщина ощущает сильную жгучую боль не только в мочеиспускательном канале, но и внизу живота – в месте расположения органа.
• Эндометрит – эта патология зачастую образуется после родов, поскольку характеризуется воспалением слизистых оболочек матки. Эндометрит всегда проявляется высокой температурой тела и выделениями из матки бурых выделений с наличием неприятного запаха. При отсутствии своевременного лечения выделения начинают включать в себя гнойные включения.
• Воспаление мочеиспускательного канала – является следствием проникновения на слизистые инфекции. Проявляется при мочеиспускании жжением и дискомфортом. Причиной воспаления зачастую становится отсутствие необходимой стерильности во время родов, а также внутренние инфекционные поражения, которые помимо мочеиспускательного канала поражают и другие слизистые оболочки.

Как правило, подобные проблемы не проходят в течение нескольких дней, а также проявляются более интенсивно, нежели «стандартные» предпосылки болевых ощущений. Здесь роженице необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы не подвергнуть ребенка опасности, ведь инфекция быстро приникает в грудное молоко, чем поражает иммунитет новорожденного.

Основные способы лечения

Перед врачом стоит задача определить, что именно является провоцирующим фактором непроходящего болезненного мочевыделения. Если это физические травмы различной силы тяжести, застарелые заболевания, то пациентке обычно назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства, витаминные комплексы, иммуномодуляторы, биологически активные добавки.

Инфекционные заболевания лечатся с применением антибиотиков, противомикробных и противогрибковых препаратов, растворов антисептических средств для подмывания.

Вылечить недуг можно при помощи антибиотиков

Мышечный тонус в районе малого таза восстанавливается посредством специальных гимнастических техник, умеренной физической активности. Назначаются также соответствующие физиотерапевтические процедуры.

Психоэмоциональные проблемы, фобии поможет устранить психолог. Главное, не терпеть неудобств, не откладывать поход к доктору на потом. Ведь, когда вы постоянно превозмогаете боль, мешающую вам нормально жить, выполнять свои дела, то впоследствии это может вылиться в развитие трудноизлечимых неврозов.

Чего делать не стоит

Если после кесарева сечения женщине больно писать, в первую очередь нужно обратиться к врачу. Только специалист определит необходимые обследования, установит причину и выпишет эффективные препараты.

При этом важно помнить, чего делать нельзя:

• принимать самостоятельно диуретики;
• долго сидеть на унитазе;
• делать лекарственные аппликации;
• подмываться различными растворами;
• принимать обезболивающее;
• пользоваться непроверенными средствами гигиены.

Любые препараты после родов, принимаемые без назначения врача, могут усугубить ситуацию и навредить организму. Естественное это явление после оперативного вмешательства или инфицирование, пренебрежение указанными правилами может привести к серьезным последствиям.

Меры профилактики

Во избежание после родовых затруднений с выведением урины медики рекомендуют осуществлять ряд профилактических мер:

• поддерживать в чистоте гениталии, мочевое отверстие;
• обмывать их раствором марганцевого калия или специальных дезинфицирующих препаратов от 4-х раз в сутки и чаще;
• подмывания производить спереди назад, чтобы микробы из анального отверстия не попадали на мочеполовые органы;
• гигиенические прокладки использовать с хлопковым, а не с резиновым покрытием;
• регулярно их менять;
• не применять тампонов;
• если возможно, для ускорения очищения и сокращения матки почаще ложиться на живот (но без фанатизма!);
• пить много жидкости, не содержащий сахара, кофеина, химических веществ, газов;
• часто посещать туалет, не дожидаясь сильных позывов;
• больше вставать с кровати, ходить (но без резких движений!).

Внимательность к здоровью и помощь медицинского персонала роддома, лечащего доктора, обеспечат счастливое материнство, неомрачённое болезненными симптомами, избавят от переживаний по поводу них.

Диагностические мероприятия

Возникновение боли при мочевыделении ставит перед врачом задачу комплексного проведения ряда диагностических процедур с целью выявления основной причины неприятного состояния. Поскольку сходная клиническая картина присуща многим заболеваниям, то специалист должен дифференцировать эти патологии. Для этой цели пациенту предлагается пройти следующее лабораторно-инструментальное обследование.

• Общий и расширенный анализ крови и мочи.
• Исследование порции урины по методу Нечипоренко.
• При необходимости выполняется проба Зимницкого
• Бактериологический посев мазка, полученного из уретры, а также мочевого осадка.
• ПЦР, ИФА, РСК. Серологические методы исследования, позволяют определить тип инфекционного агента.
• Узи органов малого таза с помощью трансвагинального датчика. Устройство, применяемое для исследования через переднюю брюшную стенку может вызывать болевые ощущения в области разреза.
• Цистоскопия. Визуализация и оценка состояния стенок мочевого пузыря посредством введения датчика с камерой.
• Цистография. Рентген органа осуществляется с применением контрастного вещества.

Перечень диагностических процедур никогда не ограничивается только лабораторными тестами, для полноты обследования всегда применяется ряд информативных инструментальных методов.

Как восстановить функции мочевого пузыря

Восстановить работу мочевыделительного органа в послеродовой период помогут следующие рекомендации:

• Следить за питанием. Необходимо больше употреблять овощей, фруктов и кисломолочных продуктов, а острые блюда, тонизирующие и спиртные напитки исключить из рациона.
• Частое посещение туалета, что будет провоцировать сокращение матки и восстановление правильного положения всех органов малого таза. Женщина должна посещать туалет, как минимум каждые два часа.
• Установить катетер, если нет возможности мочиться самостоятельно.
• Увеличить потребление жидкости, тренируя тем самым внутренний орган. Особенно это полезно при грудном вскармливании.
• Вести активный образ жизни и больше времени проводить на свежем воздухе.
• Выполнять гимнастику по методу Кегеля. Упражнения будут способствовать укреплению мышц тазового дна, а для их выполнения потребуется лишь немного времени и терпения. Однако выполнять их можно только после консультации лечащего врача.

Восстановление нормальной работоспособности мочевого пузыря после родов может продлиться до 2 месяцев

Восстановление нормальной работоспособности мочевого пузыря после родов может продлиться от нескольких дней до двух месяцев. Для ускорения этого процесса необходимо соблюдение всех рекомендаций медицинского специалиста. По мере того, как место разреза перестанет болеть, женщине необходимо начинать заниматься физическими упражнениями. Первые упражнения после кесарева сечения обязательно должны быть простыми в выполнении. Если они не доставляют женщине дискомфорта, то их можно и даже нужно выполнять.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...