УЗИ надпочечников: показания, противопоказания, подготовка, техника выполнения, протокол

Надпочечники – это эндокринные железы, которые отвечают за различные процессы жизнедеятельности человека благодаря синтезу специальных веществ, гормонов. При малейшем подозрении на дисфункцию этих органов врач доктор назначает УЗИ надпочечников. Чаще всего исследование надпочечных желез проводят одновременно со сканированием почек.

Что такое УЗИ

Процедура представляет собой современный метод, основанный на визуализации органов c помощью ультразвуковых волн, исходящих из преобразователя. Существует 2 вида УЗИ почек:

• Ультразвуковая эхография. Этим методом определяют анатомию органа (его размеры, структуру и положение), а также определяют наличие патологии (опухоли, кисты, повреждения).
• Ультразвуковая допплерография применяется для определения кровотока в почечных сосудах.

Ультразвуковое исследование почек имеет ряд достоинств перед другими инструментальными методами — отсутствие побочного воздействия, высокая информативность при низкой цене исследования, минимально необходимая подготовка к УЗИ почек и надпочечников и отсутствие необходимости применения контрастного вещества на которое ряд пациентов имеет аллергическую реакцию.

Ультразвуковая диагностика – это безопасная процедура без использования рентгеновского излучения. Этот метод активно применяют в диагностике заболеваний маленьких детей и беременных женщин. Информативность исследования высока, но к процедуре надо правильно подготовиться.

Противопоказания

Ультразвуковой скрининг в современной медицине по праву считается одним из наиболее безопасных методов постановки различных диагнозов. Однако даже эта процедура имеет некоторые противопоказания к выполнению, а если быть точнее, то определенные ограничения ввиду индивидуальных особенностей.

Не рекомендуется выполнять УЗИ надпочечников женщинам в период вынашивания ребенка. Если процедура крайне необходимо, то ее делают с минимальным ультразвуковым воздействием. Также манипуляция запрещена при наличии заболеваний кожных покровов и ран, поскольку датчик не может плотно соприкасаться с дермой и полученные данные могут быть неточными.

Техника выполнения

В назначенный день к определенному времени, незадолго до скрининга, пациент должен прибыть в клинику, где решил сделать УЗИ надпочечников. Во время манипуляции человек может меня положение своего тела: сначала он находится на спине, затем на боку, потом врач порекомендует ненадолго встать.

Торсовую часть туловища необходимо полностью оголить, то есть, снять одежду, чтобы она не мешала ходу процедуры. В зависимости от того, какая именно зона будет изучаться, на ту область диагност нанесет специальный проводниковый гель, помогающий лучше проходить ультразвуковой волне и визуализировать орган.

Некоторые пациенты могут слышать – надпочечники не визуализируются на УЗИ. Что это значит, известно только врачу. Нужно сказать, что не всегда во время скрининга удается выявить парный орган. Вероятность визуализации его с правой стороны составляет 90%, а с левой – всего 50%. Если надпочечники не визуализируются, то они здоровы и по структуре схожи с забрюшинной клетчаткой, поэтому виден лишь участок, где они находятся.

Рассмотрим детальнее алгоритм, как делают УЗИ надпочечников:

• Изначально, с правой стороны, специалист определяет почку, правую долю печени и нижнюю полую вену;
• В той зоне, где находятся крайние точки трех органов, и локализуется надпочечник (правый);
• Чтобы можно было его детально рассмотреть, пациенту необходимо сделать достаточно глубокий вдох;
• После этого приступают к оценке левого надпочечника, для чего больной перекладывается на правый бок;
• В таком положении орган просматривается лучше, а вот тот, который находится справа. Лучше оценивается через передний доступ.

Когда надпочечники не лоцируются, что это значит лучше спросить у врача, который выполняет процедуру. Но если орган не имеет каких-либо поражений, то его невозможно будет различить в структурах. Однако в детском возрасте, а также у молодых людей с астеническим типом телосложения все же имеется возможность выявить железы. Для постановки точного диагноза практически всегда назначают дополнительно селективную ангиографию.

Дополнительные диагностические мероприятия

УЗИ надпочечников – важный, но не единственный этап диагностики. При выявлении нарушений функций этих желез необходимо получить детальную информацию о состоянии здоровья в целом. В частности, повлияла ли патология надпочечников на работу других органов и систем. Наряду с УЗИ могут назначаться следующие методы обследования:

• лабораторные исследования крови и мочи (общие, биохимические, клинические, на уровень гормонов и пр.);
• УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
• консультации профильных специалистов (гинеколога, уролога-андролога, эндокринолога, кардиолога и пр.) и прохождение назначенных ими диагностических процедур.

Нужна ли специальная подготовка пациента к УЗИ надпочечников

Надпочечники относятся к парным органам человеческого организма. Обычно эти органы не обследуют отдельно, одновременно с ними делают УЗИ почек. Так как оба этих органа находятся рядом друг с другом, часто определить место, где локализуются болевые ощущения, довольно сложно.

УЗИ этих желез назначают не только с целью точного выявления диагноза. Иногда обследование проводят, чтобы определить, как проходит процесс выздоровления и насколько эффективным оказалось назначенное лечение. Так, если обнаруживается воспаление, оно может коснуться других органов. УЗИ позволяет определить область, охваченную патологическим процессом.

В первую очередь при УЗИ врач оценивает, как расположены железы, имеют ли их границы четкие контуры, насколько развиты органы и не имеют ли врожденных аномалий или новообразований.

Для проведения УЗИ этих желез существует ряд предпосылок. В первую очередь это изменение со стороны кожных покровов. Кожа на некоторых участках становится более темной. Еще одним тревожным симптомом становится рост массы тела без видимых на то причин.

У мужчин проблемы с надпочечниками могут проявиться снижением потенции. У женщин подобные проблемы сопровождаются ростом волос на теле. Невозможность иметь детей тоже может быть косвенно связана с патологией этих желез. Растяжки на коже обычно появляются у беременных женщин, но если таковые обнаруживаются без причины – есть повод к обследованию желез. Перед проведением процедуры нужно специально подготовиться к нему.

Какие патологии может выявить УЗИ сканирование надпочечников?

Одновременное УЗИ почек и надпочечников даже для опытного специалиста нередко представляет проблему. Ведь из-за особенностей расположения этих желез разглядеть их очень трудно. Поэтому такое специфическое обследование, как УЗИ надпочечников, лучше делать в платных клиниках – на самом новом оборудовании и у проверенного доктора.

Но даже в этом случае пациент не будет застрахован от неудачных результатов ультразвука. Иногда эндокринные железы на мониторе распознать практически невозможно: они полностью сливаются с окружающей их забрюшинной клетчаткой. Такая особенность является нормой, но стоит отметить, что случается такой «конфуз» довольно редко.

Проводят УЗИ почек и надпочечников по одинаковой схеме: методом трансабдоминального (внешнего) ультразвука.

Пациент раздевается выше пояса, освобождает живот и поясницу, и доктор сканирует поочередно каждый орган. У процедуры есть некоторые особенности:

• Правый надпочечник с помощью ультразвука распознать легче, поэтому начинают всегда с него. Сканируют правую железу, когда пациент лежит на левом боку. Во время ультразвука нужно сделать глубокий вдох.
• Левую железу смотрят с двух ракурсов: со спины и с левого бока (пациент лежит на правом).
• При необходимости врач может попросить пациента встать или чуть приподняться, изменить позу, чтобы улучшит угол обзора.

После процедуры (а длится она всего минут 20-25) доктор готовит расшифровку – протокол УЗИ надпочечников. В документе отмечены следующие параметры эндокринных желез:

• размеры (норма — 2-7 см в длине, 1,5-4 см в ширине);
• структура;
• форма (в норме – полулунная или треугольная);
• наличие/отсутствие патологических новообразований;
• особенности новообразований (при их обнаружении).

Ультразвуковое исследование – в силу специфики самого метода УЗИ и анатомических особенностей желез – может распознать лишь некоторые изменения органов. Прежде всего это их размеры, расположение, наличие опухолей. Однако и этих данных, в сочетании с лабораторными анализами, хватает, чтобы определить точную причину дисфункции надпочечников.

В числе патологий надпочечных желез, которые можно разглядеть с помощью УЗИ-сканирования:

• гиперплазия – разрастание тканей без изменений формы железы (обычно врожденная);
• воспаления и гематомы;
• опухоли – доброкачественные и злокачественные;
• кисты (редкая врожденная патология).

УЗИ надпочечников – одна из важнейших диагностических процедур для определения причин гормональных нарушений в организме и заболеваний самих органов. Часто рекомендуется одновременное сканирование почек и надпочечных желез, подготовка для этих процедур одинаковая.

Некоторые пациенты могут слышать – надпочечники не визуализируются на УЗИ. Что это значит, известно только врачу. Нужно сказать, что не всегда во время скрининга удается выявить парный орган. Вероятность визуализации его с правой стороны составляет 90%, а с левой – всего 50%. Если надпочечники не визуализируются, то они здоровы и по структуре схожи с забрюшинной клетчаткой, поэтому виден лишь участок, где они находятся.

Рассмотрим детальнее алгоритм, как делают УЗИ надпочечников:

• Изначально, с правой стороны, специалист определяет почку, правую долю печени и нижнюю полую вену;
• В той зоне, где находятся крайние точки трех органов, и локализуется надпочечник (правый);
• Чтобы можно было его детально рассмотреть, пациенту необходимо сделать достаточно глубокий вдох;
• После этого приступают к оценке левого надпочечника, для чего больной перекладывается на правый бок;
• В таком положении орган просматривается лучше, а вот тот, который находится справа. Лучше оценивается через передний доступ.

Когда надпочечники не лоцируются, что это значит лучше спросить у врача, который выполняет процедуру. Но если орган не имеет каких-либо поражений, то его невозможно будет различить в структурах. Однако в детском возрасте, а также у молодых людей с астеническим типом телосложения все же имеется возможность выявить железы. Для постановки точного диагноза практически всегда назначают дополнительно селективную ангиографию.

Расшифровка и нормы

Правая железа, как правило, размещается в области верхнемедиальной поверхности почки и имеет следующие параметры:

• длина – около 1,8 – 2,8 сантиметров;
• ширина – от 0,3 до 1,6 сантиметров;
• высота – около 1-2 сантиметров.

Левая железа находится в области аорты и левой почки и имеет следующие размеры:

• длина – от 1,5 до 2,5 сантиметров;
• ширина – от 0,8 до 1,5 сантиметров;
• высота – от 1,1 до 1,6 см.

Данные характеристики актуальны для взрослых людей. Дети имеют меньшие размеры желез. В подростковом возрасте до наступления полового созревания надпочечники имеют длину от 10 до 12 миллиметров, ширину – от 5 до 9 миллиметров.

Как видно, желёзы с двух сторон несимметричны и имеют различные параметры.

Важно! У детей до 1 года железы не просматриваются. Низкая вероятность возможности их рассмотрения и в период от 2 до 4 лет, после 5 лет исследовать организм на патологии уже представляется возможным.

Нужно помнить, что для полной и точной интерпретации результатов необходим полный комплекс клинических данных. Если врач испытывает трудности с постановкой диагноза, то стоит обратиться к дополнительным диагностическим методам. В этом случае проводится полное лабораторное обследование, и применяются современные инструментальные исследования (ангиография, экскреторная урография, сцинтиграфия, МРТ и КТ).

Возможные противопоказания

Процедура ультразвукового обследования считается вполне безопасной и не наносит серьёзного вреда здоровью человека. Однако есть и ограничения её проведения. Среди них:

• беременность (особенно поздние сроки) – если существует высокая необходимость в исследовании, то применяют волны с минимальной частотой и степенью воздействия на плод;
• наличие кожных заболеваний разного рода;
• серьёзные повреждения кожного покрова.

Важно! Перед тем, как пройти медосмотр, необходимо удостовериться в отсутствии каких-либо кожных патологий. Это важно для того, чтобы обезопаситься от заражений.

Где сделать и сколько стоит?

Обследование можно пройти как платно, так и бесплатно:

Бесплатно – в поликлинике по месту жительства, если, конечно, она оснащена оборудованием для ультразвуковых исследований. Понадобится полис ОМС и направление от лечащего доктора.

Платно – в частных клиниках или диагностических пунктах, которые оказывают данную услугу.

От чего зависит стоимость УЗИ? Есть несколько факторов, которые влияют на цену процедуры:

• Качество и новизна диагностического оборудования. Современная аппаратура для трех- и четырехмерного сканирования позволяет точнее определять патологии, но стоит на порядок дороже обычных аппаратов и ее нужно окупать;
• Уровень квалификации персонала – привлечение высококлассных специалистов требует повышения цен на услуги;
• Оснащенность клиники – если медицинская организация предоставляет пациенту все необходимое от бахил до одноразовых простыней и салфеток, а также чай и кофе, то за это приходится доплачивать, что уже включено в стоимость обследований;
• Удаленность от городского центра и регион расположения клиники;
• Репутация и отзывы о центре.

Для сравнения, средняя стоимость ультразвуковой сонографии надпочечников в Москве (от 500 руб.), санкт-Петербурге (около 790 р.) и регионах – (от 600 руб.)

Как правильно подготовиться?

Подготовка к УЗИ надпочечников включает в себя следующие моменты:

• Подготавливаться следует уже за несколько дней, а точнее за три дня необходимо соблюдать диету. Необходимо исключить из своего рациона пищу, которая вызывает метеоризм, сюда можно отнести газированные напитки, пиво, ржаной хлеб, жирную, жареную пищу. Позволительно употреблять соки, чай, картофель, каши, овощи и фрукты.
• Как подготовиться к УЗИ надпочечников накануне вечером? Необходимо выпить слабительное, чтобы избавиться от лишней зашлакованности.
• Лучше всего проводить процедуру на голодный желудок или через два-три часа после приема пищи.
• В качестве дополнительной подготовки перед УЗИ можно сдать кровь на гормоны.
• Перед процедурой важно прийти на консультацию к эндокринологу.
• При артериальной гипертензии подготовка заключается в употреблении двух литров природной воды.

Если один из надпочечников не визуализируется, то следует повторить исследование.

Если же говорить о подготовке к УЗИ почек и надпочечников, то она несколько расширяется. Употреблять пищу можно за восемь-двенадцать часов до обследования. Кроме того, для того, чтобы врач лучше рассмотрел почки, в кишечнике не должно быть газообразования. Для этого после последнего приема пищи можно принять активированный уголь.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...