Моча – продукт жизнедеятельности человека выделяемый почками, являющийся индикатором состояния его здоровья. Она играет важную роль в поддержке постоянства внутренней среды и выведении из организма токсинов и солей. При наличии любых отклонений в работе организма свойства и состав мочи могут меняться.
Содержание
Место образования
Первичная моча начинает образовываться благодаря нефриновым частицам, что состоят из клубочков, капсул, взаимосвязанных извитых каналов.
Первый компонент, то есть почечные клубочки, представляют собой сеточку капиллярных частиц. Они находятся в капсуле, благодаря давлению объем крови, что поступает, фильтруется, затем образуется первичная моча.
Ее часто называют «клубочковый ультрафильтр». Процесс ее образования проходит с помощью нескольких взаимосвязанных этапов:
- Первым этапом является фильтрация. Через капилляры объем крови проходит капсулу, решетку, образуя при этом жидкость, что не содержит белок.
- Уже отфильтрованная первичная моча проходит процесс реабсорбции. Она попадает в нефроновые каналы, именно в этом месте жидкость обогащается питательными веществами, глюкозой.
- После процесса всасывания в течение суток проходит этап секреции. Он основывается на образовании до 180 л первичной мочи, остаток уходит на конечную, вторичную мочу.
Это интересно: Мочевина в моче: норма у человека, причины, расшифровка
Состав вторичной мочи человека: компоненты и их количество
Химический состав вторичной мочи человека представлен в расположенной ниже таблице.
Таблица «Химический состав мочи (на 100 см3)»:
|
Компоненты |
Количество, мг |
|
1. Мочевина N (азот) |
682,00 |
|
2. Мочевина |
1459,00 |
|
3. Креатин N |
36,00 |
|
4. Креатин |
97,20 |
|
5. Мочевая кислота N |
12,0 |
|
6. Мочевая кислота |
36,00 |
|
7. Амино N |
9,70 |
|
8. Аммиак N |
57,00 |
|
9. Натрий |
212,00 |
|
10. Калий |
137,00 |
|
11. Кальций |
19,50 |
|
12. Магний |
11,30 |
|
13. Хлориды |
334,00 |
|
14. Общие сульфаты |
91,00 |
|
15. Неорганические сульфаты |
83,00 |
|
16. Неорганические фосфаты |
127,00 |
|
17. Кислота N |
27,89 |
|
18. pH мочи |
6,40 |
|
19. Вода |
96,554 мл |
Указанный в таблице химический состав мочи не является величиной постоянной, а может колебаться в течение суток в пределах физиологической нормы. Но выделение с мочой химических веществ больше или меньше нормы указывает на нарушение процесса образования мочи или патологию других органов и систем.
Также необходимо отметить, что количественная величина компонентов мочи не является постоянной и значительно отличается не только у разных людей, но и у одного человека в течение суток. Водородный показатель — pH — указывает на реакцию мочи, а не входит в количественный показатель.
Если человек болен и принимает лекарственные препараты, то значительно меняется состав мочи. Например, у людей, принимающих поливитамины, моча приобретает красноватый цвет, а у злоупотребляющих сахаром можно обнаружить его в моче (функциональная глюкозурия), хотя человек и не болеет сахарным диабетом.
На количество и цвет мочи влияет также время года. Летом моча становится темнее, а ее количество уменьшается, что обусловлено обильным потоотделением, зимой выделяется больше мочи светлого цвета.
На состав вторичной мочи влияет не только диета, но и нервноэндокринное равновесие, когда человек волнуется, возбужден, в организме повышена выработка гормонов (адреналина, кортикостероидов, гормонов щитовидной железы), выделение которых с мочой также увеличено.
При продолжительном стоянии моча подвергается щелочному (аммиачному) брожению, что проявляется снижением интенсивности окраски, помутнением, может покрываться пленкой, выпадает осадок. Реакция мочи становится щелочной (pH более 7,0), а запах — аммиачным.
Исследование мочи не только дает указания на то или иное состояние и функцию почек, но и позволяет судить о наличии поражения ряда других органов и систем организма человека, поэтому входит как важная составная часть в общее обследование каждого больного.
Так подробно состав мочи человека представлен для того, чтобы показать, в какой степени ежедневно производят почки очищение организма.
Показатели нормы и состав урины
Функционирование организма оценивают определением состава мочи, который влияет на ее свойства. Выделяют физические и химические свойства урины.
Структура выделяемой жидкости
Моча на 95% состоит из воды. Остальные 5% — растворенные в ней органические и неорганические вещества. Среди органических соединений лидирует мочевина (2%), образующаяся в печени и переносящая азот. Далее идут креатинин (0,075%) и мочевая кислота (0,05%).
На заметку! Так же моча имеет формулу: (NH2)2CO
Из неорганических веществ в урине присутствуют ионы натрия, кальция, калия, магния, хлора, сульфаты. Их процентное соотношение зависит от особенностей питания. В норме из минеральных веществ в урине больше всего натрия – 0,35%. Процентное содержание сульфатов – 0,18%, калия и фосфатов – по 0,15%.
Чего не должно быть в моче:
- эритроцитов;
- белка;
- сахара;
- цилиндрического эпителия;
- ацетона;
- лейкоцитов;
- слизи;
- микроорганизмов.
Нормальные показатели состава мочи:
| Показатель | Норма |
|---|---|
| Мочевина | 233-331 м моль/сутки |
| Креатинин | 13,2-17,6 м моль/л у мужчин7,1-13,2 м моль/л у женщин |
| Креатин | 84-1443 мкмоль/л у мужчин145-2061 мкмоль/л у женщин |
| Диастаза | до 44 мг/л |
| Молочная кислота | 178-1700 мкмоль/сутки |
| Мочевая кислота | 0,27-0,70 г/суткидо 0,43 г у вегетарианцев |
| Аммиак | 20-70 мкмоль/л |
| Желчные кислоты | 0,46-0,87 мкмоль/сутки |
| Натрий | 95-310 ммоль/сутки |
| Калий | 3,8 до 5-ти ммоль |
| Железо | 0,005–0,3 мг/г |
| Медь | 0,01–0,07 мг/г |
| Селен | 0,015–0,06 мг/г |
| Кобальт | 0,00025–0,002 мг/г |
| Марганец | 0,00075–0,003 мг/г |
| Алюминий | 0–0,04 мг/г |
| Белок | 0,033 г/л |
| Глюкоза | 2,8-3,0 ммоль/суткиу беременных 6 ммоль/сутки |
| Кетоновые тела (ацетон) | 0,17-1,7 ммоль/сутки |
| Альбумин | 1,64-34,2 мг/сут |
| Билирубин | отсутствует |
| Уробилиноген | 5-10 мг/лу детей до 2 мг |
| 17-кетостероиды | у мужчин 22,9-81,1 ммоль/суткиу женщин 22,2-62,4 ммоль/сутки |
| Эритроциты | у мужчины отсутствуюту женщин 1-3 на образец |
| Цилиндрический эпителий | 0-2 |
| Плоский эпителий | 1-3 |
| Лейкоциты | 0-1 у мужчин0-12 у женщин |
| Гемоглобин | отсутствует |
| Цилиндры | отсутствуют, могут быть только гиалиновые цилиндры, 1-2 на образец |
| Бактерии | отсутствуют |
| Грибы | отсутствуют |
| Слизь | отсутствует |
Химические показатели
На химические свойства урины влияет ее состав. Именно от него зависят следующие характеристики:
- реакция среды;
- пенистость;
- прозрачность;
- плотность.
Реакция урины нейтральная, ближе к слабокислой, что обусловлено концентрацией ионов водорода. Этот показатель зависит от особенностей питания: у вегетарианцев она щелочная, а при употреблении мяса становится кислой. У детей при рождении моча кислая, через 6 дней становится щелочной.
В норме урина прозрачная независимо от цвета, но при излишке различных солей, белка, гноя, мутнеет. Осадки солей выпадают в осадок, который при нагревании либо добавлении различных реагентов исчезает.
Одно из важных свойств урины — пенистость. В норме моча не пенится, возможно образование нестойкой пены.
Плотность урины зависит от концентрации в ней солей натрия и мочевины. Этот показатель не должен быть ниже 1018 г/л. При повышении температуры внешней среды плотность снижается на 1г/мл на каждые 3 градуса.
Существует взаимосвязь между цветом и плотностью урины. Чем она светлее, тем менее плотная. Более концентрированная темная моча характеризуется высокой плотностью и чаще всего сопровождается обезвоживанием.
Основные показатели состояния мочи:
| Показатель | Норма |
|---|---|
| Суточное количество мочи (диурез) | 1,5–2 л у взрослого |
| Реакция среды | ph 5,0-7,0 |
| Плотность | 1012 – 1022 г/л |
| Пенистость | нестабильная |
| Запах | не резкий |
| Цвет | соломенно-желтый |
Физические свойства
Физические свойства помогают оценить урину по внешним признакам. К ним относят:
- запах;
- цвет;
- объем.
Урина имеет характерный запах, поскольку в ней содержится аммиак. Под воздействием кислорода аммиак окисляется и запах становится более резким.
Цвет урины в норме светло-желтый, что обусловлено наличием желчных пигментов. Чем больше человек употребляет жидкости, тем светлее становится его моча. При увеличении потоотделения, сопровождающегося уменьшением мочеиспускания, концентрация желчных пигментов возрастает, вследствие этого цвет урины становится более темным. Цвет может меняться при приеме лекарственных препаратов.
В течении суток организм человека в норме выделяет 1,5-2 л урины. Этот объем зависит от питьевого режима и погоды. Зимой у человека выделяется больше мочи, а летом часть влаги теряется в результате потоотделения. Соотношение употребляемой и выделяемой жидкости называется диурез.
Диагностика
Для того, чтобы получить достоверный результат вторичной мочи, необходимо соблюдать правила гигиены и чистоты. Правдивый результат зависит от концентрации вещества, его показатель может меняться под воздействием внешних факторов, например, наличие остатков моющего средства, что осталось на стенках резервуара.
Для собрания необходимого материала не стоит использовать горшки, или подгузники, подойдет для этих целей мочеприемник.
Вторичная моча покажет достоверный результат в том случае, если половые органы будут чистыми, а временем сбора будет утро.
Врачи советуют придерживаться нескольких правил, что напрямую влияют на качество показателей:
- Перед сбором материала употребляйте нормальный показатель жидкости, если переборщить с количеством, вторичная моча изменит свою первоначальную плотность;
- за 24 часа исключите из своего рациона алкогольные напитки, а также продукты питания, что изменяют ее цвет;
- вторичная моча может менять свои характеристики под воздействием лекарств, травяных отваров, или биопрепаратов. Поэтому перед проведением процедуры откажитесь от их приема.
В случаях, когда человек параллельно проходит курс лечения, то есть принимает специфические вещества, необходимо предупредить врача, или непосредственно лаборанта об этом факте.