Почему возникает инфекционная диарея и как её правильно лечить?

Инфекционная диарея – одно из самых распространённых заболеваний, которое по частоте поставленных диагнозов уступает лишь ОРВИ. Вроде бы простой диагноз, вот только показатель смертности от него среди детей и пожилых людей чрезвычайно высок. Объясняется сложившаяся ситуация, в первую очередь, небрежным отношением больных к своему здоровью. Ведь инфекционный понос – это очень серьёзное заболевание, лечить которое может только квалифицированный инфекционист, но никак не терапевт или пожилая бабка-знахарка.

Что представляет собой инфекционная диарея

Диарея инфекционного генеза является очень распространенным заболеванием. Согласно статистическим данным, нозология занимает 2 место по распространенности среди населения, уступая ОРВИ. Показатели смертности у пожилых людей и детей первых двух лет жизни очень высоки. Это происходит из-за халатного отношения больных к своему здоровью. Своевременное лечение является залогом профилактики осложнений.

Понос при кишечной инфекции возникает как следствие изменения нормальной микрофлоры. В кишечнике живут лакто- и бифидобактерии, помогающие пищеварению. При попадании инфекционных агентов в желудочно-кишечный тракт, они начинают активно размножаться, колонизируя кишечник. Патогенные микроорганизмы вытесняют полезные бактерии, нарушаются бродильные процессы в кишечнике. Клинически это проявляется нарушением стула и ухудшением самочувствия.

Диарея, вызванная инфекционными агентами, в большинстве случаев возникает из-за попадания в организм бактерий или вирусов из внешней среды. Заболевание может провоцироваться и эндогенными (внутренними) возбудителями. Например, при наличии в кишечнике очага патологической микрофлоры, распространение инфекции осуществляется за счет быстрого размножения микроорганизмов с последующей колонизацией здоровых участков.

Когда обращаться к врачу

Инфекционная диарея не может быть оставлена без внимания. Её несложно отличить от лёгкого расстройства по ярким клиническим признакам. Так что, заметив симптомы заражения, срочно вызывайте врача. Поводом для беспокойства должны стать:

• резкое повышение температуры на фоне отсутствия симптомов респираторной инфекции;
• острые боли в животе, не прекращающиеся в течение суток;
• обнаружение в каловых массах гнойных или кровянистых включений;
• неукротимая рвота;
• обморочное состояние.

Причины диареи

Причины острой диареи:

— употребление некачественной зараженной воды;
— аллергия на продукты питания;
— употребление пищи, которой человек раннее не питался (экзотическая пища).
— аллергия на лекарственный препарат (особенно антибиотики, нестероидные противовоспалительных препараты (NSAIDs) и антидепрессанты);
— инфекция в кишечнике (вирусная, бактериальная или паразитарная, например – амебиаз, желудочный грипп);
— стресс;

Причины хронической диареи:

— синдром раздраженного кишечника (СРК);
— язвенный колит;
— болезнь Крона;
— рак прямой кишки;
— синдром мальабсорбции (нарушения всасывания).

Пути передачи

Существует 3 пути передачи инфекционной диареи:

• через прямой контакт с больным;
• алиментарный;
• воздушно-капельный.

Когда больной человек кашляет или чхает, не прикрываясь, соответственно, бактерии попадают в воздух. Вдыхание инфицированного воздуха способствует заражению другого человека при условии ослабления его иммунной системы. Таким образом, происходит заражение воздушно-капельным путем.

Алиментарным называется способ, при котором заражение может осуществляться через пищу. Немытые руки, продукты ненадлежащего качества, отсутствие пищевой гигиены – все это способствует заражению диареей. Заразиться можно и через употребление продукции сельского хозяйства, приобретенной на стихийных рынках. Например, заражение сальмонеллезом возможно при употреблении молочных продуктов или яиц водоплавных птиц, не прошедших термическую обработку.

Прямой контакт с больным подразумевает попадание в организм инфекционных агентов при условии пользования общими предметами быта (например, посуда). Заражение таким способом возможно при высокой контагиозности заболевания.

Симптомы диареи

Симптомы, сопровождающие диарею (понос) следующие:

• боли в животе;
• вздутие живота (метеоризм);
• тошнота и рвота;
• высокая температура;
• головные боли;
• озноб;
• кал с кровью;

Срочно к врачу, если:

• диарея продолжается у ребенка более 2х дней, у взрослого более 5 дней;
• высокая температура тела;
• кал темный, кровянистый или со слизью;
• присутствует сильная и продолжительная боль в животе (более 2 ч);
• появилась тошнота и рвота;
• диарея началась после поездки в Африку, Азию и другие экзотические уголки планеты;
• появились признаки обезвоживания организма.

К врачу необходимо срочно обратиться, если любой из вышеперечисленных симптомов будет наблюдаться у грудных детей или пожилых людей.

Диета и профилактика

Во время лечения инфекционного заболевания, которое сопровождается поносом, необходимо придерживаться строгой диеты. Она поможет быстрее восстановить нормальную работу ЖКТ, снять многие симптомы, особенно связанные с раздражением и воспалением стенок кишечника.

Запрещенные в этот период продукты:

• жирное, жареное, копченое мясо, рыба, колбасы;
• газированные напитки;
• алкоголь;
• острые блюда;
• любые консервы;
• сдоба, ржаной хлеб;
• свежие овощи;
• бобовые;
• перловка;
• молоко, сметана, ряженка.

Можно принимать в пищу:

• сухари;
• каши на воде, отварной рис;
• чай;
• кисель;
• отварные овощи;
• нежирное мясо и рыбу на пару;
• укроп.

Питание во время болезни должно быть частым, но небольшими порциями, чтобы не перегружать пищеварительную систему. Первый день можно воздержаться от приема пищи, но пить воду и слегка подслащенный чай обязательно.

Профилактические мероприятия для предупреждения инфекционных заболеваний и диареи заключаются в самых обыденных правилах, известных с детства:

• мыть руки с мылом перед едой и после посещения туалета;
• тщательно мыть перед едой фрукты и овощи;
• не есть незнакомые или несвежие продукты неизвестного происхождения;
• строго соблюдать правила тепловой кулинарной обработки при приготовлении блюд;
• пить чистую воду известных источников происхождения или кипятить ее перед употреблением не менее 20 минут;
• не контактировать с инфекционными больными;
• соблюдать карантин на время инкубационного периода, от 6 часов до 3-х дней;
• присматривать за маленькими детьми, не позволяя им тащить в рот грязные игрушки и предметы, подобранные с земли;
• соблюдать правила личной гигиены;
• поддерживать в жилище, на кухне чистоту, регулярно выполнять влажную уборку, тщательно мыть посуду;
• вовремя проводить антипаразитарную, противоглистную обработку домашних животных;
• вести здоровый образ жизни, избавляться от вредных привычек;
• своевременное лечение хронических заболеваний.

Инфекционная диарея, если ее не лечить вовремя или заниматься самолечением, может привести не только к обезвоживанию организма, но и к серьезным осложнениям воспалительного характера, а сама диарея перейдет в хроническую форму. Затяжная или хроническая форма может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем – онкологических заболеваниях, проблемах с поджелудочной железой, язвенном колите, других гастроэнтерологических болезнях. Своевременное обращение в лечебное учреждение, правильно установленный диагноз, вовремя назначенное лечение – три составляющих для полного успешного выздоровления.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу

Бактериальная диарея

Это наиболее распространенный диагноз, который отличается симптоматикой, степенью сложности и методами лечения. Одно слово «бактерия» уже вызывает неприятные эмоции и ощущения, и чаще всего воспринимается, как нечто опасное. Но, наличие полезных и вредных бактерий в нашем организме считается нормой (при соблюдении их количества), ведь именно они регулируют пищеварительный процесс.

Главное, чтобы сохранялся нужный баланс между ними. Полезные бактерии сдерживают размножение вредных микроорганизмов, что способствует их гармоничному сосуществованию. Как только в их жизнедеятельность вмешиваются внешние факторы – происходят расстройства желудочно-кишечного тракта.

Из-за чего такой дисбаланс? Например, после приема некоторых антибиотиков возникает ряд побочных симптомов. Поэтому принимайте их лишь в крайних случаях, ведь, решив одну проблему, вы легко заполучите другую. Также бациллы активно развиваются при ослабленном организме, после перенесения вирусных заболеваний. И, конечно же, ничего хорошего нас не ждет после приема просроченных или несвежих продуктов (мяса, рыбы, молока или яиц). Это распространенные причины, с которыми сталкивается практически каждый человек. Но, бывают и более опасные случаи.

Виды бактериальной диареи. Причины их появления.

• Диарея путешественников – встречается среди людей, которые побывали в странах Латинской Америки, Африки, Азии. Заболевание развивается на фоне длительного переезда, смены климата. Это, безусловно, стресс для организма. Плюс ко всему еще меняется рацион питания, в пищу употребляются экзотические блюда, которые не всегда наш организм готов хорошо усваивать. Заразиться можно через морепродукты, нефильтрованную воду, термически необработанные овощи, сырые фрукты.
• Холера – опасная кишечная инфекция, которая быстро поражает организм и приводит к обезвоживанию. Если не принять необходимых мер может наступить смерть. Бактерии, провоцирующие данный вид диареи, живут в воде. Поэтому купание в загрязненных водоемах может иметь неприятный исход.
• Кампилобактериоз – интоксикация организма, которую могли вызвать мясо или молоко.
• Сальмонеллез – инфекционное заболевание встречается как среди людей, так и среди животных. В организм через яйца, куриное мясо, молоко попадают бактерии Salmonella, которые выделяют вредные токсины, и тем самым нарушают работу кишечника.
• Отравление стафилококковой палочкой, которая все время находится в носоглотке, на языке, на коже. Если не соблюдать элементарные правила гигиены может попасть в организм.

Способы заражения

При диарее вирусного происхождения заразиться можно разными способами:

• Фекально-оральный. Причиной заражения часто является сырая вода, продукты питания.
• Воздушно-капельный. Вирус может содержаться в слюне, которая передается здоровым людям, когда зараженный человек чихает, кашляет или просто говорит.

Вирусная диарея у детей и взрослых возникает из-за попадания патогенных инфекций:

• ротавируса;
• астровируса;
• кальцивируса;
• энтеровируса;
• короновируса;
• аденовируса;
• вируса Норфолк.

Заражение различными формами ротавирусной инфекции происходит несколькими способами:

• употребление просроченных продуктов, термически не обработанных блюд, немытых овощей, фруктов;
• взаимодействие с предметами бытового обихода общего пользования;
• употребление грязной воды;
• использование не стерильного медицинского оборудования;
• пренебрежение правилами личной гигиены: несвоевременное мытье рук.

Заражение происходит воздушно-капельным путем при непосредственном контакте с больным человеком, бытовым – при пользовании предметами общего обихода, механическим путем – в медицинских учреждениях. Инфекционной диарее чаще всего подвержены дети младшего возраста, посещающие муниципальные учреждения.

Развитие заболевания

При попадании в организм инфекционные микроорганизмы разрушают оболочку тонкого кишечника. Повреждение верхнего слоя ворсинок (защитных барьеров слизистой) приводит к увеличению количества углеводов, которые плохо усваиваются желудком. При возникновении вирусной диареи снижается процесс синтеза активных соединений организма. Инфекционное заболевание приводит к ферментной недостаточности, в результате которой происходит накопление нерасщепленных веществ в толстой кишке, и как следствие – нарушение перистальтики.

Вирусные диареи у детей и взрослых имеют три стадии развития:

• инкубационная;
• развернутые проявления;
• реконвалесценция.

Срок проявления симптоматических признаков зависит от способа заражения и формы патогенных бактерий. Инкубационный период вирусной инфекции составляет от нескольких часов до 5 дней. При попадании ротавируса проявление симптомов возможно и через неделю. При легкой форме заболевания наблюдается умеренное выделение жидкого стула коричневого цвета, позывы к тошноте.

Любая инфекционная патология начинается с выделения рвоты, частого поноса. На продолжительность развернутых проявлений влияет иммунитет, характер вируса. Симптоматические признаки беспокоят от 2 до 7 суток, понос длится на протяжении всего этого времени. Остаточные явления могут наблюдаться еще на протяжении нескольких дней до полного выведения из организма токсинов, бактерий.

Лечение диареи

В большинстве случаев понос проходит самостоятельно в течение 2 дней. Главное в эти дни придерживаться диеты, а также не допустить обезвоживания организма. Именно поэтому специалисты назначают больным обильное питье и другие средства, предотвращающие потерю тела необходимого количества жидкости для его нормального функционирования.

Если же диарея не проходит в течении 2 дней у ребенка, 5 дней у взрослого, обратитесь к врачу, который на основании обследования, может выписать лекарственные препараты, а при необходимости направить вас в больницу для проведения анализов и лечения.

В основном же, лечение диареи включает в себя следующий комплекс мер:

— диета;
— поддержка водного баланса организма;
— медикаментозное лечение в домашних условиях;
— лечение в стационаре (если у врача есть опасения либо же понос не проходит в течение длительного времени).

Диета при диарее

Что едят при диарее? Мы подобрали некоторые полезные рекомендации:

— При диарее необходимо употреблять обильное количество жидкости (воду, негазированную минералку, бульон), желательно теплой или комнатной температуры.

— Если у Вас нет аппетита, чувствуются спазмы в животе, тогда от приема пищи лучше воздержаться;

— Пищу употребляйте в небольших дозах;

— Если диарея у грудного ребенка, продолжайте кормить его грудью, если же вскармливание искусственное. При искусственном вскармливании замените коровье молоко чистой водой.

При поносе необходимо отказаться от следующих продуктов питания:

• жирная и жаренная пища;
• кофе;
• алкоголь;
• молоко и кисломолочные продукты (йогурты, ряженка);
• фруктовые соки (кроме яблочного);
• виноград, сливы и большинство других свежих фруктов;
• бобовые, свекла, редис, редька, огурцы и другие зеленые овощи;
• сладости;
• соусы, кетчупы, майонезы и пряности;
• черный хлеб

Что едят при диарее:

• отварной рис, овсянка и другие злаки;
• сухари из белого хлеба;
• картофель и другие варенные или печенные овощи;
• нежирное мясо, можно в виде котлет или фрикаделек, но обязательно приготовленные на пару или отварные;
• яблочное пюре;
• бананы.

Лекарства от диареи

Лекарственные средства лучше принимать после приема у врача. Если же все-таки есть такая необходимость, тогда их можно принять, но строго следовать инструкции по применению и помнить, что если безрецептурные противодиарейные средства принимать на протяжении длительного времени, диарея может перейти в хроническую форму и спровоцировать более серьезные нарушения в работе организма.

Противодиарейная группа: «Энтерол», «Эубикор», «Мезим Форте», «Смекта», «Энтеросгель», «Имодиум», «Хилак Форте», «Лоперамид Акри», «Панзинорм Форте», «Лопедиум», «Регидрон», «Полисорб МП», «Линекс», «Полифепан», «Диосмектит», «Коапектат», «Энтеросорб».

Для предотвращения обезвоживания организма: «Регидрон», «Гидровит».

Кишечные антисептики: Нифуроксазид («Энтерофурил», «Эрсефурил», «Стопдиар»), Рифаксимин («Альфа нормикс»), «Интетрикс».

При инфекционной диарее: «Галавит».

Понос при колите лечат препаратами, снимающими воспаление.

Внимание! Средства, содержащие салицилат, могут временно окрашивать язык или стул в темный цвет.

Антибиотики от диареи

Антибиотики от диареи назначаются только врачом, и только после диагностики организма и выявления «инфекционной» причины поноса.

Профилактика

Предупредить инфекционный понос можно при помощи следующих мер:

• Частое мытье рук, особенно после посещения туалета.
• Тщательный выбор продуктов питания.
• Избегание контакта с зараженными людьми.
• Отказ от посещения мест с большим скоплением людей в период эпидемии.

Также важно поддерживать иммунную систему в хорошем состоянии, чтобы организм был способен противостоять внешним факторам заражения. Для этого нужно правильно питаться, вести здоровый образ жизни и своевременно санировать очаги хронической инфекции.

Понос инфекционного происхождения является серьезной мировой проблемой, так как в странах третьего мира он каждый год уносит тысячи жизней людей, у которых нет доступа к современной медицине. Поэтому крайне важно своевременно обращаться к врачу и принимать все назначенные препараты, соблюдать рекомендации по питанию и восстановлению микрофлоры кишечника.

Диагностика

В больнице, изучив ваши симптомы, врач в обязательном порядке проведет микробиологический анализ, что позволит определить количество микроорганизмов, паразитов и бактерий в фекалиях. Также сделают микроскопию кала для получения информации о наличии в нем токсинов. Чтобы выявить антитела, вибрионы и цитотоксины в крови, берут анализ крови у пациента.

Так как инфекция быстро распространяется по всему организму, и поражает практически все внутренние органы у человека, необходимо сделать УЗИ брюшной полости. Это позволит оценить степень воспаления поджелудочной, желчного пузыря или печени.

Итак, после первого этапа – диагностики болезни, наступает этап подбора методов лечения.

Диагностические мероприятия предполагают следующие виды исследований:

• Общий анализ крови. Вначале и разгаре инфекционного процесса в периферической крови не возникает изменений. Позже обнаруживается лейкопения, незначительный моноцитоз и лимфоцитоз.
• Биохимический анализ крови. Характерно увеличение ионов натрия, калия, креатинина, мочевины, развитие гиперхлоремического ацидоза.
• Общий анализ мочи. Может появиться белок, увеличивается количество эритроцитов;
• Копрограмма. В кале появляется непереваренная клетчатка и мышечные волокна, зерна крахмала, слизь, возможно увеличение количества лейкоцитов.
• Рентгенография внутренних органов. Проведение показано при остром болевом синдроме с признаками обструкции. Позволяет исключить развитие токсического мегаколона, кишечной непроходимости.
• Сигмоидоскопия. Показана при появлении прожилок крови в каловых массах или для исключения неспецифичного язвенного колита.
• Обнаружение вируса или его Аг. Используют методы пассивной гемагглютинации, РСК, ИФА, ПЦР.

Дифференциальная диагностика предполагает дифференциацию:

• Диареи, которую могли вызвать сальмонеллы, вирионы холеры, пищевая токсикоинфекция.
• Алиментарной диареи вследствие неправильного питания.
• Диспептического поноса при гастроэнтеритах, нарушении секреторной функции поджелудочной железы, печени.
• Токсической диареи при отравлениях мышьяком и ртутью.
• Дисбактериоза кишечника.
• Неспецифического язвенного колита.
• Болезни Крона.
• Возникновения дивертикул.
• Синдрома мальабсорбции.
• Синдрома раздраженного кишечника.

При жалобах пациента на понос врач традиционно начинает диагностику со сбора анамнеза. Его интересуют последние изменения в питании больного, его контакты с инфицированными людьми и симптоматика.

Народные средства, как способ лечения

Инфекционный понос имеет ряд тяжелых симптомов, которые можно устранить благодаря комплексному лечению. В больнице, прежде всего, назначают внутривенно капельницу с глюкозой, реосорбилактом или натрий хлоридом. Это поможет стабилизировать состояние больного и уменьшит количество токсинов. Также нужно пить много жидкости и солевые растворы, чтобы восстановить водный баланс.

Для лечения используют следующие медикаменты:

• гастролит;
• регидрон;
• энтерол;
• глюкосолан.

Эти лекарства выпивают в растворенном виде каждые 15-20 минут. Нужно подготовить 1 литр кипячёной воды, немного охладить её, и добавить пакетик, например, Регидрона.

При запущенной стадии болезни, когда температура тела поднимается до 39 градусов, а в фекалиях видна кровь — назначаются антибиотики. В основном такие меры допустимы при подозрении на холеру, шигеллезе, кампилобактериоз.

Курс лечения длится около 5-7 дней, даже если пациент чувствует себя лучше, то все равно курс лечения продолжается (повторно сдаются анализы, принимаются медикаменты, витамины). Только в комплексе можно побороть инфекцию, сбалансировать микрофлору кишечника и укрепить иммунитет.

Не стоит забывать и о народных методах лечения инфекционного поноса. Речь идет об использовании лекарственных растений, которые обладают целебными свойствами, а именно скрепляют испражнения. Прекрасно излечат от диареи: подорожник, ромашка, черника, кора ивы, мята, корень земляники и змеевика, зверобой, крапива.

Рецепты приготовления:

• 150 грамм сока подорожника соединить со 150 гр. меда. Принимать по 1 чайной ложке на протяжении дня. Результат: снимает воспаление и понижает температуру.
• В равных пропорциях смешивают ягоды черники, мяту, корень змеевика и ромашку. Заливают 1 стакан кипяченой воды и готовят на водяной бане. Настой следует пить после еды по 100 мл.
• 1 ст. л. крапивы и 1 ст. л. зверобоя залить 500 мл. укропа. Пить не большими порциями в течение дня. Этот напиток снимает боли в животе.

Также проверенным средством от поноса является крепко заваренный черный чай. Пить его нужно много и часто. Плюс ко всему, это безопасно для детей!

Старшее поколение почти всегда отдает предпочтение немедикаментозным средствам, это факт. Еще издавна, до изобретения таблеток все болячки лечили лекарственными растениями и некоторыми продуктами. Особой популярностью пользуются два народных рецепта: рисовый отвар и крепкий сладкий чай с сухарями натощак.

Считается, что они универсальны для всех случаев диареи. Иногда можно услышать совет, что с поносом при ОРВИ у взрослых отлично справляется водка с солью или несколько горошин перца, но с точки зрения медицины, такой рецепт угрожает здоровью. Лучше выбрать одно из нижеприведенных средств.

Обратитесь к доктору

До приезда врача необходимо тщательно контролировать состояние малыша и не допустить обезвоживания. Выпаивание начинают как можно раньше, дробно, небольшими порциями по 5-10 мл каждые 3-5 минут.

Восстановить потерю воды и минеральных веществ помогают специально разработанные солевые растворы, в состав которых входят электролиты и глюкоза. Они хорошо всасываются даже через стенку воспаленного кишечника и компенсируют потери организма.

Состав Регидрон Био подходит для выпаивания детей с трех лет с массой тела от 12 кг. Раствор, разведённый по инструкции (таблица по расчету объемов жидкости находится в листке-вкладыше, вложенном в упаковку).

Регидрон Био содержит сбалансированный состав солей, который способствует восстановлению водно-электролитного баланса в клетках органов и межклеточном пространстве, в крови ребенка.

Регидрон Био — комбинированное средство. Помимо глюкозо-солевой смеси, содержащейся в саше Б, раствор содержит лактобактерии Lactobacillus rhamnosus GG и мальтодекстрин (саше А), которые способствуют восстановлению и поддержанию нормальной микрофлоры кишечника, уменьшая выраженность и длительность диареи.

Всем больным с вирусными диареями рекомендуется диета в соответствии с тяжестью заболевания и возрастными особенностями. Детям старшего возраста следует ограничить количество углеводов и увеличить содержание белка в пище. Антибиотики в отношении вирусов неэффективны

Вирусы желудочно-кишечного тракта бывают разные. Определить возбудителя заболевания можно только лабораторными методами. Однако эти исследования достаточно дорогостоящие. Поэтому их практически никогда не назначают. К тому же картина назначений от полученных результатов никак не меняется.

Если вирус кишечный поразил ребенка, пожилого человека или беременную женщину, то нужно обязательно обращаться за помощью к медикам. Помните о том, что ваши неверные действия могут привести к тяжелым осложнениям. Большинство же взрослых людей лечатся самостоятельно. Но для этого нужно знать все необходимые препараты и выбирать их правильно. Рассмотрим основные схемы лечения.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...