Как расшифровывается СА-125 и какова его норма у женщин

В современной медицине для диагностики разнообразных патологий онкологического характера применяется множество методик обследований.

Основным исследованием, пожалуй, является именно исследование крови пациента на наличие определенных компонентов (маркеров) и уровень их концентрации. Именно таким маркером является СА 125.

Важно помнить о том, что чем раньше обнаруживается онкология, тем выше шансы пациента на успешное излечение.

Онкомаркеры и их значение

Онкомаркеры – специфические белки, которые продуцируются злокачественными опухолями или нормальными тканями в количестве, превышающем пределы допустимых значений вследствие попадания раковых клеток.

С их помощью нельзя поставить точный диагноз, однако обнаружение этих веществ в крови и/или моче позволяет:

• заподозрить онкозаболевание и его локализацию;
• отличить злокачественную опухоль от доброкачественной;
• исследовать эффективность проводимой терапии опухоли;
• в ранние сроки выявить рецидив заболевания;
• обнаружить метастазы до их клинического проявления.

Подготовка к анализу

Для проведения исследования необходима венозная кровь, а точнее, ее плазма, которую предварительно очищают от иных элементов крови. Процедура забора крови является стандартной и проводится обычным способом из локтевой вены при ее пережимании в средней части плеча специальным жгутом.

Чтобы результаты исследования на онкомаркер СА 125 были достоверными и максимально информативными, к процедуре забора крови следует правильно подготовиться.

Правила подготовки к анализу:

• Сдавать кровь следует в ранние утренние часы, при этом оптимальным временем является период с 7-и и до 11-и часов утра. Важно прийти на процедуру с некоторым запасом времени, чтобы иметь возможность немного спокойно посидеть и отдохнуть от подъема по лестнице, ходьбы и прочих моментов, а также привести в норму свои эмоции.
• Забор крови должен проводиться обязательно натощак, поэтому последнее потребление пищи в день накануне процедуры должно быть не позднее 6-и часов вечера. Очень важно, чтобы между последним перекусом и временем процедуры прошло не меньше 8 – 10 часов.
• В день перед процедурой рекомендуется пить лишь воду, исключая другие напитки, особенно газированные лимонады, а также кофе и чай, поскольку они могут оказать влияние на результаты исследования.
• Курение, как и употребление любых напитков, содержащих алкоголь, следует исключить как минимум за 3 дня до процедуры.

• Важно помнить о том, что часть продуктов способна влиять на концентрацию СА125, также как и на уровень многих других элементов крови, поэтому следует исключить из своего рациона за сутки до сдачи анализа жареную, жирную, острую, соленую и сладкую пищу.
• Влияние могут оказывать и некоторые лекарственные препараты, поэтому в случае приема каких-либо лекарств, необходимо проконсультироваться с доктором по поводу возможности их временной отмены или продолжения приема.
• Следует ограничить и физическую активность за несколько дней до назначенной процедуры, поскольку нагрузки способны менять состав крови и концентрацию многих ее показателей.
• Важно исключить как минимум за неделю до проведения забора крови и различные медицинские процедуры, такие как рентген, УЗИ, МРТ, КТ и прочие методы диагностики, а также массаж.

Когда проводят исследование?

Анализ на онкомаркер CA 125 не является стандартным. Представительница прекрасного пола в основном впервые слышит о нем от гинеколога. Анализ обычно назначается женщинам, которые приходят с определенным набором жалоб, чтобы определить природу этих жалоб.

В основном, если женщина направляется на анализ на онкомаркер CA 125, значит, у нее подозревают наличие раковой опухоли яичника. Показанием к проведению анализа могут также быть следующие симптомы:

• сильное снижение веса в течение двух месяцев без объективных причин;
• появление тошноты и рвоты, для которых нет объективного объяснения;
• повышение температуры тела до субфебрильных цифр в течение двух и более месяцев;
• появление дискомфортных ощущений при попытках опорожнить кишечник или мочевой пузырь, появление болей;
• появление мажущих выделений, которые мучают женщину до менструации или после нее;
• появление болей в области яичников (с одной или с обеих сторон), отдающих в область поясницы;
• выраженное увеличение лимфатических узлов без объективных причин;
• чувство боли при половом акте.

Перечисленные симптомы не являются специфичными и могут появляться при различных других заболеваниях женской половой системы. Это значительно затрудняет процессы диагностики.

Одним из частых симптомов опухолевых новообразований выступает синдром хронической усталости. Многие женщины склонны считать, что у них обычное переутомление, и из-за этого они не обращаются к врачу. Из-за этого онкология, которую может показать онкомаркер CA 125, может обнаруживаться на поздних стадиях развития, когда лечебные мероприятия уже представляют значительную сложность.

Когда могут быть отклонения и каковы они?

Онкомаркер CA 125 – это вещество, которое в небольших количествах может присутствовать в крови женщины и при этом не свидетельствовать о патологии. Появление в крови этого онкомаркера может быть вызвано сильными стрессами, неблагоприятным влиянием экологии. Однако необходимо понимать, что существуют референсные значения, превышение которых свидетельствует о патологии со 100% вероятностью.

Интерпретируют результаты анализов следующим образом:

• от 10 до 15 Ед/мл – это допустимая норма;
• при показателях от 16 до 35 Ед/мл говорят о невыраженном воспалительном процессе в организме;
• при обнаружении уровня более 35 Ед/мл проводят дальнейший диагностический поиск для уточнения диагноза;
• если в организме уровень CA 125 более 100 Ед/мл, то это с вероятность в 100% говорит о наличии онкологии.

Диагностическое исследование позволяет предположить наличие кисты яичника в том случае, если у женщины обнаруживается повышение показателя до 60 Ед/мл. После оперативного вмешательства по поводу кисты яичника рекомендуется повторно сдать анализ на онкомаркеры, чтобы своевременно определить, не перешла ли патология в злокачественную.

Как правильно сдавать анализ на онкомаркер?

Для получения максимально точного результата исследования на онкомаркер, необходимо готовиться и придерживаться простых, но очень важных правил:

• Кровь из вены нужно брать на голодный желудок, пациенту необходимо не есть за 8 часов до взятия крови для анализа. Среди напитков допускается только вода для предотвращения искажения результатов.
• Проходить тест лучше утром, в период между 8 и 11 часами.
• Женщина должна отказаться от алкоголя и курения как минимум за три дня до сдачи анализа.
• Непосредственно перед проведением теста необходимо успокоиться, т.к. нервное перенапряжение, наряду с никотином и алкоголем, может повлиять на конечный результат.
• За некоторое количество дней перед анализом нельзя заниматься интенсивными физическими нагрузками.
• Необходимо исключить проведение медицинских процедур (физиотерапевтических, массажей, УЗИ-исследований) за 3-4 дня до теста.
• Очень важно следить за диетой в течение недели до сдачи анализа: отказаться от жирной, жареной и острой пищи.
• Проконсультироваться с доктором по поводу приёма лекарственных средств перед проведением теста, т.к. некоторые из них могут повлиять на результат анализа.
• Если у женщины присутствуют какие-либо воспалительные заболевания, тест необходимо отложить и пройти после полного устранения их.
• Нельзя проводить тест во время менструации, т.к. как этот период может сопровождаться физиологическим повышением уровня онкомаркера в крови.

При соблюдении всех указанных правил, анализ будет чётко и правильно интерпретирован доктором. Результат его можно ожидать уже через 1-2 дня после сдачи.

Что означает антиген при обнаружении рака яичников?

Достижение концентрации антигена значения больше 100 ед/мл, требует проявления онкологической настороженности.

Зачастую такой уровень маркеров свидетельствует о развитии злокачественного процесса.

О стадии развития опухоли можно говорить по степени увеличения СА 125.

В редких случаях на первых этапах развития заболевания увеличение количества белка не наблюдается.

По статистике у 20% женщин, страдающих раком яичников, анализ не выявляет отклонений уровня белка от нормы. Это вызвано низкой выработкой антигена СА-125 клетками опухоли.

У женщин старше 50 лет СА-125, выходящее за пределы нормы, сигнализирует о вероятном развитии рака яичников.

Терапия сопровождается регулярным мониторингом динамики СА 125. Анализ крови проверяет концентрацию белка для оценки результативности проводимой терапии. Если его концентрация не уменьшается или даже увеличивается, то следует выбрать иной метод лечения болезни.

После успешной борьбы с болезнью и в случае ремиссии рекомендована периодическая проверка СА-125. Нкомаркер способствует своевременному предупреждению и остановке рецидива при его появлении.

В сравнении с использованием традиционных методов диагностика рецидива посредством мониторинга СА-125 достигается на 3–8 месяцев раньше.

Анализ СА-125 и беременность

Концентрация онкомаркера у беременной женщины часто значительно превышает количественный норматив СА-125, анализ крови выявляет рост СА-125 до 1250 ед/мл.

Именно в этот период идет гормональная перестройка организма, однако, плод может сам производить СА 125. Это повышение может считаться нормой. К концу первого триместра уровень снижается и держится до 35 единиц.

После родов СА 125 слегка повышается. Случается, что СА-125 сохраняется в пределах нормы и в течение всей беременности.

Эндометриоз и СА-125

Патология, при которой происходит разрастание слизистой матки за ее пределы называется эндометриоз. Это одно из наиболее распространенных гинекологических заболеваний, диагностируемых у женщин любого возраста.

Анализ СА-125 является показательным признаком в диагностике развития эндометриоза.

Данное заболевание очень опасно, тяжелым последствием которого является бесплодие. Анализ позволяет своевременно выявить развитие заболевания.

После прохождения лечения требуется повторное ежеквартальное проведение лабораторных исследований на определение количественного содержания маркеров.

Киста яичников

Это доброкачественная опухоль, напоминающая пузырь с жидкостью, появляющаяся на яичниках. Для болезни характерно изменение СА 125, анализ крови демонстрирует существенный рост – в 2 раза.

При обнаружении кисты яичников, необходимо регулярно показываться гинекологу и проходить лечение.

Дальнейший рост онкомаркера может сигнализировать о перерождении кисты в онкологическое новообразование (особенно высока вероятность у женщин за 50).

После операции по удалению кисты рекомендованы периодические осмотры и контроль онкомаркеров.

Миома матки

Это образование мышечного слоя матки, носящее доброкачественный характер. Она диагностируется в 25% случаев среди патологий репродуктивной системы перед климаксом.

В этот период наблюдаются гормональные нарушения в организме женщины, и это провоцирует гормональнозависимые болезни.

При миоме белок СА-125 показывает рост до 110 ед/мл. Хотя говорить о присутствии миомы, только лишь исследовав СА-125, рано, потому что он не специфичен для данной болезни.

Для диагностики необходимы дополнительные исследования.

Расшифровка результатов

О чем говорит уровень антигена?

Норма у женщин 11-13 единиц, хотя допустимая максимальный предел может достигать 35 единиц.

В период постменопаузы его концентрация уменьшается в связи с уменьшением активности функций эндометрия. У женщин, перенесших удаление матки (яичников), кровь содержит онкомаркеры в количестве не более 5 единиц.

При развитии рака яичников расшифровка анализа демонстрирует в большинстве случаев содержание антигена от 115 до 1200 единиц.

При появлении доброкачественных новообразований – до 150 единиц, аналогичная ситуация при воспалительных процессах.

По уровню онкомаркера в крови специалист может принять решение о злокачественности процесса и стадии его развития. С ростом опухоли концентрация опухолевых маркеров увеличивается.

Для постановки точного диагноза проводятся дополнительные исследования: ультразвуковая диагностика, МРТ, КТ. В частных случаях проводится биопсия. Также назначаются анализы для измерения уровня других онкомаркеров.

Важно понимать, что СА-125 – не 100% показатель для постановки диагноза. И что только квалифицированный специалист в силах правильно оценить колебание уровня различных показателей, принимая во внимание симптоматику пациента и другие лабораторные исследования. В целом онкомаркер СА-125 играет значимую роль в сохранении здоровья женщины.

Показатели при эндометриозе

Эндометриоз матки довольно распространенное гинекологическое заболевание среди женщин в возрасте от 20 до 40 лет.

Суть болезни заключается в том, что эндометрий — внутренний слой стенки матки — начинает разрастаться за его пределы, при этом симптомами являются сильная боль и увеличение брюшной полости.

Эндометриоз опасен тем, что при его образовании возможно злокачественное перерождение клеток.

Выявить эндометриоз возможно, сдав кровь на онкомаркер СА 125, так как его концентрация при данном заболевании может достигнуть 100 Ед /мл, что почти в 10 раз больше нормы. Эндометриоз требует немедленного лечения (гормонального — дооперационного) и при необходимости операционного, чтобы опухоль не развивалась.

Что покажет при миоме матки?

При гормональных сдвигах в женском организме часто возникает миома матки (25% из всех гинекологических заболеваний), представляющая собой доброкачественную опухоль в ее мышечном слое. При миоме матки концентрация маркера СА 125 также увеличивается и может иметь максимальное значение 110 Ед/мл.

Но судить о наличии миомы лишь по данным исследования маркера нельзя. Только лишь сделав УЗИ или МРТ, можно сказать точно, что причина завышенного СА 125 заключается в миоме, так что не стоит паниковать раньше времени.

Дополнительные маркеры

Не всегда даже при раке, уровень онкомаркера СА 125 повышен, а учитывая, что сам антиген не специфичен для рака яичников, то используют дополнительный онкомаркер, который является более чувствительным. НЕ 4 — специфический онкомаркер для рака яичников. Может выявить болезнь даже на ранних стадиях, и в отличие от СА он не повышается при различных заболеваний связанных с маткой и яичниками.

Орган	Дополнительные онкомаркеры
Яичники	СА 19-9, Бетта-ХГЧ, АФП, РЭА
Матка	РЭА
Молочная железа	СА 15-3, РЭА, СА 19-9

Диагностика болезней

Факт высокой концентрации диагностикума не значит, что пациент страдает от рака. Повышенное значение может наблюдаться при доброкачественной опухоли. Если тест проводится параллельно с иными диагностическими манипуляциями, тогда существует высокая вероятность найти недиагностируемое новообразование. Между ростом основной опухоли и онкомаркером должна существовать селективная связь.

Исследование крови показывает строгую корреляцию между стадией болезни и концентрацией диагностикума. В образце показатели рака определяются до появления симптомов присутствия злокачественного процесса. Основные органы, где появляются раковые клетки:

• молочная железа;
• шейка матки;
• яичники;
• желудок;
• кишечник.

Если опухоль локализована в предстательной железе, на начальной стадии болезни уровень ПСА резко возрастает. Значение показателя зависит от размера железы. В общие задачи исследования входит определение локализации очага. Опухоль любого характера может располагаться на разной ткани: мозг, кожный покров, железа.

При мутации клеток на каждой ткани порождается соответствующее новообразование. Оно растёт, выделяя в кровь гормоны, онкомаркеры и продукты их жизнедеятельности. От состава последних определяется локализация ракового процесса. Список веществ, которые выделяет опухоль:

• антигены;
• ферменты, которые образуются при росте и жизнедеятельности раковых тканей;
• белки плазмы крови;
• продукты распада раковых клеток.

Если в анализе присутствуют все вышеперечисленные антигены, тогда у пациента рак.

Почему показатели повышаются

Если допустимая норма у женщин превышается, предполагают злокачественную опухоль яичников, особенно если норма антигена повышена в 2 раза. Но онкология яичников – не единственное предполагаемое заболевание. Большое содержание специфического белка может сигнализировать об онкологии или патологических процессах молочных желёз, маточной болезни, эндометрии. Также возможно образование раковых опухолей прямой кишки, желудка, поджелудочной, лёгочных тканей или печени. При исследовании результатов выясняются причины, по которым показатели колеблются.

Проведение теста не гарантирует постановку верного диагноза. Даже при острых и запущенных формах онкологии уровень антигена не превышает 100 Ед/мл. Доказано статистикой и медицинскими экспертами, что при раке яичников показатель завышен у 80% пациенток до 135 Ед/мл и выше. Процент соотношения остаётся неизменным также при других формах онкологии. Тест СА 125 указывает на очаг проблемы и предполагаемой опухоли, кисты. Злокачественность или доброкачественность заболевания определяется путём дополнительного комплексного обследования, компьютерной диагностики, томографии, биопсии.

Предполагаемые причины колебаний показателей

Повышаться, концентрироваться норма специфического вещества в организме может по следующим причинам:

• Разрастание клеток внутреннего слоя матки, эндометрия. Распространённая гинекологическая патология внутренних репродуктивных органов.
• Доброкачественное новообразование яичников, заполненное жидкостью.
• Воспалительные заболевания яичников, вызванные бактериями и микробами.
• Венерические болезни, передающиеся через половой контакт.
• Плеврит – заболевание лёгких, воспалительный процесс наружной пленки грудной клетки, покрывающей орган изнутри.
• Прогрессирующая форма гепатита, цирроз печени.
• Воспалительные процессы поджелудочной железы, панкреатит.

Перечисленные выше причины повышения показателей указывают на неоднозначность онкомаркера. Тест указывает на проблемную зону организма, но для установления точного диагноза необходимо комплексное обследование, прохождение дополнительных процедур. Важно регулярное наблюдение врача, систематический осмотр, контроль протекания болезней и симптоматики.

В отдельных случаях показатели варьируются по возрасту. После 40 лет в организме женщины происходят гормональные и физиологические перемены. Выброс гормонов сопровождается повышенной концентрацией маркера СА 125. После 50 лет норма антигена не должна превышать 10-15 Ед/мл.

Показатели при менопаузе (климаксе)

С наступлением климакса организм женщины становится более уязвим.

Повышение уровня онкомаркера СА 125 выше нормы уже не может возникнуть по таким причинам, как беременность, менструация, эндометриоз или не опасные виды кист, поэтому вероятность образования злокачественной опухоли возрастает. Но иногда само наступление климакса приводит к повышению уровня СА 125.

При отклонении от нормы желательно сразу провести дополнительные исследования и продолжать наблюдать за концентрацией антигена.

Какая допустимая норма АТ ТПО у женщин? Узнаем, что рекомендуют специалисты перед сдачей анализа. Несколько важных нюансов.

Если она будет выше максимальной, но при этом не будет наблюдаться ее дальнейшего увеличения или же со временем начнется ее спад, значит можно судить о доброкачественной опухоли. Другая возможная причина — рак яичников.

Но точный диагноз можно установить только при помощи УЗИ, дополнительных анализов, а онкомаркер СА 125 анализировать в комбинации с НЕ 4, так как в таком сочетании чувствительность увеличивается до 80%, а точность выявления рака достигает 96 % на ранней стадии.

Заболевания, при которых врач может назначить анализ на онкомаркеры

• Рак легкого

  При раке легких наблюдается повышенный уровень CA 125, повышенный уровень CA 72-4, повышенный уровень Cyfra 21-1, повышенный уровень АФП, концентрация РЭА 20 нг/мл и выше.

• Рак пищевода

  При раке пищевода концентрация Cyfra 21-1 повышена.

• Эндометриоз

  При эндометриозе наблюдается повышенный уровень CA 125.

• Болезнь Крона

  При болезни Крона концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.

• Перитонит

  При перитоните наблюдается повышенный уровень CA 125.

• Рак желудка

  При раке желудка наблюдается повышенный уровень CA 125, повышенный уровень CA 15-3, повышенный уровень CA 19-9, повышенный уровень CA 72-4, повышенный уровень АФП, концентрация РЭА 20 нг/мл и выше.

• Аднексит

  При аднексите наблюдается повышенный уровень CA 125.

• Хронический панкреатит

  При хроническом панкреатите наблюдается повышенный уровень CA 125, концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл. При панкреатите концентрация CA 72-4 повышена.

• Рак печени

  При раке печени наблюдается повышенный уровень CA 125, CA 15-3, CA 19-9, АФП.

• Туберкулез легких (милиарный)

  При туберкулезе концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.

• Рак молочной железы

  При раке молочной железы уровень CA 125 повышен, концентрация CA 15-3 повышена, уровень CA 19-9 повышен, концентрация CA 72-4 повышена, концентрация РЭА 20 нг/мл и выше.

• Хроническая почечная недостаточность

  При хронической почечной недостаточности концентрация Cyfra 21-1 повышена, концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.

• Хронический гепатит

  При хроническом гепатите наблюдается повышенный уровень CA 125, Cyfra 21-1, концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл. При гепатите повышен уровень CA 19-9.

• Цирроз печени

  При циррозе печени наблюдается повышенный уровень CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, АФП, концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.

• Язвенный колит

  При язвенном колите концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.

• Злокачественное новообразование толстой кишки

  При раке толстого кишечника концентрация CA 72-4 повышена, уровень АФП повышен, концентрация РЭА 20 нг/мл и выше.

• Синдром поликистозных яичников

  При поликистозе яичников наблюдается повышенный уровень CA 125.

• Туберкулез легких (очаговый и инфильтративный)

  При туберкулезе концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.

• Злокачественное новообразование мочевого пузыря

  При раке мочевого пузыря наблюдается повышенный уровень CA 19-9, Cyfra 21-1.

• Муковисцидоз

  При муковисцидозе наблюдается повышенный уровень CA 19-9, концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.

Где можно сдать анализы?

Сдавать кровь на онкомаркеры рекомендуется в специализированных частных лабораториях — «Хеликс», «Синево» и «Инвитро» или государственных лечебно-диагностических учреждениях строго по направлению врача. Рассмотрим, куда можно обратиться:

• Лаборатория KDL, г. Москва, ул. Енисейская, д. 37, к1. Стоимость: СА-125 — 765 руб., НЕ-4 — 790 руб.
• Клиника «Риорит», г. Санкт-Петербург, ул. Руставели, д. 66г. Цены: СА-125 — 670 руб., НЕ-4 — 780 руб.
• Лаборатория «Инвитро», г. Барнаул, пр-т Ленина, д. 155а. Стоимость: СА-125 — 560 руб., НЕ-4 — 800 руб.
• Лаборатория «Инвитро», г. Новосибирск, ул. Бориса Богаткова, д. 256. Цены: СА-125 — 580 руб., НЕ-4 — 780 руб.

Как обнаружить онкологию вовремя?

Некоторое время назад ученые обнаружили, что существует возможность обнаружить рак на ранней стадии заболевания, ещё до того, как изменились показатели анализа крови. Оказалось, что как только клетки начинают преобразовываться в раковые, они начинают производить специфические белки, которые в норме должны находиться в крови в очень малом количестве, или вовсе отсутствовать. При этом чем больше уровень этого белка отклонился от нормы, тем хуже ситуация.
Такие белки назвали онкомаркерами и выделили два вида:

• Первый – к ним относятся белки, высокий уровень которых почти всегда говорит о раке, предраковом состоянии или доброкачественном опухолевом процессе. Одним из таких маркеров является гормон ПСА у мужчин: он сигнализирует о развитии доброкачественной или злокачественной опухоли простаты.

• Второй – это белки, концентрация которых может повышаться как при опухолях, так и при некоторых других заболеваниях. Поэтому их отклонение от нормы заставляет врача насторожиться и направить пациента на дообследование, после которого диагноз «онкология» подтверждается далеко не всегда.

Ко второму виду онкомаркеров относится CA-125. У женщин этот белок можно обнаружить в жидкости матки, а также её внутренней слизистой оболочке (эндометрии), и некоторых других тканях. У женщин содержание этого маркера немного поднимается в период месячных, а также в первые три месяца беременности, но затем вновь приходит в норму.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...