Каждому человеку в своей жизни приходилось проходить рентгенологическое исследование. Если рентген приходится делать единожды в году, то это совсем не страшно, но как помочь организму вывести радиацию при частом облучении интересует многих пациентов.
Рентгенологическое исследование
Содержание
- 1 Зачем делают рентген кишечника
- 2 Показания к проведению
- 3 Когда назначается рентгеноскопия?
- 4 Рентген кишечника с барием: что показывает процедура?
- 5 Противопоказания и ограничения
- 6 Бест клиник на Красносельской
- 7 Бест Клиник на Профсоюзной
- 8 Возможный вред и риски от исследования
- 9 Детское отделение Бест Клиник на Профсоюзной
- 10 Медицинский центр Клиника Здоровья на Китай-Городе
- 11 Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
- 12 Что показывает рентген?
- 13 Подготовка к рентгену
- 14 Как делают рентген кишечника
- 15 Как проходит и сколько длится процедура
- 16 Интерпретация результатов
- 17 Ирригоскопия кишечника – что это?
- 18 В каких случаях делают ирригоскопию?
Зачем делают рентген кишечника
Как правило, рентгенодиагностика заболеваний кишечника проводится при наличии симптомов, указывающих на нарушение функций пищеварительного тракта. К ним относятся:
- боли в животе неясного происхождения с четкой или неопределенной локализацией;
- расстройства пищеварения и стула;
- необъяснимое снижение веса тела;
- хроническая анемия;
- выделение гноя, крови, слизи из прямой кишки.
Эти симптомы частые спутники разнообразных заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые выявляются при рентгене. Они свидетельствуют о сбоях в функционировании и отклонениях в анатомическом строении органов.
Важно! Показаниями к рентгену желудочно-кишечного тракта могут стать даже незначительные по интенсивности симптоматические проявления. Важным поводом для проведения исследования толстой кишки, рентгена тонкого кишечника и 12-перстной кишки станет систематичность их появления.
Помимо этого, рентген кишечника проводят пациентам, у которых было ранее диагностировано заболевание ЖКТ:
- показанием к проведению рентгенологического исследования толстого кишечника является необходимость в отслеживании прогресса заболеваний, контроль состояния после проведенной операции и т. д.;
- обзорный рентген 12-перстной кишки проводят при признаках рефлюкса, при диагностированных патологиях поджелудочной железы и желчного пузыря;
- рентгенографию тонкого кишечника проводят для отслеживания динамики после проведенной терапии, после операции и т. д.
При острых состояниях, которые известны в медицинской практике под названием «острый живот», контрастная рентгенография применяется редко. Проблема в том, что применяемые для улучшения визуализации растворы достаточно долго преодолевают тракт. Чтобы сделать рентген с барием всего ЖКТ, иногда приходится ждать от нескольких часов до суток, поэтому при неотложных состояниях врачи предпочитают провести другие исследования: УЗИ, КТ или МРТ.
Это интересно: Инструкция по применению спрея Лидокаин и его аналоги
Показания к проведению
Процедура проводится не только при обнаружении тревожных симптомов. Если пациент давно болен серьёзным заболеванием ЖКТ, ему требуется регулярное и тщательное обследование для контроля.
Симптомы, при которых необходимо выполнить обследование:
- сильная боль неизвестного характера в области живота и за грудиной;
- изжога;
- беспричинная рвота и тошнота;
- выделение изо рта газа с кислым запахом;
- отрыжка;
- нарушение в пищеварительной системе;
- быстрая потеря в весе;
- рефлюкс;
- кровавые следы в кале;
- анемия с невыясненными причинами;
- трудность во время глотания;
- абдоминальный болевой симптом.
Когда назначается рентгеноскопия?
Решение о проведении рентгеноскопии принимает врач. Обычно процедура назначается, когда у человека возникают такие признаки неблагополучия с ЖКТ:
- запоры хронического характера,
- упорная диарея,
- значительное падение веса в течение относительно короткого времени при привычном рационе,
- изменение цвета каловых масс на черный в той же ситуации,
- рвота с кровью,
- постоянные боли после приема пищи или дефекации.
Показанием к рентгеноскопии становится целый ряд заболеваний ЖКТ, включая онкологические.
Использование рентгена позволяет оценить анатомические изменения кишечника, вызванные патологиями или возрастом (рентгеноанатомия).
Рентген кишечника с барием: что показывает процедура?
Рентгеноскопия позволяет получить достаточно полную информацию для постановки правильного диагноза и назначения адекватного курса лечения заболевания. В частности, врач получает обзорную картину исследуемой кишки:
- ее форму,
- внешний диаметр,
- просвет.
Что еще показывает рентгеноскопия? Она позволяет врачу увидеть причины, которые нарушают нормальную работу кишечника (эрозии, язвы, глисты, опухоли).
Перед тем как приступить к рентгеноскопии, пациент снимает с себя верхнюю одежку и все металлические предметы, надевает больничную рубашку.
Затем пьется раствор бария (0,5 литра). При двойном контрастировании он пьется через трубку, куда аппарат подает воздух или инертный газ.
После приема суспензии приходится подождать, пока контраст не достигнет нужного отдела тонкого кишечника.
Рентгеноскопия проводится в различных положениях тела для получения детальной картины.
При рентгеноскопии толстой кишки сначала исследуется состояние прямой кишки ректороманоскопом. После этого в толстый кишечник осторожно подается бариевый раствор (около полутора-двух литров). Пациент периодически меняет положение тела, чтобы врач мог получить более информативные снимки.
После окончания рентгеноскопии рекомендуется употреблять больше жидкости и выпить слабительное, чтобы быстрее вывести барий из организма.
Противопоказания и ограничения
Причины, по которым рентгеноскопия противопоказана:
- обострение хронических заболеваний;
- геморрагические изъявления ЖКТ;
- желудочные и кишечные кровотечения;
- непереносимость или аллергия на барий;
- неспецифический язвенный колит;
- сердечные болезни;
- болевой синдром под мечевидным отростком;
- беременность;
- прободение кишечника;
- пациент без сознания;
- полное нарушение пассажа содержимого по кишечнику.
Запрещено делать рентген после недавней биопсии кишечника, поскольку приём контрастирующего вещества может спровоцировать воспаление.
Это интересно: Как расшифровывается СА-125 и какова его норма у женщин
Бест клиник на Красносельской
- Красносельская400 м
- Бауманская970 м
- Комсомольская1.2 км
г. Москва, ул. Нижняя Красносельская, д. 15/17
Многопрофильный медицинский центр. Проводится обследование взрослых. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Красносельская или в 10 мин. езды на общ. транспорте от м. Бауманская (трам. №37, №45, №50 до ост. Поликлиника №5). В центре проводят УЗИ, ЭКГ, ЭХОКГ, суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), рентген, гастроскопию, колоноскопию, кольпоскопию, цистоскопию, ректороманоскопию, суточное мониторирование АД+ЭКГ. Прием осуществляется по предварительной записи.
Рентген пищевода |
4490 р. 3520 руб. |
спец. цена на docdoc.ru |
Показать телефон
8 (499) ••• •• ••
или по телефону
8 (499) 519-36-54
График работы центра:
пн-пт:
08:00-21:00
сб:
09:00-21:00
вс:
09:00-20:00
показать на карте
Бест Клиник на Профсоюзной
- Профсоюзная1 км
- Академическая1.5 км
г. Москва, ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
Многопрофильный медицинский центр. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых. В диагностическом отделении клиники присутствует мощное оборудование для проведения инструментальных исследований – УЗИ, рентген, дуплексное сканирование, гастроскопию, флюорографию грудной клетки, функциональную диагностику, эндоскопические методы исследования, ЭХОКГ. Расположен в 3 мин. езды на общественном транспорте от м. Профсоюзная.
Рентген пищевода |
4490 р. 3592 руб. |
спец. цена на docdoc.ru |
Показать телефон
8 (495) ••• •• ••
или по телефону
8 (495) 185-01-01
График работы центра:
пн-пт:
09:00-21:00
сб:
09:00-21:00
вс:
09:00-21:00
показать на карте
Возможный вред и риски от исследования
Современный рентген, как и контрастные растворы, не считается вредным для здоровья. Негативные последствия процедуры возникают в единичных случаях, однако и они бывают вызваны не непосредственно воздействием излучения или бария, а иными факторами:
- усталостью и вызванным вследствие этого стрессом;
- индивидуальной непереносимостью контрастного раствора;
- наличием ранее не выявленных или скрытых пациентом противопоказаний.
Кроме того, трудности могут возникнуть из-за несоблюдения рекомендаций по подготовке и восстановлению после рентгена.
Вреден ли барий
Вредных последствий бария для рентгена не так много. Единственный существенный недостаток этого вещества — способность притягивать воду. В результате после исследования могут возникнуть проблемы со стулом (запор). В остальном барий не вреден для организма. Он не оседает на стенках кишечника, не всасывается в кровоток, аллергические реакции провоцирует крайне редко.
Лучевая нагрузка
Обширность поля воздействия лучевой энергии при рентгене желудка и кишечника делает этот метод одним из самых опасных по сравнению с рентгеновскими исследованиями других частей тела. Однако это не означает, что лучевая нагрузка во время комплексной диагностики ЖКТ граничит со смертельно опасными показателями. Современные установки позволяют провести до 2 исследований в год без риска появления лучевой болезни.
Детское отделение Бест Клиник на Профсоюзной
- Профсоюзная940 м
- Академическая1.5 км
г. Москва, ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
Многопрофильный медицинский центр. Осуществляет консультативный и диагностический приём детей до 14 лет. Расположен в 3 мин. езды на общественном транспорте от м. Профсоюзная.
Рентген пищевода |
4490 р. 3592 руб. |
спец. цена на docdoc.ru |
Показать телефон
8 (499) ••• •• ••
Запись по телефону
8 (499) 519-39-14
График работы центра:
пн-пт:
09:00-21:00
сб:
09:00-21:00
вс:
09:00-21:00
показать на карте
Медицинский центр Клиника Здоровья на Китай-Городе
- Китай-город440 м
- Лубянка470 м
г. Москва, ул. Маросейка, д. 2/15, стр. 1
Диагностический центр. Обследование взрослых и детей. Расположен в 2 мин. ходьбы от м. Китай-Город. Виды диагностик: КТ, МСКТ, гастроскопия, рентген, флюорография, ЭКГ, колоноскопия, ЭФГДС. КТ в клинике проводят на аппарате Philips Brilliance CT 16 открытого типа, максимальный вес пациента – до 110 кг, исследования делают с контрастом и без. Принимают взрослых пациентов и детей с 12 лет. Прием происходит по предварительной записи.
Рентген пищевода |
5100 руб. |
Показать телефон
8 (499) ••• •• ••
или по телефону
8 (499) 519-37-05
График работы центра:
пн-пт:
08:00-21:00
сб:
08:00-21:00
вс:
08:00-21:00
показать на карте
Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
- Цветной бульвар390 м
- Трубная540 м
- Сухаревская920 м
г. Москва, ул. Цветной б-р, д. 30, корп. 2
Многопрофильный медицинский центр. Обследование взрослых. Расположен в 5 мин. ходьбы от м. Цветной Бульвар. Проводит широкий спектр диагностических исследований: все виды УЗИ, суточное мониторирование АД+ЭКГ, суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), ДС (дуплексное сканирование), 3D УЗИ, 4D УЗИ, гастроскопию, рентген, ЭКГ, ЭКГ-пробы с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест), спирометрию, колоноскопию, ректороманоскопию, цистоскопию, ЭФГДС и другие. Прием происходит по предварительной записи. Запись на прием работает с 8:00 до 23:00
Рентген пищевода |
2950 руб. |
Показать все клиники
Что показывает рентген?
В положении стоя рентген желудка с барием показывает:
- размер антрального отдела желудка и пищевода;
- состояние складок и борозд верхней части желудка;
- функционирование ЖКТ;
- структуру и функционирование двенадцатиперстной кишки.
Боковое положение покажет:
- пневморельеф антрального отдела;
- смещаемость стенок;
- желудочный рефлюкс.
В положении Тренделенбурга таз пациента приподнят от стола на 35 градусов.
Такое положение показывает:
- состояние волокон;
- эластичность стенок;
- грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.
Рентгенологическое обследование обнаруживает:
- полипы в желудке;
- язвенные и воспалительные процессы;
- опухоли;
- полипоз;
- деформацию желудочных стенок (мешотчатые выпячивания, патологические сужения);
- внедрение одного участка кишечника в другой;
- изменение моторики в ЖКТ;
- возникновение рубцов;
- патологии пищеварительной системы;
- варикозное расширение вен;
- синдром нарушенного всасывания;
- патологии двенадцатиперстной кишки;
- тканевые поражения.
Обследование показывает работу илеоцекального клапана, который разделяет слои кишечника и отвечает за пропускание пищи между ними.
Подготовка к рентгену
Для получения точных данных необходимо заранее подготовиться к процедуре.
Для этого необходимо:
- за несколько дней перед рентгеном важно скорректировать график питания и выдержать диету;
- также можно, по мере необходимости, очистить кишечник;
- пациенту запрещено курить — никотин окажет негативное влияние.
О том, как проходит рентгеноскопия продемонстрировано на видео от автора Иван Рентгенолог.
Диета
За три дня перед обследованием из рациона нужно исключить следующие продукты:
- горох;
- виноград;
- груши;
- яблоки;
- редис;
- квашеную капусту;
- чёрный хлеб;
- сыр;
- газированные напитки;
- мороженое и прочие сладости;
- молочные продукты;
- алкоголь;
- жирную и жареную пищу;
- копчёности;
- тяжёлую для переваривания пищу;
- бобовые.
За день до процедуры можно приготовить небольшую порцию овощей на пару и рисовую кашу на воде. После четырёх часов вечера рекомендуется пить лишь негазированную воду или чай (можно полусладкий).
Очищение кишечника
Некоторые специалисты могут перед проведением рентгенологического обследования назначить клизму или промывание желудка. При помощи этих мероприятий, на экране монитора изображения будут более детальными и качественными.
Если пациент принимает слабительное средство, тогда делать клизму нет необходимости. Слабительный препарат эффективно очистит полые органы от газов и токсинов.
Как делают рентген кишечника
Чтобы сделать рентген кишечника с барием, пациент должен накануне исследования выпить контрастный раствор. После того, как он достигнет 12-перстной кишки, рентгенолог укладывает пациента на стол рентген-установки. Для лучшего обзора делается рентгенограмма в двух проекциях:
- передней — пациент лежит на спине;
- боковой — пациент укладывается на правый бок и слегка сгибает колени.
При необходимости изучить состояние органа на всей протяженности, делают рентген кишечника в несколько этапов. Сначала проходит исследование 12-перстной кишки, затем через 1 час делается рентген кишечника тонкого, а через 3-4 часа после предшествующего снимка — толстой кишки. В среднем комплексное рентген-исследование длится не меньше 12 часов в зависимости от перистальтики. Иногда исследование занимает до 24 часов.
Как проходит и сколько длится процедура
Рентген кишечника делают в кабинет, оснащённом всем необходимым оборудованием и защитными средствами.
Пациенты находятся под строгим контролем специалиста, соблюдающего определённую последовательность действий при проведении обследования:
- Обследуемый снимает с себя одежду с металлическими застёжками, украшения и ложится на кушетку.
- При помощи специальных ремней специалист фиксирует конечности с целью обездвиживания.
- Стол устанавливается в вертикальное положение и проводится первичный снимок.
- Пациенту вводят контрастное вещество, после чего проводятся снимки в различных проекциях.
- Исследование проводится до тех пор, пока барий не заполнит всю область тонкого кишечника.
Интерпретация результатов
Расшифровкой полученных данных занимается профильный специалист – рентгенолог. На получение результатов проведённого исследования уходит не более получаса. В норме на снимках должно получиться крапчатое изображение.
При наличии хлопьев речь идёт о развитии:
- лимфосаркомы;
- лимфогранулематоза;
- синдрома нарушения всасывания.
При рентгеноскопическом исследовании кишечника удаётся выявить полипы. Образования локализуются на слизистой оболочке и не причиняют особого вреда. Несмотря на это их в обязательном порядке нужно выявить и удалить, что исключает вероятность развития злокачественного перерождения.
Кишечная непроходимость имеет своеобразные признаки: боли в области живота и рвота. При этом также нарушена перистальтика кишечника. На рентгенограмме показана тонкокишечная непроходимость в виде остановки движения контрастного вещества или воздуха в иные отделы.
Протекать нарушение может бессимптомно, и выявляться при проведении рентгена впервые. Сопровождается дискинезия кишечника недостаточностью, то есть функциональными нарушениями.
Рентгенологические признаки гипомоторной дискинезии заключаются в ослаблении перистальтики и тонуса кишечника. Это чревато замедлением обменных процессов и способствует набору веса. В качестве осложнений следует выделить развитие кишечной непроходимости.
Ирригоскопия кишечника – что это?
Ирригоскопией называют рентгенологическое исследование толстой кишки с введением контрастного вещества (сульфат бария ). Процедура визуализирует просвет кишечника, позволяет оценить состояние его внутренней оболочки, эластичность стенок, работу клапанов.
Основные преимущества ирригоскопии:
- высокая информативность при относительной простоте проведения;
- безболезненность;
- минимальное количество противопоказаний – процедура назначается пациентам любого возраста;
- относительная безопасность, позволяющая проходить обследование несколько раз.
Ирригоскопию назначают при подозрении на дивертикулит, полипы, новообразования и ряд других патологий толстой кишки.
В каких случаях делают ирригоскопию?
Врач направляет пациента на ирригоскопию при наличии следующих жалоб:
- боль в животе различного характера: острая, ноющая, тянущая, возникающая после еды;
- нарушение опорожнения кишечника: запоры или диарея;
- появление крови в стуле: каловые массы становятся черными и жидкими;
- анемия, общая слабость, часто сопровождающаяся потерей веса.
Абсолютным противопоказанием к процедуре является отек толстого кишечника, псевдомембранозный колит и недавно проведенная биопсия. В таком случае назначаются другие обследования: например, колоноскопия. Женщинам в детородном возрасте рекомендовано проходить процедуру в течение 10 дней после окончания менструации.