“Глисты — это опасно? Какие они бывают и, что нужно знать о гельминтозах?”

Обычно неспециалисты ставят знак равенства между «глистами» и «паразитами». На самом деле, паразитов гораздо больше, чем глистов. Например, к паразитам относится и малярийный плазмодий, который паразитирует внутри клеток крови, вызывая приступы лихорадки. К паразитам относятся вши, которые переносят сыпной тиф, и дизентерийная амеба, которая способна за несколько суток уничтожить здоровяка «с помощью» кровавого поноса. А к глистам (гельминтам) относят паразитических червей, которые в организме человека находят промежуточного или окончательного хозяина.

Описание

Антральный отдел желудка — последний участок желудка на пути продвижения пищи в тонкую кишку. Здесь механически перетирается, перемешивается и формируется пищевой ком. Кроме того, происходит нейтрализация соляной кислоты в пище для нормального функционирования ферментов тонкой кишки. Кислота дезактивируется защитной слизью и бикарбонатами, которые выделяет эпителий.

Эрозивным антральным гастритом называется воспаление, которое развивается в антральном отделе желудка и вызывает патологии в слизистых тканях желудочных стенок. При своевременном лечении болезнь не вызовет серьёзных осложнений. Если лечение отсутствует, может развиться язвенная болезнь и внутренние кровотечения.

При эрозивном антральном гастрите образуется отёк привратника (мышечного кольца в месте соединения желудка и 12-перстной кишки) и происходит сужение его стенок. Это приводит к замедлению эвакуации пищевого кома из желудка в тонкий кишечник. Пищевой ком застаивается, начинается брожение, повышается кислотность желудочного сока.

Другим названием этого заболевания является эрозивный антрум гастрит. На ранней стадии наблюдается образование поверхностных повреждений, не затрагивающих глубокие слои слизистых тканей. Развитие воспалительного процесса приводит к повышению выработки соляной кислоты. Участки эрозий становятся больше, повреждаются мелкие сосуды слизистых тканей. Начинается геморрагическая стадия: происходят кровотечения, интенсивность которых зависит от степени поражения и размера кровеносного сосуда.

Когда проводят ФГДС

Процедуру, которую в народе называют «глотание трубки», назначает врач-гастроэнтеролог. Как правило, сначала проводится предварительный осмотр — визуальный, пальпация, то есть, ощупывание, сбор анамнеза — жалоб пациента, особенностей его питания. Врач обязательно проверяет наличие хронических болезней. ФГДС остается на данный момент самой эффективной диагностической процедурой, а также может выступать в некоторых случаях методом лечения отдельных заболеваний.

Врачи рекомендуют процедуру при следующих симптомах:

• Болезненные ощущения в эпигастральной области — от пищевода и до района пупка, где располагаются верхние отделы кишечника.
• Ощущения инородного тела, комка в пищеводе, которые продолжаются более недели.
• Непереносимость какой-либо пищи — мяса, молочных продуктов, фруктов и овощей, не связанная с аллергическими проявлениями и появившаяся относительно недавно. Непереносимость может проявляться в виде болей, дискомфорта после еды, отрыжки, изжоги, тяжести.
• Тошнота на голодный желудок или после еды, беспричинная рвота, не связанная с разовыми отравлениями.
• После проведения анализов крови, если обнаруживается анемия и при этом имеются какие-то симптомы, связанные с желудочно-кишечным трактом.
• При потере веса, не связанной с диетами и намеренным желанием похудеть.
• При подготовке к плановым полостным операциям.

На заметку! Это стандартные правила назначения ФГДС. Поскольку процедура считается одной из самых «любимых» видов диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта, можно не сомневаться: при визите гастроэнтеролога пациента направят именно на это мероприятие.

Регулярный ФГДС

В некоторых случаях ФГДС или глотание трубки проводится регулярно. Показанием для проведения диагностического мероприятия являются серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта, опухоли, оперативны вмешательства и контроль за состоянием пациента. Плановая процедура входит в программу ежегодной или более частой диспансеризации в следующих случаях:

Заболевание	Изображение	Частота проверки
Эрозивный гастрит, язва желудка	Эрозивный гастрит	Раз в год
Удаление части желудка, бариатрическая хирургия	Удаление части желудка	Раз в год
Рак желудка в состоянии ремиссии	Рак желудка	Два раза в год, совместно с анализом на онкомаркеры
Удаление доброкачественных опухолей, полипов	Удаление полипов	Каждые три месяца в течение первого года после проведения операции

Лечебная функция ФГДС

Процедура с глотанием трубки может проводиться не только в диагностических целях. Стоит отметить, что ее редко назначают непосредственно с целью проведение оперативного вмешательства. Как правило, лечебные процедуры проводятся совместно с осмотром состояния желудочно-кишечного тракта. ФГДС помогает:

• Удалить полипы — современная технология диагностических процедур позволяет проводить это мероприятие совместно с осмотром.
• Обнаружить новообразование и удалить его — полностью или частично. Материал будет отправлен на биопсию.
• Провести коагуляцию при открытии язвы — то есть, остановка кровотечения.
• Провести клипирование при бариатрической хирургии.

На заметку! Поскольку ФГДС считается неопасным медицинским вмешательством по сравнению с полостными операциями, многие современные врачи отдают предпочтение этому методу лечебных процедур, позволяющих заодно провести полный осмотр внутренних органов желудочно-кишечного тракта.

Формы заболевания и виды эрозий

По клиническому течению выделяются две формы этой гастропатологии:

• Острый эрозивный антральный гастрит, возникающий при пищевой или токсической интоксикации. Для этой формы типично быстрое развитие симптоматики. Чаще всего наблюдается у детей.
• Хронический эрозивный антральный гастрит, протекающий скрытно на ранних этапах. Прогрессирование патологического процесса вызывает такие осложнения, как язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки или эрозивная антральная гастропатия. Эта форма заболевания обычно встречается у взрослых.

Эрозии антрального отдела желудка классифицируются на несколько видов:

• полные. Являются конусовидными выростами, имеющими углубление в центре. Окружены красными и отёчными слизистыми тканями. Обычно бывают многочисленными и рассматриваются как свидетельство хронического воспаления желудка;
• поверхностные. Это плоский разросшийся эпителий разной формы и размера. Вокруг разрастаний образуется ободок из гиперемированных тканей;
• геморрагические. Являются мелкими, похожими на укол иглой, точками на слизистых тканях (могут быть вишнёвыми и насыщенно красными). Точки окружены отёчным ободком из гиперемированной слизистой, края эрозий кровоточат.

Воспаление с образованием ран

От прочих форм дуоденита эрозивный гастродуоденит отличается образованием на слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки множества ран небольшого размера. Часто на основе заболевания прогрессирует язва.

Проявление болезни зависит от местоположения патологии. Чаще больных беспокоит слабость, бессонница и боли в голове. Присутствует ощущение тошноты, иногда боли в животе. Аппетита нет. Главным отличительным признаком эрозивного гастродуоденита считается тошнота с кровью утром и в полдень.

На формирование патологии влияют внутренние и внешние факторы. К внешним относятся причины, провоцирующие все виды воспалений пищеварительных органов. Среди внутренних выделяют факторы:

• Высокий уровень кислотности;
• Забрасывание содержимого двенадцатиперстной кишки внутрь желудка;
• Болезни печени;
• Инфекции.

Причины патологии

Если моча окрасилась красным, это признак органического поражения системы мочевыделения, сопровождающееся деструкцией тканей почек. Распространенные недуги мочевыделительной системы, когда урина меняет цвет на красноватый:

• МКБ. При развитии мочекаменной болезни появление крови обусловлено механическими травмированием слизистых мочеточника присутствующими конкрементами;
• гломерулонефрит. Когда хроническая патология обостряется, проницаемость сосудов мочевыделительной системы повышается, что грозит нарушением фильтрационной задачи почек. Моча содержит много эритроцитов, приобретает буроватый оттенок;
• опухоли мочевого пузыря. Растущее злокачественное новообразование сопровождается разрушением сосудов, что проявляется кровотечением;
• тромбоз почечных сосудов. При хронической форме течения патологии в урине выявляют эритроциты;
• цистит. При острой стадии воспаления стенок слизистой мочевого по окончании мочеиспускания выделяется немного крови.

Урологи приводят иные недуги, которые не так распространены, но способны окрашивать мочу в цвет мясных отходов. Речь идет о патологиях:

• болезнь Верльгфа. Сопровождается сбоем в системе гемостаза, когда кровоток содержит крупные тромбоциты. Этот недуг сопровождается обильным кровотечением;
• порфирия. Это генетическое заболевание, когда синтез гемоглобина нарушен. Из почечных фильтров выходят кровавые выделения, а урина приобретает несвойственную ей окраску;
• гемоглобинурия. В сосудах разрушаются эритроциты, результатом становится сбой фильтрационной задачи почек, а урина содержит гемоглобин.

Кроме патологических факторов, провоцирующих изменение оттенка урины, есть серьезные – физиологические. Достаточно устранить причину, чтобы нормализовать состав, прозрачность, оттенок жидкости.

Речь идет о факторах:

• употребление медикаментов;
• поедание свеклы в большом количестве;
• отравление токсинами;
• гемотрансфузионный шок;
• ожоговая болезнь;
• травмирование поясницы.

Почему моча становится похожа на мясные помои

Окрашивание может происходить из-за употребления некоторых продуктов питания, медпрепаратов или развития скрытых патологий. Если поменялся цвет мочи, настоятельно рекомендуется сдать ее на общий анализ и проконсультироваться у врача.

Физиологические причины покраснения урины с сохранением её прозрачности:

• человек накануне много съел клубники, варёной свеклы, вишни, ежевики или продуктов с большим количеством красителя, пищевыми добавками;
• больному назначен приём жаропонижающих средств (Антипирин, Амидопирин, другие);
• в мочу попала менструальная кровь и фрагменты эндометрия.

Изменения цвета мочи могут быть вызваны и недостаточным потреблением воды или спровоцированы другим непатологическим фактором. Это явление должно само пройти в ближайшие несколько дней, но при условии, что человек устранит причины, окрашивающие урину.

С другой стороны, моча цвета мясных помоев является симптомом таких состояний:

• алкогольного отравления;
• интоксикации ртутью, органическими растворителями, свинцом, другими вредными веществами;
• гемотрансфузионного шока (осложнение вследствие переливания крови несовместимой группы);
• наличия камней, которые травмируют паренхиму, мочеточники, мочевой пузырь и прочие части мочевыделительной системы;
• гломерулонефрита;
• злокачественного новообразования, разрушающего сосудистую сеть почки;
• хронической формы тромбоза;
• гемоглобинурии (наличие гемоглобина в моче);
• травмы в области поясницы или гениталий;
• внутреннего кровотечения;
• опухоли либо эрозии на шейке матки;
• внематочной беременности;
• аденомы;
• простатита;
• гемолиза (распада) кровяных телец.

Основные причины окрашивания и помутнения урины вследствие заболеваний: нарушение фильтрационной функции почек, распад эритроцитов, высокая проницаемость капилляров и высвобождение гемоглобина в плазму.

Чаще всего моча, напоминающая мясные помои, появляется при остром либо хроническом гломерулонефрите, когда воспаляются клубочки органа (петли капиллярной сети, гломерулы).

Сопутствующие симптомы

Неестественное изменение тона мочи обусловлено повреждением клубочков почек, что встречается при гломерулонефрите. Цвет мочи меняется, стенка сосудов клубочков воспалена, пропускает форменные элементы. Результатом становятся тромбы внутри сосудов, циркуляция крови по клубочкам почек замедляется.

Кроме смены цвета, урина теряет прозрачность, становится мутной. Это может сигнализировать об активном распаде эритроцитов, когда плазма крови содержит чересчур много свободного гемоглобина. Во время выделения посредством почек, гемоглобин не только красит урину, но забивает фильтры нефронов, провоцируя почечную недостаточность. Без лечения это грозит фатальным исходом.

Что выявляет ФГДС?

Диагностическая процедура недаром пользуется заслуженной популярностью среди врачей-гастроэнтерологов. Она действительно помогает обнаружить почти все заболевания желудочно-кишечного тракта, причем, даже в начальной стадии. Это особенно важно для ранней диагностики таких тяжелых недугов, как рак, язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Мероприятие помогает обнаружить:

• Новообразования желудочно-кишечного тракта — начиная с безобидных полипов и заканчивая онкологией.
• Эрозивные гастриты, гастриты с повышенной и пониженной кислотностью.
• Рефлюкс-эзофагит — распространенное заболевание пищевода.
• Расширение желудочных вен, которое указывает на возможный цирроз печени.
• Язва желудка, двенадцатиперстной кишки.

Дополнительно процедура помогает оценить то, как продвигается пища по желудку, то есть, косвенно провести диагностику других органов — поджелудочной железы, печени и желчного пузыря, периферической нервной системы, отвечающей за желудочную моторику.

Осложнения

Развитие острого и хронического эрозивного антрального гастрита часто приводит к кровотечениям, возникающим из-за разрушения стенок кровеносных сосудов на участках с эрозиями. При таком состоянии появляется следующая симптоматика:

• головокружение;
• слабость;
• резкое понижение артериального давления;
• учащённое сердцебиение;
• жидкий чёрный кал со свернувшейся кровью;
• рвота;
• спутанное сознание;
• повышенная потливость.

Медикаментозная терапия

Характерной особенностью эрозийного типа болезни является появление на слизистой желудка изъязвлений. Вначале они одиночные, но потом могут сливаться в большие зоны повреждения. Это очень опасно, поскольку возникает риск развития внутреннего кровотечения. Лекарственная терапия направлена на устранение агрессивного воздействия желудочного сока. Именно его повышенное количество или гиперкислотность является причиной появления эрозий. Кроме этого прописывают препараты, способствующие регенерации слизистой оболочки.

Следует отметить, что частой причиной появления эрозийной формы болезни становятся бактерии Х.пилори. Для ее уничтожения проводят антибактериальную терапию по определенной схеме. Данное лечение включает применение антибиотиков. Именно они способны уничтожить микроорганизмы.

Но хеликобактер достаточно устойчива к анбимикробным препаратам, поэтому применяют схему из двух антибиотиков (Амоксиклав, Клацид, Кларитромицин, Флемоксин) и ингибитора протонной помпы (Париет, Омепразол, Ланзоптол). Эта схема используется в течение недели.

По истечении 2-3 дней пациент замечает улучшение состояния. Симптоматика проходит, но это не означает, что пришло полное выздоровление. Поэтому прекращать курс нельзя, а пройти его полностью. Только в этом случае бактерии погибнут. Если же прекратить лечение «на полпути», то у микробов вырабатывается устойчивость к лекарствам и вывести их будет сложнее.

Вторая схема борьбы с хеликобактер рассчитана на курс в две недели и содержит два антибиотика (Метронидазол, Тетрациклин), ингибитор протонной помпы (Омез, Пантопразол) и препарат, содержащий висмут (Де-нол, Висмута субцитрат). После проведенного курса лечения по одной из схем, больному следует принимать 1,5 месяца один из перечисленных препаратов (Омез, Омепразол, Ранитидин, Нексиум, Гастросидин). Такая терапия после проведения антибактериального лечения способствует полному восстановлению слизистой и заживлению эрозий.

Стационарный базовый метод лечения включает применение лекарств разных групп.

• Антациды снижают кислотность соляной кислоты и тем самым уменьшают ее агрессивное воздействие на стенки желудка (Альмагель, Маалокс, Фосфалюгель).
• Альгинаты создают на поверхности пищи защитную пленку и этим обеспечивают щадящее действие пищи на слизистую желудка (Гевискон, Ламиналь).
• Ингибиторы протонной помпы снижают продуцирование желудочного сока, уменьшают вредное его действие на слизистую желудка (Омепразол, Пантопразол, Омез).
• Ферментативные препараты способствуют лучшему перевариванию пищи (Мезим, Креон, панзинорм).
• Прокинетики усиливают моторику желудка, способствуют лучшему продвижению пищи по ЖКТ, устраняют застойные процессы (Мотилиум, Домперидон, Метоклопрамид).
• Для восстановления стенок желудка и заживления эрозивных дефектов прописывают регенерирующие препараты (Трентал).
• Для снятия болей дают спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин).
• При подозрении на внутреннее кровотечение вводят Викасол или Этамзилат.

Для укрепления общего состояния больного рекомендуют витаминотерапию препаратами группы В.

Фиброгастроскопия под наркозом

Исследование желудка у пациента, находящегося в состоянии медикаментозного сна, связано с повышенным риском аспирации слюны, мокроты или рвотных масс. Такой способ применяется только в отношении психически неполноценных больных, детей, лиц с повышенной психоэмоциональной возбудимостью.

p, blockquote 9,0,1,0,0 –>

Помимо этого, усыпление применяется в частных клиниках по просьбе самого клиента, если противопоказания к использованию необходимых лекарств отсутствуют. Один из двух способов выбирается в зависимости от целей и состояния больного.

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

Поверхностный наркоз

Отличается достаточным седативным эффектом и коротким временем действия. Пропофол, используемый в качестве основного наркозного препарата, вводится в дозе 2 мг/кг, дробно, по 20 мг каждые 10 секунд. Введение прекращают тогда, когда пациент погружается в сон. Длительность действия препарата составляет 10–20 минут, что вполне достаточно для проведения гастроскопии.

p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

Глубокий наркоз

Применяется только в условиях операционной или отделения интенсивной терапии. Для погружения больного в сон и проведения процедуры используют пропофол в дозе 30–40 мг/кг или тиопентал натрия (1 грамм, внутривенно, вводят дробно, с интервалом 30 секунд). Важно, чтобы в этот момент человек был подключён к аппарату искусственного дыхания.

p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

Больной под глубокой седацией не может проглотить зонд, поэтому последний вводится принудительно. Метод используется в отношении реанимационных пациентов, а также в случаях, когда предполагается длительная работа в желудке больного. Время действия лекарств может достигать нескольких часов. За этот период анестезиолог вводит поддерживающие дозы препарата.

Глубокое угнетение ЦНС имеет последствия: тошнота, спутанность сознания, гипотония, токсическое воздействие на головной мозг. Поэтому процедуру под полным наркозом проводят исключительно по показаниям. Желание самого пациента здесь не имеет значения.

Даже поверхностное усыпление требует присутствия анестезиолога, имеющего под руками необходимое реанимационное оборудование:

p, blockquote 15,0,0,0,0 –>

• Набор для интубации трахеи.
• Мешок Амбу или портативный аппарат ИВЛ.
• Адреналин, атропин, шприцы.
• Всё необходимое для постановки центральных венозных катетеров.

Как происходит окрашивание мочи

Появление неестественного окрашивания урины происходит вследствие поражения почечных клубочков, такая патология характерна для гломерулонефрита. При заболевании наблюдаются изменения цветного показателя мочи, поскольку сосудистая стенка клубочков из-за воспалительного процесса становится проницаемой для форменных элементов.

Микротромбы в просвете почечных канальцев приводят к нарушению фильтрации первичной урины

Появление неестественного окрашивания урины происходит вследствие поражения почечных клубочков, такая патология характерна для гломерулонефрита. При заболевании наблюдаются изменения цветного показателя мочи, поскольку сосудистая стенка клубочков из-за воспалительного процесса становится проницаемой для форменных элементов.

Лечение

Терапия эрозивного антрального гастрита состоит из следующих лечебных мероприятий:

• ликвидации болезнетворных микроорганизмов;
• устранения воспалительного процесса;
• купирования боли;
• остановки кровотечения;
• снижения уровня кислотности и восстановления состава ферментов.

Наиболее эффективна двухэтапная терапия, направленная на ликвидацию возбудителей и восстановление повреждений в тканях:

• Первый этап направлен на терапию с использованием сильнодействующих препаратов.
• Второй этап нацелен на восстановление тканей слизистой оболочки, которые поражены эрозиями.

При лечении антрального гастрита назначается медикаментозная терапия, включающая такие препараты, как:

Группа препаратов	Название
Антибиотики (устраняют патогенную микрофлору)	Тетрациклин; Амоксициллин; Метронидазол; Кларитромицин.
Соли висмута	Алцид; Викаир; Де-Нол; Пилорид.
Антациды (снижают кислотность желудка, нейтрализуют кислоту, вступая в реакцию или впитывая излишки)	Гастал; Ренни; Алмагель; Маалокс.
Ингибиторы протонной помпы (антисекреторные, блокируют выработку кислоты)	Лансопразол; Омепразол; Пантопразол; Омез.
Гастропротекторы (обволакивают и защищают слизистую оболочку)	Ребагит; Каопектат; Ульгастран; Неоинтестопан.
Спазмолитики (устраняют болезненные сокращения мускулатуры желудка)	Дротаверин; Папаверин.
Анальгетики (купируют боль)	Промедол; Анальгин.
Ферментные препараты (улучшают пищеварение)	Фестал; Холензим; Мезим; Микразим.

Эрозивный антральный гастрит недостаточно лечить только медикаментозным методом. Необходима кардинальная перестройка режима питания и пищевых предпочтений.

Диета

При эрозивном антральном гастрите необходимо соблюдать основные принципы лечебного режима питания:

• готовить блюда из продуктов, которые легко перевариваются и не оказывают раздражающего действия на слизистую оболочку желудочных стенок;
• употреблять в пищу блюда в тёплом виде. Слишком горячая или холодная еда должна быть исключена, так как она негативно воздействует на повреждённые ткани желудка;
• принимать пищу следует не меньше пяти раз в день. Необходимо рационально составлять меню, состоящее из полноценных и полезных блюд, а также избегать перекусов;
• есть без спешки и тщательно пережёвывать пищу;
• разовый объём пищи должен составлять 250-300 г.;
• при хронической форме заболевание разрешается употреблять в пищу некоторые фрукты и ягоды;
• во время лечения из рациона исключаются любые сладости. Разрешаются в небольших количествах мёд и сухофрукты.

Продукты, которые полезно употреблять в пищу при эрозивном антральном гастрите, и какие следует исключить из рациона:

Разрешается	Исключается
Вязкие каши на воде, можно добавить немного молока и мёда	Жареная и жирная пища
Овощи употребляются в пищу только термически обработанные: тушёные или отварные	Алкогольные и газированные напитки, кофе
Свежие фрукты в небольшом количестве: хурма, арбуз, бананы. Остальные фрукты в свежем виде употреблять в пищу нельзя	Очень горячая или холодная еда. К примеру, мороженое
Молочные продукты: кефир, ряженка, йогурт, творог, молоко	Сладости, шоколад, сдоба
Нежирное мясо и рыба в отварном или тушёном виде	Свежий хлеб. Исключение: хлеб из проростков пшеницы
Омлеты и запеканки из перепелиных яиц	Свежие овощи и фрукты

Народные средства

Комплексная терапия эрозивного антрального гастрита хорошо дополняется проверенными рецептами народной медицины, оказывающими противовоспалительное, обволакивающее и заживляющее действие:

• Свежий картофельный сок. Пить 3 раза в течение дня, постепенно увеличивая дозу (с 25 мл до 100 мл.). Длительность лечения – 2 недели.
• Настой из ягод облепихи. Облепиху залить кипятком (1:5) и настаивать 2 часа. Добавить немного мёда. Выпивать до 1 литра в течение дня.
• Облепиховое масло. Принимают по 1 ст. ложке 3 раза в день.
• Сок капусты. Свежевыжатый сок употреблять по 1/2 стакана в течение месяца.
• Мёд. Можно употреблять как самостоятельное средство, или добавлять в небольшом количестве в любой рецепт.

Лечение эрозивного антрального гастрита народными средствами

При таком заболевании, как антральный эрозивный гастрит, лечение народными средствами помогает избавиться от неприятных ощущений и ускорить процесс выздоровления.

• Спиртовую настойку прополиса принимают 4 раза в день, предварительно разведя 20 капель в стакане кипяченой воды. Этот препарат избавляет от боли уже после первого применения. Терапевтический курс должен длиться 3 недели.
• Гастрит можно лечить ростками пшеницы. Зерна промывают теплой водой и раскладывают на мокрой салфетке. Через 3 дня пшеница прорастает, именно ростки и будут использоваться для лечения. Их измельчают и смешивают с оливковым маслом. Средство принимают по утрам натощак в течение 5 дней.

Профилактика

Для предупреждения развития эрозивного антрального гастрита нужно соблюдать ряд профилактических мер:

• своевременное лечение заболеваний ЖКТ и инфекционных болезней;
• соблюдение санитарии и гигиены;
• отказ от нездорового питания;
• соблюдение лечебной диеты и регулярного режима питания (не меньше пяти раз в течение дня с интервалом 3 часа);
• отказ от вредных привычек (курения, злоупотребления алкоголем и наркотиками);
• ведение активного образа жизни;
• исключение стрессовых ситуаций и сильного облучения.

От образа жизни человека и его иммунной системы во многом зависит состояние слизистых тканей стенок желудка и их защитные свойства. Для предупреждения осложнений гастрита, при обнаружении первых проявлений заболевания нужно срочно обращаться за врачебной помощью.

Возможна ли гастроскопия желудка без глотания зонда?

Гастроскопия желудка без глотания зонда на самом деле возможна. Есть несколько альтернатив, но в этой статье сделаю особый акцент на инновационный метод-это капсульная эндоскопия. Многие пациенты остерегаются классической процедуры гастроскопии, поскольку она действительно не приятна и многие на нее не решаются. К счастью медицина постоянно развивается и ищет новые методы и альтернативы.
Гастроскопия желудка без глотания зонда является настоящей находкой 21 века. Таким методом альтернативы являются: более щадящая капсульная эндоскопия, рентгеноконтрастное исследование и электрогастрография.

Оптимизация питания

Важный элемент лечения эрозивного гастрита — диета. Во время протекания активного воспалительного процесса рекомендуется диета №1, а по мере затихания проявлений ограничения снимаются и питание переводится на диету №5. Основные правила питания при хроническом эрозивном гастрите:

• Исключаются продукты, повышающие секрецию желудочного сока и способные раздражать слизистую оболочку — жареные и жирные блюда, острые приправы, специи, копчения.
• Используются только свежие продукты, и готовятся они на пару или путем варки.
• Питание должно быть частым и дробным — 5-6 раз в день небольшими порциями.
• При употреблении пища должна иметь комфортную температуру (не горячая и не холодная) в жидком состоянии или в виде каши.
• Запрещаются такие продукты: свежие хлебобулочные изделия из сдобной муки, печенье, шоколад и конфеты, животные жиры (свинина, сало, домашняя колбаса со специями).
• Рекомендуемые продукты: вчерашний белый и черный хлеб, сухари, отруби, картошка в пюре или в супе, каши (кроме пшеничной и ячневой), растительное масло и небольшое количество сливочного масла, мясо диетических видов (крольчатина, курятина, телятина), рыба, кисломолочные изделия.

Питание при подготовке к диагностике — диета перед сдачей кала на скрытую кровь

Во время диеты перед сдачей кала на скрытую кровь необходимо отказаться от потребления яблок, белой фасоли, огурцов, шпината, цветной капусты, хрена, мясных и рыбных изделий. Также запрещены помидоры, болгарский перец и овощи зеленого цвета.

Из напитков запрещены алкоголь, сладкая газированная вода, кофе, черный чай. Разрешена чистая негазированная вода.

Пациентам разрешается потреблять картофель, каши, молочные изделия. Нужно кушать малыми порциями, не переедая. Важно отказаться от жаренья; вместо него продукты варят, тушат или запекают.

Как специалисты оценивают преимущества и недостатки беззондовой гастроскопии?

Преимуществом является: комфорт пациента, отсутствие у него страха, неприятных ощущений, объективность и наглядность обследования, доступность в записи повторного просмотра кадров (из сделанных 60 тысяч), коллективного обсуждения врачами, простота подготовки, безопасность способа (исключается травмирование, вероятность занесения инфекции, поскольку капсула является одноразовой).

К недостаткам относятся:

• высокая стоимость, соответственно малая доступность для населения (в разных клиниках от 50 тыс. рублей);
• низкое качество части снимков, особенно зоны складок слизистой желудка;
• отсутствие возможности в момент исследования пациента взять материал для цитологического и бактериологического анализа, определения рН желудочного сока, необходимость дополнительного обследования;
• для лечебных манипуляций приходится прибегать к фиброгастроскопии.

Выяснено, что частота задержки связана с соблюдением показаний, а не желания пациента. Проверка на здоровых людях показала отсутствие превышения суточного срока пребывания аппарата. 1,5% случаев сопровождают проведение процедуры при подозрении на скрытое желудочно-кишечное кровотечение.

При высокой вероятности болезни Крона показатель доходит до 5%, а у пациентов с признаками кишечной непроходимости до 21%. Максимальная зарегистрированная задержка капсулы составляет 4 года 5 месяцев 21 день.

В случаях длительной задержки извлекать капсулу приходится в зависимости от уровня фиброгастроскопом или проведением лапаротомии (полостной операции на животе)

Простая диагностика

Простые методы диагностики являются обязательными к применению при обращении пациента с жалобами на острый живот, тошноту и другие симптомы желудочных болезней.
Физикальные мероприятия проводятся на приеме у доктора, результаты зависят от квалификации медицинского специалиста. В комплекс входят:

• изучение анамнеза, оценка симптоматики со слов пациента;
• визуальный осмотр слизистых;
• ощупывание болезненных областей тела (пальпация);
• пальпация в конкретном положении тела (перкуссия).

По результатам, полученным при таком осмотре, диагностировать заболевание крайне сложно. Доктор может подозревать наличие патологии, но для ее подтверждения необходимы более глубокие методы исследования.

Лабораторные методы заключаются в заборе у пациента анализов для дальнейшего изучения и оценки результатов. Чаще всего, назначаются следующие физико-химические исследования:

• общий анализ мочи;
• копрограмма (анализ кала);
• клинический анализ крови. Подсчитывается число всех видов клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), определяется уровень гемоглобина;
• гастропанель. Данный анализ крови направлен на изучение состояния слизистой желудка. По его результатам устанавливают: наличие антител к хеликобактер пилори бактериям, уровень вырабатываемых белков пепсиногенов, уровень полипептидного гормона – гастрина, с помощью которого регулируется кислотная среда в желудке;
• биохимия крови. Устанавливаются количественные показатели билирубина, печеночных ферментов, холестерина и других форменных элементов крови.

Анализы помогают выявить воспалительные процессы и другие нарушения работы органов и систем. Если результаты значительно отличаются от нормативных показателей, пациенту назначается инструментальное или аппаратное обследование.

Симптомы

Хронический эрозивный гастрит может иметь неспецифичную симптоматику. Чаще всего наблюдаются такие проявления, как:

• умеренно выраженные боли в эпигастральной области;
• тошнота;
• нарушения стула;
• изжога;
• плохой аппетит;
• вздутый живот;
• общая слабость;
• повышенная потливость;
• рвота с примесями крови.

При острой форме эрозивного антрального гастрита типичны более выраженные симптомы:

• Резкая боль в животе.
• Периодические боли в нижней части живота (чаще после еды).
• Ощущение сдавленности желудка, жжения и тяжести в животе.
• Отрыжка, изжога.
• Тошнота и рвота.
• Диарея, сменяющаяся длительным запором.

Если образовались язвы на стенках антрального отдела, болевой синдром схож с болью при ЯБЖ. Боли возникают утром натощак или через 1-2 часа после еды. Признаками кровотечения при эрозивном антральном гастрите являются:

• рвота с кровью;
• мелена (полужидкие каловые массы чёрного цвета);
• бледные кожные покровы;
• учащённое сердцебиение.

Когда обострение эрозивного антрального гастрита протекает на фоне рефлюкса, будут наблюдаться следующие симптомы:

• Отрыжка с горьким привкусом.
• Неприятный вкус во рту.
• Белый налёт на языке.

С течением времени воспалительный эрозивный процесс вызывает атрофию желез. В этом случае боль может не ощущаться. Снижается аппетит, ощущается чувство переполненности желудка, человек быстро насыщается и незначительно худеет.

Терапия макрогематурии

Комплекс мероприятий направлен на устранение патологии. Начальные стадии недугов подразумевают консервативное лечение. Урологи дают пациентам рекомендации:

• соблюдение постельного режима, чтобы снизить нагрузку на почки;
• диетическое питание, включающие ограничение жидкости и соли;
• прием антикоагулянтов с целью профилактики тромбов. Распространенные препараты – Гепарин;
• прием иммуносупрессоров (Циклоспорин, Преднизолон). Они нужны для предотвращения деструкции тканей канальцев почек;
• прием мочегонных средств (Фуросемид). Лекарства ускорят кровоток в пораженных участках.

Некоторые патологии протекают незаметно какое-то время, единственным признаком становится изменение тона урины. Нужно обращать внимание на показатель, вовремя обращаться к урологу, не допуская хронизации процесса, развития осложнений.

Исследование мочи

Особенно демонстративны анализы мочи при гломерулонефрите: их показатели имеют выраженные отклонения от нормы. В стандартный перечень диагностики входит проведение ОАМ и различных проб (Реберга, по Нечипоренко, по Зимницкому).

Клинический анализ

Основным лабораторным методом диагностики гломерулонефрита остаётся общий анализ мочи. Он позволяет выявить у больного мочевой синдром:

• Повышение относительной плотности мочи, связанное с появлением в ней большого числа клеточных элементов.
• Снижение прозрачности, мутность выделяемой почками жидкости.
• Темный цвет мочи. При обострении гломерулонефрита она становится грязновато бурой, ржавой окраски (оттенок «мясных помоев»).
• Макрогематурия и микрогематурия – выделение эритроцитов, связанное с повышением сосудистой проницаемости в почечных клубочках.
• Незначительная или выраженная протеинурия – выделение с мочой белка.
• Лейкоцитурия – неспецифический синдром, выражен незначительно.

Проба по Нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко позволяет определить степень эритроцитурии, протеинурии и цилиндрурии, которые обычно коррелируют с тяжестью заболевания. Дифференцировать гломерулонефрит от других воспалительных заболеваний почек позволяет сочетание выделения с мочой белка и эритроцитов при невысоком уровне лейкоцитурии.

Проба по Зимницкому

Исследование мочи по Зимницкому позволяет оценить концентрационные способности почек. Так как при остром гломерулонефрите работа канальцевого аппарата не нарушена, патологических изменений в данной диагностической пробе не будет. По мере прогрессирования склеротических изменений при ХГН у пациентов могут наблюдаться полиурия (или, напротив, олигоурия), никтурия.

Проба Реберга

Проба Реберга – это диагностический тест, позволяющий оценить уровень эффективного кровотока в почках (клубочковой фильтрации). При гломерулонефрите наблюдается снижение клиренса креатинина и скорости клубочковой фильтрации.

Основные принципы диеты перед сдачей кала на скрытую кровь

Основные принципы диеты перед сдачей кала на скрытую кровь:

• Надо исключить из рациона мясо, рыбу, яйца, бобовые и овощи зеленого цвета.
• Порции должны быть небольшими, чтобы человек не чувствовал тяжести в животе.
• Во время диеты нельзя принимать антибиотики и слабительные препараты.
• Разрешается потреблять молочные изделия, картофельное пюре, отвар из овсяной крупы.
• Вместо кофе и черного чая следует пить воду, компоты из сухофруктов, свежие соки.

В каких случаях назначается мазок?

Гинеколог может взять анализ даже в том случае, если визуальный осмотр пациентки не выявил присутствия патологического процесса. Врач знает, что показывает мазок на флору у женщин, поэтому в обязательном порядке берет его в следующих ситуациях:

• Если женщина длительное время принимает антибактериальные препараты (особенно те, которые вводятся непосредственно во влагалище)
• Если во влагалище присутствует сильный зуд и ощущение жжения
• Если пациентка жалуется на усиленные выделения с неприятным запахом
• Если имеет место быть длительный прием гормональных препаратов
• Если нужно произвести контрольную проверку флоры после лечения воспалительного заболевания
• Если врач при осмотре обнаруживает отечность и покраснение половых губ, влагалища или шейки матки.

Когда осмотр при помощи зеркал показывает, что воспалительный процесс затронул цервикальный канал, то гинеколог вместе с мазком на флору может взять мазок из зева шейки матки, а также дать направление к урологу, который сделает забор материала непосредственно из уретры.

Как происходит процедура забора?

Женщина располагается на гинекологическом кресле, врач при помощи стерильных ватных тампонов прикасается к поверхности влагалища, наружного зева шейки матки, а затем – к поверхности уретры. Полученный биологический материал наносится на стерильные стекла, а затем – отправляется на микроскопическое исследование.

Во время взятия такого мазка врач не вводит инструменты непосредственно глубоко в шейку матки или в уретру, поэтому процедура забора секреции происходит абсолютно безболезненно.

Результаты исследования будут готовы в диапазоне от 3 до 5 дней, в зависимости от индивидуальных особенностей работы лаборатории, привязанной к данной женской консультации.

Где сделать?

Получив направление на исследование, пациент сам вправе выбирать, где сдать кал на скрытую в кровь: в государственной поликлинике или частной лаборатории (Инвитро, Хеликс и другие).

Цена услуги – в диапазон 350 – 700 рублей, зависит от используемой методики.

Для использования в домашних условиях разработан иммунохроматографический анализ кала на скрытую кровь. Это быстрый и простой планшетный тест, реагирующий на клетки человеческого гемоглобина в фекалиях.

Как делают анализ самостоятельно:

• Приобрести в аптеке тест для диагностики гемоглобина в кале человека;
• Вскрыть упаковку;
• Собрать кал специальным аппликатором в емкость с реагентом;
• 2 капли жидкости капнуть на индикаторный планшет;
• Дождаться результата.

Соблюдая алгоритм, можно быстро и с высокой степенью достоверности (до 99,9%) выявить наличие кровотечения в ЖКТ : две полоски – тестовая и контрольная, что означает анализ кала на скрытую кровь положительный и необходимо срочно обратится к специалисту.

Тот, кто интересуется, как сдавать кал, должен изучить основные требования к процессу сбора материала для исследования, его дальнейшего хранения и последующей транспортировки в лабораторию. В медицине сдача кала на анализ называется копрограммой. Ее выполняют, когда возникает необходимость диагностирования различных нарушений органов желудочно-кишечного тракта.

Плюсы и минусы — диета перед сдачей кала на скрытую кровь

К преимуществам диеты перед сдачей кала на скрытую кровь относятся:

• Высокая эффективность.
• Благоприятное воздействие на органы пищеварения.
• Не нужно голодать.
• Помощь в получении достоверных результатов анализа.

Однако у каждой диеты существуют не только плюсы, но и минусы: пациенту разрешено потреблять совсем немного продуктов. За несколько дней они могут надоесть.

Большинство привычных блюд исключается из меню. Не всем пациентам диета дается легко, но она эффективна, поэтому такие ограничения вполне объяснимы.

Противопоказаний у такой методики нет, но при наличии хронических заболеваний врач может подкорректировать рацион, добавить или исключить определенную пищу. Проконсультироваться с врачом необходимо.

Как подготовиться к процедуре?

Узнав, что предстоит глотать трубку для осмотра желудка, многие люди начинают всерьез паниковать. Они представляют себе чрезвычайно болезненную и неприятную процедуру, в ходе которой невозможно удержаться от рвоты, а ощущение инородного тела причинит серьезную боль. На самом деле, современное оборудование сделано так, чтобы минимизировать негативные ощущения. Но для эффективной диагностики и уменьшения дискомфорта необходимо правильно подготовиться к проведению ФГДС.

• Врач, назначающий процедуру, обязательно выпишет вам препараты, уменьшающие чувствительность пищевода и желудка. Их надо будет принимать перед ФГДС. Если вы уже пьете какие-то таблетки, скажите об этом доктору, чтобы оптимально согласовать медикаментозную терапию.
• За два-три дня все лекарства по возможности отменяют.
• Процедуру обычно назначают на утро. Последний прием пище должен состояться не позднее, чем за полсуток до ФГДС.
• Нельзя жевать жевательную резинку.
• Курильщикам запрещено курить в течение семи-восьми часов до процедуры, чтобы не провоцировать избыточное образование желудочного сока.

При несоблюдении правил подготовки возможна тошнота, рвота, болезненные ощущения. Поэтому необходимо тщательно выполнять все предварительные рекомендации.

Дисбактериоз, кишечная группа

Для получения правильного результата материал для исследования берется до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами лечения, но не ранее 2-х недель после ее окончания.

Внимание Нельзя производить сбор кала с памперсов. У грудных детей материал собирать со стерильной пеленки или предварительно проглаженных ползунков. В случае сбора жидкого кала его можно собрать, подстелив под малыша клеенку.

Правила сбора

• Собирать кал следует утром, натощак.
• Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
• В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
• Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи.
• Доставьте в лабораторию в день взятия.

Допускается хранение пробы не более 2-х часов при комнатной температуре; не более 6 часов при t 2-8 °C, более 6 часов — в замороженном виде.

Примерное меню диеты перед сдачей кала на скрытую кровь

Чтобы не совершать ошибок в питаниии перед сдачей кала на скрытую кровь, надо ознакомиться с меню диеты, составленным специалистами:

День диеты	Первый завтрак	Второй завтрак	Обед	Полдник	Ужин
Первый	Каша рисовая	Компот	Картофельное пюре	Кефир	Молочный суп
Второй	Каша гречневая	50 мл молока	Овощное рагу	Компот	Картофельная запеканка
Третий	Творог	Кисель	Отварной рис	Персик	Нежирный йогурт

Народная медицина

Народная медицина считается наиболее щадящим вариантом терапии, но важно понимать, что в случае с антрум гастритом она обычно применяется в дополнение к основной. Полностью справиться с обострением заболевания травы и настои не помогут. Также стоит обязательно посоветоваться с врачом относительно использования для лечения того или иного рецепта – некоторые имеют серьезные противопоказания.

Хорошо помогают в период обострения настои и отвары, приготовленные из ромашки, зверобоя, мяты. Также можно использовать семена льна. Они хорошо устраняют спазмы мышц, обволакивают стенки желудка, защищают от ряда раздражающих компонентов и запускают процессы регенерации.

Важно следить за режимом питья. В день нужно выпивать не менее 6-8 стаканов чистой воды. Она поможет очистить организм и улучшает пищеварение.

Стоит ввести в свой режим дня прогулки на свежем воздухе или легкие физические упражнения. Это тоже своего рода терапия. Упражнения не только укрепят организм и улучшат работу сердца и сосудов, но и помогут бороться с гастритом.

Также обязательно стоит оградить себя от стрессов на работе и дома. Именно стресс часто не дает человеку вылечиться – физическое состояние организма сильно зависит от состояния психологического.

Видео – Лечение желудка

Список разрешенных продуктов во время диеты перед сдачей кала на скрытую кровь

Во время диеты перед сдачей кала на скрытую кровь можно потреблять:

• Молочные продукты — молоко, кефир, нежирный творог.
• Каши — рисовая, гречневая.
• Овощи — картофель, свекла, морковь.
• Фрукты — персики, хурма.
• Напитки — кисель, компот, ягодный морс.

В блюда разрешается добавлять немного сливочного масла. Во время обеда или ужина можно съесть ломтик хлеба. Главное — не кушать сдобные булочки и мучные изделия, они запрещены. В чай можно добавлять немного сахара, но сами сладости кушать нельзя.

Благотворно сказываются на состоянии пациента компоты из сухофруктов. Их потребляют в течение дня. Это отличное дополнение к обеду или ужину, перекусу.

Показания

Такой анализ врачи назначают, если у пациента отмечается следующая симптоматика:

• постоянные боли в брюшной полости, которые носят разлитой характер и не имеют четкой локализации;
• частые диспепсические явления (метеоризм, изжога, тошнота, рвота);
• диарея неясной этиологии;
• беспричинное резкое похудение;
• плохое переваривание пищи;
• наличие признаков кровотечения из ЖКТ, которое не обнаруживается при обычном анализе кала;
• анемия неясного происхождения.

Реакцию Грегерсена обязательно назначают, если у больного диагностированы язвенные процессы в желудке и двенадцатиперстной кишке, колит, а также злокачественные опухоли в прямой кишке. Эти заболевания очень часто сопровождаются повреждениями тканей и кровотечениями.

Такой анализ также рекомендуется сдавать в целях профилактики пациентам старше 40 лет. Это исследование особенно необходимо при плохой наследственности по онкологическим заболеваниям ЖКТ.

Что во время диеты перед сдачей кала на скрытую кровь употреблять нельзя

Пациентам диеты перед сдачей кала на скрытую кровь нужно отказаться от следующего:

• Овощи и фрукты зеленого цвета.
• Мясо и рыба.
• Морепродукты.
• Орехи.
• Бобовые.
• Молочные продукты — ряженка, сметана, простокваша.
• Напитки — алкоголь, сладкие газированные, кофе.

Необходимо отказаться не только от названной пищи, но и от специй, вкусовых добавок, подсластителей. Копчености, полуфабрикаты, солености также запрещены.

Чтобы результаты были достоверными, надо отказаться от таких каш, как ячневая, пшенная, пшеничная. Они могут негативно отразиться на диагностике.

Результаты анализа

Норма выделения крови с калом здорового человека – до 2 мг гемоглобина на 1 г материала. Положительный результат означает, что в фекалиях обнаружена скрытая кровь, но ее источник нужно выявлять дополнительно.

Интенсивность реакции выражается количеством «плюсов»: от одного – слабоположительная, до четырех.

Реакция на скрытую кровь по Грегерсену может показывать:

• Эрозивный гастродуоденит;
• Обострение язвы;
• Опухоль в желудке, кишечнике;
• Дивертикул;
• Варикоз пищевода;
• Геморрой;
• Кишечный туберкулез;
• Болезнь крона;
• Полипы;
• Неспецифический язвенный колит.

При химическом методе исследования могут быть и другие причины скрытой крови в анализе кала, не связанные с заболеваниями ЖКТ.

Ложноположительный результат вероятен при нарушении диеты перед сдачей кала

, при наличии кровотечений в носоглотке, глистной инвазии, болезнях крови, менструации. Анализ кала на скрытую кровь у грудничков бывает положительным при аллергии, лактазной недостаточности, запорах.

Что показывает иммунохимический метод

: результат >50 нг/мл свидетельствует о геморрое, полипах, колоректальной карциноме, язвенном колите или болезни Крона.

Интерпретацией лабораторных результатов должен заниматься врач. Если анализ на скрытую кровь в кале положительный, нужно провести дополнительные диагностические мероприятия для уточнения патологии.

Длительность диеты перед сдачей кала на скрытую кровь

Длительность диеты перед сдачей кала на скрытую кровь составляет 3-5 дней, не больше. Обычно пациентам бывает достаточно трех дней, чтобы подготовиться к анализу. Прекращается диета после сдачи анализа.

Чтобы организм не испытывал стресс, переходят на обычное питание постепенно. Нельзя сразу переходить на привычные блюда и продукты.

Их добавляют в малом количестве в меню, продолжая потреблять здоровую пищу. Это позволит перейти на привычный рацион без негативного воздействия на организм.

Молочный вариант рациона — диета перед сдачей кала на скрытую кровь

Диета перед сдачей кала на скрытую кровь применяется часто благодаря высокой эффективности. К ее основным принципам относятся:

• В течение дня человек потребляет в основном молочные продукты, в малом количестве — фрукты и овощи.
• Разрешается потреблять творог, молоко, кефир.
• На молоке варят каши, из творога готовят запеканки.
• В молочные продукты добавлять сахар, сладкие сиропы запрещено.

Длится программа 3-5 дней, врач может в точности сказать, каков срок этого питания. Помимо молока, разрешается пить воду, компоты, кисели и ягодные отвары.

В молочные каши и творог можно добавлять фрукты, но только не зеленого цвета. Оптимальными являются персики, груши, хурма. Это разнообразит рацион, человек легче перенесет диету.

Перед сдачей кала на скрытую кровь диета необходима: она помогает подготовиться к анализу, очищает организм, благотворно сказывается на состоянии человека.

Зная принципы такого питания, человек превосходно справится с подготовкой организма к анализу, а результаты будут достоверными.

Методы исследования

Современные лаборатории используют 2 основных методики проведения анализа:

• Реакция Грегерсена
  , как называется анализ кала на скрытую кровь химическим способом, применяется для обнаружения кровотечений во всех отделах ЖКТ. Тест чувствителен к гемоглобину как человека, так и животных, поэтому перед сдачей требуется специальная подготовка и диета без мяса.
• Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом
  назначается для диагностики патологий нижней части пищеварительного тракта. Исследование реагирует только на человеческий гемоглобин, поэтому пациентам нет необходимости ограничивать в питании мясо и продукты, богатые железом. Анализ кала на скрытую кровь без диеты более удобен и активно используется как скрининговый тест на .

Иммунохимический анализ считается более современным и чувствительным, но он не информативен в отношении кровотечений в пищеводе и желудке.

Выбор метода осуществляет врач

, в зависимости от имеющихся у пациента жалоб.
Прежде чем отправляться в лабораторию, проконсультируйтесь со специалистом!

Полная расшифровка результатов мазка на флору

Как понять результаты?

Расшифровка норм мазка на флору у женщин приводится в таблицах, где перечисляется более 10 наименований видов бактерий, которые находятся в отделяемой из влагалища секреции:

• Палочки Додерлейна — имеют другое название – лактобактерии. Являются основной составляющей внутривлагалищной флоры, ответственны за регуляцию ее кислотности. Именно они уничтожают большую часть попадающих во влагалище живых сперматозоидов. В норме в мазке на флору палочек Додерлейна должно быть 107 – 109 КОЕ/мл.
• Бифидобактерии – осуществляют защиту стенок влагалища и шейки матки от проникновения болезнетворных микробов. Они не образуют спор, подавляют процессы гниения. В норме бифидобактерий в мазке должно быть 103 – 107 КОЕ/мл.
• Пропионибактерии – вырабатывают пропионовую и уксусную кислоту, гибнут при употреблении антибиотиков и при очень высокой температуре тела. Обладают сильным иммуномодулирующим свойством. В норме в секреции влагалища их должно содержаться не более 104 КОЕ/мл.
• Клостридии – бактерии, которые, в основном, находятся во влагалище и в желудочно-кишечном тракте. В больших количествах становятся причиной интоксикации, локального повреждения слизистых оболочек половых путей. Высокие показатели этих бактерий становятся причиной развития некрозов тканей. В норме клостридии в мазке на флору у женщин не должны превышать показатели 104 КОЕ/мл.
• Мобилункус – большое количество этих микроорганизмов обусловливает появление бактериального вагиноза во влагалище. Если уровень мобилункуса длительное время никак не корректируется, то это может привести к хроническому воспалительному процессу в малом тазу. В норме этих бактерий должно содержаться до 104 КОЕ/мл.
• Пептострептококки – способствуют поддержанию кислой среды во влагалище. В больших количествах вызывают процессы брожения, гниения. В мазке их должно быть 103 – 104 КОЕ/мл.
• Коринебактерии – являются возбудителями дифтерии. Важно, чтобы эти микроорганизмы не имели бесконтрольного размножения, поэтому в норме их количество не должно превышать 105 КОЕ/мл.
• Стафилококки – превышение показателей этих бактерий вызывает сильные воспалительные процессы, которые захватывают не только влагалище, но и шейку матки, саму матку, поднимаются по уретре к мочевому пузырю. Их нормальное количество варьируется от 103 – 104 КОЕ/мл.
• Стрептококки – при снижении иммунитета колонии бактерий начинают бесконтрольное размножение. Следствием этого становятся гнойные поражения слизистых оболочек и сильная интоксикация организма. Стрептококки способны проникать через плаценту к плоду. В норме их должно содержаться во влагалище не более 105 КОЕ/мл.
• Энтеробактерии – в основном, присутствуют в кишечнике, но в количестве 103 – 104 КОЕ/мл должны присутствовать и во внутривлагалищной секреции. Повышенное количество энтеробактерий становится причиной уретрита, цистита, кольпита.
• Бактероиды – большое количество бактерий приводит к воспалениям. Пониженное их количество, наоборот, приводит к дисбактериозу. Норма должны варьироваться в пределах 103 – 104 КОЕ/мл.
• Лейкоциты – выполняют защитную функцию, не являются микроорганизмами. В мазке на флору норма лейкоцитов у женщин составляет до 30 клеток в поле зрения исследователя.
• Превотеллы – повышенное количество этих бактерий вызывает воспаления, однако они чрезвычайно сложно поддаются лечению пенициллином, так как бактерии данного рода имеют высокую резистентность к нему. В норме превотеллы составляют до 104 КОЕ/мл.
• Порфиромонады – бесконтрольное размножение бактерий способствует появлению гнилостного запаха. Последние исследования в США определили взаимосвязь между возникновением злокачественных новообразований и повышенным содержанием в секреции порфиромонад. Нормальное значение колоний бактерий – до 103 КОЕ/мл.
• Вейлонеллы – способствуют продуцированию пропионовой и уксусной кислоты. Определенные виды этих бактерий вызывают острые воспалительные заболевания женских половых путей. Нормальные показатели — до 103 КОЕ/мл.
• Фузобактерии – при стойком снижении иммунитета вызывает гнойные поражения тканей, хотя при норме до 103 КОЕ/мл присутствуют в секреции, выделяемой шейкой матки и стенками влагалища.
• Микоплазмы – бактерии, которые ответственны за развитие тяжелых инфекций в органах репродуктивной системы. Способны проникнуть через плаценту и вызвать патологии строения плода. В норме в мазке должны быть в количестве до 103 КОЕ/мл.
• Уреаплазмы – становятся причиной уреаплазмоза – заболевания, возникающего при нарушении бактериального баланса во влагалище. Чем сильнее этот дисбаланс, тем быстрее размножаются уреаплазмы. Нормальное их количество не должно превышать 103 КОЕ/мл.
• Кандиды – грибы, возбудители молочницы. Не должны превышать 104 КОЕ/мл. При нарушении баланса у пациентки появляются признаки кандидоза.

Нужно отметить, что лейкоциты в мазке на флору у женщин показывают повышение любого типа болезнетворных бактерий. Аббревиатура КОЕ – это колониеобразующая единица.

Какие заболевания может определить анализ?

Мазок на флору сделать довольно просто, и, при этом, с помощью него можно определить наличие целого спектра заболеваний:

• Кольпит
• Вагинит
• Молочница
• Цервицит
• Эндоцервицит
• ЗППП (в частности, хламидиоз и гонорею)
• Уретрит (в некоторых случаях)

Исследование мазка не только покажет какие именно бактерии стали причиной развития воспалительного процесса, но и определит какими препаратами следует лечить пациентку. Назначение лечения наобум, без знания результатов исследования микрофлоры, может усугубить течение болезни, так как определенные виды бактерий не реагируют на лечение препаратами пенициллина.

Степени чистоты влагалища

В соответствии с результатами исследования мазка на флору гинеколог определяет степень чистоты влагалища пациентки:

• I степень – среда влагалища определяется как кислая. Состояние микрофлоры считается хорошим, лейкоциты не превышают значение 10. Патогенных микроорганизмов – минимальное количество. Чаще всего такая степень чистоты встречается у девочек и у девушек, которые не живут половой жизнью.
• II степень – среда влагалища определяется как слабокислая. Такое состояние микрофлоры характерно для здоровой женщины, которая ведет половую жизнь, тщательно следит за интимной гигиеной и за защитой от ЗППП.
• III степень – среда влагалища определяется как нейтральная. Лейкоцитов более 10, есть умеренное количество патогенных микроорганизмов. При обнаружении такой микрофлоры врач, обычно, ставит диагноз кольпит и назначает лечение в зависимости от преобладающего вида вредных микроорганизмов.
• IV степень – среда влагалища определяется как щелочная. Это означает, что сопротивляемость инфекциям у женщины крайне мала, а патогенных микроорганизмов в секреции влагалища содержится множество. Воспалительный процесс выражен и требует лечения не только пероральными препаратами, но и свечами, ванночками и лекарственными тампонами.

Уход за кутикулой и ногтями

Комплексный уход за руками не должен ограничиваться применением кремов, масок, скрабов и посещениями маникюрного кабинета, особенно если ногти хрупкие от природы или ослабленные вследствие других причин.

Их можно насчитать немало, начиная от воздействия внешних агрессивных факторов (жесткой хлорированной воды, химических моющих средств, декоративных лаков и жидкостей для их снятия) и заканчивая, пожалуй, самой распространенной – недостатком в организме витаминов и микроэлементов, которые играют ключевую роль в сохранении здоровья и красоты ногтей.

В этом случае на помощь придут специальные комплексы, разработанные для укрепления ногтевых пластин. Кроме приема витаминных препаратов, важной частью ухода являются косметические процедуры: ванночки, маски и ухаживающие средства, например, масло карандаш для кутикулы и ногтей «Оpi». Различают два вида кутикулы:

• Мертвая представляет собой ороговевший и отмерший слой клеток кожи. Именно ее аккуратно удаляют без вреда для ногтей в домашних условиях или в салонах на сеансах классического обрезного маникюра.
• Живая кутикула – это тонкая часть кожи, расположенная у основания ногтевой пластины и плотно прижатая к ней. Она выполняет важную функцию защиты зоны роста ногтя от попадания бактерий, инфекций и инородных тел. За ней необходим бережный уход.

Специальные средства питают, смягчают, заживляют и увлажняют кутикулу, предотвращают появление заусениц. Они также способствуют укреплению ногтевых пластин, устранению ломкости, препятствуют их расслоению и растрескиванию.

Польза витаминов и минералов для ногтей и кутикулы

В ухаживающих продуктах содержатся витамины и микроэлементы, необходимые для роста ногтей, придания им прочности, сохранения здорового цвета, структуры и привлекательного внешнего вида. Эти средства обладают укрепляющими, заживляющими, увлажняющими и смягчающими свойствами благодаря своему богатому витаминному составу:

• Витамин А стимулирует формирование и рост ногтей, поддерживает их здоровую структуру, препятствует истончению и искривлению ногтевой пластины.
• Витамины группы В важны практически все, но особенно В1, В2, В5 и В9. Они регулируют процессы обмена веществ, скорость роста ногтей и их прочность. Витамин В1 участвует в синтезе кератина – главного компонента, из которого состоят ногтевые пластины.
• Витамины С и Е укрепляют ногти, защищают их от агрессивных внешних воздействий, препятствуют сухости, ломкости и изменению структуры ногтевой пластины.
• Витамин Н предотвращает расслоение ногтей, изменение их цвета и появление трещин.
• Витамин РР способствует регенерации ногтевой пластины и ее пластичности.
• Витамин D обеспечивает формирование ногтей и поддерживает усвоение кальция – элемента, необходимого для минерализации и роста костей, зубов и ногтей.

Кроме кальция для красоты и здоровья ногтей необходимы и другие минеральные вещества:

• Йод и фтор обеспечивают оптимальное протекание обменных процессов.
• Цинк предотвращает воспаление кутикулы и способствует росту ногтевой пластины.
• Железо препятствует хрупкости ногтей и делает их прочнее.
• Кремний и магний входят в состав ногтевых тканей.
• Селен является мощным антиоксидантом.

Недостаток микроэлементов и витаминов может вызвать серьезные сбои в работе организма, а также привести к ухудшению состояния кожи, волос и ногтей. Вследствие нехватки витаминов ногтевые пластины становятся тусклыми, ломкими и хрупкими, начинают расслаиваться и деформироваться.

Сегодня в продаже можно встретить самые разнообразные средства для ухода за ногтями, которые отличаются по своему составу. Но качественные продукты непременно содержат натуральные растительные масла, полезные для ногтей и кутикулы.

Противопоказания ФГДС

Любое медицинское вмешательство имеет свои противопоказания. ФГДС не является исключением. В некоторых случаях решение о проведении или запрете на процедуру будет зависеть от необходимости и от превалирования пользы пациенту над возможными рисками для его здоровья. Другие запреты являются обязательными, тогда глотание трубки может заменяться УЗИ или другими диагностическими мерами.

Основные противопоказания следующие:

• Острая гипертензия — частичное противопоказание. Инфаркт или инсульт в первые несколько суток — полное.
• Тяжелое состояние больного, обширная кровопотеря, в том числе, внутренне кровотечение.
• Наличие неврологических и психических заболеваний с невозможностью больного контролировать себя. Многие врачи включают в список эпилепсию, если припадки случаются достаточно часто.
• Бронхиальная астма в тяжелой форме.

В критических для больного условиях процедура может проводиться даже несмотря на наличие противопоказаний. Отдельно стоит отметить, что страх процедуры, включая подверженность паническим атакам, не являются причиной отмены медицинского назначения.

Видео — Как проводится обследование

Какие масла наиболее благоприятны?

И кутикула, и ногти постоянно растут, поэтому и уход за ними должен быть регулярным. Эффективными средствами ухода за ногтевыми пластинами, живой кутикулой и кожей рук являются природные масла, имеющие богатый витаминно-минеральный состав. Эти продукты оказывают направленное действие:

• Делают слабые и тусклые ногти сильными и блестящими.
• Устраняют воспаление ногтевого валика.
• Укрепляют тонкие и ломкие ногти, способствуют их росту.
• Защищают от негативного воздействия хлорированной воды и моющих средств.
• Восстанавливают ногти и возвращают блеск ногтевой пластине.
• Оказывают успокаивающее и антисептическое действие.
• Питают и увлажняют живую кутикулу.
• Заживляют микротравмы после обрезного маникюра.
• Предотвращают появление и развитие грибка.

Обычно ухаживающие средства состоят из растительных базовых и эфирных масел с добавлением витаминов. В качестве базовых чаще всего производители используют репейное, миндальное, кедровое, оливковое, кокосовое, масло жожоба, авокадо, а также персиковых, абрикосовых или виноградных косточек.

Если речь идет о здоровых ногтях, поддержании их состояния, увлажнении, смягчении и питании, то все вышеперечисленные базовые масла можно использовать в чистом виде, нанося на ногтевую пластину и втирая легкими массирующими движениями в основания ногтей и кутикулу.

Репейное и оливковое масло прекрасно подойдут для ежедневного основного ухода. Самое эффективное смягчающее действие оказывают масло абрикосовых косточек и сладкого миндаля. Они увлажняют и смягчают сухую, огрубевшую кутикулу и способствуют заживлению заусениц.

Эфирными маслами, оказывающими благотворное действие на состояние ногтей, являются масло лимона, петитгрейна, мирры, розмарина, чайного дерева, бергамота. Помимо них в состав средств могут входить витамины А и Е.

Эфирные масла – очень концентрированные субстанции, их нельзя наносить в чистом виде на ногти. В промышленные средства они включены в определенном процентном отношении к основным маслам. Дозировки, указанной производителем, следует придерживаться и при самостоятельном приготовлении продуктов из масел для ухода за ногтями и кутикулой.

Изготовление масла для ногтей в домашних условиях

Ухаживающий состав можно сделать своими руками. Это не займет много времени и не потребует больших материальных затрат. Кроме того, используя природные компоненты, вы будете уверены в натуральности и качестве средства собственного изготовления.

Для того чтобы сделать масло для ухода за кутикулой и ногтями, во-первых, нужно определиться с его составом. Прелесть косметики ручной работы состоит в индивидуальном подходе. Вы можете сделать для себя продукт, который подойдет именно вам и будет иметь нужную функциональную нагрузку:

• увлажнять, смягчать и питать кутикулу;
• укреплять ломкие и слабые ногти;
• залечивать образовавшиеся заусеницы;
• отбеливать ногтевые пластины;
• заживлять кутикулу после обрезного маникюра;
• предотвращать ломкость и расслаивание ногтей.

Выбирая масла, которые вы будете включать в состав средства собственного изготовления, учитывайте полезное действие, которое они оказывают:

• Касторовое способствует росту ногтей и размягчает кутикулу.
• Масло жожоба защищает ногти и кожу от повреждений и агрессивного воздействия химических веществ (лаков, растворителей, моющих средств).
• Кокосовое питает, увлажняет кожу и насыщает ее витаминами.
• Масло зародышей пшеницы, богатое витамином Е, защищает кутикулу от пересыхания, восстанавливает ее эластичность, а также продлевает срок хранения масляного средства.

Эфирные масла имеют высокую концентрацию. Добавлять их в смеси следует в небольшом процентном отношении: 1 капля эфирного на 1 чайную ложку базового – для профилактических средств и 2-3 капли эфирного на 1 чайную ложку основного масла – для лечебных составов. Кроме того, они имеют и более узкую направленность:

• Масло чайного дерева используют в качестве противовоспалительного и антисептического компонента в уходе за воспаленной кутикулой.
• Масло розмарина способствует регенерации клеток и восстановлению поврежденной кожи.
• Грейпфрутовое поможет снять покраснение и воспаление.
• Масло лаванды и эвкалипта рекомендуется применять при заусеницах и инфекционных поражениях.
• Масло чабреца является одним из лучших средств для смягчения кутикулы и повышения ее эластичности.
• Кедровое, сосновое и сандаловое оказывают укрепляющее действие.
• Масло иланг-иланга восстанавливает и упрочняет хрупкие ногти.
• Цитрусовое отбеливает ногтевую пластину и придает ей блеск.

Эфирные и базовые масла в составе смесей дополняют и усиливают действие друг друга. Принимая во внимание полезные свойства каждого из них, а также состояние ногтей и кутикулы, вы можете сделать индивидуальное средство, выполняющее нужные задачи. Или воспользуйтесь одним их базовых рецептов:

• Для ежедневного ухода: 1 чайная ложка масла жожоба, 1 чайная ложка масла виноградных косточек, 3 капли эфирного масла лимона, 1 капсула жидкого витамина Е.
• Для восстановления поврежденной кутикулы: 2 чайные ложки масла зародышей пшеницы, 2 капли эфирного масла лаванды, 3 капли эфирного масла чайного дерева.
• Для заживления кутикулы и укрепления ногтей: 1 чайная ложка оливкового масла, 1 чайная ложка масла персиковых косточек, 1 чайная ложка миндального масла, 2 капли масла лаванды, 2 капли масла иланг-иланга, 2 капли масла чайного дерева, 1 капсула жидкого витамина Е.

Кто такие глисты?

Глисты – это паразиты человека, принадлежащие к типу червей. Черви бывают плоскими и круглыми. Круглые черви (нематоды) представлены такими видами, как аскариды (длина самки может достигать 70 см), и острицами (маленькие черви, длиной около 1 см).

К плоским червям (трематодам) относятся сосальщики (печеночный сосальщик, кошачий – возбудитель описторхоза). Описторхоз считается «бичом» Западно – Сибирской низменности, где практически 100% рыб семейства карповых являются зараженными.

Разновидностью плоских червей являются ленточные черви – гиганты: так, широкий лентец, возбудитель дифиллоботриоза, может иметь в длину до 15 метров, и его тело состоит из нескольких тысяч члеников, которые отрастают у шейки, созревают и свободно отрываются на конце тела. Каждый гермафродитный членик – это беременная матка, набитая яйцами, и тут же расположены семенники. Ежедневно организм человека покидает миллионы яиц.

Эти существа являются предельно совершенными: превратившись в фабрику по производству потомства, они отказались от нервной системы. У них нет органов чувств, кровообращения и дыхания. И даже пищу, находясь среди кишечного содержимого, они впитывают всей поверхностью тела. Но, несмотря такую мощную «нагрузку» фекалий яйцами, человек – хозяин широкого лентеца незаразен. Почему?

О заразных и «незаразных» глистах

Что это значит, и когда можно заразиться? Между этими понятиями есть разница: в организме окончательного хозяина взрослые особи размножаются, и откладывают яйца. Но это совсем не значит, что человек, который является источником большого количества яиц, всегда является заразным. Так, яйца печеночного сосальщика, выйдя с калом, обязательно должны побывать в пресном пруду, личиночные стадии должны пройти превращения, пройдя через организм пресноводных моллюсков, и только на следующий год «юные паразиты» становятся опасными для человека.

Аскариды, живущие в человеке, постоянно откладывают яйца. Но им необходимо, как минимум, несколько недель «погреться на солнышке», в верхних слоях теплой почвы, чтобы приобрести способность к заражению. Самый частый путь – употребление плохо промытой зелени.

Пожалуй, самый любопытный и верный способ изобрели острицы. Они отказались от участия других организмов в своем развитии, от выделения яиц во внешнюю среду и от всех «фокусов». Выползая по ночам из заднего прохода, самка откладывает яйца рядом с анальным отверстием. Через несколько часов «свежий воздух» активирует яйца, и они вызывают зуд. При расчесах яйца попадают под ногти, а затем – и в рот. Так реализуется безотказный замкнутый цикл самозаражения, который и обеспечивает персистенцию энтеробиоза (так называется паразитирование остриц) у одного человека и в детских коллективах.

Чемпионы ужаса

альвеококковые пузыри

Пожалуй, самыми опасными из подобных нам существ являются маленькие черви – эхинококк и альвеококк, точнее, их личиночные стадии. «Задумка» паразита (а окончательный хозяин – это псовые) в том, что трава, загрязненная фекалиями волков, будет съедена домашним скотом, в нем пройдет цикл развития паразита, а затем павшее или добытое на охоте животное будет съедено волком или песцом.

Но человек и здесь встал на пути природы: редко, но бывают случаи заражения при общении с больными собаками (яйца на шерсти), или при снятии шкурок с больных песцов. Попав в организм человека, эхинококк образует в органах пузыри, которые растут и могут достигать размеров головы ребенка. Одновременно с этим внутри пузыря вырабатывается жидкость, которая содержит ядовитую янтарную кислоту, поэтому в случае разрыва пузыря (например, при травме), возможно тяжелое отравление.

Но самое страшное в том, что внутри пузыря постоянно образуются вторичные, третичные, пузыри (дочерние, внучатые, и так далее), по типу «матрешек». Каждый из пузырей имеет головку и крючья с присосками, готовый «к действию». При травме все это выплескивается, например, в брюшную полость.

Оказывается, бывает и еще хуже. Альвеококк, паразит грызунов и псовых, яйца которого можно занести в рот с немытыми корнеплодами и травами, способен к самой агрессивной линии атаки: в то время как остальные паразиты, будучи «покорными судьбе», спокойно живут в мышцах и внутренних органах животных, и ждут, пока их съедят, альвеококк действует.

Он приближает кончину промежуточного хозяина. С точки зрения эволюции, это мудрый ход: просто срок существования в зародыше сокращается. И делает это альвеококк очень изящно: его пузыри умножаются не внутри, под общей оболочкой, а снаружи. Они разрастаются, как губка, прорастая и разрушая органы и ткани, и поэтому заболевание получило название «паразитарного рака».

Альвеококкоз – это единственное заболевание из всех, вызываемых «глистами», которое имеет крайне серьезный прогноз, а в запущенных случаях – высокую летальность.

Но большинство глистных инвазий, к счастью, не протекают по типу сценария фильма «Чужой», а имеют понятные признаки и симптомы, которые и заставляют обратиться к врачу. О каких симптомах идет речь?

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...