ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) желудка: что это такое, как проходит обследование и что выявляет

На сегодняшний день самой информативной диагностической процедурой считается ФГДС. С ее помощью предоставляется уникальная возможность исследовать всю внутреннюю поверхность органов ЖКТ, оценить состояние эпителиальной оболочки и определить наличие патологических изменений. С учетом доступности проведения и получения точных результатов, а также при многообразии иных методов, в большинстве случаев назначается именно фиброгастродуоденоскопия, даже, несмотря на ряд неприятных ощущений, возникающих в ходе диагностических манипуляций.

ФГДС желудка – что это

ФГДС желудка – это диагностический метод, позволяющий провести осмотр слизистых, выстилающих желудок и 12-типерстную кишку, при помощи эндоскопического прибора – гастроскопа (прибор водится в желудок через рот).

Процедура ФГДС желудка относится к разновидности гастроскопии. Весь комплекс гастроскопий разделяют на:

• ФГС (обычная гастроскопия и фиброгастроскопия) – при проведении этого обследования исследуется только желудок;
• ВЭГДС (видеоэзофагогастродуоденоскопия) – при помощи видеогастроскопа проводится осмотр слизистой пищевода, желудка и 12-типерстной кишки;
• ЭГДС (процедура эзофагогастродуоденоскопии) – методика ЭГДС подразумевает осмотр слизистой, выстилающей пищевод, желудок и 12-типерстную кишку, при помощи гастроскопа (гибкой волоконно-оптической системы).

Справочно. Все методики гастроскопий схожи между собой, принципиальное отличие заключается только в объеме исследования (желудок, желудок и 12-типерстная кишка, все отделы ЖКТ).

Для чего проводят фиброгастродуоденоскопию

ФГДС желудка выполняется при помощи гибкого зонда со встроенной видеокамерой. Осмотр слизистой желудка при помощи ФГДС позволяет выявить даже минимальные изменения, затрагивающие только поверхностные слои слизистой.

При выведении изображения на экран возможно его увеличение, поэтому врач может выявить патологические очаги величиной от нескольких миллиметров.

Также при проведении ФГДС желудка и 12-типерстной кишки может производиться забор тканей (биопсия желудка) для их дальнейших исследований гистологическим, цитологическим и иммунохимическим методом.

Справочно. При необходимости, во время проведения ФГДС врач может удалить некрупные полипы или остановить желудочно-кишечное кровотечение.

Преимуществом ФГДС перед другими диагностическими методиками является:

• высокая степень информативности и безопасности;
• хорошая переносимость процедуры и ее безболезненность (современные эндоскопические трубки значительно отличаются от старых толстых шлангов, ранее используемых для гастродуоденоскопии);
• возможность взятия биопсийного материала, порций желудочного сока, желчи или дуоденального содержимого во время процедуры;
• возможность оценить степень желудочно-пищеводного рефлюкса (при рефлюксе желудочное одержимое забрасывается в пищевод);
• возможность своевременно выявить различные опухоли, эрозивные и язвенные повреждения слизистой, полипы, найти причину кровотечения;
• возможность остановки кровотечения и удаления мелких полипов во время ФГДС.

Диагностические возможности ФГДС

В процессе расшифровки результатов фиброгастроскопии врач может детально оценить функциональные и структурные особенности исследуемых органов.

Так, при диагностике определяются:

• проходимость желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки;
• присутствие стриктур (стенозов, сужений), рубцов;
• состоятельность кардиального сфинктера, отделяющего пищевод от желудка;
• структурные изменения слизистой (воспаления, язвы, эрозии, атрофии, гипертрофии, – метаплазии, участки атипичного эпителия);
• наличие эзофагогастрального и дуоденогастрального рефлюкса;
• грыжевые выпячивания пищеводного отверстия диафрагмы;
• дивертикулез – выпячивание мышечной стенки органов;
• новообразования различного характера (полипы, папилломы, опухоли);
• стадийность гастрита, язвы и других.

Все эти диагностические возможности ФГС позволяют считать процедуру незаменимой в гастроэнтерологии, хирургии, онкологии, и остальных отраслях медицины, связанных с терапией органов ЖКТ.

Поэтому при ее назначении ни в коем случае нельзя отказываться, а лучше почитать отзывы о проведении обследования, чтобы подготовиться морально к посещению диагностического кабинета.

Что можно проверить при ФГС

С помощью обследования проверяют состояние органов ЖКТ, а именно:

• пищевода;
• желудка;
• 12-перстной кишки.

В процессе гастроскопии врачи оценивают:

• состояние слизистой оболочки стенок органов ЖКТ;
• величину сужения просвета пищевода;
• наличие/отсутствие рубцов;
• степень рефлюкса (заброса содержимого желудка в пищевод);
• наличие/отсутствие онкологических новообразований и опухолей;
• наличие/отсутствие язвенной болезни, гастрита;
• степень проходимости в органах желудочно-кишечного тракта.

Пищевод

В процессе обследования пищевода с помощью ФГДС производят замер трех физиологических сужений, которые по норме должны находиться:

• первое — в начале пищевода;
• второе — на уровне раздвоения трахеи;
• третье — на месте, где пищевод проходит через диафрагму.

О здоровом состоянии органа свидетельствуют:

• светло-розовый цвет его слизистой оболочки;
• отсутствие патологических изменений (эрозий или язв);
• гладкость стенок органа;
• правильное функционирование сфинктеров: они должны полностью смыкаться, предотвращая обратное забрасывание содержимого желудка в пищевод.

Желудок

В нормальном состоянии желудок имеет:

• бледно-розовый цвет;
• гладкие стенки без воспалений и язв;
• прозрачный и равномерно покрывающий желудочные складки секрет (слизь);
• ровный, без уплотнений, рельеф слизистой оболочки.

Двенадцатиперстная кишка

12-перстная кишка здорового человека имеет:

• бархатистую слизистую оболочку;
• сервато-розовый цвет;
• равномерно бугристые стенки без воспалений и прочих патологий.

Способы обезболивания

Фиброгастродуоденоскопия – это такое исследование, которое обычно приносит пациенту исключительно дискомфортные, но не болезненные ощущения. Поэтому в России и на территории СНГ его чаще проводят без обезболивания. Это связано с тем, что во время процедуры пациент чувствует только дискомфорт, связанный с дыханием, отрыжкой, слезотечением и рвотными позывами.

Однако допустимо использование как местной, так и общей анестезии. Местная анестезия производиться путем распыления на корень языка специального состава, который препятствует появлению рвотного позыва. Действует средство уже через несколько секунд. Пациент во время обезболивания чувствует в глотке онемение.

Преимущества данной анестезии:

• безопасность при отсутствии индивидуальной непереносимости компонентов состава;
• не требует специальных навыков или оборудования для использования;
• действие анестетика длиться не более 20 мин и не предполагает наличие последствий в виде сонливости и спутанности сознания.

Однако у такого способа обезболивания существуют и недостатки. Одним из них является возможность возникновения спазма в гортани. Кроме того, перед использованием анестезии необходимо провести тест на аллергическую реакцию. Поэтому при необходимости срочно провести диагностику данный способ обезболивания не подойдет.

Кроме того, из-за наличия короткого лимита действия, такая анестезия не проводиться пациентам, проходящим фиброгастродуоденоскопию с целью введения медикаментов и удаления опухолей. При наличии определенных показаний, а также для сильно впечатлительных людей используется внутривенный или эндотрахеальный наркоз. Такой метод требует наличия определенной аппаратуры.

Кроме того, после процедуры у пациентов наблюдается сонливость и понижение качества координаций движений.

Также могут проявляться такие осложнения, как краткая потеря или ухудшение памяти. Однако к концу дня симптомы проходят. Главным преимуществом данного способа обезболивания является отсутствие всех неприятных ощущений, которые может пережить пациент при проведении фиброгастродуоденоскопии.

Фиброгастродуоденоскопия: что это такое?

ФГДС(эндоскопия, гастроскопия) считается классической процедурой в медицине, проводимой с целью обнаружения и также исследования заболеваний желудка и пищевода.

Назначается специалистом как с диагностической, так и с лечебной целью.

Суть метода состоит в глотании пациентом специального диагностического прибора – гастродуоденоскопа(эндоскопа). Он в большинстве случаев представлен в виде гибкой волоконного оптической трубки. В ее основе жгут стеклянных нитей (стержень) и головка со встроенным объективом либо видеокамерой.

При введении аппарата в пищевод проводится тщательное обследование (вплоть до фото- и видеофиксации) слизистых оболочек ЖКТ, выявляющее не только воспалительные процессы, но и эрозию, язвы и даже опухоли. Процедура дает возможность также оценить эффективность проходимого пациентом курса лечения либо выявить причину и источник кровотечения и устранить его.

Процедуру делает специализированный врач – эндоскопист.

Метод уникален большим количеством положительных особенностей:

• Высокая информативность;
• Безболезненность;
• Безопасность для желудочной ткани;
• Возможность осуществления нескольких диагностических процедур;
• Возможность проведения процедуры без госпитализации.

Что касается недостатков гастроскопии, то можно отметить, пожалуй, лишь небольшой дискомфорт непосредственно во время проглатывания зонда.

Биопсия при ФГДС

Фиброгастродуоденоскопия – это такое исследование, которое дает возможность проведение биопсии. Она необходима для дополнительного изучения тканей, взятых на образец. С помощью него можно поставить более точный диагноз и даже выявить причину патологии. Такой метод исследования является высокоинформативным. Процедура выполняется во время фиброгастродуоденоскопии.

Врач, используя дополнительный зонт, осуществляет забор клеток со слизистых желудка и двенадцатиперстной кишки. При этом пациент не испытывает дополнительного дискомфорта и болезненных ощущений. Чаще больной не замечает, как проходит данный процесс. Биопсия предполагает отказ от пищи на протяжении 5 ч после проведения диагностики.

Правила поведения пациента

Существует возможность снизить неприятные ощущения во время процедуры.

Для этого необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Выполнять все требования врача. Попытка противиться процессу может привести только к его продлению. Кроме того, цель фиброгастродуоденоскопии, а именно постановка диагноза, может быть неточной.
• Следить за дыханием. Следует дышать медленно, лучше, если большое количество воздуха будет поступать через рот.
• Не смущаться при обильном течении слюны или появлении отрыжки. Такие ситуации являются абсолютно нормальными при проведении данной процедуры.

Фиброгастродуоденоскопия – это неприятный способ диагностики. Все вышеперечисленные пункты призывают пациента не поддаваться панике. Ведь такая процедура длиться не более 2 мин.

Какие болезни выявляет ФГДС?

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта одним из самых эффективных способов диагностики является проведение фиброгастродуоденоскопии.

Название яаболевания		Описание заболевания
Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки		Характеризуется формированием язвенного дефекта на поверхности слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
Полипы желудка		Полипы — это образования, которые развиваются на внутренней стенке желудка.
Варикозное расширение вен пищевода		При данном заболевании вены пищевода увеличиваются в размерах, вследствие чего происходит выпячивание их стенки. Опасность данного заболевания заключается в том, что увеличение вен ведет к истончению их стенки, что впоследствии может привести к разрыву и началу кровотечения.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь		Данное заболевание характеризуется поражением нижнего отдела пищевода в связи с забросом в него желудочного содержимого. Так как в желудке находится кислая среда, то содержимое, попадающее в пищевод (в пищеводе щелочная среда), начинает разъедать его стенку, провоцируя развитие воспалений (эзофагит) и эрозий.
Гастрит		Заболевание, при котором наблюдается воспаление слизистой оболочки желудка.
Дуоденит		Характеризуется воспалением слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.
Панкреатит		Панкреатит характеризуется нарушениями проходимости протоков, склерозом (уплотнение ткани) паренхимы, а также нарушением экзо и эндокринной функции поджелудочной железы.
Колит		При колите наблюдается воспаление слизистой оболочки толстого кишечника.
Холецистит		При холецистите происходит воспаление желчного пузыря, преимущественно бактериального происхождения.
Стеноз пищевода		Стеноз — это уменьшенный в диаметре просвет пищевода, при котором нарушается нормальная проходимость пищи. Данное заболевание возникает вследствие полученной травмы, при наличии опухоли или рубца.
Рак желудка		Заболевание характеризующиеся формированием опухоли из слизистого слоя желудка.

Возможные диагнозы

В представленной ниже таблице подробно описаны основные патологии, которые можно диагностировать с помощью ФГДС, их признаки и цель исследования.

Таблица:

Заболевания	Симптоматика	Функция процедуры
гастрит	боли на голодный желудок; рвота и рвотные позывы; «кислая» отрыжка; повышенное слюноотделение; изжога после приема пищи	выявление патологии
язва желудка или двенадцатиперстной кишки	тошнота после приема пищи, которая может привести к рвоте; ощущение тяжести в желудке; изжога	выявление патологии; остановка кровотечения; введение препаратов
холецистит	боли в правом подреберье; слабость; повышенное газообразование; нарушение стула	выявление патологии
воспаление слизистой пищевода	болезные ощущения в ротовой полости; изжога; тошнота и рвота; ложное чувство присутствия инородного тела в гортани	выявление патологии
воспаление слизистой желудка	нарушение аппетита; болезненные ощущения в желудке; тошнота и рвота; отрыжка; повышенное газообразование; снижение веса	выявление патологии
воспаление слизистой кишечника	болезненные ощущения в желудке; тошнота и рвота; повышенное газообразование; диарея	выявление патологии; взятие биопсии
воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки	болезненные ощущения в области живота; тошнота и рвота; необоснованная слабость	выявление патологии
кровотечение в области ЖКТ	рвота и стул с кровью; слабость; головокружение	выявление патологии и остановка кровотечения
полипы	отсутствуют	выявление и удаление патологии
рак желудка	снижение иммунитета; необоснованное похудение; слабость

Что нужно делать перед эндоскопией?

ФГС — это не редкостное исследование. Оно назначается часто пациентам с целью рассмотреть желудок, его слизистую и взять биопсию на анализ. Делают эндоскопию от 5 до 20 минут. Все шаги проработаны врачами, есть план мероприятий при непредвиденных ситуациях, поэтому не стоит волноваться.

Главной задачей подготовки — соблюдение всех указаний врача.

• Домашняя подготовка.
• Утренняя подготовка перед проведением эндоскопии.
• Моральный настрой.

Не стоит игнорировать ни один из выше перечисленных этапов, так как последствия могут быть неблагоприятными.

Правила подготовки к ФГС

Основные правила подготовки к исследованию:

• Процедура проводится строго натощак. В течение 10-12 часов до ФГС нужно отказаться от еды и любой жидкости (кроме воды). Также следует воздержаться от приема любой жидкости за 2 часа до исследования. В противном случае излишнее выделение желудочного сока и наличие пищи в желудке исказит результаты обследования, а также спровоцирует рвоту.
• Необходимо соблюдать диету. Ужин накануне гастроскопического осмотра должен быть легким и быстроусвояемым, к тому же на протяжении 1–2 дней до проведения исследования нужно избегать трудноперевариваемой пищи.
• Нельзя курить до обследования в течение 4-5 часов. Это связано с повышением секреторной функции желудочных желез при выкуривании даже одной сигареты.
• Следует отказаться от чистки зубов и использования жевательной резинки в день обследования. Эти действия также приводят к увеличению выделения желудочного сока.
• По возможности необходимо отменить прием лекарств. В случае, если обследуемый принимает медицинские препараты, то предварительно нужно проконсультироваться с врачом о возможности их временной отмены.

Пациент должен взять с собой на ФГС:

• направление;
• амбулаторную карту (при наличии);
• бахилы или сменную обувь;
• одноразовую пеленку (постелить на кушетку);
• полотенце (подложить под голову).

Перед ФГС необходимо снять очки или контактные линзы, вынуть зубные протезы.

Методика проведения процедуры

ФГС обычно проводят два человека: врач инструментальной диагностики (или гастроэнтеролог) и медсестра (медбрат). Перед тем как приступить к обследованию, доктор должен проверить исправность медицинского оборудования, изучить направление. Медсестра подготавливает пациента к процедуре и в процессе исследования осуществляет контроль за введением зонда.

Фиброгастроскопия проводится с помощью эндоскопа, который состоит из следующих составных частей:

• Наконечник. Имеет лампу и камеру, которые передают изображение на монитор. Способен вращаться на 180 градусов.
• Трубка. Тонкая и гибкая, длина её составляет 1 метр. Оснащена специальными щипчиками для биопсии и других хирургических манипуляций. Также внутри неё есть два канала: подающий лекарственные средства и нагнетающий воздух для расправления складок желудка.
• Прибор управления. С помощью него можно вращать наконечник эндоскопа, регулировать подачу воздушного потока и яркость освещения. С него запускается процесс взятия материала и осуществляется впрыскивание лекарства в обследуемый орган.

Как проходит обследование

Порядок проведения ФГС:

• Пациент ложится на кушетку, переворачивается на левый бок.
• Медсестра вставляет ему в рот загубник, обследуемый зажимает его зубами.
• Врач постепенно вводит эндоскоп, осматривая исследуемые органы.
• Изображение с зонда передается на монитор. Обычно обследование проводится с видеофиксацией, это обеспечивает возможность дальнейшего анализа видеоматериала гастроэнтерологом.
• В случае необходимости проводятся лечебно-диагностические мероприятия: биопсия, удаление инородного тела, наложение клипс для остановки кровотечения. При раке ЖКТ такие манипуляции согласовываются с лечащим врачом, так как случайное нарушение целостности злокачественной опухоли опасно для здоровья пациента.
• В конце процедуры зонд плавным образом извлекается.

В исключительных случаях, например, при инвалидности пациента и невозможности его перемещения, ФГС можно провести на дому.

Длительность процедуры

По времени гастроскопия длится от 10 до 30 минут. Длительность процедуры может увеличиться, это зависит от того, сколько лечебно-диагностических мероприятий необходимо выполнить. В среднем дополнительные манипуляции, такие как взятие биопсии или устранение кровотечений, должны занимать не более 5-10 минут.

Особенности поведения во время процедуры

Успешному проведению обследования поспособствует соблюдение следующих правил:

• Не нужно нервничать и суетиться. Излишнее волнение может спровоцировать мышечное напряжение, которое осложнит процесс ввода эндоскопа в ротовую полость.
• Нельзя двигаться во время процедуры. Это может повысить риск повреждения слизистой оболочки органов ЖКТ трубкой аппарата.
• Необходимо следить за дыханием. Врачи рекомендуют выдыхать воздух через рот по мере продвижения эндоскопа вглубь организма. Считается, что такой способ дыхания позволит минимизировать неприятные ощущения и предотвратить рвоту.
• Нельзя разговаривать и сглатывать слюну. Эти действия сопровождаются движениями пищевода, поэтому будут мешать специалистам проводить исследование.

Альтернатива

Для определенных категорий больных данный способ исследования не является возможным, либо он несет в себе определенные риски. Поэтому существуют альтернативные способы диагностирования.

Среди них необходимо отметить:

• УЗИ органов брюшной полости;
• рентген с контрастом;
• эндоскопия с помощью видеокапсулы;
• томография.

Следует рассмотреть каждый из вышеуказанных альтернативных методов более подробно. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости является малоэффективным способом. С ним возможно заподозрить наличие гастрита или опухоли, однако точный диагноз в данном случае установить проблематично. Это связано с тем, что с помощью такого аппарата сложно оценить состояние слизистых.

Большей популярностью пользуется контрастный рентген. Риск ошибочного диагноза составляет около 15 %.

С помощью данного метода можно выявить следующий список патологий:

• гастрит;
• язва;
• опухоль.

Иногда для большей информативности используют двойной контраст.

Видеокапсула позволяет полностью заменить фиброгастродуоденоскопию. Данный эндоскопический способ исследования представляет собой продвижение по органам ЖКТ специальной капсулы, которая содержит микровидеокамеру. Пациенту предлагают прогладить ее, после чего на мониторе появляется изображение. Эндоскопия с помощью видеокапсулы является абсолютной альтернативой ФГДС.

Томография подразумевает два способа замены фиброгастродуоденоскопии. Одна из них, компьютерная томография, выдает множество изображений органа по слоям. Чтобы картинка была более четкой, применяются контрасты. Их вводят перорально или внутривенно.

Необходимо учитывать, что такой метод исследования запрещен детям и беременным женщинам. Таким пациентам подойдет МРТ. Однако данный способ диагностирует не все заболевания. Обычно к нему прибегают в особо сложных случаях.

Альтернативные методики исследования

Справочно. Прямым аналогом ФГДС может считаться только капсульная эндоскопия, но этот метод очень дорогостоящий, к тому же при капсульной эндоскопии нет возможности взять материал для исследования.

Данный эндоскопический способ исследования представляет собой продвижение по органам ЖКТ специальной капсулы, которая содержит микровидеокамеру. Пациенту предлагают проглотить ее, после чего на мониторе появляется изображение.

Среди альтернативных методов также:

• УЗИ органов брюшной полости;
• рентген с контрастом;
• томография.

Большей популярностью пользуется контрастный рентген. Риск ошибочного диагноза составляет около 15 %.

Преимущества и недостатки обследования

Главными плюсами ФГС являются:

• высокая информативность;
• хорошее качество изображения;
• отсутствие излучения (в отличие от рентгена);
• непродолжительность исследования;
• быстрое получение результата.

Минусы ФГС:

• неприятные ощущения во время процедуры;
• отрыжка и тяжесть в желудке после исследования (судя по отзывам пациентов, это одно из часто встречающихся последствий проведения обследования);
• есть небольшой риск возникновения побочных эффектов (повреждение эндоскопом двенадцатиперстной кишки, микротравмы желудка, пищевода, попадание инфекции в ЖКТ);
• возможны осложнения (например, кровотечение после неудачного взятия биопсии).

Виды эндоскопии желудка

ФГДС условно делится на несколько основных видов:

• Видео-ФГДС. Простейший и наиболее неприятный для пациента вариант проведения процедуры. Используется специальный зонд с небольшой видеокамерой на кончике, позволяющей отображать на экране монитора увеличенное изображение внутренних органов, что дает возможность четко рассмотреть слизистую желудка в мельчайших подробностях. Но метод при этом не самый приятный и делается без анестезии.
• Трансназальная ФГДС. Это – оптимальный вариант для тех пациентов, которым в силу определенных обстоятельств нельзя проводить классическую ФГДС (например, при раздраженном корне языка или сильных рвотных позывах). Трансназальный способ ведения зонда – настоящее спасение в ситуациях, когда высок риск перфорации органов (например, ожоги, опухоли, суженный пищевод и пр.) и стандартного размера зонд, используемый при обычной ФГДС, попросту противопоказан к применению.
• Эндосонография. Это – современный метод эндоскопии с возможностями ультразвука. Подобный метод исследования позволяет с помощью УЗ-датчика детально изучить обнаруженную ранее и подтвержденную патологию, например, поражение тканей желудка опухолью, а именно: степень и глубину поражения стенок органа. Это позволяет скорректировать действия во время хирургического вмешательства.
• Капсульная эндоскопия. Один из самых технологичных, но и дорогих методов диагностики желудочной области. В качестве инструмента используется крошечная капсула с цветной мини-камерой и встроенным радиопередатчиком, которую пациенту нужно проглотить, запив водой. За время своего «путешествия» пилюля детально исследует ЖКТ и сообщает результаты на считыватель.
• ФГДС с применением седативных препаратов кратковременного действия. Метод, который подойдет тем, кто хочет пройти обследование безболезненно. Процедура чаще всего назначается детям и лицам пожилого возраста. Во время ее проведения пациент впадает в легкую дремоту, все видит и понимает, но ничего не ощущает. Сонливость проходит в течении 30 минут.

Больно ли делать гастроскопию

Большинство пациентов, которые прошли ФГДС традиционным способом, если их попросить описать свои ощущения от процедуры, называют ее неприятной.

Для уменьшения выраженности этих ощущений используется местный анестетик, который наносят на заднюю стенку ротоглотки. Однако и он не всегда спасает пациента от дискомфорта.

Наиболее частые жалобы у пациентов:

• тошнота;
• ощущение дискомфорта в шее, за грудиной или в области живота;
• повышенное слюноотделение;
• отрыжка;
• ощущение нехватки воздуха;
• панические атаки;
• ноющие или режущие боли в области шеи или живота.

Справочно. Как ни странно, но болевой синдром встречается сравнительно редко. Он возможен при наличии острой патологии (например, обострения язвенной болезни у молодых пациентов), осложнениях (перфорации стенки) или небрежном проведении обследования, однако, глотать кишку чтобы проверить желудок неприятно.

Главное – правильно себя вести во время процедуры и слушать рекомендации врача.

Правильный выбор врача

Выбор квалифицированного врача с доброжелательным подходом к своим пациентам позволяет значительно уменьшить тревожность перед процедурой, а также снизить выраженность и частоту побочных эффектов.

Хороший подход специалиста снимает тревожность и помогает расслабиться пациенту. Это позволяет провести процедуру без лишней травматизации (например, царапания горла), поскольку зонд продвигается легче.

В клинической практике случаются ситуации, когда из-за низкого профессионализма врач наносит неправильно или недостаточно анестетика. Также некоторые медицинские работники не объясняют суть процедуры, возможные риски, нюансы поведения пациента.

Важно. Врач должен тщательно растолковать нюансы подготовки к исследованию, а также подобрать наиболее подходящий способ проведения процедуры (назальное введение зонда, седация или наркоз) для конкретного больного.

Особенность дыхания

Перед началом процедуры врач должен объяснить пациенту, как правильно дышать во время ФГДС. Дыхание должно быть через нос, глубоким и плавным. При этом (несмотря на распространенное мнение) не нужно делать глотательных движений во время продвижения эндоскопа через ротоглотку и гортань.

Читайте также по теме

Тестостерон у женщин: как повысить?

Выполнения этих рекомендаций поможет пациенту настроить себя, способствует успокоению и предупредит резкие движения, следовательно, снизит риск травматизации и серьезных побочных эффектов.

Способы обезболивания

Фиброгастродуоденоскопия – это такое исследование, которое обычно приносит пациенту дискомфортные, но не болезненные ощущения. Поэтому в России и на территории СНГ его чаще проводят без обезболивания. Это связано с тем, что во время процедуры пациент чувствует только дискомфорт, связанный с дыханием, отрыжкой, слезотечением и рвотными позывами.

Однако допустимо использование как местной, так и общей анестезии. Местная анестезия производиться путем распыления на корень языка специального состава, который препятствует появлению рвотного позыва. Действует средство уже через несколько секунд. Пациент во время обезболивания чувствует в глотке онемение.

Преимущества данной анестезии:

• безопасность при отсутствии индивидуальной непереносимости компонентов состава;
• не требует специальных навыков или оборудования для использования;
• действие анестетика длиться не более 20 мин и не предполагает наличие последствий в виде сонливости и спутанности сознания.

Справочно. Однако у такого способа обезболивания существуют и недостатки. Одним из них является возможность возникновения спазма в гортани. Кроме того, перед использованием анестезии необходимо провести тест на аллергическую реакцию. Поэтому при необходимости срочно провести диагностику данный способ обезболивания не подойдет.

Кроме того, из-за наличия короткого лимита действия, такая анестезия не проводиться пациентам, проходящим фиброгастродуоденоскопию с целью введения медикаментов и удаления опухолей. При наличии определенных показаний, а также для сильно впечатлительных людей используется внутривенный или эндотрахеальный наркоз. Такой метод требует наличия определенной аппаратуры.

Кроме того, после процедуры у пациентов наблюдается сонливость и понижение качества координаций движений.

Также могут проявляться такие осложнения, как краткая потеря или ухудшение памяти. Однако к концу дня симптомы проходят. Главным преимуществом данного способа обезболивания является отсутствие всех неприятных ощущений, которые может пережить пациент при проведении фиброгастродуоденоскопии.

Современные подходы

В последнее десятилетие активно начали использоваться методики, которые позволяют значительно уменьшить неприятные ощущения или вообще безболезненно пройти гастроскопию желудка:

• Седация. Пережить ФГДС спокойно без страха поможет седация. Пациенту внутривенно вводится препарат из группы бензодиазепинов, после которого он засыпает. Процедура широко проводится и позволяет легче перенести неприятные ощущения и безболезненно сделать ФГДС желудка взрослым и детям. Через несколько минут после завершения исследования пациент просыпается. Уже через час он может идти домой. Риск побочных эффектов низок.
• Наркоз (общее обезболивание). Используется более редко под контролем анестезиолога. Пациенту вводят несколько препаратов для обезболивания, но искусственная вентиляция легких не требуется. Обычно проводится перед планированным оперативным вмешательством.
• Капсульная эндоскопия. Это инновационная методика, при которой пациенту не надо глотать трубку. Вместо этого он глотает небольшую камеру в форме капсулы, которая проходит полностью все участки пищеварительной системы. Изображение записывается, а затем без проблем просматривается врачом. Среди недостатков капсульной эндоскопии – невозможность более тщательного осмотра измененного участка слизистой, проведения теста на хеликобактер или биопсии. Помогает тем, кто не может пройти стандартную процедуру ФГДС.

Также используется введение зонда через нос (трансназальная методика). Эта методика обеспечивает более комфортное проведение ФГДС, поскольку она значительно реже вызывает тошноту и не влияет на гемодинамические показатели (что важно для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями).

Используется зонд со значительно меньшим диаметром – 5,4 мм (стандартно – 11 мм). На вопрос, больно ли делать гастроскопию желудка таким способом, многие пациенты отвечают отрицательно.

Некоторые заболевания позволяют диагностировать менее неприятные процедуры: рентген желудка и УЗИ брюшной полости.

ФГДС желудка под наркозом

Сделать ФГДС желудка можно под наркозом. Однако такая процедура рекомендована только детям от 3 до шести лет, чрезмерно эмоциональным людям, склонным к паническим атакам, а также, если ФГДС выполняется в комплексе с плановым хирургическим вмешательством.

Альтернативой ФГДС под наркозом может служить проведение процедуры под седацией (состояние медикаментозного полусна).

После ФГДС под седацией или наркозом пациент минимум несколько часов должен находиться под наблюдением врача.

Диета перед ФГС

Для начала, что можно делать перед ФГС:

• Проводить инъекции.
• Пить те препараты, отменить приём которых невозможно по расписанию.
• За 2 часа можно пить сладкий чёрный чай или обычную воду.

Что касается диеты перед ФГС, ограничения, в первую очередь, касаются ужина в вечер перед процедурой. Пища должна быть лёгкой и быстро перевариваться, поэтому все продукты нужно хорошо измельчить.

Фото: Продукты, которые нельзя есть

В диетическое питание входят:

• варёная куриная грудка или рыба;
• немного гречки.

За два дня до проведения исследования следует воздержаться от употребления:

• Острой пищи.
• Алкоголя.
• Шоколада в любом виде.
• Семечек.
• Орехов.
• Сырых овощей.

Панкреатит

Если же патологические процессы в структуре БДС вызваны воспалением поджелудочной железы, проявления болезни будут схожи с признаками панкреатита.

Панкреатит – это воспалительный процесс в поджелудочной железе. Примечательно, что картина течения болезни может быть различна – патология способна развиваться стремительно, принимая острую форму, или же не проявлять себя долгое время, что характерно для хронической формы течения.

Помимо боли при панкреатите возникает рвотный рефлекс, мышечная слабость, головокружение. Основными признаками панкреатита при ультразвуковом исследовании являются изменение формы и неровность краев поджелудочной железы. При диагностике в органе могут быть обнаружены кисты. Надо сказать, что болезнь протекает тяжело. И при несвоевременном вмешательстве может привести к летальному исходу.

Спастический стеноз БДС

Стеноз БДС – патология с доброкачественным течением, которая обусловлена непроходимостью желч­ного и панкреатического протоков вследствие воспалительных изменений и рубцовых сужений папиллы. Как все происходит? Прохождение камня вызывает ранение сосочка, а активный инфекционный процесс в складках приводит к развитию фиброзной ткани и стенозированию областей ампулы БДС.

Последние годы, благодаря тому что в диагностике заболеваний БДС используются эндоскопы, появилась возможность четко разграничивать стенозирующий и катаральный (нестенозирующий) папиллит. Первая форма патологии связана с желчнокаменной болезнью. Если же в организме не образуются камни, то развитие заболевания вызывает хроническая инфекция, распространяющаяся с током лимфы.

Формы стеноза БДС

В зависимости от морфологических признаков различают три формы стеноза:

• воспалительно-склеротический стеноз – патология, для которой характерны различные степени фиброза;
• фиброкистозный стеноз – нарушение, при котором вместе с формированием фиброза образуются мелкие кисты – резко расширенные железки вследствие сдавливания мышечными волокнами;
• аденомиоматозный стеноз – патология, при которой происходит аденоматозная гиперплазия желез, а также гипертрофия волокон гладкой мускулатуры и разрастание фиброзных волокон, нарушение очень часто возникает у пожилых людей.

Помимо этого рубцовый стеноз БДС классифицируют:

• на первичный,
• вторичный.

Первич­ный стеноз не вызывает измене­ний в желчных протоках. Патология обусловлена ­дегенеративными изменениями самого сосочка, которые проявляются в атрофии мышечного слоя. Иногда первичный стеноз является врожденной патологией.

Вторичный стеноз является следствием уже имеющихся изменений в структуре по причине травмирования папиллы миграцией камней или оперативного вмешательства.

В зависимости от масштабов распространения болезни стеноз БДС делится:

• на изолированный,
• распространенный.

ФГС желудка под наркозом

Использование наркоза при гастроскопии возможно не только при наличии показаний, но и по желанию пациента (если нет для нее противопоказаний).

ФГС желудка с наркозом рекомендуют:

• при проведении хирургического вмешательства;
• детям с 3 до 6 лет;
• чувствительным и восприимчивым людям.

После гастроскопии с применением препаратов для наркоза пациент требует периода восстановления и несколько часов находиться под врачебным наблюдением, следовательно, длительность пребывания в учреждении и стоимость увеличивается.

Существует альтернативный вариант процедуры под наркозом – это ФГС с седацией (т. е. – во сне). Седация (введение пациента в состояние полудремы ровно на время процедуры при помощи «веселящего газа») избавляет от моральных и физических неудобств гастроскопии: слюнотечения, рвотного рефлекса и др. После нее нельзя сразу садиться за руль автомобиля.

Диагностика

На сегодняшний день в медицине применяется несколько довольно эффективных методов диагностики заболеваний БДС. Рассмотрим подробнее некоторые из них.

Трансабдоминальная ультрасонография – скрининговый метод обследования с использованием ультразвука, который позволяет весьма точно выявить структурные изменения желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, а также протоков. Помимо этого, методика определяет гомогенность полости желчного пузыря и его сократительную способность, наличие/отсутствие внутриполостных включений.

Динамическая гепатобилисцинтиграфия – процедура, в основе которой – оценка поглотительно-выделительной функции печени. Фракционное хроматическое дуоденальное зондирование позволяет определить тонус желчного пузыря; коллоидную стабильность печеночной фракции желчи и ее бактериологический состав. При гастродуоденоскопии проводится оценка состояния БДС, а также наблюдение за характером поступления желчи. Помимо указанных методов существует компьютерная томография и лабораторная диагностика.

Проведение

Гастроэнтерология рассматривает процедуру как наиболее информативное исследование, исключить которое обычно нельзя. Гастроскопия ставит окончательный диагноз, результаты обследования важны. Рассматриваются:

• Желудок.
• Пищевод.
• Двенадцатиперстная кишка.

Данные из организма пациента поставляет эндоскоп, демонстрирующий особенности состояния перечисленных органов. Проводится фиброгастродуоденоскопия путём введения зонда в пищевод пациента через ротовую полость, зонд-манипулятор обладает размерами 8-11 см. Оптическое оборудование даёт чёткое детализированное изображение, увеличивая, предоставляя к рассмотрению слизистые изучаемых органов.

Фиброгастродуоденоскопия человека

Аппарат снабжён подсветкой, изображения визуализируются точно. Процедура не исключает дополнительных манипуляций, возможен забор материалов на биопсию при обнаружении подозрительного участка. Метод обеспечивает выполнение малоинвазивных хирургических операций, аппарат останавливает кровотечения, купируя повреждённые сосуды.

Оборудование облучает лазером, делает криодеструкцию, оказывая помощь немедленно. В конструкции предусмотрены щипцы малых размеров. Подвергая пациента обследованию, врач обнаруживает непроходимости, новообразования, язвы и эрозии. Находятся рубцовые образования, выпячивания, сужения. Проверяется работа клапанов желудка, состав сока – зонд забирает образец для исследования в лаборатории. Обнаруживаются бактериальные заболевания, тип возбудителя, характер язвы, её происхождение.

Показания

К ФГДС прибегают в плановом, срочном порядке. Планово duodenum skopeo выявляет проблемы слизистой, назначается для её детального рассмотрения. Проводят при регулярных болях, отрыжке, тошноте, проблемах с глотанием. Позволяет выяснить причину рвоты, дискомфорта, нежелания принимать пищу. Назначают обследование двенадцатиперстной кишки, прилегающих органов для поиска новообразований, контроля над их лечением.

Срочное проведение осуществляется при обнаружении, извлечении инородных тел, мелких новообразований с последующей отправкой материалов на биопсию. Реализуемо для наложения клипс при срочной остановке кровотечения, стенозе – с целью расширения пищевода.

Процедура успешно используется для диагностики, мелких манипуляций, ценность высока. Но назначают её выборочно.

Противопоказания

Дуоденофиброскопия переносится легко, но противопоказания, осложнения присутствуют. Возможно травмирование слизистой, инфицирование. При успешном лечении воспалений органов лекарствами проведение мероприятия откладывают. Можно проводить при беременности, с осторожностью, правильно. Эрозивный гастрит в остром протекании – повод отложить проведение процедуры.

Категорический отказ на ФГДС даётся при психических заболеваниях в тяжёлой форме, серьёзном сужении пищеварительного тракта, атеросклерозах. Невозможно осуществление при атеросклерозе, аневризме, лёгочной недостаточности. Опасно при увеличении щитовидной железы, проблемах мозгового кровообращения.

Эзофагогастродуоденоскопия проходит в отдельном кабинете, медицинский центр оснащает его оборудованием. Проходит за 12 – 15 минут без врачебных манипуляций, с осмотром. С манипуляциями, с биопсией занимает до получаса. Изучение проблемного участка сопровождается фотографированием, видеосъёмкой. Процедуру делают безболезненно, глотка обезболивается местной анестезией для подавления рвотного рефлекса.

Местная анестезия имеет преимущества при проведении процедуры, не требуя специализированного оборудования, проведение мероприятия возможно в больнице любого уровня. Но в медицине не применяют местную анестезию при аллергиях, длительности процедуры более 20 минут. Экстренное состояние исключает использование средств.

Перед ФГДС врач кладёт пациента на бок. Укладывают на левый бок, ноги необходимо согнуть. Глотка обрабатывается анестетиком, в рот вставляется загубник, избегая травмирования, риска повреждения аппарата. Эндоскоп смазывается специальным веществом для наилучшего скольжения. Пациенту необходимо сохранить ровное дыхание, расслабиться.

Гастродуоденоскопия начинается после действия наркоза, спустя 5 минут. Перед гастроскопией врач вводит аппарат, надавливая на язык, медленными движениями. Рассмотрение складок ткани обеспечивается подачей воздуха, расправлением. Пациент глотает, зонд движется глубже. Алгоритм изучения – от верхних отделов к нижним.

Обследуются все стенки желудка поэтапно, при обнаружении проблемных участков берётся образец, подаётся гемостатик во избежание кровотечения, серьёзного травмирования. Эндоскопический осмотр бдс вызывает выделение слюны, её удаляют слюноотсосом. По окончании обследования врач извлекает зонд – необходимо задержать дыхание.

Заполняется протокол обследования, пациент отправляется домой при местном обезболивании. Общая анестезия требует нахождения несколько часов в больнице под наблюдением. Перед процедурой у впечатлительных пациентов наблюдается волнение, может быть назначена инъекция успокаивающего средства. Но нельзя принимать успокаивающие таблетки, алкоголь накануне ФГДС самому!

Расшифровать результаты не сложно, врач работает с ними немедленно, диагностируя заболевание, текущее состояние органов пищеварения, факторы риска.

БДС: лечение

В основе терапии стеноза БДС лежит задача восстановить нормальный отток желчи и панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку. В соответствии с указанной задачей существует ряд принципов, следование которым поможет достичь успехов в лечении:

• психотерапия, лечение неврозов, стабилизация гормонального фона, минимизация стрессов, отдых, правильный режим питания;
• лечение патологий органов брюшной полости,
• устранение диспептических факторов.

Для того чтобы ликвидировать невротические расстройства, используются седативные препараты, настои или отвары различных трав. Кроме этого пациенту показаны сеансы психотерапии.

Важной составляющей успешного лечения является диета:

• дробный прием пищи;
• отказ от алкоголя и газированных напитков, а также копченой и жареной пищи;
• ограничение в приеме яичных желтков, сдобы, кремов, крепкого кофе и чая;
• частое употребление в пищу капусты, пшеничных отрубей и гречневой каши;
• прием спазмолитиков, которые снимают болевые приступы.

Часто стеноз БДС лечится хирургическими методами. Различают корригирующие и некорригирующие операции. К первой группе относятся эндоскопическая ПСТ, бужирование БДС.

В период ремиссии больным помимо режима питания рекомендуют поддерживающую терапию – пользу приносит ежедневная ходьба, утренняя гимнастика, плавание.

Показания для ФГДС

На сегодняшний день фиброгастродуоденоскопия является незаменимым методом исследования желудочно-кишечного тракта. Во время проведения процедуры с помощью фиброскопа можно ввести в организм лекарственный препарат, произвести в очаге поражения забор патологического материала для детальной диагностики, а также осуществить некоторые хирургические вмешательства.

Существуют следующие показания для проведения фиброгастродуоденоскопии:

• Боли в области желудка, возникающие после приема пищи. Данный симптом может быть признаком таких заболеваний как гастрит или язвенная болезнь.
• Голодные боли тянущего характера, возникающие примерно через шесть часов после приема пищи. Голодные боли, как правило, являются симптомом дуоденита (заболевание двенадцатиперстной кишки).
• Длительная изжога.
• Вздутие живота.
• Частая отрыжка.
• Снижение аппетита.
• Резкое снижение в весе.
• Рецидивирующая (повторяющаяся) рвота.
• Дисфагия (расстройство акта глотания).
• В качестве подготовки к операции, например, операция на суставы, на сердце и другие.
• При подозрении на желудочное кровотечение.

Патология ЖКТ	Симптомы заболевания	Цель назначения
Язва	Язва — это патологическое образование, характеризующееся глубоким поражением слизистой оболочки. При данном дефекте пациента беспокоят сильные резкие боли в области желудка, возникающие после приема пищи. Данный симптом является характерным признаком таких заболеваний как гастрит или язвенная болезнь. Также у больного наблюдаются: тошнота и рвота, возникающие после еды; тяжесть и переполнение в области желудка; кислая отрыжка; изжога.	При язвах желудка или двенадцатиперстной кишки с помощью фиброгастродуоденоскопии можно остановить кровотечение, ввести лекарственные препараты, а также обнаружить глубокие дефекты (язвы) слизистой оболочки, которые могут достигать в диаметре нескольких сантиметров. Также во время исследования выявляются воспалительные возвышения по краям язв, которые указывают на интенсивность воспаления.
Полипы	Полипы представляют собой наросты, которые образуются вследствие аномального разрастания тканей. Как правило, полипы желудка не проявляются клиническими симптомами.	С помощью фиброгастродуоденоскопии полипы могут быть обнаружены и удалены.
Варикозное расширение вен	При данной патологии поражаются сосуды несущие кровь к сердцу. Длительное время заболевание протекает бессимптомно, и лишь потом больного могут беспокоить отрыжка, изжога, а также ощущение тяжести в груди.	С помощью фиброгастродуоденоскопии производится остановка кровотечения вен пищевода.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь	При данной патологии поражается нижний отдел пищевода в связи с забросом в него желудочного содержимого. Как правило, при данном заболевании у больного возникает изжога и кислая отрыжка после еды.	С помощью диагностики пищевода и желудка составляется полная картина происходящего, что впоследствии определяет правильный алгоритм лечения при данной болезни.
Воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки	Как правило, патологическое изменение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки сопровождается болью в эпигастральной области, тошнотой, рвотой и общей слабостью.	С помощью ФГДС устанавливается точный диагноз заболевания.
Воспаление слизистой оболочки желудка	Данная патология сопровождается следующей симптоматикой: жгучие боли в области желудка; отсутствие аппетита; отрыжка; тошнота; рвота; метеоризм; потеря в весе.	Фиброгастродуоденоскопия позволяет выявить гипертрофию складок, покраснение и отек слизистой оболочки желудка.
Воспаление слизистой оболочки пищевода	При данной патологии у больного могут наблюдаться следующие симптомы: изжога; боль во рту; ощущение инородного тела в горле; тошнота; рвота.	С помощью фиброгастродуоденоскопии определяется форма эзофагита, что позволяет в дальнейшем назначить правильное лечение.
Воспаление слизистой оболочки толстого кишечника	При данном заболевании у больного могут наблюдаться следующие симптомы: боли в области живота; вздутие живота; диарея; тошнота; рвота; слабость.	С помощью фиброгастродуоденоскопии тщательно обследуется кишечник, и с пораженного места производится биопсия для последующего гистологического исследования.
Кровотечение	При кровопотерях со стороны желудочно-кишечного тракта у больного могут наблюдаться следующие симптомы: кровавая рвота; кал с кровью; общая слабость; головокружение; бледность кожных покровов.	С помощью ФГДС можно обнаружить и остановить кровотечение.

Также при обследовании пациента с помощью фиброгастродуоденоскопии можно определить следующие патологические изменения:

• непроходимость кишечника, пищевода и желудка;
• стеноз, а также рубец на стенках исследуемого органа;
• изменения на слизистой оболочке (эрозии, атипичные участки и другие);
• нарушенная функциональность кардиального сфинктера, а также сфинктера привратника;
• гастрозофагальный рефлюкс (забрасывание содержимого желудка в пищевод из-за нарушения работы кардиального сфинктера);
• дуоденогастральный рефлюкс (забрасывание содержимого двенадцатиперстной кишки обратно в желудок);
• дивертикулы пищевода (выпячивание стенки пищевода);
• опухоль;
• форму язвенной болезни и гастрита.

Подготовка: несколько важных рекомендаций

К гастроскопии, как и к любому другому методу исследования, следует готовиться очень серьезно, поскольку от этого зависит комфортность и эффективность проведения процедуры. Далее приведена памятка для пациента, которая поможет упростить процесс проведения фиброгастродуоденоскопии:

Нельзя есть минимум за 8 часов до проведения процедуры, поскольку желудок должен быть пустым. Если вы пренебрежете этим правилом, делать исследование может быть бессмысленно, потому что либо результаты в итоге будут неточными или процедура вызовет рвоту.

• В день проведения ФГДС необходимо осторожно отнестись к приему лекарственных препаратов (желательно проконсультироваться предварительно с гастроэнтерологом).
• За некоторое время до проведения гастроскопии нужно отказаться от сигарет и алкоголя, поскольку они раздражают желудок и создают ощущение тошноты.
• Не использовать перед процедурой парфюмерию.
• Важно предупредить специалиста перед проведением процедуры о всех сопутствующих заболеваниях и принимаемых препаратах (особенно важен этот пункт для аллергиков, хроников, беременных женщин).
• Необходимо приходить на процедуру в свободной одежде и с соответствующим настроем (в спокойном расслабленном состоянии).
• Воду можно пить за час перед процедурой. Не больше пол стакана воды.
• Чистить зубы перед исследованием можно. Но стоит воздержаться от жевательной резинки.

Если предполагается определение кислотности, то за 5-6 дней необходимо прекратить прием влияющих на нее препаратов. Речь идет о нескольких типах препаратов:

• Антисекреторные (снижающие pH). Сюда относят ингибиторы протоновой помпы (Омепразол, Ланзопразол), холинолитики, препараты висмута и пр.
• Стимулирующие/замещающие pH. Пентагастрин, Лемонтар, препараты на основе подорожника и пр.
• Антациды. Препараты-нейтрализаторы, поддерживающие нормальную кислотность либо снижающие ее (Ренни, Тамс, Маалокс, Гастроцид, Гевискон и пр.).

Чтобы обследование прошло комфортно и легко, важно соблюдать в течение нескольких дней до ее проведения особую диету, изменив при этом на время свой ритм жизни. Итак, за 3-4 дня следует исключить из рациона питания:

• Жидкую пищу;
• Жирную, острую, соленую пищу;
• Соления;
• Некоторые напитки (газированную воду, соки, алкоголь);
• Орехи, семечки;
• Овощи/фрукты с большим содержанием кислот (помидоры, персики, сливы, яблоки и пр.);
• Бобовые;
• Выпечку;
• Молочные продукты.

В качестве диетических продуктов можно есть запеченные овощи, нежирные сорта рыбы, отварная курятина, яйца (за исключением жареных), травяные чаи (без сахара), вода. Вечером за день до исследования, устройте себе легкий ужин минимум за 2 часа до сна.

Обратите внимание

При соблюдении диеты перед проведением гастроскопии необходимо кушать 5-6 раз в день (понемногу). Если в желудке возникает дискомфорт даже во время приема некоторых диетических продуктов, от них также следует отказаться.

Стоит отметить, что эндоскопия совершенно безопасна для беременных и кормящих женщин. Если же гастроскопия проводится ребенку, очень важно предварительно подготовить его к диагностике, подробно описав суть процедуры, а также потренировав с ним размеренное дыхание через нос с открытым ртом.

Не менее важно мамочкам и самим правильно вести себя при проведении процедуры: голос должен быть спокойным, тихим, поскольку малыши всегда ощущают любые изменения в настроении мамы.

Фото

Рис.1. Изображение эндоскопа

Рис.2. Введение прибора после операции

Рис.3. Схема проведения гастроскопии

Рис.4. Проведение аппарата по внутренним органам

Расшифровка данных

ФГДС проводится для того, чтобы оценить функциональную состоятельность верхних отделов пищеварительного тракта. Поэтому в процессе расшифровки полученных данных обращают внимание, прежде всего, на состояние слизистой и просвет пищеварительной трубки. Определяют:

• проходимость исследуемых органов;
• наличие стеноза, стриктур, сужений, рубцов, которые деформируют просвет;
• герметичность кардиального сфинктера (между желудком и пищеводом);
• дефекты слизистой пищевода, желудка, 12-перстной кишки: воспаление, язвы, эрозии, атрофия, гипертрофия, метаплазия, атипия;
• присутствие рефлюкса: обратного заброса пищи – эзофагогастрального и дуоденогастрального;
• диафрагмальные грыжи;
• дивертикулез;
• опухоли разного генеза: полипы, папилломы, рак;
• стадию гастрита и других пищеварительных патологий.

Такие диагностические возможности ФГДС делают процедуру незаменимой во многих отраслях медицины: гастроэнтерологии, хирургии, онкологии, при терапии пищеварительных органов. Поэтому, несмотря на дискомфорт от процедуры, пренебрегать ей нельзя, лучше настроиться морально и снять возникший вопрос о состоянии желудочно-кишечного тракта навсегда.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...