Сколько времени займет лечение перелома тазобедренного сустава в пожилом возрасте

Тазобедренный сустав является самым крупным сочленением человеческого организма и во время передвижения выдерживает нагрузку всего тела. Он имеет довольно сложную структуру, включающую в себя большое количество мышц и связок. Перелом тазобедренного сустава в пожилом возрасте, лечение, время восстановления при котором занимает много времени, встречается очень часто.

Перелом не является редкостью

У кого чаще всего диагностируют перелом бедра в пожилом возрасте?

Перелом шейки бедра – это травма, которая происходит из-за нарушения целостности бедренной кости в преклонном возрасте. Главная черта, характерная для этого патологического состояния, – это невозможность сращения костной ткани из-за плохого кровоснабжения головки и шейки бедра. Пожилой больной не может самостоятельно передвигаться, что приводит к возникновению осложнений и соматической патологии.Травма особенно часто встречается у людей в возрасте старше 65 лет. Женщины подвержены перелому в 4 раза больше, чем мужчины. Это объясняется повышенной склонностью к развитию остеопороза в постменопаузе.Обычно больные обращаются за помощью достаточно поздно, так как перелом шейки бедра из-за симптоматики, схожей с таковой у многих других заболеваний, трудно опознать самому. Иногда клинические проявления практически не выражены, поэтому пациенты не опознают у себя никаких травм.

• Социальное обслуживание пожилых людей
• Заболевания старческого возраста
• Ценные советы, как выбрать пансионат

Некоторые люди считают, что у них ушиб, остеохондроз с защемлением нерва, артроз тазобедренного сустава либо остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника с ишиалгией. Далее они начинают принимать меры против самостоятельно поставленных диагнозов, что негативно сказывается на общем состоянии и здоровье пожилого пациента. Помощь специалиста необходима, ведь расположение обломков меняется и увеличивается риск появления серьезных осложнений. Врачи рекомендуют обращаться в травматологический пункт даже при малейшем подозрении на перелом шейки бедра.

Классификация переломов бедра

Классификация нужна для того, чтобы пожилой пациент мог узнать максимальное количество информации о данной травме и выбрать правильное лечение. Переломы бедра различают по следующим пунктам:

• травма закрытого либо открытого типа;
• наличие осложнений;
• форма;
• направление;
• количество повреждений;
• зона поражения.

Чтобы понимать, какая стратегия терапии подойдет именно вам, необходимо знать количество обломков в определенной области. Рефрактура бедренной кости либо повторный перелом лечатся значительно труднее. Осложнения также появляются из-за перипротезной (послеоперационной) травмы. Чтобы иметь общее представление о переломе, важно сделать снимок в больнице.

Важная информация! При обследовании одним из наиболее значительных параметров будет возраст больного, так как при переломе бедра у людей преклонного возраста необходима хирургическая операция либо продолжительная терапия.

1. Типы по количеству обломков.Классификация по количеству обломков – важный пункт диагностики, потому что степень раздробленности кости связана с тем, насколько быстро пожилой пациент сможет выздороветь.Деление переломов шейки бедра по данному признаку происходит так:

• Осколочный (оскольчатый). Осложнение тяжелой степени, при котором случается раскол на две части и более, а осколки расходятся по близлежащей области. В случае осколочного перелома в пожилом возрасте нужно самое продолжительное лечение.
• Надлом. Этот тип травм характерен для детей, при его наличии в бедре образуется трещина. Одно неосторожное движение способно нарушить целостность кости.
• Простой. В данном случае происходит разлом бедренной кости пополам. Иногда встречаются осложнения в виде разрыва кожного покрова.
• Отрывной. Особенность этого типа травмы состоит в том, что у пациента наблюдается не только костный излом, но также нарушение работы мышечного и связочного аппаратов.

Важная информация! Перелом бедра в пожилом возрасте может быть вызван патологическим процессом. В этом случае травма случается из-за ослабления структуры костной ткани.

2. Направление и форма переломов.Курс терапии выбирается и в связи с направлением, в котором наблюдается повреждение кости. Но данный критерий существует только в случае простого перелома, потому что осколочные травмы не имеют конкретного направления.Переломы бедра различают по форме и направлениям:

• Поперечные. Врачи диагностируют горизонтальное повреждение.
• Продольные. Линия излома – вертикальная.
• Вколоченные. Характерно врезание одного осколка в другой, это происходит из-за нагрузки и напоминает складной телескоп.
• Косые. Целостность кости нарушена по диагонали.
• Винтообразные. Оба осколка (либо один из них) перекручиваются вокруг оси.
• Вколоченные, а также винтообразные виды – самые опасные и препятствующие скорейшему выздоровлению, поскольку медицинскому сотруднику нужно вернуть исходное, верное положение костей.

3. Область поражения.По признаку области поражения переломы бедра в пожилом возрасте принято делить на три типа с их последующим разветвлением на несколько подтипов.По данному критерию существуют такие виды травм:

• Проксимальный. Характеризуется травмой верхней части бедренной кости. Существуют два подтипа: внутрисуставный и внешнесуставный. В первом случае поражена верхняя область головки и шейки бедра, а во втором повреждена область основания шейки.
• Перелом диафиза бедренной кости. Это травма средней части бедренной кости, которая делится еще на три отрезка. Повреждение средней трети самое опасное, поскольку есть вероятность, что осколок заденет нервные окончания, располагающиеся поблизости.
• Дистальный. Перелом нижней области бедренной кости. Осколки перемещаются снизу вверх, поэтому может произойти травма мыщелков кости.
• Проксимальные и дистальные травмы наиболее характерны для пожилых людей, в то время как перелом диафиза бедренной кости обычно наблюдается у детей и больных в возрасте до 40 лет.

4. Классификация по осложнению.Существуют переломы бедра с осложнениями или без них. Ухудшения классифицируют не только по фактору повреждения кожного покрова, но и по многим другим немаловажным признакам.Учитываются такие последствия перелома бедра в пожилом возрасте:

• посттравматический шок;
• кровоизлияние в сустав;
• внутренние травмы близлежащих органов;
• сильное кровотечение;
• воспаление костной ткани;
• заражение крови;
• жировая эмболия.

Посттравматический шок и кровотечение – факторы, на которые человек не оказывает никакого влияния, но от него зависит своевременное оказание первой помощи и незамедлительный, верно определенный курс терапии. Таким образом, правильно проведенные меры на первом этапе помогут избежать заражения костной ткани и крови.

Переломы, связанные с остеопорозом

Частота травм, их последствия увеличивается в пенсионном возрасте. Остеопороз чаще поражает женщин в постменопаузальный период. Переломы кости, появившиеся по причине структурного нарушения костной ткани, уменьшения её плотности считаются патологичными.

Большинству больных с переломом бедренной части кости требуется тщательное лечение и продолжительная реабилитация. Большие растраты связаны со стационарным лечением.

Часто лечение проходит тяжело на фоне обострения соматических заболеваний. В результате нарушения рекомендаций врача возникают тяжёлые последствия – пролежни, пневмония.

Анатомия сустава

Как уже было сказано, тазобедренное сочленение является объемным и отвечает за поддержание опорной функции и обеспечение передвижения. Внешне оно напоминает шар, ограниченный сумкой, и состоит из:

• Вертлужной впадины, выстланной хрящевой тканью. Она обеспечивает амортизацию между костями.
• Бедренной головки, имеющей гиалиновое покрытие, толщина которого составляет приблизительно 4 мм.

Сочленение усилено круглой связкой. С одной стороны к нему прикреплены ягодичные мышцы, а с другой – бедренные.

Головка и бедренная кость соединяются тонкой шейкой. Она является слабым местом сустава, и с возрастом ее хрупкость усиливается. Это связано с тем, что со временем кровоснабжение сустава нарушается. В результате риск возникновения травм значительно увеличивается.

Повреждение шейки бедра рассматривают как внутрисуставный перелом, на заживление и восстановление которого уйдет много времени. Если при этом возникло смещение, то терапия проводится путем хирургического вмешательства. Без него в преклонном возрасте не обойтись, конечно, если нет противопоказаний.

Часто такие травмы возникают в результате падения

Уход в домашних условиях

После реабилитации следует запастись терпением, так как правильный уход в амбулаторных условиях поможет закрепить эффект от лечения. За лежачим больным он базируется на следующих принципах:

• Соблюдение гигиены (чистка зубов, подмывание, умывание, смена белья, прочее).
• Правильное питание, принципы которого описаны выше.
• Профилактика застойных явлений в бронхолегочной системе при помощи дыхательной гимнастики и проветривания.
• Предупреждение пролежней путем частого переворачивания больного, гимнастики в постели. Места, с наибольшим давлением на кровать, дважды в день смазываются камфорным или салициловым спиртом. Постель больного обязательно должна быть из натуральных материалов, а также со специальными противопролежневыми кругами.
• Профилактика запоров при помощи правильно питания, обильного питья. При необходимости возможно применение препаратов со слабительным эффектом.
• Предупреждение венозного застоя. Для этого назначается массаж, эластичное бинтование, а также гимнастика.
• Профилактика астенического синдрома при помощи ЛФК, досуга.

Если после терапии удалось восстановить двигательную активность необходимо организовать пространство в квартире, таким образом:

• установить поручни или другие поддерживающие устройства по периметру комнаты;
• в комнате разместить все необходимые вещи и предметы быта, чтобы больной мог самостоятельно себя обслуживать;
• кровать, диван, унитаз должны быть высокими, чтобы исключить травмирование тазобедренного сустава;
• спальное место должно быть оборудовано поручнями или веревкой, которые помогут больному самостоятельно вставать.

Как заживает кость?

Для того, чтобы образовавшиеся в результате травмы костные отломки могли срастись, должны произойти следующие изменения:

• Вначале сворачивается лимфа и кровь, которая попала в мягкие ткани, окружающие отломанные кости. Эти биологические жидкости, обволакивая костные отломки своеобразной «муфтой», должны запустить биохимические и клеточные реакции их срастания между собой. Одновременно происходит удаление разрушенных кровяных клеток.
• В сгусток крови проникают клетки из надкостницы, внутреннего слоя кости и костного мозга. Они и будут заниматься восстановлением соединения между костями – костной мозоли. Сами костные клетки в процессе не участвуют.
• Далее из клеток-остеобластов, вновь образованных сосудов и соединительной ткани формируется своеобразная плотная «повязка», задача которой – фиксировать отломки, чтобы они не смещались друг относительно друга. Одновременно на концах отломков начинается воспаление, которое приводит к местному рассасыванию солей кальция – формируется временный воспалительный остеопороз.

Срастание костей затрудняется, если:

• в месте перелома отсутствует нормальное кровоснабжение;
• в области перелома мало остеобластов и других клеток, которые дают начало костной мозоли;
• отломки не соприкасаются;
• произошло инфицирование в этой области;
• между отломками находятся мягкие ткани.

В пожилом возрасте, даже при отсутствии серьезных хронических заболеваний, первые 2 фактора практически «обязательны».

Первая помощь

Перелом тазобедренного сустава требует неотложной медицинской помощи, игнорирование которой может стать причиной серьезных осложнений.

Первая помощь при переломах ТБС заключается в следующем:

• Нельзя двигать потерпевшего и пытаться самостоятельно доставить его в больницу, ведь неправильная транспортировка становится самой частой причиной вторичного смещения, разрыва тканей и кровотечения;
• Нельзя самостоятельно вправлять кость и придавать конечности правильное положение;
• Для иммобилизации тазобедренного сустава нужно наложить шину между тазом и голеностопом при помощи ровной доски, палки, лыжи или другой подходящей вещи;
• Если перелом носит открытый характер, то кровотечение останавливается путем пережатия сосуда пальцами, после чего проводится антисептическая обработка раны и наложение стерильной повязки;
• При сильном болевом синдроме необходимо дать пострадавшему анальгезирующий препарат.

После того как первая помощь будет оказана, необходимо вызвать бригаду «скорой помощи», которая доставит человека в лечебное учреждение.

Способы лечения

Лечение перелома тазобедренного сустава подбирается индивидуально и зависит от ряда особенностей, таких как локализация линии разлома, возраст пациента, общее состояние его здоровья. Методы лечения делятся на консервативную терапию и хирургическое вмешательство. В лечение также входит репозиция костных отломков, то есть их сопоставление в анатомически правильное положение.

Консервативное лечение перелома

Лечить трещину в тазобедренном суставе (то есть неполный перелом) можно при помощи консервативной терапии. Легкие случаи полного перелома также допускают лечение без проведения операций. Молодым пациентам сначала проводится репозиция отломков, после чего накладывается гипс от подмышечной впадины до пятки. Гипсовая повязка носится сроком от трех месяцев до полугода. Она способствует уменьшению нагрузки на поврежденные кости и их сращиванию. Передвигаться с помощью костылей можно через три месяца после начала консервативной терапии, а наступать непосредственно на травмированную конечность можно только спустя полгода.

Престарелым пациентам такое лечение не подходит, поэтому им делается постоянное скелетное вытяжение. Больного кладут на ортопедическую кровать, отводят ногу в сторону и к ней подвешивают груз до десяти килограммов, тянущий кость и постепенно устраняющий смещение. Вытяжение длится в течение шести или семи недель.

На протяжении этого периода проводится поддерживающая терапия, предотвращающая застойные явления в дыхательных путях, а также пролежни. Больным назначаются отхаркивающие препараты и муколитики, а также различные крема и мази. Безоперативное лечение допустимо только при абсолютных противопоказаниях к хирургическому вмешательству, поскольку нужного результата без операции можно достичь лишь в одном случае из пяти.

Хирургическое лечение перелома

Оперативное вмешательство по лечению перелома ТБС может выполняться двумя способами: остеосинтез и эндопротезирование. Для устранения костного смещения перед оперативным методом лечения проводят скелетное вытяжение. После того как кости встанут на свое место, проводится внутренняя фиксация если сломан верхний край сустава по внешней стороне. Костные отломки скрепляются винтами. При внутрисуставном переломе закрепляется суставный хрящ с помощью винтов и платины.

Оперативное вмешательство недопустимо при:

• инфекционных осложненных процессах в организме;
• ишемической болезни сердца;
• острой гипертонической болезни;
• преклонном возрасте.

При сильном повреждении сустава проводится его полная замена на искусственный.

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Для замены сустава требуется спинальная анестезия или общий наркоз. После этого врач рассекает мягкие ткани до кости и вскрывает суставную капсулу, оголяя и извлекая бедренную головку. Далее кость формируется соответственно модели протеза, который впоследствии будет фиксироваться к кости специальным цементом.

Вертлужная впадина очищается от остатков хряща, чашечка протеза устанавливается и фиксируется. Мягкие ткани ушиваются, и устанавливается дренаж. Длительность такой операции около трех с половиной часов, передвижение больного возможно уже спустя три дня после операции.

Реабилитационный период

В периоде реабилитации больной должен выполнять все рекомендации доктора, особенно касательно физических нагрузок и ограничений. Чтобы быстрее восстановиться и снизить риск осложнений, необходимы следующие мероприятия:

• Лечебная физкультура;
• Массаж;
• Физиотерапевтические процедуры;
• Мануальная терапия.

Также следует придерживаться специальной диеты, которую назначит лечащий врач.

Растяжение связок бедра — симптомы и лечение

Перелом берцовой кости со смещением и без — лечение и реабилитация

Перелом шейки бедра — причины, классификация, симптомы и лечение

Перелом бедренной кости со смещением — лечение в пожилом возрасте, виды, симптомы

Повреждение средней трети со смещением

Характеризуется острым болевым синдромом, образованием гематомы, сильным отеком, смещением фрагментов костей, увеличением окружности бедра. Отломки костей повреждают сосуды, что всегда ведет к обильному кровотечению. Наблюдается патологическая подвижность бедра и крепитация отломков. При прощупывании можно обнаружить концы фрагментов кости, которые смещаясь, приводят к укорочению конечности на поврежденной стороне.

Повреждение нижней трети

Боль имеет умеренный характер и распространяется на колено. Также наблюдается его отек и ограничение подвижности. Конечность смещается относительно своей оси, а руптура сосудов влечет за собой солидную потерю крови.

Профилактика

Для предотвращения повреждений костей необходимо выполнять действия, направленные на борьбу с остеопорозом:

• правильное питание, включающее продукты с большим количеством кальция;
• занятия гимнастикой и поддержание двигательной активности;
• прием препаратов с кальцием;
• контроль избыточного веса;
• регулярное наблюдение за состоянием костной ткани у медиков.

Первая помощь

Подобные хирургические патологии требуют оперативной и грамотной реакции со стороны окружающих. Правильный порядок действий в первые минуты после травмы позволяет значительно снизить риск возникновения смещения, что поможет быстрее восстановиться и предотвратить некроз отломка. Что нужно делать:

• сразу вызывайте скорую;
• не давайте пострадавшему совершать резкие движения;
• не поднимайте человека на ноги;
• не пытайтесь вернуть конечность в исходное положение, в случае ее сдвига;
• если есть открытая рана, то необходима дезинфекция и наложение повязки;
• желательно не давать много воды и не кормить пострадавшего;
• дайте обезболивающее или приложите лед;
• если везти больного в медучреждение нужно самостоятельно, то зафиксируйте ногу в неподвижном состоянии.

Остеопороз

В большинстве вариантов является фактором получения травмы костей у людей преклонного возраста. Это заболевание ослабляет костную ткань, поэтому велик риск повреждения. Сращивание происходит крайне медленно, и это создает дополнительные трудности при лечении. Если спросить у врачей: какие признаки перелома шейки бедра являются самыми распространенными, то остеопорозная патология будет первой в этом списке. Более 80% пациентов попавших в хирургию страдают от этого недуга.

Восстановление двигательной функции

Оставьте заявку на подбор пансионата

для пожилого человека с переломом шейки бедра

Сроки восстановления без операции, сколько живут в пожилом возрасте?

Сколько живут пожилые люди с переломом шейки бедра и какие сроки восстановления в пожилом возрасте? Однако перелом шейки бедра никак не связан с продолжительностью жизни, сколько может прожить пожилой человек с насморком? Эти вопросы похожи.

При не осложненных случаях, без значительного смещения, при удовлетворительном состоянии и проведенной операции возможно полное восстановление в течение года. Если же, по тем или иным причинам, выбран консервативный метод, чтобы лечить, перелом шейки бедра у пожилых людей сроки восстановления без операции, будут варьировать в зависимости от вида повреждения и общего состояния пациента. Так при вколоченном или переломе без смещения, восстановление происходит в течение 8 месяцев.

Полного же выздоровления во всех остальных случаях не будет. Человек либо остается обездвиженным, либо передвигается посредством костылей, ходунков, коляски. Опасность такого рода повреждений у лиц старшего возраста таится в осложнениях.

Чаще всего развиваются такие состояния как:

• Тромбоз вен – при длительном лежачем положении в следствии нарушения венозного оттока и тонуса сосудистой стенки;
• Застойная пневмония – воспаление легких в следствие инфицирования застоявшейся мокроты. Одна из причин смертельного исхода.
• Ранние и поздние послеоперационные осложнения связанные с техникой вмешательства, несостоятельностью конструкций;
• Послеоперационные и интраоперационные (во время операции) осложнения, обусловленные состоянием пациента (нарушения работы сердца, кровотечения, парез кишечника и др.);
• Пролежни и их инфицирование (развитие обширных некрозов, флегмон, абсцессов);
• Некроз головки бедренной кости (асептический – без воздействия микробных агентов);
• Артроз – дегенеративные структурные изменения тканей костей и суставов;
• Ложный сустав – при неправильном срастании образуется подвижное сочленение (лечение только хирургическое);
• Артрит – воспаление при инфицировании сустава.

Развитие подобных осложнений, в некоторых случаях, обуславливает самый неблагоприятный прогноз для жизни.

Пациентам, которые перенесли травму шейки бедренной кости, могут дать вторую или третью группу инвалидности (в зависимости от возраста, наличия осложнений и уровня уменьшения физических возможностей человека). Пожилым людям, которые вследствие травмы полностью утратили функцию самостоятельного передвижения и самообслуживания присваивают первую группу.

Что делать?

При появлении у людей старшего возраста симптомов перелома следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Сделать это можно самостоятельно отправившись в приемный покой травмпункта или, вызвав бригаду неотложной помощи.

Диагностика

Для постановки первоначального диагноза специалист проводит опрос пациента или его родственников для сбора анамнеза. Во внимание берутся симптомы, которые сопровождают больного с момента получения травмы или нарушения функционирования нижних конечностей.

После опроса проводится осмотр больного, во время которого определяется положение ноги, двигательная способность, отечность тканей, наличие гематом и прочих признаков ставится. Совокупность симптомов позволяет поставить первоначальный диагноз: «Перелом шейки бедра». Для его подтверждения проводится рентгенологическое исследование тазобедренного сустава. Во время диагностики удается подтвердить наличие излома, его сложность, тип.

Для визуального определения перелома шейки бедра проводится тест: пациенту предлагают в положении лежа поднять пятку. Если такая возможность отсутствует, диагноз подтверждается.

При недостаточности данных, полученных в ходе рентгена, больной направляется на КТ (компьютерную томографию). Такой метод исследования является наиболее информативным, так как благодаря применению современной аппаратуры позволяет получить снимки места травмы в различных плоскостях.

Первая помощь при переломе

При повреждении шейки бедра строго противопоказаны:

• любые нагрузки на нижние конечности, которые могут ухудшить состояние больного;
• движения, в которых задействована область ниже пояса;
• самостоятельные попытки вправить излом.

В случае, если человек получил ушиб на проезжей части следует оттащить его, не поднимая, и вызвать скорую помощь. До прибытия кареты неотложки необходимо обездвижить сустав. Сделать это можно при помощи двух досок, которые размещаются следующим образом:

• одна от области паха к пятке поврежденной ноги;
• вторая от области подмышечной впадины до пятки поврежденной конечности.

После установки досок для иммобилизации ноги следует их крепко смотать при помощи бинта, платка, шарфа, постельных принадлежности или других подручных средств.

При выраженном болевом синдроме рекомендуется дать пострадавшему обезболивающее средство, например, Ибупрофен, Анальгин, Диклофенак, Найз.

При наличии рваной раны или открытого перелома следует обработать рану дезинфицирующими растворами (Мирамистин, Хлоргексидин) и приложить стерильный бинт, при гематоме приложить холодное.

К какому врачу обратиться?

Лечением перелома бедра в пожилом и престарелом возрасте занимается ортопед-травматолог. Ввиду преклонного возраста, а также сопутствующих болезней в период восстановления после травмы потребуется консультация кардиолога, пульмонолога, психолога, а также специалистов по массажу, лечебной физкультуре и диетолога.

Перелом тела кости бедра

Этот вид травмы опасен, сопровождается сильным болевым шоком.

Симптомы перелома тела кости бедра: пострадавший в месте повреждения чувствует сильную боль. Появляются отёки, неестественная подвижность ноги, её деформация.

Первая помощь: пострадавшего следует положить на ровную поверхность, повреждённый участок фиксируется с помощью шины. При повреждении левой части больного укладывают с правой стороны. Пострадавшему дают обезболивающее средство, укрывают тёплым одеялом и отправляют в травматическое отделение.

Результатом переломов становится болевой шок, устраняющийся с помощью анестезии. Если возникла большая кровопотеря, назначается переливание крови или применение кровезаменителей. Вначале лечения гипс не накладывается, он не в состоянии удержать осколки кости в правильном положении.

Основным методом считается скелетное вытяжение. Больной, находящийся в преклонном возрасте, часто не в состоянии обойтись без операции. Скелетное вытяжение становится главным средством.

Консервативное лечение заключается в обеспечении неподвижности повреждённому участку. Хирургическое вмешательство ускоряет восстановление двигательной активности, но пациентам, находящимся в пожилом возрасте, его назначают нечасто.

Перелом нижней бедренной части

Подобный перелом случается после падений и сильных ударов. Пожилых людей с диагнозом можно встретить часто.

Симптомы: больные жалуются на боли и обездвижение ноги. В результате перелома внешнего отростка колено направлено неестественно к левой стороне или правой, в зависимости от места травмы.

Как осуществляется лечение: больной участок обезболивается, в области сустава осуществляется пункция. Гипс накладывается от паха по направлению к косточке. Если невозможно совместить осколки, применяются винты, иногда – скелетное вытягивание.

Почему возникает перелом

Далеко не каждый застрахован от травм и способен сохранить в целостности тазобедренный сустав. Перелом у молодых людей – нарушение, которое возникает по определенным причинам. К ним стоит отнести:

• Наличие разнообразных заболеваний.
• Травмы (ДТП, падение).

Что касается людей пожилого возраста, то кроме вышеперечисленных причин перелом тазобедренного сустава со смещением и без него может происходить на фоне уменьшения прочности костных тканей. Это, в свою очередь, является одним из последствий такого заболевания, как остеопороз. Данный недуг нередко развивается после начала менопаузы. Нередко остеопороз возникает и у мужчин в престарелом возрасте, но в меньшей степени.

Стоит отметить, что перелом тазобедренного сустава часто происходит в результате падения. К факторам риска нарушения его целостности следует отнести ослабленное зрение, неврологическое либо онкологическое заболевание, снижение физической активности, а также несбалансированное питание. После достижения 50-летнего возраста риск получения травмы значительно возрастает. Каждый год в мире отмечается около 1,6 миллиона переломов тканей тазобедренного сустава.

Тромбозы и застойные процессы

Для здоровья и жизни пациента большую угрозу представляет тромбоз сосудов нижних конечностей, а также венозный застой. Длительный постельный режим нередко приводит к нарушению кровообращения. У пациентов пожилого возраста может случиться тромбоэмболия легочной артерии. Это нарушение зачастую приводит к летальному исходу. Помимо этого, может возникать дыхательная недостаточность и застойная пневмония.

Стоит отметить, что длительный постельный режим нередко вызывает нарушения функций ЖКТ. Это проявляется снижением перистальтики кишечника, а также ведет к развитию запоров.

Гиподинамия зачастую приводит пациентов к депрессии. В подобных ситуациях очень важна поддержка со стороны близких. Помимо вышеперечисленного, у пострадавших с травмой вертлужной впадины могут возникать асептические некрозы самой головки кости и впадины. В некоторых случаях развиваются коксартрозы.

Кто находится в группе риска и почему

По статистике, подвергаются ему чаще всего женщины, находящиеся в возрасте менопаузы. Но и другим категориям людей есть о чем беспокоиться. Главная причина травмы — пожилой возраст. Чем человек старше, тем выше риск весьма грозного недуга — остеопороза.

Таким термином медики именуют нарушение структуры костной ткани из-за снижения ее плотности. Истонченная под действием остеопороза кость ломается даже при относительно слабом воздействии или ударе.

Каковы же причины данного состояния и кто может входить в группу риска? Провоцируют его развитие такие серьезные заболевания, как сахарный диабет, ревматоидный артрит, инфекции костной ткани. Непосредственную вероятность падения повышают плохое зрение, рассеянный склероз и старческая деменция.

Важный фактор — генетическая предрасположенность. В группу риска с большой долей вероятности войдут те, у кого в семье имеются или были родственники с подобным заболеванием, а также люди астенического типа — худощавые, с тонкими костями и небольшой мышечной массой.

Прием некоторых лекарств способен усугубить ситуацию. К потере костной массы ведут препараты против свертывания крови и мочегонные. Другие провоцируют сонливость и потерю координации, что учащает падения.

Образ жизни не менее важен. Безграмотное питание, многочисленные вредные привычки, неподвижность также провоцируют костные заболевания. Молодежь рискует получить травму при занятиях силовыми видами спорта, особенно если принимать стероидные препараты. Нельзя сбрасывать со счетов и дорожные аварии.

Лечебная физкультура при переломах бедра

Реабилитация включает лечение, физические упражнения и массаж. Массажировать нужно правую и левую ногу для восстановления кровообращения. Примеры:

• Над постелью больного повесить гимнастическую палку, к которой требуется дотягиваться правой или левой рекой, укрепляя мышцы.
• Во второй фазе реабилитационного периода можно совершать движения левой и правой нижней конечностью с целью увеличения амплитуды движения.
• За несколько дней перед подниманием больного с кровати человека обучают поворотам с левой и правой стороны, поднятию таза.

Ускорить выздоровление больных получится с помощью народных средств:

• Для улучшения кровообращения во время перелома кости можно приготовить мазь на основе липового мёда, сухой горчицы и соли, лучше из мёртвого моря. Её нужно втирать в область повреждённого участка.
• Против пролежней можно использовать такое средство: дубовую кору смешать со сливочным маслом и добавить почки тополя чёрного, в пропорции 2:7:1. Эту смесь поместить в место, защищённое от света, на одну ночь. Утром смесь подержать на водяной бане и залить в банку. Веществом нужно смазывать места образования пролежней.
• В результате длительного лежания может возникнуть пневмония. Для лечения используют тёплый сыр, который смешивают с небольшим количеством мёда. Смесь выкладывают на полотно, затем кладут на грудную клетку и накрывают тонкой бумагой, сверху накрыв тканью из тонкой шерсти.
• От кашля поможет подогретое молоко, в которое добавляют инжир.
• Прекрасным средством для восстановления костей является мумиё, в которое добавляют розовое масло, а затем втирают в районе проблемного участка.
• Чтобы травмы скорее зажили, нужно употреблять продукты, содержащие кальций.

Реабилитация проходит успешнее у людей, которые на протяжении жизни вели правильный образ жизни, занимались лечебной физкультурой, ели продукты, богатые кальцием, а после перелома получили качественный уход и своевременное лечение.

Реабилитация включает систематический массаж в комплексе с физиологическими процедурами и лечебной гимнастикой.

Консервативный метод лечения

Если сломан тазобедренный сустав, лечение может быть консервативным и оперативным. Первый вид применяется при наличии строгих противопоказаний для операции, например, заболеваний сердца. Когда решение вопроса хирургическим путем невозможно, проводится гипсование сустава (на медицинском языке именуемое иммобилизацией) и скелетное вытяжение специальным тракционным аппаратом.

До полного сращения костей опираться на поврежденную ногу категорически запрещается, иначе процесс восстановления будет нарушен. Следует внимательно выполнять все указания врача, преодолевая при необходимости страх и болевые ощущения. В этом случае здоровье восстановится быстрее.

Спустя неделю или десять дней больной сможет принять сидячее положение, что слегка облегчит его состояние. Хотя постельный режим соблюдать придется в среднем еще полгода.

Процесс реабилитации после протезирования

Восстановление после травмы проводится по такой схеме:

• Реабилитация начинается через три дня после накладывания гипса. На этом этапе выполняется массаж поясницы. Через неделю процедура проводится в поврежденной области.
• Если лечение проходит нормально, то уже через 2 недели гипс снимают. Под пристальным контролем врача можно начинать простые движения: сгибать и разгибать колено. Самостоятельно выполнить такие упражнения тяжело. Это станет возможным только через месяц.
• Уже через 2 недели пациенту назначается комплекс упражнений. На начальном этапе ему рекомендуется выполнять легкие приседания.
• На 4 месяце реабилитации пациенту рекомендовано ходить на костылях. При этом стоит избегать нагрузок на больную конечность.

Постепенно нагрузку увеличивают. Уже через полгода двигательная функция будет восстановлена. Конечно, если говорить о сложной травме, то реабилитация может несколько затянуться.

Во время восстановления необходимо обеспечить пациенту надлежащий уход

После снятия гипса, чтобы не развились осложнения, необходима реабилитация. Для пожилых пациентов разработан специальный комплекс упражнений с учетом их возраста и специфики состояния организма. При правильном и своевременном выполнении всех предписаний бедро удастся восстановить в максимально возможном функциональном объеме.

Далее подключается гимнастика и массаж. Основные цели этих процедур заключаются в следующем:

• возобновление кровообращения в травмированной зоне;
• предотвращение мышечной атрофии;
• усиление тазовых мышц;
• восстановление опорной функции поврежденной конечности;
• возобновление ходьбы, выравнивание осанки.

Массаж применяется не ранее, чем через 3 дня после снятия гипса. Сначала прорабатывается область поясницы, затем здоровая нога и напоследок принимает массажную нагрузку поврежденное бедро. Особое внимание массажист уделяет мышечным волокнам, чтобы они восстанавливались быстрее. Реабилитация у пожилых больных занимает до шести месяцев.

Легко ли переносится эндопротезирование тазобедренного сустава? Реабилитация после операции может проводиться в отделении лечебной физкультуры либо физиотерапии. С первых суток после операционного вмешательства выполняется ЛФК под строгим контролем инструктора либо лечащего врача. Спустя несколько суток пациенту разрешается передвигаться при помощи костылей.

Помимо этого, после хирургического вмешательства проводится лекарственная терапия. Пациентам после эндопротезирования, как правило, назначают сосудорегуляторы, в/в инфузии, гепарины низкомолекулярные для профилактики тромбозов, анальгетики и антибиотики. После операции больной должен находиться в стационаре не менее 5 дней.

Открытый либо закрытый перелом тазобедренного сустава – эта травма, после которой требуется длительный период реабилитации. В данном случае проводится специальная терапия. Назначается она с самых первых дней постельного режима. Основное ее направление – это профилактика и устранение застойных процессов, а также послеоперационных осложнений.

Над кроватью больного располагаются специальные ремни. С их помощью он может аккуратно менять положение тела. Это позволяет избежать образования пролежней. Помимо этого, реабилитолог должен регулярно проводить с больным дыхательную гимнастику и различные упражнения, которые позволяют наполнить ткани кислородом и предупредить развитие застойной пневмонии.

Используй поиск

• Особенности анатомии
• Эффективные методы
• Восстановительно-реабилитационная программа
• Причины
• Клиническая картина
• Проксимальная часть
• Травма диафиза
• Дистальная часть
• Видео
• Симптомы
• Первая помощь
• Факторы риска
• Диагностика

Оказание первой помощи

Как оказывается при переломе тазобедренного сустава первая помощь? При таких травмах необходимо действовать аккуратно. Порядок действий следующий:

• В первую очередь пострадавшего при нарушении целостности костей тазобедренного сустава необходимо успокоить и уложить на спину.
• Чтобы снять болевые ощущения, вводят ненаркотический анальгетик. В данном случае используют «Анальгин». Если болевой синдром ярко выражен, то допускается применение наркотических препаратов. Это могут быть анальгетики либо средство «Кеторол».
• Перевозка пострадавшего при такой травме должна осуществляться только на носилках.
• Ни в коем случае нельзя пытаться вернуть поврежденную нижнюю конечность в исходное положение.
• На травмированную ногу требуется наложить специальную шину, которая позволяет обездвижить тазобедренный сустав.

Во время перевозки пострадавшего необходимо следить за его состоянием, обращать внимание на цвет слизистых оболочек и кожных покровов.

Код травмы по МКБ 10

Согласно классификации МКБ 10, которой пользуются врачи всего мира, нарушение целостности кости бедра обозначается кодом S 72. Кроме того, она распределяет травму еще на несколько подпунктов, которые помогают идентифицировать вид и тяжесть перелома.

Подпункты МКБ 10 и коды травм:

• S0 – повреждение шейки бедренной кости.
• S1 – чрезвертельный.
• 2 – подвертельный.
• 3 – перелом диафиза
• S4 – перелом нижней части кости.
• S7 – множественный перелом.
• S8 – перелом в других участках кости.
• S9 – перелом неуточненной локализации.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...