Развитие лютеиновой кисты: причины возникновения и симптоматика

Киста яичника относится к доброкачественным опухолям. Она формируется на поверхности органа. Опасность заключается в том, что на начальной стадии развития новообразование не проявляет себя. При этом в организме начинают происходить определенные изменения.

Процесс образования

Желтое тело

Чтобы понять, что представляет собой лютеиновая киста правого яичника (как и левого) и чем она отличается от других образований в это органе, стоит рассмотреть детально процесс её формирования. Как только яйцеклетка достигает зрелости, в организме женщины уровень эстрогенов доходит до максимального значения, после чего гипофиз начинает выделать лютеинизирующий гормон, чтобы стимулировать овуляцию. Далее происходит разрыв станки фолликула, после чего яйцеклетка попадает в маточную трубу.

Увеличить

Следующая фаза – лютеинизации. Иными словами происходит преобразование фолликула после произошедшей овуляции уже непосредственно в жёлтое тело. Происходит размножение зернистого слоя фолликула, который окрашивается в желтый цвет, что обусловлено наличием липохромного пигмента.

В нормальном состоянии, когда не наступает беременность, оно начинает атрофироваться, количество гормонов падает ниже, до того уровня, который необходим для нормальной работы эндометрия матки, после чего происходит менструация.

Иная ситуация с беременность. За счет того, что имплантация зародыша в матку требует наличия определенного уровня прогестерона в организме, желтое тело определенное время является своеобразным гормональным органом, который его вырабатывает. Желтое тело существует первые 4 месяца беременности, после чего происходит обратное его развитие.

Если же этого не случается, в силу определенных причин, происходит формирование лютеиновой кисты. Её не считают заболеванием за счет того, что она не имеет симптомов. Этим и обусловлено то, что патологию относят к физиологическим состояниям. Поэтому такая киста левого яичника (как и правого), отличатся от других патологий органа тем, со временем рассасывается сама.

Характер и динамика развития

Лютеиновая киста развивается посредством трансформации фолликула, который покинула клетка, в желтое тело, вырабатывающее эстроген и прогестерон – гормоны, отвечающие за беременность.

Механика процесса формирования лютеинового кистозного поражения только на первый взгляд кажется сложной. На самом деле, на его формирование влияет гормональный дисбаланс и дисфункция фолликула.

При этом возникновение лютеинового образование у клинически здоровой пациентки вполне закономерно и прогнозировано. Этим и отличаются кистозные поражения данного типа – они вполне доброкачественны и атрофируются самостоятельно при наличии определенных факторов жизнедеятельности женского организма.

Патогенные процессы начинаются как раз при отсутствии данного образования у женщины репродуктивного возраста. Это может свидетельствовать о развитии бесплодия, либо наличии сопутствующих гинекологических поражений.

Лютеиновая киста не является опасной для женского здоровья. Ее формирование – это определенный этап на пути подготовки к зачатию и вынашиванию плода.

Когда оплодотворение яйцеклетки не происходит, лютеиновая киста рассасывается сама собой. Если же зачатие произошло, атрофия образования происходит во время второго триместра вынашивания плода.

Однако гинекология знает случаи, когда лютеиновый тип кистозного поражения приобретает патогенный характер, и не склонен к атрофии. Это происходит, когда плазматическая жидкость или кровь наполняют внутреннюю полость желтого тела, и провоцируют дальнейшие трансформации пораженных тканей. Такой тип кистозного образования требует более тщательного лечение и угрожает серьезными клиническими последствиями.

Лютеиновые кисты развиваются преимущественно на одной из сторон яичников и протекают безболезненно, не обнаруживая себя определенными симптомами.

Как формируется

В норме, в фолликулярную фазу происходит формирование желтого тела на месте граафова пузырька, который на протяжении двух недель вынашивал в себе яйцеклетку. Желтое тело начинает продуцировать прогестерон (гормон беременности), который необходим для обеспечения зачатия.

Если оплодотворения не произошло, то ЖТ регрессирует и превращается в белое. В случае зачатия, желтое тело еще больше вырастает и с удвоенной силой начинает вырабатывать прогестерон. При патологии ЖТ после овуляции не исчезает, а начинает накапливать в себе прозрачный или геморрагический секрет, превращаясь в лютеиновую кисту. К тому же, текалютеиновые кисты яичников, в отличие от лютеиновых, развиваются вследствие недоразвития фолликула – овуляции не происходит. Это является важным диагностическим критерием между двумя, казалось бы, похожими новообразованиями.

Лютеиновые кисты отличаются от других кист яичников способностью самостоятельно рассасываться в течение нескольких месяцев после появления и сугубо функциональным характером. Причем интересным фактом является возникновение образования именно в правом яичнике из-за более хорошего кровоснабжения.

Клиническая картина заболевания

Лютеиновая киста размером 2-4 см может существовать бессимптомно и не влиять на менструальный цикл в течение трёх месяцев. Обнаружить кисту можно при УЗИ органов малого таза.

Симптомы, которые характерны:

• Задержка менструации, как правило, не более двух недель.
• Изменение характера месячных, появление сгустков, обильности и длительности (семь дней и больше).
• После задержки месячных вероятность появления маточного кровотечения возрастает.
• Ациклические кровянистые выделения при условии долгой персистенции жёлтого тела.

Данные симптомы характерны при расширении капсулы яичника и давлении на органы (достигает в размерах 5-8 см):

• Тянущая, ноющая, распирающая боль внизу живота с двух сторон.
• Долгие запоры.
• Частое мочеиспускание.
• Дискомфорт и тяжесть в паховой области и промежности.
• Увеличение живота в размерах.

Киста считается полноценной железой внутренней секреции и вырабатывает прогестерон, что проявляет следующие симптомы:

• Нагрубание молочных желёз и их чувствительность.
• Странные пристрастия в еде.
• Эмоциональная нестабильность.
• Тошнота и рвота.
• Непереносимость некоторых запахов (резких).
• Снижение или повышение аппетита.
• Сонливость и чувство вялости.

Симптомы схожи с признаками наступившей беременности, для этого надо сдать анализ крови на ХГЧ.

Динамика роста образования и возможные опасные последствия

Лютеинизирующая киста развивается следующим образом:

• Образование уменьшается и навсегда рассасывается в течение 1-3 месяцев.
• Киста медленно и бессимптомно растёт.
• Образование увеличивается и растёт более 3 месяцев.

Лютеиновое образование на яичнике

При постоянном росте возникает риск появления осложнений:

• Нарушение кровотока. Проявляется в виде сильной боли внизу живота при физических упражнениях, сексе и резких движениях. Провоцирует нарушение кровотока в яичнике, что приводит к некрозу.
• Разрыв капсулы. При активной физической нагрузке проявляется болью в виде схваток, появлением тошноты и рвоты, резким снижением артериального давления, вплоть до обморока.
• Нагноение. При протекании дополнительной инфекции органов малого таза. Возникает на фоне сопутствующей инфекции. Проявляется как резкие боли в животе и лихорадка.

Своевременная диагностика и лечение помогут избежать осложнений, имеющих риск для жизни.

Причины

Специалисты полагают, что нарушение процесса рассасывания желтого тела, когда яйцеклетка не была оплодотворена, возникает в результате изменения гормонального фона.

Когда эндокринная система не способна синтезировать достаточное количество гормонов, работоспособность яичников нарушается. В группу риска входят женщины, которые принимают гормональные препараты или страдают от бесплодия.

Также к факторам развития заболевания относятся:

• Регулярные стрессовые ситуации и депрессивные состояния.
• Выкидыши, преждевременные роды и аборты.
• Врожденные аномалии.
• Заболевания эндокринной системы, при которых происходит нарушение гормонального фона.
• Значительные физические нагрузки.
• Заболевания воспалительного характера, при которых патологический процесс затрагивает яичники.
• Длительный прием гормональных препаратов.
• Вредные привычки.
• Применение внутриматочных спиралей, в состав которых входит прогестерон.

Также, по мнению специалистов, предрасполагающим фактором может служить лишний вес или ожирение, на фоне которого отмечается изменение гормонального фона.

Возможные осложнения

Осложнения данного типа образований встречаются нечасто. Редко фиксируются увеличения в размерах, расширение стенок способствует кровоизлиянию в органы брюшной полости. В данном случае проявляются следующие симптомы:

• острая боль в животе;
• резкое повышение температуры тела;
• напряжение мышц живота;
• тахикардия и падение артериального давления.

Разрыв кисты провоцирует развитие сепсиса и перитонита. Если присутствует воспаление и наличие инфекций, у женщины повышается температура, появляется слабость и резкая утомляемость, головная боль, возможна рвота и тошнота.

Разрыв лютеиновой кисты и наличие других осложнений по симптомам схожи с приступом острого аппендицита или острого живота. Киста данного типа не способна на злокачественное перерождение. Этот вид опухоли доброкачественный.

Методы диагностики

Лютеиновая киста при небольших размерах выявляется при проведении УЗИ или планового гинекологического осмотра. В первую очередь проводится пальпаторное исследование. Киста тугая и эластичная. Располагается вблизи матки.

Затем специалист назначает трансвагинальное или трансабдомиальное ультразвуковое исследование. Метод диагностики позволяет определить характер образование и его локализацию.

Также женщине показаны анализы крови на свертываемость, уровень гормонов и заболеваний, передающихся половым путем.

По теме

• • Женская репродуктивная система

Эхопризнаки аденомиоза

• Ольга Владимировна Хазова
• 4 декабря 2019 г.

С целью изучения структуры кисты показано проведение допплерографии. С целью исключения внематочной беременности и раковой опухоли проводится тест на определение уровня ХГЧ.

Лютеиновая киста по своим признакам схожа и с другими новообразованиями. Именно поэтому гинеколог проводит дифференциальную диагностику. Данный тип образования следует отличать от кистомы яичника и текалютеновой кисты. Для этого назначается диагностическая лапароскопия.

Киста и беременность

Лютеиновая киста яичника часто появляется во время беременности и считается цельной железой для синтеза прогестерона, который необходим для вынашивания ребёнка. Может существовать до 14-16 недель, развиваться медленно и не мешать протеканию беременности, а потом рассасываться. Редко происходит, что образование остаётся до родов.

Могут возникнуть проблемы при наличии осложнений, которые сопровождаются острой болью, повышается тонус матки, беременность прерывается.

Стандартное лечение кисты при вынашивании не назначается. Сигналами для операции являются следующие показания:

• Перекрут ножки образования.
• Возможное наличие рака.
• Инфицирование яичника.
• Разрыв капсулы кисты.
• Быстрый рост лютеиновой кисты с давлением на матку.

При избавлении от образования используется лапароскопический метод. При операции врач делает всё возможное для сохранения яичника. Если овариоэктомия предстоит, то после удаления назначают гормональные препараты для сохранения беременности. Следует помнить, что данная операция предусматривает риск возможного выкидыша или начала преждевременных родов.

Назначение врачей зависит от того, как протекает заболевание, какие размеры и рост образования. На начальной стадии диагностики лечение проходит проще и легче, быстрее можно добиться регресса и восстановить здоровье будущей матери.

Текалютеиновая киста

Текалютеиновая киста является образованием яичника, состоящим из фолликул атрезированного происхождения. По названию схожа с лютеиновой, но возникает совершенно по другим причинам. Патология не схожа с жёлтым телом.

Текалютеиновые образования связаны с большим уровнем хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Развиваются под действием следующих факторов:

• Стандартно протекает беременность. Появляется нередко при вынашивании более одного ребёнка, при наличии сахарного диабета и гестоза.
• Трофобластическая болезнь.
• Период после стимулирования овуляции (в рамках прохождения ЭКО и лечения поликистоза правого или левого яичника).

Текалютеиновое образование

При развитии болезни наблюдаются следующие симптомы:

• Задержка менструального цикла.
• Метеоризм и вздутие живота.
• Тяжесть и чувство распирания внизу живота.

Данное кистозное новообразование очень часто во множественном количестве обнаруживаются с обеих сторон. Установить его наличие можно при помощи УЗИ малого таза. Размеры могут достигать от 5 до 30 см.

Если осложнений при текалютеиновой кисте не наблюдается, то врач лечение не назначает. Данные образования самостоятельно рассасываются в течение нескольких месяцев (2-4 мес.). Прогрессирование может наступить и после устранения причин появления, в таком случае врачу приходится проводить хирургическое вмешательство для устранения кисты.

Общие рекомендации

Для улучшения результатов терапии необходимо руководствоваться некоторыми рекомендациями:

• Физически не перегружаться, желательно отказаться от интенсивных занятий спортом на время лечения.
• Избегать психических нагрузок, стресса и негативных эмоций.
• Исключить употребление алкогольных напитков и сигарет.
• Соблюдать правила личной гигиены.
• Сбалансированное и правильное питание.
• Полноценный сон и режим дня.
• Откорректировать вес.
• Лечебная физкультура.
• Не допускать переохлаждений и высоких температур.
• Не использовать лекарства без назначения врача.

После лапароскопии стоит придерживаться определённого типа питания, отдавать преимущество жидкой пище и плавно вводить другие продукты. Способствуют ухудшению гормонального сбоя шоколад, крепкий чай и кофе, сладкие газированные напитки, острая, жирная и жареная пища, копчёные и острые продукты. На время лечения важно отказаться от приёма данных продуктов.

Ежедневно стараться употреблять в пищу кисломолочные продукты, свежие и готовые овощи и фрукты, нежирное мясо, лёгкие бульоны и супы, морскую рыбу и растительные масла.

Питание должно быть дробным, есть маленькими порциями 5-6 раз в сутки. Ежедневный рацион должен состоять из 3 основных приёмов пищи (завтрак, обед и ужин) и 2-3 перекусов.

Важно в терапии соблюдать и питьевой режим, в сутки надо употреблять не менее 1,5 л чистой воды. Другие напитки не считаются.

При приготовлении пищи учитывайте, чтобы блюда были сбалансированы и содержали необходимое количество микронутриентов и витаминов. Лучше готовить на пару, запекать в духовке, варить или тушить.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...