Немеет верхняя губа и под носом: почему онемела, причины

девушка держит ладонь на верхней губе

Иногда люди замечают онемение верхних губ или некоторых частей лица. Это может быть симптомом опасного заболевания, а может быть и отдельным недомоганием.

Если появляются такие ощущения, надо обратиться за помощью к специалисту, чтобы узнать причины.

Содержание

Необычные ощущения

Бывает так, что человек может чувствовать в области лица и головы несвойственные обычному состоянию явления. Они носят название парестезий, проявляются такими симптомами:

  • покалывание;
  • жжение;
  • «ползание мурашек»
  • онемение;
  • зуд и высыпания.

Нередко парестезии лица имеют органическую основу, и становятся признаком заболевания:

  • неврит, невралгия черепно-мозговых нервов;
  • рассеянный склероз;
  • инсульт и другие нарушения кровообращения в головном мозге;
  • опоясывающий лишай;
  • мигрень;
  • сахарный диабет;
  • эпилепсия;
  • гипертония.

В определенных случаях непривычные ощущения наблюдаются в отдельных частях лица. Например, подобные проявления в языке могут появиться по вышеперечисленным причинам, но часто имеют и другую этиологию. Провоцирует их рак языка и гортани, а также травматизация осколком зуба или протезом.

Стоматологические манипуляции вызывают онемение и другие нетипичные чувства, особенно после удаления зуба. Другим основанием к их появлению может стать неудобная поза во время сна или неподходящая подушка. Но ощущения, вызванные подобными явлениями, обычно вскоре проходят.

Другую группу провоцирующих факторов составляют психогенные и неврогенные расстройства.

Нарушения лицевой иннервации

Невротическое лицо может развиваться из-за поражения нервов, которые иннервируют его. Чаще всего это тройничный и лицевой нервы.

Тройничный нерв – это 5 пара черепно-мозговых нервов. Он является самым крупным из всех 12 пар этих нервных волокон.

N. trigeminus отходят симметрично по обе стороны лица и состоят из 3 крупных ветвей: глазного, верхнечелюстного и нижнечелюстного нервов. Эти три крупных отростка иннервируют довольно масштабную зону:

  • кожу лба и висков;
  • слизистую ротовой и носовой полости, пазухи носа;
  • язык, зубы, конъюнктиву;
  • мышцы – жевательные, дна ротовой полости, нёбные, барабанной перепонки.

Соответственно, при его поражении возникают патологические ощущения в этих элементах.

Лицевой нерв – 7 пара черепно-мозговых нервов. Его ветви окружают височную и глазную область, скуловую дугу, спускаются к нижней челюсти и позади нее. Они иннервируют все мимические мышцы: ушные, круговые глазные и скуловые, жевательные, верхней губы и углов рта, щечные. А также мышцы нижней губы и подбородка, вокруг рта, мышцы носа и смеха, шею.

N. facialis также парный, и располагается по обе стороны лица.

В 94% случаев поражение этих нервных волокон носит односторонний характер и только 6% приходится на двусторонний процесс.

Нарушение иннервации также может носить первичный и вторичный характер.

Первичным является поражение, которое изначально задействует нерв. Это может быть переохлаждение или его ущемление.

Вторичное поражение развивается как следствие других заболеваний.

Другая причина развития лицевого невроза – это неврогенные и психические расстройства. Когда неприятные ощущения в лицевой части и голове возникают на фоне психоэмоционального возбуждения, потрясения или как результат стрессовых ситуаций.

Невроз лицевого нерва

Неврит (невроз N. Facialis) или паралич Белла происходит из-за воспаления нервного волокна. Причины, приводящие к данному состоянию:

  • ущемление нерва в результате сужения канала, по которому он проходит. Это может быть врожденным явлением или стать следствием воспаления;
  • переохлаждение;
  • другие заболевания и инфекции: герпес, паротит, отит, инсульт, онкозаболевания, инфекции ЦНС;
  • травма N. Facialis.

Начало заболевания обычно постепенное. Проявляется болью в заушной области. Через пару дней появляются неврологические лицевые симптомы:

  • сглаживание носогубной складки, опущение угла рта;
  • лицо становится асимметричным с перекосом в здоровую сторону;
  • веки не опускаются. При попытке это сделать, глаз подкатывается;
  • любая попытка проявить хоть какую-то эмоцию заканчивается неудачей, так как больной не может шевелить губами, улыбаться, манипулировать бровями. Такие проявления способны обостряться вплоть до пареза и паралича мышц лица, то есть до частичной или полной обездвиженности пораженной части лица;
  • снижается вкусовая чувствительность, появляется слюнотечение;
  • глаза сухие, но наблюдается слезотечение во время еды;
  • обостряется слух на пораженной стороне.

Выраженность патологических симптомов зависит от степени и участка поражения нервного волокна. Если заболевание лечилось неадекватно, возможно появление осложнения в виде мышечных контрактур (обездвижения).

Так как болезнь носит воспалительный характер, то и лечение ее направлено на его устранение. Для этого больному прописывают гормональные противовоспалительные препараты – глюкокортикоиды, а также противоотечные средства.

К другим методам относят:

  • назначение сосудорасширяющих и анальгезирующих препаратов, витаминов группы В;
  • антихолинестеразные средства для повышения нервной проводимости;
  • препараты, улучшающие метаболизм в нервной ткани;
  • физиотерапия;
  • массаж, ЛФК в стадии выздоровления.

И только в крайних случаях, когда консервативная терапия недейственна, прибегают к нейрохирургическому вмешательству.

Невралгия тройничного нерва


Это ещё одно поражение структуры нервного волокна, которое чаще носит хронический характер и сопровождается периодами обострения и ремиссии.

Оно имеет несколько причин возникновения, которые разделяют на идиопатические – при ущемлении нерва, и симптоматические.

Главным симптомом невралгии становятся пароксизмальные ощущения в виде боли на лице и в ротовой полости.

Болевые ощущения имеют характерные отличия. Они «стреляющие» и напоминают разряд током, возникают в тех частях, которые иннервируются n.trigeminus. Появившись однажды в одном месте, они не меняют локализацию, но распространяются и на другие области, каждый раз следуя четкой однообразной траектории.

Характер боли – приступный, длится до 2 минут. В самый его разгар наблюдается мышечный тик, то есть мелкие подергивания мышц лица. В этот момент больной имеет своеобразный вид: он как будто застывает, при этом не плачет, не кричит, лицо не искажается от боли. Он старается производить минимум движений, так как любое из них усиливает боль. После приступа следует период затишья.

Акт жевания такой человек производит только здоровой стороной, в любой период. Из-за этого в пораженной области развиваются уплотнения или атрофия мышц.

Симптомы болезни довольно специфичны, и ее диагностика не составляет труда.

Терапия невралгии начинается с приема противосудорожных препаратов, которые составляют ее основу. Их доза подвергается строгой регулировке, назначается по определенной схеме. Представители этой фармакологической группы позволяют снизить возбуждение, степень чувствительности к болевым раздражителям. И, следовательно, уменьшить болевые ощущения. Благодаря этому у больных появляется возможность свободно употреблять пищу, разговаривать.

Применяют также физиотерапию. Если данное лечение не дает должного результата, переходят к оперативному вмешательству.

Примеры из реальной жизни

Некоторые известные люди, слава о которых трубит порой по всему миру, также были заложниками патологии лицевого нерва.

Сильвестр Сталлоне, который известен своими фееричными ролями, получил травму еще при рождении. У матери актера были тяжелые роды, и его пришлось тянуть щипцами. Как результат – повреждение голосовых связок и парез левой стороны лица. Из-за этого у Сталлоне были проблемы с речью, что становилось поводом для насмешек со стороны сверстников.

Актер рос трудным ребенком. Но, несмотря ни на что, он сумел преодолеть свой дефект и добиться немалых успехов, хотя частичная обездвиженность лица сохранилась.

Отечественный шоумен Дмитрий Нагиев получил асимметрию лица, которую прозвали «нагиевский прищур», из-за пареза лицевого нерва. Болезнь случилась неожиданно. Будучи студентом театрального вуза, однажды он ощутил, что его лицо не двигается.

Он пробыл в больнице безрезультатно 1,5 месяца. Но однажды в его палате от сквозняка разбилось окно. Испуг спровоцировал частичный возврат подвижности и чувствительности лицевой части, но левая часть сохранила свою обездвиженность.

Признаки онемения

Данное явление носит название «парестезия». Признаком наступления парестезии является отсутствие чувствительности, легкое покалывание, жжение, ощущение, что кожу сводит, продолжительностью от нескольких минут до часа. При частых рецидивах, необходимо определить наличие других симптомов:

  • опущение уголка рта;
  • головные боли;
  • нарушенная координация движений;
  • онемение и жжение в затылке, между лопатками, в шее;
  • гиперсаливация, изменение вкуса;
  • нарушения зрения (косоглазие, слезотечение) и слуха (гиперчувствительность к звукам).

При нарушениях центральной нервной системы, онемение сопровождается вышеописанными симптомами.

Для установленной истинной причины больного должен осмотреть врач.

Характеристика

Онемение губ или по-научному «парестезия» представляет собой потерю чувствительности верхних слоев эпидермиса на любой части лица. Подобное состояние может возникать из-за ряда причин. Основным фактором, провоцирующим формирование симптома, выступает сильное ослабление иммунной системы пациента.

Проявление подобной симптоматики сигнализирует о развитии в организме какой-то проблемы. Если онемела верхняя губа – это говорит о нехватке витаминов или микроэлементов во внутренних органах. Заболевание может выступать в виде побочного явления от перенесенных ранее тяжелых болезней.

Развитие парестезии спровоцировано проблемами в проводимости нервных окончаний. Последние относятся к разным отделам центральной нервной системы чувствительного или периферического типов.

Ротовая полость

Страдают заболеванием люди преклонного возраста или пациенты, обладающие предрасположенностью к патологическому процессу. Жалуются на потерю чувствительности верхних слоев эпидермиса люди, часто пребывающие в стрессовых ситуациях, имеющие проблемы с зубами или деснами. Онемение наблюдается у больных с невротическими расстройствами или у тех пациентов, у которых фиксируются эндокринные болезни.

Если наблюдается онемение одной губы или обеих сразу, во время касания теплота пальцев и боль не ощущаются. При этом присутствует чувствительность кожных покровов на губах при прикосновении или надавливании пальцами. Процесс развивается из-за поражения или раздражения нервных окончаний, а также может быть спровоцирован нарушениями в кровеносной системе.

Если онемение проявляется на одном участке длительный период времени и не проходит, то потеря чувствительности выступает признаком полной гибели нервных окончаний. Поэтому при возникновении дискомфорта на кожных покровах лица, рекомендуется не медлить, а сразу обращаться за консультацией к доктору.

Нервные тики у детей

Подобные расстройства в детском возрасте бывают нескольких видов.

Проходящее тиковое расстройство начинает проявляться в раннем школьном возрасте. Его длительность составляет от 1 месяца до 1 года. Чаще случаются двигательные виды тика. В основном характерны для детей с задержкой развития и с аутизмом.

Хроническое расстройство случается в возрасте до 18 лет. И длится от 1 года и выше. При этом развиваются либо двигательные, либо вокальные тики. Чем в более раннем возрасте проявились патологические симптомы, тем легче и быстрее они проходят.

Синдром Туретта – множественное тиковое расстройство, характеризующееся как моторными, так и двигательными его видами. Тяжелое заболевание, которое с возрастом, однако, смягчается.

Особый вид недуга, для которого также характерны признаки нервного типа – малая хорея. Он развивается на фоне инфекций, вызванных стрептококком: ангина, тонзиллит, ревматизм. Сопровождается патологическими изменениями нервной ткани.

Наряду с гиперкинезами, эмоциональной неустойчивостью, раздражением, неусидчивостью и беспокойством, данному состоянию соответствуют невротические изменения лица. Они выражаются в напряжении и спазмировании лицевых мышц, что часто принимают за гримасничанье. Наблюдается также спазм гортани, проявляющийся в неадекватных криках.

В школе таким детям, не зная истинную причину гиперкинезов лица, да еще и в сочетании с повышенной активностью, делают замечания, выгоняют из класса. Подобное отношение к ребенку вынуждает его пропускать школьные занятия, избегать походов в школу. Лечение малой хореи, наряду с назначением успокоительных средств, включает в себя антибиотики для борьбы с инфекцией и противовоспалительные препараты.

Нервный тик накладывает на психику ребенка более тяжелый отпечаток, чем на взрослого. Он нередко становится причиной тревожности и отстраненности, ухода в себя, даже провоцирует депрессивные расстройства. Вызывает нарушения сна, речевые затруднения, сложности в обучении.

Тиковые расстройства приводят к искаженному самовосприятию, снижению самооценки.

Родителям таких детей советуют не акцентировать внимание ребенка на проблеме. Наоборот, рекомендуют найти способы переключения внимания и повышения самооценки. Особое место уделяется группам поддержки таких людей и общению в принципе.

Как избавиться от нервного тика

Для того чтобы освободить себя от неприятных ощущений, нужно, прежде всего, устранить их проблему. Иногда для этого достаточно просто хорошенько выспаться. В другом случае требуется на некоторое время сменить обстановку, выйти из разрушающей среды.

Из вспомогательных методов применяют травяные успокаивающие чаи, ванны с добавлением ароматических масел, плавание, прогулки на свежем воздухе или занятия спортом: бег, йога.

Внесите в ваше меню ингредиенты с повышенным содержанием кальция и магния. К таковым относят кисломолочные продукты, гречка, отрубной хлеб, красная рыба, яйца, мясо. Среди овощей и фруктов выделяют свеклу, смородину, сухофрукты, орехи и петрушку.

Если данные продукты не вписываются в ваш рацион, подумайте о приеме соответствующих витаминных комплексов. Не злоупотребляйте крепким чаем и кофе.

А главное: сохраняйте оптимизм и спокойствие в любой ситуации!

В случаях, когда состояние усугубляется, прибегают к помощи психотерапии. Особо действенной является когнитивная поведенческая терапия, помогающая пресечь тиковые нарушения в стадии их предвестников.

При проведении терапии реверсии привычек пациентов обучают движениям, способствующим предотвращению развития неврологических лицевых симптомов.

Из медикаментозных средств используют противосудорожные препараты и миорелаксанты, уколы ботокса, антидепрессанты.

Если перечисленные методы неэффективны в борьбе с нервным тиком, обращаются к глубокой стимуляции мозга. В ГМ устанавливают устройство, которое контролирует электрические импульсы.

Как снять тик самостоятельно

Если нервный тик лица ситуативный, и имеет не слишком интенсивный, но в то же время навязчивый характер, можно попытаться избавиться от него физическими методами.

Один из способов – постараться сбить патологический мышечный ритм его перенапряжением. Например, если у вас дергается глаз, попытайтесь сильно зажмуриться.

Успокоить перевозбужденную мышцу возможно посредством легкого массажа. Или приложить к ней холод. Поможет и разница температур. Умывайтесь поочередно, то холодной, то теплой водой.

Дерматилломания

Невроз лица и волосистой части головы может проявляться в таком поведенческом расстройстве как дерматилломания.

Ее основное проявление — расчесывание кожи лица и головы, но не по причине зуда, а по причине неудовлетворенности ее внешним видом. Сюда же относят навязчивое рвение выдавливать прыщи, счесывать корки, выдергивать волосы. Самоповреждающие действия вызывают кратковременное ощущение удовольствия, за которым следует чувство стыда, расстройства, неудовлетворенности.

Лицо таких больных покрыто шрамами и рубцами из-за постоянной травматизации кожи. Этот процесс не поддается контролю, и может возникать в любое время суток. Но чаще всего травмирующие действия осуществляются перед зеркалом.

К симптомам расстройства также относят привычку кусать губы и слизистую щек. Больных не останавливает перспектива покраснения, кровотечения, рубцевания кожных покровов. Они повторяют ритуал изо дня в день. Он длится от нескольких минут до часа.

Спровоцировать подобные действия способны ощущения страха, тревоги, пристальное обследование своей кожи от нечего делать.

Дерматилломания описывается как состояние зависимости. Начинается оно с концентрации внимания на, как кажется больному, дефекте кожи. Постепенно внимание все чаще заостряется на этой детали. Человек начинает думать, что болен чем-то серьезным. Это провоцирует у него раздражительность и нервозность, приводит к навязчивым действиям.

Первопричина заболевания уходит своими корнями в психологическое состояние человека и кроется в неудовлетворенности собой, разгневанности, чувстве стыда и злобы. Травмирующие ритуалы – это способ наказания, самобичевания.

Лечение данной патологии требует вмешательства психотерапевта и дерматолога.

Главный метод терапии зависимости — психотерапия, в частности, когнитивно-поведенческая.

Снизить тревожность, отвлечься и расслабиться помогут йога, физические упражнения, релаксирующие процедуры, а также любое хобби, которое поглотит человека с головой и поможет переключить внимание.

Помощь дерматолога необходима для ликвидации кожных поражений с целью предотвратить их инфицирование и снизить степень дерматологического дефекта.

Неврозы

Это обширная группа заболеваний, проявляющаяся, прежде всего, в психоэмоциональных нарушениях, а также в сбоях работы вегетативной нервной системы. Они не вызывают патологических нарушений нервной ткани, но значительно отражаются на психике человека.

Существует несколько видов расстройств, при которых симптомы видны «налицо».

Мышечный невроз проявляется напряжением мышц, их спазмом и судорожным подергиванием. Невроз мышц лица дает о себе знать такими проявлениями:

  • нервный тик;
  • напряжение губ, их сжатие;
  • судорожное сведение, лицо как будто повело;
  • покалывание, чувство жжения;
  • боль в мышцах;
  • напряжение шейных мышц проявляется чувством нехватки воздуха, комом в горле.

Когда мы попадаем в стрессовую ситуацию, в нашем организме вырабатываются гормоны стресса. Они, помимо многих других реакций, вызывают мышечное напряжение. Теперь представьте, если мы подвергаемся хроническому стрессовому воздействию, что происходит с нашими мышцами, а конкретно – с мышцами лица. Находясь систематически в гипертонусе, они перенапрягаются. Из-за чего и возникают их нервные подергивания, спазмы, судороги.

Другой тип невроза – кожный. При нем возникают парестезии в коже лица следующего плана:

  • сильный зуд, жжение в лицевой и волосистой части головы без четкой локализации;
  • ощущение, будто до лица чем-то дотрагиваются. И это жутко раздражает;
  • появление красных пятен на лицевой части и шее. Возможна сыпь.

Причинами возникновения подобных явлений становятся нервное и умственное перенапряжение, хронические стрессы, нарушения сна, а также сбои в гормональной регуляции.

При неврозах, связанных с нарушением работы вегетативной нервной системы, также могут иметь место различные проявления. Происходят сбои в работе сосудистой сети, развивается сосудистое невротическое расстройство.

Сосудистый невроз лица проявляется его шелушением и сухостью, чувством стянутости кожи. Она становится бледной, иногда цианотичной, обостряется ее чувствительность. Помимо этого, появляется чихание, закладывает нос, глаза краснеют и слезятся, кожные покровы зудят и чешутся. Это говорит о развитии вегето-аллергических реакций.

Как лечить невроз лица

Лечение неврологических симптомов лица начинается с устранения их причины.

Если провоцирующим фактором является заболевание внутренних органов, то проводится его терапия.

При возникновении лицевого невроза на нервной почве или в результате психического расстройства лечебные мероприятия направлены на восстановление нормального психологического фона, устранение стрессообразующих факторов.

При психических расстройствах легкой степени достаточно будет пересмотреть режим дня:

  • Выделять в течение дня время для отдыха, чтобы снять нервное и физическое напряжение. Обеспечить полноценный и достаточный сон.
  • Заняться спортом. Избегать слишком тяжелых нагрузок.
  • Закаливание отлично позволяет избавиться от последствий воздействия стресса. Главное, заниматься им грамотно.
  • Пересмотреть свое питание. В вашем рационе должны быть только полезные продукты и блюда. Ешьте больше овощей и фруктов.
  • Отменить алкоголь и табакокурение.

При неэффективности подобных методов применяется медикаментозная терапия. Она включает в себя следующие препараты:

  • седативные – успокаивающе действуют на нервную систему. Валериана, пустырник, Персен.
  • транквилизаторы – более сильные средства, которые справляются с чувством страха и тревоги Афобазол, Грандаксин. Диазепам;
  • антидепрессанты – повышают психоэмоциональный фон. Прозак, Амитриптилин;
  • нейролептики, ноотропы;
  • снотворные.

Кожные элементы в виде сыпи, расчесов и других проявлений обрабатывают дерматологическими средствами: кремами, мазями, настойками.

Для купирования болевого синдрома назначают анальгетики, для снижения интенсивности зуда – десенсибилизирующую терапию.

Чтобы снять напряжение и спазм с мышц лица применяют спазмолитики.

Можно воспользоваться и физическими способами. Хорошо снимает мышечное напряжение легкий разминающий массаж проблемной зоны, а также акупунктурный массажный сеанс вокруг глаз. Поможет и умывание теплой водой.

Нормализовать состояние нервной системы помогут народные средства.

  • Смешать в равных количествах: корень валерианы + соцветия ромашки + мята + семя фенхеля + тмин. 1 ст. ложку смеси залить 1 стаканом кипятка. Настоять полчаса. Принимать по половине стакана 2 раза в день.
  • В равных пропорциях смешать душицу, календулу, пижму. 3 ст. ложки полученной массы залить 0.5л кипятка. Настоять и принимать по полстакана 3 раза за сутки.

Невроз лица – это проявление нескольких групп заболеваний с разной этиологией возникновения. Его симптомы достаточно разнообразны. Они приносят немало страданий и дискомфорта своему носителю. Посему требуют своевременного лечения, чтобы не допустить усугубления психического дисбаланса человека.

Возможные причины

  • авитаминоз – (нехватка витаминов представителей группы B) вызывает сбой в работе центральной нервной системы, на фоне которого может развиться временный паралич рта;
  • синдром онемевшего подбородка – вследствие местных заболеваний полости рта, метастатических новообразований;
  • гипертонический криз – помимо парестезии возникает рвота, резкие колебания артериального давления, паралич, потеря сознания, судороги;
  • глоссалгия – заболевание, поражающее женщин старше 40 лет. Возникает боль в языке и онемение губ. Возникающие в результате травмы, инсультов и нарушения кровообращения, стресса, психологических травм, болезней эндокринной системы, ЖКТ;
  • рассеянный склероз – аутоиммунное заболевание, вызывающее поражение нервных волокон в спинном и головном мозге;
  • сахарный диабет — хронические гипергликемии приводит к поражению нервной системы. Острая гипергликемия вызывает компрессию стволов черепно-мозговых нервов стимулируя онемение верхней или нижней губы;
  • опоясывающий лишай — начальным симптомом является потеря чувствительности губ, повышение температуры;
  • мигрени — симптомы ауры включают онемения губ, нарушение речи, “туман” перед глазами;
  • неврит лицевого нерва (паралич Белла) — заболевание, развивающееся вследствие вирусных инфекций. Возникают боли за ухом, парестезии губ.

Боль в шейном отделе позвоночника

Болезни позвонков

Состояние шейных позвонков влияет на лицо за счет нервных пучков, идущих к его подбородку.

Остеохондроз является дегенеративно-дистрофическим прогрессирующим заболеванием, поражающим межпозвонковые диски в области шеи, вызывает защемление, сдавливание нервных пучков и сосудов. При поражении позвонков шеи немеют губы, щека (одна, обе), нижняя челюсть, подбородок.

  • Ребенок порвал уздечку на верхней губе: что делать
  • Особенности возникновения гемангиомы у новорожденных
  • Почему губы слишком бледные: причины и что делать

На развитие опасного дегенеративного заболевания указывают следующие сопутствующие симптомы: ухудшение слуха, потеря остроты зрения, боль в плечах, спине, прострелы в шейном отделе при повороте головы, регулярные приступы мигрени.

Лечение проводится комплексно: лечебная физкультура, медикаментозная терапия, операция и имплантация.

Защемление нервов

Защемленный тройничный нерв вызывает следующие симптомы:

  • ослабевает жевательная мышца вызывающая дрожь челюсти и стискивание зубов;
  • челюсть ноет и болит;
  • тяжело глотать, говорить, жевать, закрывать рот;
  • повышается слюноотделение;
  • кожа немеет, ощущаются «мурашки».

Защемление происходит на фоне стоматологических вмешательств, травм, ударов, воспалений, повреждений верхнечелюстного, глазного или нижнечелюстного нерва, давление оказывает киста в носовой пазухе посередине или ретенционный вид кист на губах.

Терапевтический эффект дают массажные процедуры, расслабляющие лицевой нерв и устраняющие воспаление.

Аллергии

Нижний отдел челюсти может неметь впоследствии пищевых аллергических реакций.

У онемения губ бывает опасная причина в виде реакции на медикаментозный препарат. Лекарство может вызвать затруднение дыхания, отек, развитие анафилактического шока, опасного для жизни человека.

Аллергию вызывают и химикаты, кислота, входящие в косметику. Гиалуроновый крем может спровоцировать парестезию. Нерадивые производители добавляют в состав консерванты, увеличивая срок хранения.

Сыпь, отек, боль, онемение — симптомы, указывающие на аллергию. Незамедлительно выпейте средство антигистаминного действия, вызовите скорую помощь. Аптека предложит широкий ассортимент противоаллергических препаратов.

Посещение стоматогога

Описание

губы женщины

Неметь верхняя губа может по ряду причин

Парестезия – это онемение губ, когда они перестают слушаться и теряют чувствительность, такие же симптомы могут быть на любой части лица. Провоцирует их несколько причин.

Обычно так бывает из-за неправильной работы иммунитета. В любом случае такие признаки должны насторожить. Часто онемение губ говорит о нехватке витаминов в системах и органах. Также это может быть следствие перенесенных заболеваний.

Парестезия возникает из-за нарушения чувствительности нервов. Они составляют нервную систему и могут относиться к периферическому или чувствительному типу.

Часто на такие симптомы жалуются пожилые люди и лица с предрасположенностью к различным патологиям. Врачи отмечают, что такую симптоматику дают лица в состоянии стресса, а также с болезнями по стоматологической части.

Подвержены парестезии пациенты с неврозами и заболеваниями эндокринной системы.

Если немеют губы, они не чувствуют температуру и боль, но продолжают ощущать касания или давление. Такое состояние появляется из-за повреждения нервов, а также неправильной работы системы кровообращения.

Если немеет какая-то часто в течение долгого времени, то это может говорить об атрофировании нервов. Так что к врачу надо обращаться при первых признаках заболевания, чтобы не доводить до крайности.

Симптомы

Онемение губ, независимо от протекающих патологических процессов в организме, сопровождается следующими признаками:

  • Чувство «мурашек» в верхних слоях эпидермиса лица;
  • Зуд или жжение на нижней или верхней губе;
  • Изменение пигментации на участке, где ощущается покалывание или онемение кожных покровов;
  • Потеря чувствительности распространяется на щеки, подбородок, нос и рот;
  • На коже ощущается прохлада;
  • Проявляются болезненные ощущения;
  • Покалывание в верхних слоях кожи.

Для каждого заболевания симптоматика дополняется определенными признаками, присущими только этой болезни. Поэтому важно определить первопричину и начать ее лечить. В противном случае могут развиться необратимые последствия, вплоть до утраты чувствительности всего лица.

Мигрень

Это состояние сопровождается приступами нестерпимой головной боли. Оно также связано с нарушением работы тройничного нерва, а, точнее, с его раздражением в одной части головы. Здесь впоследствии и локализуется боль.

Возникновение мигрени включает в себя несколько стадий:

  • начальную;
  • ауру;
  • болевую;
  • заключительную.

Парестезии головы и лица появляются при развитии стадии ауры. При этом пациента беспокоит чувство покалывания и ползания мурашек, которое возникает в руке и постепенно переходит в область шеи и головы. У человека немеет лицо, ему становится сложно говорить. Беспокоит головокружение и зрительные нарушения в виде световых вспышек, мушек и уменьшения поля зрения.

Лицевые парестезии являются предвестниками мигрени, но часто приступ возникает, минуя стадию ауры.

Почему может неметь губа после посещения стоматолога

Анестезия – причина онемения верхнего, нижнего, правого или левого отдел челюсти, что применяется для уменьшения болевого синдром убавляя дискомфорт при стоматологических операциях (удаление зуба, имплантация штифтов).

Признак действия лекарства – покалывание, потеря чувствительности, возможна припухлость, потеря вкусовых ощущений. Немеет язык, щека, нос на кончике или полностью одна сторона. Заморозка действует локально, спустя несколько часов эффект пройдет, начнется легкое подергивание.

Если проводится удаление нерва, зуба мудрости или другая операция на деснах, может произойти повреждение нервных окончаний. Данное состояние проходит долго, затрудняя разговор, пережевывание пищи.

При длительном онемении требуется тщательная диагностика и обследование, возможно причина не в стоматологии, а нарушении кровообращения, сосудистых, эндокринных или неврологических патологиях.

Для этого используют:

  • Тщательный сбор анамнеза, жалоб пациента.
  • Инструментальная диагностика (компьютерная и магнитная томография, ультразвук).
  • Неврологические методы исследования (оценка чувствительности, выявление сопутствующих симптомов).
  • Токсикологический анализ.
  • Анализ крови.
  • Исследование желез внутренней секреции.

Судорога в губах

Симптоматика

Кроме онемения губ пациент будет жаловаться и на другие проблемы:

  • Покалывание в других частых лица.
  • Жжение или ощущение зуда на губах.
  • Изменение цвета кожи, которая немеет.
  • Парестезия носа, щек, подбородка.
  • Чувство холодка на коже.
  • Боли.
  • Мурашки на коже.

Заболевания часто имеют строгий набор симптомов, поэтому важно верно описать свои ощущения доктору. При неверном лечении можно не только запустить болезнь, но и получить осложнения.

Этиология

Онемение губ может быть обусловлено большим количеством предрасполагающих факторов. Сюда стоит отнести серьёзные патологии, неврологические реакции или же ответ человеческого организма на какой-либо раздражитель.

Наиболее частыми источниками основного симптома выступают:

  • позвоночного столба;
  • недостаток витамина В;
  • протекание ;
  • нарушение прохождения импульсов между мозгом и мышцами лица. Наиболее часто такие сбои наблюдаются при параличе Белла;
  • сильные , по типу ;
  • аллергические реакции – в таких ситуациях провокаторами могут служить лекарственные вещества, косметические средства и продукты питания;
  • стоматологические недуги, а именно воспалительное поражение дёсен или сильнейшая ;
  • постоянные колебания кровяного тонуса, причём не имеет значения повышено АД или понижено;
  • – при этом онемевшие губы будут первым клиническим признаком;
  • отравление химическими веществами или тяжёлыми металлами;
  • широкий спектр недугов инфекционной природы, например, или .

Необходимо учитывать, что онемение нижней губы нередко вызывает:

  • неправильный процесс кровообращения с локализацией в стволе головного мозга;
  • поражение тройничного нерва, а именно невропатия его ядра;
  • развитие воспаления в дёснах или зубах нижней челюсти;
  • влияние наркоза, используемого для лечения стоматологических недугов;
  • механические травмы губы;
  • начало формирования онкологического процесса;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • гипогликемический синдром;
  • сдавливание позвоночной артерии при шейном остеохондрозе;
  • челюстно-лицевые травмы;
  • синдром онемевшего подбородка;
  • перелом нижней челюсти – в таких ситуациях чувство затёкшей губы будет присутствовать постоянно на протяжении примерно трёх месяцев, даже после своевременно начатого лечения;
  • косметологическая процедура увеличение губ;
  • установление имплантата в подбородок.

Причины онемения верхней губы нередко представлены:

  • проблемами со здоровьем полости рта — зачастую такое состояние наблюдается при , абсцессе или воспалении десны;
  • потреблением чрезмерно горячих или сильно холодных блюд и напитков;
  • проведённым ранее перманентным татуажем губ;
  • – на это будет указывать онемение губы по ночам;
  • гиперчувствительностью к холоду;
  • и – при этом чувствительность понижена в одной части лица;
  • переизбытком витамина В6 или никотиновой кислоты;
  • макрохейлитом;

Иногда немеет нижняя губа или верхняя губа при беременности. В таких случаях это может выступать в качестве как вполне нормального проявления, так и признака развития одного из вышеуказанных заболеваний.

Диагностика

врач диагност

Правильная диагностика причин по которым немеет верхняя губа — залог эффективного лечения

Найти причину онемения частей лица может специалист после осмотра и получения данных анализов. Обычно на приеме собирается анамнез, проходит визуальный осмотр и пальпация.

После человек отправляется в лабораторию, чтобы сдать:

  • анализ мочи;
  • анализы крови на биохимию и общий;
  • исследование лимфы;
  • доплерографию и реовазографию;
  • УЗИ;
  • МРТ и КТ.

После получения данных ставится диагноз, который объяснит онемение и другие симптомы. Если обследование и анализы назначал терапевт, он отправит пациента к узкому специалисту в зависимости от подозрений.

Лечение

анализы

Лечение при парестезии зуб и кожи на лице проводится целым комплексом мер:

  • Использование медикаментозных препаратов.
  • Изменение диеты, отказ от курения и алкоголя, сладкого.
  • Физиотерапия.
  • Народные средства, например, лекарственные травы в виде настоев и примочек.

При потери чувствительности губ обычно назначают:

  • Противосудорожные препараты, которые обезболивают место, снижают аритмию, помогают расслабиться.
  • Препараты против эпилепсии нейротропного характера.
  • Сосудорасширяющие средства, чтобы убрать проявления аллергии.
  • Может быть показан прием лекарства, которое помогает движению лимфы.
  • Противовоспалительные средства нестероидного характера, а также витамины В. Они снимают воспаление и убирают боль. Иногда могут быть назначены поливитамины.

Среди физиотерапевтических средств обычно назначают электрофорез, иглоукалывание, массаж.

Может помочь и народная медицина. Для этого используют золотарник, крапиву, мяту, герань, иву, валериану. Из них делают отвары, компрессы для наружного и внутреннего применения. Но перед этим надо проконсультироваться с врачом.

Если начинают неметь губы и края рта, не надо ждать самостоятельного улучшения, надо обращаться за медицинской помощью. Терапевт проведет первичный осмотр и назначит исследования, чтобы после отправить к нужному врачу.

Лечение подбирается индивидуально, может включать лекарства и физиолечение. Самому пытаться справиться с проблемой не рекомендуется, чтобы не получить осложнения.

Немеет верхняя губа и под носом: почему онемела, причины

Врач-терапевт с 10+ летним стажем. Закончила в 2008 году Буковинский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело»

Физиотерапевтические методы

Помимо стандартного лечения медикаментами, часто используются физиотерапевтические способы снятия онемения. Хорошо себя зарекомендовали следующие процедуры:

  • акупунктура, или иглоукалывание, – воздействие на определенные точки, отвечающие за важные функции организма;
  • акупрессура – особый вид точечного массажа, пришедший из восточных лечебных практик и успешно использующийся в наши дни (воздействие, как и в акупунктуре, осуществляется на важные точки тела);
  • ультрафонофорез – при данном способе ультразвуковые волны используются для введения лекарственных средств под кожу.

Данные физиотерапевтические способы способны восстановить кровообращение, обеспечить лимфатический отток и полностью избавить от ощущения онемения.

Что делать при онемении

Врач использует комплексный подход: назначает медикаменты, физиотерапевтические процедуры, корректирует рацион, вводит моновитамины либо витаминные комплексы, действует местно методами народной медицины.

Самостоятельно определить причину онемения невозможно, поэтому нельзя заниматься самолечением.

Эта патология без дополнительных признаков может быть симптомом опасного заболевания, поэтому требует обязательного лечения.

Народные средства

При некоторых парестезиях помогают народные средства.

  • Теплый компресс с солью. Компресс подготавливается так: в емкость с горячей водой засыпать несколько ложек соли, чтобы раствор получился высокой концентрации; дать остыть до терпимой температуры; смочить кусок хлопковой ткани в этом растворе и приложить на 5 минут к месту онемения. Можно повторить 3 – 4 раза. Соль и тепло помогают расслабить мышцы и снять спазм.
  • Принятие расслабляющих или контрастных ванночек. Действие расслабляющих ванночек такое же, как у компресса. Нужно опустить ту часть тела, где возникло чувство онемения, в емкость с теплой водой. В контрастных ванночках создаются условия перепада температур. Поочередно используют то горячую, то холодную воду. Действия заставляют кровеносные сосуды поочередно расширяться и сужаться, обеспечивая дополнительный приток крови к пораженному участку.
  • Иглотерапия. Популярная методика нетрадиционной медицины в лечении мышечных зажимов. Иглоукалывание действует на активные точки, восстанавливая движение энергии по энергетическим каналам тела. Иглотерапией успешно лечат радикулиты, головную боль, вегето-сосудистую дистонию, синдром хронической усталости.
  • Легкий массаж. Массаж выполняется без усилий и надавливания. Его можно совмещать с другими видами лечения. При кожной и мышечной стимуляции увеличивается кровоток, и происходит расслабление мышц в пораженном участке.

5 / 5 ( 7 votes )

Инсульт

Острое нарушение мозгового кровообращения. Согласно статистическим данным, встречается несколько реже инфаркта, выступает вторым по значимости фактором летальных исходов по всему миру.

Суть нарушения заключается в некрозе церебральных структур. Нервные волокна гибнут, наступают необратимые изменения в головном мозге.

Немеет верхняя губа и под носом: почему онемела, причины

Состояние крайне неблагоприятно в плане течения, без медицинской помощи приводит к смерти.

Симптоматика делится на общую и очаговую. Первая включает в себя головную боль, нарушения ориентации в пространстве. Тошноту и рвоту. Вторая категория куда более сложная.

Среди возможных отклонений:

  • Спутанность сознания. Обморочные состояния.
  • Нарушения поведения, неадекватность эмоциональных реакций или их полное исчезновение.
  • Резкое падение когнитивных, мнестических функций.
  • Вербальные галлюцинации (слуховые), эпилептические эпизоды, глухота.
  • Тактильные нарушения. Поражение теменной области как раз и становится причиной, почему немеет лицо. Помимо наблюдается потеря чувствительности конечностей. Хотя и не всегда.
  • Падение остроты зрения. Различные визуальные нарушения.

В особо сложных случаях также отклонения работы сердца, неадекватная терморегуляция. Это критические расстройства, почти гарантированно приводящие к гибели больного.

Что это такое

Также это может являться признаком нарушения кровообращения на каком-то участке тела, когда уменьшается диаметр артерии, питающей его. Тут есть такая зависимость: чем участок онемения больше, тем большего диаметра артерия пострадала.

Когда не стоит пугаться

Онемение — это нормально, если:

  • симптом возник после нахождения в неудобном положении или сдавления;
  • воспалена какая-то мышца;
  • проводилась манипуляция под местной анестезией;
  • появляется после нахождения части тела на сильном холоде, в том числе, после воздействия на участок жидкого азота (например, при удалении бородавок, родинок или других образований).

К какому врачу обратиться?

Для прохождения обследования запишитесь на приём к терапевту, который выдаст направление к невропатологу — врачу, занимающемуся лечением неврологических нарушений.

Немеет верхняя губа и под носом: почему онемела, причины

После обследования терапевтом понадобится консультация невропатолога

Чтобы установить диагноз, может потребоваться консультация:

  • кардиолога;
  • эндокринолога;
  • стоматолога;
  • иммунолога;
  • токсиколога.

Какие обследования требуются

Прежде чем поставить диагноз, любой врач назначает ряд анализов и прохождение необходимых обследований.

Из них:

  • Анализ крови (общий, биохимический, на гормоны, инфекции, токсические вещества). Кровь проверяют, чтобы выяснить, есть ли вредоносный агент в крови или нет, все ли вещества и клетки в достатке, или чего-то не хватает. Вместе с анализом крови врач может назначить анализ мочи для развернутой картины функционирования организма.
  • УЗДГ (ультразвуковое исследование сосудов шеи). Если немеет кожа головы, врач может заподозрить проблемы с проходимостью сосудов шеи. Ультразвуковое исследование помогает визуально проследить прохождение тока крови (скорость, направление) и зафиксировать препятствия в сосудах (атеросклеротические бляшки, тромбы, аномальные изгибы).
  • КТ головы. Методом компьютерной томографии собирается информация о состоянии мозга за счет выполнения послойных снимков. Так можно увидеть травмы, инородные тела, воспаления оболочек мозга, кровоизлияния и опухоли.
  • МРТ головного мозга. Благодаря магнитно-резонансной томографии создается объемное изображение органов. Все детали органов и тканей видны в 3 измерениях.
  • Рентгенография черепа. При симптоме онемения врач в качестве диагностики может назначить рентген, чтобы выявить или исключить патологию со стороны костей, пазух, основания черепа. На рентреновских снимках можно увидеть мягкие ткани головного мозга и явные изменения в них.
  • Ангиография головного мозга. Процедура выполняется с внутривенным введением рентгеноконтрастного препарата. Оно улучшает визуализацию сосудов. Можно определить их форму, объем и скорость наполняемости кровью, извилистость сосудистого рисунка головного мозга.

Когда обращаться за медицинской помощью

тест на аллергию

Тест на аллергию поможет определить причину аллергической реакции.

Если у кого-то появляются какие-либо симптомы инсульта, позвоните по номеру 911 или по местному номеру экстренной помощи. Важно срочно обратиться за помощью, чтобы ограничить ущерб, который может причинить инсульт мозгу и телу.

Аллерголог или иммунолог может диагностировать аллергию и помочь кому-то понять причины возникновения аллергической реакции, например, еды или питья, которых следует избегать.

В случае сильной аллергии у кого-то могут проявляться признаки анафилактического шока. Неотложная медицинская помощь необходима, если у человека возникают проблемы с дыханием, у него отекает горло, у него возникают проблемы с глотанием, у него развивается ульи или возникают спазмы в животе.

Признаки менее распространенных состояний, связанных с покалыванием губ, таких как волчанка, опоясывающий лишай или феномен Рейно, должны быть проверены медицинским работником. Постановка правильного диагноза — лучший способ начать лечить и предотвращать покалывание губ.

Профилактика, если немеет часть головы

В зависимости от характера онемения проводятся мероприятия по его предупреждению. Профилактические действия будут эффективны, если парестезия временная.

Не ухудшается ее течение, не осложняется другими симптомами, и она способна пройти самостоятельно при устранении сдавливающего или другого раздражающего фактора.

Рекомендации для профилактики:

  • Контролировать положение шеи, наклон головы при выполнении любой работы. Угол наклона не должен быть критическим.
  • Контролировать осанку и плечевой пояс. Голова и шея имеют связь с остальным позвоночником через плечевой отдел. Нужно следить за сохранением всех физиологические изгибов позвоночника, но не перенапрягать мышцы рук и плеча.
  • Важно следить за уровнем сахара в крови, особенно людям с сахарным диабетом.
  • Включать в рацион вещества, содержащие витамины группы В. Недостаток этих витаминов приводит к нарушению электрической проводимости по нервным волокнам из-за повреждения их оболочек.
  • Гимнастика для шеи помогает укрепить мышцы и предотвратить пережатие нервов и сосудов.
  • Под наблюдением врача прекратить прием или снизить дозировку лекарственных препаратов, у которых одним из побочных действий указано возникновение парестезии.
  • Отказаться от употребления алкоголя и курения, их токсическое действие плохо сказывается на работе нервной системы.

Психогенные причины лицевого невроза

Бесспорно, нарушения в лицевых ощущениях довольно часто становятся следствием патологии внутренних органов и сосудов.

Но нередко к ним приводят психологические нарушения и патологические мысли, которые рождаются у нас в голове.

Лицевые парестезии могут иметь ситуативный характер и развиваться во время эпизодического нервного возбуждения: в результате ссоры, длительных и интенсивных криков. Подобные явления вызывают перенапряжение мышц, особенно щечных и расположенных вокруг рта. В результате мы ощущаем онемение лица и даже легкую болезненность.

Чувство страха заставляет нас дышать часто и поверхностно, или затаивать дыхание. Сбои дыхательного ритма также способны спровоцировать нетипичные для нас впечатления. Возникает чувство, которое характеризуют как «пробегание холодка». Причем оно больше концентрируется у корней волос. В таком случае говорят: «пробирает до мозга костей». Холодеет и лицо, появляется небольшое покалывание в его области.

Подобные явления беспокоят, когда нас захватывают сильные эмоции. Но людей, страдающих психическими расстройствами, они сопровождают систематически.

Особым видом невротических лицевых проявлений считается нервный тик. Его характеризуют как неконтролируемое и систематическое сокращение лицевых мышц.

Расстройство чаще сопровождает мужчин. И проявляется следующими симптомами:

1.Двигательные:

  • частое моргание, подмигивание;
  • постановка губ трубочкой;
  • кивание головой;
  • постоянное сплевывание или шмыганье носом;
  • открытие или вздергивание угла рта;
  • наморщивание носа.

2. Вокальные:

  • вскрикивания;
  • хрюканье;
  • покашливание;
  • повтор слов.

Выделяют и признаки – предшественники, которые сигнализируют о появлении тика. К ним относят зуд, жар лица и другие парестезии.

Естественно, данные признаки считаются патологическими, если они возникают в неуместной ситуации. Бывает так, что их ощущает только сам больной, а для окружающих они не видны.

Но часто подергивания и другие нервные симптомы становятся заметны другими людьми, а больному они доставляют массу дискомфорта.

Тики могут быть простыми, когда присутствует только один симптом, и сложными, которые сочетают в себе несколько проявлений.

Самой частой, главной причиной тиков становится психическое напряжение. Оно может быть вызвано сильным стрессорным фактором одномоментного действия. Возможно, вы чего-то сильно испугались, или расстались с любимым человеком. То есть, потрясение было для вас настолько сильным, что ваша нервная система не справилась «с управлением».

Или же, напротив, нарушения развиваются в результате длительного монотонного воздействия. Нередко симптомы появляются из-за недосыпания и переутомления.

Длительность их разнообразна. Ситуативный нервный тик исчезает через несколько часов или дней после устранения причины. В другом случае он сохраняется годами или преследует больного всю жизнь. В такой ситуации, помимо устранения провоцирующего фактора, требуется последующая психологическая работа с пациентом. Такая разновидность расстройства называется хронической.

Нервный тик может быть одним из признаков психических расстройств, таких как невроз, навязчивые мысли и фобии, депрессия.

К другой группе провоцирующих факторов относят:

  • заболевания – инсульт, травмы головного мозга, действие инфекций или ядов;
  • нейродегенеративные болезни – хорея Хантингтона. Характеризуется разрушением ткани головного мозга. Сопровождается нескоординированными, резкими движениями, а также неврологическими нарушениями лица. Из них первый признак – замедленные скачки глаз. Затем происходит мышечный спазм лица, который проявляется в гротескной мимике – гримасничанье. Нарушается речь, акты жевания и глотания;
  • отягощенная наследственность;
  • паразитарные инвазии;
  • переутомление глаз вследствие их длительного напряжения;
  • несбалансированное питание, когда в организм поступает мало магния, кальция, глицина. Эти элементы участвуют в нормальной проводимости нервных импульсов, отвечают за слаженную работу нервной системы.

Диагностические мероприятия

Немеет верхняя губа и под носом: почему онемела, причины

Рекомендуется посетить доктора невропатолога или терапевта. Обычно назначаются такие обследования:

  • Общий анализ крови. Его назначают для определения уровня витаминных веществ, эритроцитов и гемоглобина.
  • Компьютерная томография, рентгенография. С помощью таких процедур можно выяснить наличие повреждений в лицевом нерве, остеохондроз, межпозвоночные грыжи, воспалительные процессы в суставном и мышечном аппарате.
  • Электронейромиография. Такой метод дает возможность определить расположение воспалительного процесса.
  • Ультразвуковое исследование сосудов с помощью допплера. Такое обследование помогает обнаружить тромбы в венах, атеросклероз и другие сосудистые патологии.

Последствия, если ничего не предпринимать

Если кожа головы онемела однократно и на непродолжительное время, то сильно беспокоиться не стоит. Такое бывает при неестественном положении головы и шеи: во время сна (неудобный матрас или подушка), долгом сидении за компьютером (неправильное расположение экрана перед лицом) или выполнении ремонтных работ (побелка потолка, закрепление люстры).

Угол наклона головы сильно изменен. Создаются условия резкого пережатия нервных стволов и кровеносных сосудов шеи, из-за чего мозг испытывает кислородное голодание.

Возникает онемение, проходящее при возвращении головы в прежнее положение. Но не стоит злоупотреблять и повторять действия, приводящие пусть ко временной, но парестезии. Кислородное голодание мозга опасно потерей сознания.

Сахарный диабет при парестезии

Парестезия лица или другого отдела головы бывает временной, имеет преходящий характер. Парестезия появляется в результате травмы, приема лекарственных препаратов или заболевания. Она исчезает с выздоровлением или прекращением медикаментозного воздействия.

Если онемение головы не проходит долго (хроническое течение) или появляется регулярно, но со временными интервалами (приступообразный характер), то затягивание похода в больницу только ухудшит ситуацию, вплоть до необратимых процессов, когда врач уже, не сможет помочь.

Онемение может быть одним из симптомов другого заболевания. Лучше вовремя попасть на прием.


Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью:

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.