«Метрогил» внутривенно: инструкция по применению, показания

Существует множество заболеваний, вызванных различными грибками, паразитами и прочими патогенными микроорганизмами. Для борьбы с ними фармакологические компании выпускают на российский рынок большое количество разнообразных медикаментов — это свечи, таблетки, уколы, гели и мази. Одним из них является раствор для внутривенного введения «Метрогил». Этот препарат был охарактеризован врачами и пациентами как один из самых лучших. В каких случаях он применяется, как правильно его использовать и прочие нюансы будут рассмотрены немного ниже.

Форма выпуска и состав

Метрогил выпускается в следующих лекарственных формах:

• Раствор для внутривенного введения: прозрачный, бледно-желтый либо бесцветный (по 100 мл в полиэтиленовых флаконах, по 1 флакону в картонной пачке; по 20 мл в ампулах, по 5 ампул в картонной пачке или в термоконтейнерах, по 1 термоконтейнеру в картонной пачке);
• Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые, розового (по 200 мг) либо оранжевого (по 400 мг) цвета (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 2 или 10 упаковок в картонной пачке);
• Гель вагинальный: от бесцветного до светло-желтого цвета, однородный (по 30 г в тубах, по 1 тубе в картонной пачке в комплекте с аппликатором);
• Гель для наружного применения: от бесцветного до желтого цвета, однородный (по 30 г в алюминиевых тубах, по 1 тубе в картонной пачке);
• Суспензия для перорального применения (по 60 или 100 мл во флаконах, по 1 флакону в картонной пачке).

В состав 1 мл инъекционного раствора входит:

• Действующее вещество: метронидазол – 5 мг;
• Вспомогательные компоненты: моногидрат лимонной кислоты, безводный гидрофосфат натрия, хлорид натрия, вода для инъекций.

В состав 1 таблетки входит:

• Действующее вещество: метронидазол – 200 или 400 мг;
• Вспомогательные компоненты: стеарат магния, коллоидный диоксид кремния, кукурузный крахмал, очищенная вода; дополнительно: таблетки по 200 мг – касторовое гидрированное масло и краситель Opadry II розовый 85G54815; таблетки по 400 мг – повидон и краситель Opadry II оранжевый 85G53070.

В состав 100 мг геля вагинального входит:

• Действующее вещество: метронидазол – 1 мг;
• Вспомогательные компоненты: пропиленгликоль, пропилгидроксибензоат, гидроксид натрия, динатрия эдетат, карбомер-940, очищенная вода.

В состав 100 мг геля для наружного применения входит:

• Действующее вещество: метронидазол – 1 мг;
• Вспомогательные компоненты: карбомер 940, эдетат динатрия, пропиленгликоль, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, гидроксид натрия, очищенная вода.

В состав 1 мл суспензии для перорального приема входит действующее вещество: метронидазол – 40 мг.

Состав и описание раствора Метрогил

Метрогил в виде раствора для внутривенного введения представляет собой жидкую субстанцию бесцветного или желтоватого цвета.

Эффект от применения препарата обуславливается наличием в составе:

• Метронидазола (активное вещество) 5 мг, входящего в группу жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.
• Натрия хлорида: имеет дезинтоксикационное действие и регулирует водно-электролитный баланс.
• Моногидрата лимонной кислоты: способствует энергетическому обмену.
• Натрия гидрофосфата: улучшает выведение патологических микроорганизмов из организма.
• Воды.

Средство Метрогил выпускается в 2-х формах:

• в ампулах объемом 20 мл по 5 шт. в картонной упаковке предназначен для разовых инъекций.
• в стеклянных флаконах по 100 мл и 500 мл используются в качестве средства для капельных систем.

Противопоказания

Метрогил в/в противопоказан для применения при таких состояниях и заболеваниях:

• поражения нервной системы органические (эпилепсия и др.);
• заболевания крови;
• печеночная недостаточность (нельзя принимать большие дозы);
• заболевания крови;
• лактация и беременность (первый триместр);
• выраженная чувствительность к метронидазолу, к производным нитроимидазола.

Осторожно инъекции внутривенно проводятся людям, страдающим почечной недостаточностью.

Таблетки Метрогил нельзя принимать в следующих случаях:

• при органических поражениях нервной системы, в частности эпилепсии;
• при заболеваниях крови;
• при печеночной недостаточности (большие дозы таблеток);
• в возрасте до 12 лет;
• при беременности (первый триместр);
• высокая чувствительность к активному веществу, к другим производным нитроимидазола.

Осторожно назначают людям с болезнями печени и почек.

Гель вагинальный не назначают при таких болезнях и состояниях:

• нарушения координации движений;
• лейкопения (также в анамнезе);
• поражения нервной системы органического характера, в том числе эпилепсия;
• беременность (первый триместр);
• печеночная недостаточность;
• высокая чувствительность, также чувствительность к производным нитроимидазола.

Особые указания

Не рекомендуется комбинировать Метрогил с амоксициллином больным, которым еще не исполнилось 18 лет.

Длительная терапия требует постоянного контроля картины крови.

Если у пациента развивается лейкопения, продолжение терапии зависит от того, есть ли риск проявления инфекционного процесса.

Нужно прекратить терапию, если у пациента развивается головокружение, атаксия и другие симптомы, свидетельствующие об ухудшении неврологического статуса.

Под воздействием препарата может происходить иммобилизация трепонемы, что приводит к ложноположительному тесту Нельсона.

В процессе лечения моча окрашивается в темный цвет.

В период лечения трихомонадного вагинита и уретрита нужно воздерживаться от половых контактов. Важно, чтобы оба половых партнера проходили терапию одновременно. В период месячных лечение не прекращают.

Нельзя допускать попадания геля в глаза. Если подобное произошло, нужно промыть глаза теплой водой.

Капельница Метрогил в гинекологии применяется только по назначению лечащего врача.

В косметологии гель Метрогил для лица применяется с целью лечения прыщей и других поражений кожных покровов. Использовать его для лица можно только по рекомендации специалиста.

Показания к применению

В инструкции определяются такие показания к применению Метрогила внутривенно:

• протозойные инфекции: (трихомониаз, внекишечный и кишечный амебиаз, балантидиаз, гиардиаз, кожный лейшманиоз, лямблиоз, вагинит и уретрит трихомонадный);
• инфекционные заболевания, спровоцированные Bacteroides spp.: инфекции брюшной полости, органов таза, кожных покровов, мягких тканей;
• инфекции, спровоцированные Bacteroides spp.: инфекции нервной системы, суставов, костей, в том числе абсцесс мозга, менингит, эндокардит, эмпиема, абсцесс легких, пневмония;
• инфекционные болезни, вызванные Bacteroides spp., в том числе Clostridium spp., В. Fragilis: сепсис;
• псевдомембранозный колит, как следствие лечения антибиотиками;
• алкоголизм;
• гастрит или язва, как следствие действия Helicobacter pylori;
• профилактика осложнений после операции.

Таблетки целесообразно назначать в таких случаях:

• для профилактики развития послеоперационных осложнений (в частности гинекологических);
• при протозойных инфекциях (лямблиоз, трихомониаз, амебная дизентерия, амебиаз и др.);
• инфекции анаэробные (те, которые были спровоцированы Bac.fragilis, а также клостридиями, фузобактериями, анаэробными кокками, эубактериями);
• период после операций;
• инфекционные болезни дыхательных путей;
• газовая гангрена;
• септицемия;
• остеомиелит;
• менингит, абсцесс мозга;
• столбняк.

Крем Метрогил назначают при таких болезнях и состояниях:

• угревая сыпь вульгарная;
• розовые угри;
• себорейный дерматит, себорея жирная;
• трофические язвы, которые проявляются на нижних конечностях как следствие варикоза, сахарного диабета;
• пролежни;
• раны, заживающие плохо;
• трещины заднего прохода, геморрой.

Гель Метрогил вагинальный показан для терапии вагинитов, которые вызваны чувствительной к метронидазолу микрофлорой, а также для лечения урогенитального трихомониаза.

Лекарственное взаимодействие

При сопутствующем применении препарата с некоторыми лекарствами могут развиваться следующие реакции:

• Непрямые антикоагулянты: усиливаются их действия (увеличение времени формирования протромбина).
• Лекарственные препараты, которые стимулируют вещества микросомального окисления в печени (фенитоин, фенобарбитал): повышение элиминации метронидазола (иногда приводит к снижению его уровня в плазме).
• Этанол: возникновение его непереносимости.
• Циметидин: подавление метаболизма метронидазола (иногда приводит к увеличению его уровня в крови и риску появления побочных эффектов).
• Сульфаниламиды: усиливается противомикробное действие медикамента «Метрогил».
• Препараты лития (в высоких дозировках): увеличение уровня лития в крови с развитием симптомов интоксикации.
• Одновременное использование лекарства с деполяризующими миорелаксантами не рекомендуется.

«Метрогил» в капельнице по инструкции по применению смешивать с другими медикаментозными средствами не следует.

Возможные побочные реакции

Раствор Метрогила для внутривенного введения при неправильном употреблении вызывает появление побочных реакций и симптомов:

• Подсыхание слизистой.
• Подступающая рвота.
• Отсутствие интереса к еде.
• Болезненные ощущения ноющего характера в ЖКТ.
• Наличия металлического привкуса во рту.

Также побочные проявления возникают:

• В пищеварительной системе, вызывая типичные при нарушениях симптомы (газообразование, запоры и так далее).
• В нервной системе: боль в головной области, потеря чувства координации, чувство раздражения, ощущение вялости, судороги, невропатические симптомы.
• На коже и в теле в виде проявления аллергии: сыпь, раздражения и покраснения.
• В мочевыделительной системе: дизурия (нарушение мочеиспускания, сопровождающееся болью), цистит, недержание мочи, кандидоз.
• В местах укола: тромбофлебит (болезненное воспаление вен с характерным отеком и покраснением).

Также в редких случаях могут возникнуть:

• Нейтропения — уменьшение нейтрофилов в крови.
• Лейкопения — снижение лейкоцитов в крови.
• Уплощение зубца Т(одного из показателей в кардиограмме) в ЭКГ анализах, что характеризуется снижением его амплитуды.

Адекватное и своевременное лечение под строгим контролем опытного врача значительно минимизирует риск появления побочных реакций.

Передозировка

Неправильная дозировка приводит к развитию ряда симптомов:

• Тошноты и рвоты.
• Атаксии — нарушения двигательных функций мышц.
• Судороги.
• Периферической нейропатии, при которой повреждаются нервные окончания головного и спинного мозга.

Явного антидота у препарата не существует, терапия подобных проявлений направлена на уменьшение и удаление симптомов.

Побочные действия

При применении средства внутривенно и перорально могут развиваться такие побочные эффекты:

• ЖКТ: ухудшение аппетита, диарея, тошнота, кишечная колика, рвота, запоры, сухость или привкус металла во рту, глоссит, панкреатит, стоматит;
• нервная система: нарушенная координация, головокружение, нарушение сознания, атаксия, сильная возбудимость, раздражительность, бессонница, слабость, головная боль, галлюцинации, судороги;
• аллергия: сыпь, гиперемия, крапивница, лихорадка, заложенность носа, артралгии;
• мочевыделительная система: цистит, дизурия, недержание мочи, полиурия, кандидоз, изменение цвета мочи на красно-коричневый;
• местные проявления: тромбофлебит, развитие боли отечности, покраснения в месте введения препарата;
• другие проявления: лейкопения, нейтропения.

При применении геля Метрогил для местного использования в кровь всасывается несущественное количество активного компонента, поэтому системные побочные эффекты маловероятны. Редко возможно развитие аллергических проявлений, слезотечения, сухости и жжения кожи.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Офлокаин

Фурасол

Хлорофиллипт

Офломелид

Розамет

В настоящее время производятся многочисленные аналоги геля, таблеток и раствора Метрогил. Это препараты Дефламон, Бацимекс, Клион, Метровагин, Метролакэр, Метрон, Орвагил, Трихоброл, Трихопол, Сиптрогил, Розекс и др. Также реализуются свечи с активным веществом метронидазол.

Применение в гинекологии

Препарат нашел свое применение и в гинекологии. «Метрогил» внутривенно назначается, если нет возможности пользоваться другими его формами — свечами, гелем или таблетками. Назначается при следующих заболеваниях:

• эндометрите;
• цистите;
• уретрите;
• абсцессе фаллопиевых труб и яичников;
• трихомониазе;
• венерических заболеваниях;
• инфекционных поражениях свода влагалища;
• бактериальном или трихомонадном вагините;
• инфекциях, провоцирующих заболевания яичников.

Также в гинекологии этот препарат используется в качестве профилактического послеоперационного средства.

Продолжительность лечения внутривенным раствором продолжается 4-5 дней. Препарат вводится дважды в сутки, временной промежуток между приемами составляет 8 часов. Разовая доза — 500-1000 мг, в зависимости от диагноза.

Взаимодействие с другими лекарствами

Метрогил раствор для внутривенного введения используют с осторожностью, соблюдая следующие нюансы:

• Не следует принимать лекарство с другими медицинскими средствами во избежания непредсказуемых последствий.
• Препарат усиливает действие препаратов, препятствующих тромбообразованию (коагулянты) и увеличивает время определения показателей интенсивности процессов свертывания крови.
• Не допускается прием Метрогила вместе с этанолсодержащими веществами. При лечении алкоголизма раствор нельзя применять вместе с дисульфирамом, который также широко используется для терапии алкогольной зависимости. При несоблюдении этого условия возникают различного рода неврологические нарушения.
• Совместное использование циметидина (блокатор Н2 рецепторов, предназначенный для снижения уровня соляной кислоты в желудке)и метронидазола подавляет метаболизм последнего и провоцирует увеличение концентрации вещества в крови и риска развития побочных осложнений.
• Прием лекарств, предназначенных для подавления эпилептических реакций вкупе с Метрогилом ускоряет выведение последнего, вследствие чего эффект раствора значительно снижается.
• При совместном применении фенитоина и Метрогила наблюдается снижение клиренса (показатель скорости очищения биологических тканей и жидкостей тела) и увеличение концентрации первого вещества, могут появляться симптомы передозировки фенитоином.
• При одновременном употреблении препаратов лития (психотропные средства) концентрация метронидазола в организме повышается, что приводит к возникновению интоксикации, которая сопровождается бледностью, рвотой, поносом и болезненными ощущениями), а также к нарушениям почечных функций.
• При профилактике операционных осложнений Метрогилом и общем лечении нельзя использовать препараты, предназначенные для релаксации скелетной мускулатуры и устранения судорожного синдрома.
• Совместное употребление сульфаниламидов (противомикробные лекарственные вещества) и метронидазола повышают противобактериальное действие последнего.

Метрогил в сочетании с Амоксициллином снижает процессы развития устойчивости организма к активному веществу метронидазолу, и препятствует размножению бактерий вида Helicobacter pylori.

Дополнительные сведения

Во время лечения капельницами «Метрогил» категорически запрещается употреблять алкоголь, это может спровоцировать тошноту, рвоту, приливы жара и головную боль. Если средство употребляется длительное время, необходимо систематически сдавать кровь на анализ, чтобы контролировать показатели. В результате приема препарата моча может приобрести темную окраску.

Передозировка «Метрогилом» внутривенно носит такие признаки:

• рвота;
• головокружение или головная боль;
• атаксия.

Острая передозировка чревата развитием эпилептических припадков и нейропатии. В таких случаях показано промывание желудка и лечение симптомов, которое обычно проводится в стационарных условиях.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...