Грыжа Шморля, что это такое и как лечить? Фото, симптомы и способы лечения

Боль в зоне позвоночника может появиться у людей разного возраста, и одна из причин её появления – грыжа Шморля. Выявить это заболевание самостоятельно сложно, поэтому чаще всего обнаруживается оно на рентгеновских снимках.

Общие сведения о заболевании

Грыжа Шморля – патология, при которой происходит узурация замыкательных пластинок, то есть, продавливания поверхностного (особый подтип хрящевой ткани) тела замыкательных пластинок непосредственно в сам позвонок. Ввиду того, что в данной области нет нервных окончаний, патология развивается без каких-либо симптомов на начальной стадии.

Грыжу Шморля во многих случаях обнаруживают случайно во время проведения рентгенологического обследования.

Процесс возникновения грыжи Шморля

Дефекты в телах позвонков изначально выглядят как обычные пустоты, которые впоследствии трансформируются именно в грыжу. Форма замыкательных пластинок при этом видоизменяется, от чего теряется и их механическая устойчивость к нагрузкам. И чем дальше – тем выше вероятность того, что грыжа будет увеличиваться.

Болезнь практически во всех случаях прогрессирует с течением времени, а стимулирует данный процесс естественная нагрузка на позвонки. Как показывает статистика, грыжи Шморля преимущественно образовываются в средних и нижних отделах позвоночника, что соответствует грудной и поясничной части.

Грыжа Шморля на рентгеновском снимке

Насколько опасна данная болезнь? Протекать она может вовсе без каких-либо симптомов, что и является основной её опасностью. А болезненные симптомы возникают уже когда оказывается давление на нервные корешки, а вместе с этим активно протекает воспалительный процесс.

Встречаются пациенты, у которых диагностируют и множественные грыжи Шморля. Как правило, в этой ситуации болезнь комбинируются с другими патологиями опорно-двигательного аппарата или недостаточностью хрящевой ткани.

Негативные и необратимые изменения

При отсутствии лечения и своевременного вмешательства врачей, это может спровоцировать патологии в позвоночном столбе, а именно:

• Снижение самой, анатомически правильной высоты позвонков.
• Постепенно снижается и эластичность тканей и связок меж пораженными в позвоночном столбе позвонками
• Снижаются амортизационные особенности всего позвоночного столба, и в месте поражения может развиваться очаг роста и развития фиброзного типа ткани.
• Поражаются суставы, снижается их подвижность, провоцируется рост артроза.

Сама по себе грыжа Шморля при отсутствии внимания и своевременного лечения со временем может провоцировать не только негативные симптомы виде приступов боли и скованности, но и провоцирует рост и развитие истиной грыжи.

Симптоматика

Лишь иногда грыжи Шморля имеют ярко выраженные симптомы. Обычно же они никак себя не проявляют.

Эти грыжи особо не влияют на качество жизни: они не вызывают болей в спине и не ограничивают подвижность тела. Но все же опасаться их стоит, ведь мелкие узелки Шморля делают кости хрупкими, а это уже чревато переломами, постепенным развитием артроза, а также других неприятных недугов.

В каких отделах позвоночника узелки Шморля встречаются ? Чем это опасно ?

Разновидность мелких узелков Шморля

Делятся на единичные и множественные.

Множественные узелки

Множественные узелки встречаются чаще (примерно в 70% случаев). Их отличает то, что межпозвоночные диски входят в позвонки сразу в нескольких местах. Такая разновидность грыж сопровождается достаточно сильными болевыми ощущениями. Их основные симптомы – это:

• Хронические мучительные боли, которые усиливаются в стоячем или сидячем положении;
• Быстрая утомляемость;
• Нарушения сна.

Множественные узелки Шморля

Единичные узелки

Что же касается единичных узелков, то они обычно являются симптомом заболевания Шойерман-Мау (это разновидность кифоза). Проявляется недуг сильными болями в районе хребта. Они обычно возникают, когда человек работает сидя в течение длительного времени или долго стоит. Шойерман-Мау нужно обязательно лечить, иначе можно заболеть остеохондрозом и другими тяжелыми недугами позвоночника.

Клиническая картина заболевания

Прогрессирующие межпозвоночные грыжи Шморля в большинстве случаев приводят к снижению подвижности позвоночника ввиду того, что между нервными корешками перестают передаваться сигналы. Повышенная нагрузка на поврежденные позвонки с высокой вероятностью приведет к спондилоартрозу – заболеванию, при котором развивается деструкция всего суставного соединения (включая мышцы, нервные сплетения, хрящевые ткани и суставные сумки). При хорошем раскладе такое осложнение закончится искривлением позвоночника, в худшем – компрессионным переломом.

Мелкие грыжи в области шейного и грудного отдела позвоночника часто приводят к кифозу, но только если происходит углубление межпозвонкового дефекта (более глубокое продавливание диска и его последующее разрушение). А спровоцировать такое исход могут прыжки с большой высоты, сидячая работа, активные занятия силовыми видами спорта.

Интракорпоральные грыжи Шморля практически в 90% случаев приводят к остеоклерозу, так как в губчатом веществе образовываются пульпозные ядра. К обострению заболевания нередко приводит и ожирение, изнурительные нагрузки на спину. К сожалению, лечению такие грыжи практически не поддаются. Единственный вариант – это вынужденное снижение физической активности с точечным купированием боли.

Худший расклад течения болезни – это распад диска и полное разрушение замыкающих пластинок, при которых возникают так называемые осколки Поммера. Чем опасно такое осложнение? Тем, что те самые осколки будут интегрироваться в мышечную ткань, повреждать рядом расположенные хрящи. А впоследствии возникнет минерализация искривленного участка позвоночника.

Узлы Поммера необходимо сразу же удалять хирургическим путем при их выявлении, если это возможно.

Последствия

Грыжа Шморля – небольшое новообразование, из-за которого межпозвоночные диски начинают смещаться. При отсутствии полноценной терапии они могут увеличиваться в размерах, из-за чего человек сталкивается с сильнейшим дискомфортом. Кроме того, подобные разрастания могут стать причиной развития полноценной межпозвоночной грыжи.

Категорически запрещено оставлять такое состояние без внимания, так как оно способно привести к крайне опасным последствиям.

Запущенная формы грыжи Шморля значительно ослабляет позвоночник. Из-за этого при тяжелых и интенсивных физических нагрузок у человека может произойти компрессионный перелом. Данная патология значительно повышает вероятность развития остеопороза.

Статистика показывает, что это заболевание чаще всего возникает у людей в возрасте 45 лет. Именно в этот период в организме запускаются множественные дегенеративные процессы. Особенно активно они протекают у женщин во время климакса. Чтобы остановить разрушение костной ткани, необходимо соблюдать все профилактические рекомендации.

Классификация грыж Шморля и симптомы

Классифицировать грыжу Шморля можно по разным критериям.

Основной критерий классификации – это отдел возникновения деформации:

• Шейный отдел. Появляется этот вид деформации из-за мягкости шейных позвонков. Проявляюся такие симптомы: слабость, усталость, боль в шее. Прогрессирующая деформация может вызвать нарушение мозгового кровообращения. Также в зависимости от уровня расположения грыжи будет выставлен рентгенологический диагноз грыжа Шморля от С1 до С7.
• Грудной отдел. Грыжа может возникнуть на любом уровне грудного отдела, рентгенологический диагноз может быть от Th1 до Th12. Деформация протекает бессимптомно, поскольку поражается только костная ткань без нервных окончаний. Если вовремя не определить патологию, то могут начаться боли в спине, но большого вреда человеку деформация не принесет.
• Поясничный отдел. В зависимости от диагноза рентгеновского снимка могут поставить грыжу Шморля уровня от L1 до L5. Симптомами проявления патологии есть усталость, сниженная гибкость спины, ощущения дискомфорта и другие проблемы поясницы. Если постоянно делать физические нагрузки, то могут начать проявляться боли в конечностях и поясничном отделе.
• Крестцовый отдел. Рентгеновский диагноз можно получить на уровне от S1 до S5. Проявляется деформация очень слабо, а признаков болезни практически нет.

По количеству деформаций грыжи Шморля бывают 2 видов:

• Единичная. Не имеет проявления в клинической симптоматике, но если на одном месте будет несколько деформаций, то могут начаться нарушения при движении, а также искривление позвоночника. Такая патология может сформироваться в пожилом возрасте и локализоваться в поясничном и крестцовом отделе.
• Множественная. Такой вид грыжи можно встретить в молодых людей и, как правило, в грудном отделе. Выявить такую грыжу очень сложно, поэтому узнают о ней пациенты только при лечении других заболеваний.

По глубине деформации можно выделить такие виды грыж:

• Глубокие. Хрящевая ткань проходит практически до середины позвоночника. Начинают развиваться глубокие хрящевые узлы;
• Неглубокие. Проникновение хрящевой ткани в этом случае неглубокое, при этом пациент не чувствует никаких симптомов патологии.

Виды грыж по размеру:

• Мелкие. Имеют небольшой объем и диаметр, как правило, возникают как врождённая патология;
• Небольшие. Основной вид грыжи, который имеет свойство разрастаться и образовывать другие заболевания.

В зависимости от вида продавливаемых пластинок классифицируют:

• Грыжи замыкательных пластин. Это продавливание хрящевых пластинок в губчатое тело позвонка;
• Грыжи каудальных пластин. Внедрение гиалинового хряща в структуру позвонка. Если вовремя не начать лечение, то может начаться продавливание пульпозного ядра.

В зависимости от смещения позвоночного столба:

• Интракорпоральные грыжи. Происходит формирование смещения диска через пластину позвоночника;
• Интравертебральные грыжи. Проникновение межпозвоночного диска в губчатое вещество столба позвонка.

В зависимости от появления на столбе позвонка:

• Передняя. Такой вид грыжи начинает формироваться в передней части позвоночника. Появление патологии может расположиться как выше, так и ниже. В некоторых случаях может наступить нарушение координации;
• Задняя грыжа. Расположение патологии в этом случае возникает позади позвонка. Такая грыжа может появиться и за счёт попадания в пластину позвонка различных отслоений.
• Центральная грыжа. Располагается по центру позвонков. Иногда при центральной грыже возникают симптомы, похожие на признаки остеохондроза — боли и чувство усталости спины.

Отдельно стоит рассмотреть появление грыжи Шморля у подростков, у которых патология может появиться в случае:

• быстрого роста тела и отставания роста мышц подростка;
• физических нагрузок, например, прыжки, растяжки, любой прыжок может стать причиной появления грыжи;
• врожденной деформации, которая может проявиться в подростковом возрасте.

Самому определить, какой вид деформации будет сложно, поэтому нужно обратиться к специалисту для проведения диагностики и лечения.

Физиотерапевтические процедуры

Перед тем, как пациенту будут назначены физиотерапевтические процедуры, его отправляют на расширенное диагностическое обследование. Очень важно, чтобы подобное воздействие не привело к возникновению побочных эффектов. Для этого больного отправляют на рентген и МРТ.

Наибольшую эффективность в терапии грыжи Шморля имеют следующие процедуры:

• Гирудотерапия – воздействие на организм пиявками. Подобная терапия положительно сказывается на кровообращении, нормализует обменные процессы;
• Точечный массаж – избавляет от болезненных ощущений в мышцах, ускоряет восстановление поврежденных участков хряща;
• Вытяжение позвоночника – процедура, которая избавляет от болезненных ощущений, вызванных защемлением нерва. Она направлена на увеличение просвета между позвонками;
• Фитотерапия – прием лекарственных трав, которые останавливают дегенеративные процессы и восстанавливают естественную структуру позвоночного столба;
• Акупунктура – воздействие на биологически активные точки в организме. Такие процедуры снижают риск возникновения воспалительных процессов;
• ПРП-терапия – восстановительная процедура, положительно сказывающаяся на состоянии опорно-двигательного аппарата.

Корсет

Ортопедические корсеты различают жесткие и полужесткие. Определите, для какой цели он нужен? Если требуется поддержка спины после полученной травмы, то выбирайте жесткий. Полужесткие помогут обрести красивую осанку.

• при грыже поясничного отдела корсет фиксирует часть позвоночника в области поясницы, захватывая часть спины к тазу и нижнего отдела груди;
• корсет фиксационно-реклинирующий держит в стабильном положении грудной отдел позвоночника;
• корсет-жилет с держателем для головы фиксирует поврежденные шейные позвонки.

Если узелок Шморля причиняет дискомфорт при движении, то необходимо купить поддерживающую одежду. Корсет при грыже Шморля фиксирует мышцы спины, уменьшая нагрузку на позвоночный столб, устраняет напряжение при спазме, способствует усилению кровообращения – делает все, что поможет укрепить позвоночник.

Массаж

Для пациентов с болезнью грыжа Шморля массаж проводят только щадящим методом. Опытный массажист расслабляет напряженные мышцы спины, его массаж снимает усталость и стимулирует кровоснабжение.

Симптомы патологии отступают после первых же сеансов. А дополнительный приток крови и лимфы к пораженному участку нормализует обменные процессы и дает дополнительное питание поврежденным тканям.

Упражнения

В комплекс лечебных мероприятий при грыжах Шморля входят упражнения для укрепления мышц, поддерживающих позвоночник. Применяемые физические нагрузки должны быть направлены на развитее мышц:

• пресса;
• ягодиц и спины;
• рук и груди.

При этой патологии идеальными считаются физические упражнения в бассейне. Они не только снимают болевые ощущения, но и обеспечивают поддержание в правильном положении позвоночный столб.

Одно из несложных и эффективных упражнений, которое можно делать без каких-либо приспособлений:

• лечь на пол и поднимая ноги, коснуться носками подстилки за головой.
• начинать такое упражнение рекомендуется с пяти повторений, постепенно доведя до 20.
• вдох делается при начале движения, а вдох в самой высокой точке поднятия ног.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...