Антибиотики при ангине для взрослых: список препаратов в таблетках

Определять схему лечения и необходимое антибиотическое средство при ангине должен только врач.

Никакого самолечения в таких случаях допускать нельзя, так как ангина – это очень серьезная болезнь, которая может повлечь за собой множество усложнений. Именно поэтому четкое соблюдение схемы лечения – залог успешного выздоровления.

На самом деле, ангина лечится достаточно просто. Она не требует никаких экзотических антибиотиков с заоблачной ценой. Большинство препаратов, которые используются в лечении ангины – «копеечные», по нынешним меркам, антибиотики. Но нужно не забывать, что выстраивать тактику лечения должен врач и расписанную им схему необходимо беспрекословно выполнять, даже если вам кажется, что прием медикаментов уже дал необходимый результат.

Особенности применения

Антибиотики при развитии ангины выписывают исключительно после проведения бактериологического исследования, определения вида вредных бактерий и их чувствительности к действующим ингредиентам лекарства. Помимо этого, существуют такие особенности:

• Терапию ангины антибиотиками проводят очень осторожно. У отдельных категорий пациентов может наблюдаться непереносимость некоторых ингредиентов лекарства. Помимо этого, нужно знать, с какими препаратами можно комбинировать антибиотик из определенной группы.
• Хроническая ангина обычно наблюдается у взрослых, поскольку они нередко пренебрегают периодом реабилитации. Лечение детей обычно контролируют родители. В таких ситуациях риск хронизации процесса минимален.
• Допустимо применять местные антибиотики. Они оказывают действие на пораженные участки слизистых. В данной ситуации речь идет о спреях с активными антибактериальными ингредиентами в составе. Такие средства не применяются самостоятельно. Их комбинируют с другими препаратами.
• Острая гнойная ангина всегда лечится с помощью антибактериальных препаратов. Хронические формы патологии требуют комплексного лечения. Помимо антибиотиков, в данном случае применяют иммуномодуляторы и другие препараты.
• Побочные реакции от использования средств у детей будут более выражены, чем у взрослых. Это обусловлено физиологическими особенностями. Обычно такие средства провоцируют нарушения сна и пищеварения. Также они могут влиять на функционирование внутренних органов – к примеру, почек или печени.

Как правильно подобрать антибиотики в таблетках?

Антибиотики от ангины в таблетках – наиболее распространённое лекарство, которое назначит врач в качестве амбулаторного лечения. Исходя из своего клинического опыта, врач самостоятельно подберёт наиболее эффективный, по его мнению, антибиотик. Однако часто у взрослых пациентов отсутствует желание либо время идти в поликлинику, в связи с чем они вынуждены прибегать к самостоятельному лечению. Тогда перед ними встаёт вопрос: какой антибиотик лучше при ангине взрослому?

Отвечая на этот вопрос, стоит учитывать несколько факторов:

• наличие у пациента аллергии;
• резистентность микроорганизма;
• характер тонзиллита: обострение хронической формы либо же острая форма;
• возможное взаимодействие с другими фармакологическими средствами;
• наличия и характер побочных эффектов;
• удобство лекарственной формы.

Наиболее эффективные антибиотики при ангине у взрослого в таблетках:

НАЗВАНИЕ ПРЕПАРАТА	ДОЗИРОВКА	ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ
Ампиокс	2-4 г в сутки	5 дней
Аугментин (Амоксиклав)	По 1 таблетке (250 мг+125 мг) 3 раза в сутки	5 дней
Сумамед	По 500 мг 1 раз в сутки	3 дня

При лечении антибиотиками в стационаре медицинский персонал проводит аллергопробы перед применением того или иного антибактериального лекарства. В случае же самостоятельного лечения антибиотиками стоит знать о том, что наиболее аллергенной группой препаратов являются пенициллины. На втором месте – цефалоспорины, на третьем – макролиды и азалиды. Следовательно, в случае самостоятельного лечения антибиотиками предпочтение стоит отдать второй или третьей группе препаратов. На них тоже может развиться аллергическая реакция, но вероятность такого исхода значительно ниже. В случае если это всё-таки произошло, то при острой реакции (отёк Квинке) необходимо срочно вызвать скорую помощь и, дожидаясь, пить антигистаминные препараты (например, супрастин, зодак), при различных кожных проявлениях аллергии необходимо так же принять Супрастин и сменить антибиотик.

Эффективны для лечения ангины, следующие группы препаратов:

• Пенициллины — Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав, Аугментин, Оксациллин, Ампиокс, Флемоксин.
• Макролиды — Азитромицин, Сумамед, Рулид.
• Цефалоспорины — Цифран, Цефалексин, Цефтриаксон.
• Тетрациклины — Доксициклин, Тетрациклин, Макропен.
• Фторхинолоны — Спарфлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин.

Важно! Препаратами выбора при гнойной ангине являются антибиотики из группы пенициллинов.

В случае если бактериальные заболевания поражают пациента часто, а лечение обыкновенными антибиотиками занимает всё больше времени, можно предположить наличие в организме резистентных форм бактерий. Для борьбы с подобными возбудителями необходимо применение антибиотиков от ангины в таблетках, эффективных в отношении устойчивых штаммов микроорганизмов.

Антибиотики при ангине у взрослого в таблетках против устойчивых штаммов бактерий:

НАЗВАНИЕ ПРЕПАРАТ	ДОЗИРОВКА	ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ
Амоксиклав	По 1 таблетке (250 мг+125 мг) 3 раза в сутки	5 дней
Супракс	400 мг один раз в сутки (200 мг два раза в сутки	7 дней
Спирамицин	2–3 таблетки по 3 млн ME или 4–6 таблеток по 1,5 млн ME (т.е. 6–9 млн ME) в день за 2–3 приема. Максимальная суточная доза — 9 млн ME	5 дней

Нередко при неправильном лечении ангины антибиотиками в таблетках происходит неполное уничтожение возбудителей, которые, превращаясь в цисты, остаются в лимфоидной ткани миндалин. С наступлением более благоприятных условий бактерии выходят из цист и вновь начинают процесс размножения. Подобную ангину называют хронической, она характеризуются периодичностью стадий обострения и ремиссии. Для лечения хронической ангины применяют антибиотики широкого спектра.

Антибиотики при хронической ангине у взрослого:

НАЗВАНИЕ ПРЕПАРАТ	ДОЗИРОВКА	ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ
Зиннат	250 мг дважды в сутки	5-10 дней
Цефтрикаксон	2 г в сутки	7 дней
Эритромицин	50 мг/кг в день	Не менее 10 дней

При лечении ангины у взрослого антибиотиками в таблетках важно знать об их возможном взаимодействии с другими лекарствами. В большинстве случаев антибиотики хорошо сочетаются с другими препаратами, однако некоторые из них могут ослаблять эффективность антибактериальных средств. Так, приём абсорбентов и антацида снижает процент всасывания антибиотиков в тонком кишечнике. Также многие антибактериальные препараты снижают эффективность пероральных контрацептивов. Одновременный приём антибиотиков с гликозидами и диуретическими препаратами может привести к повреждению почечной ткани.

Многих людей пугает применение антибактериальных препаратов из-за наличия множества побочных эффектов, в частности, разрекламированного дисбактериоза. При применении антибиотиков при ангине у взрослого действительно имеет место частичное уничтожение микрофлоры тонкого кишечника, однако эта та жертва, на которую приходится идти, чтобы быть здоровым.

Также антибиотики характеризуются рядом других побочных эффектов:

• проявления аллергических реакций (сыпь, крапивница);
• расстройства пищеварения;
• нарушения функции печени;
• мигрень;
• стоматит;
• ринит;
• конъюнктивит;
• изменения в составе крови.

Нередко при лечении антибиотиками развивается суперинфекция. Это патологическое состояние характеризуется тем, что антибиотики, подавляя одни микроорганизмы, как бы освобождают место для других, нечувствительных к антибактериальным препаратам. Часто это грибковые инфекции, вызванные грибком рода Кандида.

Диагностика ангины

Бактериальное инфицирование диагностируется по клиническим проявлениям заболевания, данным лабораторно-инструментальных исследований.

Наиболее частые симптомы инфекционного поражения миндалин:

• резкая боль в горле, которая усиливается при глотании;
• высокая температура тела;
• озноб;
• головная, мышечная и суставная боль.

Ранее назначение лечения значительно уменьшает длительность и тяжесть симптомов ангины. Недопустимо сокращение курса антибиотикотерапии при клиническом улучшении.

При осмотре небные миндалины, дужки и мягкое небо гиперемированные, отечные. В лакунах миндалин и на поверхности слизистой оболочки определяется фибриновый налет или гнойное отделяемое.

В клиническом анализе крови отмечается увеличение количества лейкоцитов, нейтрофилез, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Больному проводится бактериологический посев отделяемого с поверхности миндалин или из лакун с последующим определением чувствительности к антибиотикам. Также для экспресс-диагностики существует тест, основанный на определении антигена бета-гемолитического стрептококка группы А.

Читайте также:

6 правил приема антибиотиков

8 напитков, полезных при простуде

8 мифов об иглоукалывании

Правила приема антибактериальных препаратов

Чтобы добиться хороших результатов, очень важно использовать антибиотики правильно. Существуют определенные рекомендации, выполнение которых позволит справиться с недугом:

• Прежде всего необходимо провести исследование для выявления возбудителя ангины. До получения его результатов врачи обычно назначают антибиотики, имеющие широкий спектр действия.
• Лекарства рекомендуется принимать в назначенной врачом дозировке. Также очень важно соблюдать кратной применения таких средств.
• При наличии аллергических реакций на любые препараты обязательно нужно известить об этом доктора.
• Обычно антибиотики назначают на 10 дней. Исключением являются средства, имеющие пролонгированный эффект. К ним, в частности, относят сумамед.
• Антибиотик нужно пить за 1 час до еды или через 2 часа после приема пищи.
• Запивать такие препараты рекомендуется водой.
• В период антибактериальной терапии нужно использовать пробиотики. Данные средства способствуют восстановлению кишечной микрофлоры.

Цефалоспорины

Цефалоспорины при заболеваниях миндалин обычно назначают в случае неэффективности лекарств пенициллинового ряда или наличия у пациента на них аллергии. Чаще всего эти антибиотики назначают при лакунарной ангине, которая протекает с сильной гипертермией и другими симптомами интоксикации организма.

При тонзиллите принимаются следующие антибиотики цефалоспориновой группы:

• Цифран — антибиотик, действующий практически мгновенно, т.е. патогены просто не успевают к нему привыкнуть.
• Цефалексин — цефалоспориновый антибиотик первого поколения, который разрушает клеточную бактериальную структуру.
• Цефотаксим — антибиотик, применяемый при лечении гнойной ангины исключительно в условиях стационара (вводится инъекционным способом внутримышечно или внутривенно).

Карбапенемы

Карбапенемы — это антибиотики, которые назначают, если тонзиллит протекает тяжело и с осложнениями. Эти антибиотики являются препаратами резерва, т.е. их назначают исключительно в тех случаях, когда нет результата лечения от препаратов других антибактериальных групп.

Карбапенемы назначаются при высоком риске сепсиса.

При ангине применяются:

• Меропенем — антибиотик широкого спектра, который чаще всего применяется в виде инъекций.
• Имипенем — препарат, который помогает вылечить грибковую ангину.
• Мерексид — сильный антибиотик, который применяется при тонзиллите с фебрильными эпизодами (судорогами).

Что такое ангина, ее признаки

Ангина – это острое заболевание инфекционного характера. Болезнь вызывают различные микроорганизмы патогенного характера – стафилококк, стрептококк и другие.

Среди симптомов ангины можно выделить следующие признаки:

• резкое ухудшение самочувствия;
• повышение температуры тела (до 40 градусов);
• озноб;
• боль в голове;
• слабость;
• дискомфорт в области суставов;
• болевые ощущения в горле (сильные);
• ухудшение аппетита;
• проблемы со сном;
• увеличение лимфоузлов;
• отёчность и увеличение миндалин в размере, присутствие гнойного налёта;
• тяжёлое протекание заболевания (появление участков некроза тёмно – серого цвета).

Переносимость у ангины всегда сложнее, чем у ОРВИ или гриппа. Распознать заболевание можно по различным признакам. К примеру, если болевые ощущения в горле держатся более 7 дней, то это точно не простуда.

Срочная медицинская помощь требуется в следующих случаях:

• синий оттенок кожного покрова;
• заторможенное состояние;
• резкое падение температуры;
• уменьшение объёма выделяемой мочи;
• потеря сознания (характеризует воспаление ЦНС);
• кровоизлияние;
• затруднённое дыхание;
• нарастание болевых ощущений;
• ощущение нехватки воздуха;
• болевые ощущения в области поясницы;
• изменение окраса мочи.

Тетрациклины

Тетрациклины — это антибиотики, уникальные тем, что способны действовать на крупные вирусы диаметром 0,08-0,1 мкм. Т.е. внешне эти вирусы напоминают маленькую клетку. Тетрациклины можно использовать только после консультации врача, т.к. эти препараты имеют определенные побочные действия. Также из-за этого тетрациклиновые антибиотики не рекомендуется применять беременным и кормящим.

Эти медикаменты могут снижать эффективность некоторых препаратов (к примеру, противозачаточных таблеток), что стоит учитывать при их приеме.

При ангине назначаются следующие тетрациклины:

• Миноциклин — полусинтетический антибиотик с бактериостатическим действием, он хорошо всасывается слизистой ЖКТ примерно через 45 минут после приема.
• Тигацил — медикаментозный препарат, который преимущественно используется при ангине с осложнениями, когда альтернативные антибиотики не могут помочь (медикамент вводится внутривенно).
• Доксициклин — универсальный антибиотик при гнойной ангине, назначаемый в тех случаях, когда точный возбудитель болезни неизвестен (за исключением вирусных патологий).

Фторхинолоны

Фторхинолоны — это средства антибактериального плана широкого спектра действия. Их нельзя назвать антибиотиками в чистом виде, т.к. они отличаются от классических антибиотиков химической структурой и происхождением.

Они являются достаточно эффективными лекарственными препаратами, но имеют много побочных свойств. Также для них характерно быстрое привыкание к лекарству и тяжелый синдром отмены. Из-за этого их следует применять только в том случае, если прием антибиотиков пенициллинового или цефалоспоринового класса не дал положительных результатов.

Препараты фторхинолоны, которые применяют при лечении тонзиллита:

• Офлоксацин — противомикробный препарат, выпускаемый в таблетированной или жидкой форме (противопоказан при беременности и лактации).
• Ципролет — лекарство, назначаемое в том случае, если ангина перешла в острую стадию, а другие антибиотики бессильны (чаще всего назначается в формате раствора для капельницы.
• Левофлоксацин — препарат, используемый в терапии тонзиллита, вызванного золотистым стафилококком.

Линкозамиды

Линкозамиды назначаются при затяжном лечении тонзиллита, который вызван стрептококком группы А. Они оказывают бактериостатическое действие. Линкозамиды (в частности, Клиндамицин) часто используют с пенициллинами в составе комплексной терапии рецидивирующих ангин.

Но для Клиндамицина характерен узкий спектр действия, поэтому при его назначении нужно точно знать возбудителя болезни.

Гликопептидные антибиотики

Гликопептиды — это достаточно токсичные антибиотики, обладающие эффективным терапевтическим действием на бактерии:

• стафилококки (в т.ч. золотистый стафилококк),
• стрептококки,
• энтерококки,
• пневмококки (в т.ч. резистентные к пенициллину),
• листерии,
• клостридии,
• коринебактерии и т.д.

Гликопептидные антибиотики применяются в стационарах, т.к. чаще всего вводятся внутривенно с помощью капельницы. Причем капельница должна быть очень медленной, чтобы гистамин остался в тучных клетках. Внутримышечные инъекции с применением гликопептидов практически не назначают из-за их болезненности. Гликопептиды при ангине назначаются крайне редко. Они оправдывают себя в случае появления осложнений или риска развития сепсиса.

Аминогликозиды

Аминогликозиды эффективны в случае монотерапии серьезных заболеваний, поэтому их начинают использовать только при тонзиллитах с осложнениями.

Их применение в лечении простых болезней неоправданно, поскольку аминогликозиды — чрезвычайно токсичные антибиотики. Последствия приема аминогликозидов могут оказаться более тяжелыми, нежели сама ангина.

Эти лекарственные средства отличаются узким терапевтическим окном, т.е. эффект от применения антибиотика появляется очень быстро. Так при отсутствии эффекта от других препаратов в терапии заболеваний миндалин может применяться Гентамицин — очень сильный антибиотик, который подойдет для лечения гнойных тонзиллитов. Прочие препараты этого класса очень сильные и чаще всего используются в комплексной терапии туберкулеза. Т.е. при ангине они могут даже навредить.

Средние цены на препараты в аптеках

Приобрести антибактериальные препараты сегодня можно в любой аптеке. Кроме того, такие лекарственные средства недорого можно купить и заказать в интернет-аптеке.

Список самых популярных антибиотиков и актуальные цены 2019 года:

Название препарата	Цена в рублях
Панклав	325
Амоксициллин	220
Флемоксин Солютаб	250
Рапиклав	350
Аугментин	280
Амоксиклав	230
Сумамед	300
Зитролид	280
Кларитромицин	450
Цефтриаксон	370
Азитромицин	125
Тетрациклин	85
Линкомицин	45

Взаимодействие с другими препаратами

Одна из главных трудностей в лечении ангины антибиотиками у взрослых пациентов заключается в оптимальном сочетании лекарственных средств. Пациенты старшей возрастной группы часто имеют сопутствующие патологии, и параллельно с антибиотиками принимают другие лекарства. Антибактериальные препараты не должны понижать эффективность прочих медикаментов или усугублять их побочные эффекты.

Для этого существует несколько правил:

• Циклоспорины нельзя принимать вместе с азитромицином и пенициллинами, так как это усиливает токсический эффект;
• Амоксициллин в сочетании с клавуналовой кислотой нельзя принимать одновременно с пробеницидом;
• При почечных патологиях нужно с особой осторожностью использовать антибиотики на основе пенициллина.

Именно поэтому, прежде чем назначить антибиотики от ангины взрослому пациенту, доктор должен тщательно изучить анамнез и получить всю информацию о лекарственных препаратах, которые человек использует в данный момент.

Как выглядит ангина у взрослого

Список самых популярных антибиотиков и их стоимость на год

Название препарата	Цена в рублях
Аугментин	от 150 р. до 460 р.
Амоксициллин	от 60 р. до 350 р.
Амоксиклав	от 130 р. до 450 р.
Азитромицин	от 130 р. до 360 р.
Зитролид	310 р.
Кларитромицин	от 190 р. до 740 р.
Линкомицин	150
Панклав	385 р.
Рапиклав	420 р.
Сумамед	570 р.
Тетрациклин	125 р.
Флемоксин Солютаб	250 р.
Цефтриаксон	от 170 р. до 1050 р.

Побочные эффекты

Побочные эффекты включают в себя:

• Проблемы с пищеварением. Это наиболее частый побочный эффект.Любой, кто испытывает серьезные или длительные симптомы, должен прекратить прием антибиотиков и поговорить с врачом.

  Тяжелые симптомы включают в себя:

  • кровь или слизь в кале;

  • сильная диарея;

  • интенсивный спазм или боль в животе;

  • лихорадка;

  • неукротимая рвота.

• Грибковая инфекция. Антибиотики предназначены для уничтожения вредных бактерий. Однако, иногда они убивают хорошие бактерии, которые защищают людей от грибковых инфекций.

  Симптомы распространенных грибковых инфекций включают в себя:

  • вагинальный зуд, отеки и болезненность;

  • боль и ощущение жжения во время полового акта и при мочеиспускания;

  • аномальные вагинальные выделения, обычно от белого до серого;

  • лихорадка и озноб;

  • белое, густое покрытие во рту и горле;

  • боль во время еды или глотания;

  • белые пятна на горле, щеках, крыше рта или языке;

  • потеря вкуса;

  • ватное ощущение во рту.

• Светочувствительность. Многие виды антибиотиков делают кожу более чувствительной к солнцу (фоточувствительной).

• Окрашивание зубов и костей. Некоторые исследования показывают, что от 3% до 6 % людей, которые принимают тетрациклин, развиваются пятна на эмали зубов. Окрашивание необратимо у взрослых, так как их зубы не меняются.

  Поговорите с врачом о смене антибиотика, если прием лекарства вызывает обесцвечивание или окрашивание зубов.

• Почечная недостаточность. Почки отвечают за выведение токсинов, в том числе лекарственных препаратов, из крови и организма через мочу. Врачи часто назначают пожилым людям или людям с заболеваниями почек более низкие дозы антибиотиков.

Что делать в домашних условиях?

При диагностировании ангины, помимо антибактериальных препаратов, необходимо соблюдать не сложные правила, которые помогут справиться с заболеванием как можно быстрее. Необходимо:

• Соблюдать постельный режим. Не рекомендуется ангину переносить на ногах, т.к. это чревато последствиями. Помимо этого при заболевании очень важен сон, он помоет восстановить силы, снять головную боль и уменьшить раздражение.
• Снижение температуры. При повышении температуры выше 38 градусов необходимо принять жаропонижающее средство, например, Ибупрофен или Парацетамол.
• Обильный питьевой режим. Из-за высокой температуры организм теряет много жидкости, которую необходимо восполнить теплыми морсами и чаями из трав. Также при ангине обильное питье поможет как можно быстрее вывести погибшие от антибиотиков бактерии и их продукты распада.
• Полоскать горло. При любой форме ангины важно делать растворы из соли и соды, либо использовать отвар календулы или ромашки для полоскания горла каждый час. В аптеке для такой цели можно приобрести Хлоргексидин и Фурацилин.

При лечении острого тонзиллита необходимо принимать аскорбиновую кислоту и витамин В, которые помогут укрепить иммунитет,а антигистаминные препараты – для уменьшения отека гортани (Клемастин, Лораталин).

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...