Известно, что первым проявлением аллергической патологии у детей чаще всего является пищевая аллергия. Чаще всего аллергия реализуется в виде крапивницы, атопического дерматита и эволюционирует у каждого человека по-разному. Проявления болезни трансформируются за сценарием атопического марша — возникает пищевая аллергия, аллергический рино-конъюнктивит, бронхиальная астма.
Аллергическая крапивница — это полиэтиологическое заболевание с разными вариантами патогенеза и типичными клиническими проявлениями, а именно кожной сыпью в виде уртикарий. Для них характерно быстрое сливание между собой и распространение по всему телу. Также центральная часть пузыря приподнята, размеры от пары миллиметров до сантиметров из периферической зоной гиперемии. Характерно также то, что появление сыпи сопровождается выраженным зудом.
Содержание
Факторы риска
Распространенность аллергической крапивницы составляет 10-25%. Риск заболеть существенно возрастает при наличии:
- Наследственной предрасположенности — если у родителей или других ближайших родственников пациента наблюдалась крапивница.
- Сопутствующих аллергических заболеваний — бронхиальная астма, аллергический дерматит, поллиноз.
- Частых воспалительных заболеваний верхних (фарингит, ларингит, трахеит) или нижних (бронхит, пневмония) дыхательных путей.
- Заболеваний органов желудочно-кишечного тракта — гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, энтерит, колит, панкреатит, гепатит.
- Некоторых видов опухолевых новообразований.
Вероятность развития аллергической крапивницы повышается при переезде (смене климата), длительном нахождении на солнце или в условиях холода, у людей в состоянии хронического стресса.
Внешний вид
Крапивница на фото выглядит устрашающе. По сути своей это большие красные отечные пятна на коже, которые к тому же сухие на коже. Нередко это настоящие волдыри красного цвета. Волдыри покрывают кожу и могут сохраняться длительное время – причем это может быть как несколько минут, так даже и дней, и месяцев.
Если их расчесывать эти пятна, можно усугубить ситуацию, а также занести инфекцию. В случае если волдыри не проходят в срок до 6 недели после появления, врачи говорят о наличии хронических форм заболевания.
Если смотреть на фото, изучить симптомы и подобрать лечение, можно достаточно быстро справиться с разовым проявлением такой аллергической реакции. Но если крапивница рецидивирует, стоит быть осторожнее и пройти необходимые консультации у врача и предложенное им лечение.
Диета
Самое главное при крапивнице – убрать из питания аллерген, который вызывает симптомы заболевания. При непищевой крапивнице врачи также назначают диету. Правильное питание способно улучшить состояние организма и снизить выраженность симптомов крапивницы.
Меню должно быть разнообразным. Частое употребление даже безвредного продукта может спровоцировать новый приступ болезни.
Больным разрешается принимать в пищу:
- Любые каши – рисовая, пшенная, гречневая, овсяная, перловая и т. д.
- Кисломолочные продукты – натуральные кефир и творог без добавок.
- Вареный или приготовленный на пару картофель.
- Вареное или приготовленное на пару мясо, предпочтительна куриная грудка.
- Не острый и не соленый сыр.
- Салаты и супы без красных овощей.
- Фрукты: зеленые яблоки и груши.
- Не красные ягоды (черника, крыжовник и т. д.).
- Отрубной хлеб.
Строго запрещаются:
- Любые орехи и сухофрукты;
- Красные ягоды, овощи и фрукты;
- Все цитрусовые;
- Молоко и яйца;
- Полуфабрикаты;
- Консервы;
- Колбасы и другие копчености;
- Мед и сладкие изделия;
- Какао и кофе;
- Крепкий черный чай;
- Алкогольные напитки.
Все остальные продукты, не упомянутые в списках, следует обсудить с лечащим врачом. Нужно снизить количество соли в пище и отказаться от специй. На время лечения крапивницы также желательно отказаться от курения.
Частые вопросы от пациентов
Вопрос: Как подготовиться к аллергопробам?
Ответ: За сутки до проведения диагностической процедуры желательно отказаться от приема антигистаминных препаратов, использования противозудных и гормональных мазей. Следует соблюдать гипоаллергенную диету и не вводить в рацион новые пищевые продукты.
Вопрос: Сколько длится крапивница?
Ответ: Острая форма заболевания продолжается от нескольких часов до 6 недель. Хроническая крапивница может длиться несколько лет с периодами обострения и ремиссии. При правильном лечении заболевание проходит быстрее.
Вопрос: Можно ли полностью избавиться от крапивницы?
Ответ: В настоящее время можно «приучить» организм к аллергенам с помощью специфической терапии. Однако это длительная и сложная процедура, которую можно проводить детям (начиная с 5 лет) и только при отсутствии противопоказаний.
Вопрос: Можно ли купать ребенка?
Ответ: При обострении крапивницы проводить водные процедуры нужно обязательно. Правильный уход за кожей и тщательная гигиена помогают уменьшить зуд, а также служат профилактикой вторичных бактериальных поражений кожи.
Вопрос: Можно ли проходить АСИТ при беременности?
Ответ: Начинать аллерген специфическую терапию, помогающую вылечить крапивницу в период гестации, не рекомендуется. Однако, если курс был начат до наступления беременности, его можно продолжать под контролем врача-аллерголога и акушера-гинеколога.
В чем опасность?
Однажды возникшая крапивница не способна вызвать нарушений в работе организма, но она сама может быть их следствием, поэтому нужно постараться определить причину ее появления и лечить основное заболевание. Почти всегда проявления крапивницы исчезают бесследно и быстро, но в отдельных случаях могут потребоваться реанимационные мероприятия.
Крапивница не является заразной и не может передаваться от человека к человеку, однако, если первопричиной явилось инфекционное заболевание, то возможность его передачи не исключается, как и симптомов.
Источники:
2. «Федеральные клинические рекомендации Российской Ассоциации Аллергологов и Клинических иммунологов (РААКИ)» по диагностике и лечению крапивницы, опубликованные в Российском Аллергологическом Журнале, №1: 37-45 (2016 г).
Обсудить крапивницу на форуме…
Последствия аллергической реакции
Несмотря на то что болезнь лечится в течение нескольких дней, можно сказать, что наиболее опасным видом заболевания считается отек Квинке. Этот вид аллергии очень опасен для жизни человека. В основном отек появляется в местах с рыхлой клетчаткой в области гортани. Если вы заметите, что вам сложно дышать, тогда следует непременно обратиться к дерматологу. Ведь отек Квинке, может, вызвать удушье. Если отек исчезает в течение нескольких часов, тогда можно обойтись лишь применением определенного медикамента для уменьшения воспалительного процесса. Во всех остальных случаях необходимо проконсультироваться с доктором.
При возникновении отека Квинке, специалисты вводят специальные инъекции через вену. Таким образом, можно полностью очистить организм от аллергена, который вызвал аллергическую реакцию. Многие врачи утверждают, что отек Квинке чаще всего передается наследственностью. Поэтому в этом случае необходимо внимательно отнестись к своему здоровью. Соответственно, потребуется следить за своим рационом и подобрать соответствующие продукты, которые не содержат аллергена.
Кроме этого отек, способствует поражению желудочно-кишечного тракта. В результате чего отек, может, вызвать тошноту, рвоту, боли в области живота, печени, спазму желудка и прочее. Люди, которые часто сталкиваются с аллергическими заболеваниями, должны индивидуально подбирать лекарственные средства и пищевые продукты.
Следует исключить применение:
- морепродуктов;
- рыбы;
- арахиса;
- пшеницы;
- курицы;
- лесных орехов;
- цитрусовых;
- клубники и прочее.
Полный список можно посмотреть на фотографии. Однако, запрет продуктов происходит исключительно при выявлении болезни. Если врач выявит аллерген, который опасен для здоровья, то в этом случае потребуется исключить выше перечисленные продукты.
Первая помощь
При сильной отёчности, затруднении дыхания, волдырях сразу же вызовите «скорую помощь». До приезда бригады врачей:
- прекратите контакт с аллергеном;
- расстегните всю давящую одежду;
- откройте окно или форточку;
- дайте пострадавшему любое антигистаминное лекарства;
- рекомендованы любые сорбенты, которые найдёте в аптечке – активированный или Белый уголь, Полисорб, Энтеросгель;
- закапайте нос сосудосуживающими каплями;
- поите человека минералкой;
- при аллергии на укус насекомого приложите на поражённое место холодный компресс.
Кремы и лосьоны
Список:
- Фенистил гель. Наносить от 2 до 4 раз в сутки до исчезновения симптомов. Цена – от 300 руб.
- Лоринден С. Наносить дважды в день. После уменьшения симптомов снизить количество процедур до 1-2 раза. После полного исчезновения симптомов продолжить наносить мазь еще 3-4 дня. Цена – от 350 руб.
- Цинковая мазь. Наносить можно до 5 раз каждый день. Курс длится до исчезновения симптомов, но не более 30 дней. Цена – от 15 руб.
- Гистан Н. Наносить крем следует 2-4 раза в сутки. Курс длится 14-30 дней. Цена – от 100 руб.
- Преднизолоновая мазь. Можно наносить на кожу 1-3 раза. Курс лечение 6-14 дней. Цена – от 15 руб.
У детей
Крапивница: симптомы и лечение у детей имеют свои особенности. Для детей младше 2-х лет характерна острая форма крапивницы, у более старших может развиваться хроническая. У младенцев до 6 месяцев заболевание встречается крайне редко, в медицинской практике отмечены единичные случаи.
Причины развития крапивницы у детей те же самые, что и у взрослых: это либо реакция на внешний раздражитель, либо симптом внутреннего заболевания.
Осложнения у детей развиваются быстрее чем у взрослых. Маленьким детям невозможно объяснить, что зудящую кожу расчесывать нельзя. Расчесы приводят к усилению жжения и зуда, температура у ребенка поднимается до 39 градусов, что может спровоцировать диарею, рвоту, тошноту, головную боль.
При появлении первых симптомов кожного раздражения следует немедленно показать ребенка дерматологу или педиатру. Лечить крапивницу у детей младше 6 лет рекомендуется специально предназначенными для детей сиропами и суспензиями. Для детей старше 6 лет можно применять взрослые таблетки в уменьшенной дозировке. Точную дозу препаратов для детей рассчитывает врач в зависимости от веса ребенка.
Лечение
Если после диагностики врачу удается выявить аллерген, который негативно влияет на организм, процент излечения болезни составляет 90%. Далее обязательно назначается курс приема препаратов, которые имеют определенные функции.
Антигистаминные препараты
Главная задача таких лекарств – это удаление из организма свободного гистамина, который вызывает у больного зуд и сыпь. Препараты подразделяются на несколько видов, И только врач решает, что принимать больному.
Препараты 1 поколения
Также их нельзя принимать длительно из-за снижения эффекта при регулярном употреблении.
Минусом данной группы средств являются побочные эффекты:
- повышенная сонливость;
- сухость во рту;
- тахикардия;
- диарея.
Поэтому данный вид препаратов не пользуется популярностью, но в некоторых случаях назначается пациентам для замедления реакции на аллерген или при зависимости организма к препаратам других групп.
К таким средствам относятся:
- Диазолин.
- Фенкарол.
Лекарства 2 поколения
Преимуществами данных средств являются:
- применение лекарств раз в сутки, так как действие длиться до 24 часов;
- они не оказывают негативного воздействия на центральную нервную систему;
- не вызывают привыкания;
- после завершения приема, эффект лечения может длиться еще в течение недели.
К средствам 2 поколения относятся:ацион питани
- Кларисенс способствует подавлению выработки в организме гистамина, избавляет от высыпаний и зуда, помогает справиться с отеком Квинке.
После однократного приема препарат действует в течение суток и не способствует возникновению привыкания.
Препараты 3 поколения
Главным преимуществом является у этих препаратов отсутствие седативного эффекта.
Поэтому принимать эти лекарственные средства могут водители транспорта и люди, работа которых требует повышенного внимания.
Наиболее эффективными являются:
- Эриус.
Данное средство бывает в виде таблеток или сиропа. Оно довольно быстро действует, убирая высыпания. - Гисманал.
После принятия таблетки, пик активности препарата наступает через 8 часов. Эффект воздействия длится в течение суток. Лекарство не вызывает сонливости, тахикардию, сухость.
В борьбе с крапивницей врачом могут быть назначены глюкокортикоидные препараты, которые быстро устраняют отечность и зуд.
Глюкокортикоидные средства
В данную группу входят: ацион питани
- Преднизол.
Лекарство бывает в виде мазей, таблеток, крема. Чтобы избавиться быстро от зуда и высыпаний, эффективней использовать мазь или крем, которые наносят на кожу. Таблетированная форма помогает быстро вывести аллерген из организма. Курс применения Перднизола составляет около 2 недель. - Диксаметазон.
Его можно использовать в виде уколов, мазей или в таблетках. В зависимости от запущенности болезни врач подбирает необходимую форму. Это средство снимает воспалительные процессы и уничтожает в организме аллергены.
Энтеросорбенты
Данный вид лекарственных средств способствует связыванию в организме токсинов и выведению их из организма. К данному виду лекарств относятся:
- активированный уголь, который способствует более быстрому процессу выздоровления.
- Энтеросгель, удаляющий симптомы крапивницы и предотвращающий в будущем появление новых высыпаний.
ВАЖНО! Эти лекарства носят вспомогательный характер.Быстро и эффективно удаляет зуд и жжение Тиосульфат натрия. Его принимают в виде порошка внутрь. Он благотворно влияет на организм, очищая кровь и лимфу.
Народные и домашние методы
Многие больные прибегают к средствам народной медицины, чтобы лечить аллергическую крапивницу.
Врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением.
Также стоит не забывать, что довольно часто крапивница появляется при непереносимости некоторых трав и растений и их пыльцы.
Диета
Чтобы лечение было эффективным и не происходило рецидива заболевания, пациенты обязательно должны придерживаться диеты. Есть ряд продуктов, от которых необходимо отказаться.
К ним относятся:
- мидии, кальмары, креветки;
- редис, грибы, томаты, сельдерей;
- некоторые виды сыров;
- маринованные и консервированные продукты;
- орехи, цитрусовые;
- экзотические фрукты и фрукты красного цвета;
- шоколад, кофе, газированные напитки;
- чеснок, лук, перец.
В рацион питания необходимо ввести кефир, ряженку, белый хлеб, овсянку, рис, гречку, творог, вареную рыбу, отварную курицу и нежирное мясо. В соответствии с набором разрешенных продуктов нужно составить меню, чтобы знать, что можно кушать, а что — нет.
Диету необходимо соблюдать при острой форме заболевания, а также в период лечения пока не исчезнут симптомы. В большинстве случаев такого питания необходимо придерживаться 2-3 недели.
Крапивница беременных
Кроме вышеописанных причин спровоцировать появление красных зудящих волдырей у беременных может токсикоз. Крапивница не оказывает прямого отрицательного воздействия на малыша, она доставляет неудобства только самой женщине. Но ощущения зуда, дискомфорта не улучшают настроения будущей мамы и ее состояния в целом, что не может не сказаться на состоянии ребенка.
Большинство медикаментозных средств для лечения крапивницы противопоказаны беременным, поэтому лечение обычно сводится к различным мерам для уменьшения зуда и приему легких успокоительных.
Крапивница, вызванная токсикозом, полностью проходит после родов.
Народные средства
Народные способы успешно применяются для лечения крапивницы еще с давних времен, так что наиболее эффективные среди них проверены временем. Тем не менее, людям с поллинозом и пациентам, имеющим аллергическую реакцию на некоторые лекарственные растения, необходимо с осторожностью подходить к использованию предложенных способов или вовсе отказаться от них в случае наличия индивидуальной непереносимости.
Так, для лечения аллергии могут применяться следующие средства:
- Сок укропа – свежий сок извлекают из предварительно промытого укропа, затем с помощью чистой салфетки его на полчаса прикладывают к очагу поражения. Этот способ эффективен при снятии нестерпимого кожного зуда.
- Аналогичные аппликации возможны с использованием сока из травы и цветков клевера лугового. Для его получения сырье сначала пропускают через мясорубку, потом отжимают и на полчаса прикладывают к сыпи.
- В случае отсутствия аллергической реакции на крапиву возможен прием внутрь настоя ее цветков. Он очищает кровь, а также ускоряет выведение из организма возбудителей. Порядок приготовления водного настоя описан на упаковках растительного средства. Следует выпивать средство в 3-4 приема по 2 стакана.
- Для скорейшего заживления кожи и снижения интенсивности зуда могут помочь 20-минутные ванны с настоем травы багульника. На одну ванну достаточно одного литра готового настоя.