Причины, симптомы и лечение деформации желчного пузыря

Человеческая пищеварительная система работает как один слаженный механизм, благодаря нормально протекающим функциям внутренних органов. Когда в каком-либо органе случается сбой, что влечет за собой нарушение его функциональности, страдает практически вся пищеварительная система. При деформации желчного пузыря могут возникать различные нарушения в работе, что негативно сказывается на переваривании пищи. Следует знать, насколько опасна патология, и как бороться с ее последствиями.

Суть проблемы

Деформация желчного пузыря – довольно распространенное патологическое состояние, при котором отмечается изменение структуры, контуров и объема этого органа. Несмотря на то что такие изменения не считаются самостоятельным заболеванием, они могут в значительной мере повлиять на качество жизни человека.

Пациентам с подобным отклонением от нормы желательно придерживаться правил здорового питания, дозировать физическую нагрузку, а также блюсти режим труда и отдыха.

Утешительным является тот факт, что в большинстве случаев наличие патологии никак не проявляется. Люди иногда случайно узнают об имеющихся отклонениях при обследовании по поводу других проблем со здоровьем.

Но нередко деформация пузыря приводит к целой цепочке серьезных заболеваний печени, поджелудочной железы и желудочно-кишечного тракта.

Именно поэтому при обнаружении дефектов строения ЖП следует соблюдать рекомендации специалистов и держать состояние органа под контролем.

Профилактика перегиба

Профилактические меры у взрослых включают:

• Соблюдение правильного режима питания.
• При обнаружении недомогания, связанного с пищеварительным трактом, не заниматься самолечением, а срочно идти к врачу.
• Регулярно посещать гастроэнтеролога для планового осмотра и проведения УЗИ внутренних органов раз в год (для пожилых лиц рекомендация по обследованию – 2 раза в год).
• Бросить курить и ограничить употребление алкоголя.
• Начать вести активный образ жизни, но не усердствовать с чрезмерными физическими нагрузками.

Чтобы предупредить патологию у новорожденного, будущая мать также должна тщательно следить за своим здоровьем. Во время беременности нужно правильно питаться, требуется полностью отказаться от вредных привычек. В период планирования беременности все хронические болезни должны лечиться, чтобы вывести их в состояние стойкой ремиссии.

Новые публикации

• Риск развития гипертонии выше у трудоголиков

• Портативный прибор для определения бактерий уже существует

Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках (, и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Собственно, деформация желчного пузыря не считается какой-либо болезнью: это только признак, врожденная или приобретенная особенность органа.

Безусловно, пациентам с таким диагнозом необходимо тщательней остальных следить за питанием, пищеварительными и физическими нагрузками и пр. Более подробную информацию о данном состоянии желчного пузыря вы найдете в нашей статье.

Точная диагностика

Один из самых информативных методов не инвазивного исследования, когда врач подозревает у пациента деформацию жёлчного пузыря – это УЗИ. Обнаружение заболевания при помощи ультразвука имеет следующие преимущества:

• Высокоэффективный способ, особенно по сравнению с компьютерной томографией.
• Полная безопасность диагностики даже для беременных и кормящих грудью женщин, новорождённых и людей с тяжёлыми соматическими заболеваниями.
• УЗИ можно делать не только лёжа, но и в разных положениях, позах тела (как известно, орган склонен деформироваться только в определённых условиях). К примеру, когда человек лежит или стоит.
• На УЗИ также хорошо просматриваются соседние с жёлчным пузырём тканевые структуры, которые могут быть вовлечены в патологический процесс.

В норме орган имеет эхонегативную структуру. Поэтому усиленный сигнал ультразвуковой волны свидетельствует о наличии разных аномалий – воспаления, отложении камней, изгибов и перетяжек.

Во время диагностической процедуры оцениваются следующие параметры:

• Позиция органа.
• Форма и размеры.
• Движения в процессе дыхания.
• Внешние и внутренние очертания.
• Эхоплотность, структура стенок.
• Наличие или отсутствие включений.
• Степень наполнения, а также высвобождения пузыря.

УЗИ-диагностика помогает выявить эхопризнаки деформации. На экране ультразвукового аппарата видны перегибы, перекручивания, перетяжки, уплотнения стенок, изменение размеров, очертаний.

Народные методы

Перед тем как лечить деформацию желчного пузыря, необходимо изменить свой привычный режим и рацион питания. Из него исключаются острые, жирные, жареные и консервированные блюда, вызывающие повышенное отделение желчи. Затем стоит постепенно заменить привычный черный чай и кофе травяными сборами. Это дело привычки. В течение месяца можно полностью перейти на употребление напитка из иван-чая с добавлением чабреца или расторопши. Также полезно употреблять отвары из плодов шиповника и боярышника. Как и компоты из изюма и кураги, они оказывают положительное воздействие на состояние паренхимы печени и тканей желчного пузыря.

В периоды обострения можно лечить патологию следующими народными средствами:

• взять по 3 столовые ложки сухой травы шалфея и тмина, мяты и крушины, запарить в 1 литре кипятка, принимать по стакану на ночь в течение 20 дней;
• чистотел, мяту, зверобой и кукурузные рыльца взять по 2 столовые ложки и заварить 1 литром воды, принимать по 1 стакану утром;
• аптечная ромашка, мята и мелиса по 1 столовой ложке заваривается на 1 литр и принимается по стакану.

Для профилактики образования камней на фоне деформации желчного пузыря следует периодически принимать крушину, корень одуванчика, фенхель и горькую полынь.

Течение патологии в детском возрасте

Желчный пузырь у детей часто деформируется в возрасте 12–15 лет как осложнение вялотекущих воспалительных процессов в пищеварительном тракте, или на фоне длительного застоя желчи. Немаловажная роль в формировании патологии принадлежит неправильному питанию с обилием фаст-фуда, сладких газированных напитков.

Деформация желчного пузыря у ребенка проявляется тревожными симптомами:

• постоянные тупые боли в правом боку;
• с трудом поддающиеся лечению запоры;
• ощущение тяжести в животе;
• эпизодическая рвота;
• снижение аппетита;
• отрыжка воздухом с запахом тухлых яиц.

В остром периоде у ребенка отмечается резкая болезненность в правом боку, развиваются признаки интоксикации — кожные покровы бледнеют, приобретая серый оттенок; нарастает слабость. Возможно появление лихорадки и сильных головных болей. Перечисленные симптомы требуют срочной медицинской помощи.

При деформации желчного пузыря у новорожденных и грудных детей отмечается плохой ночной сон, беспокойство во время кормления, выраженное вздутие живота. Иногда появляются признаки желтухи. Груднички с деформированным желчным почти всегда плохо набирают вес из-за неполноценного усвоения питательных веществ.

Чем опасна

Чем опасен загиб желчного пузыря для ребенка и взрослого? Такая патология опасна развитием осложнений. В преимущественном количестве ситуаций последствия проявляются в виде застоя желчного секрета, а это уже приводит к таким осложнениям, как холестериновые отложения в естественном резервуаре.

При перегибе и закручивании развиваются такие последствия, как:

• ухудшение микроциркуляции кровяной жидкости, нарушения в кровоснабжении органа, это опасно, поскольку может возникать некроз и разрыв его стенок,
• если желчь выходит за пределы органа, развивается воспалительный процесс в брюшной полости – перитонит. В данном случае врачебная помощь должна оказываться как можно быстрее, поскольку такое состояние опасно для жизни пациента,
• если начинает развиваться деформация в области шейки пузыря, это неизменно вызовет воспалительные реакции, которые обычно захватывают и его стенки, вследствие чего формируются спайки,
• такая патология негативно воздействует на состав жидкости и на пищеварительный процесс,
• сильные перекручивания опасны нарушениями в функциях органа.

Ультразвуковое исследование

С помощью УЗИ искривление органа можно рассмотреть в разных ракурсах. Например, часто загибы пузыря непостоянны и пропадают, если пациент стоит или напрягает живот во время обследования. В других случаях подобные действия, наоборот, могут спровоцировать загибы. Именно поэтому ультразвуковое исследование проводят в разных позициях.

Во время диагностики большое значение имеют эхографические признаки. Врач обращает внимание на положение органа, его форму, габариты, движение при дыхании, внутренние и наружные контуры, плотность и строение стенок и т. д.

В норме жёлчный пузырь выглядит как эхо-негативное образование, которое располагается на задней поверхности правой доли печени. Его дно выступает от нижней части печени на 10 – 15 мм. Длина органа – от 70 до 100 мм, ширина – от 3 до 40 мм.

При воспалении его стенки становятся более плотными, толстыми, усиливается эхоструктура. Проявляются следующие эхопризнаки: перегиб, втяжение стенок, нарушение формы и контуров пузыря. При наличии конкрементов в полости органа усиливается эхо-сигнал из той области, где находится отложение.

Виды неправильных форм ЖП

Аномалии желчного пузыря настолько разнообразны, что существует большая классификация деформаций:

Разновидность	Краткое описание
Перетянутый	По ходу стенок органа могут сформироваться спайки, которые создают своеобразный тяж, уменьшающий диаметр органа на пораженном участке. Может появиться после травм, операций, хронического холецистита.
Перекрученный	Перекрут желчного пузыря случается по причине резких движений, во время падений, и считается опасной патологией. Чаще всего данная деформация – спутник больных пожилого возраста.
S-подобный	Так называется деформационное нарушение, которое фиксируется одновременно в 2 местах тела органа.
Перегиб в шейке	Чаще всего «перегибается» пузырь в области самой узкой его части, которая переходит в пузырный проток. Это самая податливая часть органа, которая в первую очередь страдает от хронического холецистита.
Лабильный перегиб	Нарушение характеризуется, как нестабильное. Деформация может «перемещаться» по органу.
Контурная деформация желчного пузыря	Изменения касаются только формы ЖП. Нормальная грушевидная может преобразовываться в «крючок», напоминать спираль, песочные часы, подкову, «фригийский» колпак, бычий рог.
Удвоение	Редкая разновидность, когда у ЖП обнаруживают 2 полости с одним или даже двумя обособленными протоками.
Двудольный ЖП	Дефект закладывается на начальной стадии формирования органа, когда у плода формируется 2 желчного пузыря с общим протоком.
Дивертикул (врожденная форма)	Из-за неправильного формирования мышечного слоя в стенке ЖП формируется углубление («карман»), которое не обладает достаточной сократительной способностью. Дефект создает идеальные условия для камнеобразования и частичного застоя желчи.

Помимо очертаний и строения органа, деформация желчного пузыря может затронуть его размеры. Если ребенок рождается без «накопителя» желчи, аномалия носит название агенезия. Когда пузыря маленький, фиксируется его недоразвитие – гипоплазия. Но встречается орган, превосходящий по размерам все нормы. Такой пузырь называют «гигантским».

Классификация форм и видов

Выделяются два типа патологии:

• Врожденная деформация, которая формируется во внутриутробном периоде. Она связана в основном с наследственными факторами и неправильным образом жизни женщины, вынашивающей ребенка.
• Приобретенная деформация чаще всего проявляется у детей в подростковом возрасте, а также у взрослых пациентов старше 50 лет.

Видоизменение в очертаниях органа сопровождаются перегибом, перетяжкой, загибом шейки пузыря, перекручиванием и другими преобразованиями его формы.

Виды патологии

Определение видовых особенностей имеет немаловажное значение для постановки диагноза и выбора тактики лечения. В зависимости от локализации и факторов, приводящих к дефектам органа, наблюдается несколько видов патологии:

• Контурная деформация. Характерным признаком данного вида является изменение форм ЖП. Подобные нарушения встречаются как при врожденном, так и при приобретенном типе. Факторы, способствующие возникновению патологии: воспалительный процесс, стрессовые ситуации, физические перегрузки. Застой желчи, вызванный изменением формы органа, может стать причиной его разрыва.
• S-образная деформация. Образование двойного перегиба органа делает его похожим на букву S. Опасность такой конфигурации заключается в том, что при ней затрудняется отток желчи. Это приводит к нарушению пищеварительного процесса и застойным явлением в пузыре, провоцирующим желчнокаменную болезнь.
• Лабильный перегиб. Такое изменение редко нуждается в лечении, так как чаще всего проходит при соблюдении требований специалиста о необходимости избегать физических нагрузок, нервных потрясений. Органу просто необходимо дать отдых. Характерной особенностью лабильной деформации является возможность ее появления в различных зонах ЖП.
• Перегиб шейки. Искажение формы в области шейки пузыря является следствием холецистита и сопровождается изменением структуры его стенок. Отсутствие своевременного лечения холецистита образует закономерную цепочку патологических явлений: образование спаек – застой желчи – ее сгущение – образование конкрементов – проблемы с пищеварением.
• Уплотнение стенок желчного пузыря. Процесс провоцируется влиянием болезнетворных микроорганизмов. Одновременно с утолщением стенок наблюдается воспаление ЖП, не исключается сопутствующее проявление – его перегиб. Все изменения становятся следствием застоя желчи.
• Наиболее опасным видом изменения формы пузыря является перетяжка. Подобная деформация чаще наблюдается при врожденных пороках развития. Но в редких случаях может возникнуть при беременности, протекающей с осложнениями. Это сопровождается серьезными нарушениями в деятельности органа.

Некоторые формы патологии могут сопровождать человека всю жизнь, но не проявлять себя. Другие же приводят к болезни самого желчного и осложнениям, отражающимся на состоянии других органов.

Особенности внутриутробной аномалии

Врожденная патология не исключает возможности формирования аномалий, описанных выше. Но также имеет присущие только ей разновидности. Среди них:

• наличие загибов;
• перегородки;
• неправильное расположение органа – внутрипеченочное, в середине брюшины, в обычном месте, но с измененным направлением длинной оси (осевая деформация), в области малого таза;
• отклонения в размере – очень маленький или излишне большой пузырь;
• агенезия (отсутствие органа);
• удвоение долей желчного пузыря с наличием одного протока;
• наличие второго органа, располагающегося в желчных протоках и способного выполнять накопительную функцию для желчи;
• искажение строения стенок или их выпуклая форма (дивертикул).

Аномальное внутриутробное развитие плода – следствие влияния генетических предпосылок и вредных привычек беременной женщины.

Диета при ДЖП

В период обострения пациент должен соблюдать диету, чтобы уменьшить нагрузку на желчный пузырь. При этом необходимо чётко разделить разрешённые и запрещённые продукты, блюда, напитки:

Название продукта или блюда	Разрешено	Запрещено
Мучные изделия	Полусухая выпечка из ржаной муки, макароны.	Свежая выпечка, жареное тесто, кондитерские изделия.
Первые блюда	Суп-пюре из круп, овощей с добавлением желтков, зелени.	Суп с мясом, грибами, рыбой, зажаркой.
Холодные блюда	Салат из овощей, фруктов, колбаса варёная диетическая, нежирные сорта сыра.	Консервированные овощи, острые, жирные, копчёные изделия.
Мясо	Нежирное мясо, приготовленное на пару или отваренное (голубцы, тефтели).	Жирное мясо, сало, потроха.
Рыба	Постная рыба, запечённая или отваренная.	Жирные сорта рыбы в жареном, копчёном или маринованном виде.
Яйца	Омлет из белков на пару.	Жареные яйца, желток.
Кисломолочные продукты	Молоко, кефир, сметана, творог с низким процентом жирности.	Кисломолочная продукция с высокой жирностью (от 2,5%), сливки.
Овощи	Почти все.	Щавель, редиска, чеснок, овощи в маринованном виде.
Бобовые	Зелёный горох в форме пюре.	Фасоль, чечевица, горох.
Фрукты, ягоды	Не кислые, свежие, отварные или запечённые, сухофрукты.	Кислые сорта фруктов и ягод.
Сладкие блюда	Желе, суфле, мармелад, зефир и т. д.	Шоколад, крем, мороженое.
Масло	Сливочное масло (минимальное количество), растительные очищенные масла.	Твёрдые жиры растительного происхождения.
Напитки	Слабый чай, кофе с молоком, компот, сок из фруктов, овощей.	Холодные, газированные напитки, кофе (особенно растворимый), какао.
Приправы, соусы	Домашние соусы на основе сметаны, молока, овощного бульона, фруктовый сироп. Зелень, ванилин, корица.	Магазинный майонез, кетчуп, острые приправы.

Рекомендуется отказаться от кислых продуктов, жареных, острых блюд. Лучше употреблять свежие, отварные, паровые или запечённые продукты. Категорически противопоказана острая и горячая еда, подходящая температура – от +15 до +60°. Рекомендуется принимать пищу минимальными дозами 5 – 6 раз за сутки. Необходимо пить не менее 2 л фильтрованной воды.

Исходя из всего вышеизложенного, ДЖП не всегда требует лечения, но при этом необходимо постоянно контролировать состояние органа. Диета, умеренные физические нагрузки, спокойное моральное состояние – это обязательные пункты, с помощью которых можно избежать неприятных симптомов и опасных последствий этой аномалии.

© 2019 – 2020. Все права защищены.

Клинические проявления у взрослых

Коварство патологии заключается в ее бессимптомном течении. Часто человек даже не подозревает о наличии деформации желчного пузыря. Отсутствие раннего выявления приводит к постепенному появлению патологических процессов. По мере нарастания силы деформации, больной начинает чувствовать дискомфорт в правом подреберье, а со временем неприятные ощущения трансформируются в боли.

На выраженность деформации желчного пузыря указывает:

• плохой аппетит;
• приобретение калом более светлого оттенка;
• больной беспричинно худеет;
• в фекалиях появляются жировые бляшки.

Типичную клиническую картину дополняют диспепсические расстройства. Человек жалуется на подташнивание, изжогу, чувство горечи во рту. Болевые ощущения из-под правого нижнего ребра распространяются по траектории тонкого кишечника.

Если здоровый желчный пузырь деформировался внезапно и сильно, организм мгновенно реагирует на изменения выраженными симптомами:

• приступ нарастающей боли в проекции ЖП;
• пожелтение глазных яблок и кожи по всему телу;
• сильная тошнота, обложенный язык тоже желтого цвета;
• неприязнь к пище.

Общее состояние ухудшается, развивается интоксикационный процесс – поднимается температура тела, появляется недомогание, слабость.

У каждой разновидности деформации у взрослых есть свои характерные симптомы, по которым можно предположить, что происходит с ЖП. Если метаморфозы коснулись области шейки органа, болевой импульс достаточно ощутимый, может перемещаться из области правого подреберья в межлопаточную область или распространяться по ходу ребер. Тошнота становится частой, потовые железы работают интенсивнее.

Когда возникает несколько перетяжек или перекрутов, на человеке это отражается четкой локальной болью под нижней реберной дугой справа, частой и сильной тошнотой, регулярной диспепсией. А вот лабильная деформация не вызывает клинических признаков. Появившись из-за тяжелых физических нагрузок, со временем она проходит без лечебных процедур.

Пузырь в виде буквы «S» может долго не доставлять неудобств своему обладателю. Но иногда появляется тупая боль в области расположения желчного пузыря, горький привкус во рту, вздутие живота, поносы или запоры, отрыжка. Когда наблюдается задержка стула, врачи дополнительно диагностируют билиарную систему на наличие воспалительного процесса.

Возможные осложнения

Последствия деформации могут быть хроническими, некоторые из-них серьезно ухудшают общее состояние пациента. Среди осложнений особенно опасными считаются:

• длительный застой желчи, который со временем может спровоцировать формирование камней;
• эзофагит;
• хроническое воспаление кишечника;
• снижение иммунитета;
• перитонит – одно из самых опасных последствий, чреватое летальным исходом, связано с тем, что стенки пузыря истощаются, желчь растекается по всей брюшной полости.

В особо тяжелых случаях, когда развиваются серьезные осложнения деформации желчного пузыря, требуется удалять орган полностью, что влияет на все пищеварительные процессы, ухудшает качество жизни.

Лабильная деформация, связанная с чрезмерными физическими нагрузками, обычно не вызывает осложнений. Они могут возникнуть только тогда, когда патология приобретет постоянную форму.

Рекомендации

С профилактической целью желательно придерживаться следующих правил:

• Исключить вероятность физических перегрузок, особенно связанных с поднятием тяжелых предметов.
• Отказаться от употребления алкоголя и курения.
• Следить за весом.
• Не ограничивать физическую активность, заниматься утренней гимнастикой. ЛФК, посильные упражнения, дыхательные практики, пешие прогулки окажут благотворное влияние на состояние ЖП.

Совокупность этих мер и следование врачебным рекомендациям станут залогом хорошего самочувствия, позволят продолжать полноценную жизнь в социуме.

Нельзя игнорировать ежегодное профилактическое обследование. Оно призвано исключить вероятность негативных проявлений имеющейся аномалии органа.

ЭХО-признаки деформации

Основной диагностической методикой, способной определить деформационные изменения ЖП является ультразвуковое исследование. УЗИ гарантирует точность обследования, причем во время одного сеанса можно «осмотреть» все необходимые органы брюшной полости и малого таза. Дополнительным плюсом является быстрота УЗ-диагностики и безопасность для организма, поэтому ультразвук применяют для выявления деформации желчного пузыря у детей и беременных женщин.

Эхографические признаки изменений в ЖП:

• затемнением проявляются конкременты, новообразования;
• при утолщении и уплотнении стенки подозревают наличие воспаления;
• изменение контуров, перегибы и другие искривления хорошо выражены при рассмотрении изображения на мониторе.

Чтобы определиться с диагнозом, врачу иногда приходится во время диагностики просить больного ложиться в разные положения, чтобы обследовать пузырь во всех ракурсах.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...