Диффузные изменения паренхимы – процесс, который разрушает поджелудочную железу или печень и влечет за собой серьезные патологии.
Однако своевременно обнаруженное заболевание и грамотное лечение гарантируют положительный исход проблема в большинстве случаях. Поэтому, услышав непонятное название болезни, не нужно пугаться. Понять суть патологии – нетрудно. А разобравшись в вопросе – легко предупредить ее развитие.
Содержание
Насколько опасны изменения?
Несут угрозу диффузно-паренхимные деструкции или нет, зависит от степени патологии:
- При только намечающихся нарушениях в тканях пациент может ограничиться соблюдением диеты и периодическими обследованиями. Многие люди живут всю жизнь с таким явлением, как ДИП, и не испытывают особого дискомфорта.
- При значительных изменениях паренхимы, помимо диетической терапии, понадобится медикаментозная терапия. Традиционные методы направлены на стабилизацию панкреатической ферментации и на предупреждение дальнейшей замены паренхимных клеток жировыми или соединительными.
Во втором случае, если не провести необходимое лечебное корректирование, ДИ продолжат разрушать структурное единство поджелудочной. Это приведет к приобретению более серьезной проблемы:
- заболеванию панкреатитом и даже панкреонекрозом;
- появлению сахарного диабета;
- развитию дуоденита или холецистита;
- хроническому страданию из-за гепатита.
На определенном этапе развития патологии, диффузное изменение становится необратимым. И тогда приходится бороться с недугом хирургическим вмешательством.
Это интересно: Сальмонеллез у детей – самое опасное летнее заболевание
Клинические проявления патологии
Симптоматика заболевания проявляется не сразу. Врачи связывают это с отсутствием чувствительных рецепторов в паренхиме печени. Орган не может болеть, поэтому пациенты не обращаются к специалисту. Только на запущенных стадиях появляются признаки нарушения.
Первым симптомом будет тяжесть в правом подреберье, обостряющаяся после приема пищи. Стоит отметить, что дискомфорт возникает из-за увеличения органа и трения его о края реберных дуг. Помимо этого, нарушается продуцирование и отток желчи, поскольку при поражении печени обязательно затрагивается желчный пузырь.
Явным признаком вовлечения в процесс поджелудочной железы будет тошнота, приступы рвоты, частый жидкий стул, периодически сменяющийся запором. Это говорит о нарушении выработки органом ферментов, необходимых для нормального пищеварения.
Аппетит человека в большинстве случаев ухудшается, прием любой жареной пищи провоцирует тяжесть и отрыжку. Иногда появляется изжога, но симптом не является характерным для этого состояния. Если причиной диффузных изменений стал цирроз или гепатит, кожные покровы и слизистые оболочки приобретают желтый оттенок.
При длительном течении болезни состояние пациента ухудшается, кожа становится сухой, шершавой на ощупь, появляются участки шелушения, раздражения, а также сосудистые звездочки в местах, где покровы тонкие. Больной теряет вес, становится слабым, апатичным.
Диагностические мероприятия
Для направления на обследование нужно первоначально обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Врач расспросит о беспокоящих признаках, проведет внешний осмотр и составит клиническую картину. Далее – направит на анализы и аппаратное обследование эндокринной части поджелудочной железы.
Обычно назначают лабораторное исследование для изучения концентрации биохимических веществ:
- амилазы в моче и в крови;
- панкреатических ферментов в моче и в крови;
- панкреатической эластазы №1 в кале.
Из аппаратного диагностирования, в первую очередь, применяют УЗИ и рентген.
Центральной задачей УЗ-изучения панкреатического органа является выявление эхопризнаков, указывающих на наличие ДИ паренхимы. Ультратонкими звуковыми волнами «прощупывают» плотность и структуру внутреннего органа. Повышенная эхогенная проводимость свидетельствует о том, что орган увеличен, а его паренхима – изменена (заменена соединительными или жировыми тканями).
Характерные эхогенные проявления помогают не только в определении диффузных изменений, но и в диагностике панкреатита, сахарного диабета, опухолей, фиброзов и абсцессов.
Симптомы заболеваний
Симптомы функциональных нарушений печени и поджелудочной железы сопровождаются болевыми ощущениями и тяжестью в области правого подреберья. Как правило, подобного рода боли возникают при физических нагрузках, беге, употреблении продуктов питания с повышенным процентом жирности.
Болевой синдром в этом случае имеет постоянный характер и может усиливаться при воздействии различных раздражающих факторов.
У больного в большинстве случаев наблюдается:
- постоянное чувство тошноты;
- снижение аппетита;
- изжога;
- отрыжка горечью после приема пищи;
- многократные случаи рвоты;
- общая слабость;
- снижение работоспособности, переутомление;
- частые головные боли.
Нередко симптомы диффузных изменений проявляются появлением скопления крови в подкожно-жировой клетчатке. У представителей мужского пола на фоне заболеваний печени возможно нарушение половой функции. У женщин может наблюдаться гормональный дисбаланс с нарушением менструального цикла.
Кроме того, заболевания печени характеризуются изменением оттенка кожного покрова и белковой оболочки глаз. На начальной стадии заболевания появляется легкая желтушность глазных яблок, затем к патологическому процессу присоединяется изменение цвета кожных покровов. У больного происходит обесцвечивание кала и темнеет моча.
При врачебном осмотре в большинстве из случаев наблюдается изменение размеров печени, иногда происходит выпячивание органа за передние стенки ребер.
Принципы терапии патологии
Чтобы устранить диффузионный процесс, надо принять во внимание три весомых фактора: происхождение болезни, патогенез и степень поражения.
Доктор разрабатывает индивидуальную схему лечения для каждого больного.
Чтобы вылечить диффузно-неоднородный процесс, нужно выполнять определенные условия.
Такими обязательными условиями являются:
- соблюдать специальную диету;
- исключить употребление спиртного;
- придерживаться режима дня;
- лечить сопутствующие патологии ЖКТ.
Диета исключает потребление соленой и острой пищи. В норме человек должен употреблять в день не менее 5 грамм соли. Также следует забыть о пряностях, мучных изделиях, жирной и жареной пище. Рацион нужно обогатить свежими фруктами и овощами, крупами, жидкими блюдами, обезжиренными кисломолочными продуктами, нежирным мясом и рыбой.
Об употреблении алкоголя или курении и речи не идет. Эти две вредные привычки только усугубляют диффузно-неоднородный процесс поражения печени и поджелудочной. Режим дня означает, что человеку с таким диагнозом нужно правильно распределять свое время для работы и отдыха. Значение уделяется полноценному сну.
Медикаментозная терапия направляется на стабилизацию функции органов пищеварительного тракта. Очень важно нормализовать полезную микрофлору тонкой и толстой кишки. Врач прописывает антибактериальные и ферментные средства, которые пациент принимает на протяжении 3-4 недель.
Лечение
Всем пациентам при диффузных изменениях паренхимы печени и поджелудочной железы прописывают базовую терапию, исходя из таких факторов:
- происхождение патологии;
- патогенез;
- стадия повреждения.
Врачом разрабатывается персональный план для пациента. Для избавления от диффузно – неоднородного явления рекомендуется следовать распорядка дня, лечить сопутствующие заболевания.
Во время диеты исключите прием консервантов, разных химических добавок, токсичных продуктов, спиртного, газированных напитков. Ограничьте прием жирной, соленой продукции при развитии панкреатита хронического характера, а также острые продукты питания. При первых подозрениях симптомов интоксикации необходимо данные продукты полностью убрать из стола.
Недопустимо, на время лечения пить гепатотоксичные средства, делать разные вакцины. Нежелательно проводить терапию присутствующих болезней пищеварительного тракта.
Диетический стол прописывается индивидуально, учитывая переносимость определенных продуктов питания и аллергическую расположенность больного. Правильный рацион соблюдается полгода.
Потреблять нужно продукцию, которая богата витаминами. Восполнить организм можно яблоками, яйцами, творогом, говядиной, рыбой. Приготовление блюд происходит на пару либо путем отваривания.
Медикаментозная терапия направлена на стабилизацию функциональности органов. Исходя из выявленного фактора, терапия состоит из таких групп средств:
- Антибиотики – купируют воспаление, которое возникает при заболеваниях, спровоцированных бактериями. Назначают – Кларитромицин, Амоксициллин, Азитромицин.
- Препараты против вируса – используют медикаменты на основе интерферона.
- Лекарства против туберкулеза – прописывают в комплексе лечения гепатита – Рифампицин, Пиразинамид.
- Ферменты пищеварения, чтобы снизить пищеварительное давление и улучшить усваивание продуктов – Панкреатин, Фестал.
- Спазмолитики – уменьшают болевой симптом, применяются и в качестве профилактических мер задержки желчи – Папаверина гидрохлорид, Но-Шпа.
- Препараты, которые нормализуют микрофлору кишечника – Бифидубактерин, Бифиформ.
- Средства гепатопротекторы защищают печень от неблагоприятного влияния факторов внутреннего и внешнего проявления – Фосфоглив, Эссенциале.
Если консервативная терапия не принесла требуемого исхода, назначают хирургический метод терапии.
Прогноз и осложнения
При выявлении заболевания на начальной стадии прогноз благоприятный. Своевременное начало лечения помогает исключить вероятность осложнений. Наиболее неблагоприятным прогноз будет в случае выявления болезни на запущенной стадии. Тогда даже операция по пересадке донорского органа не поможет пациенту.
Наиболее распространенным осложнением считается хронический гепатит. Часто у пациентов развивается жировой гепатоз. Самый неблагоприятный прогноз выявляется при развитии цирроза, поскольку болезнь приводит к печеночной недостаточности и смерти больного. Максимальная продолжительность жизни таких пациентов составляет 5 лет.
Диффузные изменения могут затрагивать разные внутренние органы и провоцировать неприятные симптомы. Паренхима печени и поджелудочной железы является наиболее уязвимой, поэтому часто вовлекается в процесс. Для предотвращения осложнений важно вовремя выявить болезнь, и начать лечение.