Особенности течения геморроя: 2 степени и 3 основных способа лечения недуга

Геморрой 2 степени поддается консервативному лечению, врачи при постановке такого диагноза назначают медикаментозную терапию. Но намного важнее в этом плане соблюдение определенного рациона, а также лечебная физкультура, что поможет нормализовать тонус кровеносных сосудов, артериальное давление, биохимический состав крови. Из статьи вы узнаете, какими симптомами сопровождается геморрой второй стадии, и какая диагностика потребуется для постановки диагноза.

Симптомы

На 2 этапе болезни геморроидальные узлы становятся больше. При выпадении (а это случается почти у 2/3 больных) их невозможно не заметить.

Шишки могут кровоточить. Но вправить их пока под силу самому пациенту. При этом повторное выпадение случается не само по себе, а только при следующем запоре.

Вторая стадия геморроя характеризуется:

• Ощущением тяжести и переполненности в прямой кишке даже после ее опорожнения.
• Болезненностью, особенно во время дефекации.
• Зудом.
• Выделением крови при опорожнении, и во время поднятия тяжестей.
• Склонностью к запорам.
• Выпадением геморроидальных узлов (случается во время запоров).

Многие пациенты пугаются, по ошибке приняв геморрой за опухоль. Узлы при повреждении могут воспаляться, болезненность при этом усиливается.

Геморрой с выпадением узлов приводит к тому, что человек, не желая испытывать боль снова, всячески откладывает опорожнение кишечника, чем усугубляет свое состояние.

Чем чаще выпадает геморрой, тем быстрее он прогрессирует и хуже поддается лечению. Поэтому не стоит тянуть с обследованием и консультацией врача.

По расположению узлов геморрой 2 стадии может быть:

• Внутренним, когда узел находится внутри, изредка выпадает наружу.
• Внешним, когда шишки расположены на выходе из прямой кишки.
• Комбинированным – это самый тяжелый и неприятный вариант, когда несколько узлов находятся и внутри, и снаружи прямой кишки. Во время дефекации риск повреждения и кровотечения в этом случае выше.

У мужчин

Применяются свечи, таблетки и мази, микроклизмы. Если работа мужчины связана с поднятием тяжестей, доктор может прописать облегченный труд.

Важно на время лечения отказаться от алкоголя и курения, разнообразить рацион.

У женщин

У женщин геморрой часто возникает на фоне стресса. Поэтому врач может дополнительно прописать успокоительные. Основные методы терапии – те же.

Если женщина параллельно лечит варикоз вен на ногах, то целесообразнее для внешнего применения использовать одну мазь, а для внутреннего выбрать свечи, чтобы избежать передозировки.

Лечение беременных проводится с осторожностью, особенно в первом и третьем триместрах. Многие препараты всасываются в кровь и могут навредить плоду.

Частое использование клизм может спровоцировать выкидыш. Поэтому для беременных основными методами будут корректировка рациона и образа жизни, применение легких противовоспалительных средств.

От чего зависят назначения врача?

В большинстве случаев вылечить хронический геморрой 2 степени можно благодаря медикаментозным методам. Квалифицированный врач назначает специальные мази и ректальные свечи. Применение народной медицины также позволяет добиться положительных результатов, но полностью заменить лекарства народными рецептами не рекомендуется.

Лечение геморроя 2 степени назначается с учетом определенных факторов:

• Состояние здоровья пациента.
• Иммунная система.
• Количество и размер геморроидальных узлов.
• Состояние внутренней флоры прямой кишки.

Также геморрой второй степени предполагает пересмотр рациона питания. Нужно исключить жирные и острые блюда. Необходимо отказаться от употребления спиртных напитков, так как они обостряют течение заболевания.

Медицинские препараты

Чтобы вылечить геморрой 2 стадии, необходимо нормализовать слизистую прямой кишки. Поэтому пациенту назначаются ферментные медикаментозные препараты. Одними из лучших являются Регулакс и Файберлакс, но возможны и другие аналоги.

При второй степени болезни нужно обязательно укреплять и тонизировать вены прямо кишки. Для этого необходимо принимать Троксевазин и Детралекс.

Если во время акта дефекации у появляются сильные боли, назначаются обезболивающие препараты:

• Ультрапрокт.
• Ауробин.
• Проктогливенол.
• Нефлюан.

Для улучшения эффекта рекомендуется использовать мази, а также ректальные свечи, которые начинают действовать практически моментально.

Если во время опорожнения появляются кровяные выделения, пациенту назначаются свечи, в состав которых входи адреналин.

• Тахикомб.
• Адроксон.
• Спонгостан.
• Берипласт.

Свечи моментально рассасываются после введения, в результате чего образуется фибриновая пленка, которая предотвращает кровотечение.

Симптоматика болезни

Обычно хронический комбинированный геморрой 3 стадии протекает тяжелее, чем только подслизистый или подкожный. Воспалительный процесс начинается то во внутренних образованиях, то в наружных шишках, поэтому обострения случаются гораздо чаще.

Симптомами этой формы болезни являются:

Дискомфорт в анусе

• Ощущения сильного, а часто и вовсе нестерпимого зуда и жжения в аноректальной области.
• Чувство присутствия инородного предмета, которое появляется из-за воспалительного процесса во внутренних узлах.
• Наличие кровотечения. Следы обнаруживаются на туалетной бумаге или белье.
• Боль во время акта дефекации.
• Выпадение геморройных шишек наружу.
• При развитии заболевания появляется постоянная боль и чувство тяжести в кишечнике.

Удаление узлов

Медицинские препараты на 2 стадии не всегда приводят к положительным результатам. Поэтому в некоторых случаях геморроидальные узлы удаляют специальными малоинвазивными способами.

• Инфракрасная коагуляция. В этом случае, прекращается кровоснабжение шишек.
• Дезартеризация. Является одним из самых эффективных способов, когда узлы перетягивают специальным образом, после чего они отпадают. Пациент уже через несколько дней может заниматься привычными делами.
• Склерозировоание. Больному вводят определенные растворы, которые денатурируют белки флоры. После такой процедуры, шишка слипается.
• Криодеструкция. Геморроидальные узлы проктолог обрабатывает жидким азотом.

Также нужно отметить, что геморрой 2 степени может иметь несколько видов, поэтому лечение бывает разным.

Комбинированный геморрой

Его особенностью является то, что геморроидальные узлы находятся не только внутри анального отверстия, но и снаружи ануса. Хронический комбинированный геморрой 2 степени можно вылечить без хирургического вмешательства.

Чаще всего пациенту назначается коагуляция, а также медикаментозная терапия. Важно понимать, что больному нужно поменять свой образ жизни, и серьезно отнестись к состоянию своего здоровья: правильное питание, контроль стула.

Вторая стадия геморроя смешанного типа может находиться в двух состояниях:

• Обострение. У пациента постоянные болевые ощущения и дискомфорт в прямой кишке. Геморроидальные узлы часто выпадают и увеличиваются в размерах.
• Ремиссия. В этом случае организм сам восстанавливается, в результате проходит болевой синдром и заживают небольшие трещины.

Геморрой 2 степени всегда возвращается и не проходит без медицинской помощи, поэтому требуется лечение, которое назначается профессиональным доктором.

Общая симптоматика для второй степени недуга

Для геморроя второй степени характерна классическая симптоматика болезни.

Для постановки диагноза важную роль играют объективные признаки, полученные в результате осмотра и пальпации анального канала. Пациенту необходимо подготовиться к процедуре, очистить кишечник клизмой. В специализированных кабинетах применяют кресла для удобного положения больного. При отсутствии — осмотр проводят на кушетке в коленно-локтевой позе или на спине с прижатыми к груди коленями.

Врач проверяет состояние кожи вокруг ануса: на ней видно покраснение, следы расчесов, мокнутие, увеличенные наружные шишки, при натуживании вылезают покрасневшие внутренние узлы. Важным отличием от III стадии является свободное самостоятельное вправление, возвращение на место без посторонней помощи.

При пальцевом ректальном исследовании удается оценить тонус сфинктера, плотность узелков, величину, болезненность. Аноскопия помогает выявить количество воспаленных внутренних узлов, состояние окружающих тканей, трещины. Другие методы обследования применяются для исключения онкологических заболеваний нижнего отдела кишечника, половых органов. Поэтому женщинам рекомендуется консультация гинеколога, мужчинам — уролога.

Для установления связи геморройных изменений с другой патологией органов пищеварения пациентов осматривает гастроэнтеролог. Важно проверить состояние печени, выявить гепатит и цирроз. Для этого проводят биохимические тесты крови.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение геморроя второй степени проводится с применением основных групп препаратов:

• Противовоспалительные – уменьшают воспаление в прямой кишке.
• Анестетики – устраняют сильный болевой синдром.
• Гемостатики – останавливают кровотечение из воспаленных узлов.
• Венотоники – укрепляют стенки сосудов, улучшают тонус вен.
• Антикоагулянты – рассасывают тромбы в узлах.

Таблетки

При 2 степени геморроя назначаются системные препараты. Они выпускаются в форме таблеток или капсул. Часто применяют следующие лекарства:

• Флебодиа – улучшает циркуляцию крови, укрепляет сосуды.
• Венарус – уменьшает застой крови в венах. Хронический геморрой требует применения средства более 3 месяцев.
• Детралекс – снижает проницаемость капилляров, повышает эластичность сосудов.

Ректальные свечи

Лекарственные средства в форме суппозиториев особенно эффективны при внутреннем геморрое:

• Свечи с Новокаином или красавкой – устраняют интенсивные боли, жжение и зуд.
• Релиф Ультра – уменьшают воспаление, отечность слизистой.
• Свечи с Адреналином – останавливают кровотечения из прямой кишки.
• Гепатромбин Г – препятствует тромбированию узлов, что предотвращает выпадение и боль.

Мази

• Геморрой у мужчин — симптомы и как лечить в домашних условиях
• Стадии геморроя — как выглядит внутренний, внешний и комбинированный
• Геморрой 3 степени внутренний, внешний и комбинированный — как лечить

Применение местных лекарств в виде гелей, кремов или мазей эффективно при наружном геморрое. Назначаются следующие средства:

• Троксевазин – устраняет жжение, болевые симптомы геморроя.
• Левомеколь – сворачивает кровь, убирает зуд в области ануса.
• Релиф Адванс – сужает сосуды, уменьшает боль и воспаление прямой кишки.
• Гепариновая мазь – разжижает кровь, снижает риск появления тромбов.

Внутренний геморрой

Чтобы вылечить внутренний геморрой 2 степени, хирург перевязывает узлы специальными нитками, чтобы прекратить кровоснабжение шишек. В результате чего, они со временем отмирают и отпадают. Но такая процедура во многом зависит от квалификации доктора, так как при неудачном вмешательстве появляется риск рецидива.

Существует и еще один метод, когда геморроидальные узлы удаляются при помощи лазера. Такой способ достаточно быстрый и простой, после него человек уже через несколько дней может вести привычную жизнь.

К какому врачу обратиться?

При возникновении подозрений на геморрой следует отбросить лишнее стеснение и обратиться в поликлинику к проктологу. Именно колопроктологи занимаются лечением этого заболевания на всех стадиях.

А что делать, когда в своей поликлинике нет собственного проктолога? В таком случае можно обратиться к хирургу или обычному терапевту. Можно поискать специалистов в частных клиниках, но для этого придется рассчитать свой бюджет.

Никогда не занимайтесь самолечением, неправильное применение препаратов или неэффективное лечение лишь усугубят ситуацию, и геморрой разовьется дальше, когда без оперативного вмешательства будет уже не обойтись.

Особенности комбинированного геморроя

Диагностика заболевания полностью зависит от места, в котором возникли пораженные узлы. Может возникнуть одна из трех форм:

• внешняя: узлы окружают сфинктер, хорошо прощупываются при гигиенических процедурах;
• внутренняя: болезненные шишки скрыты в слизистой нижнего отдела ректального канала, их невозможно диагностировать визуально;
• комбинированная (смешанная): у пациента встречаются оба вида варикозных образований.

Важно

Смешанный геморрой возникает чаще всего. Шишки наблюдаются специалистом не только снаружи, но и в просвете кишечника. Его особенность – редкие периоды ремиссии: узлы попеременно воспаляются в разных частях, поэтому процесс лечения трудный и долгий.

Обратите внимание на симптомы геморроя

Геморрой – болезнь, сопровождающаяся расширением геморроидальных вен, а также образованием в прямой кишке узлов. Часто процесс осложняется тромбозом, воспалением.

Геморрой является наиболее распространенной причиной ректальных и анальных жалоб. Наиболее распространенными симптомами являются:

• безболезненное кровотечение,
• анальный зуд ,
• боль ,
• опухоль и ощущение комочка в анусе связаны с воспаленным геморроем.

Важно помнить, что ректальное кровотечение или кровь в стуле никогда не являются нормальными, и, хотя это может быть связано с относительно мягкой причиной, такой как геморрой, более серьезные причины могут быть опасными для жизни. К ним относятся кровотечение из язв, дивертикулит , воспалительное заболевание кишечника и опухоли. Если происходит ректальное кровотечение , важно обратиться к своему специалисту в области здравоохранения или обратиться за неотложной медицинской помощью. Это особенно важно, если человек принимает препараты, разжижающие кровь.

Полезная статья: Как принимать отруби для очищения кишечника и организма вцелом

Внутренний геморрой

Когда внутренний геморрой воспаляется, это может вызвать отек. Это само по себе не вызывает боли, потому что нет болевых волокон, прикрепленных к венам над линией пектината. Прохождение жесткого стула может соскребать утонченную подкладку геморроя, вызывая безболезненное кровотечение. Однако опухший геморрой может также вызвать спазм мышц, которые окружают прямую кишку и анус, вызывая боль, особенно если они выступают или пролапсируют через задний проход. Инородное тело может ощущаться на анальной грани. Внутренний геморрой может спровоцировать тромбоз (сгусток), приводящий к сильной боли.

Читайте, Хронический геморой на 1-2 стадии можно вылечить

Воспаленный геморрой может просачивать слизь, которая может вызвать воспаление кожи вокруг ануса, вызывающее жжение и зуд. Однако другие причины зуда тоже нужно дифференцировать: дрожжевые грибки и другие инфекции кожи, паразиты, такие как острицы.

Самое главное, кровь в стуле не следует игнорировать. Этот симптом может быть признаком рака толстой кишки. Также и анальный зуд или кровотечение не всегда — симптом геморроя. Это может быть признаком анальной опухоли.

Наружный геморрой

Ведет себя по-разному, так как узлы покрыты «обычной кожей» и связаными с ними болевыми волокнами. Тромбированный внешний геморрой возникает, когда основная вена в геморроидальных сгустках вызывает сильную боль от быстрого растяжения кожи, покрывающей геморрой.

Тяжелый болезненный кусок можно почувствовать в анусе. Наружный геморрой может также приводить к избыточным выпячиваниям кожи, которые могут ощущаться на анальном краю и могут вызвать трудности с гигиеной после опорожнения кишечника, что приводит к вторичным инфекциям кожи.

Определить геморрой может только врач

Как диагностируется геморрой? Общие симптомы геморроя включают зуд, боль, ректальный дискомфорт, ощущение полноты или инородного тела в анусе и кровотечение. Диагноз ставится путем изучения истории и физического обследования. История может быть сфокусирована на связанных симптомах, включая запор , затруднения кишечника и напряжение при посещении туалета, воспалительное заболевание кишечника и желудочно-кишечные кровотечения.

Физическое обследование проводится для подтверждения диагноза и включает ректальное исследование, при котором методом пальпации врач изучает анальный проход.

Интересно, что внутренний геморрой обычно не ощущается. Ректальный тест может быть отсрочен, если есть сильная боль или отек. Кроме того, геморрой и запор могут быть связаны с анальными трещинами или трещинами в коже, окружающей анус. Связанная боль и спазм делают ректальный тест очень неудобным.

Если медицинский работник обеспокоен тем, что симптомы, особенно ректальное кровотечение, не могут быть объяснены геморроем, можно рассмотреть возможность аноскопии.

Аноскопия — это процедура, в которой специальная трубка вставляется с целью посмотреть на задний проход. Сигмоидоскопия или колоноскопия могут быть показаны, если есть опасения, что кровотечение возникает из других областей толстой кишки. Эти процедуры обычно выполняются гастроэнтерологом или хирургом. Колоноскопия — это процедура, при которой докотор вставляет смотровую трубку (колоноскоп) в прямую кишку с целью осмотра толстой кишки.

Колоноскопия — лучший метод, который в настоящее время доступен для диагностики, выявления и лечения аномалий в толстой кишке.

В зависимости от ситуации могут быть назначены анализы крови. Если было чрезмерное кровотечение, можно проверить количество гемоглобина или эритроцитов. Если пациент принимает варфарин ( Coumadin ), может быть заказано INR (международное нормированное соотношение) или PT (protime), чтобы проверить, что происходит «истончение» сосудов.

Лечение в домашних условиях

Использование народной терапии эффективно только на 1 и 2 стадиях геморроя. Домашнее лечение обязательно должно сопровождаться применением таблеток, мазей или свечей. Чтобы не вызвать осложнения, проконсультируйтесь с врачом перед использованием народных средств. Это особенно важно в случае беременности или склонности к аллергии. К способам домашнего лечения геморроя относятся:

• ванночки сидячие;
• примочки или компрессы;
• микроклизмы.

Сидячие ванночки

Водные процедуры используются при внешней и внутренней формах геморроя. Различают несколько видов ванночек:

• Холодные или ледяные – используются при обострении для устранения боли.
• Теплые либо горячие — добавляются травяные настои температурой до 40 °C.
• Паровые или дымовые – применяются при внутреннем геморрое.

Процедура проводится в тазу, куда наливается вода определенной температуры с добавлением разных отваров или иных средств. Больному нужно раздвинуть ягодицы и опустить область ануса в емкость. После ванночки промежность вытирается мягкой тканью без ворса.

Популярные рецепты приготовления основы для сидячих ванночек:

• Залейте полстакана измельченных листьев крапивы 2 литрами воды. Прогрейте смесь на огне около 10 минут. Отвар настаивайте в течение 20 минут. Разведите крапиву в 10 литрах воды и делайте процедуру до полного остывания раствора. Принимайте ванны каждый вечер на протяжении 10-14 дней.
• Заварите 250 мл кипятка 2 ст. л. цветков ромашки. Через 40-60 минут процедите настой, вылейте его в таз с прохладной водой. Начинайте процедуру с 2 минут, постепенно доведя время до 5 минут. Курс лечения – 10 дней.
• Измельчите 6 очищенных долек чеснока. Положите их в емкость с горячей водой на 2-3 часа. Когда эфирные масла улетучатся, принимайте ванночку 5-10 минут. Длительность лечения составляет 3-5 дней.

Микроклизмы

Для терапии геморроя 2 стадии используются несколько видов микроклизм:

• Лекарственные – делаются на основе трав после очищения кишечника.
• Масляные – применяются перед сном для облегчения утреннего акта дефекации.
• Очистительные – используют для удаления каловых масс, газов из кишечника.

Эффективные рецепты микроклизм при второй стадии геморроя:

• Натрите очищенную сырую свеклу на мелкой терке. Отожмите сок через марлю. С помощью маленькой спринцовки введите 30 мл свекольного сока в прямую кишку. Процедуру повторяйте 1 раз в сутки после опорожнения кишечника на протяжении недели.
• Используйте 50 мл облепихового масла комнатной температуры. Вводите его в прямую кишку 5-7 дней на ночь.
• Растворите 20 г пищевой соли в 180 мл кипяченой воды. Введите полученный раствор, дождитесь позывов к дефекации. Делайте солевые микроклизмы, чтобы устранить запор.

Компрессы

2 степень геморроя успешно лечат с помощью компрессов. Для их приготовления используются травы, морская соль, сырые овощи или продукты пчеловодства.

Основное условие правильного компресса – температура не ниже 36-37 °C.

Эффективные средства для примочек:

• Измельчите картофель на терке. Выжмите сок, в нем смочите марлю и приложите ее к анусу на 15 минут. Компрессы делайте перед сном в течение 10 дней.
• В ¼ стакана с водой растворите 3 ч. л. перекиси водорода 3%. Намочите в растворе чистую ткань, приложите ее к пораженной области. Такая примочка остановит кровь через 2-3 минуты, предупредит развитие инфекции.
• Растворите 2 ч. л. пищевой соды в литре воды. Пропитайте раствором бинт, приложите его к больному месту для устранения боли или зуда.

Стадии развития геморроя

В подслизистом слое прямой кишки и вокруг ануса расположены крупные вены. Под воздействием негативных факторов увеличивается давление на них. Со временем стенки ослабевают, развивается варикозное расширение вен и образуется геморроидальный узел. Когда в нем нарушается кровообращение, образуются тромбы и развивается острая форма геморроя.

Отсутствие лечения на раннем этапе приводит к прогрессированию заболевания.

В хроническом течении выделяют несколько стадий:

• Пациент ощущает зуд и жжение в анальной области, небольшую болезненность при дефекации.
• Стадия характеризуется выпадением геморроидальных узлов. При геморрое 2 степени болевой синдром и слизистые выделения умеренные, шишки вправляются самостоятельно.
• Боль при выходе каловых масс становится резкой, сопровождается выделениями крови. Узлы можно вправить руками.
• Образование больших узлов, которые не вправляются и вызывают сильную боль при воспалении. На последней стадии увеличивается риск инфицирования узлов, развития осложнений.

Классификация

На 1 стадии болезни признаков патологии может и не быть

Основные симптомы геморроя – зуд, жжение, боль в заднем проходе. Эти признаки присущи всем стадиям геморроя. Таких стадий в медицине выделяют четыре.

• 1 стадия геморроя. Болезнь диагностируют только при обследовании и диагностике. Геморроидальные узлы отекают и увеличиваются при сильном напряге или поднятии тяжести.
• 2 стадия патологии. Геморроидальные узлы могут вылезти наружу и самостоятельно вправиться внутрь через короткий промежуток времени. Обычно это происходит при дефекации.
• 3 стадия болезни. Воспаленные узлы могут вылезти наружу, но вправить их можно только при помощи рук.
• 4 стадия геморроя. Геморроидальные узлы выпадают, и вправить их обратно уже не получается.

Поставить диагноз поможет врач-проктолог, который проводит осмотр толстой кишки с помощью УЗИ!

Признаки геморроидальной болезни стадии

На втором этапе развития патологического процесса заболевание хроническое. Обострения геморроя случаются, но связано это с присоединением вторичной инфекции или ущемлением, тромбозом узлов, что случается редко.

Основной симптом хронического геморроя 2 стадии – выпадение геморроидальных узлов во время опорожнения кишечника, при чрезмерном натуживании. Это касается внутренней локализации узлов и, как правило, заставляет пациента обратиться к врачу. Особенностью такого выпадения геморроидальных каверн является их самостоятельное возвращение на место после нормализации внутрибрюшного давления.

Кроме того, внутренний и наружный геморрой второй степени имеют свою собственную симптоматику.

Внутренний

Клиническая картина патологии яркая:

• болевой синдром во время дефекации постоянен (узлы крупные, травмируются каловыми массами);
• присоединяются анальные трещины, ректальное кровотечение возникает при каждом усилии;
• прямокишечные каверны воспаляются, на стадии экссудации из прямой кишки начинает сочиться жидкость, которая провоцирует зуд, жжение, мокнутие кожи аноректальной области;
• происходит вторичное инфицирование, возможно распространение воспаления на органы малого таза;
• на второй стадии постоянно возникают длительные обострения, доставляющие дискомфорт человеку, снижающие качество жизни;
• в ректум присутствует ощущение инородного тела.

Болевые ощущения при дефекации заставляют человека искусственно избегать опорожнения кишечника, он начинает бояться тужиться. Как следствие, возникает уплотнение каловых масс, запоры, что только усугубляет ситуацию при геморрое 2 степени.

Локализация геморроидальных узлов внутри и снаружи ануса

Внутренние узлы можно рассмотреть только при аноскопии: они большие, синюшные, отечные, воспаленные, часто перекрывают просвет прямой кишки.

Внешний

Симптоматика внешнего геморроя очевидна:

• подкожные геморроидальные шишки набухают, увеличиваются в размерах;
• начинают подкравливать при чрезмерном напряжении;
• при опорожнении кишечника может возникнуть боль;
• за счет воспаления появляются перианальные трещины, зуд, экзема ануса;
• присоединяется вторичная инфекция, что провоцирует развитие парапроктита.

Следы крови на туалетной бумаге после дефекации должны заставить пациента обратиться к врачу-проктологу. Любой из симптомов геморроя второй стадии – повод для немедленного обращения к врачу, поскольку и на этой стадии лечение возможно без операции.

Как лечить?

Операция на 2 стадии назначается только в крайних случаях. Обычно лечение начинается с консервативных методов.

Чтобы оно было максимально эффективным, советы врача нужно неукоснительно соблюдать, и не прекращать прием препаратов при угасании симптомов.

Лечение геморроя 2 стадии без операции длительное и может занять несколько месяцев.

Обычно не обходится без таблеток, назначаются:

• Троксевазин, Детралекс, которые улучшают тонус сосудов, устраняют их хрупкость, предотвращают образование новых узлов.
• Для уменьшения воспаления и снятия болевого синдрома врач может прописать обезболивающие и противовоспалительные – Диклофенак, Ибупрофен.

Местное лечение используется для облегчения симптомов, но почти всегда в комплексе с таблетками.

Эффективные мази от геморроя 2 стадии:

• Гепариновая,
• Троксевазиновая,
• Мафинид,
• Левомеколь.

Противогеморройная мазь помогает снять воспаление, улучшить кровообращение и состояние сосудов, смягчает, облегчает дефекацию и препятствует повреждению узлов.

Лечение геморроя 2 стадии свечами – более удобный вариант, особенно если узлы располагаются внутри на значительной глубине.

Свечи от геморроя часто содержат анестетик, который снимает боль и зуд, облегчает самочувствие, а также помогают остановить кровотечение и предупредить инфицирование узлов.

Какие свечи лучше – определяет специалист, исходя из жалоб пациента, осмотра и оценки состояния.

Применяются суппозитории:

• Проктоседин уменьшает боль и снимает отечность,
• Преднизолон снимает боль и жжение,
• Гепатромбин Г позволяет уменьшить тромбообразование.
• Для остановки кровотечения применяются свечи с адреналином.

Новокаиновая блокада при геморрое стадии 2 проводится редко, только в том случае, когда другие средства боль не снимают. Эту процедуру должен выполнять опытный специалист.

Для улучшения общего состояния и ускорения выздоровления проктолог может назначить легкие слабительные и препараты для улучшения микрофлоры кишечника. Они улучшают состояние слизистой, облегчают опорожнение кишечника, делая его менее болезненным.

Лечение дома

Для лечения геморроя 2 стадии в домашних условиях используются народные методы:

• Сидячие ванночки с отварами и настоями противовоспалительных трав (не горячие, температура воды не должна превышать температуру тела. Слишком холодные также не вариант, поскольку можно вызвать воспаление шишек).
• Микроклизмы с использованием отваров и настоев ромашки, крапивы. Используются и масляные клизмы (оливковое, вазелиновое масло). Объем лечебной клизмы не должен превышать 100 мл. Ставится она после очистительной или естественного опорожнения кишечника. В некоторых случаях масляная клизма используется при запорах для облегчения дефекации. Нельзя делать при сильном кровотечении и воспалении.
• Лечение дома геморроя 2 стадии предполагает и диету (максимум клетчатки, свежих овощей и соков, минимум легких углеводом и выпечки), и употребление травяных отваров – противовоспалительных и кровеостанавливающих. Пригодятся те же ромашка и крапива.

Причины патологии

Основная причина развития геморроя 2 степени заключается в хронизации первой стадии заболевания из-за отсутствия обращения к врачу, своевременной терапии. Возникшее воспаление венозных каверн может иметь внутреннюю или внешнюю локализацию. Комбинированная форма геморроидальной болезни – самая тяжелая. Провоцирует геморрой 2 стадии прогрессирующий варикоз, который связан с расширением сосудов, нарушением кровотока аноректальной области, застойными явлениями.

2 стадия внутреннего геморроя с переходом в третью.

Геморроидальные узлы увеличиваются в размерах, травмируются при каждом акте дефекации, кровоточат, присоединяется вторичная инфекция, в патологический процесс вовлекаются соседние с прямой кишкой ткани. Убыстряют формирование геморройных шишек, характерное для 2 стадии патологии, провоцирующие факторы:

• гиподинамия;
• поднятие тяжестей;
• неправильное питание;
• вредные привычки;
• «сидячий» образ жизни;
• запоры;
• наследственная предрасположенность;
• обострение соматических заболеваний, связанных с сосудистыми патологиями;
• беременность, роды.

Сама по себе вторая степень геморроя не возникает никогда, только – как нелеченное продолжение первой.

Проявления и признаки заболевания

Именно на второй стадии геморроя врачи обнаруживают у пациента варикозное расширение вен, которое и провоцирует его появление. Если на первой стадии нельзя точно утверждать, что человек болен геморроем, то на второй стадии уже можно увидеть визуальные проявления и почувствовать его при ходьбе.

Самостоятельно диагностировать внутренний геморрой 2 степени очень трудно, поскольку уплотнения узлов располагаются внутри.

Каковы основные признаки внутреннего геморроя второй стадии? К признакам относятся:

• усиление зуда и неприятных ощущений в области ануса;
• ощущение наличия инородного тела внутри кишечника;
• опорожнение кишечника вызывает болевые ощущения;
• иногда геморроидальные узлы могут вываливаться из анального отверстия при натуживании;
• запоры;
• при ходьбе и активных физических нагрузках чувствуется постоянный дискомфорт.

Медикаменты

Для лечения геморроя второй стадии используются следующие медикаменты:

• Анальгетики. Устраняют болевой симптом. Эффективнее всего использовать в форме ректальных суппозиториев.
• Противовоспалительные. Снимают оттек, устраняют жжение, дискомфорт в заднем проходе.
• Венотоники. Нормализуют тонус вен, препятствуют расширению их внутреннего просвета, что впоследствии предотвращает образование тромбов.
• Заживляющие. Могут использоваться в форме свечей или мазей. Стимулируют регенерацию слизистой прямой кишки, обязательно назначаются даже при самых малых кровотечениях.
• Антибиотики. Применяются для предотвращения инфекционного обострения геморроя. Как правило, назначаются при повышенной температуре, что как раз и свидетельствует о заражении.
• Антикоагулянты. Разжижают кровь, что снижает вероятность формирования сгустков крови, косвенно помогает нормализовать давление на стенки сосудов.
• Гемостатики. Назначаются только при кровотечениях, ускоряют сворачивание крови. Если кровотечения нет, то их категорически запрещено использовать.

Также больному могут назначить использование дезрастворов для проведения гигиенических процедур.

Оперативное лечение

На второй стадии геморроя классическая хирургия практически не применяется. В редких случаях, по показаниям проктолог может предложить радикальное иссечение узлов с помощью геморроидэктомии или геморроидопексии. Это гарантирует полное излечение без рецидива:

• геморроидэктомия или операция по Миллигану-Моргану – это радикальное иссечение узлов вместе со слизистой без ушивания раны;
• есть разновидности этой операции, когда рана ушивается, а узлы иссекаются без удаления слизистой;
• геморроидопексия или операция Лонго – удаление части слизистой прямой кишки, расположенной чуть выше зубчатой линии, с последующим потягиванием геморроидальных узлов в рану, что нарушает их питание, приводит к замещению ткани узла соединительной тканью.

Минусов много, основные – травматичность, большая кровопотеря, частые осложнения, длительное восстановление.

Геморрой стадии

Геморрой 4 стадии — это запущенная и тяжелая форма болезни. Геморроидальные узлы в этом периоде выпадают постоянно и не поддаются вправлению. К тому же имеют большие размеры и разную форму. Увидеть их можно даже тогда, когда человек находится в спокойном состоянии, не натуживается и не поднимает тяжестей.

Очень часто, четвертая стадия осложняется сопутствующими заболеваниями, приобретенными на фоне этой болезни: тромбоз, некроз, появляются длительные кровотечения.

Поэтому как следствие — появляется тяжелая форма анемии. Когда развился геморрой 4 стадии, лечение осуществляется только операционным путем с помощью радиоволновой хирургии или лазерной коагуляции.

Другие виды лечения геморроя

• Патогномичный способ. Выявление и устранение причин болезни.
• Регуляция желудочно-кишечного тракта и устранение запоров. Назначаются ферментные препараты, пищевая клетчатка, обильное питье. Такие как: Нутриклинз, Агиолакс, Файберлакс, которые улучшают перистальтику и смягчают продвижение каловых масс по толстой кишке.
• Улучшение тонуса вен. Назначаются флеботропные препараты: Венорутон, Детралекс 500, Гливенол и др. Регулярное их применение, способствует снижению болевых ощущений, уменьшают частоту кровяных выделений, снимают воспалительные процессы в геморроидальных узлах.

Полезные советы

Появление болезни можно не допустить, если человек информирован профессиональными советами и рекомендациями, даже в том случае, если он подолгу занимается сидячей работой. А в случае появления геморроя при определенных обстоятельствах, следующие рекомендации помогут облегчить его протекание в стадии обострения. Чтобы предупредить заболевание и снизить болевые ощущения в период острых болей, необходимо следовать таким советам:

• правильно питаться;
• следить за гигиеной ректальной области;
• бороться с запорами и частыми расстройствами стула;
• не злоупотреблять алкогольными напитками;
• не поднимать тяжестей;
• несколько раз в течение дня делать специальные физические упражнения.

Малоинвазивные способы

В современной медицине используются следующие малоинвазивные методы лечения геморроя второй стадии:

• Склеротерапия. Подразумевает введение непосредственно в геморроидальный узел препаратов, растворяющих сформировавшиеся тромбы и бляшки.
• Дезартеризация. Проводится через эндоскоп. При этом перевязываются питающие геморроидальные узлы сосуды, что и помогает уменьшить приток крови, снять воспаление.
• Лигирование латексными кольцами. Допускается только для лечения внутреннего геморроя, когда узлы не выпадают при дефекации. Считается самым безопасным методом лечения, но интегрированные кольца иногда разрываются, поэтому приходится проводить повторную процедуру.
• Коагуляция. Узлы прижигаются с помощью инфракрасного луча или лазера, после чего они отторгаются.
• Криодеструкция. Принцип такой же, как при коагуляции, но на узлы воздействуют с помощью жидкого азота.

Указанными малоинвазивными методами лечить геморрой допускается только при минимальной вероятности его обострения. Именно поэтому врачи сперва назначают медикаментозную терапию, а спустя 1–2 недели с начала курса допускают проведение вышеуказанных способов лечения.

Народная медицина на страже здоровья

Из народных методов лечения самыми эффективными, которые рекомендуют использовать на практике и врачи, являются следующие:

• Сидячие ванночки с отваром ромашки. Действуют, как антисептик, устраняя спазм мышечного кольца, что незначительно снимает боль после дефекации, когда узлы как раз и выпадают. Для приготовления таких ванночек готовят 1 л концентрированного отвара ромашки, смешивают с 3 л обычной кипяченой воды.
• Компрессы из тертого картофеля. Крайне эффективно для устранения болевого синдрома. Правда, действие получается непродолжительным, но при отсутствии под рукой обезболивающего отличная альтернатива.
• Свечи с алоэ. Ускоряют регенерацию, снимают воспаление, устраняют дискомфорт. Свечи делаются только из свежих листьев, корка вместе с иглами срезается. Можно использовать до 4 таких суппозиториев в сутки. Хорошо помогают заживлять анальные трещины, которые нередко возникают на фоне геморроя.

Коррекция образа жизни, диета

На второй стадии геморроя – это ежедневное меню и распорядок дня. Необходимо забыть о вредных привычках, вести подвижный образ жизни, больше ходить пешком, заниматься спортом (не силовыми видами), танцевать.

При «сидячем» образе жизни следует включить в свой рабочий режим регулярную разминку: каждые два часа – прогулка по кабинету или коридору, к кулеру, в туалетную комнату, вставание на носочки у рабочего места, не менее 10 раз.

Нужно научиться контролировать стресс. Быть доброжелательным. Помните о психогенных запорах и их последствиях.

Наконец, питание должно быть сбалансированное, дробное, небольшими порциями, приготовленными на пару, в духовке или сваренными на плите. Ничего острого, кислого, соленого, копченого, жирного – исключить все, что раздражает кишечник и вызывает запоры.

Профилактика

Лечение выпадения узлов – процесс сложный, и лучше не доводить болезнь до этой стадии.

Основные предупреждающие меры:

• Рацион, богатый клетчаткой.
• Питьевой режим.
• Исключение алкоголя, жареного и мучного.
• Применение пробиотиков.
• Активный образ жизни (хотя бы полтора-два часа активных прогулок ежедневно).

Специалист с высшим медицинским образованием, практикующий колопроктолог с 2020 года.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...