Можно ли принимать панкреатин при сахарном диабете

Фармакология предлагает несколько средств для устранения заболеваний пищеварительной системы. Один из самых популярных и доступных препаратов – Панкреатин. Для достижения положительного результата необходимо знать – как правильно и сколько принимать таблетки Панкреатин в каждом случае.

Панкреатин может выпускаться различными производителями, но действующее вещество всегда остается одним и тем же

Механизм развития панкреатического диабета

Медицинские специалисты не пришли к единому мнению, которое касается этиологического патогенеза заболевания как панкреатический диабет. К развитию «сладкой» болезни приводит постепенное разрушение и склерозирование инсулярного аппарата, что является ответом на воспаление в клетках, которые способствуют продуцированию пищеварительных ферментов.

Железа человека характеризуется свойством смешанной секреции. Ее функция заключается в выработке ферментов, которые выбрасываются в пищеварительный тракт, что способствует улучшению переваривания пищи. Вторая функция – выработка инсулина. Это гормон, который регулирует сахар в крови посредством его утилизации.

» data-lazy-type=»iframe» src=»data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP///yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7″>

Продолжительное течение алкогольного или хронического панкреатита, приступы обострения заболевания приводят к тому, что кроме железы, которая отвечает за процесс пищеварения, поражается инсулярный аппарат, находящийся в виде островков Лангерганса.

Нередко толчком к развитию сахарного диабета выступают другие нарушения, протекающие в эндокринной системе. Симптомы вторичного СД напоминают первый типа заболевания, однако отличие состоит в том, что ткани железы не поражаются аутоантителами.

Привести к инсулинорезистентности могут следующие причины:

• Заболевание Иценко-Кушинга.
• Феохромоцитома.
• Глюкагонома.
• Патология Вильсона-Коновалова.
• Гемохроматоз.

Синдром Кона сопровождается расстройством обмена калия в организме. Гепатоциты печени не способны нормально функционировать без достаточного количества калия, чтобы утилизировать сахар. В этом случае развиваются диабетические признаки, сопровождающие гипергликемическое состояние.

Привести к развитию сахарного диабета могут осложнения хронического панкреатита – парапанкреатит, опухолевые новообразования поджелудочной, соматостатинома.

Внутренний орган может стать мишенью ядов и токсичных веществ – пестициды, кортикостероиды и пр.

Обе формы заболевания могут привести к развитию сахарного диабета 1 или 2 типа.

Сахарный диабет 1 типа, при панкреатите, появляется в следствии того, что воспалённые протоки поджелудочной железы не пропускают пищеварительные ферменты в просвет 12 перстной кишки и начинается самопереваривание, перерождение клеточной ткани в жировую, соединительную или полное отмирание фрагментов органа.

Организм испытывает абсолютную недостаточность инсулина, в крови повышается уровень глюкозы, которая разрушительно влияет на все системы организма.

Причины и симптомы СД при панкреатите

Панкреатит и сахарный диабет – два заболевания, часто встречающиеся в медицинской практике одновременно. Панкреатический диабет развивается вследствие разрушения инсулинового аппарата. Некоторые врачи пришли к тому, что в качестве провоцирующего фактора выступают аутоиммунные расстройства в организме.

Известно, что классификация диабета выделяет два наиболее распространенных типа – это первый и второй. Встречаются разновидности более редких видов, которые обусловлены аутоиммунными сбоями.

» data-lazy-type=»iframe» src=»data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP///yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7″>

Панкреатогенный сахарный диабет схож по признакам с патологией первого типа, однако он относится к «сладкой» болезни 3 типа. Соответственно, лечение и подход к данной болезни отличается от традиционной терапии СД.

Основные отличительные характеристики панкреатогенного диабета:

• Во время лечения инсулином часто развиваются острые гипергликемические состояния.
• Недостаток инсулина приводит к часто развивающему кетоацидозу.
• Панкреатическая форма заболевания легче корректируется посредством диетического меню, содержащего малое количество быстроусвояемых углеводов.
• СД панкреатического типа более эффективно поддается терапии диабетическими средствами.

Виды панкреатита

Заболевание встречается в острой и хронической формах.

В острой форме, из-за воспаления панкреатический сок не проходит в просвет двенадцатиперстной кишки, а переваривает ткани самой поджелудочной железы. Этот процесс обусловливает некротические изменения клеток заболевшего органа, а в особо тяжёлых случаях, полное отмирание всей железы.

Симптомы некроза:

• Высокая t;
• Тошнота;
• Рвота;
• Режущие боли.

Лечебное питание

Панкреатит и сахарный диабет обязательно лечатся комплексно. Параллельно с медикаментозной терапией больные обязаны придерживаться диетического питания. Подобный подход позволит избежать осложнений, добиться стойкой ремиссии, улучшить качество жизни больных.

Народные рецепты применяются на стадии ремиссии. Поговорим о наиболее проверенных и действенных рецептах:

• овес. Для приготовления молока необходимо залить неочищенные зерна водой и варить на медленном огне в течение сорока минут. Затем зерна следует потолочь и снова проварить пятнадцать минут. После того, как овес остынет, его процеживают и в качестве лечения используют исключительно образовавшееся молочко. Употребляют по сто грамм перед едой. Хранить молоко можно в холодильнике до 48 часов;
• гречка. Крупу промывают под водой. После чего просушивают на сковороде без масла. Затем гречку превращают в муку. Вечером столовую ложку муки заливают стаканом кефира и оставляют на всю ночь. Утром натощак выпейте стакан воды, а через двадцать минут употребите кефирно-гречаную смесь;
• компресс. На льняную тряпочку положите теплую густую простоквашу. Приложите компресс на область желудка и левого подреберья и оставьте на всю ночь. Обязательно укутайтесь. При этом на целый месяц следует исключить сладости, можно заменить медом.

Особенности консервативного лечения

Можно ли пить Панкреатин при сахарном диабете 2 типа? Данное лекарство не вылечит СД, однако оно направлено на улучшение процессов пищеварения, поэтому его допустимо принимать при этих заболеваниях. В качестве аналогов могут рекомендовать Пангрол, Мезим.

Панкреатин при диабете 2 типа способствует коррекции синдрома мальдигестии. Он необходим в качестве заместительной терапии. Лекарство допустимо принимать при беременности, в пожилом возрасте.

Инструкция по применению гласит, что противопоказанием выступает органическая непереносимость веществ. Рецепт на таблетки не требуется. Дозировка определяется индивидуально, ее нужно принять во время пищи либо после нее.

Для лечения СД могут рекомендовать лекарственное средство Диабетон МВ. Препарат входит в список лучших гипогликемических медикаментов. С особой осторожностью рекомендуется пациентам пожилого возраста.

Панкреатит при сахарном диабете лечат с помощью диеты, которая отличается особой строгостью для больных. Это основа благоприятного прогноза. Нельзя есть жирное, соленое, сладкое и острое, категорически запрещено употреблять алкогольные напитки.

Чтобы избежать вероятных осложнений, которые могут вызывать нарушения в организме, следует придерживаться принципов питания:

• Употреблять пищу белкового происхождения до 200 г в сутки.
• Дробное питание до 6 раз в день. Размер порции составляет 230 г.
• Основа диеты – сырые овощи и фрукты.

Панкреатическая форма диабета развивается не у всех пациентов, а только у 35%. Сочетание двух заболеваний таит в себе серьезную опасность. Отсутствие адекватного лечения может привести к абсцессу поджелудочной железы, диабетической нейропатии, нефропатии и др. многочисленным осложнениям, как результат, инвалидность, не исключается летальный исход.

Терапия носит комплексный характер. Обязательно рекомендуются ферментные лекарства для лечения дисфункции железы и гипогликемические медикаменты (таблетированная форма, инсулинотерапия).

» data-lazy-type=»iframe» src=»data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP///yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7″>

---

Об особенностях течения панкреатита при диабете расскажет эксперт в видео в этой статье.

Операция на поджелудочную железу

В большинстве случаев медикам удается бороться классическими методами с болезнью поджелудочной при сахарном диабете. Однако в некоторых случаях может происходить процесс появления осложнений от СД, при которых требуется пересадка данного органа.

Согласно статистике, в цифрах глобальность проблемы людей, больных СД проявляется в следующем:

• В 25 раз больше других люди имеют проблемы со зрением, чаще всего – слепоту.
• Больше в 17 раз появляются проблемы с почечной недостаточностью.
• На 5 рад больше появляется гангрена.
• В 2 раза увеличивается число людей, имеющих проблемы с сердцем.

В результате появления тяжелого протекания болезни, сложности в корректировке осложнений, медики начали искать новые выходы, которые помогают возвращать людей с СД к привычной жизни. Благодаря этому в современном мире устранить недуг можно с помощью:

• Аппаратного лечения.
• Трансплантации поджелудочной.
• Пересадки островковых клеток.

Чтобы провести операцию по пересадке поджелудочной, необходим донорский материал. Данное хирургические вмешательство можно проводить только при условии развития диабета 1-го типа, так как именно оно оказывает большее внимание на состояние поджелудочной.

Отказать в операции могут лишь в том случае, если инсулинозависимый пациент имеет туберкулез или рак.

В результате хирургического вмешательства человеку разрезают живот, справа от мочевого пузыря помещают донорский орган и сосуды сшиваются. Данная операция – сложная процедура, требующая профессионализма. Ранее процент смертности от данной процедуры был более высоким, сейчас он не достигает 10%.

В большинстве случаев операция проходит успешно и человек на протяжении нескольких лет не нуждается в постоянном повышении количества инсулина в организме. В лучшем случае до конца своей жизни пациент становится полностью независимым от инсулина.

Диабетический кетоацидоз — дамоклов меч больного сахарным диабетом

При оперативном вмешательстве родную поджелудочную человеку не удаляют, потому что она продолжает принимать участие в метаболизме и при пищеварении. Положительный результат от операции можно ожидать лишь в том случае, если она проводилась на ранних стадиях заболевания, пока не появились значительные осложнения и патологии.

Также врачи могут назначить операцию по замещению островков Лангерганса, которые непосредственно вырабатывают инсулин. В таком случае процедура проводится при любом типе диабета. Чтобы осуществить данное хирургическое вмешательство требуется сразу несколько доноров, у которых берут ткани поджелудочной с помощью энзимов. Далее катетером эти клетки вводят в воротную вену, которая находится печени, таким образом, клетки питаются и синтезируются с инсулином, что повышает уровень содержания сахара в организме.

При проведении такой операции также возрастает возможность стать полностью инсулиннезависимым человеком, однако многих останавливает стоимость таких процедур и возможные последствия. Хотя в современном мире врачи делают все возможное, чтобы процент летального исхода значительно снижался, а возможность вернуть человеку нормальный образ жизни повышался.

Формы выпуска препарата

Панкреатин в аптеках присутствует в форме таблеток и драже. Капсулярные препараты имеют другое название, хотя в них тоже входит панкреатин. Поверхность таблеток Панкреатина покрыта защитной оболочкой, позволяющей предотвратить воздействие на содержимое соляной кислоты желудочного сока. Поэтому их относят к гастрорезистентным. Фармакологи могут подсказать отличия драже от таблеток:

• таблетка получается путем спрессовывания порошка, выглядит уплощенной, затем покрывается кислотоустойчивым слоем,
• драже — имеют шарообразную форму, действующие вещества наносятся послойно, в дополнительные компоненты обязательно входит сахарный сироп.

Панкреатин в драже делает сербское предприятие Galenika a.d.

Таблетки окрашены в розовато-коричневый цвет, драже — в ярко-малиновый, детский Панкреатин — в зеленый.

Упоминание «пилюль» и порошковой разновидности препарата следует оставить в далеком прошлом. Поныне в сети предлагается купить со склада порошок панкреатина в пакетах по весу с 4,5 до 10 кг. Сырье имеет сероватую окраску, мелкозернистую структуру, характерный запах. Но найти аптеку, которая займется развешиванием и сделает дозированные пакетики по 1,0 г практически невозможно. Для этого необходима специальная лицензия.

Заниматься устаревшим производством при наличии многообразия дешевых форм Панкреатина совершенно нецелесообразно.

Диета

Существуют специальные диеты, которые могут применяться при описанных заболеваниях. При панкреатите советуют стол № 5, а при диабете – № 9.

Общие правила, которых необходимо придерживаться при составлении рациона и приготовлении пищи:

• Учёт дневной нормы калорий. Она не должна превышать 2500 Ккал для мужчин и 2000 – для женщин.
• Деление пищи на несколько приёмов. В норме нужно разделить дневную норму на 3-5 раз.
• Употребление небольшими порциями. Вес 1 порции должен быть около 300 г и содержать все необходимые элементы.
• Допустимая кулинарная обработка. Блюда должны быть приготовлены на пару или сварены, некоторые продукты допускается употреблять в сыром виде.
• Оптимальная температура пищи. Еда не должна быть холодной или горячей, чтобы не допускать температурных перепадов внутри желудка.
• Не наедаться на ночь. Это создаёт дополнительную нагрузку на поджелудочную. Вечером тоже лучше ограничиться лёгким перекусом.
• Выделять время приёмам пищи. Следует забыть о перекусах «на ходу». Еду следует употреблять за столом, тщательно и неторопливо пережевывая.
• Ограничить количество жиров и белков. Дневная норма жиров – 120 г, белков – 200 г.
• Употреблять овощи и фрукты только после термической обработки. Это особенно важно в период обострений.
• Измельчать продукты. Можно готовить пюре. Их употребление исключает раздражение слизистой.

Из меню следует исключить:

• Быстрые углеводы. К ним относятся различные сладости и кондитерские изделия.
• Алкоголь. Создаёт высокую нагрузку на поджелудочную железу.
• Продукты, провоцирующие выработку соляной кислоты. К ним относятся острые блюда, копчёности и консерванты.
• Кислые фрукты. Они способствуют появлению расстройства желудка.
• Чеснок и лук. Их употребление может привести к раздражению стенок желудка и усилению болей.
• Какао. Сюда относят продукты, которые могут его содержать, в том числе – шоколад.
• Большинство каш. В частности, овсяную, манную и рисовую.

К продуктам, которые рекомендованы к обязательному употреблению, относятся:

• Содержащие большое количество протеинов. Среди них постные сорта мяса, бобовые и орехи.
• Гречка. Данную крупу можно использовать в кашах или супах. Она легче усваивается.
• Сухарики. Их лучше размачивать в тёплом молоке или чае. Они не вредят слизистой и позволяют разнообразить питание.
• Молочные продукты. Обогащают организм полезными микроэлементами.
• Растительные жиры. Их примерами являются подсолнечное и оливковое масло. Благодаря им происходит нормализация жирового обмена.

Какая диета при панкреатите и сахарном диабете наиболее подходит? Меню при таком раскладе естественно сужается, но отчаиваться не стоит.

Нужно наполнять меню здоровой и легкой пищей: вареными овощами, запеченными фруктами, бульонами из нежирной рыбы и нежирных видов мяса.

Никакого фаст-фуда, майонеза и острого, копченого. Никакого алкоголя и газировок. Только здоровая и полезная еда. Из молочной продукции разрешены простокваша и кефир, нежирный творог. От каш следует воздержаться, поскольку при диабете крупы вредны.

При остром панкреатите в первые сутки больному ничего нельзя кушать. В этот период он может только воду без газа. Длительность голодания определяет врач в больнице, где находится пациент, иногда оно может быть продлено до 3 суток.

Лечить острый панкреатит дома нельзя, это очень опасное состояние, которое при несвоевременно оказанной медицинской помощи может закончиться летальным исходом. Помимо воздержания от пищи, в стационаре человек получает медикаментозную терапию, а если это необходимо, ему проводят оперативное лечение.

После стихания обострения больному назначаю щадящую диету, цель которой – восстановление поджелудочной и нормализация общего состояния. Консистенция пищи должна быть слизистой и протертой, измельченной до кашеобразного состояния. Жиры и углеводы в этот период сводятся к минимуму, а белки должны присутствовать в рационе в достаточном количестве.

Принципы питания, которые должен соблюдать пациент в остром периоде панкреатита:

• строгое голодание в том периоде, который рекомендует врач;
• отказ от раздражающей, сладкой и острой пищи в процессе стихания неприятных симптомов;
• употребление еды маленькими порциями;
• преобладание в рационе белковой пищи.

Длиться такая диета может от недели до полутора месяцев, в зависимости от темпов улучшения состояния человека и тяжести перенесенного острого панкреатита. Такое же питание назначается больному и при обострении хронической формы заболевания. В отличие от острого панкреатита, в данном случае пациент может лечиться дома. Но это возможно только после сдачи всех обязательных лабораторных обследований, прохождения детальной диагностики и консультации врача.

Что необходимо исключить?

При диабете и панкреатите нужно исключить из рациона такие продукты и блюда:

• наваристые и жирные мясные бульоны, супы;
• шоколад, конфеты;
• сдобу и печенье;
• кислые, острые соусы;
• жирные кисломолочные продукты;
• колбасные изделия и сосиски;
• копчености;
• газированные напитки, кофе, квас;
• алкоголь;
• грибы;
• помидоры, редьку, шпинат, щавель;
• цитрусовые и все фрукты с кислым вкусом.

При панкреатите нельзя употреблять в пищу любую консервацию, пить крепкий чай и кушать ржаной хлеб. Эти продукты повышают кислотность среды органов пищеварения, и могут вызвать приступ заболевания. Под запрет попадают и грибы в любом виде. Несмотря на их низкий гликемический индекс и высокую питательную ценность, диабетикам, у которых параллельно развился или ранее был в анамнезе панкреатит, их кушать нельзя.Больным панкреатитом и сахарным диабетом лучше отказаться от белокочанной капусты в любом виде.

Состав и полезные свойства

По составу разные виды Панкреатина отличаются количеством энзимов и вспомогательными химическими веществами. Ферменты в международной фармакологии принято оценивать в единицах активности. Для панкреатического сока наибольшей чувствительностью обладает липаза. Поэтому на упаковках Панкреатина указывается название препарата и цифра, означающая липолитическую силу.

Другие ферменты добавлены в соотношении, существующем в здоровом организме:

• липаза — необходима для преобразования пищевых жиров в желчные кислоты, служащие эмульгаторами в процессе пищеварения,
• амилаза — переводит углеводы и крахмал в простые сахара, легко усваиваемые и поступающие в печень для производства энергии,
• протеазы — занимаются гидролизом протеинов, состоят из разных энзимов, особую ценность для пищеварения имеют трипсин и химотрипсин, они доводят расщепление сложных белков до незаменимых аминокислот.

Описание общих свойств природного заменителя панкреатического сока заключается в следующем:

• «добывание» энергии из углеводов,
• обеспечение клеток необходимыми пластическими материалами для обновления, создания иммунитета,
• поставка коферментов для синтеза сложных биохимических веществ, витаминов,
• «кормление» полезной бактериальной флоры.

Эти функции нарушаются:

• при заболеваниях поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, кистозное перерождение, опухоль),
• при использовании в лечении хирургического метода удаления или частичной резекции железы, желудка или кишечника,
• при реактивном воспалительном процессе с подавлением выработки панкреатических энзимов при болезнях и функциональной перегрузке других органов.

Таблетки и драже отличаются по методике учета действующего вещества. Она указывается в аннотации в мг или международных единицах активности.

Массу можно встретить в таблетках по 100, 125, 250, 300 мг, в Панкреатине форте — 192 мг. Липолитическая активность колеблется по виду таблеток в 25, 30, 8000 Ед. Для врачей лучшим вариантом считается препарат с указанной активностью энзимов. Он удобен в подборе дозировки, сравнении с аналогами разных фирм.

Каждый вид Панкреатина включает свое количество ферментов. Минимальным в препарате считается активность:

• липазы — 4,3 тысячи Ед.,
• амилазы — 3,5 тысячи Ед.,
• протеаз — 200 и более Ед.

В дополнительных веществах возможны различия, но обязательными компонентами являются:

• тальк — добавляется к порошку для улучшения структуры, в оболочку с целью более легкого скольжения по пищеводу,
• стеарат магния — быстро размельчает (эмульгирует) компоненты, перемешивает с пищей,
• поливидон — способствует формированию водорастворимых комплексов и улучшает всасывание образованных питательных веществ в кишечнике,
• красители — отвечают за дизайн и внешний вид.

Чтобы достигнуть ожидаемого эффекта, следует правильно принимать препарат с учетом его механизма действия. Способ употребления лекарства только один — проглотить таблетку или драже, не разжевывая по рту. Кишечнорастворимая оболочка исчезает только в двенадцатиперстной кишке, где реакция среды приближается к щелочной. Ферменты перемешиваются с пищей и начинают действовать.

Обращаем внимание! Нельзя принимать препарат на голодный желудок. При отсутствии пищевого комка энзимы направляют свои расщепляющие способности на слизистую оболочку. При язвенной болезни это может привести к кровотечению, что выражается черным жидким стулом.

Освобождающиеся ферменты активно стимулируют секрецию других органов (желудка, тонкого кишечника, печени), улучшают выделение желчи. Через 30-40 минут после использования регистрируется максимальный всплеск активности.

Что входит в состав Панкреатина

Главное действующее вещество, входящее в состав средства, – панкреатин. Этот фермент получают из поджелудочной железы животных (коров и свиней). Он обладает хорошо выраженным желчечегоннным действием. Представляет собой порошок серого или желтоватого цвета с специфическим «аммиачным» запахом, который плохо растворяется в жидкости, но теряет свои свойства в желудочном соке.

Панкреатин изготавливается в форме таблеток диаметром около 10 мм, количество активного вещества в каждой – 8000 (0,24 грамма) международных единиц.

Таблетки покрыты розовой оболочкой, предохраняющей их состав от воздействия кислоты. Защитный слой растворяется только в кишечнике, в нейтральной среде. Препарат годен к применению 36 месяцев со дня изготовления.

В состав Панкреатина входит несколько ферментов:

• Амилаза. Фермент расцепляет крахмал, углеводы до мальтозы и декстринов;
• Протеаза. Ускоряет процесс распада белков до аминокислот;
• Липаза. Действие этого компонента направлено на ускорение естественного расщепления растительных и животных жиров.

Роль ферментов поджелудочной железы в пищеварении

Под их воздействием пища переваривается быстрее, в результате чего уменьшается нагрузка на поджелудочную железу, а полезные вещества лучше всасываются.

Также в состав препарата входит трипсин. Этот компонент выполняет следующие функции:

• снятие болевого синдрома;
• стимуляция работы поджелудочной железы.

Оболочка Панкреатина безопасна для человека. В ее состав входит тальк, пищевой краситель, целлюлоза и другие вспомогательные компоненты. Все компоненты, которые входят в состав медикамента быстро всасываются в стенки кишечника и действуют исключительно местно. Препарат начинает работать примерно через полчаса после приема.

Характеристика препарата

Панкреатин – пищеварительный фермент, предназначенный для восполнения недостаточности внешнесекреторной функции органа поджелудочной железы.

Основное действующее вещество – панкреатин, включающий ферменты — липазу, протеиназы, амилазу. Благодаря этим компонентам происходит расщепление белков, триглециридов и крахмала.

Согласно инструкции к препарату, лекарство показано при хроническом панкреатите, что позволяет Панкреатин принимать при диабете, осложненном этим заболеванием.

Особые указания

К применению Панкреатина нужно относиться серьезно, внимательно изучать инструкцию, показания. В лечении препарат никогда не используется в одиночку, назначается диета, режим, другие лекарственные средства, физиопроцедуры.

Следует помнить, что при длительном курсе препарат проявляет вредные влияния:

• задерживается всасывание железа в кишечнике,
• поступает недостаточно солей фолиевой кислоты.

Это провоцирует развитие железодефицитной и В12-дефицитной анемии. Поэтому врач должен контролировать показатели гемоглобина и эритроцитов в крови.

Нельзя принимать Панкреатин одновременно с антацидами (кальция карбонатом, гидроксидом магния). Они снижают эффект энзимов. При необходимости между приемами делают перерыв в 1,5-2 часа.

Среди форм для детей имеется вариант, выпускаемый на Украине фирмой ПАО «Витамины». Его разрешают назначать с трехлетнего возраста. Нельзя следовать советам по дроблению таблеток на части или раздавливанию в порошок. О возможности вскрытия наружной капсулы при замене на препарат в микрогранулах следует посоветоваться с педиатром. У малышей отмечены случаи раздражения ротовой полости, стоматита, язв, перианального дерматита. Аллергии чаще подвержены недоношенные дети и получившие родовую травму.

При запорах или поносе у беременных женщин причиной является гормональная перестройка и нарушение перистальтики. Назначать Панкреатин не имеет смысла, ферменты не действуют на моторику кишечника. Все фирмы-производители в инструкции предупреждают о недостаточных исследованиях действия препарата на беременных и плод.

При покупке следует обращать внимание, не просрочен ли препарат по указанной на упаковке дате.

Возможные побочные эффекты

Побочные действия от препарата зафиксированы менее, чем 1 случай на 10000 применений. Наиболее часто они проявляются в виде аллергической реакции на красители, входящие в состав таблетки. Если появились зудящие высыпания, отечность лица, языка, заложенность носа, то препарат следует немедленно прекратить использовать, выпить антигистаминное средство (Димедрол, Супрастин, Лоратадин), сообщить врачу.

У пациентов с муковисцидозом на фоне высоких доз возможно нарушение метаболизма мочевой кислоты, рост концентрации в крови и моче, появление суставных болей, приступов мочекаменной болезни.

Самым редким осложнением считается формирование спаек и стриктур в пограничной зоне илеоцекального отдела, где тонкий кишечник переходит в восходящую кишку. Оно проявляется признаками непроходимости.

Передозировка

Передозировка наблюдается при постоянном потреблении высоких доз больными муковисцидозом, или когда пациенты занимаются самолечением. Кроме побочных признаков, возможно обострение диареи, появление болей в зоне эпигастрия, тошнота и рвота.

Противопоказания к применению Панкреатина

Препарат противопоказан людям с такими патологиями:

• острый панкреатит, обострение хронического,
• повышенная чувствительность к компонентам, проявляющаяся аллергией,
• запор, вызванный кишечной непроходимостью,
• острая форма гепатита.

Отпуск из аптек и хранение препарата после покупки

Панкреатин в любой дозировке отпускается в аптеке без рецепта. Для хранения нужно выбрать сухое место с температурой не выше 15 градусов. Возможно, подойдет холодильник. Если правильно хранить упаковку, то производители гарантируют годность препарата в течение двухлетнего срока.

Сколько стоит Панкреатин: средняя цена по России

Препарат отличается недорогой стоимостью, доступностью. Цена упаковки в 60 таблеток в разных областях России не превышает 30-40 рублей.

Панкреатин — целевой энзимный препарат, не назначается при отсутствии показаний, нельзя пить по любому поводу расстройства пищеварения. Перед применением необходимо пройти обследование и убедиться в отсутствии признаков желчекаменной болезни и поражения печени. Если требуются высокие дозы, то применяют микрогранулированные аналоги (Креон, Микразим, Эрмиталь).

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

Как правильно принимать лекарство

Панкреатин можно свободно купить в любой аптеке, рецепт врача для этого не понадобится. Несмотря на то, что препарат встречается в каждом доме, способ применения и дозировка отличается, в зависимости от показания.

Панкреатин не относится к рецептурным препаратам

Способ применения и дозировка Панкреатина 8000 зависит от диагноза и возраста пациента. В инструкции медикамента указана стандартная схема и дозировка препарата:

• Дети от 2 до 4 лет. 8000 активных единиц панкреатина (одна таблетка) на каждые 7 кг веса. Суточная порция средства не должна превышать 50000 единиц.
• Детям от 4 до 10 лет разовая дозировка рассчитывается как 8000 единиц на 14 кг веса.
• Подросткам разрешено принимать не более 2 таблеток препарата во время еды.
• Взрослые и пожилые люди. Рекомендуемая дозировка составляет от 16000 до 32000 единиц (до 4 таблеток) во время еды. Принимать его разрешено не более 18 таблеток в сутки (при обычном нарушении пищеварительной функции).

Если имеются другие показания к использованию Панкреатина, то, сколько пить препарата и по какой схеме, решает лечащий врач.

Точную дозировку препарата лучше подбирать вместе с лечащим врачом

Как правило, в самом начале лечения пьют 1–2 таблетки (зависит от возраста пациента). После чего, если общее состояние не улучшилось, количество препарата постепенно растет. Дозировка может быть увеличена максимум до 50 таблеток в сутки при абсолютном отсутствии внешнесекреторной функции органа.

Важно не измельчать таблетку, а проглатывать ее целой в процессе еды или чуть позже, после чего нужно запить ее большим количеством негазированной воды или сока.

Лечащий врач определяет и то, сколько продлится лечение. Для избавления от симптомов переедания нет необходимости принимать Панкреатин долго, для этого достаточно нескольких дней. Пациенты с хроническим панкреатитом либо удаленной поджелудочной должны употреблять медикамент несколько месяцев или постоянно.

В некоторых случаях прием Панкреатина может быть достаточно длительным

Возможные осложнения приема препарата

Если использовать Панкреатин правильно, не нарушая рекомендованный способ, риск осложнений сводится к минимуму. Но не стоит забывать, что любой лекарственный препарат иногда вызывает аллергические реакции. Это может быть:

• сыпь на коже;
• появление отеков;
• аллергический насморк.

У людей, принимающих Панкреатин долго, возможно появление побочных эффектов. К ним относятся:

• дискомфорт в желудке;
• периодические приступы тошноты;
• запор, вызванный сужением тонкого кишечника;
• диарея;
• раздражение на слизистой во рту;
• недостаточное усвоение витаминов группы В (особенно фолиевой кислоты) и железа;

В результате длительного приема Панкреатина нарушается усвоение железа и других веществ, что способствует развитию анемии

Негативные реакции при приеме Панкреатита возникают очень редко, даже если употреблять его постоянно.

При превышении максимальной дозы Панкреатина меняется состав крови, после чего возможно нарушение водно-солевого баланса: повышение уровня мочевой кислоты, появление в почках песка и камней.

При появлении аллергии или других осложнений нужно незамедлительно прекратить принимать препарат. Применение его может быть продолжено только после устранения симптомов.

Противопоказания и ограничения к приему

Панкреатин – натуральное лекарственное средство. Несмотря на это, использовать его можно не всем, есть определенные противопоказания. Эти таблетки нельзя пить в следующих случаях:

• панкреатит в острой форме;
• хронический вид панкреатита в стадии обострения;

При острых симптомах применение Панкреатина может спровоцировать дополнительный выброс ферментов и ухудшение состояния больного

• невосприимчивость или непереносимость к ферментам, входящим в состав препарата;
• любая форма гепатита;
• непроходимость тонкого кишечника;
• заболевания желчного пузыря.

Противопоказания для беременных женщин и кормящих мам относительные. В тех случаях, когда риск осложнений превышает потенциальный вред ребенку, назначается минимальная доза лекарственного препарата.

Детям старше года в некоторых случаях назначают минимальное количество лекарственного средства. Используют, как правило, капсульную форму медикамента или его аналоги.

Детям удобнее давать аналог Панкреатина — Креон, микрогранулы которого допускается смешивать с соком или пюре

При обострении панкреатита противопоказания абсолютные. Состав этих таблеток провоцирует отмирание клеток поджелудочной железы.

Дополнительная информация

При комплексном лечении заболеваний пищеварительной системы важно не забывать, что препарат может ослаблять или усиливать действие других медикаментов (и наоборот). В частности:

• при одновременном приеме Панкреатина с препаратами, в состав которых входят ионы железа или фолиевая кислота, снижается всасываемость этих компонентов;
• медикаменты, содержащие карбонат кальция (Алмагель, Маалокс), снижают эффект Панкреатина.
• средства для снижения уровня сахара (Акарбоза) у больных сахарным диабетом теряют свою эффективность.

Строго запрещено употребление Панкреатина с алкоголем и танинсодержащими напитками.

Чем заменить Панкреатин

Панкреатин – средство для устранения проблем пищеварения. В аптечной сети можно найти его аналоги, изготовленные российскими и зарубежными производителями.

Панкреатин имеет большое количество аналогов

Отличаются они ценой, количеством активных веществ, некоторые дополнены другими ферментами. Способ применения, показания и противопоказания идентичны. Сколько по времени пить лекарство и в какой дозировке рассчитывает врач индивидуально для каждого больного.

Зарубежные аналоги

Препараты с панкреатином выпускают, США, Индия, Германия, Словения и Италия. В чем же их отличие от традиционного Панкреатина?

• Мезим Форте. Немецкое средство для устранения пищеварительных нарушений. Главное отличие – большее количество действующего фермента (10000 единиц).
• Еще одно немецкое средство Креон. Форма выпуска – капсулы, внутри которой находится порошок в гранулах. Производится с разной активностью. В зависимости от того, сколько активного вещества необходимо, можно купить Креон с активностью 10000, 25000 и 40000. Такая форма выпуска удобна для лечения детей – содержимое капсулы нужной дозировки смешивают с едой и дают малышу.
• Американский аналог Биозим. Дополнен экстрактом желчи, что ускоряет действие препарата. Кроме того, его компоненты повышают иммунитет пациентов, чего нет ни в одном подобном средстве.

Биозим, помимо стимуляции ферментообразования, обладает дополнительными свойствами

Российские аналоги

Российские производители не ограничиваются одним средством с панкреатином. Самые известные аналоги:

• Микразим. Форма выпуска – капсулы, растворяющиеся в кишечнике. Препарат выпускается в двух видах, 10000 и 25000 активного вещества.
• Фестал. Лекарственное средство, содержащее панкреатин и желчь.
• Панкреатин Форте и Панкреатин 8000.

Показания для использования Панкреатина и одноименных аналогов – небольшие отклонения в пищеварении. Мезим или Креон подходят для применения при более тяжелых состояниях.

Панкреатин действует против многих проблем системы пищеварения. При передозировке возможны тяжелые последствия, поэтому перед началом лечения, особенно детей, необходимо получить консультацию специалиста и уточнить показания к лечению, дозировку и методы контроля за состоянием поджелудочной железы.

В видео рассказывается о том, почему нельзя применять ферментные препараты для похудения:

Обоснование применения

Сахарный диабет и хронический панкреатит взаимосвязаны.

При утрате внешнесекреторной функции ПЖ возникает экзокринная недостаточность (снижается выработка ферментов), способная вызвать осложнение — панкреатогенный сахарный диабет.

Хронический воспалительный процесс при панкреатите приводит не только к экзокринной недостаточности, но и к разрушению островков Лангеранса. Особенно распространена экзокринная недостаточность поджелудочной железы при сахарном диабете 2 типа.

Панкреатогенный диабет характеризуется такими симптомами:

• диспепсические явления;
• боли в зоне эпигастрии;
• повышение уровня глюкозы в крови;
• кожные заболевания;
• частые инфекции.

Сочетание сахарного диабета и хронического панкреатита требует особенного подхода к тактике лечения.

Методы лечения

В связи с тем, что развитие диабета зависит от наличия у пациента хронического панкреатита, лечение заболевания заключается в устранении основной причины – панкреатита.

Основу терапии составляет строгая диета и соблюдение режима питания. Медикаментозное лечение – комплексное и предполагает использование ферментных препаратов. Рекомендуется при диабете 2 типа принимать Панкреатин.

Лечение панкреатогенного диабета требует компенсировать экзокринную недостаточность поджелудочной железы, чего можно добиться применением Панкреатина или его аналогов: Фестала, Мезима, Креона.

Влияние Панкреатина на сахарный диабет

Назначение ферментов при сахарном диабете способствует:

• улучшению углеводного обмена;
• стабилизации показателей гликозилированного гемоглобина;
• повышению контроля гликемии;
• снижению риска развития осложнений сахарного диабета;
• повышению качества жизни пациентов и улучшению их самочувствия.

Согласно исследованиям немецких ученых, терапия Панкреатином экзокринной недостаточности поджелудочного органа при диабете 2 типа может применяться вместе с сахароснижающими средствами, и не оказывает влияния на гликемический профиль пациента. Такое лечение считается высокоэффективным и безопасным.

Употребление

При диабете пить Панкреатин следует в точном соответствии с рекомендациями официальной инструкции к препарату.

Индивидуальная суточная доза определяется в пересчете на липазу, в соответствии с возрастом пациента и сложностью заболевания.

Средняя суточная потребность в липазе для взрослого больного составляет 150 тыс. ЕД. В случае полной недостаточности функции ПЖ – 400 тыс. ЕД.

Принимать таблетки Панкреатина рекомендуется после еды, 3 раза в сутки. Продолжительность терапии определяется доктором и может колебаться от нескольких дней до нескольких месяцев или лет.

Одновременный прием лекарства с препаратами, содержащими железо, может повлиять на уменьшение всасывания железа.

Источники:

Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...