Панкреатин – лекарственное средство, которое предназначено для улучшения пищеварения. Препарат компенсирует недостаточность функции поджелудочной железы (внешнесекреторной), а также оказывает ряд действий: липолитическое, амилолитическое и протеолитическое.
Ферменты, которые входят в состав ЛС способствуют расщеплению жиров до жирных кислот и глицерина, белков до аминокислот, крахмала до моносахаридов и декстринов.
Препарат нормализует пищеварительные процессы, улучшает состояние желудочно-кишечного тракта. Интересно, что из лекарственной формы панкреатические ферменты высвобождаются в щелочной среде кишечника тонкого. Это связано с тем, что от действия желудочного сока они защищены оболочкой.
Содержание
- 1 Особенности употребления детьми
- 2 Польза Креона при проблемах с ЖКТ
- 3 Причины запоров при панкреатите и холецистите
- 4 Дозировка
- 5 Помоги себе сам
- 6 Помощь Креона в терапии заболеваний ЖКТ
- 7 Инструкция по применению
- 8 Побочные действия
- 9 Другие лекарственные средства
- 10 Противопоказания к приему слабительных
- 11 Вспомогательные средства для устранения запоров
- 12 Особенности приема Креон взрослыми пациентами
- 13 Симптомы передозировки
- 14 Помогает ли Креон при запорах?
- 15 Запор как следствие плохого пищеварения
- 16 Когда необходимы ферментные препараты при запорах
- 17 Аналоги
- 18 Обзор разрешенных слабительных из аптеки
- 19 Методы лечения проблем с ЖКТ при панкреатите и холецистите
- 20 Алгоритм основных действий с клизмой при запоре
- 21 Обильное питье
- 22 Виды препаратов
- 23 Показания к применению
- 24 Едим правильно
- 25 Взаимодействие
- 26 Фармакодинамика и фармакокинетика
- 27 Список лучших препаратов ферментов для пищеварения
- 28 Актуальный списо к лучших препаратов ферментов для пищеварения
Особенности употребления детьми
Функция переваривания употребленной пищи до состояния, удобного для всасывания в кровоток, целиком и полностью лежит на желудочном соке, но он далеко не всегда справляется с поставленной задачей. Переваривание пищи осуществляется при помощи ферментов, то есть действующих элементов желудочного сока, которых может оказаться недостаточно.
Внешние проявления подобных нарушений мы видим, например, при рвоте или поносе – в обоих случаях совершенно очевидно, что организм не принимает съеденное, но если так происходит – значит, организм ребенка остается без полезных веществ, которые мог бы усвоить из этих продуктов.
Недополучение необходимых веществ грозит серьезными нарушениями развития, но даже мелкие сопутствующие явления вроде той же диареи и обезвоживания вряд ли могут понравиться организму маленького пациента.
Следует отметить, что детский Панкреатин отличается от взрослого – таблетки и капсулы для детей производители нередко делают зелеными в противовес розовым «взрослым». Данное лекарство можно давать ребенку с момента, когда он достигнет возраста 1 год, но принимать решение о таких мерах должен только врач, поскольку этот препарат, как и множество других, не лишен побочных эффектов, да и дозировка должна быть рассчитана очень точно в зависимости от возраста и веса.
Грудным детям Панкреатин назначают очень редко из-за большой вероятности и силы побочных эффектов и только в ситуации, когда отказ от приема гарантированно повлечет еще худшие последствия. Ярким примером такой ситуации является муковисцидоз – острое генетическое нарушение, препятствующее правильной выработке пищеварительного сока и фактически исключающее возможность самостоятельного пищеварения без стимуляции.
Характерной особенностью препарата является то, что его действующее вещество теряет свои функции при длительном взаимодействии с желудочным соком, поэтому даже таблетки выпускаются в защитной оболочке.
Это интересно: Кисломолочные продукты при поносе, можно ли есть йогурт, сыр, кефир, сметану при диарее
Польза Креона при проблемах с ЖКТ
Креон входит в фармакологическую группу ферментных препаратов. Получают в результате переработки высушенных говяжьих и свиных поджелудочных желез. лекарство не устраняет причину болезни, а восполняет утраченные основные ферменты, которые занимаются усвоением пищевых питательных веществ, витаминов.
Главным в составе является панкреатин — это смесь амилазы (для расщепления углеводов), протеазы (для обработки белков) и липазы (основного фермента, обеспечивающего поступление жиров и жирорастворимых витаминов А, К, Е, D). Польза препарата определяется значением этих веществ: восстановление энергетического баланса организма, активизация процессов заживления тканей, стимуляция иммунитета. А применительно к нарушениям пищеварения — прекращение метеоризма, нормализация стула, устранение болевого синдрома.
Уникальность Креона заключается в форме изготовления: в желатиновую капсулу заключены мелкие гранулы, тоже покрытые оболочкой. Они без изменений проходят желудок. Растворение начинается только в двенадцатиперстной кишке, поскольку нужна щелочная среда. Повышенная кислотность желудочного сока не играет роли. Гранулы хорошо равномерно распределяются от тонкого до толстого отдела кишечника и обеспечивают переваривание пищи на всем протяжении.
Причины запоров при панкреатите и холецистите
Среди провоцирующих факторов задержки отхождения каловых масс на фоне воспаления поджелудочной железы выделяют причины:
- Нарушение сбалансированного рациона с преобладанием перекусов «всухомятку», недостаточным употреблением жидкости, злоупотребление фастфудом.
- Малоактивный образ жизни, мышечная атония влияют на замедление основного обмена и провоцируют запоры при холецистите и панкреатите.
- Наличие сопутствующей патологии органов ЖКТ – атония желчного пузыря, сахарный диабет, геморрой, онкологические новообразования.
- Длительный прием медикаментозных препаратов, что впоследствии ведет к нарушению микрофлоры кишечника, провокации запора на фоне воспаления поджелудочной железы. Опасность симптома возникает при приеме спазмолитических медикаментозных средств от панкреатита, обезболивающих, лекарств с высоким содержанием железа.
- Расстройство желудка могут провоцировать вредные привычки: табакокурение, алкогольная зависимость, частое переедание, что ведет к перерастяжению стенок желудка и замедлению переваривания пищи. Длительное голодание со спазмом мышечного слоя ведет к запору.
Врач-специалист после тщательного осмотра и проведения ряда анализов при панкреатите может выяснить детальные причины нарушения дефекации при воспалении поджелудочной железы.
Дозировка
Прописываемая дозировка Панкреатина напрямую зависит от количества недостающих ферментов, а та, в свою очередь, варьируется – на нее влияет возраст ребенка (чем он старше, тем больше у него ферментов в целом) и запущенность проблемы. Зачастую количество действующего ингредиента в одной капсуле или таблетке измеряют не в миллиграммах, а в единицах – например, Панкреатин 8000 содержит 8 тысяч единиц в каждой капсуле.
Следовательно, если доктор прописал 25 тыс. ед. в день – значит, необходимо пить по 3 капсулы, а если вместо них были куплены таблетки, то смотреть, сколько действующего вещества они содержат. Миллиграммы не следует путать с единицами – 250 мг в одной таблетке могут отличаться количеством единиц в зависимости от производителя.
По инструкции детям в возрасте 1-1,5 года прописывают около 50 тысяч единиц, для детей в 2 года – не более 100 тысяч. В старшем возрасте доза уже очень зависит от поставленного диагноза, и ее для удобства родителей нередко указывают в капсулах, которые нужно принимать при каждом употреблении пищи. Таблица рекомендаций для врачей выглядит примерно так:
- Детям 4-5 лет – 1 капсула.
- 6-7 лет – от 1 до 2 капсул каждый раз.
- 8-9 лет – 2 капсулы.
- 10-14 лет – от 2 до 4 капсул.
Следует лишний раз напомнить, что капсулы по возможности нежелательно раскрывать, так что в случае, когда их количество указано неровно (например, 1-2), доктор должен разработать дозировку таким образом, чтобы ребенок всегда потреблял целое количество капсул, но при этом не столкнулся с проблемой передозировки.
В случае с самыми маленькими детьми (до 3 лет) допускается употребление порошка без капсулы – последний подмешивают в питье. Это может существенно снизить его эффективность, поэтому доза должна быть рассчитана идеально точно.
Помоги себе сам
Если запор вызван погрешностями в питании, малоподвижным образом жизни или нервным переутомлением – с ним можно справиться самостоятельно.
Если причина в гиподинамии
При гиподинамии кишечник бунтует против не физиологичного его положения. Начинается вздутие и запор. Эта проблема решается просто: каждые 1,5-2 часа необходимо устраивать перерыв, встать со стула, немного походить, размяться.
Если причина в стрессе
Стрессы могут вызывать «медвежью болезнь» и запор – причем у одного и того же человека. Стрессовые ситуации принято «заедать» вредной пищей, нарушается микрофлора желудка и выработка пищеварительных ферментов, появляется запор.
В такой ситуации можно принимать «Афобазол», «Персен», «Тенотен». Препараты помогут справиться со стрессом и стул нормализуется.
Если причина в неправильном питании
Более 35% запоров вызваны неправильным питанием. Значит, больше клетчатки, фруктов, овощей, поменьше фаст фуда, соленостей, жирностей и копченостей, тогда опорожнение кишечника будет происходить по часам.
В этих случаях нужно войти в нормальный ритм жизни и запор пройдет сам. Правда, терпеть более четырех дней не стоит. Каловые массы могут сильно уплотняться – это состояние придется купировать слабительными средствами.
Помощь Креона в терапии заболеваний ЖКТ
При лечении патологии желудка и кишечника Креон считается вспомогательным средством, устраняющим вторичную панкреатическую недостаточность. Целенаправленное действие препарата используется в терапии заболеваний панкреатической железы, связанного с ней холецистита. Воспаление желчного пузыря склонно распространяться через сфинктер Одди на ткань поджелудочной железы, двенадцатиперстную кишку.
Пациентов беспокоят боли в подреберье справа и в эпигастрии, отрыжка «тухлым», тошнота, рвота горечью. Гастроэнтерологи рекомендуют курс Креона-10000 или 25000 с приемом во время еды в течение двух недель.
При гастрите и язве желудка
Гастрит и язвенная болезнь обязательно нарушают переваривание пищевого комка при поступлении в желудок. Здесь на пищевые частицы должны подействовать ферменты желудочного сока, соляная кислота. Они обеспечивают создание доступной для дальнейшего пищеварения массы, перемешивание и передвижение ее по спирали к пилорическому сфинктеру в двенадцатиперстную кишку. Снижение кислотности при атрофическом гастрите ведет к падению функциональной активности желудочного сока.
От того, как «оценят» рецепторы желудка «предстоящую работу», зависит выработка желчи и ферментов поджелудочной железы. Воспалительный процесс на фоне эрозивного гастрита или язвы изменяет прохождение сигналов и способствует несоответствию приготовлений. Пища приходит в кишечник недостаточно обработанная, резко повышается потребность в ферментах, но их не хватает.
Для Креона при гастрите показания определяет врач. Учитывается тип воспаления, характер секреции, захват поджелудочной железы. Потребность чаще возникает при гипо- и анацидных состояниях. В первую очередь применяются препараты, содержащие пепсин (Пепсидил, Пепсин, Абомин). Они воздействуют на желудочный этап пищеварения. Устраняют отрыжку, боли, тошноту.
Нарушение всасываемости в стенке кишечника приводит к недостаточному поступлению витаминов, усталости, сонливости. Панкреатические энзимы Креона рекомендуются с целью замещения угнетенного синтеза.
Важно назначить Креон в период снижения активности воспаления в желудке и расширения диеты.
От изжоги
При изжоге важно выявить причину. Появление чувства жжения при наклоне тела, в лежачем положении, с отрыжкой связано с забросом кислого содержимого желудка в нижнюю часть пищевода. Для устранения применяются антациды (Гастал, Викаир, Ренни, Фосфалюгель, Алмагель А), препараты, восстанавливающие движение пищи в желудке и замыкательную способность кардиального сфинктера.
Использование Креона от изжоги не имеет смысла. Он не устраняет неприятные ощущения. В редких случаях гиперацидных состояний нарушается функция поджелудочной железы. Тогда врач включает ферментативный препарат в комбинацию лечебных средств для поддержки органа.
Для лечения целиакии
Целиакия — наследственное заболевание, не имеющее отношения к патологии поджелудочной железы. Нарушение процесса пищеварения вызывается способностью пищевых продуктов, содержащих глютен злаков, повреждать ворсинки эпителия тонкого кишечника. Ученые выявили определенную роль аутоиммунного процесса, аллергической настроенности организма.
Больные всю жизнь должны есть только специальные продукты (изготавливают на основе овса). При строгой диете пациентам для улучшения переваривания пищи назначают: витамины, лекарства с электролитами (кальцием, железом), пробиотики, ферменты. Негативное действие оказывают любые лекарства, содержащие крахмал. В Креоне его нет, поэтому при необходимости именно его выбирают для терапии.
Креон при заболеваниях органов пищеварения следует применять только по строгим показаниям и с разрешения врача. Не имеет смысла пить лекарство при любых симптомах несварения пищи, поносе или запоре. Препарат имеет свои противопоказания и способен проявить негативные свойства.
Инструкция по применению
Основным действующим ингредиентнениюом препарата является собственно панкреатин – смесь ферментов, получаемая из поджелудочных желез крупного рогатого скота и свиней; состав дополнен незначительным количеством вспомогательных веществ.
Основное действие лекарства наблюдается не в желудке, чей сок негативно на него повлиял бы, а в тонкой кишке, где обеспечивается более полное усвоение полезных веществ. Фактически Панкреатин представляет собой те ферменты, которые организм почему-то не вырабатывает.
Даже небольшая передозировка Панкреатина способна дать обратный эффект в виде запора.
Хотя большинство лекарств запивать не рекомендуется, Панкреатин нужно запивать стаканом воды, потому что он обладает определенным раздражающим действием.
Побочные действия
Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что в целом препарат переносится хорошо. Тем не менее, в ряде случаев встречаются следующие побочные действия:
- Со стороны системы пищеварения: чувство дискомфорта в эпигастральной области, тошнота, диарея либо запор. При муковисцидозе ЛС может вызвать стриктуру в ободочной кишке восходящей, илеоцекальном отделе, а также тонкокишечную непроходимость.
- Другие побочные явления: нарушение всасывания кислоты фолиевой, перианальное раздражение, реакции аллергические (при гиперчувствительности к компонентам лекарственного средства, при непереносимости лактозы).
Пациенты отмечают, что при продолжительном применении препарат может вызвать гиперрукозурию, а при употреблении в больших дозах – гиперурикемию. Передозировка ЛС у детей может вызвать запоры.
Передозировка
Последствием длительной передозировки Панкреатином может стать превышение уровня мочевой кислоты в плазме крови. При выявлении такого эффекта проводится симптоматическое лечение. У детей передозировка провоцирует запоры или перианальные раздражения. При наличии чрезмерной чувствительности к панкреатину превышение дозировки может стать причиной аллергических проявлений, рвотных позывов или ухудшения общего состояния организма.
Противопоказания
Производитель Панкреатина сообщает о наличии ряда противопоказаний. К их числу относится:
- панкреатит острый;
- обострение панкреатита хронического;
- кишечная непроходимость;
- возраст детский до 2 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам, которые входят в состав лекарственного средства.
При беременности
Точные сведения о безопасности лечения препаратом во время беременности отсутствуют, поэтому применение Панкреатина во время вынашивания ребенка возможно лишь при минимальном риске для плода и высокой потенциальной пользе для матери. Отзывы врачей говорят о том, что ЛС можно принимать в период лактации, но исключительно по показаниям специалистов.
Все гастроэнтерологические клиники и медицинские центры в вашем городе. Анализы и УЗИ. Консультация гастроэнтеролога. Болезни органов пищеварения. Узнать подробнее:
— В Киеве (Герц, Ilaya, Euromed)
— В Санкт-Петербурге (СМ-Клиника, Долголетие, Аллергомед, Врач +, БалтЗдрав, Профессор)
— В Москве (СМ-Клиника,Медлюкс, Онмед)
— В Харькове (ЦМЭИ, Олимпийский, Виктория, Fortis, Экомед)
— В Минске (Белгирудо, Арт-Мед-Компани, Синлаб, Микоша, ГрандМедика, МедКлиник)
— в Одессе (Медея, Он клиник, Into Sano, Венера)
— В Разяне (Доверие +, Поликлиника-Песочня, Эврикас +)
— в Нижнем Новгороде (Онли Клиник, Альфа-центр, ЕвроКлиник, СОЛО, Алтея)
— гастроэнтерологические клиники Тюмени (Доктор А+, Клиника «Вера», Авиценна, Медис, Сибирина, Ваш доктор)
Другие лекарственные средства
Если нет желания долго пить дорогостоящую лактулозу, ставить свечи и микроклизмы (это, чаще всего, касается мужчин), в ход идут сильные слабительные. Они имеют много нежелательных эффектов и не подходят для длительного лечения запора и его симптомов.
Магния сульфат
Пожалуй, самое сильное солевое слабительное. Разовая доза (20 г) растворяется в стакане воды. Пьют свежеприготовленный раствор. Эффект примерно через 2 часа.
В это время не стоит покидать дом. Солевые слабительные работают мощно. Магнезия хороша при редких запорах.
Применять часто ее не рекомендуется, можно вызвать обезвоживание организма и приобрести стойкую диарею.
Применяя осмотические средства на протяжении нескольких месяцев можно «заработать» сердечно-сосудистую недостаточность. Препараты нарушают всасывание калия и магния – это ведет к сбоям в работе сердца.
Длительное применение солевых слабительных недопустимо у детей, так как нарушение водно-электролитного обмена может привести к обезвоживанию.
Осмотические слабительные способны удерживать воду в кишечном просвете. Происходит размягчение каловых масс.
Препараты увеличивают объем содержимого кишечника и способствуют комфортному опорожнению. Препараты поднимают осмотическое давление, используя воду из жировых тканей, окружающих кишечник, и плазмы.
Это обуславливает сильный слабительный эффект препаратов. Мощный слабительный эффект солевых средств используют при отравлении.
Препараты, содержащие бисакодил («Дульколакс»)
Это могут быть и свечи, и таблетки. Хорошо помогают при геморрое, гипотонических и атонических запорах. Если опорожнение кишечника желательно утром – принимают 1-3 таблетки бисакодила вечером. Действие развивается в течение восьми часов.
«Бисакодил» – это препарат выбора при лечении запора, сопровождающегося геморроем и анальными трещинами. Применяют препараты перед эндоскопическим исследованием. Назначаются при различных диетах.
Длительное применение препаратов этой группы приводит к обезвоживанию и атонии кишечника.
Препараты сены
среди них можно выделить «Сенаде», «Глаксена», «Экстракт сенны густой», «Сенадексин». Первоначальная доза 1 таблетка на ночь, эффект развивается через 8 часов.
Минусы препаратов сенны: кишечные колики, метеоризм, привыкание. Подходят только для снятия симптомов и лечения эпизодического запора.
Кора крушина, плоды жостера
Гастроэнтерологи не любят эти средства по причине отсутствия строгого дозирования и быстрого привыкания.
Средства, содержащие пикосульфат натрия
Среди них «Гутталакс», «Слабилен», «Регулакс» и другие. Хороши тем, что не вызывают колик и хронической диареи. Препараты «работают» на уровне толстой кишки, повышая перистальтику.
Макрогол
В аптеке продают «Лавакол», «Фортранс», «Форлакс».
Макрогол не всасывается в системный кровоток. Он не вызывает привыкания, нарушений перистальтики кишечника и обезвоживания. Поэтому макроголсодержащие препараты можно применять до трех месяцев.
Макрогол хорошо переносится. Он не вызывает метеоризм, боли, урчание в животе. Его работа направлена на размягчение каловых масс, за счет повышения содержания в них жидкости.
Препарат пьют во время завтрака, растворяя пакетик в воде.
Противопоказания к приему слабительных
Не при каждом состоянии рекомендуется принимать слабительные. Некоторые симптомы должны насторожить больного и заставить его воздержаться от самолечения, а врачу следует учитывать их при назначении терапии. К противопоказаниям относят:
- боли и спазмы невыясненной этиологии;
- острый проктит;
- желудочные, кишечные и маточные кровотечения;
- заболевания ЖКТ в стадии обострения;
- непроходимость кишечника;
- ущемление паховой грыжи;
- острый цистит;
- нарушение обмена электролитов.
Вспомогательные средства для устранения запоров
Иногда запор провоцируют заболевания, совсем не связанные с перистальтикой кишечника. Тогда прием слабительных препаратов не даст положительного результата и нужна симптоматическая терапия:
- Запор может быть результатом нарушений процессов пищеварения. В этом случае на помощь придут ферменты: «Панкреатин», «Фестал», «Креон», «Панзинорм форте». Препараты улучшают пищеварение, облегчают работу поджелудочной железы и помогают от запора. «Фестал» содержит в составе желчь, которая улучшает работу печени. А желчегонные препараты часто обладают слабительным эффектом. Если в кале обнаруживаются крупные не переваренные частицы пищи, присутствует тошнота, тяжесть в эпигастральной области – пришло время пить ферменты. Они назначаются по 1-2 таблетки (капсулы) с каждым приемом пищи.
- Если запор случился из-за нарушенной работы печени на помощь придут гепатопротекторы. «Эссенциале форте», «Эссливер форте» содержат фосфолипиды, которые восстанавливают поврежденные гепатоциты, печень начинает очищать организм от токсинов и стул нормализуется. «Карсил» в составе содержит экстракт расторопши. Расторопша используется в комплексном лечении запоров. «Лив.52» — гепатопротектор с комплексом трав. Он обладает желчегонным действием и помогает при запорах.
- Пребиотики и пробиотики. «Хилак-форте», «Линекс», «Аципол» улучшают микрофлору кишечника и лечат запоры и диарею, вызванные дисбактериозом.
Часто запоры связаны со сниженной перистальтикой. В этом случае эффективны препараты домперидона. «Мотилак»,
- «Мотилиум» — центральные блокаторы дофаминовых рецепторов, способные увеличивать тонус нижнего пищевого сфинктера и перистальтику антрального отдела желудка. Препараты снимают метеоризм, тошноту, рвоту и, улучшая перистальтику, избавляют от запора.
- Тримебутин «Тримедат» — спазмолитик, который помогает при расстройствах, связанных с нарушением моторики ЖКТ, в том числе при запоре и диарее.
- Касторовое масло – это старинное слабительное средство. Его применяют в основном накануне диагностических процедур. Часто употреблять нельзя (курс не более 3 дней) – могут начаться осложнения в виде панкреатита, тошноты и т. д.
- Подсолнечное, оливковое, тыквенное и остальные растительные масла. «Работают» за счет смазывания каловой массы. Можно применять микроклизмы с маслом.
Средств для лечения запора много. Подобрать «правильное» поможет врач. В любом случае свое предпочтение следует отдавать безопасным препаратам, к которым относится лактулоза.
Еще лучший вариант – не допустить состояние, когда запор становится хроническим. Правильное питание и спорт – станут верными помощниками от запора.
Креон 10000 – один из популярнейших представителей современных ферментных средств. Он применяется для проведения заместительной энзимотерапии при ферментной недостаточности поджелудочной железы. Для обеспечения максимального эффекта важно учитывать, как правильно принимать Креон 10000. Он обязательно должен попадать в кишечник одновременно с едой. Только в этом случае будет обеспечиваться воспроизведение естественного процесса пищеварения, когда ферменты выделяются в ответ на поступление пищи в кишечник.
Панкреатин в препарате содержится в виде гранул или минимикросфер с энтеросолюбильной оболочкой, которые заключены в желатиновую капсулу. После попадания в желудок капсула распадается, а минимикросферы смешиваются с химусом. Большое количество гранул и их малые (0.7-1,25 мм) размеры обеспечивают однородное смешивание панкреатина с содержимым желудка и беспрепятственную эвакуацию в кишечник. Там оболочка гранул растворяется и начинает проявляться эффект препарата.
Особенности приема Креон взрослыми пациентами
Креон 10000 отпускается из аптечных учреждений без рецепта. Однако нельзя заниматься самолечением и принимать решение о начале приема этого препарата без консультации у врача.
- Конечно, если проблемы с пищеварением возникли из-за погрешностей в питании или переедания, то допускается прием лекарства для улучшения состояния.
- Но если нарушение переваривания пищи носит физиологический характер, то обследование и назначение лекарства доктором – обязательное условие.
- при недостаточности ферментов поджелудочной железы, вызванной болезнями или нарушениями питания – по 25000-80000 ЕД липазы во время каждого полноценного приема пищи и по 10000-40000 при перекусе;
- при муковисцидозе расчёт дозы проводят с учетом веса пациента – 500 ЕД липазы на 1 кг массы тела одновременно с каждым приемом пищи.
Таким образом, разовые дозы варьируются от 1 до 8 капсул, а их приемы не ограничиваются утром или вечером и требуются в течении дня во время каждой трапезы.
- Например, человеку с массой тела 50 кг при муковисцидозе нужно употреблять по 25000 липидных единиц во время всех приемов пищи. Это соответствует 2,5 капсулам лекарства. В таких случаях может быть удобнее принимать более сильную форму выпуска препарата – Креон 25000, так как достаточно будет 1 его капсулы.
- А человеку с массой тела 80 кг понадобится при таких же условиях 4 капсулы Креона 10000, что соответствует 40000 ЕД липазы. В таких случаях удобнее принимать Креон 40000, которого достаточно будет принять 1 капсулу во время еды.
Иногда пациенты для удобства и точного дозирования сразу приобретают Креон с разным содержанием панкреатина. Тогда не возникает необходимость разделять капсулы.
Если вам назначили Креон 10000 и вы испытываете затруднения при глотании желатиновых капсул, то есть простой выход из ситуации. Достаточно высыпать минимикросферы из капсулы и принять их, смешав с мягкой жидкой пищей, которую не нужно пережевывать. Обязательное условие:
- пища должна иметь кислую среду (pH
Во время лечения препаратом необходимо пить воду в достаточных количествах, так как в иных случаях возможно развитие запоров.
- Разрешается прием лекарства беременным и кормящим грудью женщинам при необходимости в минимально эффективных дозах.
- Детям препарат может назначаться с рождения в тщательно подобранных индивидуальных дозах.
- Особого внимания требуют пациенты, страдающие муковисцидозом, которые принимают повышенные дозы лекарства. У них возможно образование стриктуры толстой, слепой и повздошной кишки под названием фиброзирующая колонопатия. Такие пациенты должны следить за своим самочувствием и при возникновении абдоминальных болей или изменений в брюшной полости немедленно обращаться к врачу для прохождения диагностики.
В некоторых случаях Креон 10000 может вызывать побочные действия:
- аллергические реакции;
- боль в эпигастрии;
- тошнота;
- метеоризм;
- нарушение стула.
Зачастую расстройства пищеварительной системы связаны с основным заболеванием, а не с приемом Креона.
Симптомы передозировки
- боли в суставах и мышцах;
- повышенная потливость;
- головная боль;
- головокружение;
- боль в животе;
- нервные тики.
Для устранения гиперурикемии и гиперурикозурии проводят симптоматическое лечение и назначают подходящую диету.
Помогает ли Креон при запорах?
Формула препарата основывается на ферментах, вырабатываемых поджелудочной железой, поэтому его чаще всего назначают в тех случаях, когда запоры становятся симптомами заболеваний, связанных с патологиями описываемого органа. Основное действующее вещество получают из поджелудочных желез свиней. Оно по своей формуле сходно с формулой ферментов, вырабатываемых человеческим организмом. При правильном применении препарата улучшается абсорбция в тонкой кишке, Креон стимулирует выработку собственных ферментов поджелудочной железы и кишечника, замечено, что использование Креона при запорах у детей, гарантирует улучшение работы всего ЖКТ. Ферменты не растворяются, проходя желудок. Активные вещества заключены в желатиновую капсулу, среди них как раз и присутствуют растворимые микросферы.
Дозировка Креона всем больным, детям в том числе, производится в строго индивидуальном порядке. Ее определяет лечащий врач, опираясь на состояние больного, тяжести его патологического состояния. Но существуют общие правила приема. Так, например, Креон 10000 назначается чаще всего на начальном этапе лечения запоров. Креон при запорах у взрослых больных рекомендуют пить по две капсулы строго во время основного приема пищи и по одной капсуле во время перекуса. Креон 10000 будет эффективен только в том случае, если общее количество капсул, принятых за сутки, будет превышать четыре дозы. Допустимо за сутки выпивать до 15 норм. Обозначение цифры 10000 в названии описываемого препарата показывает, сколько единиц ферментов находится в разовой дозе Креона.
Если пить Креон в неправильной дозировке возможно ухудшение общего состояния больного. Среди побочных эффектов у всех, и у детей в том числе, значится диарея, длительный запор, появление постоянной тошноты и кожных высыпаний. Нельзя пить его тем, у кого развивается первая стадия панкреатита, нельзя использовать его, если существует индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата. Креон 10000 не назначается беременным женщинам и мамам, кормящим грудью.
Помогает при запорах Креон грудничкам и старшим детям, до полутора лет, назначается до пяти капсул в сутки, старше полутора лет доза увеличивается вдвое. При лечении запора ферментами нельзя заниматься самолечением: и назначение, и контроль над употреблением должен производить лечащий педиатр.
Мезим форте при запоре
Мезим – препарат, в составе которого доминирует тот же фермент поджелудочной железы, что и в препарате Креон – панкреатин. Он состоит из трех составляющих:
- Липазы – ферментов, улучшающих расщепление жиров.
- Амилазы – энзимов, стимулирующих усвоение углеводов.
- Протеаза – фермента, способного расщепить связь молекул в формулах аминокислот.
Активные вещества скрыты в оболочке, которая под действием желудочного сока не растворяется. Содержимое капсулы вырывается наружу только в кишечнике. Освобожденные ферменты активируется через полчаса после приема лекарства. Мезим при запоре применяется потому, что лекарство помогает восстанавливать нарушения в процессах пищеварения, оно заставляет поджелудочную железу вовремя начать реагировать и вырабатывать нужные компоненты для лучшего переваривания пищи. В результате человеческий организм высвобождается от стресса, который формируется, если происходит длительный застой пищи. Именно этот принцип действия Мезима используется во время лечения запоров.
Принимать Мезим форте довольно просто. Взрослые могут выпивать по таблетке непосредственно перед едой. Детям препарат назначается только врачом, прием любых ферментов при запоре у грудничков должен строго контролироваться специалистами. Мезим не нужно разжевывать, таблетка запивается водой. Передозировка или неправильное применение препарата способно привести к появлению побочных реакций, запор может усилиться, возможно, появление диареи, опасных аллергических реакций. При длительном применении Мезима у многих взрослых людей обнаруживается увеличение уровня содержания мочевой кислоты. Поэтому, несмотря на то, что «Мезим» считается довольно безопасным препаратом, пить его необходимо крайне осторожно и только после консультации с врачом.
Панкреатин при запорах
Панкреатин – еще один ферментный препарат, он обладает липолитическим и протеолитическим действием. Состав практически идентичный с Мезимом, он помогает расщеплять соединения жиров, белков и углеводов, облегчая их всасывание. Оболочка, в которой заключено активное вещество, доставляет их до двенадцатиперстной кишки. Там вскрывается, выпуская ферменты наружу. Принимать Панкреатин при запорах нужно в строгом соответствии с инструкцией. Максимальная доза за сутки – не более 20000 единиц на каждый килограмм тела. Панкреатин грудничкам не прописывается. Детям старше двух лет можно принимать до 100000 единиц в сутки. Важно пить препарат при каждом приеме пищи.
Как видите, и Креон, и Мезим форте, и Панкреатин способны заменить работу поджелудочной железы и дать ей немного отдохнуть. В их составе находятся ферменты, способные ускорить процессы переваривания и усвоения пищи, а также избавить от многих неприятных симптомов, которые нередко сопровождают запоры. Целесообразно применять лекарства тогда, когда запоры становятся следствием воспаления поджелудочной железы. Эти препараты предостерегают от колитов, сильных болей в желудке, любых проблем со стулом. При хорошем пищеварении организм чувствует себя стабильно, поэтому ЖКТ работает, как часы.
Принимать ферменты при запорах в профилактических целях самостоятельно не стоит. Любое нарушение равновесия, присутствующего в организме, способно привести к ужасным последствиям. Поэтому так важно, чтобы назначение производил врач после тщательной оценки общего состояния больного.
Запор как следствие плохого пищеварения
Недостаточное переваривание и расщепление пищи приводит к разным нарушениям в организме. На уровне системы ЖКТ это проявляется коликами, спазмами, сильным урчанием живота, запорами или диареей. Все эти изменения в самочувствии беспокоят обычно после трапезы. Плохое усваивание пищи негативно отражается и на всем организме, если это нарушение действует постоянно, то это приводит к:
- Авитаминозу.
- Выраженной слабости и плохой трудоспособности.
- Появлению высыпаний, пигментированных пятен на коже.
- Сонливости.
Проблемы с пищеварением не появляются на пустом месте, в большинстве случаев в их возникновении виноват сам человек. Курсовое использование ферментных препаратов может потребоваться, если запор и другие симптомы нарушения расщепления пищевого комка вызываются:
- Постоянным употреблением нездоровой пищи. Запор нередко возникает у людей, предпочитающих есть жирные, слишком соленые, жареные блюда, копчености и сладости. Чрезмерное и постоянное употребление такой пищи приводит к значительным сбоям в работе поджелудочной железы, печени, желудка.
- Перееданием. Даже здоровая пища, съеденная в огромном количестве, становится причиной проблем с усваиванием полезных компонентов.
- Плохим пережевыванием пищи. Тщательное пережевывание всех продуктов питания способствует их лучшему усвоению и положительно сказывается на функционировании всех отделов пищеварительной системы.
- Слишком поздним приемом пищи. Примерно после 9 часов вечера все обменные процессы в организме замедляются, и если есть после этого времени, то пища будет перевариваться очень долго, вызывая тяжесть, вспучивание живота, запор.
- Обильным питьем во время трапезы. Воды нужно потреблять как можно больше, но основную ее часть необходимо выпивать между едой. Если запивать пищу, то избыточное количество жидкости будет разбавлять желчь, в том числе и ферменты, а это ухудшит процесс переваривания.
Если все перечисленные провоцирующие факторы плохого пищеварения организм будет испытывать постоянно, то ему может потребоваться лекарственное лечение. Его основу составляют препараты с ферментами, под влиянием которых переваривание пищевого комка приблизится к естественным.
Когда необходимы ферментные препараты при запорах
Однократное нарушение принципов правильного питания не приведет к существенным изменениям в работе органов пищеварения. Если в это время развивается запор, то устранить его можно изменив свой рацион. Правильно подобранные продукты для пищеварения от запора должны не только нормализовать работу кишечника, но и должны снизить нагрузку на желудок и поджелудочную железу. Щадящее питание поможет стабилизировать ферментативную функцию органов, и процесс переваривания пищи постепенно придет в норму.
Соблюдение диеты помогает только, если запор не вызван выраженными изменениями в функционировании ЖКТ. Но если проблема является уже многолетней или возникает как следствие изменения функционирования органов пищеварения, то без курсового приема специальных средств для облегчения расщепления не обойтись.
Ферментные препараты или иначе энзимы должен обязательно подбирать врач. При их выборе учитывается функционирование органов желудочно-кишечного тракта, проявления нарушений, сопутствующие заболевания.
Если ферменты при запорах выбраны правильно, то:
- Постепенно нормализуется работа кишечника.
- Из каловых масс исчезают непереваренные кусочки пищи.
- Устраняются все симптомы плохого пищеварения и запора.
Доза ферментов должна рассчитываться индивидуально. При выраженных нарушениях энзимы необходимо пить при каждом приеме пищи.
Аналоги
Существует целый ряд факторов, ограничивающих применение собственно Панкреатина – например, индивидуальная непереносимость действующего или вспомогательного вещества, определенные противопоказания к применению этого препарата (как общие, так и в сочетании с другими лекарствами), его отсутствие в аптеках или наличие более дешевых аналогов.
Помимо прочего, у разных производителей даже при разных названиях состав лекарства может приблизительно совпадать, отличаясь лишь пропорциями, что позволяет более удобно рассчитать точную дозу препарата для ребенка.
Среди разрекламированных препаратов аналогичного действия наиболее известен Мезим, получивший международное признание благодаря своей эффективности, но отличающийся более высокой стоимостью. Из максимально подобных по составу препаратов следует выделить Креон, который стоит в разы дороже благодаря своей более высокой эффективности. Можно выделить также целый ряд других подобных лекарств – в частности, Фестал, Нормоэнзим, Панзинорм, Энзибене, Гастенорм.
Если же опираться не на максимальную приближенность, а лишь частичное совпадение по составу и общую схожесть действия, то можно отыскать десятки различных препаратов, каждый из которых имеет собственную специфику и не всегда является полностью соответствующей заменой Панкреатина.
Замена в некоторых случаях допустима, если ее рекомендует фармацевт в аптеке, апеллируя к полной идентичности составов двух лекарств. Следует еще раз напомнить, что даже самые лучшие препараты могут оказаться противопоказанными отдельным людям, поэтому нельзя самостоятельно назначить ребенку прием того или иного лекарства, не разбираясь в медицине и не имея максимально подробных сведений о состоянии его здоровья, отталкиваясь лишь от того, что тот или иной препарат помог десяткам знакомых
Обзор разрешенных слабительных из аптеки
Для облегчения состояния пациента доктора часто назначают группу препаратов, которые способны размягчить каловые массы. Слабительное при панкреатите помогает справиться с запором при хронической форме заболевания.
Выделяют несколько категорий медикаментов для терапии расстройств дефекации:
- Таблетированные формы лекарств с раздражающим действием чаще применяют у взрослой группы населения, при длительных запорах у стариков – Бисакодил, Регулакса, Гутталакс. Ограничиваются однократным приемом ввиду сильного слабительного эффекта. Действие наступает в течение 2–9 часов. При назначении данной группы медикаментов стоит много пить воды, провоцируется выведение жидкости, нарушение электролитного баланса. Из негативных последствий – привыкание при длительном использовании лекарств, атония кишечника.
- Среди щадящих препаратов от запора при панкреатите, разрешенных для применения в детской возрастной группе, выделяют медикаменты на основе лактулозы – Лактусан, Дорлакс, Нормазе, Прелакс, Дюфалак. При нарушении дефекаций назначают прием пробиотиков и пребиотиков для нормализации микрофлоры ЖКТ, самостоятельной очистки кишечника с нормализацией процесса пищеварения. Микроклизмы со слабительным в составе – Микролакс, Нормалакс.
Лекарственные средства при панкреатите или постановка клизм от запора не проводится самостоятельно без предварительной консультации врача — можно спровоцировать осложнения течения заболевания.
Правильное питание
Питание должно быть сбалансированным и дробным. Чтобы максимально быстро вылечить и предупредить рецидив данной патологии, необходимо кушать не менее 6 раз в день с перерывом в 2-3 часа и уменьшенной порционностью. Блюда, приготовленные путем обжаривания необходимо полностью исключить из своего рациона питания, как и алкоголь, острое, копчености и жирные продукты. Питание должно включать в себя максимальное количество полезных ингредиентов. Рекомендуется как можно больше готовить овощных салатов, особенно из свежих овощей.
Список литературы
- Максимов, В. А. Клинические симптомы острого и хронического панкреатита. Справочник врача общей практики. 2010 г. № 3 стр. 26–28.
- Строкова О.А. Состояние кишечного пищеварения у больных хроническим панкреатитом. Автореферат диссертации. Ульяновск 2009 г.
- Под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. Гастроэнтерология: национальное руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 г.
- Крыжановский, С.А. Современные лекарственные средства: Более 10 000 наименований / С.А. Крыжановский, М.Б. Вититнова. М.: Рипол-Классик 2009 г.
Методы лечения проблем с ЖКТ при панкреатите и холецистите
Лечение запора при воспалении поджелудочной железы или нарушениях в работе желчного пузыря направлено на нормализацию рациона с соблюдением диеты. При панкреатите применяется медикаментозная коррекция патологических изменений в организме, фитотерапия лекарственными травами, чаями, различными методами народной медицины.
Подобрать оптимальную схему лечения запора и наладить работу ЖКТ поможет врач-гастроэнтеролог.
Правильное питание
При остром панкреатите стоит придерживаться определенных правил приема пищи, исключить блюда, провоцирующие обострение симптоматики заболевания:
- частое дробное питание при запорах;
- предпочтение жидким блюдам – супы, смузи, пюреризированные продукты;
- употреблять достаточное количество жидкости в день;
- отказаться от вредных привычек:
- не переедать и не голодать при панкреатите независимо от стадии и формы заболевания;
- не стоит перед физической нагрузкой или на сон плотно есть;
- при запоре предпочтительно готовить продукты методом запекания, варки в воде или на пару.
Разрешенные блюда | Запрещенные |
Постное мясо, отдавать преимущество птице и рыбе. Употреблять не чаще 3-4 раз в неделю (тяжелая для переваривания пища). | Рыбные, мясные консервы. Жирное мясо, сало, копчености, колбасные изделия. |
Овощи: кабачок, брокколи, тыква, морковь, картофель. | Бобовые, капуста, редька, любые соленья. |
Некислые фрукты, ягоды. | Цитрусовые, виноград. |
Кисломолочная продукция, паровые омлеты. | Цельное молоко, жирные кисломолочные продукты. |
Вчерашний хлеб, лучше с отрубями или темные сорта. | Свежая выпечка, сладости с содержанием какао, белый хлеб. |
Компоты из сухофруктов. Натуральные соки из тыквы, яблок, моркови, груши. | Газированные воды, сладкие напитки, свежие фреши из цитрусовых. |
Все виды круп. | Исключением из каш являются: пшенная, рисовая. |
Следуя диетическим рекомендациям, можно избавиться от запора на фоне панкреатита, наладить работу всего пищеварительного тракта, провести профилактику рецидива заболеваний ЖКТ.
Алгоритм основных действий с клизмой при запоре
Экстренным или механическим способом считают процедуру использования клизмы. Противопоказанием к частому применению метода искусственного очищения кишечника является дальнейшее необратимое нарушение нормального функционирования выделительной системы. Организм перестает освобождаться от шлаков естественным путем.
Клизму запрещается ставить при:
- болях невыясненного характера;
- заболеваниях сердца, высоком давлении;
- кровотечении (регулярном женском, желудочном);
- патологиях толстого кишечника (геморрой, опухоли);
- обострении хронических недугов.
Врач-гастроэнтеролог назначает ферменты и препараты спазмолитического действия
Лучшим временем для выполнения процедуры очищения признано утро (5-7 ч) или вечер (20-21 ч). Оно максимально приближенно к естественному испражнению. Если клизма ставится детям, то необходимо использовать специальный наконечник. Перед каждым введением он смазывается (питательным кремом, вазелином, растительным маслом).
Положение тела ребенка должно быть удобным для малыша. Вводится только кипяченая вода до состояния невозможности терпеть переполненный кишечник. Рассчитано, что детям до 5-ти лет можно ввести не более 100 мл воды; 10-ти – 150 мл; 14-ти – 200 мл. Под ягодицы подкладывают клеенку.
Можно ли пить кефир при панкреатите?
Взрослыми больными применяются различные положения:
Обильное питье
Важным условием в лечении запоров, вызванных проблемами в желчном пузыре и в поджелудочной железе, является соблюдение питьевого режима. Таким пациентам необходимо в два раза увеличить количество потребляемой жидкости по сравнению с существующими нормами. Это позволит урегулировать водный баланс организма и облегчит опорожнение кишечника.
В качестве жидкостей можно употреблять простую воду, компоты без добавления сахара, натуральный сок, травяной чай. По утрам рекомендуется выпивать на голодный желудок стакан простой воды, что пойдет на пользу желудку и кишечнику.
Виды препаратов
Медикаменты, стимулирующие выработку ферментов, должен назначить врач. Такие лекарства подразделяются на несколько групп. Каждая из них подходит для устранения определенных изменений в процессе пищеварения:
- Лекарства на основе панкреатина назначают при плохом продуцировании панкреатического сока, при повышенном обнаружении в секрете желудка пепсина и соляной кислоты, при дисбактериозе, при врожденном нарушении выработки ферментов. Препараты из этой группы – Панцитрат, Пензитал, Панкреон, Мезим-форте. Курсовой прием этих лекарств улучшает ферментативную функцию железы, что положительно сказывается и на опорожнении кишечника.
- Лекарства, содержащие панкреатин, желчные кислоты, гемицеллюлозу. Данные средства хорошо снижают образование газов, способствуют расщеплению сложных углеводов, стимулируют секрецию ферментов и улучшают моторную функцию кишечника при запорах. Назначают их при постоянном затруднении дефекации, отрыжке, метеоризме. Самые известные препараты – Панкрал, Фестал, Энзистал, Панзинорм, Котазим.
- Лекарства с растительными компонентами. Внешнесекреторную функцию стимулируют препараты с экстрактом рисового грибка и папаина – Нигедаза, Пепфиз, Сомилаза.
Читать еще: Может ли от Боботика быть запор у новорождённых?
При запорах, возникающих как следствие нарушения в переваривании пищи, препараты желательно приобретать после обследования. Некоторым пациентам достаточно нескольких дней приема лекарств для стабилизации работы всех органов пищеварения, в том числе и кишечника. При ряде врожденных или приобретенных патологий ферментные средства могут приниматься на протяжении всей жизни.
Показания к применению
Показаниями к назначению Панкреатина могут служить следующие состояния:
- нарушение правильного питания (переедание, большое количество жирной пищи);
- малоподвижный образ жизни, склонность к запорам;
- прием в рамках подготовки к обследованиям и медицинским манипуляциям;
- воспаления в ЖКТ.
Применение лекарства с ферментами позволяет лучше усваивать полезные вещества из продуктов питания. При лечении снимаются негативные симптомы, улучшается аппетит, налаживается работа кишечника.
В большинстве случаев используется частичное замещение ферментами из Панкреатина. От запора пить Панкреатин – это мера, позволяющая справиться с неприятной симптоматикой.
При серьезных патологиях, когда выработки ферментов поджелудочной железой не происходит, больному назначается полностью заместительная терапия. Это редкая форма заболевания.
Такие состояния возможны в следующих случаях:
- при удалении поджелудочной железы хирургическим путем;
- при врожденных патологиях.
При данных патологиях больному назначается повышенная дозировка панкреатина под строгим врачебным контролем. Такое замещение помогает в сложнейших ситуациях нормализовать процесс пищеварения.
К сведению! Лечение запора Панкреатином не влияет на скорость реакции, что позволяет управлять автомобилем и различными механизмами в процессе прохождения лечения.
Едим правильно
Плохое пищеварение – чаще всего заслуга самого человека. Чтобы не испытывать всех «прелестей» отрицательного изменения работы системы ЖКТ, нужно постоянно придерживаться самых основных правил грамотного питания. Их соблюдение способствует не только лучшему перевариванию пищи, но и положительно сказывается на работе практически всех органов и предотвращает набор лишних килограммов.
Диетологи советуют для предотвращения запоров и для борьбы с ними применять на практике нижеприведенные рекомендации.
- Сразу после пробуждения маленькими глотками нужно выпить стакан прохладной воды, завтракают через 30 минут.
- Питаться необходимо дробно.
- Не переедать.
- Употребляйте пряности, лук, чеснок, огородную зелень.
- Не ешьте слишком холодную или обжигающе горячую пищу.
- В рационе должно быть как можно больше продуктов с натуральной клетчаткой.
- Больше пейте.
От того насколько точно будут выполняться перечисленные выше правила зависит состояние всего организма. У людей, не пренебрегающих советами диетологов, практически никогда не бывает функциональных запоров и других проблем, вызываемых плохим перевариванием поступающей пищи.
Для предотвращения недостаточного переваривания пищевого комка и соответственно запоров необходимо, чтобы постоянно в рационе были следующие виды продуктов и блюда из них:
- Цельнозерновой хлеб.
- Злаки и отруби.
- Бобовые.
- Свежие ягоды.
- Авокадо.
- Орехи.
- Груши.
- Семена льна.
- Сухофрукты.
- Овощи.
С плохим перевариванием пищи, вызывающим запоры, можно справиться и самостоятельно. Достаточно пересмотреть свое отношение к режиму питания и изменить пищевой рацион, и в большинстве случаев работа всех органов ЖКТ меняется в лучшую сторону буквально за две-три недели. Ферментные препараты в большинстве случаев требуются при выявлении панкреатита, недостаточной выработке желудочного сока и иных патологических изменениях. Если врач установит целесообразность их приема, то необходимо пройти весь курс лечения до конца, это избавит от плохого пищеварения и предотвратит развитие самых серьезных осложнений.
Взаимодействие
Панкреатин принадлежит к фармакологической группе «Ферменты и антиферменты» и представляет собой полиферментное лекарственное средство, действие которого направлено на восполнение в организме дефицита ферментов ПЖЖ и облегчение переваривания поступающей в организм белковой, жирной и содержащей углеводы пищи. Как следствие — последние более быстро и более полно всасываются в тонком отделе кишечного тракта.
Лечение препаратами панкреатина в очень редких случаях (реже, чем в одном из 10 тысяч случаев) может провоцировать побочные действия. Чаще всего это аллергические реакции, связанные с индивидуальной повышенной чувствительностью к входящим в его состав компонентам.
Длительное применение высоких доз Панкреатина может стать причиной развития гиперурикозурии — патологии, характеризующейся накоплением уратов мочевой кислоты и образованием конкрементов.
Очень редко у пациентов, у которых был диагностирован муковисцидоз, применение высоких доз Панкреатина может сопровождаться образованием сужений в илеоцекальной области (участке, образованном слепой кишкой и аппендиксом и окружающем место слияния тонкой и толстой кишки) и в начальном отделе ободочной кишки (то есть в ее восходящей части).
Также со стороны пищеварительного тракта в очень редких случаях возможны нарушения, которые проявляются в виде диареи, боли в эпигастральной области, ощущения дискомфорта в желудке, приступов тошноты, изменений в характере стула. Иногда возможно развитие непроходимости кишечного тракта, запор.
У больных муковисцидозом людей со стороны урогенитальной системы могут отмечаться нарушения, проявляющиеся повышением выделения мочевой кислоты вместе с мочой (в особенности, если Панкреатин применяется в высоких дозах).
Чтобы предупредить образование мочекислых конкрементов у пациентов из этой группы, следует постоянно контролировать концентрацию мочевой кислоты в моче.
На фоне длительного применения Панкреатина может снижаться всасывание фолатов и железа. Это в свою очередь провоцирует необходимость в их дополнительном поступлении в организм.
Одновременное применение препарата с антацидными средствамии, в состав которых входит кальций карбонат (углекислый кальций) и/или гидроксид магния, снижает эффективность его действия.
Иные формы взаимодействия Панкреатина на сегодняшний день не установлены.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Панкреатин представляет собой ферментное лекарственное средство, в состав которого входят панкреатические ферменты протеаза, трипсин, химотрипсин, липаза, амилаза.
Вещество стимулирует секрецию собственных ферментов ПЖЖ и пищеварительного тракта (в частности, желудка и тонкого отдела кишечника), а также секрецию желчи, нормализует функциональное состояние пищеварительного тракта, улучшает процессы пищеварения и усвоение жирной, тяжелой или непривычной для человека пищи.
Капсулы, драже и таблетки панкреатина покрывают специальной оболочкой, которая защищает их от растворения до того, как они попадут в щелочную среду тонкого отдела кишечника. То есть оболочка не дает активному веществу разлагаться под действием соляной кислоты и pH пищеварительного сока в желудке.
Максимальная активность панкреатических ферментов отмечается спустя приблизительно полчаса после приема внутрь капсул, драже или таблеток Панкреатин.
Действие препарата представляет собой совокупное действие отдельных его компонентов. По этой причине определение фармакокинетических параметров, как и обнаружение метаболитов активного вещества, образующихся в процессе его биотрансформации в организме, представляет собой достаточно сложную задачу.
Компоненты могут быть отслежены только при помощи специальных маркеров или биологических исследований.
Эффективность препаратов панкреатина обусловливается формой выпуска (обычные таблетки, таблетки микро размера или минимикросферы) и особенностей клинической ситуации: так, в случае хронического панкреатита в фазе обострения лучший эффект достигается при применении таблетированных лекарственных форм, для коррекции внешнесекреторной недостаточности ПЖЖ целесообразным считается использовать микротаблетированные формы препаратов.
Список лучших препаратов ферментов для пищеварения
Недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы приводит к нарушению работы всего желудочно кишечного тракта. Чтобы восполнить недостающие сложные органические вещества назначают прием специальных медикаментов. В список лучших препаратов ферментов для пищеварения входят средства включающие в себя: панкреатин, желчные кислоты, гемицеллюлозу.
- Панкреатин. Содержит ферментативные компоненты: амилаза, липаза, протеаза, которые играют основополагающую роль в переваривании углеводов, жиров и белков.
- Желчные кислоты. Участвуют в процессе усваивания и всасывания пищи.
- Гемицеллюлоза. Представляет собой полисахариды необходимые для нормальной работы пищеварительной системы. При панкреатите, гастрите, дисбактериозе и некоторых других заболеваниях ЖКТ потребность организма в ней возрастает.
Актуальный списо к лучших препаратов ферментов для пищеварения
Ферментные средства на основе Панкреатина
Основной фермент пищеварения панкреатин необходим при ферментативной недостаточности. Участвует в процессе расщепления белковой, жирной пищи.
1. Панкриатин (Россия) . Применяется при функциональном нарушении работы поджелудочной железы и желудка.
- Облегчает усваение пищи при наличии заболеваний ЖКТ и переедании.
- «Скорая помощь» при вздутии живота и чувстве дискомфорта в желудке.
- Устраняет сбои в работе кишечника на ранних сроках беременности связанные с перестройкой организма.
Бюджетные таблетки ферменты для пищеварения доступные всем слоям населения.
- Табл. 125 мг 50 шт. 45 рублей, 250 мг — 50 руб.
2. Мезим Форте (Германия) . Качественное средство для ферментативного замещения функции поджелудочной железы. Восстанавливает ее работоспособность.
При пищевых излишествах снимает сопутствующие симптомы: вздутие живота, повышенное газообразование, боль, тяжесть в желудке.
Назначается в комплексном лечении при болезнях желудочно-кишечного тракта, печени, желчного пузыря.
- Таб. 20 штук — 60 руб., 80 шт. — 240 р.
3. Пангрол 10000 (Германия) . Особая формула лекарства приводит к дозированному высвобождению панкреатина, что способствует лучшему усвоению пищи.
- Восполняет экскреторную недостаточность.
- Избавляет от болевого синдрома.
- Эффективен при хронической форме панкреатита.
- Синдроме раздраженного кишечника.
Фермент для улучшения пищеварения успешно применяется в педиатрической практике в комплексе с другими лекарствами для лечения дисбактериоза у маленьких детей.
Облегчает переваривание тяжелой, жирной или грубой растительной пищи.
Доза легко корректируется и подходит для пациентов любых возрастов.
- Капсулы No20 — 250 руб., No50 — 570 рублей.
4. Креон (США) . Оригинальный препарат с хорошей доказательной базой от американского производителя Эбботт. Содержит панкреатин — главный фермент для улучшения пищеварения в кишечнике.
Применяется при дисфункции естественного процесса выработки ферментов поджелудочной железы. Имеет удобный спектр дозировок для индивидуального подбора терапии от 10000 единиц до 40000 ед.
Результативен в комплексном лечении:
- Хронических и острых панкреатитов.
- Муковисцидозе.
- Дизбиозе кишечника.
Отлично зарекомендовал себя в детской гастроэнтерологии и хирургии.
Препарат дороже аналогов, но и более эффективный из существующих ферментативных средств.
Риск побочных действий минимизирован.
- Капсулы 20 штук 10000 ед — 250 руб., 25000 ед — 510 р., 40000 ед — 660 рублей.