Дезартеризация геморроидальных узлов: отзывы, суть операции, пред- и послеоперационный период

Дезартеризация геморроидальных узлов относится к без операционным способам избавления от геморроя. Этот метод позволяет не только ликвидировать уже имеющиеся узлы, но и воспрепятствовать возникновению их в будущем.

В то время, как другие малоинвазивные методы борьбы с геморроем эффективны, в основном, на 2-3 стадиях заболевания, дезартеризацию можно проводить и на 4 стадии, хотя в данном случае она может оказаться менее эффективной.

Что это такое?

Метод дезартеризации геморроидальных узлов сводится к нахождению проктологом сосудов, которые питают узел кровью, и перевязыванию их для прекращения кровоснабжения. Лишенные питания узлы через непродолжительное время уходят, а новые не образуются.

У этого метода лечения есть три варианта:

• HAL – сводится к простой перевязке артерий, подходящих к геморроидальному узлу.
• RAR – подтяжка и фиксация в определенном положении внутреннего геморроидального узла.
• Трансанальная дезартеризация – обработка с помощью ультразвукового оборудования.

Последний отлично подходит для лечения первой стадии геморроя. HAL применяют на второй. На третьей и четвертой стадиях обычно производят лечение в сочетании HAL+RAR.

Рекомендации в послеоперационном периоде

Каких-либо строгих наставлений и ограничений по питанию на фоне перенесенной процедуры, как правило, не существует, правда, в течение нескольких дней требуется исключать из своего рациона острую пищу наряду с крепкими алкогольными напитками (будь то водка, коньяк и прочее). Пациентам запрещается следующее:

• Увлечение тяжелыми физическими нагрузками (поднятие тяжестей в сочетании с фитнесом, бегом и так далее).
• Применение тепловых процедур (сауна, горячая ванна либо баня).
• В течение семи-десяти дней противопоказан секс.
• Проведение самостоятельных манипуляций в районе операции (речь идет о клизмах, введении свечей и тому подобное).

Особое внимание следует уделить, прежде всего, стулу. По отзывам, после дезартеризации с этим могут возникать проблемы.

В первые сутки после операции рекомендуют использование мягких слабительных, к примеру, вазелинового масла. На фоне болевых ощущений в районе анального канала, а таковые практически отсутствуют, целесообразен прием нестероидных противовоспалительных препаратов наподобие «Кетарола», «Кетанова» или «Найза». Теперь поговорим о том, какие положительные стороны имеются у рассматриваемой медицинской технологии. Отзывы о дезартеризации геморроидальных узлов также рассмотрим.

Дезартеризация геморроидальных узлов – что это такое

Термин «дезартеризация геморроя» означает хирургическое прошивание сосудов, которые подают кровь к геморроидальным узлам. Суть метода заключается в том, чтобы снизить артериальный приток, а как следствие – венозный застой в геморроидальном сплетении. Когда артерии прошиты, вены больше не переполняются, кровоток нормализируется. Кровоснабжение прямой кишки при этом не нарушается – манипуляция обладает высокой селективностью, врач с высокой точностью определяет местонахождение нужной артерии и прошивает именно ее. Сосуды, обеспечивающие трофику слизистой, остаются нетронутыми. Примерно через неделю начинается высыхание узлов, их самостоятельное отторжение.

Процедура включает пластические манипуляции, поэтому внешние следы хирургического вмешательства незаметны. Дезартеризация характеризируется быстрым периодом реконвалесценции (выздоровления) – полная нормализация кровообращения наступает через две недели после операции.

Операция была разработана в 1995 году и с тех пор заметно усовершенствовалась как аппаратно, так и по части методики выполнения. Сейчас специалисты придерживаются технологии HAL RAR. Эта аббревиатура расшифровывается как hemorrhoidal artery ligation with recto anal repair. Понятие включает в себя не только прошивание артерий специальной лигатурой, но и последующую трансанальную мукопексию – подшивание свисающей слизистой оболочки и подтягивание ее вверх с последующей фиксацией.

Если раньше считалось, что дезартеризация эффективна лишь на 2-й и изредка 3-й стадиях болезни, то благодаря обновленной методике лечению подлежат также и больные с 3-й и 4-й стадиями. Метод позволяет избавиться от заболевания за одну операцию, причем пребывания больного в стационаре обычно не требуется.

Несмотря на то, что дезартеризация относится к хирургическим манипуляциям 3 степени сложности, эффективность такого лечения даже у больных с 3-й и 4-й стадиями геморроя достигает 90%, а для пациентов с ранним обращением она практически абсолютна.

Чего делать нельзя после дезартеризации геморроя

Категорически запрещено в первые дни после процедуры поднимать груз свыше двух килограммов! Чтобы было понятнее, это средний вес полугодовалого котенка.

В дальнейшем допускается ношение достаточно тяжелых предметов весом около 4-5 килограммов, но не более!

Клизмы, ректальные суппозитории и все, что раздражает прямую кишку, на период восстановления оказываются под строгим запретом.

В течение 14 дней после процедуры нужно полностью исключить прием аспирина и других лекарственных препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту.

Важно на этот период отказаться от посещения сауны, бани, бассейна, воздержаться от горячих ванн.

Не менее месяца запрещены занятия спортом и значительные физические нагрузки, на десять-четырнадцать дней – интимная жизнь.

Дезартеризация HAL

Большинство методов, направленных на удаление геморроидальных сплетений, сопряжены с болью, вне зависимости от того, какими инструментами медики выполняют ликвидацию патологических узлов. В любой ситуации послеоперационные раны могут являться болезненными для человека. Пребывание больного на больничной койке, как правило, составляет от семи до десяти суток. В связи с этим многие предпочитают продолжать жить с проблемой геморроя вместо того, чтобы обратиться к врачу.

Но теперь имеется другой выбор. Вместо болезненной хирургической операции под названием геморроидэктомия начиная c 2000 года широко применяют так называемую технологию HAL. Речь идет о трансанальной дезартеризации узлов геморроидальных артерий, которая осуществляется под контролем ультразвуковой допплерометрии. Уже прошло тринадцать лет с тех пор, как процедуру HAL дополнили мукопексией и лифтингом слизистой. Эта медицинская технология называется HAL-RAR.

В настоящее время данная методика является наиболее эффективной и безопасной в рамках лечения геморроя. Степень рекомендации и уровень доказательности согласно классификации Оксфордского центра медицины составляет 1b, то есть это когортное валидизирующее исследование с золотым качественным стандартом.

Проведение процедуры HAL-RAR, как правило, занимает в среднем от двадцати до тридцати минут, и пациенты могут отправиться домой уже через шесть-восемь часов. Большинством больных испытывается лишь незначительный болевой синдром с дискомфортом, и как правило, они могут возобновлять свою непосредственную трудовую деятельность уже через один или максимум два дня.

Эффективность метода HAL

Врачи приводят следующие преимущества рассматриваемой клинической технологии:

• Осуществление воздействия на причины заболевания. На фоне этого понижается патологический приток крови к патогенному узлу.
• Восстановление анатомических взаимоотношений тканей вследствие фиксации внутренних образований к мышечным стенкам прямой кишки.
• Улучшение венозного кровяного оттока из внутренних узлов благодаря восстановлению анатомических взаимоотношений.
• Отсутствие поэтапного лечения.
• Раны в прямой кишке после операции не появляются, и нет болевого синдрома, либо он незначителен.
• Одним из преимуществ также называется короткое время процедуры, дело в том, что период пребывания пациента в клинике составляет до шести часов максимум, а возвращение к трудовой деятельности происходит уже через один или два дня.
• Отмечается очень высокая эффективность описываемого метода во всем мире.

Необходимо также отметить, что стоимость дезартеризации геморроидальных внутренних узлов под ультразвуковой доплерометрией в настоящее время составляет около шестидесяти тысяч рублей. А что касается альтернативного варианта с лифтингом и мукопексией, то он обходится на сегодняшний день в семьдесят тысяч.

Что такое дезартеризация

Процедура заключается в перевязывании сосудов, питающих геморроидальный узел. Методика эффективна на любой стадии заболевания. Дезартеризация имеет несколько видов:

• Технология hal. Применяется в лечении геморроя 2 стадии. Во время операции перевязываются артерии, обеспечивающие наполнение узла.
• Метод rar. Предусматривает подтяжку с мукопексией внутреннего узелка. Результатом является надежная фиксация шишки на стенке прямой кишки.
• Трансанальная дезартеризация. Операция проводится с помощью ультразвукового датчика, позволяющего отслеживать пульсацию сосудов. Завершающим этапом операции является восстановление анатомического вида прямой кишки путем подшивания узлов.

Комбинация техник позволяет добиться высоких результатов в лечении патологии 3-4 стадии.

Дезартеризацию можно использовать для лечения геморроя на любой стадии.

Виды

Дезартеризация геморроя имеет два варианта:

• трансанальный – HAL (Hemorrhoidal Artery Ligation), смысл которого – стандартное ушивание артерий, питающих геморрой, через специальный прибор;
• мукопексия – RAR (Recto Anal Repair), усовершенствованная методика, своеобразная проктопластика – подтягивание выпавшего геморроидального узла с фиксацией к стенке кишки.

Пластика внутреннего геморроя часто сочетается с ушиванием питающих артерий (HAL + RAR), причем практикуют это на поздних стадиях патологии. Используется аноскоп с ультразвуком и подсветкой, что позволяет визуализировать все кровоснабжающие геморроидальные узел сосуды: при обнаружении узла аппарат подает звуковой сигнал. Проктолог выделяет ножку каждого узла и:

• лигирует ее;
• сшивает со слизистой ректум;
• втягивает внутрь;
• фиксирует.

Спустя время узел отпадает с образованием соединительнотканного рубца.

Преимущества методики

К плюсам рассматриваемой медицинской методики относят следующие положительные стороны:

• Устранение причины заболевания, так как снижается патологический приток артериальный крови к геморроидальным узлам.
• Восстановление анатомических взаимоотношений тканей благодаря фиксации геморроидальных внутренних узлов к мышечным стенкам нижнеампулярного сектора прямой кишки с помощью швов.
• Улучшение венозного оттока крови из внутренних патологических узлов.
• Возможность проведения процедуры даже при наличии сопутствующих патологий в анальном канале (трещины, свищи прямой кишки и так далее). Отзывы пациентов после операции по дезартеризации геморроидальных узлов в основном положительные.
• Процедура сама по себе является непродолжительной и занимает всего тридцать минут, к тому же она может быть выполнена под разными видами анестезии. Болевой синдром на фоне такой операции является незначительным, так как отсутствуют раны в прямой кишке.
• Процедуру могут проводить амбулаторно, в течение одних суток. Общее время, которое уходит на подготовку, выполнение хирургического вмешательства и послеоперационный период, как правило, составляет от двенадцати до восемнадцати часов, которые пациент проводит в дневном стационаре.
• Пациенты могут к своей трудовой деятельности вернуться уже через один или два дня, при условии соблюдения рекомендаций врача.

  

Выпадение узлов наряду с болью в прямой кишке, кровотечениями и зудом являются хорошо известными симптомами геморроя. Но терпеть подобное ни в коем случае не нужно. Ведь в настоящее время у пациентов имеется прекрасная возможность для того, чтобы полностью избавиться от подобного страдания почти на любой из стадий и при разной продолжительности болезни.

Отзывы после операции дезартеризации геморроидальных узлов пациенты охотно оставляют на форумах.

Плюсы и минусы метода дезартеризации

Преимущества

У дезартеризации геморроидальных узлов есть ряд важных преимуществ:

• она осуществляется амбулаторно;
• процедура проходит совершенно безболезненно, под внутривенной или эпидуральной анестезией;
• даже наличие свища или трещин заднего прохода не является противопоказанием для применения этого метода;
• после дезартеризации не остается долго заживающих ран, которые могли бы доставить больному множество неудобств и неприятных ощущений;
• сама процедура занимает совсем немного времени – примерно полчаса, а восстановление – до трех дней, после чего пациент может вернуться к нормальному ритму жизни;
• после дезартеризации можно быть полностью уверенным в том, что геморрой не возвратится, поскольку в процессе этой процедуры происходит устранение самой причины заболевания;
• кроме того, дезартеризация позволяет восстановить просвет прямой кишки вследствие подтяжки геморроидальных узлов.

Если рассматривать этот метод в сравнении с геморроидэктомией (удалением геморроидальных узлов традиционным – хирургическим – способом), то все его преимущества становятся еще более очевидны. Две недели стационара, около полутора месяцев реабилитации, тяжелые осложнения (абсцессы, нагноение, кровотечения) – вот далеко не полный перечень недостатков классической геморроидэктомии. Пожалуй, самый главный – мучительная боль, которая будет преследовать больного спустя продолжительное время после операции.

Более современные малоинвазивные методы доставляют больному куда меньше неприятных ощущений, не требуют наблюдения в условиях стационара и не вызывают таких серьезных осложнений. Но и они проигрывают по сравнению с дезартеризацией геморроидальных узлов, поскольку причина болезни остается неустраненной, а значит, не исключается возможность рецидива.

Недостатки

К сожалению, сказать, что этот метод лечения геморроя полностью лишен недостатков, нельзя, хотя дело не в нем самом.

• Первое: пока не хватает квалифицированных хирургов, которые безукоризненно владеют методикой дезартеризации геморроидальных узлов. Ошибка, совершенная врачом, сведет на нет как денежные затраты пациента, так и сам смысл этого метода. Ведь если сосуд останется неперевязанным, геморроидальный узел будет и дальше насыщаться поступающей в него кровью, а это значит, что признаки заболевания через некоторое время появятся вновь.
• Второе: это весьма недешевая процедура. Ее стоимость колеблется от 35 до 60 тысяч рублей, что делает ее доступной для ограниченного круга больных.

Последствия дезартеризации внутренних геморроидальных узлов

После операции больной в тот же день может возвратиться домой, но ему следует придерживаться рекомендаций, особенно тщательно тех, что касаются диеты. Не рекомендуется употребление механически не обработанной и грубой пищи, а также острой. Из рациона исключается алкоголь. Следует выпивать до трех литров воды суммарно при всех суточных приемах пищи. На протяжении двух недель после вмешательства запрещается:

• физическая нагрузка (бег, поднятие тяжестей, секс). Минимальная активность должна сохраняться в виде умеренной зарядки для улучшения циркуляции в нижней половине тела, также рекомендуются неспешные прогулки;
• тепловые процедуры – сауна, горячая ванна, баня, поскольку происходит сильное расширение сосудов, что может стать причиной кровотечения и повреждения раневой поверхности;
• манипуляции в области операции – не стоит ставить клизмы или ректальные суппозитории. В случае наличия дискомфорта необходимо проконсультироваться с врачом.

Пациент должен прислушиваться к собственному самочувствию и ответственно отнестись к периоду выздоровления. Ему следует следить за состоянием кала – его цветом, консистенцией. Это нужно для предупреждения ректального кровотечения. Если же во время диеты стул твердый, врач может назначить мягкие слабительные средства.

Если раньше считалось, что дезартеризация эффективна лишь на 2-й и изредка 3-й стадиях болезни, то благодаря обновленной методике лечению подлежат также и больные с 3-й и 4-й стадиями.

По окончанию периода реконвалесценции и самопроизвольного отторжения сухих геморроидальных узлов может проводиться еще одно обследование, после чего никаких ограничений касательно образа жизни и занятий не накладывается.

Стадии и симптомы

Заболевание подразделяется на 4 стадии, каждая из которых имеет свои последствия:

• 1 стадия. На этом этапе человек не сразу осознает наличие проблемы. Шишки только формируются, их малый размер еще не доставляет дискомфорта. Но начинает появляться зуд и жжение в заднем проходе, ощущение инородного тела в анальном канале и неполного опорожнение кишечника.
• 2 стадия. Она проявляется уже заметнее. Узлы становятся более различимыми, особенно при внешнем проявлении. Доставляют значительный дискомфорт и вызывают запоры, обостряющие заболевание. Шишки начинают выпадать при дефекации, однако самостоятельно возвращаются на место.

• 3 стадия. Развивается, если пациент проигнорировал первые проявления болезни из-за ее пикантного расположения, что происходит очень часто. Шишки продолжали получать питание на протяжении долгого периода, значительно увеличиваясь при этом в размерах. Как следствие, они начинают все чаще выпадать из прямой кишки, доставляя болезненные ощущения. При этом самостоятельно они уже не вправляются и требуют вашего вмешательства. Начинаются более серьезные кровотечения, нежели на предыдущих стадиях, происходит это из-за повреждения узлов каловыми массами. Учащаются обострения заболевания.
• 4 стадия. Самая критическая точка, на которой необходимо срочное операционное вмешательство. Шишки достигают такого размера, что выпадают при малейшей нагрузке, даже если вы напряжетесь во время чихания. Вправить их очень сложно, а процесс доставляет сильную боль. При повреждении начинаются усиленные кровотечения, которые могут привести к обильной потере крови.

Противопоказания

Дезартеризация геморроидальных узлов безопасная, но не универсальная технология. Вмешательство противопоказано в случаях:

• острого воспалительного процесса в аноректальной области;
• тромбоза геморроидальных узлов;
• наличия злокачественного новообразования в прямой кишке;
• обострения хронических патологий;
• непереносимости наркоза.

Лигирование может быть рекомендовано проктологом, если геморроидальные шишки имеют большой размер.

Другая форма вмешательства, например лигирование, может быть рекомендована проктологом и в случае слишком большого размера геморроидальных шишек.

Как подготовиться

Все нюансы подготовки к дезартеризации гемороя пациент должен обсудить с лечащим врачом.

• В обязательный перечень подготовительных мероприятий входит флюорография и электрокардиограмма, а также сдача общего и биохимического анализа крови.
• Кроме того, за 7 дней до предполагаемой процедуры больной должен начать самостоятельно готовиться к ней: прекратить прием любых лекарственных препаратов, которые влияют на свертываемость крови – аспирина, нестероидных противовоспалительных средств, разжижающих кровь и препятствующий ее быстрой свертываемости.
• Когда до дезартеризации останется два дня, больному нужно исключить из своего меню хлеб, сдобную выпечку и блюда из рисовой крупы: все то, что может вызвать запор.
• В день, предшествующий предстоящей манипуляции, на ужин, который должен быть не позднее 18 часов, больному можно съесть немного куриного бульона (без сухариков или гренков) либо легкий овощной суп-пюре, выпить чашку некрепкого чаю.
• В тот день, когда назначена операция, на завтрак можно съесть полчашки бульона и выпить сладкого чаю.
• Подготовка к дезартеризации геморроидальных узлов включает очищение кишечника.
• За 24 часа до процедуры больной должен выпить слабительное «Фотранс», два пакетика которого размешивают в двухлитровом графине кипяченой воды и принимают по стакану каждые 15 минут.
• Другой способ очистить кишечник – клизма из кипяченой воды температурой 20°, которой нужно взять не менее 2 литров.
• Можно применять одно из очищающих средств или воспользоваться обоими.

Процедура трансанальной дезартеризации

В роли относительно полноценной альтернативы болезненных традиционных операций на сегодняшний день выступает такой способ, как трансанальная дезартеризация патологических геморроидальных узлов, осуществляемая под доплер-контролем. Данная методика подразумевает оказание прямого воздействия на патологический процесс, она способствует ограничению кровяного притока и уменьшению наполнения геморроидальных вен, что ведет к запустеванию образований, сокращению их размера и болевых ощущений. При наличии необходимости данная хирургическая манипуляция дополняется так называемым лифтингом слизистой ткани. В результате проведенной операции исчезает выпадение, или, по-другому говоря, пролапс.

Отзывы о трансанальной дезартеризации также только положительные.

Суть рассматриваемой технологии заключается в обнаружении с помощью доплеровского трансанального датчика основных геморроидальных кровеприносящих артерий и прошивание соответствующих сосудов под строгим ультразвуковым контролем. Таким образом, у больных вместо чувствительных раневых дефектов, присутствующих в анальном канале, остаются некоторые швы на слизистой кишки, болевые рецепторы в этой области, как правило, отсутствуют. В течение всего одного месяца после проведенной манипуляции шовный материал абсолютно незаметно для пациентов растворяется. Такой результат дает возможность исключить болевое ощущение и кровотечение и после операции дезартеризации геморроидальных узлов, по отзывам.

Пациенты на следующие сутки после выполнения процедуры могут покинуть клинику. Спустя два, максимум три дня люди возвращаются к привычной жизни, которая лишь некоторое время сопровождается минимальными ограничениями в физической активности и питании.

Отзывы об операции дезартеризация рассмотрим далее, а пока поговорим о методике мукопексии.

В чем заключается дезартеризация

Дезартеризация является современным и высокоэффективным методом миниинвазивного лечения геморроидальных узлов. Она позволяет полностью вылечить больного и сводит вероятность развития рецидива практически к нулевым показателям.

Смысл вмешательства заключается в облитерации артерий, питающих патологические новообразования на стенке геморроидальных вен. В результате отсутствия притока крови, узлы спадаются и постепенно редуцируются. Этот методы был разработан в конце девяностых годов прошлого столетия и через несколько лет усовершенствован.

Клинические исследования утверждают, что это вмешательство может быть эффективным не только на ранних стадиях развития процесса, но и при геморрое четвертой стадии. Это значительно расширяет рамки применения дезартеризации и дает надежду людям, боящимся полноценной хирургической операции по Миллигану-Моргану. Наилучшие показатели результативности наблюдались при влиянии на вторую-третью стадию заболевания.

Возможные осложнения

Операция дезартеризации малоинвазивна, но очень редко может осложняться:

• болью, которая купируется приемом анальгетиков;
• кровотечением (ошибка при проведении операции, расхождение швов) – следует вызвать Скорую;
• гипертермией – признак воспаления, необходима консультация врача);
• рецидивом – повторное вмешательство, вид которого выберет врач.

Крайне редко выпадают геморроидальные узлы. Причина – спазм внутреннего сфинктера с отеком прооперированных узлов. Это возможно в течение двух первых постоперационных недель.

Стоимость операции

Цены на операцию зависят от:

• состояния пациента;
• формы и стадии геморроя;
• предоперационного обследования и подготовки к операции;
• квалификации врача;
• престижности клиники;
• используемого оборудования;
• нахождения под наблюдением врача.

Стоимость дезартеризации HAL-допплер в Москве находится в диапазоне от 10 000 рублей – лечебно-диагностический центр Клиника Здоровья. В Климентовском переулке до 91 700 рублей – Юсуповская больница на Нагорной.

В Санкт-Петербурге: минимальная стоимость операции – 27 00 рублей: Лека-Фарм в Сестрорецке, максимум – 53 40 рублей: РАМИ на Кирочной.

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Последнее обновление: 1 декабря, 2019

Сколько стоит?

Цена дезартеризации зависит от клиники, где она выполняется, её репутации и места расположения.

Клиники:

• «СМ-Клиника» в Москве предлагает проведение методики по дезартеризации геморроидальных узлов за 30 000 руб.
• В медицинском услуга стоит от 45 до 55 тыс. руб.
• Клиника Скандинавия, Санкт-Петербург – цена от 37 400 до 47 300 руб.
• Сеть клиник ВиТерра оказывает – от 40 250 до 46 000 руб.
• Многопрофильная Клиника СОЮЗ – от 35 000 до 40 000 руб.

В остальных платных клиниках столицы стоимость услуги находится в пределах 40 000-65 000 руб.

Цена операции в регионах может быть ниже указанных.

Реабилитация

Лечение геморроя методом дезартеризации позволяет пациенту отправиться домой из клиники уже через 3 часа после операции. Лечащий врач рекомендует в течение 2 следующих дней:

• Частый отдых.
• Обильное питье.
• Соблюдение диеты.
• Прием обезболивающих препаратов в виде таблеток и капсул при появлении спазмов.

Ректальные свечи и мази в этот период использовать запрещено.

Диета

Дезартеризация требует от пациента на протяжении 1-1,5 месяцев исключить из рациона острую пищу и алкогольные напитки. Первую неделю не рекомендуется употреблять мучное и жареное. Врачи советуют ограничиться кашами и супами для предупреждения запоров и диареи. Постепенно в меню добавляются соки, свежие фрукты и овощи.

Дезартеризация требует от пациента на протяжении 1-1,5 месяцев исключить из рациона алкогольные напитки.

Ограничения

В первые 2 недели после вмешательства запрещено:

• посещать баню, сауну и принимать горячую ванну;
• поднимать тяжести;
• принимать лекарственные средства, обеспечивающие разжижение крови;
• заниматься сексом.

На протяжении 30 дней после дезартеризации пациенту рекомендуется отказаться от езды на велосипеде, занятий спортом, длительных пеших прогулок.

Возможные осложнения

Дезартеризация как безопасный способ лечения геморроя не позволяет гарантировать 100% перевязку всех сосудов, наполняющих узел. При пропуске даже одного сосуда возможен рецидив заболевания. В этом случае рекомендуется повторное проведение манипуляций.

Осложнением дезартеризации считается и развитие воспаления тканей в области ануса. Пациенту назначаются лекарственные средства для снятия боли, отека, воспаления.

Отличия операционного и постоперационного этапа

Операция проводится амбулаторно, реже в условиях дневного стационара. Для обезболивания используется внутривенная или перидуральная анестезия. Варианты обсуждаются с анестезиологом. Длится процедура от получаса до часа.

Состояние пациента диагностируют перед вмешательством с помощью:

• ЭКГ;
• анализа мочи и крови (общий, на свёртываемость, СПИД);
• флюорографии органов грудной клетки;
• консультации терапевта.

Методом диагностики определяют допустимость операции.

За семь дней до «момента X» нужно прекратить приём лекарств, влияющих на свёртываемость крови. Это НПВП: Аспирин, Ибупрофен, Диклофенак. За два дня до процедуры исключаются из привычного питания мучные изделия, сдоба, рис. В канун операции ужинайте до 18:00 нежирным бульоном, лёгким протёртым супом, разрешено выпить некрепкий чай. Позавтракать – лёгким бульоном, сладким чаем. За сутки до дезартеризации опорожните кишечник клизмой. Повторить за 3-4 часа до оперативного вмешательства.

Процесс манипуляции подробно описан выше. После операции пациент находится под наблюдением анестезиолога и проктолога 3-5 часов. По мере надобности наблюдение продлевается. Если требуется, назначаются обезболивающие. Следующие 3-4 дня за пациентом наблюдают в больнице в дневном стационаре.

Что можно после дезартеризации

• После дезартеризации рекомендуется соблюдать диету: в первый день только пить (жидкие супы, бульоны), чтобы приостановить нежелательный в начале реабилитации стул.
• На поздних сроках советуют правильное питание, в три-четыре приёма. Употреблять нужно растительно-белковую пищу: варёную, тушёную, запечённую нежирную рыбу, мясо или птицу. Ежедневно употребляйте полкилограмма фруктов и овощей, богатых клетчаткой.
• Диета схожа с рационом больных с проблемами пищеварительного тракта. Нельзя употреблять жареную, жирную, острую, маринованную, пряную пищу.
• Ежедневно выпивайте 6-8 стаканов жидкости, кроме напитков, содержащих красители.
• Категорически нельзя курить, употреблять алкоголь.
• При запоре принимайте послабляющие средства.
• Регулярно выполняйте гигиенические процедуры. Местно обрабатывайте перианальную зону, но строго по рекомендации врача.

Нельзя после дезартеризации

• Противопоказано посещение саун, бань, горячих ванн, бассейнов.
• В течение нескольких недель нельзя принимать лекарства, влияющие на свёртываемость крови.
• Поднимать вес более 5 кг (в постоперационный период – 2 кг).
• Нужно 10 дней воздерживаться от половой жизни.
• Возбраняется бередить оперированную зону (пользоваться анальными суппозиториями, делать клизмы).
• На месяц забудьте о спорте, физических нагрузках.

Недостатки техники

Невзирая на все преимущества метода, у него имеются и недостатки:

• достаточно большая стоимость процедуры;
• небольшое количество специалистов, в полной мере владеющих методикой;
• в случае если хоть один сосуд остался не перекрытым, возможен риск рецидива болезни.

По сравнению со всеми преимуществами техники, недостатки имеют меньшую значимость, поэтому проктологи предпочитают ее назначать как альтернативу радикальному хирургическому лечению геморроя.

Показания к проведению

Геморроидальную дезартеризацию можно применять на любой стадии патологического процесса, даже на последнем этапе геморроя, когда состояние осложняется защемлением и выпадением кавернозного образования.

Наиболее оптимальным вариантом является проведение малоинвазивной техники на 2-й – 3-й стадии заболевания. Манипуляцию можно применить лишь в период ремиссии болезни, когда отсутствуют воспалительные явления.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...