Спазмолитики при болях в кишечнике: список эффективных препаратов

Спазмолитики – это группа лекарственных средств, которые отличаясь по механизму действия, снимают спазм и болевой синдром в различных органах (бронхи, желудочно-кишечный тракт, сосуды и др.).

Спазм — это патологическое усиленное сокращение гладкомышечных клеток в органах, возникающее под воздействием неблагоприятных факторов и проявляющееся болевым синдромом. Большинство заболеваний со стороны желудочно-кишечного тракта проявляются болью на фоне спазма. Для купирования этих симптомов используются желудочно-кишечные спазмолитики, которые входят в общую группу спазмолитиков, но отличаются более избирательным действием на пищеварительный тракт.

Почему возникают боли

Проблемы с животом – это самая распространенная жалоба среди всех, которые слышат врачи. Болями и спазмами страдают люди разных возрастов. Причина их появления может быть самой неожиданной, так как в брюшной полости собраны все жизненно важные органы: печень, почки, желудок, селезенка, внутренние половые органы и многое другое. Часто бывает, что от принятой таблетки «от живота» боли могут пройти. Но все-таки к своим симптомам стоит отнестись серьезно. Ведь они могут за собой повлечь серьезные последствия. Не стоит отказываться от немедленной госпитализации, если вам ее предложил врач или бригада скорой помощи.

Рейтинг топ-по версии КП

Перед приемом любых препаратов обязательна консультация с врачом. Мы выбрали наиболее часто применяемые препараты, которые устраняют боль в животе, но данный обзор не является руководством к действию. Курс лечения подбирает только специалист.

Выпускается в форме таблеток, отпускается без рецепта врача, разрешен к применению с 3 лет. Действующее вещество – тримебутин. Он регулирует моторику желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и действует на всем его протяжении.

Тримедат работает сразу в трех направлениях: устраняет повышенную чувствительность органов ЖКТ, снимает спазм и восстанавливает двигательную функцию ЖКТ (если моторика ослаблена – активирует ее, если усилена – снижает ее повышенную активность).

Показания к применению:

• боли, спазмы и дискомфорт в животе;
• ощущение вздутия;
• диарея и запоры;
• диспепсия;
• изжога и отрыжка;
• тошнота и рвота, связанные с функциональными заболеваниями органов ЖКТ и желчных путей.

Тримедат включен в клинические рекомендации по диагностике и лечению: синдрома раздраженного кишечника (СРК), абдоминальной боли, функциональной диспепсии, желчнокаменной болезни. Единственный на российском рынке препарат тримебутина, исследованный в педиатрической практике.

Препарат выпускается в 3-х дозировках:

• таблетки, содержащие по 100 мг тримебутина с двумя рисками для удобства дозирования у детей 3 — 12 лет;
• таблетки, содержащие по 200 мг тримебутина с одной риской удобны для дозирования взрослым и детям с 12 лет;
• усиленная форма Тримедат® Форте 300 мг с удобным режимом приема два раза в день – для взрослых и детей с 12 лет.

Тримедат можно принимать разово, однако специалисты рекомендуют пить его курсом 4 недели, поскольку препарат работает на устранение причины заболевания и оказывает долговременный эффект.

Противопоказан детям до 3 лет, при беременности, дефиците лактазы, непереносимости лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Препарат выпускается в таблетках и растворе для инъекций, отпускается по рецепту врача. Действующее вещество – метоклопрамид, обладает противорвотным эффектом, нормализует моторику кишечника за счет влияния на дофаминовые и серотониновые рецепторы головного мозга. Тормозит активность рвотного центра, снижает сократимость пищевода, повышает тонус его сфинктеров, нормализует работу кишечника, устраняя боль и спазмы. Ускоряет движение пищи по кишечнику, что устраняет болевые ощущения при поносе.

Запрещен к приему детям и беременным, кормящим женщинам, при наличии глаукомы, опухолей с выделением пролактина, при подозрении на кровотечения в желудке и кишечнике, при эпилепсии.

Может вызывать побочные эффекты – запоры и сухость во рту, слабость с головокружениями и сонливостью, усиление частоты сокращений сердца. Несовместим с алкоголем, запрещен при вождении автомобиля.

Выпускается в форме суспензии и жевательных таблеток, продается без рецепта врача. Действующие вещества – алгедрат и гидроксид алюминия. Обладает антацидным и обволакивающим эффектами, устраняет боль в верхних отделах живота. Помогает при изжоге, боли под ложечкой, тяжести в животе.

Противопоказан детям до 15 лет, при непереносимости мальтозы, сахарном диабете, беременности и тяжелых поражениях почек. Из побочных эффектов стоит отметить запоры или диарею.

Принимают после еды, через 20 — 30 минут, или на фоне появления боли в желудке, в день допустимо не более 4 таблеток.

Препарат в таблетках, отпускается из аптек без рецепта врача. Действующее вещество – мебеверин, обладает спазмолитическими эффектами. Помогает устранить спазмы в кишечнике, колики и тяжесть, не влияет на перистальтику кишечника, не тормозит движение пищевой кашицы и не снижает артериальное давление. Показан при боли в животе на фоне желчной колики, синдрома раздраженного кишечника или функциональных расстройствах пищеварения.

Запрещен к приему у беременных, при непереносимости компонентов. Из побочных эффектов возможны тошнота, головная боль, головокружения, запоры, аллергия на коже.

Препарат выпускается в форме таблеток, в том числе формы экспресс для рассасывания во рту. Отпускается из аптек без рецепта. Основное действующее вещество – домперидон. Нормализует сокращение стенок желудка, блокирует рецепторы дофамина, подавляя тошноту, тормозит центр рвоты. За счет этого устраняет неприятные симптомы со стороны пищеварения – боль в животе и рвоту. Препарат помогает от боли в животе на фоне переедания, при функциональных патологиях пищеварительного тракта – желудка и тонкой кишки.

Запрещен при беременности и лактации, у детей, при подозрении на кровотечения из пищеварительной системы, при язвенной болезни, кишечной непроходимости, пролактин-продуцирущих опухолях. Из побочных эффектов стоит выделить сухость во рту, неустойчивость стула, головные боли, слабость.

Классификация этих препаратов

• Нейротропные спазмолитики. Действие их основано на том, что они блокируют передачу нервных импульсов, посылающих сигнал в гладкую мускулатуру внутренних органов. Некоторые из них воздействуют на головной мозг и оказывают комплексное влияние на внутренние органы, другие обладают более избирательным воздействием на рецепторы в мышцах желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.
• Миотропные спазмолитики. Препараты эти более распространены, так как воздействуют непосредственно на гладкую мускулатуру внутренних органов. Они влияют на биохимические процессы, протекающие в клетках, и способны быстро расслабить мышцы.
• Нейромиотропные спазмолтики. Обладают более сильным действием, так как сочетают в себе достоинства остальных групп. К ним относятсятся «Баралгин», «Темпалгин», «Спазган», «Максиган» и другие.

Как выбрать таблетки от боли в животе

Выбирать препараты от боли в животе нужно, исходя из причины, которая их вызывает. В некоторых ситуациях принимать препараты нельзя, поэтому, до начала лечения крайне желательно, чтобы вас осмотрел врач. Если исключены хирургические патологии и опасные состояния, требующие приема антибиотиков или любых других неотложных мер, могут быть назначены лекарства следующих групп:

Антацидные (устраняют избыточную кислотность желудочного сока). Эффективны при боли в верхних отделах живота. Основной принцип их работы – связать избыток желудочного сока с кислотой, чтобы она не раздражала стенки желудка и частично – кишечника. Обычно их рекомендуют при язвенной болезни и гастритах.

Спазмолитики. Помогают расслаблять гладкие мышцы кишечной стенки и сосудов, нормализуя кровообращение и перистальтику. Могут применяться только короткое время как мера скорой помощи при схваткообразной боли.

Анальгетики. Устраняют все виды болевых импульсов, подавляют передачу их в мозг, но не устраняют причины и действуют недолго. Кроме того, могут замаскировать серьезные проблемы в брюшной полости, поэтому принимать их нужно крайне осторожно.

Холинолитические средства. Устраняют возбуждающий эффект в области нервных волокон, передающих импульсы к гладким мышцам кишки и пищеварительным железам. Обладают спазмолитическим эффектом и частично – подавляют секрецию.

Противовоспалительные средства нестероидного ряда. Подавляют воспалительный процесс и болевую импульсацию, но сами раздражают слизистую пищеварительного тракта. Допустимы только при воспалительных процессах, при которых возникает сильная боль и коротким курсом.

Ферментные препараты. Частично замещают дефицит собственных ферментов, улучшая пищеварение и устраняя вздутие и тяжесть в животе, нормализуя перистальтику.

Стимуляторы моторики кишечника. Помогают устранить спазмы и газообразование, нормализуют продвижение пищи по кишечнику.

Заболевания, возникающие в области живота

1. Язва и гастрит относятся к желудочно-кишечным заболеваниям. Все спазмы проявляются в брюшной полости. Если у вас болит живот, таблетки, перечисленные ниже, помогут справиться со спазмами:

• «Ранитидин»;
• «Омепразол»;
• «Фамотидин».

Без консультации специалистов не рекомендовано употреблять их. Если к болям в животе добавилась изжога, то на помощь придут:

• «Смекта»;
• «Гастал»;
• «Ренни» и другие.

2. Панкреатит — оспаление поджелудочной железы. Такую боль распознать просто. Она проявляется в левом подреберье и опоясывает талию. При панкреатите можно использовать следующие лекарственные препараты:

• «Но-шпа»;
• «Дротаверин» (аналог вышеуказанных пилюль, но гораздо ниже по стоимости);
• «Риабал».

Если боли перешли в живот и усилились, можно применить:

• «Креон»;
• «Пангрол».

3. Холецистит. Это проблема с желчным пузырем. Если вы употребляете много жирной пищи, алкогольных напитков, вам не избежать такой болезни. При обострении появляются неприятные спазмы. Чтобы избавиться от боли, можно применять таблетки «от живота». Название их следующее:

• «Аллохол»;
• «Фестал»;
• «Энзистал»;
• «Холивер».

Каждый из указанных препаратов имеет свои побочные действия и эффекты, поэтому перед применением стоит проконсультироваться с врачом и прочитать инструкцию.

Н2-антигистаминные средства

По эффективности аналогичны ингибиторам протонной помпы, спектр показаний тот же.

Международное непатентованное название	Торговое название
Ранитидин	Ранитидин, Зантак, Ацилок
Фамотидин	Квамател
Циметидин	Циметидин

Диарея

Появление жидкого стула – это явление малоприятное и незапланированное. Чаще всего оно происходит в местах, отдаленных от больниц. Причина возникновения диареи — смена рациона, непривычная вода. Вследствие этого появляются кишечные инфекции и обостряются все хронические заболевания. Если вы собираетесь в отпуск, стоит собрать небольшую аптечку с собой в дорогу. Чтобы избавиться от диареи, можно применять таблетки «от живота». Название их такое:

• «Имодиум»: действует после применения в течение одного часа. Лекарство подходит для людей, которые много путешествуют и подвержены стрессовой диарее. В сутки разрешено применять не более четырех таблеток. Основными противопоказаниями являются: детский возраст до 6 лет, 1 триместр беременности и индивидуальная непереносимость препарата.
• «Имодиум плюс» — это жевательные таблетки. Действуют так же быстро. Не рекомендуется превышать суточную дозу, а это не более четырех таблеток. Основные противопоказания: детский возраст до 12 лет, беременность и период лактации, индивидуальная непереносимость.
• «Смекта». Разрешено применять при острых кишечных отравлениях как взрослым, так и детям. Выпускается в форме порошка, который расфасован по 3 грамма в индивидуальные пакетики. Употреблять можно перед каждым приемом пищи. У препарата имеются свои противопоказания: непроходимость кишечника, аллергия на фруктозу, индивидуальная непереносимость компонентов препарата, сахарная недостаточность. Разрешено применять детям с грудного возраста.
• «Каопектат». Является представителем природных средств против диареи. Основными компонентами являются силикат магния и алюминия. Разрешено применять детям с 3 лет. Не рекомендуется употреблять препарат чаще семи раз за сутки. Несмотря на природное происхождение, лекарство имеет противопоказания: непроходимость кишечника, аллергия на основные компоненты препарата, детский возраст до 3 лет.
• «Неоинтестопан». Таблетки разрешены к применению взрослыми и детьми старше 6 лет. Не рекомендовано превышать суточную дозу, которая составляет 7 таблеток. Кроме индивидуальной непереносимости, не имеет других противопоказаний.
• «Полифепан». Выпускается в виде порошка, который перед употреблением растворяют в воде. Принимают за один час до приема пищи. Разрешено применять детям с раннего грудного возраста. Имеются следующие противопоказания: непереносимость препарата, аллергия, наличие гастрита и язвы, атония кишечника.

Мы рассмотрели самые известные таблетки от живота и поноса, которые должны быть в вашей домашней и дорожной аптечке.

Формы выпуска и показания

Лекарства от кишечных колик у детей и взрослых выпускаются в различных формах, а применяются в соответствии с показаниями:

• ректальные суппозитории – свечи назначаются в педиатрии и при невозможности перорального применения, подходят для самолечения при периодических спазмах;
• инъекции для внутримышечного введения – госпитальная форма лечения, необходимая при острых кишечных патологиях с выраженной клинической картиной;
• суспензии, сиропы – детская форма препарата для облегчения введения за счет приятного вкуса, подходит для кратковременного и продолжительного лечения;
• таблетки, капсулы – традиционная форма выпуска спазмолитиков для взрослых, после попадания в ЖКТ быстро всасывается в кровь, проникает в ткани кишечного тракта.

Основные показания к применению спазмолитиков – это обострения кишечных заболеваний (парапроктиты, синдром раздраженного кишечника, энтероколиты, колиты), периодические боли при хронической форме заболеваний ЖКТ, высокая чувствительность кишечника. Спазмолитики можно использовать для снижения болезненности после лечебно-диагностических исследований.

Популярные вопросы и ответы

Мы задали вопросы о причинах боли в животе и их устранении врачу-гастроэнтерологу, терапевту ГУЗ поликлиники №30 г. Волгограда Вере Самсоновой.

Почему может заболеть живот?

Различные причины боли в животе включают:

• расстройство желудка после еды;
• желчные камни и воспаление желчного пузыря (холецистит);
• беременность;
• газы;
• воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит и болезнь Крона);
• аппендицит;
• язвы, гастрит;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
• панкреатит;
• гастроэнтерит (вирусный или бактериальный);
• паразитарная инфекция;
• эндометриоз;
• камни в почках (нефролитиаз);
• травмы брюшной мышцы;
• непереносимость лактозы или глютена (целиакия);
• пищевое отравление;
• менструальные спазмы;
• перитонит, серозит;
• ишемическая болезнь кишечника;
• васкулит или аневризма брюшной полости;
• хронические запоры.

Боль в животе может быть острой и внезапной с самого начала, или хронической и длительной. Боль в животе обычно незначительная и не требует беспокойства, или она может отражать серьезную проблему, связанную с одним из органов брюшной полости. Характеристики боли – местоположение, время, продолжительность и т. д. важны при диагностировании ее причины. Постоянная боль в животе должна обязательно оцениваться врачом.

Что делать, если у вас заболел живот?

Если у вас внезапные резкие боли в животе, и вы чувствуете боль, когда вы касаетесь живота, это может быть вызвано серьезной проблемой и требует лечения. Не откладывайте – поговорите с врачом или вызовите скорую помощь, если боль очень сильная.

Лечение боли в животе зависит от диагноза. Большинство состояний, которые вызывают боль в животе, проходят самостоятельно без лечения, например, если вы страдаете от метеоризма или спазмов в животе.

Если вы думаете, что боль может быть связана с поражением желудка, патологией кишечника, или у вас острая и сильная боль, то вам следует поговорить с врачом. При необходимости они могут выписать лекарства или обсудить некоторые изменения в образе жизни, которые могут помочь облегчить боль. Если вы подозреваете камни в желчном пузыре, камни в почках или аппендицит, вам понадобится стационарное лечение.

Можно ли самому заниматься лечением живота?

Нет, делать этого не стоит. Боль в животе может возникать в силу состояний, затрагивающих различные органы. Брюшная полость представляет собой анатомическую область, ограниченную нижним краем ребер сверху, тазом (лобковой костью) снизу и боками с каждой стороны. Хотя боль в животе может возникать в тканях брюшной стенки, которые окружают брюшную полость (например, в коже и мышцах брюшной стенки), термин боль в животе обычно используется для описания ощущений, возникающих в органах брюшной полости. Эти органы включают желудок, тонкую кишку, толстый кишечник, печень, желчный пузырь и поджелудочную железу. Иногда боль может ощущаться в животе, даже если она возникает в органах, которые находятся близко к брюшной полости, но не внутри них, например, в нижних сегментах легких, в почках, матке или яичниках. Этот последний тип боли называется «абдоминальной» болью, потому что боль, хотя и происходит за пределами брюшной полости, относится и ощущается в области живота.

А что делаете вы, чтобы унять боль в животе? Поделитесь опытом в комментариях:

• Кино
• Развлечения
• Технологии

• Личные финансы
• ЕГЭ
• Онлайн-тест
• Рецепты
• Советы родителям

Спецпроекты

• Санатории России и Беларуси
• Что такое ЗОЖ на самом деле

КАЛЕНДАРЬ

• Гороскопы
• Календарь праздников
• Идеи подарков
• Поздравления

Инструкция по применению

Инструкция по применению при лечении кишечных спазмов у детей и взрослых прилагается к каждому препарату. Существуют некоторые общие рекомендации по использованию у различных категорий больных:

• новорожденные и дети до года – в педиатрии и неонатологии применяют м-холиноблокаторы в виде ректальных свечей и сиропа, дозировка варьируется от 1 до 10 мл каждые 6-8 часов (рекомендуется прием натуральных спазмолитиков: отвар укропного семени, фенхеля);
• беременные женщины – назначение должно быть обусловлено потенциальной пользой для матери по сравнению с рисками для плода, прием назначается с осторожностью 1-2 раза в сутки (используют «Дицикловерин», «Бенциклан», гиосцина бутилбромид);

• лица с кишечными болями и колитами любой природы – таблетки от кишечной колики принимают по 30-50 мг несколько раз в сутки, чаще применяется пинаверия бромид как активное вещество, курс лечения – 7-10 дней до устранения симптоматики;
• пожилые люди – при назначении учитываются сопутствующая симптоматика и текущие заболевания, недопустимо применение препаратов, которые усиливают или снижают действие других лекарств.

Внимание! При назначении учитываются различные критерии, в домашних условиях допустимо однократное применение. Лучше начинать терапию с растительных и природных спазмолитических средств.

Таблетки при болезненных менструациях

Отдельно стоит отметить болезненные ощущения у девушек во время менструации.

Такая боль чаще всего основана на спазме матки, поэтому для купирования боли идеально подходят препараты – спазмолитики или анальгетики:

• Спазмалгон;
• Парацетамол;
• Анальгин;
• Папаверин;
• Ибупрофен.

Однако, необходима обязательная консультация гинеколога и эндокринолога.

Название препарата	Стоимость в рублях
Бускопан	310
Неоскопан	1093
Метацин	141
Гастромен (Гастроцепин, Гастропин, Гастрозем)	1640
Детрузитол	2880
Мидриацил	321
Платифиллин	60
Кетопрофен	222
Экстракт белладонны (красавки)	30

Запор

Это тоже малоприятная проблема, которая сопровождается сильными болями в области живота. На сегодняшний день существует большой ассортимент слабительных лекарственных средств. Современная медицина предлагает препараты не только в виде таблеток, но и свечи, капли, сиропы. В список таких лекарств входят:

• «Натрия пикосульфат»;
• «Глицерол»;
• «Сенаде» и многие другие препараты, которые содержат сеннозиды А и В.

Не тот результат

Если вы решили принять тот или иной препарат, всегда нужно быть готовым к побочным эффектам, которые проявляются в следующем:

• истощение и уничтожение чувствительных рецепторов толстой кишки;
• возможное нарушение электролитного баланса крови;
• от систематического применения может возникнуть привыкание;
• во время действия может усилиться боль.

Проблемы с животом возникают и у женщин во время месячного цикла. Разберем, как избавиться от периодических болей.

Реконмедации

Некоторые рекомендации, чтобы боли в желудке не беспокоили:

• Рациональное питание. Прием должен быть 5-6 раз в день, исключить перекусы и переедание.
• Нельзя ложиться спать на полный желудок.
• Есть примерно в одно и то же время.
• Объем пищи не более 200 грамм за один прием.
• Выпивать жидкость 2 литра в день.
• Избегать сидячего образа жизни, больше двигаться.
• Посещение доктора 1 раз в год.
• Если болит желудок, какие таблетки пить решать должен врач.

Растения, обладающие спазмалическим действием: фенхель, мята, красавка, пижма, ромашка. Эти натуральные компоненты не имеют побочных эффектов.

Женское здоровье

Практически каждая женщина сталкивается во время менструального цикла с сильными болями, которые возникают внизу живота. Что делать, если одних представительниц такие проблемы не мучают, а остальные не могут комфортно жить в это время? Ответ прост. Нужно правильно подобрать таблетки «от живота» при месячных. Среди многообразия и различных ценовых категорий каждая представительница прекрасного пола может выбрать подходящее для себя средство. В их список входят:

• «Аспирин»;
• «Ибупрофен»;
• «Пироксикам»;
• «Но-шпа»;
• «Дротаверин».

Список лекарственных средств на этом не заканчивается. Мы привели только самые распространенные препараты, которые можно с легкостью найти в любой аптеке. От проблем с животом страдают не только взрослые. Не знаете, какие таблетки помогают от живота ребенку? Мы вам расскажем об этом более подробно.

Средства от кишечных колик и спазмов

В клинической практике при спазмах и болях в кишечном тракте чаще всего назначаются препараты из следующего списка:

• Папаверина гидрохлорид. Быстро и надолго устраняет спазмы сосудов, мышечных структур в кишечнике, усиливает кровоток. Широко применяется в кардиологической практике для купирования возбудимости миокарда. Выпускается из аптечных сетей в виде инъекций и таблеток, ректальных суппозиториев. Средняя стоимость – 40-80 рублей.
• «Дротаверин». Отличается пролонгированным и сильным действием при спазмах кишечника, не проникает в головной мозг, имеет высокую биодоступность, скорость всасывания в системный кровоток. Быстро снижает перистальтику кишечника, расширяет сосуды. Не применяется при органной недостаточности, беременности и лактации, атеросклерозе. Побочные явления – головная боль, нарушение сердечного ритма и стула, возникновение тошноты и рвоты. Средняя стоимость – 130-150 рублей за упаковку таблеток.
• «Мебеверин». Оказывает хороший терапевтический эффект при спазмах кишечника на фоне синдрома повышенной чувствительности. Общий курс терапии – до выздоровления, купирования симптомов. Среди побочных действий выделяют тошноту, расстройство стула, головокружение, аллергические реакции. Не используется при беременности и лактации из-за недостаточных исследований. Торговые названия: «Спарекс», «Меверин» (300 рублей), «Дюспаталин» (500 рублей), «Ниаспам» (300-400 рублей).
• «Спазмалгон». Смешанный препарат, содержащий метамизол натрия, питофенона гидрохлорид, фенпивериния бромид. Все активные компоненты усиливают друг друга, что обуславливает высокое терапевтическое действие. Средство противопоказано при стенокардии, сердечной и почечной недостаточности, высокой чувствительности организма к компонентам, в детском возрасте (только по показаниям). Отпускается из аптечных сетей в таблетках и ампулах (средняя стоимость – от 35 до 200 рублей).
• «Метеоспазмил». Спазмолитический препарат группы миотропов, снижает газообразование, нормализует кишечную перистальтику, купирует боль. Содержит в составе альверин и симетикон. Рекомендуется не только для лечения спазмов, но и в качестве подготовки к диагностическим манипуляциям. Противопоказания – беременность, лактация, органная недостаточность любой природы. Побочные действия обычно связаны с индивидуальной непереносимостью. Стоимость капсул варьируется от 380 до 450 рублей.
• Гиосцина бутилбромид. Препарат блокирует передачу нервных импульсов в клетках гладкой мускулатуры кишечника. Помимо купирования спазмов, нормализует секрецию органов пищеварения. Отсутствует прямое влияние на ЦНС, не оказывает атропиноподобного воздействия. Препарат противопоказан при глаукоме, отеке легких, беременности и лактации, миастении, сосудистом атеросклерозе. Средство попадает в системный кровоток через 30 минут, а максимальная концентрация достигается через два часа. Среди побочных эффектов выделяют сухость во рту, одышку, тахикардию. Средняя стоимость таблеток – 300-350 рублей, ректальных суппозиториев – 350 рублей.

Все средства несовместимы с алкогольными напитками, некоторыми гормональными и обезболивающими препаратами. При отсутствии терапевтического действия применение прекращают или назначают другие медикаменты.

Причины кишечных спазмов

Спастическая схваткообразная боль в кишечном тракте обусловлена нарушением моторной функции. Патогенез состояния заключается в следующих процессах:

• растяжение внутренних оболочек кишки;
• раздражение нервных окончаний;
• расстройство тонуса гладкой мускулатуры;
• застойные явления, инородные тела, каловые камни.

Факторы, способствующие появлению болей и спазмов, – психоэмоциональные расстройства, язвенно-эрозивные поражения органов ЖКТ, интоксикации, особенности анатомии и врожденные аномалии развития. Часто сопутствует кишечным спазмам синдром раздраженного кишечника.

Виды и список препаратов желудочно-кишечных спазмолитиков

Спазмолитики, в зависимости от механизма действия, делятся на две большие группы:

Миотропные спазмолитики

Механизм действия основан на снятии спазма путем непосредственного воздействия на гладкомышечные клетки. Препараты данной группы могут применяться в течение длительного времени.

Выделяют следующие миотропные спазмолитики, которые используются в гастроэнтерологии:

• Папаверина гидрохлорид (Папаверин). Механизм действия связан с блокированием фосфодиэстеразы – фермента, который участвует в транспорте ионов кальция в гладкомышечную клетку. Избыток кальция внутри клетки приводит к ее сокращению, при блокировании этого процесса происходит расслабление и снятие спазма. Препарат разрешен к применению у детей и беременных женщин. Широко применяется в гастроэнтерологической практике. Быстро снимает спазм и облегчает болевой синдром, но в 5 раз слабее дротаверина.
• Дротаверин (Дротаверин, Но-Шпа, Спазмол). Папавериноподобный спазмолитик. По механизму действия не отличается от папаверина, но обладает более выраженным спазмолитическим эффектом, который по длительности превосходит действие папаверина. Не проникает в центральную нервную систему. Является универсальным спазмолитиком и обладает хорошей переносимостью. В терапевтических дозировках не вызывает побочные эффекты. Быстро проникает в ткани и органы и оказывает эффект не зависимо от причины, которая вызвала спазм. Входит в стандарты оказания медицинской помощи при болях в животе.
• Пинаверия бромид (Дицетел). Селективный блокатор кальциевых каналов. Препятствуя проникновению кальция в клетку, приводит к ее расслаблению. Используется преимущественно при снятии спазма в толстом кишечнике. При длительном приеме не вызывает гипотонии кишечника. В связи с низкой всасываемостью из кишечника не оказывает системное действие на организм и практически не вызывает побочные реакции. Клиническая эффективность и безопасность подтверждена многоцентровыми исследованиями. Не оказывает воздействие на сердечно-сосудистую систему.
• Отилоний бромид (Спазмомен). По механизму действия и фармакодинамике (распространение в организме, выведение, побочные эффекты) практически не отличается от Дицетела, но в России спрос на данный препарат не высок.
• Мебеверина гидрохлорид (Дюспаталин). Является блокатором натриевых каналов. Натрий участвует в сокращении мышечной клетки. При блоке натриевых каналов происходит ограничение его проникновения и подавление клеточного сокращения. Основное место действия – толстый и тонкий кишечник. Препарат не накапливается в организме, поэтому не требует коррекции терапевтической дозы у пациентов пожилого возраста. Хорошо зарекомендовал себя при лечении спастической боли у людей с синдромом раздраженного кишечника.

Обязательно почитайте:

Синдром раздраженного кишечника: симптомы и методы лечения

Нейротропные спазмолитики

Механизм действия препаратов из этой группы связан с блокированием проведения возбуждения от нервных окончаний или ганглиев к гладкомышечным клеткам внутренних органов.

Большинство препаратов относится к М-холиноблокаторам. Спазмолитический эффект связан с блокированием М-холинорецепторов в организме человека. Данные рецепторы отвечают за секрецию соляной кислоты в желудке, работу слюнных и потовых желез, повышают тонус гладкой мускулатуры в пищеварительном тракте, снижают частоту сердечных сокращений. При их блокировании происходит расслабление мускулатуры желудочно-кишечного тракта, особенно верхних отделов (пищевод, сфинктер Одди, желудок, желчный пузырь). М-холинорецепторы практически не встречаются в кишечнике, поэтому большинство препаратов этой группы не оказывает действие на боли в животе, вызванные заболеванием нижних отделов пищеварительного тракта, что ограничивает их применение.

Препараты:

• Атропина сульфат (Атропин). Является растительным алкалоидом ряда ядовитых растений (белена, дурман). Воздействует на М-холинорецепторы, расположенные на периферии и в центральной нервной системе. Оказывает действие на работу большого количества органов (пищеварительная система, дыхательная, сердечно-сосудистая, железы внутренней секреции, головной мозг, радужка глаза и др.). Применение ограничено частым развитием побочных реакций со стороны различных органов и систем. Имеет низкий размах терапевтических доз, что повышает риск передозировки.
• Платифиллина гидротартрат (Платифиллин). Растительный алкалоид крестовника. Слабее атропина в 5 раз по оказываемому действию на желудочно-кишечный тракт. В меньшей степени вызывает побочные эффекты по сравнению с атропином. Используется при оказании экстренной помощи для снятия болевого спазма.
• Гиосцин бутилбромид (Бускопан, Неоскопан). Один из самых изученных спазмолитиков, который обладает оптимальным соотношением эффективность-безопасность. Препарат оказывает действие на подтипы М-холинорецепторов, которые расположены в желудочно-кишечном тракте, поэтому не воздействует на центральную нервную систему, бронхи и сосуды. Спазмолитический эффект на желудочно-кишечный тракт в 44 раза сильнее эффекта дротаверина. Основное применение – спастические состояния верхних отделов пищеварительного тракта (пищевод, желудок). При приеме препарата редко может возникнуть сухость во рту, сонливость, увеличение частоты сердечных сокращений и другие атропиноподобные эффекты, которые не требуют специального лечения.
• Метацин. Не проникает через гемато-энцефалический барьер. Уменьшает секрецию соляной кислоты в желудке. Снижает тонус верхних отделов пищеварительного тракта. Вызывает атропиноподобные побочные эффекты (сухость во рту, паралич аккомодации и др.). Используется в основном для лечения язвенной болезни желудка в составе комплексной терапии.
• Хлорозил. Мало отличается от Метацина по фармакологическому действию и побочным проявлениям.

Обязательно почитайте:

Тяжесть внизу живота: физиологические и патологические причины состояния

Препараты, применяемые при спазмах

В большинстве случаев при диагностировании кишечных спазмов специалисты назначают спазмолитики. Их действие направлено непосредственно на мышцы органа или на импульсы, которые передаются по нервным окончаниям. Существуют медикаментозные средства, направленные на решение сразу двух этих задач.

Основная цель терапии обезболивающими препаратами заключается в снятии спазмов. Специалисты выделяют несколько групп таких медикаментов, каждый из которых обладает своими особенностями.

Препараты, снимающие спазмы, выпускаются в форме настоек, таблеток, свечей, порошка, капель, применяются травяные сборы.

Нейротропные

Действие медикаментов этой группы направлено на блокировку импульсов, которые поступают к гладким мышцам кишечника от нервных окончаний.

Наиболее эффективными лекарственными средствами этой категории являются следующие препараты:

• Атропин. Растительный алкалоид, благоприятно воздействует на пищеварительную систему. Обладает множеством побочных действий, поэтому не применяется часто.
• Платифиллин. Оказывает слабое действие на органы пищеварительного тракта, но вызывает меньше неблагоприятных последствий. Назначается в том случае, если необходимо оказать экстренную помощь, чтобы снять спазмы.
• Неостопан. Распространенное лекарственное средство. Применяется при спазмолитических приступах в области верхнего отдела кишечника. В редких случаях пациент может жаловаться на сухость слизистых в ротовой полости, повышенную сонливость и другие побочные действия, которые не требуют специальных терапевтических мер и с течением времени исчезают самостоятельно.
• Метацин. Проникновение препарата через гемато-энцефалический барьер отсутствует. Его действие направлено на снижение выработки соляной кислоты в желудочном отделе. Лекарство способствует уменьшению тонуса верхних зон органов пищеварения.
• Хлорозил. Фармакологические свойства схожи с Метацином.

Миотропные

Воздействуют непосредственно на клетки гладких мышц, можно применять на протяжении длительного периода времени:

• Папаверин. Блокирует фосфодиэстеразу — фермент, который поставляет ионы кальция в клеточные структуры гладкой мускулатуры. Это средство от спазмов можно использовать при лечении патологии у взрослых и детей.
• Дротаверин. Спазмолитический выше, чем у Папаверина. Не вызывает привыкания и быстро устраняет спазмолитическое состояние.
• Дюспаталин. Действие направлено на блокировку натриевых каналов. Натрий способствует сокращению клеток мышечной ткани кишечника. Средство не накапливается в организме.
• Дицетел. Оказывает блокирующее действие на кальциевые каналы. Применяется при диагностировании спазмолитического состояния в толстом кишечнике.

Комплексного действия

В настоящее время наибольшую популярность получили лекарственные средства, в состав которых входит сразу несколько обезболивающих компонентов. Одна таблетка дает возможность устранить не только спазмы, но и снять болевой синдром и избавиться от причины, по которой он был спровоцирован.

К более известным комплексным средствам относятся Новиган, Пенталгин, Триган, Спазмалгон.

Самые эффективные

С каждым годом препаратов, которые способствуют снятию спазмов кишечника, становится все больше. Популярность набирают давно известные лекарственные средства — это Дибазол, Папаверин, Папазол и другие.

Стоит отметить, что на первом месте в течение многих лет стоит Но-Шпа.

Несмотря на то, что лекарство разрабатывалось на основе дротаверина, оно не является опасным для здоровья и обладает более эффективным воздействием на органы пищеварения.

Препараты растительного происхождения

Некоторые лекарственные растения также могут оказывать лечебное воздействие на мускулатуру кишечника. В настоящее время фармацевтические компании выпускают препараты на их основе, среди них Иберогаст, Алталекс, Проспан, Азулан.

Какие препараты можно давать детям

У ребенка спазмы могут возникать в любом из отделов кишечного тракта. При лечении патологического состояния в детском возрасте могут назначаться препараты из обеихгрупп. Дозировка подбирается специалистом, исходя из возраста маленького пациента.

Детям можно пить Бускопан, Дротаверин, Дицетел, Папаверин.

В возрасте до двух лет предпочтение отдается травяным или синтетическим средствам, которые выпускаются в виде таблеток или сиропа.

Детям постарше назначают другие формы препаратов из миотропной группы.

Все спазмолитики необходимо хранить в месте, труднодоступном для малышей.

Болит живот у детей

Их организм слишком слабый. Детям нельзя давать лекарства, которые мы с вами пьем пачками. Все таблетки от живота для детей подразделяются на разные возрастные категории, так как малыши до года имеют более слабый организм и иммунитет. Специально для них можно подобрать щадящие средства. В каждой домашней аптечке должны быть следующие медикаменты:

• «Но-шпа». При определении дозы для ребенка нужно соблюдать аккуратность. На детский организм достаточно четвертой части от таблетки или даже меньше.
• «Парацетамол». Этот препарат не только снижает температуру, но и хорошо обезболивает.
• «Лактобактерин» и «Бифидумбактерин». Способствуют нормализации системы пищеварения.
• «Смекта». Борется с сильным вздутием.
• «Линекс». Восстанавливает микрофлору кишечника.

В нашей статье мы рассмотрели таблетки «от живота». Ознакомились с их применением и побочными эффектами. Но, несмотря на многообразие и доступность лекарственных средств, при острых болях в области живота надо незамедлительно обращаться к врачу. Неважно, болеет взрослый человек или ребенок, не нужно самостоятельно выписывать себе препараты. Будьте здоровы!

Спазмолитики для кишечника

Спазмолитики – группа синтетических лекарственных препаратов, которые купируют спазм в различных органных структурах и сопутствующую болезненность. Одновременный прием с обезболивающими усиливает терапевтический эффект НПВС и других анальгетиков.

Классификация

Классификация подразумевает разделение спазмолитиков по типу и продолжительности воздействия, механизму блокировки нервных импульсов:

• Нейротропные (м-холинолитики). Нейротропные кишечные спазмолитики направлены на купирование нервной возбудимости гладких мышц кишечного тракта, предупреждают распространение импульса по вегетативной нервной системе. Если мышца не получает от головного мозга сигнала к сокращению, происходит быстрое расслабление. Популярные средства этой категории: «Хлорозил», «Атропин», «Неостопан», «Платифиллин», «Метацин».
• Миотропные. Препараты влияют на процессы, которые происходит во время спазма в уже сокращающихся мышцах. Средства из группы миотропов можно принимать длительно, не ухудшая в последующем сократительную способность мускулатуры. В клинической практике широко применяют «Дротаверин» («Но-шпа»), «Дицетел», «Дюспаталин», «Папаверин».
• Нейромиотропные. Комбинированные спазмолитики, сочетающие нейротропный и миотропный компоненты. Двойственное действие оказывает вещество камилофин. Препараты этой группы: «Бендазол», «Нитроглицерин», динитрат изосорбида, «Гимекромон».
• Комплексные. Такие лекарства содержат сразу несколько активных компонентов, которые купируют спазм, боль, жар, улучшают трофику тканей. Среди комплексных препаратов выделяют «Пенталгин», «Спазмалгон», «Новиган», «Триган».
• Растительного происхождения. Спазмолитики на растительной основе содержат в составе один природный компонент, способствующий нормализации кишечной перистальтики. Популярные препараты: «Алталекс», «Азулан», «Проспан», «Иберогаст».

Внимание! Даже относительно безопасные лекарственные средства не рекомендуется принимать длительно без врачебных показаний. Постоянная симптоматика – свидетельство патологического процесса.

Противопоказания

Абсолютные	Относительные
гиперчувствительность к любому компоненту препарата; паралитическая кишечная непроходимость для Бускопана; глаукома и увеличение предстательной железы для М-холиноблокаторов.	острая кишечная инфекция.

Нейротропные спазмолитики

Эти препараты делятся на две группы в зависимости от способа воздействия.

• Самые распространенные нейротропные спазмолитики — это «Атропина сульфат», «Платифиллин», «Скополамин» и «Гиосциамин». Они воздействуют на М-холинорецепторы, участвующие в прохождении нервных импульсов через мозг. Поэтому, кроме снятия спазмов гладкой мускулатуры, нейротропные спазмолитики снижают активность желез внутренней секреции и выделение соляной кислоты, увеличивают частоту сердечных сокращений и повышают внутриглазное давление.
• Препарат «Гиосцина бутилбромид» обладает более избирательным воздействием. Он не проникает в головной мозг и не влияет на другие органы. Его воздествие распространяется только на рецепторы гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. Это лекарство более популярно зарубежом, а в нашей стране известно под названиями «Бутилскополамин», «Бускопан», «Спанил» или «Спазмобрю».

Другие методы избавления от болей

К немедикаментозным методам снятия болевых спазмов относятся физиотерапевтические процедуры:

• Электрофорез с новокаином, платифиллином, атропином, папаверином.
• Парафинотерапия. Тепло приводит к уменьшению боли, расширению сосудов, расслаблению мышечных клеток.

Какие бывают спазмолитики?

Спазмолитик воздействует либо непосредственно на мускулатуру, либо на процесс передачи импульсов по нервным окончаниям. Бывают также лекарства, сочетающие обе функции. Главная цель – снять спазмы гладкой мускулатуры. Гладкая мускулатура находится в коже, органах чувств, формирует внутренние органы и стенки сосудов. Подчиняется она вегетативной нервной системе.

Препараты, помогающие при спазмах, выпускаются в форме:

В зависимости от механизма действия, различают определенные группы медикаментов.

Нейротропные спазмолики

Такие фармсредства не дают нервному импульсу поступить от головного мозга непосредственно к мышце. Некоторые из них влияют на сам мозг. Есть и более избирательные, они работают локально с нервными окончаниями в мышцах желудочно-кишечного тракта. Действие данных средств основывается на М-холиноблокаторах.

Следует помнить, что нейротропные вещества, влияющие на мозг, имеют побочные действия. Сердечные сокращения могут участиться, давление – повыситься, снижается нейрогуморальная функция (одна из форм регуляции организма).

Средство, работающее непосредственно с рецепторами – более щадящее. Оно влияет только на боль в кишечнике, и не затрагивает другие органы человека.

Миотропные средства

Подобные спазмолитики вообще не затрагивают нервную систему. Это вещества, работающие в мышцах. Они не позволяют поступить в клетки ионам калия и некоторым ферментам, что снижает боль. Такие лекарства часто назначают при расстройствах кишечника. В их основе может быть:

• дротаверин (самый известный – «Но-Шпа»);
• папаверин ( самый известный -«Папаверин»);
• мебеверин («Ниаспам», «Спарекс»);
• тримебутин («Тримедат» и «Необутин»).

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...