Расширение лоханки почки у новорожденного ребенка – основные причины и способы лечения

Врожденные аномалии органов мочевыделительной системы все чаще встречаются в практике педиатров. Распространенной патологией считается расширение почечной лоханки у новорожденных, или пиелоэктазия, которая не относится к серьезным патологиям, но все же требует постоянного контроля и наблюдения врача. Расширенная лоханка почки у новорожденного чаще диагностируется у мальчиков и в 5 раз реже у девочек. При легких формах патологии прогноз благоприятный, но когда болезнь прогрессирует, существенно нарушается работа почек и мочевыделительной системы, что может повлечь за собой тяжелые, а порой и необратимые процессы. Согласно статистике, расширенные лоханки чаще присутствуют на левой почке, реже диагностируется поражение правого органа или двустороннее поражение.

Новорожденный

Что нужно знать о болезни

Обычно увеличение лоханки почки у новорожденного ребенка характерно для мальчиков. Девочки сталкиваются с этим недугом гораздо реже. Если у малыша расширены и лоханки, и чашечки, речь идет о патологическом изменении органов. Кроме того, может пострадать и мочеточник – он сильно увеличивается в размерах.

Что нужно знать о болезни

Пиелоэктазия не считается самостоятельным заболеванием. Врачи называют ее аномалией мочевыделительной системы или инфекционным процессом, который провоцирует нарушение нормального оттока урины. Врожденную патологию можно обнаружить еще при беременности матери при ультразвуковом исследовании. Она может поражать одну или обе почки. Пиелоэктазия в легкой степени не требует какого-либо лечения и проходит самостоятельно – после окончательного созревания мочеполовой системы. В отдельных случаях проводится консервативная терапия, а тяжелая форма предполагает обязательное хирургическое вмешательство.

Норма

Размеры лоханок у малышей меняются и зависят от возраста. Существуют специальные возрастные таблицы нормальных значений, позволяющие докторам выявлять отклонения от нормы при проведении ультразвукового исследования. Так, размер чашечно-лоханочной системы у малыша в 1 месяц будет существенно меньше, чем у ребенка в 4 года.

В норме лоханка имеет вид воронки с щелевидным отверстием для прохождения мочи. Современные методы диагностики позволяют определять ее размеры еще во время беременности. Обычно измерить параметры чашечно-лоханочной системы можно уже на 16- 18 неделе внутриутробного развития малыша. Достигается это с помощью ультразвукового исследования с высокой разрешающей способностью.

Расширение лоханки почки у новорожденного ребенка – основные причины и способы лечения

Обычно у новорожденного ребенка размер почечной лоханки не превышает 10 мм. В среднем, он составляет ½ см. Размеры лоханки у девочки могут несколько отличаться от таковых у мальчиков. Открытая форма органа нужна для отведения мочи в мочеточник. По мере взросления ребенка увеличиваются и размеры лоханок. При увеличении данных показателей говорят о детской пиелоэктазии.

Факторы

К развитию данного состояния у малышей могут приводить сразу несколько причин. Если признаки расширения были выявлены еще во время беременности мамы или сразу после рождения, то в таком случае говорят о наличии врожденной пиелоэктазии. Это состояние регистрируется чаще у тех мамочек, которые имеют различные патологии во время вынашивания плода или страдают хроническими заболеваниями почек.

Расширение лоханки почки у новорожденного ребенка – основные причины и способы лечения

Среди наиболее распространенных причин, ведущих к развитию пиелоэктазии у ребенка, следующие:

  • Различные анатомические дефекты в строении мочеточника. Данные патологии способствуют физиологическому выведению мочи и провоцируют расширение лоханок. Нарушение мочевыведения способствует развитию в будущем у ребенка артериальной гипотонии.
  • Дисфункции мочевого пузыря. Могут быть вызваны различными причинами. Часто проявляются в виде нарушенного мочеиспускания. При этом состоянии увеличивается общее количество выводимой мочи, а также существенно учащаются позывы помочиться.
  • Различные новообразования и преграды в мочевыводящих путях для выведения мочи. Чаще всего к этому приводят опухоли или кисты, существенно перекрывающие просвет мочевыводящих путей. Данные состояния способствуют накоплению мочи, что приводит к выраженному расширению лоханок.

Расширение лоханки почки у новорожденного ребенка – основные причины и способы лечения

Расширение лоханки почки у новорожденного ребенка – основные причины и способы лечения

  • Избыточное скопление жидкости внутри организма. Данное состояние возникает при различных заболеваниях внутренних органов, для которых характерна склонность к образованию отеков. Также может быть проявлением проблем в работе сердца и сосудов.
  • Инфекционные заболевания. Многие бактериальные инфекции, стремительно распространяясь по организму, с током крови достигают почек и мочевыводящих путей. Попадая в эти органы, они вызывают там сильный воспалительный процесс. Следствием данного состояния является нарушение выведения мочи. Длительные и хронические бактериальные инфекции часто становятся причинами стойкой пиелоэктазии.
  • Слабость мышц мочеполовой зоны. Данное состояние характерно для недоношенных малышей. У таких деток нарушен внутриутробный органогенез. Чем больше срок недоношенности, тем более высок риск развития пиелоэктазии и почечных заболеваний у ребенка в дальнейшем.

Расширение лоханки почки у новорожденного ребенка – основные причины и способы лечения

Расширение лоханки почки у новорожденного ребенка – основные причины и способы лечения

Что собой представляет пиелоэктазия


Лоханки в почках выполняют накопительную функцию – отфильтрованная кровью моча скапливается в небольшой полости внутри органа, а затем эвакуируется через мочеточник в мочевой пузырь. Размер лоханки определяет, сколько мочи находится внутри почки. При увеличенных размерах полости моча задерживается в органе, что грозит развитием воспалительных и инфекционных патологий почек.

Пиелоэктазия – это врожденное или приобретенное увеличение лоханочной полости. У новорожденных патология обычно развивается внутриутробно, малыш рождается с увеличенной емкостью лоханки. Если увеличена лоханка только левой или правой почки, пиелоэктазию называют односторонней. Двухсторонняя форма фиксируется при расширении в обеих почках.

Как лечить?

Лечение увеличенной левой или правой почки проводиться после полученных результатов обследования. Терапия может проводиться консервативным или хирургическим способом. При развитии воспалительного процесса, нарушении работы органов, назначается ряд лекарственных препаратов, среди которых:

  • Антибиотики и уроантисептики – позволяют устранять воспаление, подавлять и уничтожать агрессивность патогенных микроорганизмов: Монурал, Цефтриаксон, Кларитромицин, Ампициллин и другие, которые обладают широким спектром действия.
  • Растительные средства – снимают воспаление, способствуют выведению песка и мелких камней з почек и мочеточника: Цистон, Канефрон, паста Фитолизин.
  • Иммуномодулирующие препараты – повышают защитные силы организма, снижают риск рецидивов болезни.

расширены лоханки почек у взрослых симптомы и лечение

При необходимости доктор может назначить и другие лекарства, в частности те, которые улучшают кровоснабжение, нормализуют показатели артериального давления. Важным в лечении считается соблюдение бессолевой диеты. Больному нужно отказаться от жирной, жаренной и острой пищи. Пользу принесут овощи и фрукты, молочные и кисломолочные продукты питания, нежирные сорта мяса. Разработать диету, дать полезные рекомендации по лечению, сможет врач нефролог.

Хирургическое лечение всегда проводится при двустороннем поражении органа или высоких рисках осложнений. На практике чаще всего используют:

  • Пластика лоханочно-мочеточникового участка.
  • Нефрэктомия.
  • Трансплантация почки.

Прогноз после лечения напрямую зависит от темпа прогрессирования и увеличения лоханок и чашечек. При повреждении одной почки, другая, берет на себя ее функции. Когда поражены оба органа, прогноз предугадать сложно, поскольку присутствует большой риск развития гидронефроза. Чем раньше больной обратится к врачу, проведет необходимое лечение, тем больше шансов на положительный прогноз.

Нормальные размеры органа и отклонения от нормы

Почка является важнейшим органом мочевыделительной системы, в котором происходит образование и первичное накопление мочи. Функцию хранилища этой биологической жидкости выполняет лоханка – воронкообразная полость, образующаяся при слиянии больших и малых чашек почки. В результате сокращения лоханки скопившаяся в ней моча через мочеточники попадает в мочевой пузырь.

Нормы носят характер средних значений. Приведенные выше цифры не окончательные. Установить, нормально ли развиваются почки ребенка, может только врач. Расширение почечной лоханки носит название пиелоэктазия, и это считается патологией, требующей лечения.

Не смотря на то, что почки являются парными органами, они могут отличаться между собой. Если пациент здоров – особой разницы не видно. Норма по длине и ширине почки зависит от возраста ребенка и его роста. Нормальные параметры конкретно для вашего малыша сможет определить только специалист при осмотре.

Заболевания лоханок почек у ребенка может развиться в разном возрасте, часто оно просто связано с физиологическим ростом. Если же расширение со временем не пропадает – это повод для беспокойства. Так как у человека две почки, лоханки тоже существует две. Исходя из такой особенности врачи разделяют пиелоэктазию на:

  • двустороннюю;
  • одностороннюю.

Оба эти явления опасны для здоровья малыша, но двустороннее увеличение почек наносит гораздо больший ущерб работе мочевыделительной системе и самим почкам. Часто вместе с лоханками начинают трансформироваться чашечки, из-за чего аномалия становится еще более сложной.

Увеличение почек у детей обычно протекает без специфических симптомов. Из-за этого многим родителям очень трудно понять, нужно ли что-то делать с малышом или недуг пройдет сам. У ребенка может начать болеть задняя поверхность спины, подняться температура, часто возникают проблемы с мочеиспусканием.

По сути пиелоэктазия – это самая начальная стадия увеличения почек, однако она почти никогда не останавливается на этом этапе и развивается дальше.

Нефрологи выделяют несколько этапов данного процесса:

  • Начальная – обычно проходит без дополнительного лечения и является временной. В некоторых случаях организму достаточно трудно бороться с мочевым застоем, но патологического воздействия на почки это не оказывает.
  • Вторая – затрагивается весь лоханочно-чашечный комплекс. Затрудненное мочевыделение проявляется более ярко.
  • Третья – происходит истончение и истощение почечных тканей, почки работают неполноценно или вообще становятся недееспособными. Температура тела у ребенка возрастает до высоких показателей, так как скорее всего развилась бактериальная инфекция.

Из-за нарушенного мочевого оттока может страдать желудочно-кишечный тракт. Поэтому ещё одним симптомом этого явления и увеличения почек может быть тошнота и рвота.

Диагностика расширенной лоханки почки у новорожденного

Расширена лоханка почки у новорожденного в том случае, если присутствуют врождённые или приобретённые аномалии развития органа. Патология может быть определена по результатам диагностического обследования.

Болезнь обнаруживается в первые дни после рождения малыша путём проведения следующих инструментальных и лабораторных исследований:

  • биохимическое исследование мочи, которая собирается в утреннее время суток до кормления ребёнка;Расширена лоханка почки у новорожденного. Что это такое, симптомы и лечение
  • внутривенная урография, проведение которой позволяет изучить внутреннюю структуру органа;
  • радиоизотопная диагностика почек, которая также отображает объем лоханки органа изнутри (применяется контрастнее вещество, которое отображает маршрут движения урины по мочеточнику, внутри лоханки, а также в мочевом пузыре);
  • развёрнутый анализ крови, который отображает её биохимический состав, степень функциональности почек на предмет выведения из организма токсических веществ и продуктов метаболизма;
  • цистография, принцип проведения которой заключается в заполнении органов мочевыделительной системы контрастным веществом, а затем выполняется их рентгенографическое исследование с определением расширенных участков лоханки;
  • УЗИ диагностика, которая показывает размеры внутренней полости почки, их нахождение в пределах нормы или избыточное расширение.

По результатам исследования детский врач-уролог или нефролог выставляет окончательный диагноз и принимает решение о выборе метода лечения. Средняя продолжительность комплексного обследования ребёнка составляет от 4 ч до 1 суток. Все зависит от стадии болезни, а также перечня анализов, сдача которых является обязательным условием диагностики.

Этапы развития патологии

У грудничков может отмечаться физиологическое увеличение лоханок до 7 — 10 мм. Расширение лоханок почек может проходить несколько этапов.

  • 1 этап — пиелоэктазия. Характеризуется умеренным изменением размеров почки, что не оказывает негативное влияние на функционирование органа. Нарушений фильтрации и кровообращения не отмечается. Данный вид патологии диагностируется случайно на плановом ультразвуковом исследовании плода на 16-20 неделях беременности. После рождения врожденная патология у грудничка может быть обнаружена на плановом УЗИ брюшной полости в первый месяц жизни.
  • 2 этап — или гидрокаликоз с частичным нарушением работы органа. Характеризуется значительным расширением лоханки почек, которая оказывает давление на чашечную систему. В результате нарушается отток мочи, которая задерживается и взывает переполнение и увеличение лоханочно-чашечной системы и самого органа.
  • 3 этап — гидронефроз. Заболевание, которое характеризуется стремительным ростом чашечно-лоханочной системы и дисфункцией органа. Развивается , которая сопровождается симптомами общей интоксикации детского организма.

Прогноз и профилактика

У большинства новорожденных расширенные лоханки к возрасту 6-12 месяцев приходят в норму, в специальном лечении не нуждаются.

За малышом нужен особый уход, своевременный контроль состояния (УЗИ).

узи ребенку

Профилактика пиелоэктазии у грудничков начинается в период беременности. Женщины с почечными патологиями должны помнить, что опасность наследственной предрасположенности у будущего ребенка можно понизить заботой о здоровье в период вынашивания. Исключение провоцирующих факторов – вредных привычек, инфицирования, простуд защитит плод, позволит сформироваться здоровым мочеполовым органам.

Если у новорожденного выявили пиелоэктазию, необходимо соблюдать следующие правила:

  • Регулярно посещать врача, делать контрольные УЗИ.
  • Защищать младенца от переохлаждения и перегрева, не допускать развития инфекционных заболеваний, простуд.
  • Тщательно следить за гигиеной – регулярно подмывать, менять подгузник, чтобы не развилась инфекция почек восходящим способом.
  • Следить за мочеиспусканиями у грудничков – при нерегулярных или скудных обращаться к врачу.

Важно соблюдать питьевой режим, в более старшем возрасте – рекомендованную диету. Детям могут назначить курсовой прием диуретиков или уросептиков для профилактики воспалений и инфекций.

Родителям нужно быть внимательнее к малышам, проходить рекомендованные обследования, исключить травмы, не давать младенцам простужаться, контактировать с больными. При пиелоэктазии у грудничков следование рекомендациям по уходу, защита от простуд и инфекций позволяет избежать осложнений, прийти к возрастным нормам размеров лоханок и здоровым почкам.

Признаки

Ребенок с пиелоэктазией чувствует себя хорошо, без каких-либо признаков нарушения работы органа. Это продолжается до момента присоединения инфекции мочевыделительных органов, когда процесс увеличения лоханки происходит стремительно.

Если лоханка почки расширена, у ребенка возникают симптомы воспалительных процессов мочевыделительных органов:

  • температура тела до 400С;
  • озноб;
  • усталость, вялость, головные боли;
  • боли в поясничном отделе спины, со стороны локализации воспалительного процесса;
  • боль может отдавать в брюшную или паховую область;
  • исчезает аппетит, возникает чувство неутолимой жажды.

Если почечная лоханка расширена и в ней развиваются воспалительные процессы, в моче у новорожденного в ходе лабораторных исследований обнаруживается рост уровня лейкоцитов, белка. Не вооруженным глазом можно увидеть осадок и хлопья. На 2 этапе увеличенная лоханка сопровождается появлением крови в урине. На 3 стадии возникают кожный зуд, судороги, помутнение сознания.

В случае роста размеров чашечно-лоханочной системы при мочекаменной болезни возникают колики в органах первичного накопления мочи.

Когда необходимо обратиться к врачу

Посещение врача-педиатра, детского уролога или нефролога должно состояться в первые 1-2 дня, как только родители заметили появление признаков расширенной лоханки у ребёнка.

Также данная патология может быть определена медиками в процессе планового обследования грудничка. Чем раньше будет диагностирована пиелоэктазия, тем меньше может развиться негативных последствий в будущем, а процесс лечения завершится быстрее и с минимальным риском рецидива болезни.Расширена лоханка почки у новорожденного. Что это такое, симптомы и лечение

Средняя стоимость комплексного обследования мочеполовой системы ребёнка и обнаружение признаков расширенной лоханки одной или сразу двух почек, составляет 4000-5000 руб.

В государственной поликлинике вышеперечисленные виды инструментальной и лабораторной диагностики будут проведены ребёнку бесплатно. Для получения максимально точного и достоверного результата рекомендуется выбирать учреждение здравоохранения, которое располагает современной материально-технической базой.

Стадии и симптомы

В процессе прогрессирования пиелоэктазия проходит несколько стадий, каждая из которых сопровождается определенными изменениями в почечных тканях и мочевыделительной системе.

Начальная, легкая стадия

Лоханки почки у новорожденного на данном этапе увеличены незначительно, не нарушают работу органа. Ребенок не испытывает никаких неприятных ощущений, а сама патология может диагностироваться только при помощи УЗИ в период внутриутробного развития или сразу после рождения.

Средняя

Вторая стадия патологии сопровождается выраженным расширением лоханок, присутствует повреждение внешней ткани органа, его функция снижается на 40%. На данном этапе болезни может присутствовать выраженная симптоматика, которая заставляет родителей обращаться к врачу. Ребенок становится беспокойным, при мочеиспускании часто плачет, в моче может присутствовать примесь крови.

Третья степень

Наиболее тяжелая стадия болезни, которая отличается выраженной симптоматикой. У ребенка увеличена лоханка и сама почка, существенно снижена выработка мочи, повышена температура тела присутствует боль при мочеиспускании и другие симптомы, требующие медицинского осмотра. Ткань почек существенно повреждена, а при сильном расширении лоханки она оказывает давление на другие ткани.

Пиелоэктазия схема

О размерах, симптомах и не только

Об общей классификации и течении пиелоэктазий мы уже писали. Напомним лишь, страдать может как одна, так и обе почки новорожденного. Случаи, когда обе почечные лоханки расширены, имеют худшие прогнозы, чем односторонняя патология.

Нормальный размер лоханки почки новорожденного колеблется в пределах от 7 до 10 мм. Все, что выше, попадает в разряд пиелоэктазий.

Самостоятельно догадаться о пиелоэктазии невозможно. Она не проявляется симптоматически, определяется только по УЗИ. Отсутствие симптомов при патологических формах, требующих лечения, будет продолжаться до возникновения серьезных осложнений.

Как влияет на организм увеличенная почечная лоханка

Увеличение почечной лоханки у детей для специалистов является свидетельством того, что происходят нарушения в оттоке мочи в мочеточник. Моча накапливается в лоханке, увеличивая ее объем. И хотя расширения лоханок почек не являются самостоятельным заболеванием, однако они имеет серьезные последствия. Из-за этого без соответствующего вмешательства и коррекции могут возникнуть серьезные изменения в организме:

  • Ткани атрофируются;
  • Развивается склероз;
  • Развивается почечная недостаточность.

Как видим, даже отсутствие болезненных проявлений при незначительном увеличении лоханки почек может привести к нарушениям в работе такого серьезного органа, как почки.

Пиелоэктазия почки у ребенка

Для подтверждения диагноза и выявления причин расширения почек у ребенка врач в первую очередь направляет на УЗИ. Это так называемый стартовый пункт, после которого он сможет составить индивидуальный маршрут по диагностике.

Чтоб обследование было более основательным, малышу назначается ряд таких процедур:

  • Общий и биохимический анализ мочи – нужны для выявления примесей, инфекций в моче.
  • Цистопиелография – для просматривания состояния почечных лоханок.
  • Биопсия почек – анализируется почечная ткань на наличие патологических процессов (в том числе и опухолевых).
  • Радиоизотопное исследование почек.
  • Нефросцинтиграфия – проводится определение формы и размеров мочевыделительных органоидов.
  • Контрастная урография – методика позволяет отследить экскреторную функцию почек. Если эти органы хорошо вымывают введенное контрастное вещество – они работают нормально.

Данные диагностические методы позволяют определить не только стадию и интенсивность развития пиелоэктазии у ребенка, а и выявить возможные осложнения. На основании этого комплекса исследований врач-уролог сможет предложить вам несколько вариантов лечения патологии.

Различают несколько видов пиелоэктазии. По количеству пораженных органов болезнь может быть односторонней или двусторонней. В зависимости от течения болезни выделяют легкую, среднюю и тяжелую формы заболевания. Классифицируется она и по причинам возникновения:

  • врожденная;
  • приобретенная.

Приобретенная пиелоэктазия может быть органической, вызванной сужением протоков за счет воспалительного процесса или образования камней. Динамическая форма появляется при опухолях, нарушенном гормональном балансе, при инфекционных заболеваниях, вызывающих развитие воспалительного процесса.

Диагностические мероприятия

Распознать увеличенную лоханку почки у новорожденного можно при помощи УЗИ, которое является наиболее информативным и безопасным для малыша и позволяет распознать расширение мочевых протоков, оценить размер и работу мочевыделительной системы. Врач может назначать дополнительные методы исследования, среди которых: лабораторные исследования, цистография, рентген, результаты которых позволят получить полную картину болезни, подобрать оптимальную схему лечения.

УЗИ ребенку

Виды пиелоэктазии

Различают несколько видов пиелоэктазии. По количеству пораженных органов болезнь может быть односторонней или двусторонней. В зависимости от течения болезни выделяют легкую, среднюю и тяжелую формы заболевания. Классифицируется она и по причинам возникновения:

  • врожденная;
  • приобретенная.

Приобретенная пиелоэктазия может быть органической, вызванной сужением протоков за счет воспалительного процесса или образования камней. Динамическая форма появляется при опухолях, нарушенном гормональном балансе, при инфекционных заболеваниях, вызывающих развитие воспалительного процесса.

ИНТЕРЕСНО: что такое опухоль Вильмса у детей?

Методы лечения расширенной лоханки почки у новорожденного

Терапия пиелоэктазии предусматривает использование медикаментозных препаратов, которые обладают противовоспалительным и антибактериальным спектром действия. Их применение целесообразно, если болезнь вызвала осложнения и нарушение работы почек. Если консервативное лечение не целесообразно, либо же его применение не приносит должного эффекта, назначается хирургическое вмешательство.

Лекарственные препараты

Для лечения воспалительных и инфекционных процессов у новорожденных, которые вызваны расширением лоханки почки, используются следующие медикаменты:

  • Ампициллин – новорожденным показана суточная доза от 20 до 40 мг/кг, которая вводится в детский организм инъекционно в 4 или 6 приёмов с временным интервалом от 4 до 6 ч (стоимость порошка для приготовления инъекций – 30 руб. за 1 г);
  • Амоксициллин – антибактериальное и противовоспалительное средство (порошок для приготовления суспензии), которое назначается детям возрастом до 1 года с суточной дозировкой 250 мг, либо же из расчёта – 30-60 мг препарата на 1 кг веса ребёнка (цена лекарства – 45 руб. за флакон порошком массой 20 г);Расширена лоханка почки у новорожденного. Что это такое, симптомы и лечение
  • Цефазолин – назначается внутримышечно новорожденным детям возрастом от 1 мес. с соблюдением дозировки 20-50 мг на 1 кг веса и разделением препарата на 4 введения со средней продолжительностью терапии – 7-10 суток (стоимость медикамента – 300 руб.).

Вид лекарственного препарата, дозировка и продолжительность его использования определяется в индивидуальном порядке детским врачом-нефрологом или урологом. Доктор учитывает вес ребёнка, штамм бактериальной инфекции, которая развилась, как осложнение пиелоэктазии, степень тяжести деструктивных изменений в структуре лоханки больной почки.

Народные методы

Пиелоэктазия является сложной аномалией развития внутренней структуры почки, которая может иметь врождённую или приобретённую природу происхождения. Независимо от того, какая причина спровоцировала патологию, её лечение с помощью отваров, мазей и настоек народной медицины — не целесообразно и не принесёт ожидаемого эффекта.

Прочие методы

В 40% случаев лечения расширенной лоханки у новорожденных детей используется метод хирургического вмешательства. Это пластическая операция, которая проводится местно без инвазивного проникновения в брюшную полость ребёнка. Все манипуляции осуществляются с помощью лапароскопического оборудования через уретру.Расширена лоханка почки у новорожденного. Что это такое, симптомы и лечение

Ребёнок находится под общей анестезией, а средняя продолжительность операции составляет от 2 до 4 часов. Врач-уролог с правом проведения хирургического лечения проникает во внутрь почки и выполняет пластику лоханки, сужая её расширенный просвет.

Последующие 30 дней ребёнок находится на реабилитации и восстанавливается после перенесённой операции, а также проходит контрольное обследование.

Симптоматика

По тяжести течения выделяют три стадии заболевания:

  • 1 стадия. Лоханка расширена умеренно, функции почки не нарушены, паренхима не изменена.
  • 2 стадия. Лоханка увеличена значительно, стенки истонченные. Объемы почки превышают норму на 30—40%. Состояние атрофии части почечной паренхимы. Оставшаяся часть нефронов не справляется с нагрузкой.
  • 3 стадия. Почка структурно деформирована, увеличена в 1,5—2 раза. Внутри — многокамерные растянутые полости. Функция понижена на 60—80%. Паренхима почки сильно разрушена.

Клиническая картина определяется стадией, распространенностью и степенью заболевания.

Симптомы гидронефроза у новорожденных:

  • беспокойство, плач при мочеиспускании;
  • одутловатость лица, отеки;
  • уменьшенное количество мочи;
  • увеличение живота;
  • гематурия — кровь в моче.

Из-за застоя мочи часто присоединяется вторичная инфекция. Развиваются бактериальные пиелонефриты, характеризующиеся повышением температуры, ознобом, тошнотой, рвотой, поносом. При нарушении функции почек в крови увеличивается количество токсинов, продуктов распада и других вредных веществ. Это вызывает интоксикацию организма: младенец становится вялым, заторможенным. Снижаются безусловные рефлексы — ребенок плохо сосет, срыгивает, отказывается от груди, что приводит к низкой прибавке в весе, анемии.

Симптомы приобретенного гидронефроза у детей старшего возраста:

  • Боли в животе и в области поясницы (постоянные, ноющие). При сопутствующей мочекаменной болезни возникает почечная колика — острые сильные боли с иррадиацией в пах.
  • Отеки сначала на лице, затем на туловище и конечностях.
  • Артериальная гипертензия.
  • Тошнота, отсутствие аппетита.
  • Сухость и зуд кожных покровов.
  • Уменьшение суточного диуреза.
  • Появление в моче крови.
  • Температура повышается при добавлении инфекции.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью:

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.