О причинах и симптомах жжения в животе

Когда человека беспокоит частое жжение в кишечнике и болезненное ощущение, то в таком случае стоит прислушаться к организму и постараться понять причину такого состояния, ведь оно бывает симптомом того, что в организме человека скрыто протекает серьезное и опасное заболевание. Что необходимо предпринять, чтобы избавиться от этого чувства, какие болезни могут вызывать дискомфорт и жжение в области живота?

О причинах и симптомах жжения в животе

  • 6 Питание при недуге
  • 7 Профилактические меры
  • Локализация

    Дискомфорт подобного рода человек может ощущать в области эпигастрия (под правыми и левыми ребрами), в центральной части живота или его нижней трети.

    В области живота

    При диагностике заболеваний большое значение имеет то обстоятельство, с какой стороны живота (правой или левой) возникает жжение В ряде случаев врачи учитывают и пол пациента, т.к. у мужчин и у женщин мочеполовые системы имеет разное строение, и в них развиваются типично мужские или женские патологии. Это характерно для болей, локализующихся в нижней части живота.

    Но не только во внутренних органах может появляться неприятное ощущение в виде жжения. Оно может затрагивать и мышцы брюшного пресса. Чаще всего это происходит у спортсменов из-за чрезмерных физических нагрузок, а у беременных женщин из-за давления мышц на соединительные ткани при росте плода.

    В поджелудочной железе

    Если человека беспокоит дискомфорт в области под эпигастрием и средней части живота с правой стороны или около пупка, то речь идет о панкреатите – воспалении поджелудочной железы. Иногда при данном заболевании жжение может распространяться и на весь живот.

    При диагностике заболеваний в ряде случаев врачи учитывают пол пациента, т.к. у мужчин и у женщин мочеполовые системы имеет разное строение, и в них развиваются типично мужские или женские патологии

    При диагностике заболеваний в ряде случаев врачи учитывают пол пациента, т.к. у мужчин и у женщин мочеполовые системы имеет разное строение, и в них развиваются типично мужские или женские патологии.

    Какой может быть боль?

    Живот у всех болит по-разному. Это зависит от конкретной причины такого симптома. И чтобы выявить проблему, нужно максимально подробно описать свои боли и прочие подробности. Итак, на что стоит обращать внимание?

    • Когда болит чаще всего в области желудка? Боли могут возникать сразу после приёма пищи или же спустя какое-то время после трапезы. Бывает и так, что живот болит только тогда, когда человек голодный или же когда сильно перенервничал или подвергал свой организм серьёзным нагрузкам.
    • Как именно даёт о себе знать живот в области желудка? Характер ощущений может быть разным: ноющие боли, режущие, сильные и резкие, опоясывающие и прочие. Это важный момент.
    • В какое время болит обычно живот в области желудка: ночью, утром или вечером или днём? Эта информация тоже может помочь врачу.
    • Какими симптомами сопровождаются боли в области живота и желудка? Вероятно, возникает тошнота, отрыжка, рвота. В некоторых случаях может повышаться температура тела, а у иных людей сильно ухудшается общее состояние.
    • Если у вас заболел живот, вспомните, что вы кушали.

    Природа возникновения проблемы

    Причины болиЖжение в животе может появляться вследствие разного рода причин. Часто имеет место связь со сбоями в работе ЖКТ. Также основой для появления жжения могут выступать заболевания мочеполовой, сердечно-сосудистой, нервной системы, кожи. Жжение в животе — нередкое явление при беременности. Оно может ощущаться в разных областях брюшины. Жжение внизу живота у женщин и мужчин вызывает наличие:

    • болезни Крона;
    • цистита, уретрита, пиелонефрита, простатита, патологических изменений состояния органов мочеполовой системы;
    • застойных процессов в организме, злокачественных/доброкачественных новообразований в малом тазе;
    • опоясывающего лишая;
    • неспецифического язвенного колита;
    • мочекаменной болезни, появления камней в мочеточниках;
    • эзофагита.

    Проблемы, возникающие у женщин


    Если говорить только о женщинах, то жжение внизу живота может вызываться:

    • внематочной беременностью;
    • эндометриозом;
    • образованием кист в яичниках;
    • разрывами фолликулов яичников.

    Источники появления жжения внизу живота при беременности могут разниться в зависимости от периода развития плода. В первом триместре такие ощущения могут свидетельствовать об аномальной беременности (развитии плодного яйца за пределами матки). Во втором — о растяжении мышц живота, но не исключают вероятность срыва беременности, в последнем — о начинающейся родовой деятельности.

    Симптомы

    Жжение в животе

    Помимо жжения в животе, можно наблюдать совсем другую симптоматику. Она помогает установить точную клиническую картину самого заболевания, которое возникло в организме.

    Когда недуг спровоцирован развитием гастроэнтерологической болезни, то характерны такие недомогания:

    • сильный боли, вздувается живот;
    • увеличение образования газов;
    • запор;
    • часто пациента тошнит
    • диарея.

    Весьма часто жжение в животе справой стороны возникает по причине развития аппендикса. Тогда характерны следующие симптомы:

    • тошнота, с постоянной рвотой;
    • сухость во рту;
    • быстрое повышение температуры тела;
    • боль в животе в районе ниже пупка;
    • стенки брюшной полости напрягаются.
    • При иных заболеваниях жжение в животе сопровождается такими признаками, как:
    • сыпь на кожном покрове;
    • смена настроения;
    • повышение или понижение артериального давления;
    • учащение сердцебиения;
    • жар;
    • озноб;
    • болевые ощущения внизу живота при ходьбе;
    • зуд;
    • бессонница.

    Эти симптомы являются основой клинической картины жжения в животе. И они изменяются в зависимости от самого заболевания, и в конкретном случае будут индивидуальными.

    По каким проявлениям распознаётся

    Независимо от дислокации боли, основной признак выступает первым. Однако он не один в развитии болезни. Так как зачастую причины кроются в гастроэнтерологических проблемах, то наиболее распространены такие симптомы, как тошнота, рвота (иногда с присутствием крови), отрыжка, изжога, нарушение процесса дефекации (поносы либо запоры), уменьшение желания поесть, либо полный отказ от пищи, болевые ощущения в желудке, вздутие живота, газы, ощущение жжения за грудиной. Нередко жжение внизу живота с правой стороны возникает вследствие аппендицита, его признаки:

    • болезненность в области ниже пупка;
    • тошнота, рвота;
    • увеличение температуры тела;
    • сухость во рту;
    • мышечное напряжение брюшины.

    При появлении ощущения жжения в нижней области живота вследствие протекания других болезней часто имеют место такие симптомы:

    • сильный зуд кожи;
    • частые, болезненные позывы к мочеиспусканию;
    • болевые ощущения в животе, промежности, которые становятся ощутимее при ходьбе;
    • озноб, лихорадка;
    • кожные сыпи;
    • скачки давления;
    • постоянное изменение настроения;
    • проблемы со сном.

    Представлены базовые клинические признаки, возникающие при наличии основного симптома. У каждого конкретного человека симптоматическая картина своя.

    Особенности у мужчин

    Боли и другие неприятные симптомы внизу живота у мужчин и у женщин могут свидетельствовать не только об общих для обоих полов заболеваниях (цистите, уретрите, пазушной грыже, половых инфекциях), но и являться признаками патологий, свойственных лишь одному полу. Жжение мужчины чувствуют в силу особенностей анатомического строения при таких болезнях, как простатит (воспаление предстательной железы), аденома (опухоль железы) и везикулит (воспаление семенных пузырьков).

    Жжение мужчины чувствуют в силу особенностей анатомического строения при таких болезнях, как простатит (воспаление предстательной железы), аденома (опухоль железы) и везикулит (воспаление семенных пузырьков)

    Жжение мужчины чувствуют в силу особенностей анатомического строения при таких болезнях, как простатит (воспаление предстательной железы), аденома (опухоль железы) и везикулит (воспаление семенных пузырьков).

    Специфика у женщин

    Репродуктивная система у женщин, включающая в себя яичники, матку и влагалище, – это слаженный механизм, нарушения в работе которого могут привести к различным женским патологиям, сопровождаемым чувством жжения, болями и кровотечениями. Симптомы могут свидетельствовать о развитии в яичниках кист (жидкостных образований), разрыве фолликулов яичников.

    Частой причиной дискомфорта в женских половых органах является эндометриоз.

    При заболевании разрастается эндометрий (внутренняя оболочка матки). Эта ткань, если не лечить патологию, может разрастаться не только в матке и яичниках, она затрагивает мочевой пузырь, прямую кишку, брюшину, почки. Тогда жжение присутствует и в верхней части живота, и в области поясницы.

    При беременности

    Когда женщина вынашивает ребенка, дискомфорт в области малого таза возникает из-за того, что матка увеличивается в размерах, и ее мышцы растягиваются. Этот симптом не представляет опасности для женщины и ее плода и является естественным. Но если жжение сопровождается болями и кровотечениями, это свидетельствует о внематочной беременности или угрозе выкидыша, преждевременных родах. Обнаружив сопутствующие дискомфорту приметы, будущая мать обязательно должна сразу же обратиться к гинекологу, иначе она рискует потерять ребенка.

    Когда женщина вынашивает ребенка, дискомфорт в области малого таза возникает из-за того, что матка увеличивается в размерах, и ее мышцы растягиваются

    Когда женщина вынашивает ребенка, дискомфорт в области малого таза возникает из-за того, что матка увеличивается в размерах, и ее мышцы растягиваются.

    Как выявить проблему диагностически

    Болит вверху животаДля выявления причины возникновения жжения внизу живота нужен комплексный подход. Если налицо основной признак, то следует прибегнуть к помощи врача-гастроэнтеролога. Зачастую проблема кроется в болезнях ЖКТ. Доктор:

    • изучает историю болезни обратившегося за помощью;
    • формирует жизненный анамнез — сведения о лекарствах и характере питания;
    • осуществляет осмотр с прощупыванием передней стенки брюшной полости, измерением температуры, давления, частоты пульса, находит другие внешние проявления;
    • опрашивает больного с целью определения степени выраженности ощущения жжения, наличия дополнительных симптомов.

    Лабораторно-инструментальная диагностика состоит из анализа и биохимии крови, общего анализа мочи, микроскопического изучения состава кала, дыхательного теста (определяющего наличие бактерии Хеликобактерпилори), УЗИ брюшной полости, ФЭГДС, КТ, МРТ, рентгеновского, гастроскопического исследования. Если причина появления жжения в животе основана на проблемах с другими органами, то после проведения начального осмотра больной направляется на обследование к кардиологу, пульмонологу, неврологу, дерматологу, педиатру, женщины — к акушеру-гинекологу.

    Методы избавления от проблемы

    В полной мере избавиться от жжения в животе удастся после удаления патологического этиологического фактора. Лечение с целью избавления только от неприятного ощущения может включать:

    • приём ферментных веществ, антацидов, обволакивающих, антимикробных лекарств;
    • физиотерапевтические меры;
    • диетотерапию, при которой исключается приём жирных, острых блюд, солений, маринадов, копчёностей, консервов, печёного, сладкого, кофе, спиртных и газированных напитков. Важно не есть очень горячее или очень холодное;
    • использование советов народной медицины;
    • лечебный массаж, ЛФК;
    • вопрос о хирургическом вмешательстве рассматривается персонально.

    Сильно жжет в верхней области

    О причинах и симптомах жжения в животе

    Проявление недомогания сразу после употребления продуктов питания означает наличие язвенного заболевания. Без должного лечения жжения в животе возможно прободение ЖКТ, и попадание всего его содержимого в брюшную полость. Жжение в желудке, отрыжка, изжога – это диафрагмальная грыжа. Признаки жжения в животе проявляются из-за выпячивания желудка в грудной орган. Это происходит через отверстие, которое существует в диафрагме.

    Когда жжет в области живота после употребления пищи, и создают дискомфорт при любом движение, то это болезнь – эзофагит. Она развивается из-за воспаления пищеварительной системы. Причиной ее проявления служит снижение функций сфинктера. То есть в желудочно-кишечный тракт попадает кислота. Она и вызывает нарушение в работе системы и жжение в животе.

    При неправильном образе жизни возникает хронический гастрит. Причиной недуга является неправильное питание, злоупотребление спиртосодержащими напитками, малой подвижностью. Также болезнь развивается по причине длительного приема антибиотиков, которые неблагоприятно воздействуют на слизистую оболочку желудка. К хроническому гастриту, который сопровождается жжением в животе, приводит низкий иммунитет, курение, постоянное нахождение в стрессовых ситуациях или усталость.

    После приема еды возникает жжение в животе, тошнота, тяжесть. Это свидетельствует о развитие заболевания острого гастрита. Он возникает из-за попадания в организм некачественных продуктов питания или токсических веществ.

    Жжение в животе, которое возникает в верхней части, может быть причиной таких болезней, как панкреатит, пневмония, предынфарктное состояние, проблемы с селезенкой, невралгия, раковые опухоли, инфекционное поражение кишечника.

    Мифы и правда о ВСД

    Александр Иванович БЕЛЕНКО

    Руководитель и ведущий специалист клинического центра вегетативной неврологии, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, клиницист с большим опытом работы в области лазеротерапии, автор научных работ по функциональным методам исследования вегетативной нервной системы.

    — Поставьте себя на место врача. Анализы у пациента в порядке. Всевозможные обследования от УЗИ до МРТ показывают норму. А больной ходит к вам каждую неделю и жалуется, что ему плохо, нечем дышать, сердце колотится, пот градом льется, что он постоянно вызывает «скорую» и т.д. Здоровым такого человека не назовешь, а конкретной болезни у него нет. Это и есть — ВСД — диагноз на все случаи жизни, как я его называю…

    Читать интервью

    Проявление лишая

    О причинах и симптомах жжения в животе

    При этом заболевании печет с левой или с правой стороны живота. В организме происходит воспалительный процесс, который обусловлен герпетическим ганглионитом. Инфекция воспаляет все нервные окончания внутренних мягких тканей. По этой причине на кожном покрове появляется сыпь, которая сопровождается зудом. Жечь в области живота начинает через несколько дней после инфицирования. На коже в месте жжения появляются высыпания в виде пузырьков. Они выступают только вместе пораженного нервного окончания. Средняя линия тела остается в нормальном состоянии, и не подвергается высыпанию.

    Опоясывающий лишай необходимо комплексно лечить. При отсутствии должной терапии симптомы жжения в животе не исчезнут и будут сопровождать больного в течение всего периода болезни.

    Причины жжения в желудке

    Изжога и жжение могут быть вызваны:

    • неправильным питанием, например, употреблением жирного, жареного, острого, копчёного и т.д. или слишком грубой пищи;
    • нерегулярными приемами пищи, длительным голоданием;
    • перееданием;
    • распитием спиртных напитков;
    • сверхчувствительностью слизистых пищевода;
    • наличием гельминтов, патогенных микроорганизмов, к примеру, кишечной палочки;
    • выбросом в желудок желчи либо сока из поджелудочной железы;
    • аллергическими реакциями;
    • гастритом или язвенной болезнью;
    • проблемами с сердцем – стенокардией, инфарктом миокарда, гипертонией, аневризмой аорты;
    • медикаментозным лечением, к примеру, антибиотиками;
    • стрессом;
    • давлением на брюшную полость диафрагмальной грыжей, а также у беременных на последних сроках и при ожирении.

    Причины бывают внутренней или внешней природы. Если причина в питании, каких-то отдельных продуктах или напитках, медикаментах, поступающих в организм, то исключение их из рациона является адекватным решением проблемы.

    Важно! Жжение в желудке, но не изжога – причины серьезных гастроэнтерологических проблем, например, гастрита, эзофагита, язвенной болезни.

    Способствующие заболевания

    В зависимости от того, в каком месте локализуются неприятное чувство и болезненные ощущения, можно предварительно узнать, что же за заболевание является причиной дискомфорта. Если чувство жжения сосредоточено в верхней области живота, особенно после еды, то тогда можно говорить, что у больного развитие язвенной болезни, гастрита, панкреатита. Однако, могут развиваться и заболевания, которые не связаны с органами пищеварения. Жжение в животе может быть спровоцировано инфарктом миокарда, острой пневмонией, аневризмой аорты и прочими. Поэтому, если жжение не проходит, а только усиливается, нужно срочно звонить в скорую помощь.

    О причинах и симптомах жжения в животе

    Жжение в нижней области живота бывает спровоцировано воспалением аппендицита, язвой двенадцатиперстной кишки, заболеванием Корна, болезнями мочеполовой системы. Если воспалился аппендицит, то в таком случае, помимо боли и жжения в нижней части живота, у больного поднимается температура, при касании к правой части живота человек чувствует сильную и резкую боль, вздутие. В этом случае необходимо срочно обратиться в больницу, так как при аппендиците существует риск стремительного развития осложнения — перитонита.

    Общие сведения

    Жжение, как и болевые ощущения, является важным диагностическим симптомом. Жжение в желудке чаще всего возникает на начальных стадиях гастрита или язвенной болезни. Купировать симптом можно медикаментозно, ведь длительное жжение может привести к онкологии. Ненормированные нагрузки на пищеварительную систему приводят к изменениям кислотности, нарушениям работы железистых тканей желудка и их целостности.

    Когда «горит желудок» в отличие от изжоги, печет не в верхних отделах гортани (в результате рефлюксной болезни и непроизвольного забрасывания пищи в пищевод), а ощущается дискомфорт несколько ниже — в эпигастральной области. Несмотря на различную этиологию, лечение их схожее.

    Патогенез

    Жжение сопровождается раздражением и травмированием слизистых оболочек в связи с повышением кислотности желудочного сока, пептической активности ферментов и образованием язв. «Жечь огнем» может, когда человек сильно голоден и кислый желудочный сок попадает на эрозивные участки.

    Раздражение слизистых оболочек может происходить не только за счет кислого желудочного содержимого, но и в более редких случаях бывает вызвано щелочным рефлюксом. При этом слизистые подвергаются действию желчных кислот, которые попадают в желудок, посредством дуоденогастрального обратного тока желчи.

    Патологический процесс начинается с нарушения баланса соотношения «агрессивных» и «защитных» факторов пищеварительной системы. Основное агрессивное воздействие заключается в повышении активности протеолитических ферментов и уровня кислотности, секретируемого желудочного сока вместе с ухудшением моторики органов пищеварения. Защитные свойства снижаются, если:

    • продуцируется меньше слизи;
    • замедляются процессы естественной физиологической регенерации поверхности эпителия;
    • нарушается местное кровообращение, иннервация и трофика.

    К примеру, это может происходить в условиях длительного или повторяющегося психоэмоционального напряжения на фоне негативных эмоций.

    Отдельным предрасполагающим фактором вместе с наследственностью и отягощенностью являются недочеты в рационе и режиме питания, курение и злоупотребление алкоголем.

    В основе патологического процесса лежит протеолитическая деструкция тканей желудочным соком в области с ухудшенной трофикой, которая чаще всего наблюдается в нижних отделах желудка. Снижение щелочного компонента и продолжительный контакт кислого желудочного сока возможен при спазме сфинктера желудка — привратника. Кроме того, значение имеет уровень содержащегося в слизи муцина, состояние апикальных мембран энтероцитов, нервная и сосудистая трофика.

    Когда разрушен слизистый барьер и белково-липидный комплекс апикальных мембран происходит обратная диффузия ионов водорода в клеточные оболочки, что активирует кинин-калликреиновую систему воспаления и увеличивает проницаемость капиллярной сетки. Это приводит к расстройству микроциркуляции, затем образуются продукты ПОЛ в результате окислительной деградации липидов под действием свободных радикалов, повреждающие лизосомы.

    Негативное нервно-эмоциональное воздействие на ЖКТ осуществляется через передние отделы гипоталамуса, по пути блуждающего нерва, ацетилхолиновых, гистаминовых и гастриновых рецепторов железистых тканях. Образование кислоты и протеолитическая активность желудочных желез увеличивается при воздействии тиреотропного и адренокортикотропного гормона — увеличивается глюкокортикоидное и снижается минералкортикоидное влияние надпочечников, стимулируется выработка соляной кислоты и снижаются защитные, а также репаративные свойства слизистых желудка и кишечного тракта.

    Местные защитные механизмы реализуются мукоидными клетками, вырабатывающими гликопротеины, сиалопротеины и фукополипротеины, а также слизью, поступившей из ротовой полости. Она имеет щелочную реакцию и может нейтрализовать соляную кислоту (HCl). В целом, ЖКТ – очень ранимая система организма, но она обладает хорошими регенеративными способностями.

    Классификация

    Жжение в эпигастрии может быть постоянным либо возникать исключительно после приемов пищи.

    Постоянное чувство жжения в желудке

    Жгучие болезненные ощущения ночью и с утра – тревожный знак и повод обратиться к врачу. Постоянное жжение в желудке и пищеводе обычно возникают вследствие патологии – гастрита, язвенной или рефлюксной болезни. Чаще всего дискомфорт и боль вызваны поражением тканей, выстилающих пищеварительный тракт.

    Жжение в желудке после приема пищи

    Печь в эпигастральной области (соответствующей проекции желудка на переднюю стенку брюшины) после приема пищи может из-за неправильного питания. Даже небольшой кусочек вредного или грубого продукта способен раздражающее действовать на нервные окончания, провоцировать воспаление и ощущения жжения.

    Профилактические мероприятия, прогноз

    Чтобы избежать проявления базового признака, нужно придерживаться общих профилактических мер:

    • отказаться от вредных привычек;
    • своевременно питаться;
    • принимать медикаменты по назначению врача;
    • избегать стрессовых ситуаций;
    • постоянно проходить полное обследование в медучреждении.

    Жжение в животе не нанесёт вред здоровью и жизни. Но некоторые из патологических этиологических факторов при отсутствии лечения станут основанием для развития серьёзных осложнений. Важна своевременная диагностика с целью выявления причины появления неприятных ощущений.

    Диагностика

    О причинах и симптомах жжения в животе

    В домашних условиях выявить причину появления неприятной симптоматики жжения в животе нельзя. Жжение в животе нуждается в тщательном и комплексном обследовании. С данным недугом обращаются к гастроэнтерологу. Он проводить первичный осмотр пациента, внимательно изучает историю болезни. Проводит опрос больного, в частности узнает информацию о питании и приеме лекарственных препаратов. После этого производит физикальный осмотр, помогающий понять причину возникновения жжения в животе.

    Он состоит из:

    • измерение температуры;
    • проверка артериального давления;
    • пальпация передней стенки брюшной полости;
    • выявление дополнительных симптомов.

    После первичного осмотра пациенту назначаются дополнительное обследование и сдача лабораторных анализов. В комплекс диагностики жжения в животе входит:

    • общий и биохимический анализ крови;
    • исследовании мочи и кала;
    • МРТ ;
    • УЗИ брюшной полости;
    • тестирование дыхательных путей;
    • гастроскопия.

    Жгучие боли в низу живота

    Жжение в низу живота обычно в первую очередь наводит на мысль об инфекциях органов мочеполовой системы. Правильность такого предположения подтверждается следующими симптомами:

    • боль и жжение во время мочеиспускания;
    • повышение температуры тела;
    • частые походы в туалет;
    • примеси крови и другие изменения в моче.

    Жжение в животе может быть симптомом серьезных заболеваний, вплоть до таких, которые угрожают жизни. Лучший способ понять, почему беспокоит жгучая боль, и как с ней справиться — посетить врача и пройти обследование. В центре гастроэнтерологии «Медицина 24/7» работают опытные специалисты разных профилей, применяется диагностическое оборудование современного образца, есть собственная клиническая лаборатория. Запишитесь на прием врача по телефону: +7 (495) 230-00-01.

    Первая помощь

    При ощущении острого жжения можно:

    • раствор соды или соли – половина чайной ложки соды или щепотка соли на стакан теплой воды, выпивать мелкими глотками;
    • молоко – нейтрализовать кислотность может помочь стакан теплого нежирного молока;
    • минеральная вода – лучше всего подойдет природная лечебно-столовая вода, благоприятно влияющая на пищеварительную систему;
    • такие препараты как Ренни, Гастал, Смекта.

    Список источников

    • Адо А.Д. Патологическая физиология. Учебник для медицинских вузов. Москва Триада-Х, 2000, — 515 С.
    • Рапопорт С. И. Гастриты (Пособие для врачей) — М.: ИД «Медпрактика-М», 2010. — 20 с.
    • Ивашкин В. Т., Шептулин А. А., Лапина Т. Л. и др. Диагностика и лечение функциональной диспепсии. Гл. 3. Функциональная диспепсия и хронический гастрит / Методические рекомендации для врачей. — М.: Российская гастроэнтерологическая ассоциация, 2011. — 28 с.

    Поделитесь в соц.сетях:

    Оцените статью:

    1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
    Загрузка...

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.