Понос – вещь деликатная и крайне неприятная. Он может приключиться где угодно и с кем угодно. Не всегда дело в банальном отравлении, проблема может быть гораздо серьезнее. Иногда понос у кормящей мамы вызывает расстройство пищеварения у малыша на грудном вскармливании. Привычные способы лечения при лактации не всегда допустимы. А лечить понос нужно обязательно, ведь он грозит обезвоживанием организма.
Содержание
- 1 Причины диареи (жидкого стула)
- 2 Кишечные инфекции
- 3 Нервное напряжение
- 4 Клиническая картина
- 5 Симптомы при поносе
- 6 Когда кормление можно продолжить
- 7 Народные средства от поноса
- 8 Лечение в домашних условиях
- 9 Профилактические мероприятия
- 10 Когда ГВ стоит приостановить
- 11 Почему это происходит
- 12 Как обезопасить ребёнка
- 13 Безопасно ли кормить грудью при диарее у мамы?
- 14 Почему важно вызвать врача
Причины диареи (жидкого стула)
Источники диареи у кормящей матери могут быть самыми непредсказуемыми. Можно выделить четыре основных фактора её возникновения:
- Отравление продуктами питания.
- Аллергия.
- Кишечная инфекция.
- Синдром раздражённого кишечника (СРК).
СРК. Последнее обстоятельство появления поноса часто наблюдается у женщин, испытавших серьёзное эмоциональное потрясение или переживающих стресс. Чтобы определить синдром раздражённого кишечника, достаточно знать его отличительные признаки:
- нет кровяных примесей в каловых массах;
- температура тела находится в пределах нормы;
- диарея появляется только в дневное время;
- отсутствует тошнота или рвота.
Справиться с этой проблемой помогают мышечные релаксанты или успокоительные препараты. Их можно принимать в период грудного вскармливания (ГВ), но только после консультации врача.
Отравление. В случае пищевого отравления, кормящей маме придётся пересмотреть своё питание, так как это расстройство опасно для малыша. Обратившись к доктору, женщина получит рекомендации по особой диете и сможет подобрать уместные при лактации лекарственные средства.
Аллергия. Если понос появился вследствие аллергической реакции, то маме достаточно исключить из рациона опасный продукт и продолжить кормление грудью.
Кишечные инфекции чаще всего развиваются в результате игнорирования правил гигиены. Болезнетворная микрофлора попадает в орган, размножается и выделяет токсичные вещества. Во время жизнедеятельности этих микроорганизмов появляется понос при ГВ. Поэтому нужно не забывать мыть руки и продукты питания перед употреблением пищи.
Хроническая диарея
К редким случаям диареи в период лактации относится её хроническая форма. В этом случае обращение к врачу является обязательным, так как длительное обезвоживание организма чревато летальным исходом. При хронической диарее женщина может испытывать:
- головокружения;
- учащённое сердцебиение;
- вялость и усталость;
- головокружение;
- холодный пот.
В результате такого длительного поноса у женщины может наблюдаться «чёрный» стул (с примесью крови). Появление этого симптома может свидетельствовать о кровотечении в кишечнике, которое требует неотложной медицинской помощи.
Это интересно: Болит желудок к какому врачу обратиться в поликлинике
Кишечные инфекции
Причин кишечной инфекции немало. Заразиться можно через грязные руки, несвежие продукты питания, от животных и людей, которые являются источником инфекции. Патогенные микроорганизмы могут передаваться такими путями:
- Воздушно-капельным.
- Фекально-оральным.
- Бытовым.
- Пищевым.
- Водным.
В одних случаях кормящая мама заболевает после общения с больным человеком, в другом случае источником инфекции может стать загрязнённая вода или несвежие продукты. Чаще всего диагностируются такие кишечные инфекции:
- Ротавирус.
- Энтеровирус.
- Дизентерия.
- Сальмонеллёз.
- Ботулизм.
Каждая из этих инфекций имеет свои особенности течения, поэтому в зависимости от поставленного диагноза врач принимает решение о временном прекращении грудного вскармливания. Во внимание берётся не только форма кишечной инфекции, но и общее состояние матери. Если женщина переносит болезнь тяжело, то кормить грудью до полного выздоровления не рекомендуется.
При первых признаках кишечной инфекции кормящая женщина должна показаться врачу. Доктор не только поставить диагноз и назначит лечение, но и даст дельные рекомендации относительно грудного вскармливания.
Нервное напряжение
К счастью, понос далеко не всегда связан с пищевыми отравлениями и кишечными инфекциями. Лечить эти нарушения бывает довольно тяжело, а в некоторых случаях, кормящей маме и вовсе приходится отказываться от лактации ввиду применения слишком агрессивных лекарств.
Диарея у молодой родительницы может случиться на фоне массы провоцирующих факторов.
Например, нередко она бывает вызвана синдромом раздраженной толстой кишки, который появляется на фоне нервного стресса, столь характерного после родов. Чтобы излечить данную патологию, доктор обычно прописывает мягкие спазмолитики и успокоительные. Понос самостоятельно ликвидируется через короткий промежуток времени. Данный синдром проявляется довольно специфично, а потому кормящая мама может распознать его у себя самостоятельно.
- Главный симптом – чередование запоров и поносов.
- При этом характерным признаком синдрома раздраженной толстой кишки является прекращение позывов к дефекации при горизонтальном положении тела (или во сне).
- Обычно подобные явления возникают в организме мамочки на фоне стрессов и тревожных состояний, которых в первые месяцы жизни ребенка бывает предостаточно.
- Следует подчеркнуть, что такой понос никогда не заставляет человека просыпаться по ночам. Он также не сопровождается такими явлениями, как повышение температуры тела, рвота или понос.
- В каловых массах отсутствуют примеси крови и слизи. Такое нарушение называют диареей на нервной почве, и оно нередко встречается у обычных людей, чей организм подвержен эмоциональным встряскам.
Клиническая картина
Симптоматика при всех кишечных инфекциях однотипная. При этом выраженность симптомов у кормящей мамы может быть даже несколько сильнее, чем у остальных людей. В период болезни женщину беспокоят:
- Стойкая тошнота и неукротимая рвота.
- Сильная диарея.
- Высокая температура.
- Сухость слизистых.
- Головная боль и головокружение.
- Аномальная слабость.
- Постоянная жажда.
При кишечных инфекциях очень быстро проявляются признаки обезвоживания организма. Это состояние очень опасно, так как быстро приводит к необратимым последствиям.
В зависимости от диагноза болезнь протекает легко или тяжело, но в любом случае состояние кормящей мамы сильно нарушено. Если при кишечных инфекциях быстро не начать лечение, то может нарушиться работа печени, сердца и нервной системы.
Некоторые возбудители кишечных инфекций могут проникать в кровь, поэтому есть большая вероятность заражения младенца.
Симптомы при поносе
Диарея характеризуется появление не только жидкого стула, но и сопровождается следующими симптомами:
- приступообразные спазматические боли в животе, после которых наступает акт дефекации;
- высокая температура тела;
- тошнота, рвота;
- мышечная слабость;
- метеоризм – сопровождается урчанием в животе;
- головокружение;
- сонливость, апатия;
- беспокойный сон на фоне частых позывов в туалет.
Важно не пропустить появление первых симптомов отравления кишечника, чтобы не допустить развитие инфекции в организме.
Самые серьезные симптомы диареи
Когда не стоит «сидеть сложа руки»? При возникновении следующего перечня симптомов важно срочно обратиться к доктору или вызвать карету скорой помощи:
- появление в кале слизи зеленого или коричневого цвета, с кровяными сгустками;
- высокая температура, которая сложно сбивается;
- длительный понос;
- общая слабость организма вплоть до потери сознания;
- шоковое состояние – учащенный пульс, лихорадка, судороги, тремор в конечностях.
При вышеописанных симптомах самостоятельно ставить диагноз и проводить лечение запрещено.
Способы диагностики
Диагностировать диарею можно по вышеуказанным специфическим симптомам – боль в животе, частые позывы на дефекацию, жидкий стул, тошнота. Для определения причины диареи проводится полноценный осмотр пациентки, сдаются анализы крови, мочи, кала, при необходимости делается УЗИ.
Это интересно: Причины появления вздутия живота, тошноты и отрыжки
Когда кормление можно продолжить
Если у кормящей мамочки диагностирован ротавирус или энтеровирус, то кормление грудью можно не прекращать. Эти инфекции не передаются через молоко, поэтому при соблюдении определённых правил гигиены ребёночек не заразится.
То же самое касается и пищевых отравлений. В этом случае здоровью ребёнка ничего не грозит. Если иммунитет у женщины хороший, то уже за пару дней самочувствие значительно улучшится.
Но продолжать кормление грудью можно только в том случае, если состояние матери не слишком тяжёлое. Если же женщина переносит болезнь тяжело, у неё присутствуют сильные симптомы интоксикации и обезвоживания, то лучше приостановить кормление грудью. В это время женщине нужно создать все условия для выздоровления и ограничить любые нагрузки на организм.
Для сохранения лактации грудь рекомендуется часто сцеживать. Полученное молоко можно кипятить на водяной бане и давать ребёнку.
Народные средства от поноса
Многие мамы боятся принимать любые лекарства при кормлении грудью. На выручку приходят зарекомендовавшие себя средства народной медицины. Они помогут устранить понос при грудном вскармливании у мамы, не уменьшая выработку молока.
- Кора дуба. Это средство продаётся в аптеке в виде уже готовых пакетиков или нефасованного травяного сбора. Для приготовления лекарства необходимо следовать инструкции, указанной на упаковке и выпивать по столовой ложке отвара трижды в день.
- Рис. Этот продукт способен снять раздражение в области кишечника: 2 чайных ложки промытого зерна заливают 2 стаканами горячей кипячёной воды и оставляют томиться на медленном огне 40 минут. Затем процеженное лекарственное средство употребляют 6-8 раз в день по 50 мл.
- Гранат. Для приготовления отвара из этого фрукта понадобиться не сок, а его кожура. Её аккуратно снимают с граната, очищая от белой мякоти. Сырьё, добытое с одного фрукта, заливают кипятком и настаивают 10 минут, а затем выпивают всё лекарство.
- Черёмуха. Если у женщины присутствуют все признаки кишечной инфекции, то это средство будет особо актуальным. Для его изготовления 20 грамм ягод кустарника заливают кипятком и оставляют на полчаса. Выпивать настой нужно трижды в день по 100 мл.
Прежде чем принимать вышеуказанные средства, следует получить одобрение медицинского специалиста.
Не нужно бояться лечить понос при ГВ. Тем более, что сегодня существует масса безопасных средств от диареи, в том числе и народных. Главное помнить, что их приём необходимо в обязательном порядке согласовывать с лечащим врачом.
Список литературы:
- Учитывая преимущества грудного вскармливания, какие существуют противопоказания? – Lawrence RM & Lawrence RA. Педиатрические Клиники Северной Америки 2001 (февраль); 48 (1): 235-51.
В 2019 окончила ФГБОУВО “Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н. П. Огарева” по специальности “Педиатрия”.
Серия и регистрационный номер диплома: 101318 0420079
Лечение в домашних условиях
В условиях дома, в первую очередь, нужно наладить питание. Исключить возможные факторы появления диареи. Ввести в рацион легкие овощные бульоны, готовить блюда только методом варки, тушения или на пару.
При диарее стоит увеличить количество выпиваемой жидкости, лучше пить очищенную чистую воду, нежели различного рода напитки. Обязательно ввести в меню закрепляющие продукты – рис, ржаной хлеб, сваренные вкрутую яйца, кисель из разрешенных при лактации фруктов, ягод.
Обязательно нужно исключить жирные, жареные, соленые, острые блюда, свежие овощи, фрукты, сладости, газированные напитки, кофе, компоты из персика, сливы, других компонентов, обладающих слабительным эффектом.
Не рекомендуется употреблять кисломолочные изделия. При диарее разрешены крупяные злаковые каши, мясо нежирных сортов, картофель, к чаю – сушки, булки без добавок, сухарики.
Профилактические мероприятия
Кормящей маме нужно заранее проводить предупреждающие мероприятия от возникновения расстройств желудка, чем лечить понос и беспокоиться о малыше. Если ранее были замечены инфекционные заболевания кишечника, то врачи советуют придерживаться особых правил. Профилактические мероприятия заключаются в:
- правильном хранении продуктов;
- употреблении только свежей пищи;
- соблюдении личной гигиены;
- мытье фруктов и овощей, даже при неуверенности их чистоты;
- избегании большого скопления людей при вспышках инфекционных заболеваний.
Расстройства пищеварения и диареи во время лактации относятся не только к аллергическим реакциям на продукты, но и являются проявлением серьёзной патологии. Молодой маме требуется знать, что при бактериальном заболевании инфекция через молоко передаётся малышу. Поэтому любой дополнительный признак считается звоночком, чтобы посетить врача для диагностики своего организма. Если профилактические мероприятия будут соблюдаться, то появление поноса значительно сократится.
Молодые матери часто сталкиваются с проблемой жидкого стула из-за различных факторов. Поэтому, чтобы избавиться от неприятного симптома, начинают заниматься самолечением. При любом проявлении диареи требуется обратиться к квалифицированному врачу. Это снизит риск распространения болезни на ребёнка. В некоторых случаях предотвращает нежелательные последствия для организма матери.
Когда ГВ стоит приостановить
Кормить младенца грудью нельзя, если кишечная инфекция может передаваться через грудное молоко. Приостанавливают кормление в таких случаях:
- При дизентерии.
- При сальмонеллезе.
- При тифе.
- При ботулизме.
Категорически запрещено кормить грудью при отравлении лекарственными препаратами, грибами или токсическими вещества. Все эти компоненты проникают в кровь и грудное молоко.
Приостанавливают вскармливание и в том случае, если при лечении мамочки необходимо использовать антибактериальные или противомикробные препараты. Стоит понимать, что многие антибиотики негативно влияют на организм младенца и могут привести как к дисбактериозу, так и к иным более тяжёлым состояниям.
Кормящим женщинам врачи стараются назначать щадящее лечение, но в некоторых случаях приходится прибегать и к сильным антибиотикам.
Почему это происходит
При грудном вскармливании выделяют несколько основных причин поноса у мамы.
Синдром раздраженной кишки
Вызвать нарушение пищеварения могут самые обычные бытовые причины: ежедневные стрессы, эмоции, переживания – то, с чем молодая мама сталкивается практически каждый день. При этом синдроме не появляется рвота, температура в норме, а в выделениях нет крови. Понос не мучает маму по ночам, потому что во время сна стенки кишечника расслабляются и не стимулируют новые позывы. Однако утренний подъём с кровати приводит мышцы в тонус, и ваша диарея тут как тут.
Дисбактериоз
Известно, что в кишечнике живут бифидобактерии – в норме они преобладают. Присутствие кишечной палочки, стафилококка и грибов также является нормой. При нехватке ферментов в организме мамы, при попадании чуждых бактерий нарушается микрофлора кишечника. Симптомы дисбактериоза очень схожи с синдромом раздражённой кишки, температура тела, скорее всего, также останется в норме, а рвота не появятся.
Отравление
Продукты не всегда отличаются высоким качеством, и кормящая мама рискует съесть что-то несвежее, что неизбежно приведёт к отравлению. Отличительные симптомы отравления: тошнота, рвота, умеренно повышенная температура, болит живот. Диагностировать отравление обычно можно через 2-6 часов после употребления злосчастного продукта.
Кишечные инфекции
Плохо вымытые продукты, грязные руки, недостаточный уровень гигиены в доме – и снова здравствуй, диарея! Это именно то, что называется «расстройство пищеварения». Обычно при кишечной инфекции нет необходимости прерывать грудное вскармливание, так как заболевание передается через немытые руки, а не через грудное молоко. Главное действие мамы, чтобы не навредить малышу, – тщательно мыть руки как можно чаще, перед каждым прикосновением и кормлением крохи.
Аллергическая реакция
Иногда пищевая аллергия возникает внезапно и тоже может вызвать диарею. Чаще всего аллергия проявляется в кожных высыпаниях и расстройстве желудка. Нужно исключить из рациона подозрительные продукты и понаблюдать, что с вами будет.
Ротавирусная инфекция
Крайне неприятное заболевание, которое тяжелее проходит у детей. Иногда его называют «кишечным гриппом», что неверно, так как возбудителями являются вирусы совсем другой группы. Для ротавирусной инфекции характерно:
- внезапное и острое начало;
- рвота (часто – со слизью);
- резкое повышение температуры;
- жидкий и жёлтый стул в первый день, глинообразный, серый – во второй и третий.
Кормить грудью при ротавирусе можно и нужно, так как иммуноглобулины матери из молока защищают ребенка от инфекции. Ребенка не надо целовать и прикасаться к нему немытыми руками. А давать грудь можно.
Если диарея длительная (более 3 дней), сильная — она очень опасна и требует немедленного медицинского вмешательства. Понос, длящийся дольше трех суток, мало того что вызывает диспепсию (обезвоживание). Он может спровоцировать шок, при котором появляется холодный пот по всему телу, слабость, пульсация, тошнота. При таких симптомах необходима срочная госпитализация!
Отдельно необходимо выделить самую опасную форму диареи – стул с примесями крови. Также его называют «чёрный стул», так как кровь может проявляться в виде сгустков, а может окрашивать каловые массы в чёрный цвет. Необходимо вызвать скорую помощь, ведь это означает, что началось кишечное кровотечение, и с госпитализацией медлить нельзя.
Как обезопасить ребёнка
Если кишечная инфекция при грудном вскармливании не слишком серьёзная и кормление грудью не прекращается, маме нужно соблюдать определённые правила, чтобы обезопасить грудничка. Такие правила в основном сводятся к соблюдению гигиены.
- После каждого посещения туалета необходимо тщательно мыть руки с мылом. Стоит помнить, что многие кишечные инфекции передаются именно фекально-оральным путём.
- Перед кормлением ребёночка или его переодеванием мама должна вымыть руки и надеть чистую одежду.
- Вещи больного кишечной инфекцией должны стираться с добавлением дезинфицирующих средств и при высокой температуре.
- Перед каждым кормлением грудь нужно хорошо обмывать содовым раствором.
- Если мама болеет ротавирусом, то при кормлении малыша она должна надевать на себя марлевую маску.
Если есть какие-то опасения насчёт возможности заразить грудничка кишечной инфекцией, то кормление на время лучше приостановить. Молоко можно сцеживать, стерилизовать несколько минут на водяной бане, а затем давать ребёнку.
Если мама решила кормить ребёнка молочной смесью, то грудь всё равно следует сцеживать, чтобы сохранить лактацию в нормальном объёме.
Риск заражения ребёнка кишечной инфекцией при болезни мамы достаточно велик. Чтобы не допустить этого, нужно чётко соблюдать все рекомендации врача и не пренебрегать назначенным лечением. Если состояние женщины очень тяжёлое и наблюдается обезвоживание, то от кормления лучше временно отказаться, чтобы не усугубить течение болезни.
Безопасно ли кормить грудью при диарее у мамы?
При поносе новоиспеченных мам во время лактации беспокоит, не передается ли инфекция малышу, безопасно ли продолжать кормить грудью.
Чаще всего угрозы для ребенка можно избежать. У кишечных инфекций фекально-оральный механизм передачи. Мытье рук после туалета – главный механизм защиты от попадания частиц кала в рот. При ротавирусной инфекции, помимо гигиены рук, важно не целовать малыша.
Через молоко возбудители этих инфекций не передаются. Даже если они в небольших количествах проникнут в организм ребенка, то – вместе с антителами от мамы. Должна подключиться и иммунная защита малыша.
Пищевая токсикоинфекция тем более не опасна для ребенка: чтобы ей заболеть, нужно съесть испорченный продукт. Так что Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует не отказываться от кормления грудью при поносе.
В большинстве случаев при диарее врач может подобрать терапию, совместимую с грудным вскармливанием, и тогда даже кишечная инфекция не станет поводом для перевода ребенка на искусственные смеси.
Почему важно вызвать врача
Если у кормящей матери обнаружилась диарея, важно вызвать врача и выявить возбудителя. Лечение поноса, как и любое другое лечение, назначает врач, а не сам пациент. Диарея опасна не только тогда, когда она сочетается с рвотой, повышением температуры, но даже в случае несильного разжижения стула. Потому что главная опасность поноса – обезвоживание. Важно восполнить потерю жидкости. Ведь теряя влагу, организм также теряет соли, которые необходимы для его стабильной работы.
Хронический понос опасен тем, что обезвоживание при этом диагнозе происходит ускоренно. Потеря десяти процентов жидкости из организма вызывает крайне серьезные расстройства, а если ее объем достигнет 25 процентов, наступит смерть. Постановка правильного диагноза – половина успеха в лечении диареи.
К снижению выработки молока приводят:
- плохой сон;
- стресс;
- отсутствие аппетита;
- неполноценное питание.
Главная опасность — обезвоживание женского организма. Вместе с водой он теряет питательные вещества, витамины, микроэлементы. Это сказывается на общем самочувствии женщины в период ГВ.