Причины боли в правом и левом подреберье со стороны спины

Боль в спине под ребрами является не только очень болезненным проявлением какой-либо патологии, но и очень опасным.

Последствия и причины довольно обширны, а характер боли всегда разный.

Ведь даже простое проявление ноющего недуга сзади справа или в левом боку, заставляющее человека согнуться и прижать руки к животу, не всегда уместно с точки зрения общественных отношений.

Разновидности болевого синдрома

При возникновении неприятных ощущений в области поясницы важно выявить их истинную причину. Врачи выделяют две разновидности боли: неспецифическую и специфическую. Первую связывают с дисфункцией мышц, суставов и связок спины. Такие болевые синдромы принято объяснять остеохондрозом. Эта причина выявляется у 90% людей, которые жалуются на неприятные чувства в области спины.

У 15% людей выявляется компрессионная радикулопатия или радикулит. Заболевание связано с поражением спинномозговых корешков. В 4% случаев выявляется специфическая или вторичная боль в спине, связанная с серьезными заболеваниями позвоночника и внутренних органов.

Для своевременного выявления различных патологий анализируются сопутствующие признаки или «красные флажки».

Список тревожных симптомов:

• повышенная температура тела;
• возраст больного до 20 лет и после 50 лет;
• нетипичная клиническая картина: тошнота, рвота, недержание, кровь в моче;
• слабость в ногах, онемение;
• усиление неприятных ощущений ночью, быстрая потеря массы тела;
• в истории болезни есть ВИЧ или злокачественные заболевания, наркомания;
• болевые чувства в пояснице усиливаются, не зависят от положения тела, продолжаются более месяца.

Особого внимания требуют случаи, когда традиционная медикаментозная терапия не дает результата.

Сила боли – понятие в большей мере субъективное. Оно зависит не только от истинных причин: патологий, травм, но и уровня болевого порога пациента, его личностных качеств, особенностей организма. Врачу важно понять, насколько сильны ощущения пациента, чтобы определить, какое обезболивание необходимо в этом случае. Для этого проводится опрос, осмотр и пальпация болезненной зоны спины. Человеку могут предложить шкалу с баллами от 1 до 10, по которой он может оценить свои ощущения: от слабых до нестерпимых. Людям с глубокой деменцией, детям могут предложить такое задание, где схематически изображены лица с разной степенью боли.

Однако это личные впечатления больного, который не всегда неправильно характеризует свое самочувствие. Врач обращает внимание на выражение лица, стремление человека занять более удобную позу, голосовые проявления: стоны, крики. При пальпации тревожным сигналом выступает рефлекторное напряжение мышц поясницы в в беспокоящимся месте.

Выделяют степени болевого синдрома:

• слабая, используются ненаркотические обезболивающие препараты: парацетамол, ибупрофен, диклофенак;
• умеренная, для облегчения симптомов используются комбинации из двух спазмолитиков или ненаркотического и наркотического средства;
• сильная, используются сильные наркотические и ненаркотические средства, иногда требуется блокада нервных окончаний.

Сила боли в правом подреберье не всегда отражает уровень опасности заболевания. Люди пожилого возраста и пациенты с сахарным диабетом имеют низкий порог чувствительности, что усложняет сбор информации для постановки диагноза из-за стертой симптоматики.

Заболевания печени

Любая сильная боль в указанном месте может означать наличие воспалительных процессов во внутренних органах (печени, желчного пузыря и поджелудочной железы). При таких проблемах нужно обязательно записаться на прием к гастроэнтерологу и получить консультацию этого специалиста.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ноющие боли длительного действия часто указывает на поражения печени. Особенно ярко такая боль проявляется сразу после физических нагрузок, употреблении жирной или жареной пищи, а также алкогольных напитков. Косвенно на проблемы печени указывает наличие отрыжки, тошнота, горький привкус во рту и быстрая утомляемость. Если боль сопровождается пожелтением кожных покровов, то нужно незамедлительно начинать лечить печень.

Игнорировать эту проблему не стоит. Ведь печень может болеть из-за достаточно серьезных заболеваний. В том числе и гепатита.

Чем раньше начать проходить курс лечения, тем эффективнее можно справиться с недугом.

Характер: завершая рассмотрение

Иногда человек отмечает, что болит сзади слева, при этом боль ноющего характера. Такое явление, особенно если оно постоянное, может указывать на стенокардию. Об этой патологии свидетельствует смещение боли в верхнюю часть туловища. Сходными проявлениями обладает и ишемическое заболевание. Возможны и другие сердечные нарушения или сбои в работе сосудистой системы. Если боль смещается в нижнюю половину туловища, можно предположить развитие дуоденита или колита. Боль может сигнализировать о проблемах со здоровьем позвоночного столба.

Радикулит

Радикулопатия связана с повреждением, сжатием корешков спинномозговых нервов. При заболевании боль отдает от спины к другим частям тела в зависимости от того, в какой части произошло защемление корешка.

При основной локализации боли сзади справа со спины под ребрами неприятные ощущения будут отдавать в паховую область, низ живота и внутреннюю поверхность бедра. Заболевание носит как острый, так и хронический характер.

Своевременная терапия позволяет остановить патологический процесс, особенно на ранних стадиях. Помимо медикаментозного и хирургического лечения, большое значение придается лечебной физкультуре и коррекции осанки.

ЖКТ: нюансы

Продолжительное хроническое течение патологий ЖКТ сопровождается ухудшением пищеварительных процессов, указывающим на себя усталостью, низким иммунным статусом. Человек становится бледным, начинает страдать анемией, жалуется на головные боли.

Если боль связана с кишечными патологиями, она локализована в нижней половине туловища. Синдром чаще ноющий, боль описывается пациентами как тупая. Наблюдаются проблемы пищеварительного процесса. У большинства страдающих заболеваниями кишечника нарушен стул.

Сердце и сосуды

Если болит бок слева сзади, возможно, причина кроется в недугах сердечно-сосудистой системы. Описанным симптомом на себя могут указывать: ишемическое заболевание, кардиомиопатия, стенокардия. Боль приходит внезапно, она довольно острая, ощущения многими пациентами описываются как ноющие. После себя они оставляют тяжесть, нарушается дыхание. Боль сначала возникает в верхней половине туловища, но может распространиться на другие части тела.

В случае сердечных или сосудистых заболеваний неприятные ощущения приходят после физической активности или сильных переживаний, перенапряжения, могут появиться вечером и ночью. Кроме боли человека беспокоит одышка, он ощущает, будто бы ему не хватает воздуха. Возникает страх, описать природу которого очень сложно. Сердце сокращается чаще нормы. Боль отражается в конечности слева, ощущается в спине и в области лопатки. При снижении нагрузки явление становится слабее. Для облегчения состояния принимают «Валидол», «Нитроглицерин», хорошо помогает «Корвалол».

Различение типов и видов боли

В вопросе определения, почему появляется боль в спине ниже поясницы, справа и выше, немаловажной является ее характеристика. Протяженность по времени, интенсивность, место локализации болезненности указывают на факторы, ее вызывающие. Боль бывает:

• Тупой и острой.
• Режущей, колющей.

• Жгучей, ноющей, тянущей.
• По месту возникновения – выше и ниже поясницы.
• Наблюдающейся в одной части тела или отдающей в другое место.
• Периодической и постоянной.
• Интенсивной и терпимой.

Болевой синдром связывают с несбалансированным питанием, физическим напряжением или хроническим заболеванием. Его вызывает целый комплекс факторов.

Почему болит слева

Причина боли под ребрами крайне редко является неизвестной в случае физического поражений костей. Это связано не только с осознанием человека нанесенного ему урона, но и с внешними проявлениями. Болезни же внутренних органов гораздо сложнее.

Патологии почки

Когда бок болит со стороны спины в районе почки не всегда может быть связана с врожденными патологиями. Порой, ее причина заключается в том, что орган с рождения развился и сформировался неправильно. Это также подтверждают опытные врачи, которые не всегда могут определить настоящую причину.

Однако такие случаи достаточно редкие и единичны. В большинстве случаев замешана какая-либо патология. Существуют несколько возможных вариантов:

• Приступ почечной колики, который на начальных стадиях также сопровождается тянущими болями. С увеличением степени заболевания растет и уровень боли, интенсивность и локализация. К признакам болезни относят повышенную температуру, ухудшение общего состояния организма и дискомфорт при выведении урины.
• Наличие пиелонефрита, воспалительного заболевания лоханки. Причиной его возникновения являются инфекционные заболевания. Больной испытывает не только давящую боль, но и следующие симптомы: повышение температуры, рвота, отеки, бледность кожи и дискомфорт при мочеиспускании.
• Гломерулонефрит, локализированный процесс воспаления почечных канальцев. Врачи называют причиной данной болезни стрептококковую инфекцию. К признакам относят: утомляемость, бледность, отеки по утрам и повышение показателей при анализе крови.
• Тромбоз артерии почек, который имеет сильную схожесть с гипертонией при проявлении симптомов. Патология заключается в том, что бляшка закупоривает проток, что приводит к определенным сбоям в организме. Симптомы болезни: запор, рвота, повышение температуры.
• Нефроптоз, представляющий собой опущение почки. Подобный процесс способен вызывать передавливание и, как следствие, нарушение кровообращения. Одной из особенности данного недуга является усиление боли у человека, находящегося в вертикальном положении.
• Кисты почек, проявление которых заключается в тянущих болях, делятся на врожденные и приобретенные. К симптомам данной патологии можно отнести: повышенное артериальное давление либо инфекции в системе выделения. Стоит также понимать, что большая киста способна давить на близлежащие органы и ткани, а также растягивать капсулы почек.
• Новообразования органа вне зависимости от степени: злокачественной или доброкачественной. Одним из первых симптомов является тупая боль, которая со временем способна прогрессировать. К остальному перечню симптомов относится: сонливость, плохой аппетит, бледная кожа, анемия и потеря веса.
• Гидронефроз – патология, вызывающая перерастяжение ее лоханки. Боль при данном заболевании отдает в основном в ноги, а симптомы похожи на те, что люди испытывают при болезнях пищеварительного тракта. Порой, эти симптомы косвенно указывают на наличие инфекционного заболевания.
• Туберкулез почек, который способен проявлять себя в покалываниях, локализированных в области почек. Боль полностью спонтанна и по-разному интенсивна.

Важно! Список заболеваний почек довольно обширный. Верно диагностировать патологию может только профессиональный доктор, а потому самолечение крайне не рекомендуется.

Болезни сердца

Одной из причин боли под ребрами является сердце. У данного органа есть много болезней и, соответственно, их подвидов, однако в данной статье будут рассмотрены лишь основные.

В число таких патологий входит:

• Ишемическая болезнь сердца является смертельной патологией и одной из основных причин смертности. Процент летальных исходов от ИБС равен 40%. Существует несколько вариантов ишемическое болезни, среди которых: стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная смерть.
  Главной причиной ИБС является такие показатели коронарного кровотока, которые не отвечают потребностям сердечной мышцы. Происходит это из-за наличия атеросклероза, спазма артерий, нарушения микроциркуляции. Стоит также учитывать группу риска, в которую входят курящие люди в возрасте от 40 лет с ожирением или сахарным диабетом. Симптомами же болезни являются боли в грудной клетке спереди при движении и стрессе. Интенсивность может различаться, однако тип боли всегда остается одинаковым – сжимает и давит, отдает в плечо.
• Болезнь миокарда – является воспалительным заболеванием, которое наносит урон клеткам сердечной мышцы и повышает сосудистую проницаемость. Симптомы миокарда трудно заметить, так в большинстве случаев они не обладают какой-либо уникальностью и характерны для других заболеваний, а именно: боль в сердце, одышка и аритмия.
  Именно поэтому врачу так тяжело определить данную патологию. Тем не менее, частота проявления симптомов дифференцируется. Таким образом наиболее популярным симптомом является боль в сердце, в то время как одышка встречается лишь у половины больных. Диагностируют болезнь посредством общего анализа крови, эхокардиографии и электрокардиографии.
• Патология перикарда представляет собой воспаление в области наружной оболочки сердца. Само же строение перикарда включает в себя внешнюю и внутреннюю часть. Несмотря на обширный список причин, чаще всего воспаление перикарда является следствием других болезней, однако и это не гарантирует моментальную диагностику.
  Симптомы зависят от вида воспаление, но существует несколько общих проявлений, характерных для любого типа. В основном это проявляется в болевых ощущениях или покалываниях различной степени в области сердца, одышке без физической нагрузки, слабости и усиленной потливости. Диагностика проблем с перикардом происходит только посредством общего анализа крови, ЭКГ или эхокардиографии.
• Пороки сердца представляют собой нарушения в его работе. Они бывают как врожденными, так и приобретёнными. Данное заболевание находит внешнее проявление в виде стеноза либо недостаточности клапана. Возникновение чаще всего провоцируется ревматизмом, а протекание патологии происходит с воспалительным процессом, приводящим к разрушению папиллярных мышц и хорд.
  Симптомы болезни зависят от локализации заболевания, однако на начальных стадиях всегда происходит недостаточность митрального клапана, затем следует стеноз клапана митрального.
  Данные симптомы характеризуются одышкой, кашлем и повышенной утомляемостью. Следующими симптомами, проявление которых связано с более усугубленной степенью болезни, являются недостаточность и стеноз аортального клапана, а также недостаточность и стеноз трикуспидального клапана. Проявление же этих симптомов происходит в отечности ног, обмороках и постоянных головокружениях. Диагностируют заболевание посредством общего анализа крови, ЭКГ и различными видами рентгена и компьютерной томографии.

На практике болезни, а также симптомы проявление заболеваний сердца, куда обширнее, а определить их гораздо сложнее, так как они часто пересекаются с другими заболеваниями. Тем не менее, знать общую картину необходимо хотя бы для того, чтобы лучше понимать и ориентироваться в собственном теле.

Легочные

Основным заболеванием левого легкого является периферический рак. Данная патология берет свое начало в клетках бронхов, после чего охватывает все легкое. Причиной же возникновения является влияние на организм канцерогенов от сигаретного дыма.

Многолетний стаж курения подвергает опасности организм, так как функция легких снижается, а количество смолы в них увеличивается. Однако стоит понимать, что попадание в организм канцерогенов связано не только лишь с курением, так как загрязненный воздух, хронические заболевание в высокой степени, пониженный иммунитет, радиация и контакт с опасными химическими веществами точно так же провоцирует попадание канцерогенов в легкие.

На злокачественный процесс абсолютно всегда влияют неблагоприятные внешние факторы, поражающие сначала иммунитет, а после весь организм.

Симптомы рака проявляются не сразу, потому как все зависит от его степени и процесса протекания болезни. Однако развитие рака начинается с небольших сегментов бронх, которые при распространении на плевру начинают проявлять первые признаки. В основном же к симптомам относят кашель, грудную боль при вдохе и общую усталость организма.

Фазы болезни также присутствуют и начинаются с биологической, которая характеризуется появлением злокачественных элементов в организме. Затем идет доклиническая фаза, начало которой является клиническое выявление патологии. Финальной же стадией называют клиническую, так как на данном этапе проявляются всевозможные симптомы.

Внимание! Диагностика происходит посредством биохимического анализа, однако проводят его не всегда, так как до второй стадии патология протекает без каких-либо симптомов. На второй же фазе задействуют рентген. В процессе третьей фазы – клинической, проявляются все симптомы болезни, которые позволяют убедиться в наличии у больного рака. Процесс лечения начинается только после выявления локализации опухоли.

Неврология как причина

Если болит бок слева сзади выше поясницы, возможно, это связано с неврологическим нарушением. Чаще всего формируются межреберные невралгии. Существует опасность защемления окончания нервной системы. Боль, возникающая при этом от случая к случаю варьируется, сила явления у разных пациентов сильно отличается. У некоторых синдром выражен слабо и ощущается тупым, другие описывают его как «удар кинжалом». Известно немало случаев ошибочного диагностирования инфаркта – на самом деле синдром был спровоцирован невралгией.

Отличительная особенность такой причины – боль в левом подреберье, которая становится сильнее, когда человек кашляет, чихает, перемещается в пространстве. Боль инициируется актом дыхания. Внешнее наблюдение позволяет заметить склонность человека сохранять стабильное неестественное положение, особенно старательно избегая наклонов. Активизируется работа выделяющих пот желез, кожные покровы бледнеют или краснеют, а в области груди ощущается онемение. Если причиной стало нервное защемление, боль можно без труда локализовать. Ощущения становятся сильнее, если надавить на эту часть тела.

Внутренние органы, располагающиеся в левой стороне

Уроки биологии, проводимые в школе, позволяют абсолютно любому человеку с образованием представить примерный перечень подреберных органов.

К левому подреберью относятся:

• поджелудочная железа;
• левая почка и легкое;
• селезенка;
• фрагмент диафрагмы и кишечника.

Список короткий, но количество проблем, которые относятся хотя бы к одному из перечисленных органов, довольно много. Наличие данного обширного списка заболеваний требует профессиональной диагностики.

Заболевания органов пищеварительной системы

Правый бок под ребрами спереди и со спины может болеть при патологиях печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. Также болевой синдром в этой области может быть проявлением аппендицита, болезнях кишечника.

Заболевания билиарной зоны

Болезни печени, желчного пузыря и протоков могут вызывать болевые ощущения в спине. К наиболее распространенным заболеваниям относятся:

• желчнокаменная болезнь и ее осложнения: печеночная колика, калькулезный холецистит;
• гепатит, фиброз, цирроз печени;
• некалькулезный холецистит, холангит;
• язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки.

Когда чувствуется умеренная боль сбоку живота под ребрами и задней части спины, необходимо проверить состояние печени. Гепатиты, фиброз, цирроз долгое время могут протекать бессимптомно. Человек ощущает тяжесть в правом подреберье спереди и сзади, усталость, раздражительность. Позже к симптомам прибавляются признаки желтухи, меняется цвет кожи и белков глаз, появляются сосудистые звездочки. Далее интенсивность признаков нарастает.

Главным симптомом язвенной болезни являются боли, которые могут локализоваться в эпигастрии, левом и правым подреберье. Неприятные ощущения могут сопровождаться тошнотой и рвотой. Обычно появление боль в правом подреберье связано с приемами пищи. Интенсивность проявления признаков болезни зависит от локализации язвы, ее размеров и глубины.

Болевые ощущения в правом боку под ребрами возникают, когда язва расположена в двенадцатиперстной кишке и нижней части желудка в пилорическом отделе. В этом случае чаще всего больного мучают поздние боли, которые возникают через полтора-два часа после приема пищи. Обострение проходит, когда пищевая масса поступает в следующие отделы кишечника и перестает раздражать пораженную слизистую. Возможны и голодные боли, которые возникают через 2–4 часа после приема пищи и ночью. Самочувствие улучшается после приема пищи.

Камни в желчном пузыре и протоках

Желчекаменная болезнь на протяжении длительного времени может не беспокоить человека. Однако обострение может случиться в любой момент. Наиболее частыми осложнениями ЖКБ является печеночная колика и острый холецистит. Человека мучает сильная боль в правом подреберье спереди и сзади, которая заставляет принять позу лежа на боку с подогнутыми ногами, усиливается на вдохе.

Дополнительными симптомами являются:

• механическая желтуха;
• лихорадка при холецистите;
• тошнота и рвота.

Приступ длится 2–4 часа, может перейти в более грозные осложнения: перитонит, острый панкреатит, сепсис.

Хроническая форма холецистита выражена менее яркими болями в правом подреберье. Заболевание протекает с чередующимися периодами обострения и ремиссии.

Приступ ЖКБ возникает после приема жирной пищи, употребления алкоголя, желчегонных средств. Иногда обострение вызывается незначительными причинами: неудачным движением, кашлем, зевотой, рвотой, даже глубоким вдохом.

Панкреатит

Поражение поджелудочной железы сопровождается болями в разных зонах живота и поясницы. Неприятные ощущения с правой стороны возникают, когда воспаление затронуло головку органа. Возможны опоясывающие боли при поражении всей железы. Обострение обычно связано с употреблением обильной, жирной, жареной пищи, возникает через час после еды.

Неприятные ощущения усиливаются, когда человек ложится, ослабевают в положении сидя при неполном наклоне вперед. Боль может отдавать в лопатку, руку, плечо, имитировать стенокардию.

Сопутствующие симптомы связаны с расстройством пищеварения:

• тошнота;
• изжога;
• отрыжка;
• диарея;
• потеря массы тела.

Если человек жалуется, что у него резко заболели живот и поясница по принципу пояса, началась неукротимая рвота, повысилась температура, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Боль может быть настолько сильной, что возникает угроза болевого шока. Эти симптомы могут быть проявлением острого панкреатита, заболевания, угрожающего жизни.

Панкреатит

Не редко, боль в области левого или правого подреберья, проявляется при сбоях в работе поджелудочной железы. При панкреатите, неприятные ощущения чаще всего проявляются в верхней области живота, но могут сместиться и в указанные зоны.

При остром панкреатите такие ощущения появляются при употреблении в пищу жареной, копченой и жирной пищи. Боль при таком недуге имеет режущий и интенсивный характер. При хроническом панкреатите приглушенные болевые ощущения могут сопровождать человека всю жизнь.

При приступе этого заболевания больного нужно уложить и помочь приложить колени к груди.

Снять болевые ощущения можно приложив холодную грелку к месту локализации боли. Хорошо помогает снять боль «Но-шпа», «Спазмолгон», «Дротаверин» и другие препараты.

Лечение этого заболевание направлено на приостановку разрушительных процессов в поджелудочной железе. Для этой цели врач назначает специальную антиферментную терапию, а также прием панкреатических ферментов

При этом заболевании больному прописывается специальная диета.

Симптоматика

Клиническая картина, которая будет сопровождать боли в правом или левом подреберье, будет зависеть от первопричинного фактора. Так, при гастроэнтерологическом заболевании возможно присутствие следующего симптоматического комплекса:

• болит чаще всего после приема пищи или при длительном голодании;
• локализация боли в животе будет зависеть от типа заболевания;
• боль может отдавать в подреберье сзади со спины;
• тошнота, которая часто сопровождается рвотой;
• нарушение частотности и консистенции стула;
• отрыжка, часто с неприятным запахом;
• изжога;
• вздутие живота, повышенный метеоризм;
• желтушность кожных покровов и склер;
• субфебрильная температура тела в некоторых случаях может быть повышена, на фоне чего будет присутствовать лихорадка;
• общее недомогание, слабость;
• снижение работоспособности, раздражительность.

В том случае, если опоясывающая боль является следствием заболеваний мочеполовой системы, клиническая картина может включать в себя такие симптомы:

• болит не только в области подреберья слева или с правой стороны, но и внизу живота, часто отдает в поясницу;
• учащенное мочеиспускание, которое не всегда приносит облегчение;
• боль внизу живота во время полового акта или при опорожнении мочевого пузыря;
• в моче могут быть примеси крови;
• субфебрильная или повышенная температура тела;
• жжение во время мочеиспускания;
• у женщин возможно нарушение менструального цикла;
• снижение полового влечения или вовсе его отсутствие.

Также не исключено, что боль в подреберье может быть следствием инфаркта миокарда гастралгической формы. В таком случае будет присутствовать следующая клиническая картина:

• синюшность и отечность лица;
• тошнота и сильная многократная рвота;
• локализация боли со стороны левого подреберья;
• устойчивая икота;
• одышка на вдохе.

Наличие такой клинической картины требует немедленной медицинской помощи, поскольку отсутствие своевременных терапевтических мероприятий неизбежно приведет к летальному исходу.

Если причиной боли в подреберье является травма селезенки или печени, то клиническая картина будет характеризоваться следующим образом:

• бледность кожных покровов;
• повышенное потоотделение;
• снижение артериального давления;
• слабость, потеря сознания;
• нитевидный пульс, учащенное сердцебиение.

Эта симптоматика обусловлена тем, что при подобных травмах развивается внутреннее кровотечение, что крайне опасно для жизни. Поэтому больному нужно оказать первую медицинскую помощь и срочно его госпитализировать.

Самостоятельно определять диагноз и проводить лечение при таких клинических картинах нельзя, так как это может привести к серьезным осложнениям, не исключается и летальный исход. Более того, при некоторых типах травм печени или селезенки болевой синдром проходит через несколько часов, и пострадавший не обращается за медицинской помощью, что также приводит к летальному исходу.

Что еще возможно?

Боль в левом боку сзади в спине может сигнализировать о перикардите. Такое патологическое состояние приводит к боли, возникающей с разной силой от случая к случаю. Она постепенно нарастает, неприятные ощущения распространяются на шею, плечо. Также боль позволяет заподозрить мелкоочаговый инфаркт, поражающий заднюю стенку формирующей сердце мышечной ткани. Иногда боль – сигнал аортальной аневризмы. При этом она может быть умеренной, но у некоторых очень сильна. Кроме болевого синдрома пациент жалуется, что его словно бы «простреливает», при этом ощущение пронзает грудину и отдается в плечо слева.

Известны случаи остеомиелита, оказывавшегося на себя сходной локализацией боли. Ощущения при этом тянущие, указывают на наличие нагноения или очага отмирания тканей. Если болит сзади с левой стороны, сзади, возможно, сформировалась область дегенеративных процессов в позвоночном столбе. Также можно заподозрить воспалительный очаг в этой части тела. Иногда боль указывает на новое образование. Таковое может быть не только доброкачественным, но и сформированным атипичными клеточными структурами.

Иногда боль – сигнал мышечного растяжения. Такое формируется, если человек совершил слишком резкое движение, поднял тяжелый предмет, неудачно упал или страдает излишками веса. Спровоцировать мышечное растяжение могут несовершенства осанки. Боль при этом сопровождается скованностью, пострадавший теряет возможность свободно наклоняться.

Вторичные болевые ощущения

Специфическая боль в правом подреберье со спины встречается редко и является симптомом серьезных болезней. Она сочетается с другими симптомами, характерными для имеющейся патологии. В данном случае необходимы консультации разных специалистов: хирурга, гастроэнтеролога, нефролога.

Если пациент жалуется на боль сзади в спине справа под ребрами и выше, лихорадку, продолжительный кашель, его направляют на флюорографию для исключения патологий легких: пневмонии, плеврита.

Язва двенадцатиперстной кишки

Если боль справа под ребрами отдает в спину, появляется при долгом отсутствии приема пищи и проходит сразу после насыщения, то это может указывать на язву двенадцатиперстной кишки. Эта болезнь развивается на фоне поражения кишечника бактерией Helicobacter Pylori или из-за повышенной кислотности.

Боль при язве двенадцатиперстной кишки боль может быть очень острой или ноющей. Другими симптомами этого заболевания являются тошнота, вздутие живота и метеоризм. Не редко, при таком поражении кишечника, чувство голода появляется всего через несколько часов после последнего приема пищи.

При подозрении на такое заболевание нужно обратиться к гастроэнтерологу. Выявить наличие заболевания со 100% уверенностью можно с помощью эндоскопии. Лечить язву двенадцатиперстной кишки можно с помощью терапии, направленной на подавление бактерий, которые ее вызвали.

Кроме того, пациентам рекомендуется придерживаться специальной диеты.

Профилактические меры

• рационально питаться с включением в ежедневное меню продуктов, богатых витаминами и минералами;
• исключить переедание, на ночь есть максимально легкую пищу;
• вести активный образ жизни;
• предотвращать травмы в области живота, а при их возникновении срочно обращаться к врачу;
• заниматься спортом или физкультурой.

При наличии хронических болезней необходимо постоянно наблюдаться у врача и выполнять все его рекомендации. Это предотвратит обострение недугов, которые приводят к серьезным последствиям.

Воспаление отростка кишки

Еще одно распространенное заболевание кишечника – аппендицит, также может стать причиной болей в области подреберья и спины. При воспалении отростка кишки боль может иметь разный характер. При таком заболевании боль очень часто локализуется в правой части живота. Как правило, ощущения терпимы, но из-за большого риска разрыва аппендикса нужно как можно быстрее показаться специалисту.

Острый аппендицит лечиться хирургическим способом.

Это довольно обыденная операция при которой удаляется воспаленный червеобразный отросток. Несколько дней после операции больной должен пропить курс антибиотиков.

Лечение воспаленного аппендицита самостоятельно невозможно. В обязательном порядке нужно показаться врачу, который быстро выявит проблему и проведет необходимые процедуры.

Патологии мочеполовой системы

Фото с сайта botkin.pro

Когда болит левый бок со спины под ребрами, обращают внимание на состояние почек и мочеточников при отсутствии других симптомов. Почки располагаются в забрюшинной области, потому при воспалительных и инфекционных заболеваниях боли ощущаются в пояснице и под ребрами.

Патологии, которые могут спровоцировать такое состояние:

• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• камень в почке, мочеточнике;
• нефрит;
• восходящие инфекции.

Уточнить локализацию воспаления можно только при помощи диагностики.

Невралгия

Боль сзади со спины в левом подреберье может сопровождать межреберная невралгия. Она обостряется при воспалениях, травмах, переохлаждениях, боль резко отдает при движении. Симптомы локальные, похожие на поражение позвоночника.

Болезненность усиливается при чихании, кашле, глубоком вдохе, повороте. Потому часто пациенты дышат поверхностно и скованны в поворотах туловищем.

Другие причины

Боль сзади со спины под ребрами слева может быть вызвана опоясывающим герпесом. Вирус поражает мышечные волокна между ребрами и нервные корешки. Симптоматика похожа на невралгию, но в месте поражения можно заметить болезненные воспаленные пузырьки.

Боли при этом постоянные, а не только при движениях и вдохах. При заживлении пузырьков отмечается сильный зуд в месте их нахождения. После них остаются глубокие ранки в коже, которые затягиваются со временем.

Этиология

Боль в подреберье – один из самых неоднозначных признаков, так как может указывать на развитие любого патологического процесса в организме. Если болит слева или справа в области подреберья, то это может быть следствием таких этиологических факторов:

• воспалительные процессы с локализацией в поджелудочной железе;
• гастроэнтерологические заболевания;
• нарушение функционирования поджелудочной железы;
• патологические процессы в печени, в том числе и доброкачественные или злокачественные образования;
• патологические процессы в селезенке, в том числе и ее увеличение.

Кроме этого, боли в правом или левом подреберье, а в некоторых случаях и с двух сторон, может быть следствием следующих заболеваний:

• гематома забрюшинного расположения;
• дистония нейроциркуляторного типа;
• инфекционные или воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• травмы печени или селезенки;
• инфаркт миокарда, но только тот вид, который протекает в гастралгической форме;
• абсцесс поддиафрагмального расположения;
• остеохондроз позвоночника;
• некоторые заболевания верхней дыхательной системы – плеврит, пневмония с локализацией в нижней доли легкого.

Кроме этого, тяжесть в правом подреберье может носить симптоматический характер, а предрасполагающие причины для этого могут быть следующие:

• чрезмерное количество жирной и грубой пищи;
• поздние ужины (меньше чем за час до сна);
• чрезмерное количество употребляемых спиртных напитков;
• наличие хронических заболеваний гастроэнтерологического характера или в области мочеполовой системы и несоблюдение предписанной диеты;
• чрезмерные физические нагрузки;
• длительное пребывание в неудобном положении.

В любом случае установить точные причины боли в спине и области подреберья может только врач путем проведения необходимых диагностических мероприятий и сбора личного – а в некоторых случаях и семейного – анамнеза.

Профилактика

В данном случае рационально придерживаться только общих профилактических мероприятий, так как это симптом, а не отдельный патологический процесс. Снизить риск проявления такого симптома можно, если соблюдать такие рекомендации:

• правильно и своевременно питаться;
• исключить чрезмерные физические нагрузки;
• проводить профилактику тех болезней, которые входят в этиологический перечень;
• предотвращать травмы печени и селезенки;
• не заниматься самолечением;
• соблюдать диету, предписанную врачом при хронических заболеваниях.

Важно – систематически следует проходить медицинский осмотр для своевременного диагностирования заболеваний или их предотвращения.

Дискомфорт в животе, отдающий в разные стороны, появляется при развитии опасных патологических состояний. Тяжесть в подреберье считается симптомом болезней желудочно-кишечного тракта, сердца, селезенки и других важных внутренних органов. Поэтому лечением подобных проблем со здоровьем должен заниматься исключительно врач.

Тревожные симптомы

Интенсивные боли в животе, которые не исчезают длительное время, требуют немедленного обращения к врачу. Особенно это касается ситуаций, когда наблюдают развитие дополнительных симптомов:

• сильная рвота или диарея;
• выраженная слабость и утрата трудоспособности;
• стремительное повышение температуры тела;
• появление сопутствующих признаков простуды – интенсивного кашля, болей в горле;
• нарушение ритма сердца, существенное изменение параметров артериального давления;
• потеря сознания или близкое к этому состояние.

Обратиться к врачу необходимо при беременности. Интенсивная боль под ребрами представляет опасность для женщины и ребенка.

К какому врачу обращаться при боли в левом подреберье со спины?

Боль левого бока со спины под ребрами – симптом слишком общий, чтобы сразу определить узкого специалиста. Для начала нужно обратиться к семейному врачу или терапевту, который изучит анамнез и направит к специалистам узкого профиля:

• позвоночник – ортопед, остеопат;
• ЖКТ – гастроэнтеролог;
• легкие – пульмонолог;
• сердце – кардиолог;
• мочеполовая система – уролог, гинеколог для женщин, андролог для мужчин;
• невралгия – невропатолог;
• опоясывающий лишай – инфекционист, невропатолог.

Специалистом узкого профиля уже назначается детальная симптоматика.

Внутренние органы справа

Принцип определения органов в правом подреберье такой же, как и под левым. Список, находящихся в правом подреберье, органов выглядит следующим образом:

• часть диафрагмы;
• верхняя половина кишечника;
• желчный пузырь;
• печень.

Перечень не столь большой, как болезни и последствия, способные возникнуть, благодаря патологиям данных органов.

Причины

Большинство болезней характерны как для одного, так и для двух органов одновременно. Это наглядно прослеживается на примере почек, которые, несмотря на обособленность друг от друга, подвержены совместному урону.

Почка

Первоочередной проблемой почек являются врожденные заболевания. Их возникновение связано с воздействием на организм внешних факторов, а также образом жизни беременной.

В перечень врожденных заболеваний относится:

• адгезия почек, при которой отсутствует одна из двух почек;
• дистопия, подразумевающая нарушение положения почек;
• аплазия и гипоплазия, которые характеризуются отсутствием органа с сохранением кровеносных сосудов и недостаточным развитием почки, соответственно;
• галетообразная, характерная сращиванием почки посредством собственных медиальных частей.

Преимущество врождённых заболеваний перед приобретёнными в том, что их можно избежать. К заболеваниям вторичным, которые получены человеком в процессе жизни, относятся:

• нефритическая патология;
• пиелонефрит;
• нефролитиаз.

Данные болезни упоминались в списке патологий для левой почки, однако стоит узнать о болезнях чуть больше, чтобы свободно ориентироваться в их сущности. Причиной нефритической патологии являются нарушения структурной клетки. Гломерулонефрит является причиной возникновения данного недуга.

Нарушения иммунной системы не позволяют лимфоцитам различать собственные клетки, что провоцирует аутоиммунное воспаление, поражающее две почки сразу. Симптомами становятся резкие изменения показателей в крови, а лечение происходит только в стационаре без каких-либо на то исключений. Лечение должно проходить в строгом постельном режиме и сбалансированной диете.

Причиной пиелонефрита, как уже было сказано раннее, является кишечная палочка, протеи, а также ряд других недугов. После попадания в организм несущих вред бактерий, через пораженные ЛОР органы начинается развитие матологии, включая пульпит и другие болезни ротовой полости.

Первичными причинам являются:

• повышение температуры,
• боль в пояснице,
• ухудшение общего состояния организма.

Нефролитиаз характерен сильными болями в пояснице, для нейтрализации которых врачу необходимо применить наркотические обезболивающие средства. Сама же патология представляет почечнокаменную болезнь. Симптомами также являются периодические вздутия живота, тошнота, включая рвоту. Провоцирует же симптомы начавший свое движение из почки камень, задержавшийся в мочеточнике.

Для справки. Несмотря на то, что заболевание само по себе представляет огромную угрозу, существуют также две степени осложнения, которые проявляются в гипертензии либо почечной недостаточности.

Легкое

При рассмотрении заболеваний левого легкого был упомянут периферический рак, который способен затрагивать оба легкого. Теперь же стоит упомянуть пневмонию, способную охватывать только одно из легких. Она представляет собой острую инфекционную болезнь, имеющую несколько видов: параканкрозный или аспирационный.

Данное заболевание способно не просто нанести ущерб, а довести до летального исхода в случае осложнений. Тем не менее, раннюю стадию при своевременной диагностике можно нейтрализовать за 2 недели. Это также требует строго режима и профессиональной медицинской помощи, исключая любое самолечение.

Само воспаление сосредоточено в легочных тканях, причиной которых в различных случаях может являться кровоток либо наиболее распространенный – воздушно-капельный путь. Стоит отметить, что доля элементов, которые вызывают воспаление, присутствуют в теле человека с самого рождения, однако их останавливает иммунная система, которая при должном уровне работоспособности не дает вредоносным бактериями развиться.

Возникновение болезни также может быть связано с последствиями других заболеваний, связанных с дыхательными путями, хирургического вмешательства либо других недугов, которые способны ослабить иммунитет.

Заболевание является наиболее разнообразным из всех других данной области на симптоматические проявления. Симптомы очень сильно зависят от причин пневмонии, состояния здоровья и возраста. Симптомы могут не проявляться вовсе или развиваться в классической для воспалительной болезни форме. Безусловно, люди, имеющие пониженный иммунитет, гораздо больше подвержены тяжелому протеканию болезни. В их число входят дети, болеющие другим заболеванием люди и пожилые.

Чаще всего симптомы проявляются в следующем:

• гипертермия, подразумевающая подъем температуры тела;
• слабость и головные боли;
• сухой кашель и боль в груди.

Однако эти признаки тоже проявляются не всегда, так как присутствует другая болезнь, в симптомах которой пневмония находит свой выход. Данные случаи достаточно редки, но не брать их во внимание будет ошибочно.

В случае, когда речь заходит о детях, то симптомами могут быть не только все вышеперечисленное, но и повышенный ритм дыхания, происходящий на фоне раздражительности. Для детей старшего возраста характерны все те признаки, что и для взрослых.

Что отдает в подреберье

Существуют патологии, которые не локализируются какой-либо одной стороной и охватывают комплексно всю область ребер.

Желудок

Данный вид патологии внизу является крайне серьезной болезнью, допущение осложнений которой может привести к неблагоприятному исходу. Чаще всего встречается перфорация желудочной язвы, которую можно определить по наличию бледной кожи или периодичной потерей сознания.

К болям, которые связанны с желудком, также относится ущемление грыжей желудка. Данный недуг не относится непосредственно к желудку, однако способен ввести доктора в заблуждение при диагностике. Это сопровождается тахикардией, одышкой и частым падением давления.

Что касается перфорации желудка, то она заключается в появлении сквозного отверстия, благодаря которому содержимое попадает в брюшную полость. Данное явление представляет собой следствие язвы. Причинам также является регулярное употребление алкогольной продукции, лечение неправильными медикаментами, переедание и физическое перенапряжение.

Существует несколько видов перфорации:

• типичная форма, которая подразумевает излитие в брюшную полость;
• атипичная форма, при которой преформацию закрывает сальник или другой орган;
• пенетрация, открытое отверстие направлено не в брюшную полость, а в друге органы.

Стоит также учитывать, что произойти это может либо на передней, либо на задней стенке.

Важно! Симптомами нижних перфораций, в первую очередь, являются такие признаки, как: шок, ложное благополучие и перитонит. Первое включает в себя острую боль, а два других подразумевают формирования перитонит. Это негативно сказывается на повседневной жизни, так как кожа покрыта липким потом, а живот всегда напряжен.

В случае атипичной формы перфорация способна быть направлена в забрюшинную область. Прикрытые, обеспеченное другими органами, имеет разный срок, вплоть до постоянного. Подобные формы проходят гораздо легче и шанс на лечение гораздо выше.

Диагностировать перфорацию возможно только при верно собранном анамнезе. Консультация и лабораторные анализы необходимы, однако даже они не смогут наверняка подтвердить наличие болезни. До сих пор основным инструментом остается эзофагогастродуоденоскопия, позволяющая визуализировать язву.

Увеличение селезенки

Увеличение данного органа вызывает серьезные последствия и сильные боли по двум сторонам тела. Однако, несмотря на всю серьезность процесса, данная патология является симптомом, а не отдельным заболеванием. Говорить о повышении органа можно только тогда, когда его вес доходит до 200 грамм.

Причинами данной болезни являются различные инфекции, патологии других органов, которые влияют на селезенку, гельминты. Отдельно стоит выделить инфекции, так как существуют обширный перечень, который провоцирует увеличение. Основными являются:

• сифилис;
• краснуха;
• туберкулез селезенки;
• вирусный гепатит;
• малярия.

Эти виды при диагностике проверяются первыми, так как они затрагивают большую часть больных.

Симптомы выглядят по-разному, так как все зависит от их основы. Общая клиническая картина выглядит следующим образом:

• боль по обеим сторонам туловища;
• интоксикация;
• тошнота;
• сильная потеря веса.

Если форма не воспалительная, то симптомов гораздо меньше, но болевые ощущения, тем не менее, остаются.

Этап диагностики подразумевает множество процедур, в которые входит полноценный анализ крови, МРТ, маркеры на наличие аутоиммунного проявления, а также УЗИ внутренних органов.

Поджелудочная железа

К основному заболеванию, связанному с поджелудочной железой, относится панкреатит. О нем уже было рассказано в данной статье. Стоит отметить только то, что локализация боли зависит от степени и сопутствующих ему болезнях.

Боль с двух сторон проявляется при диспепсии или острой степени выражения панкреатита. На ее возникновение влияет как принятие конкретных медикаментом, которые либо не совместимы с организмом по индивидуальным причинам, либо не подразумевают их употребление при панкреатите, но были приняты вследствие наличия другого заболевания.

Во всем остальном лечение и диагностика полностью идентична менее сильной степени панкреатита, включающей в себя боль только в одной части тела. Своевременное обращение к доктору способно нейтрализовать зачатки возникновения тяжелой степени.

Мочевой пузырь

Главным отличием болезней, связанных с мочевым пузырем, от других, является то, что внешние проявления здесь наиболее явственны. Жжение и резь – главные признаки наличия каких-либо проблем. Существуют также заболевание «Гематурия», которая подразумевает наличие в моче крови. Данные примеси крови могут говорить о наличии рака мочевого пузыря. Данный диагноз встречается в 70% случаев.

Основными же заболеваниями мочевого пузыря являются: цистит, мочекаменная болезнь, грыжа, туберкулез, сифилис.

Внимание! В случае обнаружение каких-либо проблем стоит немедленно обратиться к терапевту, который займется лечением либо отправит на консультацию с урологом, инфекционистом, онкологом, венерологом или гинекологом.

Кишечник

Патологии кишечника, как и болезни почек, могут быть вторичными либо врожденными. И, если на второе невозможно повлиять, то влияние на вторичные признаки целиком и полностью зависит от человека. Основными болезнями кишечника являются:

• Энтерит, представляющий собой воспаление слизистой оболочки. Проявление данная патология находит в диарее, рвоте и регулярных болях.
• Колит является изолированным воспалением слизистой оболочки. Симптомами болезни являются резкие боли в животе, слабость в теле и жидкий стул.
• Болезнь Крона, поражающая весь ЖКТ. Имеет продолжительный срок, а в острый период развития болезни больных беспокоят острые боли с различной интенсивностью.

Своевременное обращение к доктору при заболеваниях кишечника точно так же необходимо, как и при других недугах. Длительное протекание острой степени имеет неблагоприятный исход.

Остеохондроз

Данный вид заболеваний является одним из наиболее популярных, так как имеет множество разновидностей. Однако здесь будет рассмотрен только грудной, так как он наиболее точно охватывает необходимую область.

Характерными симптомами являются боли в груди, между лопатками и в ребрах.

Их проявление происходит при дыхании, движении и другом физическом воздействии на скелет человека.

Последствия остеохондроза могут стать отправной точкой для других болезней, так как в их число входят: патологии ЖКТ, грыжа и протрузия, проблемы сердечно-сосудистого характера.

Лечение остеохондроза проводится посредством иглоукалывания, физиотерапии и умеренных лечебных физических нагрузок.

Межреберная невралгия

Невралгия отличается от патологий тем, что боль вызвана не посредством какого-либо дефекта в органе, а непосредственно нервом. Симптомы проявления заключены в межреберном пространстве и характеризуются жгучим характером, особенно, после массажа. Тем не менее, чаще всего она не настигает всю область, а имеет эффект волны, который распространяет боль по всему межреберному пространству.

Интенсивность различается в зависимости от степени. От заболеваний сердца данную болезнь отличает продолжительность боли, которая длится днями, а также отсутствие возможности устранить боль посредством обезболивающих. Интенсивность способна изменяться при наклонах, что невозможно в случае с болью в сердце.

Причинами возникновения данной невралгии являются заболевания сосудов, переохлаждения, длительное нахождение в неудобной позе и интоксикация. Как и в любых других болезнях, поспособствовать возникновению заболевания может низкий иммунитет либо дефицит витаминов в организме.

Диагностику проводят посредством всевозможных способов, начиная с осмотра пациента и заканчивая клиническими исследованиями. В данном случае очень сильно влияет стаж врача, так как сложность подобной патологии выше нормы.

Диагностика

Для диагностики причин боли в ребрах слева со спины сзади назначают:

• общие анализы крови, мочи;
• УЗИ органов брюшной полости;
• КТ, МРТ при недостатке информации после УЗИ.

Это общий план обследования, он же будет назначен при патологиях позвоночника – этого достаточно, чтобы обнаружить остеохондроз, сколиоз, грыжу. При подозрении патологий ЖКТ будут назначены анализы:

• кала на скрытую кровь;
• глюкозы в крови;
• амилазы, С-пептида.

УЗИ же помогают определить состояние поджелудочной железы. Для оценки желудка и кишечника назначат гастродуоденоскопию.

Фото с сайта medinvest.zp.ua

При заболеваниях легких врач назначит лабораторное исследование отделяемой мокроты, а также рентгенограмму или флюорографию. При болезнях сердца и сосудов назначают анализ на АЛТ и АСТ, миоглобин, электролиты, С-реактивный белок и липидограмму. Достаточно данных дает также коагулограмма и электрокардиограмма, в том числе, с нагрузкой или суточная.

При подозрении на патологии мочеполовой системы будут назначены:

• мазок из влагалища/уретры;
• бакпосев мочи;
• исследование мочи на белок, плотность, частички эпителия;
• исследование прозрачности мочи;
• суточный диурез.

Для диагностики также назначают УЗИ с контрастным веществом.

Лечение

Как только человек почувствует, что у него болит правый бок, а также и поясница, нужно проконсультироваться с врачом, пройти назначенную диагностику, а затем лечение.

Лечение обычно назначается терапевтическое, снимающее сам болевой синдром. Далее все зависит от основного диагноза, т.е. лечится патология, вызвавшая подобную реакцию организма.

В домашних условиях можно предпринять некоторые меры:

• Обеспечить покой.
• Принять анальгетики для купирования боли.
• Постараться исключить провоцирующие факторы.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...