Отравление и рвота у ребенка – причины и неотложная помощь

Пищевым отравлением называют инфекционно-токсическое поражение организма, которое возникает в результате употребления некачественных продуктов питания.

Отравление проявляется рвотой, диареей, обезвоживанием, повышением температуры, интоксикацией организма. Терапия включает в себя постановку очистительной клизмы или промывание желудка, прием энтеросорбентов, восстановление водного баланса.

Что делать при отравлении

Нельзя пытаться вызвать рвоту, если ребенку меньше года – он может захлебнуться. Нельзя также вызывать рвоту, если ребенок находится в бессознательном состоянии, это также может привести к блокированию дыхательных путей. Если ребенок отравился бензином, кислотой или щелочью, при рвоте может возникнуть ожог пищевода. При невозможности очищения желудка нужно дать ребенку выпить один-два стакана воды и вызвать скорую помощь, врач промоет ребенку желудок с помощью специального зонда.

Общие сведения

Пищевое отравление у ребенка – пищевая токсикоинфекция или интоксикация, связанная с употреблением инфицированной пищи, воды либо ядовитых (растительных, химических, лекарственных) веществ. Пищевые отравления у детей занимают ведущее место в ряду инфекционной патологии и токсикологии детского возраста и представляют серьезную проблему практической педиатрии.

Пищевое отравление у ребенка протекает гораздо тяжелее, чем у взрослых, что объясняется особенностями детского организма: низкой кислотностью желудочного сока, незаконченным формированием микрофлоры кишечника, более быстрым всасыванием яда и его распространением по всему организму, относительно низкой дезинтоксикационной способностью печени и фильтрационной функцией почек и т. д. Нередко одни и те же продукты, не вызывающие у взрослого никаких признаков отравления, служат причиной пищевого отравления у ребенка.

Пищевое отравление у ребенка

Классификация

У ребенка могут встречаться следующие виды пищевых отравлений:

• Инфекционные пищевые отравления, вызванные микробами и их токсинами (пищевые токсикоинфекции и пищевые токсикозы — бактериотоксикозы, ботулизм).
• Неинфекционные пищевые отравления, вызванные ядовитыми продуктами растительного, животного происхождения, ядовитыми примесями.

В клиническом течении пищевого отравления у ребенка различают 3 стадии:

• Латентную (бессимптомную) – длится с момента приема токсина/яда до появления у ребенка первых симптомов пищевого отравления. Продолжительность латентного периода зависит от возраста и индивидуальных особенностей ребенка, количества попавшего с пищей в организм токсического вещества, скорости его всасывания. Латентная стадия пищевого отравления – это наиболее благоприятное «окно» для лечения ребенка, когда яд еще не попал в кровь и не оказал своего токсического действия. Первая помощь в этом случае – промывание желудка и прием энтеросорбентов.
• Токсикогенную – длится от появления первых признаков отравления до элиминации бактерий и яда из организма. Токсикогенный период проявляется развернутой симптоматикой пищевого отравления у ребенка, характерной для данной токсикоинфекции или яда. В этой стадии необходима идентификация бактерий и яда, их удаление (промывание желудка, очистительная клизма, форсированный диурез), детоксикация и т. д.
• Стадию реконвалесценции – восстановления нарушенных функций (пищеварительной, выделительной, иммунной и др.).

Показания для обращения в медицинское учреждение

Отравление ребенка, рвота могут появиться внезапно. Если расстройство проходит в легкой форме, то употребление сорбента может вскоре прекратить негативные явления.

Но часто тяжелые кишечные инфекции с температурой, рвотой требуют квалифицированной медицинской помощи и лечения в стационарных условиях, тем более если ребенок маленький.

Нужно срочно вызвать бригаду скорой помощи, если есть такие признаки:

• кровавые включения в рвотных и каловых массах;
• спутанное сознание, потеря координации, обморок;
• следы ожогов на слизистой оболочке рта;
• нарушение дыхания и сердечной деятельности, грозящее остановкой сердца;
• сильные мышечные спазмы;
• потеря зрения.

Важно понимать, что самостоятельным лечением при развитии тяжелой формы можно нанести непоправимый вред, поэтому ребенку нельзя давать никакие лекарства до приезда неотложной помощи. Нужно попытаться удалить рвотные массы из ротовой полости ребенка.

Для лабораторного анализа необходимо сохранить образцы содержимого желудка и кишечника (если рвота сопровождается поносом).

Виды отравлений у детей

Пищевые отравления

возникают при употреблении некачественной пищи, обсеменённой болезнетворными вирусами и бактериями. Пищевая токсикоинфекция встречается довольно часто в детской практике. И тогда перед родителями встаёт серьёзный вопрос: что делать, если ребёнок отравился едой, и по каким признакам можно быстро понять о наступлении алиментарного отравления?

В первые часы после употребления таких продуктов могут появиться следующие симптомы:

• боль и урчание в животе;
• многократная рвота;
• возможно, повышение температуры тела до фебрильных цифр (свыше 38,5 градуса);
• многократная диарея (водянистый стул более 10–12 раз в сутки).

При пищевой токсикоинфекции, вызванной протеями (патогенные бактерии), испражнения имеют зловонный, резкий запах. У некоторых малышей в этом случае, возможно, кратковременное снижение зрения. Стафилококковое поражение очень часто протекает без диареи. В этом случае преобладают признаки гастрита (многократная рвота, боли в эпигастральной области). В таком случае температура тела остаётся в пределах нормы. В тяжёлых случаях, возможно, появление судорог, брадикардии (урежение частоты сердечных сокращений), снижение артериального давления и обмороки. При обильной многократной рвоте ребёнок теряет большое количество жидкости, что проявляется в дальнейшем симптомами дегидратации (сухость кожных покровов, брадикардия, вялость, возможно, нарушение сознания). Отличием пищевой токсикоинфекции от других интоксикаций является короткий инкубационный период (около 2–5 часов). Симптомы заболевания сохраняются в течение двух дней. Короткая продолжительность такого отравления объясняется тем, что возбудители — бактерии или вирусы, циркулируют в кровеносном русле непродолжительное время.

Первая помощь при пищевом отравлении ребенка

Прогноз при таком виде отравления благоприятный. Летальные исходы наблюдаются редко и возможны только при развитии осложнений (гиповолемический шок, сепсис, острая сердечная недостаточность).

Для того чтобы воздействие на патогенные бактерии и вирусы было эффективным, первую помощь ребёнку при отравлении следует оказать в первые часы появления симптомов.

• Первая помощь при пищевом отравлении ребёнка — это промывание желудка 2% раствором натрия гидрокарбоната (беззондовый или зондовый способ). Целью данной манипуляции является удаление застоявшейся, забродившей и разлагающейся пищи из желудка, удаление слизи и патогенных микроорганизмов из организма;
• Приём адсорбирующих средств (Полифепан, активированный уголь);
• Купирование диарейного синдрома (глюконат кальция, карбонат кальция);
• Пероральная регидратация солевыми растворами проводится для предотвращения дегидратационного синдрома (Регидрон, Цитроглюкосолан);
• Восстановление слизистого барьера желудочно-кишечного тракта (Смекта, Полисорб).

Лекарственные (медикаментозные)

Лекарственная интоксикация является одной из самых опасных, особенно для детского организма.

Из медикаментов наиболее грозными для детей являются:

• анальгетики (ацетилсалициловая кислота);
• антидепрессанты (Кломипрамин);
• седативные препараты (Диазепам);
• противоаритмические средства, сердечные гликозиды, средства, снижающие артериальное давление;
• препараты для лечения бронхиальной астмы.

Для того чтобы предупредить развитие серьёзных осложнений каждый родитель должен знать первые симптомы и как помочь ребёнку при отравлении лекарственными средствами. Даже если вы зашли в комнату и увидели пустые блистеры или разбросанные препараты, но при этом поведение ребёнка никак не изменилось, незамедлительно вызывайте скорую медицинскую помощь. Следует помнить о том, что развитие эффекта у каждого препарата индивидуальное и первые клинические симптомы могут появиться как через полчаса, так и через два часа. Вызвав бригаду скорой медицинской помощи, вы всегда можете спросить, что делать, если отравился ребёнок.

Первая помощь при отравлении ребёнка лекарствами

• По возможности определить какой препарат был съеден ребёнком.
• Промывание желудка 2% раствором натрия гидрокарбоната или тёплой кипячёной водой (беззондовый или зондовый метод). Эта манипуляция должна быть проведена сразу, так как через час промывание будет неэффективным.
• Адсорбирующие средства (активированный уголь, Полифепан, Полисорб).
• Очистительная клизма (в дозировке 30 миллилитров на килограмм-массы тела через каждые 4 часа).

При медикаментозном отравлении ребёнка в обязательном порядке госпитализируют в реанимационное отделение, где врачи знают, как снять интоксикацию у ребёнка, и произведут все необходимые мероприятия для его скорейшего выздоровления (будь то инфузионная терапия, введение антидотов или какие-либо другие методы высококвалифицированной медицинской помощи).

Ядовитыми и химическими веществами

Самыми достоверными признаками того, что ребёнок попробовал на вкус одно из химических средств является покраснение или ожог в области рта, на языке, беспокойство, повышенное слюноотделение, боль в животе, рвота. Не каждая мама знает, что делать при отравлении ребёнка химическими средствами. Давайте узнаем, что делать в таком случае.

Первая помощь при отравлении ребёнка химическими средствами

• В первую очередь необходимо вызвать скорую медицинскую помощь как можно быстрее.
• Установить причину отравления (какое химическое средство было съедено или выпито ребёнком).
• Промыть желудок (беззондовым или зондовым методом). Следует помнить, что нельзя промывать желудок при отравлении кислотой, щёлочью или бензином! В противном случае возможен ожог слизистой оболочки пищевода при обратном их прохождении.

Дальнейшие мероприятия должны проводиться в стационаре.

В каких случаях необходимо обращаться к доктору

Не всегда самолечение является хорошей идеей, в некоторых случаях всё-таки лучше обратиться за помощью к специалисту:

• если отравление произошло у новорождённого, то обязательно нужно вызвать врача, так как в это время он всегда должен находится под наблюдением опытного мед. персонала;
• отравление произошло по причине употребления грибов, или ядовитых ягод, а также химических средств;
• рвота при отравлении продолжается несколько часов;
• в рвотных массах или испражнениях обнаружено некоторое количество крови;
• самочувствие после отравления не улучшается ни на следующий день, ни через день;
• Симптомы отравления как тошнота и понос также не проходят более трёх дней.

Профилактика

Для того чтобы избежать пищевого отравления у детей, родителям нужно всего лишь соблюдать простые правила:

• Правильно обрабатывать пищу, не оставлять мясо или рыбу в недоваренном или не дожаренном виде.
• Всегда проверять сроки годности продуктов, которые даются ребёнку, а также соблюдать правила их хранения.
• Обучить с детства тому, какие ягоды кушать можно, а какие нет. Будет лучше если он сначала будет приносить их для осмотра. Если есть сомнения по поводу качества и вида грибов, то детям их вообще давать нельзя.
• Приучать ребенка к личной гигиене.

Здоровье детей напрямую зависит от отношения родителей, насколько ответственно они подходят к тому, что он кушает. А также, если детям с малых лет прививать правила чистоты, расширять кругозор относительно растений, то сами они также смогут избежать неприятной ситуации.

Экстренная помощь при рвоте у детей

При развитии рвоты необходимо как можно скорее доставить малыша в медицинское учреждение (или вызвать врача на дом, если отхождение рвотных масс обильное и самочувствие ребенка значительно ухудшилось). Однако, при выраженной рвоте родителям необходимо и самостоятельно предпринять определенные действия, которые, возможно, спасут жизнь малыша.

Прежде всего, необходимо четко оценить ситуацию, успокоиться самим и успокоить малыша, после чего, родители должны проделать следующее:

• В перерывах между приступами рвоты лучше всего уложить кроху горизонтально, голова при этом должна быть повернута вбок (чтобы обеспечить беспрепятственное отхождение рвоты во время повторных приступов). Грудничка лучше всего взять на руки, также зафиксировав его головку в боковом положении. На подушку малыша необходимо положить чистое полотенце;
• Не кормить ребенка, отказаться от приема любой пищи, даже материнского молока. Ограничить потребление жидкости, давать ребенку только чистую питьевую воду в умеренных количествах;
• После приступа нужно прополоскать рот малыша, умыть ребенка, сменить ему одежду (если это необходимо);
• После этого малышу предлагают небольшое количество питьевой воды умеренной температуры;
• При выраженном приступе рекомендуется физиологический раствор. Лучше всего купить аптечное средство, но можно приготовить его и самостоятельно. Для этого в теплой кипяченой воде растворяют небольшое количество соли. Важно помнить, что для детей младшего возраста лучше всего подходят специальные медикаментозные средства, так как их состав более сбалансирован. Детям постарше можно давать и раствор, приготовленный самостоятельно (если под рукой не оказалось нужного лекарства). Растворы дают ребенку в умеренном количестве, которое зависит от возраста и массы тела крохи.

Мнение эксперта

Шошорин Юрий

Врач терапевт, эксперт сайта

И, наконец, главное правило: нельзя поддаваться панике, так как страх родителей передается и малышу, что только усугубляет его состояние. Важно действовать спокойно, в первую очередь, вызвать врача, после чего постараться самостоятельно облегчить страдания ребенка, предприняв действия, описанные выше. Это позволит сэкономить драгоценное время, и, возможно, спасти жизнь.

Как понять, чем отравился ребенок

При отравлении грибами возникают:

• боль в животе;
• постоянные понос и рвота;
• обезвоживание;
• галлюцинации, бред;
• изменение зрачков.

Если ребенок принял снотворное, будут такие признаки:

• вялость;
• сонливость;
• заторможенность.

Необходимо срочно оказать врачебную помощь! Такое состояние может привести к коме!

Если ребенок проглотил противоаллергенные препараты, то симптомы такие:

• сухость во рту;
• нездоровая возбужденность;
• учащенный пульс;
• сухая и покрасневшая кожа.

При отравлении спиртом можно заметить:

• повышенное слюноотделение;
• рвоту;
• повышенную возбудимость;
• нарушение самоконтроля;
• впоследствии — вялость и рассеянность.

При отравлении бензином или керосином, будут такие симптомы:

• боль, жжение в животе и во рту;
• тошнота, рвота;
• понос;
• пожелтевшая кожа.

При воздействии на организм химикатов возникают:

• ожоги,
• нарывы,
• жжение.

Этиологический фактор

Причины развития приступов рвоты у ребенка могут быть различными. Большое значение имеет возраст малыша, так как у грудничков и детей более старшего возраста этиология развития проблемы различается.

Груднички	Дети постарше	Характерные симптомы
Нарушение режима питания (слишком частые или обильные кормления); Нарушения правил введения прикорма (например, если ребенку предлагают новый продукт, не соответствующий его возрасту, либо если вводят сразу несколько новых блюд в рацион); Перегревание организма, когда малыша слишком тщательно укутывают, либо кроха проводит много времени в жарком, душном помещении. Система терморегуляции организма у детей первых месяцев жизни еще неразвита (особенно, если малыш появился на свет недоношенным), поэтому большое влияние на его самочувствие оказывают внешние факторы (температура в помещении, влажность воздуха); Использование матерью различных гигиенических средств с сильным запахом, который может негативно влиять на самочувствие крохи; Неправильный уход за детской посудой, использование агрессивных моющих средств, не предназначенных для нее; Смена смеси для кормления, к которой привык малыш, либо резкий переход от грудного вскармливания к искусственному; Погрешности в питании кормящей женщины; Кормление ребенка несвежими или низкокачественными продуктами питания (при введении прикорма), нарушение условий хранения детского питания; Инфекционные заболевания; Врожденные или приобретенные патологии ЖКТ; Падения и травмы ребенка, особенно, удары головой об твердую поверхность (характерно для детей, которые только начинают вставать на ножки и ходить).	Активное размножение патогенной микрофлоры в результате инфекций, бесконтрольного приема лекарств; Пищевая интоксикация организма; Травматические повреждения головного мозга в результате падений, ударов головой; Другие внутренние патологии, сопровождающиеся токсическими процессами (например, аппендицит и его осложнения, защемления грыж); Отравление агрессивными химическими веществами, входящими в состав бытовой химии или низкокачественных игрушек и предметов обихода; Стрессы, переживания, психологические травмы (чаще всего, это связано с проблемами в семье, изменением привычного образа жизни, например, при переезде, поступлении в детский сад или школу); Патологии неврологического характера; Нарушение работы вестибулярного аппарата (укачивание в транспорте).	Появление рвотных приступов у малыша не всегда является следствием серьезных расстройств и нарушений. Например, если единичные приступы появляются вследствие переедания, перегревания организма, не надо паниковать и бить тревогу, нужно лишь устранить провоцирующий фактор, и рвота пройдет сама собой. Однако, существуют признаки, свидетельствующие о развитии опасных ситуаций. Родителям необходимо обратить внимание на некоторые проявления: Специфические примеси в рвотной массе (кровь, каловые элементы); Частые позывы, когда рвота повторяется более 4 раз за короткий промежуток времени; Выраженная гипертермия; Сильная слабость и значительное ухудшение общего самочувствия; Причиной Приступа послужила мозговая травма; Отсутствие стула или развитие диареи; Обезвоживание организма с такими признаками как бледность, изменение кожных покровов кожи и слизистых, сонливость, постоянная жажда).

Мнение эксперта

Царева Надежда

Врач-терапевт, врач-гепатолог, эксперт сайта

Не всегда рвота у ребенка свидетельствует о наличии серьезных патологий. При появлении позывов важно, прежде всего, принимать во внимание их частоту, состояние крохи.

Продолжение лечения

Зная, что делать, если ребенок отравился и его рвет, получится избежать проблем и быстро вернуть все в норму. Дальнейшее лечение не требует затрат и основано на соблюдении диеты. При необходимости ребенок продолжает прием сорбентов, а в некоторых случаях врач дополнительно выписывает ферментные препараты. Иногда могут назначаться пробиотики, помогающие быстрее восстановить микрофлору кишечника.

Но все же основным лечением остается диетическое питание. В него входят:

• нежирные сорта мяса и рыбы;
• каши;
• овощные пюре.

Меню больного начинается с самых простых и легких блюд. Для этого подходят рыбный или мясной бульон, печеные яблоки, рис на воде. Через некоторое время добавляют паровые котлеты, разные варианты пюре из овощей, каши. Но не забывают о постоянном пополнении организма жидкостью.

После отравления строго соблюдали меню, что помогло избежать боли в животе. Приемы пищи были довольно частыми, но карапуз мог есть очень маленькие порции. Это не нагружало желудок, и организм прекрасно справился самостоятельно.

Яна

Обязательно увеличивают число приемов пищи, а сами порции должны быть маленькими. Не желательно насильно кормить малыша, если он отказывается от пищи. Достаточно отложить ее на несколько часов, а ребенка напоить чаем из трав или кефиром.

Соблюдение рациона гарантирует существенное облегчение состояния ребенка. Правильно подобранное меню вполне способно дать необходимое количество калорий и полезных веществ для нормального функционирования организма. Обычно достаточно нескольких дней для восстановления. При правильном подходе уже на следующий день ребенок чувствует себя лучше и бодрее.

Важно помнить, если при отравлении ребенка началась рвота, лечение обязано начинаться в ту же секунду. Быстрая и правильная реакция родителей поможет избежать осложнений.

Рвоте без повышения температуры

Не всегда рвотные позывы сопровождаются гипертермией (повышением температуры тела). Причинами данной проблемы могут являться:

• Нарушения работы органов ЖКТ и их симптомы, такие как боль в животе, вздутие, метеоризм, изменение стула;
• Патологии печени, сопровождающиеся пожелтением кожных покровов и глазных склер, сухостью слизистых оболочек, их бледностью;
• Травматическое повреждение головы при падении или ушибе. При этом у ребенка появляется слабость и головокружение;
• Патологии головного мозга (наличие новообразований, патологическое накопление жидкости в тканях органа – гидроцефалия);
• Патологии сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся нарушением ЧСС, бледностью, слабостью, изменением уровня АД;
• Нарушение режима питания, переедания;
• Укачивание в автотранспорте.

Детская рвота с повышением температуры тела

Бывает, что рвотные позывы сопровождаются повышением температуры тела. Наиболее частыми причинами развития подобной ситуации считаются:

• Кишечные инфекции;
• Интоксикация организма пищевыми продуктами или химическими веществами;
• Вирусные заболевания;
• Воспалительные процессы, поражающие органы пищеварительной системы;
• Инфекции, поражающие различные органы и системы организма ребенка (например, острый менингит).

Схема терапии

Выбор метода лечения должен основываться на причинах, которые спровоцировали развитие проблемы. Так, при пищевой интоксикации, инфекционном поражении пищеварительных органов необходимо, прежде всего, промыть желудок (при помощи очистительной клизмы и употребления большого количества теплой питьевой воды).

Важно помнить, что давать детям противорвотные или противодиарейные средства в этом случае не рекомендуется, так как они только устраняют симптомы, но не решают саму проблему. Чтобы устранить причину развития недуга, необходимо применять препараты – сорбенты, которые позволяют вывести токсичные вещества из организма, а также восстановить кишечную микрофлору.

Если рвота носит постоянный характер, ребенок чувствует боли в животе, изменение стула, слабость, отсутствие аппетита, это может свидетельствовать о нарушении работы органов пищеварения. В этом случае необходимо показать ребенка врачу. Доктор проведет обследование, в ходе которого установит точную болезнь – причину развития рвоты.

Часто для лечения приступов рвоты у детей назначают препараты, нормализующие выработку желудочного сока и его состав, средства для защиты слизистой оболочки желудка, ферментные препараты, облегчающие процесс переваривания пищи, средства, стимулирующие моторную функцию кишечника.

Мнение эксперта

Шошорин Юрий

Врач терапевт, эксперт сайта

Если у малыша наблюдается укачивание (рвота в транспорте), рекомендуется пересмотреть рацион малыша: за несколько часов до поездки не нужно давать ему жирной и тяжелой пищи, рекомендуется ограничиться легкими блюдами. Если это не помогло, можно предложить крохе специальные препараты, например, средство Драмина.

Лекарственные препараты

В некоторых случаях, когда ребенка беспокоит сильная рвота, состояние малыша заметно ухудшено, без использования эффективных медикаментов не обойтись. Но не все препараты можно давать детям младшего возраста. Родителям рекомендуется обратить внимание на такие средства как:

Наименование	Описание	Дозировка	Цена
Но-спазм	Препарат в форме сиропа или ампул способствует устранению боли, снижению содержания соляной кислоты в желудочном соке, а значит, подходит для лечения гастрита с повышенной кислотностью, а также язвенной болезни, рефлюкса.	Суточная доза зависит от массы тела. Рекомендуется употреблять не более 1 мг. на 1 кг. веса. Длительность приема зависит от заболевания и возраста ребенка, определяется врачом.	25 руб. за 1 ампулу
Церукал	Препарат выпущен в форме ампул. Средство повышает функциональность кишечника, стимулирует его моторику, способствует более быстрому продвижению и выведению пищи.	1-2 МГ. препарата (в зависимости от возраста) 3 раза в сутки. Длительность лечения – около 2-4 недель.	202 руб. за 10 шт.
Атропин	Препарат в ампулах оказывает угнетающее действие на рвотный центр, останавливает позывы. Рекомендуется использовать при выраженных приступах рвоты.	200-300 МКГ. 1 раз в 4-6 часов. Длительность терапии определяется индивидуально.	15-20 руб. за 1 ампулу.
Мотилиум	Ферментное средство — суспензия для улучшения работы органов пищеварения. Препарат позволяет облегчить процесс переваривания пищи, устраняет тяжесть и боли в животе, уменьшает газообразование и колики у детей.	0.25 МГ на 1 кг. массы тела. Суточная доза не должна превышать 30 МГ. Длительность терапии – около 1 недели.	550 руб. за 100 мл.

Прежде чем использовать то или иное средство для лечения рвоты у детей, необходимо проконсультироваться с педиатром, так как данные препараты имеют различные противопоказания.

О рвоте

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Виды

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

• Циклическая рвота (ацетонемическая).
• Почечная.
• Гепатогенная.
• Диабетическая.
• Кардиальная.
• Психогенная.
• Церебральная.
• Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.

Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

• Дети от 0 до 3 лет.
• Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
• Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
• Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

• Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
• Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
• Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
• Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
• На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
• В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Анализируем цвет

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

• Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
• Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
• Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
• Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
• Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
• Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Советы

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Что делать, если отравился грудной ребенок

Иногда случается так, что от отравления страдают грудные малыши (до 1 года).

Возможные причины отравления грудничков:

• некачественные, испорченные продукты для прикорма;
• плохая термическая обработка мяса или рыбы для детского пюре;
• неверная обработка сосок и бутылочек для смеси;
• химические испарения (например, от средства для мытья детской посуды).

Как распознать отравление у грудничка?

У младенцев отравление происходит очень быстро, поэтому общие симптомы можно заметить в течение часа после интоксикации. Кроме них, сигналами о плохом самочувствии являются:

• раздражительность;
• капризность;
• отказ от пищи;
• поза эмбриона (с подтянутыми к животу ножками).

Если сразу же не оказать медицинскую помощь, ситуация может сильно усугубиться.

Когда обязательно нужен врач?

При малейшем подозрении на отравление необходимо срочно вызвать врача!

Малышей госпитализируют, чтобы они находились под наблюдением специалистов.

Самолечение опасно для жизни младенцев!

Методы лечения грудничка при отравлении

Первая помощь при отравлении грудничка будет такая:

• обеспечить приток свежего воздуха;
• уложить кроху на бок;
• дать воду через ложку или шприц;
• ни в коем случае не вызывать рвоту.

Как кормить грудничка после отравления?

Самое лучшее питание для младенца — молоко матери. Поэтому не надо отказывать малышу в кормлении грудью.

Педиатр может порекомендовать пересмотреть прикорм. Придется на время отказаться от некоторых ранее введенных продуктов.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...