Хронический холецистит печени: лечение, симптомы, мкб 10, клинические рекомендации, диета, стадии, обострение, формы (калькулезный, бескаменный)

Калькулезный холецистит характеризуется воспалительным процессом, который поражает стенки желчного пузыря. Патологические изменения приводят к образованию конкрементов в полости органа.

Хронический и острый калькулезный холецистит сопровождается характерными клиническими симптомами, с которыми необходимо обратиться в больницу. Своевременное полное обследование поможет установить точный диагноз и подобрать максимально эффективное лечение.

Диагностика

Холецистит — патология желчного пузыря в сочетании с функциональными расстройствами желчевыделительной системы. Заболевание возникает как следствие погрешностей в питании, инфекционных поражений кишечника и печени, инвазии паразитами. Холецистит может носить наследственный характер, быть проявлением потрясения.

Задача диагностических мероприятий — выявить причину появления и развития патологии.

Возможны 2 формы течения:

• Острая. Характеризуется резкой болью справа под ребрами, тошнотой, рвотными позывами, неприятными ощущениями в кишечнике, желтушностью кожи и склер глаз, повышением температуры от 38°С. Причина — нарушен желчный отток.
• Хроническая. Развитие идет постепенно. Отличается ноющими болями, слабостью, снижением веса, повторяющейся тошнотой. Часто на фоне длительного воспаления в пузыре образуются конкременты.

Заболевание долгое время не проявляет себя или его принимают за другие патологии ЖКТ. Выявить его может комплексная диагностика, которая включает ряд стандартных процедур:

• анализы на холецистит: представляют забор биоматериала (кровь, моча, кал);
• проведение УЗИ-диагностики, компьютерной томографии;
• дуоденальное зондирование для взятия проб желчи;
• печеночное исследование (АСД).

Гастроэнтеролог фиксирует жалобы пациента, осматривает его, изучает анамнез болезни. На основе полученных сведений ставит предварительный диагноз, который требует подтверждения анализами и дополнительными диагностиками.

Лечение холецистита длительное, строго под контролем врача, часто в условиях стационара. Ежегодно проводят весь комплекс диагностических процедур. Это позволит вести наблюдение за развитием болезни или засвидетельствовать выздоровление.

Классификация

Холецистит является достаточно сложным заболеванием, поскольку имеет несколько форм и каждая из них отличается своеобразной симптоматикой и клинической картиной.

По этиологии выделяют два основных типа:

• калькулёзные (с камнями);
• некалькулёзные (бескаменные).

По течению болезни, как и многие другие патологии, холецистит бывают:

• острые;
• хронические.

Также существует классификация по типу воспаления:

• катаральные;
• гнойные;
• флегмонозные;
• гангренозные;
• смешанные.

Флегмонозные и гангренозные выделяют в отдельную категорию деструктивных холециститов. Они характеризуются сильным воспалением, затрагивающим все оболочки пузыря, и могут привести к его разрыву.

Клиническая картина

При хроническом течении холецистита, который не дополняется характерными симптомами, пациенты могут чувствовать только тяжесть в животе в области печени и горький привкус в полости рта каждое утро.

Такие симптомы могут быть несколько лет, но проходя после трапезы или легких нагрузок. Повышенное выделение пота, боль в голове вовсе не вызваны патологией.

Обращаться к докторам надо при определенных сбоях в работе пищеварительной системы. Основные симптомы таковы:

• Боль в области печени под ребрами, что характеризуется приступами схваток. Подобные ощущения отдают в лопатку, поясничный отдел при повышенном тонусе органа. При сниженном тонусе желчного пузыря боли будут ноющими и постоянные, больные ощущают распирание в районе печени.
• Боль подобна стенокардии или ее локализация появляется в верхней части живота.
• Приступы тошноты и рвоты, в рвотных массах есть желчные примеси.
• Постоянное вздутие и метеоризмы, нарушение стула.
• Горечь каждое утро в ротовой полости.

Описанные симптомы нуждаются в медицинском диагностировании и развиваются во время обострений хронической болезни.

У некоторых больных дополнительно растет температура. Во время ремиссии признаков болезни гораздо меньше, как правило, есть общее недомогание.

Обострения часто случается при несоблюдении правильного питания, в результате переохлаждения организма, стрессов.

Заболевание часто появляется во время вынашивания ребенка. Патология могла быть без симптомов до зачатия или у женщины есть генетическая предрасположенность. В результате новых нагрузок и гормонального изменения, симптоматика усиливается.

Степени тяжести

По степени тяжести клинических проявлений выделяют следующие формы болезни:

• Легкая. Характеризуется слабоинтенсивным болевым синдромом продолжительностью 10-20 мин, который купируется самостоятельно. Нарушения пищеварения выявляются редко. Обострение возникает 1-2 раза в год, продолжается не более 2 недель. Функция других органов (печени, поджелудочной железы) не изменена.
• Средней тяжести. Болезненные ощущения стойкие с выраженными диспепсическими нарушениями. Обострения развиваются чаще 3 раз в год, длятся более 3-4 недель. Отмечаются изменения в работе печени (повышение АЛТ, АСТ, билирубина).
• Тяжелая. Сопровождается резко выраженным болевым и диспепсическим синдромами. Обострения частые (чаще 1 раза в месяц), продолжительные (более 4 недель). Консервативное лечение не обеспечивает существенного улучшения самочувствия. Функция соседних органов нарушена (гепатит, панкреатит).

Общие сведения

Хронический бескаменный холецистит

Анализ крови

При изменении состояния пациента в сторону ухудшения, опасении развития воспаления в организме делается забор крови для изучения и определения отклонений в ее составе.

Врач назначает 2 вида обследования:

• Клиническое (ОАК). Определяет количество кровяных телец. Берется капиллярная кровь.
• Биохимическое. Изучает широкий диапазон ферментов, веществ. Объект исследования — венозная кровь.

Анализы крови при холецистите делаются после 12-часового голодания. Чтобы получить точную информацию, их проводят через равные промежутки времени.

Общий анализ крови необходим для определения количества лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ. В период обострения болезни они будут повышены, что говорит о воспалительном процессе. Низкий уровень гемоглобина укажет на анемию. При хроническом течении параметры кровяных телец будут в норме или меньше ее. На долгое воспаление в холецистите указывает пониженный уровень лейкоцитов (лейкопения).

Причины возникновения

Главная причина появления холецистита – это инфекционный фактор. Попадание в желчный пузырь инфекции может происходить тремя путями: через кровь, через лимфу, из кишечника восходящим способом.

К первичным причинам можно отнести следующие:

• Воспалительные заболевания ЖКТ: дисбактериоз, панкреатит, инфекционный энтероколит, аппендицит
• Паразитарные инфекции, чаще всего – лямблиоз или аскаридоз
• Воспалительный процесс в системе мочевыделения: цистит, пиелонефрит
• Вирусное поражение печени
• Воспаления органов малого таза – простатит, аднексит

Также есть предрасполагающие к появлению холецистита факторы, которые готовят благоприятную почву для появления воспаления желчного пузыря.

• Врожденные аномалии развития желчного пузыря
• Наследственность
• Изменение гормонального фона (беременность, нарушения менструального цикла, употребление оральных контрацептивов)
• Аллергические реакции
• Снижение иммунитета
• Малоподвижный образ жизни
• Переедание, неправильное питание, употребление в пищу большого количества жареного, острого и жирного
• Злоупотребление алкоголем
• Нарушение кровоснабжения желчного пузыря
• Изменение состава желчи

Часто хронический холецистит является осложнением других заболеваний. Например, воспаление желчного пузыря может возникнуть на фоне сахарного диабета. Часто холецистит выявляется и во время воспалительного процесса в других органах, например, при ангине, пневмонии и других тяжелых заболеваниях. Хронический холецистит развивается обычно на фоне желчнокаменной болезни, при панкреатите, гастрите, ожирении.

Калькулезный холецистит

Калькулезный холецистит (каменный холецистит) – это сочетание и взаимное действие трех патологических процессов в организме, включающих нарушение обмена веществ, образование камней и воспаление.

Образование камней – результат патологических процессов, вызванных нарушением обмена веществ. Камни состоят из холестерина, пигментов (билирубина) и извести, практически всегда они смешанные, с преобладанием холестерина. В норме лишний холестерин, билирубин и кальций удаляются с калом.

Камни в желчном пузыре могут иметь следующую структуру:

• Кристаллическую;
• Волокнистую;
• Аморфную;
• Слоистую.

Размер камней варьируется. Камни диаметром менее 3 мм, имеющие ровную форму, беспрепятственно удаляются из организма через кишечник.

Камни при калькулезном холецистите подразделяют на:

• Первичные (формируются только в жёлчном пузыре);
• Вторичные (формируются в жёлчных и внутрипеченочных протоках).

Хронический калькулезный холецистит – это воспаление стенок желчного пузыря, которое характеризуется периодами ремиссии и обострения. Период обострения хронического калькулезного холецистита следует рассматривать, как острое воспаление.

Периоды хронического калькулезного холецистита:

• Период ремиссии (успокоения) обусловлен устранением причины беспокойства (временным восстановлением оттока желчи в двенадцатиперстную кишку);
• Период обострения возникает из-за вторичной обструкции (закупорки) протока и/или наслоения инфекции.

Симптомы обострения проявляются через некоторое время после приема жирной пищи:

• Чувство тяжести в области эпигастрия, правого подреберья или пупка;
• Диспепсические расстройства (диарея и запор, горечь во рту, изжога).

Поскольку в основе калькулезных холециститов лежит желчнокаменная болезнь (ЖБК), диагностику, лечение и профилактику хронического калькулезного холецистита рассматривают с учетом течения ЖКБ.

Клиническая картина

Наиболее часто воспаление желчного пузыря формируется в результате застоя желчи. Она становится более густой, постепенно в ней начинают формироваться сгустки. Это приводит к тому, что снижаются её бактерицидные свойства. Вдобавок, с постепенным загустеванием происходит формирование камней. Они оказывают механическое воздействие на стенки желчного пузыря, повреждая защитный эпителий и делая его более восприимчивым к воздействию патогенных микроорганизмов.

Если же в организме присутствуют глисты, то под их воздействием происходит нарушение проходимости протоков. А это, в свою очередь, вызывает застой желчи, который отягощается выделение токсичных продуктов метаболизма червей. В результате реакции иммунной системы возникает воспалительный процесс.

Бескалькулёзный холецистит возникает при попадании патогенной микрофлоры. Встречаются случаи развития такого воспаления в результате возникновения панкреатита. Ферменты поджелудочной железы раздражают стенки желчного пузыря, что делает их весьма восприимчивыми к воздействию патогенной микрофлоры.

Биохимическое исследование кровяного состава

Показатели биохимического анализа крови при холецистите информируют об уровне билирубина, холестазе. Увеличение в крови показателей нормы щелочной фосфатазы, глобулинов определяет холецистит и застой желчи в пузыре. Повышенный непрямой билирубин предполагает конкременты в желчном пузыре, сокращение сосудов, деструктивные изменения органа, внепеченочный холестаз.

Достоверность результатов зависит от правильной подготовки. Необходимо:

• отказаться от алкоголя, жирной и острой пищи за 5 дней;
• прекратить принимать лекарственные средства за 3 дня (по согласованию с врачом);
• уменьшить физические нагрузки;
• последний прием пищи, напитков перед забором крови должен быть за 12 часов до исследования;
• проведение УЗИ, рентгена перед сдачей анализа запрещено.

Несоблюдение правил исказит результаты, что будет способствовать постановке ложного диагноза.

Виды калькулезного холецистита

Учитывая длительность патологических процессов и их течение, в медицине различают следующие виды калькулезного холецистита:

Название	Описание
Острый	Патологические процессы развиваются остро и сопровождаются ярко выраженной симптоматикой, поскольку происходит закупорка протоков конкрементами.
Хронический	Длительно и вяло текущий воспалительный процесс. Хронический калькулезный холецистит характеризуется периодическими обострениями и ремиссиями.

Патология хронической формы встречается в различных формах:

Название	Описание
Рецидивирующий	Заболевание протекает с частыми обострениями, которые сменяются периодами затихания. Пациентов беспокоят клинические признаки, как на стадии обострения.
Резидуальный	После устранения воспалительного процесса пациенты продолжают ощущать болевой синдром, который особенно проявляется во время пальпации.
Первично-хронический	Форма хронического калькулезного холецистита, которая возникает в результате вторичного рецидива патологических процессов. Провоцирующим источником может быть инфекционное заболевание или хроническое воспаление.

Существуют также стадии течения калькулезного холецистита:

Название	Описание
I стадия	Патологические процессы провоцируют сгущение желчи и появления песка.
II стадия	Заболевание на этом этапе сопровождается образованием конкрементов.
III стадия	Калькулезный холецистит перетекает в хроническую форму.
IV стадия	Период развития заболевания, когда повышается риск возникновения серьезных осложнений.

В каждом индивидуальном случае больного тревожат характерные симптомы. Важно обратиться в больницу, пройти комплексное обследование и начать лечение, чтобы устранить патологические процессы.

Симптомы

Калькулезный холецистит на ранних этапах протекает без ярко выраженных признаков. Первые симптомы острого патологического процесса возникают неожиданно и резко, когда сформировались камни. Хроническая форма заболевания протекает менее выражено, но прогрессирование заметно без своевременного лечения.

Клинические признаки калькулезного холецистита следующие:

• бледнеют кожные покровы;
• вздувается живот;
• во время пальпации врач отмечает увеличение желчного пузыря;
• в области правого подреберья появляется сильный болевой синдром, отдающий в лопатку и шею;
• снижается артериальное давление;
• появляется общая слабость в теле;
• беспокоит запор;
• повышается температура тела;
• учащается сердцебиение и дыхание;
• человек становится беспокойный;
• усиливается потоотделение;
• появляется изжога, горечь во рту;
• слизистая оболочка языка покрывается белым налетом;
• беспокоит неприятная отрыжка;
• меняется цвет каловых масс и мочи.

В некоторых ситуациях кожные покровы у человека желтеют. Пациента беспокоит сильная тошнота и рвота желчью, которая не приносит облегчения.

Хронический калькулезный холецистит сопровождается следующими признаками:

• пациента тревожат тупые и ноющие боли в области правого подреберья, они переходят в лопатку или плечо;
• появляется горечь, сухость во рту и металлический привкус;
• присутствует сильный метеоризм;
• нарушается стул;
• беспокоит тошнота;
• появляется отрыжка воздухом;
• бессонница сопровождается раздражительностью.

Обострение хронического холецистита происходит чаще по причине неправильного питания, сильного стресса, на фоне физических нагрузок или вредных привычек. От скорости предоставленной медицинской помощи зависит состояние человека. В тяжелых ситуациях или при появлении осложнений, больному может понадобиться оперативное вмешательство.

Анализ печеночной пробы

Кровь на печеночные пробы показывает вид воспалительного процесса (острый, хронический), выявляет или подтверждает поражение органа.

Виды проб, их нормы (ммоль час/л):

• АЛТ — 0,1-0,68;
• АСТ — 0,1-0,45;
• ГГТ — 0,6-3,96;
• ЩФ — 1-3;
• билирубин — 8,6-20,5.

Повышенное содержание АЛТ, АСТ говорит о воспалении вирусной, токсической, лекарственной этиологии. Увеличение ГГТ можно обнаружить, когда состояние желчного пузыря, его тканей и холедохов не позволяет им полноценно работать. Излишки ЩФ подразумевают неправильный отток желчи, изменение в тканях органа.

Гипербилирубинемия – признак застоя желчи. Причина — нахождение камней в желчном пузыре. Повышенная концентрация билирубина в крови больного может указывать на патологические изменения в печени (цирроз, гепатиты, онкологическое заболевание).

Профилактика

Чтобы избежать развития патологии, необходимо придерживаться несложных рекомендаций по питанию и внести определенные коррективы в образ жизни. Врачи рекомендуют соблюдать такие правила:

• Есть каждые 3 часа;
• Пить воду в достаточном объеме;
• Отказаться от жирной пищи;
• Исключить продукты с высоким содержанием углеводов;
• Отказаться от переедания;
• Не есть на ночь;
• Исключить алкогольные напитки.

Помимо этого, рекомендуется контролировать свою физическую форму и активно заниматься спортом. Немаловажное значение имеет минимизация влияния стрессовых факторов, своевременная диагностика и адекватная терапия любых патологий.

Некалькулезный холецистит – опасная патология, которая может привести к серьезным осложнениям. Чтобы избавиться от заболевания, стоит вовремя обратиться к доктору. Гастроэнтеролог проведет комплексное обследование организма и подберет оптимальную терапию.

© 2020 – 2020, . Все права защищены.

Ультразвуковое исследование и компьютерная томография

Чтобы дополнить анамнез, проводится УЗИ желчного пузыря. Ультразвук выявляет изменение размеров и формы органа, неравномерность стенок, присутствие внутри уплотнений, камней. Позволяет увидеть неравномерное накопление желчи, определить ее плотность.

Подготовка к скринингу:

• голодание 12 часов до процедуры;
• исключить напитки (чай, кофе), курение, жевательную резинку на 2-3 дня перед проведением УЗИ, КТ.

Обследование проводится в двух положениях: на спине, на левом боку.

Форма холецистита определяется компьютерной томографией, с помощью которой можно выявить – острая или хроническая фаза. Дополнительно информирует о новообразованиях, воспалении протоков (холангит), дискинезии, полипах и камнях в полости пузыря, его каналов. Лучевой способ дает больше информации о патологии органа, чем УЗИ.

Специальная подготовка не требуется. При контрастном способе есть ограничение в последнем приеме пищи (за 4-5 часов). Во время процедуры пациент должен снять все украшения, чтобы не исказить результат. Положение – лежа на спине.

Для диагностики заболевания желчного пузыря комплексное инструментальное обследование наиболее информативно. Отличительная его черта — неинвазивность.

Чем опасен

Хронический калькулезный холецистит (симптомы и лечение поможет определить врач гастроэнтеролог) опасен своими последствиями и осложнениями, если своевременно не проводить терапию воспалительного процесса. То же самое касается неправильно подобранных лекарственных препаратов, которые пациенты в большинстве случаев употребляют самостоятельно, отказываясь от квалифицированной помощи.

Осложнения хронического калькулезного холецистита:

• поражение печени;
• закупорка желчных протоков;
• развитие обтурационной желтухи;
• сепсис на фоне вторичного инфицирования пораженных тканей;
• септический гепатит;
• перерождение клеток – рак желчного пузыря.Хронический калькулезный холецистит — это камни в желчном

Осложнением хронического калькулезного холецистита также является процесс отмирания пораженных клеток. В результате происходит прободение стенок органа и его содержимое попадает в брюшную полость. На медицинском языке такое явление называется перитонитом. Патологическое состояние опасно для жизни человека. Запущенная болезнь может привести к летальному исходу.

Как снять приступ холецистита?

При появлении холецистита и его острых признаков необходимо лечение. Поэтому первым делом необходимо вызвать врача скорой помощи.

Во время ожидания приезда доктора следует:

• Обеспечить состояние покоя для больного;
• Дать обезболивающее (спазмолитик);
• Поить пациента минеральной водой без газа (хлоридно-натриевой), особенно после рвоты;
• Наложить холодный компресс.

Что нельзя использовать при приступе холецистита и его симптомах перед лечением:

• Прикладывать грелку;
• Применять наркотические обезболивающие или анальгетики;
• Принимать алкогольные напитки;
• Делать клизму;
• Использовать какие-либо лекарства кроме спазмолитиков.

Лечение хронического холецистита

Хронический калькулезный холецистит (симптомы и лечение определит врач гастроэнтеролог) требует проведения комплексной терапии после тщательной диагностики на основании полученных результатов. Врач учитывает также состояние пациента и индивидуальные особенности его организма.

Комплексное лечение предусматривает применение следующих препаратов:

Группа лекарств	Название	Применение
Антибактериальные средства	Амоксициллин, Цефтриаксон	Дозировка препарата определяется состоянием пациента, учитывая тяжесть патологических процессов. Больным назначают по 0,125-1 г 3 раза в сутки. Маленьким детям лекарство следует давать в виде суспензии.
Спазмолитики	Но-Шпа, Платифиллин	Взрослым пациентам назначают по 1-2 таблетки 3 раза в сутки. Дозировка для маленьких детей составляет 10-20 мг.
Холеретики	Аллохол, Холензим	Лекарства восстанавливают процесс образования и выведения желчи. Препарат принимают внутрь по 2 таблетки 3 раза в сутки. Курс лечения продолжается 3-4 недели. Необходимо сделать перерыв на 3 месяца и продолжить терапию.

Традиционная схема лечения направлена на то, чтобы снять болевой синдром и уменьшить воспалительный процесс. Дополнительно с приемом определенных лекарств пациентам необходимо посещать физиотерапевтические процедуры. Они усиливают действие препаратов и оказывают положительное влияние на работу желчного пузыря.

Когда нужна операция

Оперативное лечение пациентам назначается в случае отсутствия положительной реакции после применения традиционных препаратов. То же самое касается возникновения осложнений и ухудшения состояния человека, образования камней больше, чем 1,5 см.

Основные показания для оперативного вмешательства:

• тяжелое течение калькулезного холецистита;
• пожилой возраст;
• образование полипов и холестероз желчного пузыря;
• постоянные обострения хронического калькулезного холецистита.

Операцию также делают пациентам, которые живут далеко от специализированных медицинских учреждений. В экстренной ситуации они могут не успеть получить медицинскую помощь. Поэтому хирургическое лечение проводят, чтобы предупредить возможные осложнения.

Холецистэктомия осуществляется следующими методами:

Название	Описание
Открытая операция	При поражении желчного пузыря в большинстве случаев врач склоняется к тому, чтобы удалить полностью орган с образовавшимися конкрементами в нем. Традиционная операция осуществляется через широкий разрез в передней стенке брюшной полости.
Лапароскопия	Операция осуществляется через небольшие проколы, которые хирург делает в области брюшной полости. Медицинские манипуляции проводятся специальными инструментами. Период восстановления пациента после лапароскопии занимает небольшой промежуток времени. Риск появления серьезных осложнений минимальный.
Холецистостомия	Медицинские манипуляции осуществляются через небольшое отверстие на животе. В желчный пузырь проводят дренажную трубку. Оперативное вмешательство показано пациентам с осложнениями или пожилым людям.

После хирургического вмешательства пациентам дополнительно назначаются лекарственные препараты, которые помогут предупредить осложнения.

Народные средства

Хронический калькулезный холецистит (симптомы и лечение требуют проведения тщательного обследования) можно приостановить рецептами знахарей и целителей, но строго после консультации с лечащим врачом гастроэнтерологом.

Народные методы предпочтительно использовать в период ремиссии вместе с традиционными лекарствами. Неправильно подобранное средство может спровоцировать аллергическую реакцию или появление осложнений.

Эффективные рецепты знахарей и целителей:

Лечебные свойства брусники применяемые медициной

Название	Рецепт приготовления	Применение
Бессмертник	Сухие цветки растения (15 г) залить крутым кипятком (100 мл). Полученную массу поставить на водяную баню и продолжать греть еще 30 мин. Остудить и процедить.	Готовый отвар из бессмертника рекомендуется употреблять внутрь в теплом виде. Стандартная дозировка составляет 2 ст. л. 2 раза в сутки.
Брусника	Листья растения (3 ст. л.) засыпать в термос и залить горячей водой (1 л). Выдержать 8-10 ч и процедить.	Полученный отвар необходимо выпить вместо чая на протяжении всего дня. Рекомендуется каждый день готовить свежий напиток.
Травяной сбор	Смешать одинаковыми частями плоды аниса, кориандра, чистотел, спорыш и зверобой. Добавить трехцветную фиалку, кукурузные рыльца и корень одуванчика. Все компоненты измельчить. Залить 1 ст. л. травяного сбора горячей водой (250 мл). Настоять и процедить.	Отвар из целебных трав рекомендуется употреблять при хроническом калькулезном холецистите по 1 ст. 3 раза в сутки.
Хвощ полевой	Корень растения (2 ст. л.) залить крутым кипятком (0,5 л). Настоять 2 ч и процедить.	Отвар следует принимать в горячем виде. Рекомендуемая дозировка составляет 0,5 ст. 4 раза в сутки.
Кукурузные рыльца	Залить 1 ст. л. сухого сырья горячей водой (400 мл). Полученную массу поставить на медленный огонь, проварить 5 мин. и отставить на 20 мин. Процедить и принимать внутрь.	Готовый отвар следует употреблять по 100 мл 2 раза в сутки (утром и вечером). Курс лечения продолжается 10-14 дней.

Вывести желчь помогает лимонный сок, который необходимо смешать в определенных пропорциях с водой и солью. Листовой зеленый чай замедляет процесс образования конкрементов. Напиток рекомендуется употреблять каждый день по 500 мл.

Диета

Диета № 5, рекомендованная пациентам с холециститом, предусматривает:

• Питание дробными порциями 5-6 раз в день. Доказано, что такая схема употребления пищи улучшает отток желчи, нормализует работу желчного пузыря. При этом больной должен соблюдать режим дня — есть в одно и то же время.
• Потребление в сутки от 85 до 90 г белков (половина из которых должны быть растительными), от 70 до 80 г жиров (1/3 должна быть растительного происхождения), от 300 до 350 г углеводов (не более 90 г сахара).
• Потребление менее 10 г соли в сутки.
• Употребление в день около 2,5 литров чистой воды.
• Полный отказ от алкогольных напитков.
• Употребление теплой пищи (горячая и холодная не рекомендована).

Список разрешенных и запрещенных продуктов на каждый день:

Что нельзя кушать при холецистите

Продукты, разрешенные при холецистите

Лица, у которых был диагностирован холецистит, должны оказаться от: мясных, рыбных и грибных бульонов; сдобы, выпечки, жареных пирожков; копченых и консервированных продуктов; жирных сортов мяса; молока, сметаны и сливок высокой жирности; вареных яиц; щавеля, шпината, чеснока; шоколада, какао, кофе; сала.

В перечень разрешенных при воспалении желчного пузыря продуктов включены: вчерашний хлеб (желательно ржаной либо пшеничный); запеченные пирожки из несдобного теста; нежирные молочно-кислые продукты; молочные и овощные соусы; омлет из яичных белков; бананы и яблоки; овсяная, гречневая и манная каши; оливковое и сливочное масла; некислые запеченные фрукты; зефир в небольшом количестве, пастила, натуральный мед.

Калорийность рациона больного холециститом должна составлять от 2100 до 2500 ккал. Но, если у пациента имеется лишний вес, данные цифры рассчитываются в индивидуальном порядке.

Клинические рекомендации для взрослых и детей

Хронический калькулезный холецистит обостряется, если человек не соблюдает рекомендации, выданные лечащим врачом.

Добиться стойкой ремиссии заболевания помогут простые советы специалиста:

• Необходимо правильно питаться, строго придерживаться диетического режима.
• Физическими нагрузками пациентам с хроническим калькулезным холециститом следует заниматься без фанатизма.
• Рекомендуется соблюдать питьевой режим.
• Не следует делать большие перерывы между приемами пищи.
• Важно вести здоровый и активный образ жизни.
• Необходимо ограничить пациента от эмоциональных нагрузок, стрессов.
• Важно также контролировать массу тела, не допускать образования лишних килограммов.
• Каждую неделю 1 раз соблюдать разгрузочный день.

Если операция проводилась для удаления камней, которые образовались в желчном пузыре, пациентам после процедуры необходимо посещать ультразвуковое исследование некоторое время. Профилактический осмотр поможет своевременно выявить вторичный рецидив воспаления и быстро принять меры.

Хронический калькулезный холецистит при правильном образе жизни и своевременной терапии будет протекать без выраженных осложнений. Важно не игнорировать симптомы обострения и лечение проводить под строгим наблюдением врача. Самостоятельная терапия может усугубить состояние здоровья.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...