Курс и дозировка применения препарата Мотилиум при панкреатической патологии

Мотилиум относится к группе медикаментов, подавляющих тошноту и рвотные рефлексы. Такие симптомы практически всегда в той или иной степени сопровождают панкреатит. Однако, в отличие от простого расстройства органов желудочно-кишечного тракта, при воспалении поджелудочной железы рвота не приносит облегчения, а только усугубляет состояние больного. Поэтому Мотилиум часто назначают в составе комплексной терапии панкреатита.

Как принимать Мотилиум при панкреатите?

Мотилиум при панкреатите применяют для того, чтобы устранить тошноту или рвоту, медикамент применяется вместе с другими средствами для комплексного лечения поджелудочной. Суспензия для приема внутрь назначается для лечения как взрослых, так и детей.

От чего помогает Мотилиум (терапевтические эффекты)

Мотилиум оказывает следующие фармакологические эффекты:

• Подавление активности рвотного центра в головном мозгу;
• Увеличение интенсивности и длительности сокращений желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Повышение давления в пищеводе;
• Ускорение эвакуации пищевого комка из желудка в двенадцатиперстную кишку.

Данные фармакологические эффекты обеспечивают терапевтическое действие Мотилиума, которое заключается в купировании симптомов нарушения пищеварения (метеоризма, отрыжки, ощущения тяжести и боли в желудке после еды, тошноты, рвоты, изжоги и т.д.), обусловленных заболеваниями желудка, при которых нарушается процесс эвакуации его содержимого (гастрит, язвенная болезнь, рефлюкс-эзофагит, ГЭРБ, гипотония желудка), в результате чего пища застаивается и вовремя не проходит в двенадцатиперстную кишку.

Мотилиум улучшает сократительную активность мышц желудка, что приводит к более быстрой эвакуации пищевого комка в двенадцатиперстную кишку. И благодаря тому, что пища не застаивается и не раздражает желудок, у человека проходят тягостные симптомы диспепсии (отрыжка, изжога, метеоризм и т.д.). То есть, Мотилиум помогает избавиться от симптомов заболеваний желудка, при которых пища в нем застаивается. А поскольку данные симптомы могут возникать и у здорового человека, например, при переедании, употреблении жирной или непривычной пищи, или же при других нарушениях нормальной сбалансированной диеты, то Мотилиум поможет и в этом случае избавиться от неприятных ощущений, связанных с переполненностью желудка.

Благодаря повышению давления в пищеводе Мотилиум профилактирует желудочно-пищеводные рефлюксы, уменьшая изжогу и другие симптомы (отрыжку кислым и т.д.), а также способствуя излечению ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни). То есть, Мотилиум помогает купировать симптомы желудочно-пищеводного рефлюкса и ГЭРБ.

А благодаря подавлению активности рвотного центра Мотилиум способен устранять рвоту, спровоцированную инфекционным заболеванием, приемом лекарственных препаратов, различными хроническими патологиями любых органов и систем, а также функциональными нарушениями пищеварения, обусловленными употреблением неизвестной или непривычной пищи и иными подобными факторами.

Формы выпуска, названия и состав Мотилиума

В настоящее время Мотилиум выпускается в трех следующих лекарственных формах:
1.Таблетки для рассасывания в полости рта;
2.Таблетки, покрытые оболочкой, для приема внутрь;
3.Суспензия для приема внутрь.

Таблетки в оболочке и для рассасывания в полости рта обычно называются просто «таблетки Мотилиум» без уточнения, о какой именно разновидности идет речь. А суспензия часто в обиходной речи называется сиропом Мотилиум. Однако поскольку Мотилиума в виде сиропа не существует, то этим термином люди обозначают жидкую форму препарата, не вдаваясь в тонкости различий между суспензией, раствором, сиропом, эмульсией и т.д. Кроме того, суспензию часто называют детским Мотилиумом, поскольку именно эта лекарственная форма применяется в педиатрической практике.

В состав всех лекарственных форм Мотилиума в качестве активного вещества входит домперидон в следующих различных дозировках:

• Таблетки для рассасывания в полости рта – 10 мг;
• Таблетки для приема внутрь в оболочке – 10 мг;
• Суспензия – 1 мг на 1 мл.

Вспомогательные компоненты всех трех лекарственных форм Мотилиума отражены в таблице.

Таблетки для рассасывания	Таблетки в оболочке	Суспензия
Желатин	Лактоза	Сахарин натрия
Маннитол	Кукурузный крахмал	Сорбитол
Аспартам	Картофельный крахмал	Гидроксид натрия
Мятная эссенция	Поливидон	Полисорбат
Полоксамер 188	Микрокристаллическая целлюлоза	Микрокристаллическая целлюлоза
	Стеарат магния	Вода очищенная
	Гидрированное растительное масло	Карбоксиметилцеллюлоза натрия
	Лаурилсульфат	Метилпарагидроксибензоат
	Гипромеллоза	Пропилпарагидроксибензоат

Таблетки для рассасывания имеют круглую форму и окрашены в белый или почти белый цвет. Таблетки в оболочке имеют круглую форму, окрашены в белый или бело-кремовый цвет и снабжены надписями «Janssen» и «М/10» на плоских поверхностях. Если таблетку в оболочке разломить, то на изломе она будет равномерно белой, без включений. Обе разновидности таблеток выпускаются в упаковках по 10 или 30 штук.

Суспензия представляет собой белую непрозрачную жидкость однородной структуры и киселеобразной консистенции. Выпускается во флаконах из темного стекла объемом 100 мл.

Влияние препарата на поджелудочную железу

Забрасывание остатков не переваренной пищи и желчи назад также может привести к закупорке поджелудочных, желчных протоков и развитию осложнений панкреатита.

Мотилиум при остром и хроническом панкреатите довольно часто назначают в составе комплексной терапии. Лекарство непосредственно не влияет на ферментную активность поджелудочной железы, однако проявляет следующее действие:

• улучшает моторную деятельность желудка, желчного пузыря;
• нормализирует функционирование сфинктера Одди, что способствует улучшению пищеварения, облегчению работы поджелудочной;
• содействует купированию таких частых признаков панкреатита как тошнота, рвота, изжога, отрыжка, ощущение переполненности желудка, болезненность в эпигастральной области.

Острые приступы панкреатита часто сопровождаются многократной рвотой. Она появляется как вследствие нарушения моторики органов пищеварения, так и по причине интоксикации, раздражения органов пищеварительного тракта панкреатическими ферментами. Поэтому рвота может быть продолжительной. Такой симптом значительно усугубляет состояние больного, его необходимо купировать.

Мотилиум при обострении панкреатита блокирует тошнотные и рвотные рефлексы, стимулирует моторику желудка и желчного пузыря, нормализирует функционирование сфинктера двенадцатиперстной кишки. Это помогает облегчить работу поджелудочной железы, улучшить состояние больного, предупредить развитие холецистита.

При хроническом панкреатите препарат помогает устранить неприятные диспептические симптомы, которые могут появиться вследствие нарушения диеты.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарство ингибирует допаминовые рецепторы. Данное свойство в сочетании с гастрокинетическим действием обуславливает противорвотный эффект препарата.

При внутреннем применении Мотилиум увеличивает давление нижнего сфинктера пищевода, ускоряет очищение желудка и способствует улучшению антродуоденальной моторики.

После приема натощак активное вещество препарата в короткое время всасывается из ЖКТ. Степень абсорбции домперидона снижается из-за уменьшения кислотности желудочного сока. Максимальная концентрация в плазме отмечается приблизительно через 0,5-1 час. У людей с нарушением функции печени средней тяжести она может быть в 1,5 раза выше, чем у здоровых.

Абсолютная биодоступность – около 15%. При использовании лекарства после приемов пищи максимальная концентрация достигается позже. У здоровых людей биодоступность повышается при применении после еды. При наличии проблем со стороны ЖКТ нужно использовать препарат за 15-30 минут до приемов пищи.

Степень связи активного вещества с белками плазмы – 91-93%. Попадая в организм, оно подвергается быстрой и активной биотрансформации в печени посредством гидроксилирования и N-деалкилирования.

Препарат на 31% выводится с мочой и на 66% с калом. Около 11% активного вещества выводится в неизменном виде.

Время полувыведения из плазмы после однократного применения – 7-9 часов. У людей с тяжелой почечной недостаточностью период полувыведения увеличивается до 20,8 часов, а плазменная концентрация снижается. Лишь около 1% выводится через почки в неизменном виде. У людей с нарушением функции печени время полувыведения – 15-23 часа.

Терапия отравлений

Термин отравление подразумевает поступление в пищеварительную систему токсических соединений. Они вначале вызывают функциональную диспепсию, затем всасываются в кровь и приводят к общей интоксикации. Характер и выраженность изменений, а также направления терапевтических мероприятий зависят от типа токсина, который попал в кишечник.

Пищевое отравление

Пищевое отравление развивается вследствие употребления недоброкачественных продуктов питания, в которых скопилось большое количество микроорганизмов и их продуктов жизнедеятельности. Это сопровождается выраженной тошнотой, рвотой, расстройством стула, вздутием живота и общей интоксикацией с повышением температуры, ломотой в теле, головной болью. В отличие от кишечной инфекции, признаки отравления развиваются уже через несколько часов после приема пищи. Эффективное применение лекарства подразумевает обязательное выполнение нескольких правил:

• Перед использованием любых лекарственных средств проводится промывание желудка. В домашних условиях это можно делать «ресторанным способом». Человек выпивает 1 л чистой воды комнатной температуры, после чего провоцирует рвоту раздражением слизистой оболочки глотки пальцами. Процедуру повторяют несколько раз до выхода чистой воды из желудка.
• Для связывания и скорейшего выведения токсинов из просвета полых структур пищеварительного тракта принимают кишечные сорбенты. К самым распространенным средствам относятся Активированный уголь (1 таблетка на 10 кг массы тела), Энтеросгель (1 столовая ложка для взрослого человека), Сорбекс (1-2 таблетки на один прием).
• После приема энтеросорбентов допускается использование Мотилиума. Рекомендуемая доза для взрослых людей – 1 таблетка 3 раза в день (суточная доза – 30 мг), длительность курса терапии после пищевого отравления обычно не больше одного дня.
• Для снижения функциональной нагрузки на желудок и кишечник в течение 8 часов после пищевого отравления пищу принимать не рекомендуется, разрешается пить минеральную негазированную воду, компот из сухофруктов. Затем в рацион можно включать галетное печенье, жидкую рисовую кашу («каша-размазня»), сваренную на воде.

Использование медикамента после пищевого отравления позволит быстрее нормализовать функциональное состояние желудочно-кишечного тракта. Очень важно соблюдать очередность мероприятий. Если предварительно не промыть желудок и не принять кишечные сорбенты, то подавление рвоты при помощи Мотилиума спровоцирует задержку токсинов и их всасывание в кровь.

Алкогольная интоксикация

Прием большого количества алкоголя приводит к нарушению функционального состояния системы пищеварения и других органов. Интоксикация сопровождается выраженной тошнотой, рвотой, болью в животе, которая имеет схваткообразный характер. Правильное оказание помощи включает несколько последовательных этапов:

• Промывание желудка для выведения остатков алкоголя и токсических продуктов его распада. На фоне интоксикации в полость желудка может забрасываться желчь, которая оказывает негативное влияние на слизистую оболочку.
• Прием кишечных сорбентов в соответствии с терапевтической дозировкой.
• Через 1 час после применения энтеросорбентов допускается прием таблетки Мотилиум. Режим использования подразумевает прием 3 таблеток в течение одного дня.
• Использование поливитаминных препаратов и янтарной кислоты для улучшения течения метаболических процессов в печени и других органах.

Очень важно соблюдение последовательности этапов оказания лечебной помощи. Прием противорвотного средства до промывания желудка спровоцирует задержку токсических соединений в полых структурах пищеварительной системы.

Аналогичные средства

• «Домет»;
• «Пассажикс»;
• «Домперидон»;
• «Дамелиум»;
• «Мотилак»;
• «Мотониум»;
• «Мотижект»;
• «Ацеклидин»;
• «Церукал»;
• «Ганатон»;
• «Церуглан»;
• «Метоклопрамид»;
• «Диметпрамид».

Дешевые аналоги

Среди синонимов Мотилиума наиболее дешевыми лекарственными препаратами являются следующие:

• Домет – 76 – 108 рублей;
• Домперидон – 99 – 113 рублей;
• Пассажикс – 84 – 107 рублей;
• Мотилак – 126 – 232 рубля;
• Мотониум – 94 – 100 рублей.

Среди аналогов Мотилиума наиболее дешевыми препаратами являются следующие:

• Диметпрамид – 89 – 168 рублей;
• Метоклопрамид 35 – 135 рублей;
• Перинорм 99 – 183 рубля;
• Церуглан 19 – 42 рубля;
• Церукал 125 – 142 рубля.

Российские аналоги Мотилиума

Синонимы и аналоги Мотилиума, произведенные российскими фармацевтическими заводами, приведены в таблице.

Российские синонимы Мотилиума	Российские аналоги Мотилиума
Домперидон	Диметпрамид
Мотижект	Итопра
Мотилак	Меломида гидрохлорид
Мотониум	Метоклопрамид
Пассажикс	Метоклопрамид Акри
	Метоклопрамид Виал
	Метоклопрамид-Эском
	Церуглан

Особые указания

Перед тем как принимать Мотилиум взрослым или детям, важно внимательно изучить инструкцию и запомнить все особенности средства. Если какие-то аспекты остались непонятны, врач поможет разобраться во всех тонкостях терапии.

Препарат не влияет на скорость психомоторных реакций. Поэтому можно не проявлять осторожность при управлении транспортным средством или работе на ответственных участках.

Домперидон метабилизируется в печени. Поэтому принимать его при печеночной недостаточности можно только в случаях, когда использование других средств терапии невозможно. С особой осторожностью можно пить такое лекарство людям, страдающим также нарушениями работы почек.

Мотилиум ребенку следует давать только при условии точного соблюдения предписанной дозировки. В противном случае проявятся негативные реакции организма.

Противопоказания

Лекарство имеет следующие противопоказания:

• кровотечения в ЖКТ, прободения, механическая непроходимость;
• пролактинома;
• негативная реакция организма на составляющие препарата;
• дисфункция печени тяжелой или средней степени.

С осторожностью препарат принимают при дисфункции почек, а также нарушениях ритма и проводимости сердца.

Про возможные противопоказания к применению лекарства желательно проконсультироваться со специалистом.

Инструкция по применению Мотилиума (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Мотилиума сообщает, что схема приема может быть разной в зависимости, от чего таблетки или суспензия используются в каждом конкретном случае.

В случае хронической диспепсии взрослым нужно принимать лекарство по 10 мг (1 таблетка) натощак 3 раза/сут. Если есть необходимость, можно применять препарат перед сном. Тем, кто используют суспензию и таблетки Мотилиум, инструкция по применению не рекомендует превышать суточную дозировку в 80 мг.

Сироп детям дают в дозировке 2,5 мл лекарства на 10 кг веса. Делать это нужно 3 раза/сут натощак. При необходимости лекарство принимают перед сном.

Инструкция по применению Мотилиума для детей от 1 года также сообщает, что в случае надобности дозу можно повысить в 2 раза. Максимальная дозировка за день – 2,4 мг/кг, но не больше 80 мг.

В случае тошноты и рвоты принимают сироп в дозировке 20 мл или 2 таблетки. Делать это нужно 3-4 раза/сут натощак и перед сном. Суточная дозировка – не больше 80 мг.

Суспензия для детей дается из расчета 5 мл средства на 10 кг веса. Лекарство принимают 3-4 раза/сут натощак и перед сном. Максимальная дневная дозировка – 2,4 мг/кг, но не больше 80 мг.

Таблетки можно давать только взрослым и детям весом от 35 кг. Если масса тела меньше, нужно использовать так называемый детский Мотилиум в виде сиропа.

Перед использованием флакон с суспензией необходимо хорошо встряхнуть. Чтобы его открыть, нужно надавить на пластмассовую крышку и повернуть ее. Далее снимается крышка, в которой находится суспензия Мотилиум, инструкция по применению сообщает, что набирать ее нужно только при помощи специальной пипетки, которая поставляется вместе с препаратом.

Лечим жидкий стул неясной этиологии

Понос представляет собой защитный механизм, при помощи которого организм ускоряет освобождение полости кишечника от токсинов. Если достоверно причину развития диареи установить не удалось, то на начальных этапах лечение должно включать несколько мероприятий:

• Промывание кишечника при помощи очистительной клизмы.
• Прием кишечных сорбентов.
• Регидратация организма – восстановление уровня жидкости и минеральных солей.

В дальнейшем обязательно проводится диагностика причин развития диареи, что позволит подобрать соответствующую этиотропную терапию. Применение Мотилиума возможно небольшим курсом при диарее, которая сопровождается тошнотой, рвотой.

Применение в терапии жидкого стула у ребенка

От поноса Мотилиум, на основе домперидона, часто используется в лечении проблем желудочно-кишечного тракта у ребенка.

Формы выпуска

В области педиатрии Мотилиум при поносе используется в трех основных формах:

• Суспензия сладкая, белого цвета во флаконе со специальным дозатором. Она назначается с 1 месяца жизни.
• Быстрорастворимые таблетки со вкусом мяты, дают ребёнку возрастом 5-7 лет и массой тела не менее 35 кг.
• Препарат в оболочке назначается подросткам старше 12 лет и массой больше 35 кг.

Рекомендуемая дозировка Мотилиума для лечения диареи у детей

Рассчитывая дозировку, стоит знать, что в сутки ребенок может употреблять максимально 2,4 мг на 1 кг массы тела, но не больше 8 шт. в сутки.

• Для детей возрастом меньше 5 лет и весом менее 35 кг назначают от поноса Мотилиум суспензию исходя из расчета 0,25-0,5 мг на 1 кг веса. Всю жидкость разделить на 4 приема в сутки.
• Для детей от 5 до 12 лет с весом более 35 кг назначают:

• Таблетки в оболочке – 0,25-0,5 на 1 кг веса, разделить на 3 приема в сутки.
• Таблетка для рассасывания по 1 шт. (10 мг) принимать 4 раза в сутки.
• Суспензию рассчитывать 0,25-0,5 на 1 кг массы тела и полученный раствор разделить на 4 приема.

• Для подростков старше 12 лет прием препарата назначают в следующей дозировке:

• Таблетки по 2 шт. (10 мг) максимум 4 раза в день.
• Суспензию пить по 20 мл 3-4 раза в сутки.

Чтобы улучшить усвояемость препарата у детей, принимать его рекомендуется до еды, максимальный курс лечения составляет 28 дней, последующий прием должен назначаться врачом. Если у малышей наблюдается нарушение работы почек или печени, дозу снижают в два раза.

Когда используются в качестве лечения быстрорастворимые капсулы с мятным вкусом, их кладут под язык до полного растворения.

Чтобы улучшить быстроту действия, обычную таблетку необходимо запивать достаточным количеством жидкости (1-2 стакана).

Показания к использованию

Важно! Самостоятельно принимать препарат не рекомендуется, без консультации врача сложно диагностировать серьезность состояния маленького пациента.

Мотилиум при поносе у ребенка можно применять в ряде следующих ситуаций:

• Срыгивание;
• Желудочные колики;
• Частые испражнения;
• Повышенное газообразование;
• Вздутие животика;
• Изжога.

Если не придерживаться инструкции, самостоятельно менять дозировку или длительность лечения, средство может вызывать у детей некоторые побочные явления:

• Головная боль;
• Конъюнктивит;
• Снижение аппетита;
• Отек молочных желез (у девочек старше 10 лет);
• Спазмы в желудке;
• Крапивница.

Возможные противопоказания и ограничения

Употребление лекарства запрещено в следующих состояниях:

• Непереносимость активного компонента препарата.
• Пролактиномическая опухоль гипофиза.
• Заболевание печени средней, тяжелой степени.
• Когда активизация моторики желудка опасна для здоровья (к примеру, кровотечение в органах желудочно-кишечного тракта, непроходимость, прободения).
• При использовании средств – ингибиторов изофермента cyp3a4 (Кетоконазол, Эритромицин), а также Флуконазола, Вориконазола, Амиодарона, Телитромицина, Кларитромицина.

С предостережением и только под наблюдением доктора Мотилиум может назначаться при поражении почек, патологии ритма и проводимости сердца, сбое электролитного баланса, застойной сердечной недостаточности.

Касаемо детей, лекарство можно применять только при условии достижения пациентом 12-ти летнего возраста и массы тела не менее 35 килограмм.

Данных о воздействии препарата на плод весьма ограничены, поэтому в период вынашивания ребенка лекарство может назначаться только в том случае, если доктор решит, что угроза для жизни матери больше, нежели риск нанесения вреда ребенку.

Лекарство способно попадать в материнское молоко. Как средство влияет на организм младенца не известно, поэтому на время терапии Мотилиумом от грудного вскармливания нужно отказаться.

Развитие побочных проявлений

Как правило, при условии выполнения рекомендаций касаемо дозировки и продолжительности употребления медикамент хорошо усваивается организмом и не причиняет ему вреда, а побочные проявления развиваются очень редко.

Возможные побочные реакции от приема лекарства можно сгруппировать следующим образом:

Встречаются редко	Встречаются очень редко
Повышение уровня пролактина.	Анафилактический шок, крапивница, отек глубоких слоев дермы и подкожной ткани, зуд, сыпь на кожных покровах.
Нарушение сердечного ритма, отечность сердечно-сосудистых органов.	Нервозность, раздражительность (преимущественно у новорожденных и детей до года), депрессия, тревожность, расстройство либидо.
Запор, тошнота, потеря аппетита, изжога, болевые ощущения в области желудка, кишечника.	Нарушение двигательной функции, судороги (преимущественно у новорожденных и детей до года).
Боль в ногах, астения.	Аритмия, коронарная смерть.
Нарушение менструального цикла, болезненные ощущения в молочных железах, нарушение лактации.	Сухость во рту, частое желание спать, боль в голове.
	Спазмы кишечника, диарея.
	Задержка мочи либо учащенное мочеиспускание.
	Конъюнктивит, стоматит.

В случае передозировки наиболее часто развиваются такие симптомы как сонливость, раздражительность, патология сознания, нарушение ориентации, отечность глубоких слоев дермы и подкожных тканей. В случае превышения дозы и начала проявления побочных реакций нужно промыть желудок, принять активированный уголь. Если состояние пациента не улучшится, следует обратиться к врачу.

Аналоги Мотилиума

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Пассажикс

Ацеклидин

Мотинорм

Домрид

Итомед

Метоклопрамид

Домперидон

Мотилак

Ганатон

Церукал

Известны следующие аналоги Мотилиума:

• Домрид;
• Брюлиум Лингватабс;
• Мотинол;
• Гастропом-Апо;
• Мотинорм;
• Домидон;
• Домперидон Гексал;
• Домперидон Сандоз;
• Домперидон-Кредофарм;
• Домперидон-Стома;
• Домрид Sr;
• Мотилак;
• Моторикум;
• Перидониум;
• Наусилиум;
• Моторикс;
• Перидон;
• Перилиум.

Некоторые аналоги дешевле Мотилиума. К таковым относятся, например, Наусилиум, Моторикс, Мотинорм, Домрид, Домидон.

Прежде чем принимать аналоги Мотилиума, нужно внимательно изучить инструкцию. Некоторые из них не подходят для детей.

Что лучше – Мотилиум или Мотилак?

Узнать, что лучше Мотилиум или Мотилак, можно только опытным путем. Действующее вещество обоих препаратов – домперидон. Мотилиум выпускается в таблетках и в виде суспензии, а Мотилак только в таблетированной форме. Состав вспомогательных компонентов у препаратов разный, так что при наличии индивидуальной непереносимости какого-то из них, подойдет только один препарат.

Оба лекарственных средства нормализуют и пролонгируют перистальтику ЖКТ, избавляют от рвоты и тошноты. Кроме того, они способствуют устранению изжоги, метеоризма и отрыжки.

Разница между ними также заключается в стоимости. Мотилиум стоит в 2-3 раза дороже Мотилака. Люди, принимавшие оба средства, утверждают, что качественной разницы между ними нет.

Взаимодействие

Антихолинергические средства могут блокировать действие Мотилиума. Противогрибковые лекарства группы азолов, ингибиторы ВИЧ-протеазы и антибиотики, относящиеся к группе макролидов, могут ингибировать биотрансформацию домперидона и повышать его содержание в плазме крови, поэтому такое сочетание нужно назначать с осторожностью.

Противопоказано одновременное применение Мотилиума и Кетоконазола в пероральной форме, а также Эритромицина и сильных ингибиторов изофермента CYP3A4, которые вызывают удлинение интервала QT.

Передозировка

Симптомы передозировки: сонливость, экстрапирамидные реакции, дезориентация.

Специального антидота не существует. При передозировке желательно промыть пациенту желудок и дать Активированный уголь. Нужно наблюдать за состоянием больного и проводить поддерживающие мероприятия.

В случае экстрапирамидных реакций могут быть эффективны антихолинергические и антигистаминные лекарственные средства.

Условия отпуска из аптек

Мотилиум продают в аптеках по рецепту врача.

Болею хроническим панкреатитом, часто бывает тошнота и рвота. В таких случаях врач посоветовал принимать Мотилиум. Препарат хороший. Подействовал сразу. После использования лекарства чувствую себя намного лучше.

Недавно после пищевого отравления началась сильная рвота. Врач назначил Мотилиум. Принимал по инструкции, рекомендованной лечащим доктором. Лекарство помогло. Всем рекомендую в такой же ситуации.

Страдаю панкреатитом уже 3,5 года. Часто бывают приступы, лечусь в стационаре, а затем сижу на диете. Неделю назад отмечали семейный праздник, было много закусок и угощений. На следующий день вечером начало сильно тошнить и появилась рвота. Вызвали на дом доктора. Он назначил препарат Мотилиум. Принимал это лекарство, как назначил врач. Оно приготовлено в виде суспензии, поэтому принимать его легко. Мотилиум помог, тошнота и рвота прекратились.

Беременность

Недостаточно сведений о назначении препарата беременным. Нет данных о провоцировании аномалий развития у детей, матерям которых применяли Мотилиум. Однако назначение Мотилиума рекомендуется только при преобладании терапевтической пользы для матери над потенциальными рисками для ребенка (плода). Особенно не рекомендуется назначать препарат до 12 недель беременности.

Концентрация действующего вещества Мотилиума в грудном молоке женщин составляет 10-50% от плазменной концентрации, однако не более 10 нг/мл. При приеме максимально допустимых дозировок общее количество домперидона, которое попадает в грудное молоко, не меньше 7 мкг в сутки. На данный момент нет информации, влияет ли негативно эта концентрация домперидона на детей, вскармливаемых грудью. Рекомендуется, если необходим во время лактации прием Мотилиума, от грудного вскармливания воздерживаться (за исключением преобладания ожидаемой пользы над возможными рисками).

При беременности (и лактации)

Данных о действии препарата при беременности недостаточно. Сведений о риске для плода не имеется. Однако прием средства при беременности желательно допускать, только если польза от лечения больше потенциальной угрозы для плода.

При кормлении грудью концентрация активного вещества препарата – 10-50% от уровня его содержания в плазме крови. Неизвестно, оказывает ли препарат негативное воздействие на новорожденных. Прием средства также возможен, только если польза для матери больше возможного риска для младенца.

Перечень медикаментов

Не каждый знает, какие таблетки лучше при воспалении поджелудочной железы. При выявлении панкреатита чаще всего назначаются следующие медикаменты:

• препараты, замещающие ферменты (Панзинорм, Фестал, Креон);
• спазмолитики (Дротаверин, Спазмалгон, Но-шпа);
• блокаторы секреции соляной кислоты (Омез, Омепразол, Рабепразол, Нексиум, Фамотидин);
• антибиотики;
• антациды (Гастал, Ренни, Рутацид, Викаир);
• анальгетики (Аспирин, Баралгин, Анальгин);
• НПВС (Кеторол, Мелоксикам, Налгезин, Целебрекс).

При наличии панкреатита поджелудочной часто применяются прокинетики. В эту группу входят Церукал, Мотилиум, Домперидон, Тримедат. Выбор лекарства зависит от типа воспаления (острое или хроническое). При остром панкреатите в первую очередь используются обезболивающие из группы НПВС. В тяжелых случаях при сохранении болевого синдрома могут назначаться наркотические анальгетики.

Применение ферментных средств

Лечить хронический панкреатит можно при помощи ферментных препаратов. Они выпускаются в форме таблеток. Хорошо зарекомендовало себя лекарство Панзинорм 10000. Данное средство компенсирует недостаточную функцию поджелудочной железы на фоне воспаления. В состав лекарства входят разные ферменты (липаза, амилаза, протеаза), которые способствуют перевариванию пищи.

Панзинорм особенно эффективен при мальдигестии (нарушении разложения питательных веществ). Данный препарат нужно использовать только вне периода обострения болезни. Панзинорм не применяется при остром панкреатите. Лекарство противопоказано детям до 3 лет, при детском муковисцидозе, в остром периоде хронического панкреатита и при непереносимости препарата.

Не рекомендуется принимать Панзинорм во время беременности. Нежелательные эффекты чаще всего обусловлены приемом большой дозы лекарства. Нередко применяются таблетки Пензитал, Мезим и Креон. Ферментные препараты позволяют нормализовать функцию воспаленного органа и устранить болевой синдром.

Таблетки, устраняющие боль

Боль является самым частым симптомом панкреатита. Устранить ее помогут следующие лекарства:

Чаще используются спазмолитики. В эту группу входит Но-шпа, Никошпан, Дротаверин, Папаверин, Дюспаталин, Дицетел. Наиболее эффективными являются спазмолитики миотропного действия (Спарекс, Дицетел, Дюспаталин). Дицетел обладает селективным действием на органы желудочно-кишечного тракта. Он нарушает процесс поступления в клетки ионов кальция, что приводит к расслаблению мускулатуры.

Достоинством этого лекарства является то, что оно не влияет на работу сердца. Дицетел противопоказан при лактазной недостаточности, непереносимости галактозы и повышенной чувствительности человека к данному лекарству. Реже применяются НПВС в виде таблеток.

Читать еще: Действие препарата Холензим при панкреатите

Обусловлено это их негативным влиянием на желудок и кишечник. Длительный прием НПВС может стать причиной гастрита и язвы. Из этой группы медикаментов применяется Диклофенак и Кеторол. Устранить болевой синдром поможет простой Аспирин или Анальгин.

Использование антацидов и антисекреторных средств

Лечение панкреатита нередко предполагает применение антацидных таблеток.

Они используются для защиты слизистой двенадцатиперстной кишки. При воспалении поджелудочной нарушается синтез бикарбонатов, которые защищают слизистую желудка и кишки от кислого содержимого. Назначаются такие препараты, как Ренни, Гастал, Викаир, Рутацид. Викаир является комбинированным лекарством.

Он устраняет мышечный спазм и нейтрализует кислоту. Наряду с таблетками, применяются антациды в виде гелей для приема внутрь (Фосфалюгель, Алмагель). При сочетании панкреатита и гастрита с повышенной кислотностью часто назначаются блокаторы H2-гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы. К ним относятся Фамотидин, Омепразол, Пантопразол, Нексиум, Париет.

При панкреатите таблетки назначаются с учетом возраста пациента и тяжести заболевания. Иногда антациды сочетают с антибиотиками. Последние назначаются с целью предупреждения инфекционных осложнений. Используются средства широкого спектра действия.

Особенности препаратов

Мотилиум производят в Бельгии. Изготавливается он в таблетированной форме и в виде суспензии. Мотилак является аналогом Мотилиума. Форма выпуска – таблетки и таблетки для рассасывания (лингвальные), которые расфасованы в баночки или упаковки. Отсутствуют формы для внутривенного введения. Производится лекарство в России. После попадания внутрь происходит быстрое всасывание активного компонента медикаментов из ЖКТ. В плазме крови его максимальная концентрация происходит через 1 час.

Характеристика действующего вещества

Основной компонент препаратов – домперидон, который быстро нормализует моторную функцию желудка. В результате пища лучше продвигается по ЖКТ, устраняются признаки несварения. Это вещество оказывает влияние на дофаминовые рецепторы, которые отвечают за появление тошноты, и снижает их активность. Домперидон никак не влияет на секрецию желудка, но при сниженной кислотности желудочного сока ухудшается его абсорбция.

Что лучше: Мотилак или Мотилиум

Оба лекарственных средства показывают высокую эффективность в терапии диспепсических состояний. Стоимость Мотилака намного ниже, поэтому он доступнее для многих людей. Мотилиум – это оригинальное средство, которое можно использовать даже новорожденным. Но оно характеризуется большим количеством противопоказаний и побочных эффектов. Однако только врач должен решать, какой препарат лучше: Мотилиум или Мотилак, учитывая особенности организма пациента.

Мотилиум – это оригинальное средство, которое можно использовать даже новорожденным.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...