Обновлено: 23.05.2019 15:21:09
Эксперт: Борис Каганович
При воспалительных заболеваниях пищевода и желудка назначаются лекарства для защиты слизистой оболочки от неблагоприятного воздействия кислой среды желудочного сока. Такие средства помогают улучшить самочувствие и повлиять на выздоровление. Наша команда решила рассмотреть два популярных препарата, которые назначаются при гастрите и других болезнях желудка и пищевода, разобрав, что лучше – Гевискон или Маалокс, и чем они отличаются.
Содержание
- 1 Состав и форма выпуска
- 2 Антацидные вещества
- 3 Сравнение безопасности Ренни и Маалокса
- 4 Маалокс и Гевискон, в чем разница?
- 5 Инструкция по применению
- 6 Побочные действия препаратов
- 7 Аналоги дешевле
- 8 Показания
- 9 Сходства средств
- 10 «Риопан»
- 11 Отличия
- 12 Достоинства и недостатки препарата
- 13 Когда и что принимать?
- 14 Противопоказания и побочные явления
- 15 Дозировка и способ приема
- 16 Стоимость и аналоги
Состав и форма выпуска
Препарат | Форма | Активный компонент | Вспомогательные
вещества |
Количество в упаковке |
«Маалокс» | a) Таблетки жевательные (400 мг)
b) Суспензия |
a) Алюминия гидрокись (400 мг) и магния гидроокись (400 мг)
b) Алюминия гидроксид (3, 49 г) и магния гидроксид (4,0 г) |
a) Манит, сорбит, мятный ароматизатор, натрия сахарин, стеарат магния, сахароза, махар, крахмал
b) Метил – и пропилпарабен, эфирное масло мяты, лимонная кислота, сорбит, моногидрат |
a) В упаковке 40 таб.
b) 1 флакон (250 мл); пакетики 10 мл (30 шт.); саше «Маалокс 70» 15 мл (20 шт и 50 шт) |
Страна-производитель – Италия.
Препарат | Форма | Активный компонент | Вспомогательные
вещества |
Количество в упаковке |
«Гевискон» | a) Таблетки жевательные, с выгравированной надписью «G 250» на поверхности
b) Суспезия |
a) Альгинат алюминия (250 мг), гидрокарбонат натрия (133,5 мг), карбонат кальция (80 мг)
b) Натрия альгинат (250 мг), натрия гидрокарбонат (133,5 мг), кальция карбонат (80 мг) в 5 мл обычной суспензии c) Натрия альгинат (500 мг), кальция карбонат (100 мг) в 5 мл суспензии «Гевискон Форте» |
a) Манитол, стеарат магния, аспартам, клубничный или мятный ароматизатор
b) Карбомер, ароматизатор, сахарин или натрия сахаринат |
a) В упаковке 12 шт. и 24 шт.
b) 1 флакон (150 мл) обычной суспензии c) 1 флакон (150 мл) «Гевискон Форте» |
Страна-производитель – Великобритания.
Очевидно, что действующие вещества лекарств отличаются. Но на самом деле все активные компоненты – соли, взаимодействующие с кислым содержимым (в полости желудка).
Так, обращать внимание на состав следует, если вы знаете о наличии непереносимости к каким-либо компонентам.
Это интересно: Как правильно принимать облепиховое масло при язве желудка
Антацидные вещества
Их функция заключается в том, чтобы нейтрализовать соляную кислоту желудочного сока, тем самым уменьшить ее раздражающее воздействие на слизистую органов пищеварения. Антацидные вещества действуют быстро, но недолго.
Гевискон и Маалокс относятся к группе антацидных веществ невсасывающегося типа. Эффект от таких лекарств держится около 2-3 часов. Они не приводят в отличие от всасывающихся антацидов к повторному повышению секреции соляной кислоты.
Однако между препаратами существуют различия, поэтому они могут оказывать разное воздействие на организм. Так как же из них надежнее?
Сравнение безопасности Ренни и Маалокса
Безопасность препарата включает множество факторов.
При этом у Ренни она достаточно схожа с Маалоксом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Ренни, также как и у Маалокса мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.
Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Ренни нет никаих рисков при применении, также как и у Маалокса.
Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Ренни и Маалокса.
Маалокс и Гевискон, в чем разница?
Благодаря разным активным действующим компонентам, принцип действия медикаментом отличается. Также препараты имеют разные показания, противопоказания, форму выпуска и цену.
Показания
Маалокс:
- Язвенные поражения стенок желудка и двенадцатиперстной кишки, в стадии обострения;
- Гатродуоденит (воспалительное заболевание слизистой двенадцатиперстной кишки и пилорического отдела желудка), различных форм: острый, хронический, с повышенной или пониженной секрецией (выделения) кислоты;
- Диафрагмальная грыжа (отверстие, или дефект в диафрагме, через которое органы из брюшной полости, проникают в грудную клетку);
- Желудочно – пищеводный рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод).
Гевискон:
- Гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка) в острой и хронической стадии;
- Желудочно – пищеводный рефлюкс;
- Для облегчения симптомов при язвенной болезни (повышение кислотности желудочного сока, изжога, отрыжка);
- После операций на желудке и пищеводе;
Противопоказания
Маалокс:
- Хроническая почечная недостаточность;
- Болезнь Альцгеймера – неизлечимое заболевание ЦНС, характеризующиеся потерей памяти, логического мышления;
- Сахарный диабет (всех типов);
- Непереносимость фруктозы, галактозы;
- Возраст (не назначают детям до 12 лет);
- Беременность и период лактации;
- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Гевискон:
- Фенилкетонурия – наследственное заболевание, связанное с нарушением обмена аминокислот, в первую очередь фенилаланина;
- Сердечно – сосудистые заболевания;
- Почечная недостаточность;
- Возраст (не назначают детям до 6 лет);
- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Побочные явления
Маалокс:
- Нарушение обмена веществ в организме, в результате снижения количества фосфора;
- При передозировке может развиться кишечная непроходимость;
- Не воспалительное поражение головного мозга (энцефалопатия);
- Аллергические реакции;
- Увеличение количества микроцитов (аномально большие клетки крови), с последующим развитием анемии (малокровье).
Гевискон:
- Аллергические проявления, при непереносимости компонентов препарата (зуд, сыпь на коже);
Форма выпуска и цена
Маалокс:
- Таблетки жевательные 20 шт, — «от 212 до 269 р»;
- Таблетки жевательные, без сахара, 20 шт, — «250 р»;
- Суспензия, для приема внутрь, 15 мл саше, 30 шт, — «от 680 до 777 р»;
- Суспензия, для приема внутрь, 250 мл, 1 флакон, — «от 357 до 451 р».
Гевискон:
- Таблетки жевательные, 250 мг, 16 шт, — «от 186 до 190 р»;
- Таблетки жевательные, 250 мг, 32 шт, — «от 315 до 320 р»;
- Суспензия для приема внутрь, 150 мл, 1 флакон, — «от 187 до 223 р»;
- Сумпезия для приема внутрь, 300 мл, 1 флакон, — «от 317 до 337 р».
Инструкция по применению
«Маалокс» в различных формах
Таблетки употребляют по 1-2 шт., разжевывая или рассасывая при возникновении дискомфортных ощущений. В сутки следует принимать не более 12 таб.
Суспензия: 1 ст.л. или 1 саше (15 мл) при проявлении беспокоящей симптоматики.
«Гевискон» в различных формах
Таблетки: разжевывая, принимают до 4 таб. за раз после еды.
Суспензия: взрослые принимают не больше 20 мл за раз, дети старше шести – не более10 мл при изжоге или беспокоящих симптомах.
Применение при беременности и грудном вскармливании
«Маалокс»
Контролированные клинические испытания лекарства не проводились. Учитывая способность ионов магния и алюминия влиять на тонус гладких мышц, применение средства при беременности допускается только по медицинским показаниям. При грудном вскармливании составляющие препарата слабо проникают в кровь и, соответственно, молоко матери, поэтому использование «Маалокса» разрешено.
«Гевискон»
Согласно официальным данным, предоставленным изготовителем, было проведено домаркетинговое исследование лекарства при участии 281 женщин. Результаты испытаний показали положительные результаты, поэтому применение препарата будущими матерями и кормящими женщинами разрешено.
Это интересно: Упражнения при запорах для улучшения работы кишечника
Побочные действия препаратов
«Маалокс»
- Возможно развитие недостатка фосфора в организме.
- Кишечная непроходимость при передозировке.
- Энцефалопатия.
- Анемия (микроцитарная).
«Гевискон»
- Развитие аллергических реакций (зуд, покраснение кожи, ангионевротический отек).
- Спазм бронхиол.
Совместимость с другими препаратами, алкоголем
«Маалокс»
Вызывает снижение всасываемости большинства лекарственных средств, поэтому необходимо принимать другие лекарства через 1,5-2 часа после применения «Маалокса».
Применение с полистиролсульфонатом может спровоцировать возникновение метаболический алкалоз.
Не рекомендуется применять с алкоголем.
«Гевискон»
Не установлено значимых лекарственных взаимодействий.
Не рекомендуется применять с алкоголем.
Аналоги дешевле
Аналоги «Маалокса» | Страна-производитель |
«Альмагель» | Болгария |
«Гастал» | Хорватия/Израиль |
«Аджифлюкс» | Индия |
«Стомалокс» | Армения |
Аналогов «Гевискона», совпадающих по составу не представлено на рынке. Но существует несколько антацидов, содержащих похожие компоненты.
Аналоги «Гевискона» | Страна-производитель |
«Викаир» | Украина |
«Викалин» | Украина |
Обратите внимание! Не заменяйте препарат, назначенный гастроэнтерологом, на более дешевый: проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы подобрать эффективное для вас средство.
Показания
«Маалокс» рекомендуется при следующих состояниях:
- гастриты;
- гиперсекреция соляной кислоты;
- изжога (рефлюкс);
- грыжа диафрагмы (в районе пищеводного отверстия);
- пищевые расстройства, вызванные перееданием, чрезмерным употреблением алкогольных напитков или сопряженные с приемом ульцерогенных лекарственных препаратов.
«Гевискон» применяется при таких нарушениях:
- диспепсические явления;
- гиперсекреция соляной кислоты;
- изжога и ГЭРБ;
- операции на органах пищеварения.
На первый взгляд, кажется, что у «Маалокса» шире список показаний. Но, учитывая подобное антацидное действие, можно использовать оба средства при расстройствах, связанных с чрезмерным выделением соляной кислоты или после употребления раздражающих видов пищи.
Сходства средств
Гевискон и Маалокс имеют определенные сходства:
- Оба справляются с диспептическими явлениями (изжогой, отрыжкой).
- Относятся к группе антацидных лекарств.
- Оказывают быстрый эффект.
- Имеют простые способы приема и дозировки.
- Имеют обволакивающее действие, способствующее восстановлению слизистой желудка.
- Могут приниматься для устранения симптомов и в комплексном лечении при заболевании ЖКТ.
- Имеют примерно одинаковую стоимость.
- Отпускаются без рецепта врача.
«Риопан»
В состав средства входит малгадрат. Данное вещество эффективно снижает болевые ощущения в животе, оказывает нормализующее воздействие на кислотность и пищеварительные процессы. Лекарственное средство выпускается в форме пилюль и в виде суспензии. Пилюли следует разжевывать и запивать небольшим количеством воды. Максимум за один прием можно употребить 8 пилюль. Суспензия фасуется в саше, и дневная норма употребления может достигать двух упаковок.
Препарат не следует применять детям и во время вынашивания ребенка. Особые побочные эффекты не были выявлены, наблюдались лишь редкие проявления тошноты и диареи. Цена на суспензию составляет 120 рублей за 880 мл, и 60 рублей за одну упаковку таблеток. Это самый дешевый аналог «Гастала».
К достоинствам можно отнести приемлемую стоимость, удобство в использовании, быстродейственность при изжоге, вне зависимости от ее причины – от употребления кофе до гастрита.
К недостаткам относятся следующие особенности: препарат действует весьма быстро, однако эффект непродолжителен. Также он отлично улучшает пищеварение, что способствует сильному усилению аппетита.
Отличия
Гевискон и Маалокс имеют и существенные отличия, которые стоит учитывать:
- Первый в составе содержит не только антациды, но и альгинат натрия, который способствует появлению защитному слою, препятствующему рефлюксу.
- Гевискон больше предназначен для облегчения симптомов при повышенной кислотности, а Маалокс помимо этого еще и при обострении болезней ЖКТ.
- Маалокс имеет более обширный список негативных воздействий и противопоказаний.
- Гевискон безопасен для беременных женщин.
- Маалокс следует принимать только с 15 лет, тогда как Гевискон с 6 лет.
- Гевискон оказывает более длительный лечебный эффект.
Достоинства и недостатки препарата
Достоинства: препарат не противопоказан пациентам с диабетом, так как в его составе не имеется сахара. Помимо этого, в малых дозах не противопоказан младенцам, а также может применяться длительными курсами. Эффект у препарата быстрый и сохраняется до 12 часов. Побочные действия и реакции аллергического свойства при применении препарата возникают крайне редко. Несомненным достоинством можно назвать то, что препарат можно приобретать по одной дозе.
Недостатками препарата можно назвать следующие: некоторые пациенты недовольны формой выпуска препарата, не совсем приятным вкусом. Помимо этого, других недостатков пациенты не отмечают и считают «Фосфалюгель» незаменимым средством при нарушениях работы ЖКТ.
Достоинства препарата: эффективно справляется с устранением необходимых симптомов, а также помогает устранить первопричину их возникновения. Приятен на вкус, достаточно быстро нейтрализует изжогу. Тем самым он идентичен показаниям «Гастала».
Недостатки: не рекомендуется к применению в состоянии беременности, не применим к детям. Несмотря на то, что можно приобретать препарат по одной дозе, цена за полный флакон все же великовата и составляет около 300 рублей.
По отзывам пациентов, принимавших «Маалокс», он представляет собой действенное и результативное средство, однако некоторым не нравится его вкус.
Когда и что принимать?
Безусловно, что принимать, решить должен врач. Он соберет анамнез и учтет все противопоказания использования того или иного препарата.
- Беременной и кормящей женщине назначат Гевискон, так как он протестирован в этом направлении и является безопасным.
- Детям до 15 лет также назначат Гевискон.
- При сложных хронических заболеваний ЖКТ в комплексном лечении отдадут предпочтение Маалоксу.
- При серьезной почечной недостаточности не назначат Маалокс.
- Поскольку Гевискон оказывает более длительное снятие симптомов, его рекомендуют брать с собой в поездки.
Некоторые исследователи уверяют, что использование альгинатов, таких как Гевискон, лучше справляются с диспептическими проблемами, чем антациды, как Маалокс.
Гевискон и Маалокс оба являются эффективными лекарствами. Однако они все-таки справляются только с симптомами, поэтому при длительном их проявлении нужно обращаться к врачу. Лекарства можно приобрести без рецепта, но лучше перед употреблением стоит проконсультироваться со специалистом.
Противопоказания и побочные явления
Есть состояния, при которых прием антацидных и обволакивающих препаратов противопоказан. Это касается детского возраста и непереносимости компонентов в составе.
Маалокс имеет больше противопоказаний:
-
непереносимость фруктозы;
-
тяжелые заболевания почек, включая почечную недостаточность;
-
гипофосфатемия;
-
возраст до 15 лет.
С осторожностью лекарство применяется в том случае, когда наблюдаются частые запоры. Соли магния в составе способствуют снижению перистальтики, что ведет к замедленному продвижению каловых масс по кишечнику.
Когда нужен длительный курс применения средства, терапия проводится под контролем специалиста. Маалокс в высокой дозировке может спровоцировать развитие фосфатной недостаточности. Такое осложнение вызывает остеомаляцию костной ткани.
Гевискон может применяться при вынашивании плода и во время грудного кормления, он не обладает тератогенным свойством и не оказывает плохого влияния на грудное молоко. А вот Маалокс не рекомендуется применяться в эти периоды, так как нет достаточно данных для того, чтобы гарантировать его безопасность. В период лактации его допустимо применять за счет местного действия и всасывания в кровоток в незначительном количестве.
При соблюдении дозировки и рекомендаций в лечении риск побочных явлений сведен к минимуму. Оба лекарства хорошо переносятся пациентами. Несмотря на это, нужно помнить о вероятности развития нежелательных симптомов от употребления каждого средства.
Возможные побочные действия от приема препарата Гевискон сводятся к аллергическим проявлениям. Это сыпь, крапивница, спазм бронхов, зуд кожи, анафилактический шок. Маалокс при длительном употреблении также может привести к аллергическим симптомам. Кроме того, есть вероятность гипофосфатемии и диспепсии, что имеет свои неприятные последствия.
Дозировка и способ приема
Сравнение схем применения препаратов Маалокс и Гевискон:
Препарат
|
Дозировка
|
Длительность лечения |
Маалокс |
1-2 таблетки через час после еды или 15 мл суспензии за один прием |
Разово при появлении болей или по индивидуальному курсу |
Гевискон |
1-2 таблетки сразу после еды или 5-10 мл суспензии |
По индивидуальному курсу до устранения симптомов |
Важно! Если во время приема препарата Гевискон в течение 7 дней не уходят неприятные симптомы, нужно проконсультироваться с врачом. В этом случае он может рассмотреть назначение другого препарата, в том числе Маалокса.
Стоимость и аналоги
Цена препарата Маалокс в виде суспензии по 250 мл начинается от 380 рублей, в виде жевательных таблеток – от 120 рублей за 10 штук. Гевискон в форме раствора по 250 мл стоит от 230 рублей, в жевательных таблетках – от 140 рублей за 14 штук. Маалокс стоит дороже, но разница в этом плане незначительная.
Доступные и эффективные аналоги средств:
-
Альмагель – препарат в виде геля для приема внутрь, справляется с болями в желудке, устраняет чувство тяжести, изжогу;
-
Стомалокс – жевательные таблетки антацидного действия, защищают слизистую;
-
Гастал – препарат, снижающий кислотность желудочного сока, что способствует регенерации слизистой оболочки, устранению симптомов воспаления и раздражения;
-
Аджифлюкс – представляет собой комбинацию простых солей в качестве антацидного средства, применяется при гастрите, дуодените и других воспалениях ЖКТ;
-
Викалин – сильный антацид со спазмолитическим, противовоспалительным и бактерицидным действием;
-
Викаир – комбинированный препарат с антисептическим, вяжущим, спазмолитическим действием.
Полных аналогов Гевискона нет, но есть препараты со схожими компонентами и аналогичным действием, что касается препаратов украинского производства Викалин и Викаир.