Профилактика заболеваний мочеполовой системы – комплекс мероприятий оздоровительно-предупредительного характера, позволяющий предотвратить патологии и осложнения мочевыделительных и репродуктивных органов.
Содержание
Какой врач лечит заболевания мочеполовой системы?
Множественность анатомических мишеней, симптомов и вариантов течения болезней органов мочеполовой системы не предполагает ведения таких больных одним специалистом.
Расстройства органов мочевого тракта лечит уролог, он же оказывает помощь при половых нарушениях у мужчин.
У женщин заболевания тазовых органов преимущественно ведет гинеколог, исключая болезни мочевого тракта.
Заболевания почек ведет врач-нефролог.
Заболевания мочеполовой сферы инфекционного происхождения могут наблюдать как урологи, так и врачи-венерологи (ЗППП).
Однако с первыми симптомами пациенту проще всего обратиться к терапевту или врачу общей практики.
Он направит его к необходимому специалисту для специализированного лечения
Это интересно: О чем расскажут лейкоциты в моче при беременности и почему так важно их контролировать
Способы заражения
Причины инвазии
- Незащищенный секс. При вагинальном и оральном половом контакте патогенные микроорганизмы могут передаваться от одного человека к другому. Вероятность заражения зависит от вирулентности возбудителя болезни, иммунного статуса пациента и состояния слизистых оболочек половых органов.
- Бытовая передача инфекции. Источником патогенов может быть любой предмет личной гигиены, вроде зубной щетки, полотенца или бритвы. Многие бактерии и вирусы способно долго сохраняются во внешней среде.
- Переливание крови. При этом из кровотока микроорганизм впоследствии мигрирует в органы мочеполовой системы.
- Самостоятельный перенос возбудителя патологии из одной анатомической области в другую. Человек может несознательно инфицировать собственные гениталии при герпетическом поражении лица.
- Медицинские и косметические процедуры, сопровождающиеся повреждением кожи и слизистых оболочек.
- Миграция инфекционного агента из отдаленного воспалительного участка.
Еще одной немаловажной причиной инфицирования гениталий является снижение иммунитета. В нормальной микрофлоре могут содержаться условно-патогенные микроорганизмы, проявляющие свою вирулентность только при благоприятных условиях.
НАШИ ВРАЧИ
Посмотреть всех специалистов
Комплексное профилактическое обследование
Помимо профилактических осмотров у врача каждый человек по собственной инициативе может пройти комплексное обследование мочеполовых органов для своевременной диагностики патологий:
- лабораторная диагностика (анализы крови: общий, биохимия; мочи);
- инструментальная диагностика (цистоскопия, гистерскопия, уретроскопия, УЗИ, КТ или МРТ, катетеризация, бужирование и пр.).
Направление на диагностику лучше взять у врача, он определит, какой вид исследования подойдет больше, учитывая анамнез и состояние здоровья пациента.
Распространенные возбудители мочеполовых инфекций
Возбудителями мочеполовых инфекций могут быть бактерии, вирусы, грибки, простейшие.
Возбудители неспецифических инфекций
Неосложненные инфекции чаще всего (в 95% случаев) вызываются следующими микроорганизмами:
- E.coli (кишечная палочка) – до 90% случаев.
- Staphylococcus saprophyticus (стафилококк сапрофитный) – до 5% случаев.
- Proteus mirabilis (протей мирабилис).
- Klebsiella spp. (клебсиелла).
Справка! Обычно неосложненные инфекции провоцирует один вид бактерий.
Осложненные инфекции могут провоцировать сразу несколько видов микробов. Чаще всего это бактерии Klebsiella spp., Pseudomonas spp (синегнойная палочка), Proteus spp., иногда грибки (чаще всего C.albicans).
Наиболее распространенные специфические инфекции и их возбудители
Наиболее распространенными специфическими инфекциями являются гонорея, хламидиоз, трихомоноз. Их возбудители способны также вызывать следующие мочеполовые патологии: эпидидимит, уретрит, простатит, аднексит, везикулит, вагинит, сальпингит, цистит.
Гонорея
Возбудителем гонореи является гонококк Нейссера (по фамилии ученого, открывшего эту бактерию в 1879 году). Воспалительный процесс обычно развивается в мочеполовых органах:
- Слизистой оболочке уретры у мужчин.
- Слизистой оболочке уретры, цервикальном канале, железе преддверия влагалища у женщин.
Также гонококк Нейссера может поражать прямую кишку (у женщин из-за соседства анального отверстия и влагалища, у мужчин – если они являются пассивными гомосексуалистами), глаза, слизистую оболочку ротовой полости, миндалины, глотки. Такие патологические процессы возникают при вторичном занесении инфекции (заноса руками из половых органов).
В среднем инкубационный период гонореи длится 3—5 дней, в некоторых случаях 10 дней. Также встречается скрытое течение заболевания, когда оно не проявляется симптомами, на протяжении от 1 дня до месяца.
Симптомы гонореи:
- Болезненные мочеиспускания.
- Гнойные выделения из мочеиспускательного канала.
- Сильные боли при мочеиспускании.
- Частые мочеиспускания.
При подостром течении заболевания признаки те же, но выражены менее ярко.
Хламидиоз
Вызывается хламидиями (Chlamydia trachomatis). Заболевание часто протекает бессимптомно или со слабо выраженными признаками, к которым относятся:
- Дискомфорт при мочеиспускании.
- Зуд в промежности.
- Патологические выделения из половых органов.
- Боли в пояснице или внизу живота.
Справка! Хламидиоз наблюдается в 20% случаев всех инфекций, передающихся половым путем.
Трихомоноз
Возбудителем инфекции являются простейшие Trichomonas vaginalis. У женщин патологический процесс обычно возникает в нижних половых путях, у мужчин – в уретре. В 70% случаев трихомоноз протекает бессимптомно. К его признакам относятся:
- Зуд в области наружных половых органов.
- Жжение во время мочеиспускания.
- Боли во время или после полового акта.
- Отеки паховой области.
- Учащенные мочеиспускания.
У женщин заболевание также проявляется вагинальными выделениями (пенистыми, с неприятным запахом, имеющими белую, желтоватую, сероватую, зеленоватую окраску или кровянистыми). У мужчин наблюдаются выделения из уретры.
Справка! Инкубационный период заболевания – от 3 до 28 дней.
Диагностика заболеваний мочеполовой сферы
Инфекционные заболевания мочеполовой сферы требуют той же диагностики, что и прочие венерические заболевания.
Мазки и соскобы из уретры, цервикального канала, влагалища, забор секрета простаты, мочи позволяют сдать следующие анализы:
- посев на флору (под микроскопом рассматривают живые или специально окрашенные разными способами мазки на предметных стеклах, чтобы определить возбудителя)
- мазок на посев (культуральный метод, когда на чашках Петри в течение одной-двух недель прорастают колонии возбудителя; тогда же определяется чувствительность его к антибиотикам);
- мазок на ПЦР (полимеразная цепная реакция, когда в мазках обнаруживают ДНК возбудителя; этот метод наиболее точный наряду с культуральным);
- мазок на ИФА, когда в биологическом материале обнаруживают антитела к возбудителю.
Анализ крови:
- серологические исследования – ИФА, РИФ, РНГА – ориентированы на обнаружение антител к возбудителю;
- общий клинический анализ – выявляет признаки воспаления (повышенную скорость оседания эритроцитов (СОЭ), увеличение количества разного вида лейкоцитов).
Общий анализ мочи позволяет выявить как признаки воспаления, так и дисфункцию почек.
Исследуют плотность, цвет, содержание белка, эритроцитов, лейкоцитов.
Экспресс-тест или «лаборатория на дому» позволяют предварительно определить вероятность заражения некоторыми половыми инфекциями.
(Гонорея, трихомонада, сифилис, ВПЧ, ВИЧ и гепатиты).
Тест-полоски позволяют выявить в моче лейкоцитарную эстеразу (то есть наличие невидимого глазом гноя), нитратов (продукты жизнедеятельности бактерий).
Частично эти же исследования используют при выявлении заболеваний мочеполовой сферы неинфекционного характера
Диагностика пиелонефрита
Острый пиелонефрит обладает яркой клинической картиной, а результаты осмотра подтверждаются анализом мочи.
Хронический пиелонефрит протекает бессимптомно и выявляется случайно.
Общий анализ мочи:
- гематурия
- положительные экспресс-тесты на содержание нитратов и лейкоцитарной эстеразы;
- протеинурия.
Бактериологический посев мочи подтверждает инфекционную природу болезни
Диагностика мочекаменной болезни
Анализ крови:
- развернутый клинический анализ: норма или увеличение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево (воспаление почечной ткани, почечная колика), анемия;
- биохимический анализ: избыток кальция, фосфатов;
- гормональный профиль: избыток паратгормона и кальцитонина;
Общий анализ мочи:
- белок
- гиалиновые цилиндры
- эритроциты, возбудители ЗППП, лейкоциты;
- оксалаты, фосфаты или ураты в моче в виде кристаллов, мочевина, мочевая кислота, креатинин, калий, фосфор, магний, натрий, кальций;
- низкий рН мочи
Пробы по Нечипоренко и по Зимницкому;
Инструментальная диагностика: урография, УЗИ органов малого таза и почек, сонография.