Подготовка и взятие мазка из уретры у женщин

Мазок на заболевания урогенитальной сферы — один из самых распространенных и информативных методов анализа в современной медицине. С его помощью можно выявить не только банальные воспаления, но и предупредить развитие онкологических заболеваний. Несмотря на надежность и доступность метода, не все женщины осознают необходимость регулярного посещения гинеколога и сдачи анализов и нередко обращаются к врачу только в запущенных случаях.

Зачем берут мазок из уретры у женщин

Целый ряд патологических состояний урологического и гинекологического характера требует взятия уретрального мазка.

• Жалобы на выделения из половых путей и уретры. Любое отклонение от нормальных выделений может быть признаком мочеполовой инфекции. Необходимо сделать мазок на флору, если характер привычных выделений изменился. Это касается их количества, консистенции, цвета и запаха. Из уретры в норме видимых выделений вообще нет. Если они появились, вы должны знать, где сделать мазок.
• Тянущие, ноющие, постоянные или периодические боли в нижних отделах живота над лобком или по сторонам. Такие жалобы обычно сопровождают воспалительные процессы в мочевом пузыре, яичниках, матке.
• Болезненность и/или резь при мочеиспускании.
• Боли во время сексуальных контактов, дискомфорт после их окончания.
• В плане подготовки к оперативному лечению на мочевых и половых органах. Это могут быть как крупные полостные операции (гистерэктомия, нефрэктомия), так и малые урогинекологические манипуляции, к которым относят постановку/удаление внутриматочной спирали, аспирационную биопсию, цистоскопию и др.
• При планировании беременности, а также в плане подготовки к процедуре ЭКО.
• Обследование беременных женщин.
• Частые воспалительные заболевания мочевыделительной сферы – циститы, пиелонефриты, уретриты.
• Бесплодие. Любая супружеская пара, у которой не получается зачать ребенка в течение года, должна пройти мазок из уретры.

Существует несколько видов анализов, на которые берется мазок из уретры.

• Мазки на гонорею из уретры у женщин – это упрощенное название лабораторного анализа, при котором взятый материал исследуется под многократным увеличением микроскопа. В нем смотрят не только гонококки, но и другие микроорганизмы (трихомонады, кандиды, гарднереллы), а также количество эпителиальных клеток, лейкоцитов, слизи и др. Сделать мазок на флору может врач любой специальности, т.к. технически этот анализ выполняется довольно просто.

• Мазок для выполнения посева на флору. Этот вид анализа назначается не так часто. Суть его состоит в помещение биоматериала в определенную питательную среду и оценке полученного результата: вырастет или не вырастет колония патологических микроорганизмов. Основным преимуществом обследования является возможность определения количества патогенных бактерий и изучения их чувствительности к лекарственным препаратам. Недостатками этого метода является довольно высокая стоимость, а также сложность транспортировки материала. Но в некоторых случаях он бывает незаменим.
• ПЦР мазок из уретры у женщин. Забор материала осуществляется при обследовании на ЗППП. Для этого анализа важно, чтобы в соскобе было достаточное количество эпителиальных клеток. В полученном материале находят фрагменты микроорганизма в виде ДНК или РНК, многократно их приумножают и затем изучают принадлежность генетического материала к конкретному виду. ПЦР диагностика на сегодняшний день является «золотым стандартом» в идентификации патогенных микроорганизмов. Результат обследования можно получить спустя 1-5 дней от момента взятия мазка на анализ.

Анализ из мочеиспускательного канала: как берут

Разберемся, как проходит сдача мазка из мочеиспускательного канала у женщин. Есть два способа взятия биоматериала для исследования:

• Стерильным аппликатором, осторожно введенным в канал, врач собирает клетки со стенок уретры.
• Специалист вводит палец во влагалище пациентки, надавливает им на стенку уретры и аккуратно собирает мазок с помощью бактериологической петли или шпателя.

Взятый материал переносят на стекло, высушивают и окрашивают. После этого лаборант проводит тщательное исследование под микроскопом. Изучив образец, специалист описывает его.

Многих женщин интересует вопрос о том, больно или нетсдавать мазок из уретры? Процедура безболезненна, если исследуемые органы здоровы. Боль возможна в случаях воспалительных процессов, затронувших стенки уретры.

Современные техники проведения анализов, а также приборы минимизируют болевые ощущения во время и после сдачи анализа.

О чем говорят результаты

Микрофлора мочеиспускательного канала состоит из отрицательных и положительных бактерий. Во время исследования и определения заболевания берется во внимание их баланс.

В мазке оцениваются такие показатели:

• Микрофлора. В нормальном мазке должна преобладать палочковая флора, которая поддерживает необходимый уровень рН. Палочки – представители лактобактерий, которые предоставляют защиту и поддерживают местный иммунитет в мочеполовых органах. Присутствие других бактерий (например, кокков) отрицательно сказывается на количестве палочек, что приводит к дисбиозу.
• Плоский эпителий. Большое количество этих клеток (более 15-ти в поле зрения) свидетельствует о наличии воспалительных явлений в мочеиспускательном канале. Отсутствие же эпителия в мазке говорит недостаточности женских половых органов вследствие гормонального нарушения.
• Лейкоциты. Норма этих клеток для уретры- не более 5-ти в поле зрения (для влагалища – до 10, в цервикальном канале – до 25). Повышенное содержание также указывает на воспаление. Однако в этом пункте исследования нужно обязательно обращать внимание на день цикла, в который проводился забор материала, т.к. количество лейкоцитов на протяжении цикла меняется.
• Слизь должна содержаться в мазке (потому что это продукт работы желез), но в небольшом количестве.
• Наличие возбудителей (стафилококки, диплококки, трихомонады, Candidaalbicans и др.) В мазке здоровой женщины их быть не должно.

Чаще всего, для определения точного диагноза и тактики лечения, врач назначает дополнительные анализы, некоторые из них уточняющие. Например, гинеколог может рекомендовать провести бактериологический посев, а также ПЦР-тест, ИФА. Это связано с тем, что ряд инфекций из-за своих малых размеров могут не определиться в урогенитальном мазке (микоплазма, хламидии, уреаплазма и др.).

Анализ из мочеиспускательного каналаназначает и проводит врач-гинеколог или уролог. И результаты исследования правильно может растолковать только специалист. Он рассматривает показатели мазка в комплексе с другими анализами, результатами осмотра и т.п. Поэтому не стоит самостоятельно ставить себе диагнозы, а тем более назначать лечение, которое может навредить здоровью и усугубить болезнь.

Позитивный настрой, активный образ жизни, серьезный подход в случае лечения антибиотиками (но лучше стараться обходиться без них), отказ от незащищенных половых контактов приумножат шанс иметь сильный иммунитет и не допускать заболеваний мочеполовой сферы. И тогда анализ из уретры будет сдаваться только во время профилактических осмотров и показатели его будут показывать норму.

предыдущий пост

Анализы на гормоны: натощак или нет?

следующий пост

Анализ костного мозга: зачем нужен и как берется?

Как проходит подготовка к забору мазка

Перед тем как сказать, каков алгоритм взятие мазка у женщин, следует отметить, каким образом к нему подготовиться, чтобы анализ не пришлось пересдавать.

Первое, о чём следует знать, это менструальный цикл. Так, лучше всего приходить на мазок через 3-5 дней после завершения «женских дней». В противном случае кровь или остаточные выделения могут попасть на взятый материал, что исказит результаты.

Кроме этого, необходимо:

• За неделю перестать принимать вагинальные и пероральные препараты, оказывающие влияние на микрофлору влагалища.
• Если заниматься любовью, то только с использованием барьерных контрацептивов.
• За пару дней отказаться от спринцевания, а также не использовать различные средства для интимной гигиены, которые содержат химические составляющие.
• Не употреблять алкоголь за несколько дней до назначенной процедуры.
• В день проведения манипуляции принять душ без использования каких-либо средств.
• Перед осуществлением процедуры лучше не опорожнять мочевой пузырь.

Диагностика на наличие скрытых инфекций у женщин берется при помощи одноразовых инструментов

Многих представительниц прекрасного пола интересует вопрос, насколько неприятна и болезненна данная процедура? Все это может пугать, и многие готовы отказаться от данной диагностики. Неприятные ощущения в действительности могут дать о себе знать хотя бы потому, что будет присутствовать инородное тело в уретре. Но какой-то сильной болью это не назовёшь. Скорее причина заключается в психологическом настрое. В любом случае стоит морально подготовиться понимая, что здоровье превыше всего.

ПАП-тест с расшифровкой цитологического исследования мазка

Современная медицина выбилась в лидирующие области, взяв за основу диагностику и лечение довольно сложных заболеваний. Специалисты научились распознавать различные патологии, которые …
Подробнее…

Важно знать! При наличии воспалительного процесса в уретре и имеющихся неприятных ощущениях взятие мазка откладывают до нормализации состояния здоровья.

Топовая статья: Какие анализы на ИППП существуют — описание и подготовка

Назначение и особенности анализа

Во время процедуры врач берет небольшое количество слизи из мочеиспускательного канала на исследование, которое бывает 3 типов:

• на микрофлору;
• на стерильность;
• на скрытые инфекции (ПЦР).

Чаще проводят анализ на выявление микрофлоры при заболеваниях органов малого таза и почек.

Мазок из уретры выявляет:

• Escherichia coli;
• Chlamydia trachomatis;
• Ureaplasma;
• Neisseria gonorrhoeae;
• Gardnerella vaginalis;
• грибы рода Candida.

В норме исследуемый материал должен содержать около 95% лактобактерий (при беременности меньше). В анализе здоровых женщин могут присутствовать условно-патогенные микроорганизмы, но в очень незначительном количестве. Когда их колонии начинают разрастаться, это является свидетельством снижения защитных функций организма.

Узнайте о симптомах острой почечной недостаточности и о вариантах терапии недуга.

Что показывает и как проводится урография почек с контрастным веществом? Ответ прочтите в этой статье.

Ослабление иммунитета может произойти по разным причинам:

• беременность;
• нарушения работы нервной системы;
• хронические инфекции.

Чтобы выявить или исключить инфекции, которые передаются при половом контакте, оценить гормональный фон, проводят анализ мазка на стерильность. Он помогает вычислить уровень лейкоцитов. Их количество, превышающее норму, свидетельствует о воспалительном процессе. О повреждении слизистой органов мочеполовой системы можно предположить по наличию эритроцитов. У здоровой женщины их присутствие минимальное.

Мазок из уретры у женщин можно исследовать на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. В лаборатории создают специальную среду для роста колоний патогенов. Когда колония разрастается до больших размеров, можно дифференцировать патогены от других возбудителей воспаления.

Мазок из уретры подвергается ПЦР только если у врача есть подозрение на нетипичность протекания воспаления или в случае невозможности определить возбудителя другим путем. Анализ исследует ДНК микроорганизмов.

Показания к забору мазка из уретры у женщин:

• болевой синдром в зоне мочевого пузыря или почек;
• рези и жжение внизу живота;
• обильные выделения;
• ощущение наполненности пузыря после мочеиспускания;
• нарушение диуреза;
• кровь и гной в моче.

При беременности

В период вынашивания плода будущей маме необходимо сдать забор биоматериала из мочеиспускательного для последующего его изучения под микроскопом, а также выявление наличия заболеваний мочеполовой системы на раннем этапе. В случае выявления недуга необходимо пройти специальную терапию, назначенную специалистом.

Перед назначением лечения пациентке будет предложено пройти ряд исследований, для выявления фактора, вызвавшего недуг. Альтернативой может быть проведение метода полимеразной цепной реакции.

При наличии инфекций женщине необходимо пройти курс лечения с применением препаратов, обладающих антибактериальным эффектом. Особое внимание оказывается терапии заболеваний, находящихся в острой стадии. В этом случае назначается приём следующих лекарственных средств, таких как:

• антибактериальные медикаментозные препараты;
• лекарства, обладающие противовирусным воздействием;
• лекарства, негативно воздействующие на грибки;
• противопротозойные лекарственные препараты;
• антисептические медикаменты.

Длительность, дозировка и кратность использования того или иного медикаментозного препарата подбирается индивидуально для каждой пациентки её врачом. После прохождения полного курса лечения женщине необходимо вновь сдать анализ из уретры, результаты которого будут свидетельствовать о наличии или же полном избавлении от недуга.

Для чего проводится исследование?

Для диагностики заболеваний мочеполовой сферы необходимо общеклиническое исследование отделяемого из уретры. Благодаря проведенному анализу на флору можно обнаружить у женщины инфекционное или венерическое заболевание. Необходимо сдать анализ выделений из мочеполовых органов, дискомфорте при мочеиспускании, боле в уретре и влагалище. Нередко микроскопия отделяемого уретры проводится в качестве предупреждения заболевания. Результаты анализа помогают подобрать наиболее подходящее лечение. Анализ важен при планировании зачатия ребенка, в таком случае взятие материала из уретры является необходимостью для женщины и для мужчины.

У мужчин

Мазок из уретры у мужчин берут для диагностики патологий мочеполовой системы, включая инфекционные, воспалительные и онкологические. Это обязательная процедура, которая проводится как при наличии жалоб и характерных симптомов, так и в ходе планового обследования.

С помощью результатов анализа уретрального мазка можно обнаружить следующие заболевания:

• простатит;
• уретрит;
• хламидиоз;
• гонорею;
• трихомониаз;
• опухолевые образования злокачественного и доброкачественного характера;
• мочекаменную болезнь.

Забор мазка показан при наличии симптомов, которыми сопровождаются указанные патологии. Это могут быть:

• необычные выделения из уретры с примесями крови, гноя и неприятным запахом;
• боли при мочеиспускании и/или сразу после него;
• частые позывы к мочеиспусканию, в том числе ложные;
• высыпания на слизистых гениталий и кожных покровах в области паха и промежности;
• покраснение, зуд, отечность половых органов;
• невозможность зачать ребенка.

Важно:
Сдать мазок необходимо, если у партнерши выявлена инфекция, передающаяся половым путем – ИППП.

Стоит отметить, что при наличии типичной симптоматики и подозрении на возможное заражение ИППП рекомендуется сделать анализ как можно раньше. Лечение на ранних стадиях даст результаты намного быстрее и предотвратит хронизацию болезни.

При выявлении половых инфекций потребуется дополнительное обследование. Обычно назначаются общие анализы крови и мочи, тест крови на биохимию. В комплексной диагностике простатита и воспалительных болезней выполняется УЗИ органов малого таза, МРТ или КТ.

Показатели нормы урогенитального мазка у мужчин

Результаты исследования представлены двумя колонками: в первой элементы содержимого, во второй – их количественные значения:

Нормой для мужчин является:

• количество лейкоцитов – 0-5;
• эпителия – в пределах 5-10;
• умеренное количество слизи;
• кокковая инфекция – единицы в поле зрения.

Присутствие других микроорганизмов говорит об инфицировании и является показанием к дополнительным исследованиям. Если по результатам исследования выявлено:

• 

• при значениях превышающих нормальное количество эпителиальных клеток доктор может заподозрить развитие воспалительного процесса или начало мочекаменной болезни.
• Присутствие кокков может свидетельствовать о начале уретрита.
• Повышенное содержание слизи указывает на воспаление уретры и простаты.

Зачем нужен соскоб?

Анализ соскоба выявляет болезнетворные микроорганизмы: бактерии, грибки, микробы и простейшие, которые являются возбудителями многих болезней.

Заболевания мочеполовых органов:

• простатит;
• цистит;
• кандидоз;
• уретрит.

Венерические болезни:

• хламидиоз;
• уреаплазмоз;
• гонорея;
• трихомониаз;
• некоторые виды баланопостита;
• микоплазмоз.

После взятия мазка из уретры уролог может определить возбудителя инфекции, диагностировать заболевание и характер его протекания, назначить подходящий антибактериальный препарат.

У женщин

В гинекологии взятие мазка – рутинная манипуляция, обязательная для всех, кто приходит на осмотр. Таким образом выявляется ряд женских заболеваний – влагалищный дисбиоз, ИППП, новообразования на шейке матки и пр.

Забор гинекологического уретрального мазка осуществляется на гинекологическом кресле и не доставляет особого дискомфорта

Мазок берут со слизистых влагалища, цервикального и мочеиспускательного канала (уретры), после чего исследуют отделяемое под микроскопом. Существует 2 вида мазков – на микрофлору и на цитологию (пап-тест). Каждый из них используется для диагностики разных нарушений.

Мазок на микрофлору позволяет определить качественный состав влагалищного секрета, в котором присутствуют различные микроорганизмы. В норме большинство из них представлено лактобактериями, поддерживающими кислую среду для борьбы с болезнетворными микробами. При снижении их уровня начинается развитие бактериального вагиноза (дисбиоза), киндидоза (молочницы) и вагинита.

Мазок на флору из уретры рекомендуется брать раз в полгода даже при отсутствии жалоб. Его обязательно делают, когда появляются боли и дискомфорт внизу живота, нетипичные выделения из влагалища, зуд и жжение в наружных половых органах.

Показаниями для исследования являются также планирование беременности, длительное лечение антибактериальными, гормональными и противоопухолевыми препаратами, иммуносупрессорами, систематический прием контрацептивов.

С помощью гинекологического мазка можно определить наличие ИППП – гонорею, хламидиоз, микоплазмоз и др.

Особенности урогенитального мазка при беременности

• Увеличение количества лактобактерий обусловлено необходимостью защиты от внедрения патогенной флоры.
• Количество эпителия выше, чем у небеременных женщин. Увеличение числа эпителиальных клеток связано с жизнедеятельностью лактобактерий.

Если вам необходимо сдать урогенитальный мазок, обращайтесь к грамотным венерологам и гинекологам.

Когда отделяемое появляется после случайной связи

Нельзя точно в днях сказать, когда появятся симптомы после заражения.

Тем более для всех инфекций сразу.

Потому что различных инфекционных заболеваний много.

Каждая из них имеет свой инкубационный период.

Причем, зависит он не только от того, чем вы заразились.

Множество других факторов влияет на время появления отделяемого после полового акта.

В их числе:

• какие препараты вы принимаете;
• какая стадия инфекционного заболевания была у партнера на момент контакта (много ли он выделял бактерий);
• насколько долго и каким образом вы занимались сексом (от этого во многом зависит, сколько бактерий проникло в организм и куда они попали);
• в каком состоянии находится ваш организм (не снижен ли иммунитет, нет ли диабета, сопутствующих заболеваний репродуктивной системы).

Быстрее всего отделяемое может появиться в случае заражения гонококковой инфекцией.

У некоторых мужчин оно возникает уже через 2-3 дня.

У женщин – через неделю.

При других инфекционных патологиях отделяемое, как правило, появляется не раньше, чем через 2 недели, иногда через месяц.

Ряд инфекций вообще могут длительное время «дремать» в урогенитальном тракте (уреаплазмоз, микоплазмоз), а через несколько месяцев «проснуться» и вызвать сильное воспаление.

Бывают также случаи, когда отделяемое не появляется вообще.

Или выделений настолько мало, что они остаются незамеченными.

Особенно часто это происходит у женщин.

У них патологические уретральные выделения появляются в гораздо меньшем количестве.

Кроме того, присутствует множество физиологических выделений из влагалища (овуляция, половое возбуждение), с которыми можно спутать воспалительный экссудат.

Контроль мазка после лечения

Для того, чтобы определить эффективность препаратов по окончании лечения доктор берет мазки:

• Первый анализ проводят спустя пару недель после последнего приема препаратов
• Следующий мазок берется через месяц в том случае, если предыдущее исследование показало отрицательный результат
• Если второй анализ также будет отрицательным, то проводится провокация

При наличии третьего отрицательного результата мазка из члена ставится диагноз, что пациент здоров. Контроль взятия материала после лечения инфекции имеет большое значение в правильности подбора медикаментов для уничтожения инфекции.

Когда рекомендовано взятие соскоба?

Брать соскоб рекомендуется в следующих случаях:

• появление выделений белого, желто-зеленого или другого цвета с неприятным запахом из уретрального канала;
• сыпь в области половых органов;
• частые позывы к мочеиспусканию, иногда «пустые»;
• боль или жжение при мочеиспускании;
• появление в моче гноя, крови, примесей;
• дискомфорт в области уретры;
• боль в половом члене;
• покраснение и отечность головки пениса;
• бесплодие.

Берутся мазки для профилактического осмотра и в период лечения с целью контроля. Многие мужчины боятся такого анализа, не обращаются к урологу, запуская течение болезни. Но переносится процедура без сильной боли и дает точную диагностику, поэтому не нужно от нее отказываться в случае необходимости.

В каких случаях дают направление

Процедура проводится только по назначению лечащего врача. При наличии у пациентки жалоб доктор выписывает направление на анализ. Он обладает высокой диагностической ценностью. Отделяемое уретры при дальнейшем исследовании позволяет определить количественный и морфологический состав микрофлоры, находящейся в мочеиспускательном канале. Мазок на инфекции и последующая его бактериоскопия позволяют идентифицировать возбудителя, определить количество его штаммов в организме и назначить рациональную терапию.

Основные показания для проведения процедуры:

• ежегодный профилактический гинекологический и урологический осмотр;
• планирование беременности;
• профилактический осмотр беременных женщин в I триместре;
• боли и рези во время акта мочеиспускания;
• наличие выделений из цервикального канала, влагалища и уретры;
• стойкий зуд и жжение в области гениталий;
• подозрение на скрытые половые инфекции (ИППП) или в случае заражения полового партнера;
• обострение хронического пиелонефрита или цистита;
• обследование перед плановой урологической или гинекологической операцией;
• контроль эффективности лечения.

Посев из уретры у беременных женщин делают в обязательном порядке во время постановки на учёт по беременности. Он входит в перечень анализов, без которых нельзя быть уверенным в здоровье будущего ребенка. Все венерические заболевания особенно опасны для развивающегося плода. Мазок берут однократно, но по показаниям исследование может быть проведено повторно. Мазок на инфекции проводится у женщин, работающих в пищевой промышленности, в сфере обслуживания и в медицине, потому что эти профессии связаны с высоким риском передачи возбудителя другому человеку.

Все женские обследования в предоперационном периоде должны сочетаться с назначением мазка из уретры, влагалища и цервикального канала. Это связано с возможными послеоперационными рисками инфекционных осложнений невылеченной болезни. Общий урологический осмотр у женщин и мужчин также всегда проводится с назначением этого анализа.

Перечень инфекций

Это простое исследование позволяет диагностировать как неспецифические гнойные заболевания урогенитального тракта (уретрит, цистит, пиелонефрит), так и заболевания, передающиеся половым путем — гонорея, микоплазмозы, трихомониаз, вирусные инфекции.

Общий мазок из влагалища или уретры позволяет выявить только некоторые виды бактерий. Но в основном он является ориентировочным методом. Анализ не позволяет отличить друг от друга многие виды микроорганизмов. Перечень патогенов ограничивается трихомонадами, грибами рода кандида, гонококками и другими кокками. Для точной картины микрофлоры влагалища необходимо проводить бактериологическое исследование.

Мазок на скрытые половые инфекции у женщин — наиболее точный метод диагностики инфекционного заболевания урогенитального тракта. Он выявляет все патогенные микроорганизмы, которые присутствуют в биологическом материале:

• гонококки;
• гарденереллы и трихомонады;
• хламидии;
• протейная палочка и клебсиеллы;
• микоплазмы и уреаплазмы;
• вирус простого герпеса 1 и 2 типа, вирус папилломы человека (ВПЧ);
• цитомегаловирус (ЦМВ) и вирус Эпштейна-Барр;
• другие патогенные стрептококки и стафилококки ( синегнойная палочка, золотистый и зеленящий стафилококки и т.д.)

Исследование может проводиться несколькими способами: посев на жидкие или твердые питательные среды, серодиагностика или анализ ПЦР. Анализ на скрытые урологические и половые инфекции позволяет выявлять микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, ВПЧ и ЦМВ- инфекцию. В гинекологической практике часто используют комбинацию нескольких видов исследования для наиболее точной диагностики и последующей постановки диагноза.

Почему появляется при возбуждении

Предэякулят – так называется жидкость, которая выделяется до начала полового акта.

Её характеристики:

• прозрачная;
• не имеет цвета;
• вязкая.

Обычно выделений не много.

Хотя у некоторых мужчин количество достигает несколько миллилитров.

В образовании этого секрета принимают участие железы:

• Купера;
• Литтре.

Большая часть предэякулята вырабатывается в куперовых железах.

Это маленькая парная железа размером 0,5 см.

Она находятся в глубокой поперечной мышце промежности.

Анатомически находится возле основания пениса.

Железы Литтре находятся внутри уретры.

Функции отделяемого при половом возбуждении:

• увлажнение мочеиспускательного канала;
• поддержание в нем щелочной реакции;
• создание благоприятной среды для прохождения через уретру сперматозоидов;
• нейтрализация кислой среды влагалища для сохранения жизнедеятельности сперматозоидов;
• облегчает выполнение фрикций (смазка);
• стимулирует свертывающие процессы семенной жидкости.

В предсемени нет сперматозоидов.

Поэтому забеременеть при попадании этого отделяемого во влагалище нельзя.

Но в нем могут содержаться вирусы.

Поэтому теоретически возможно заражение ВИЧ даже при прерванном половом акте.

Болевые ощущения при проведении и после процедуры

Многих женщин интересует, больно ли брать мазок. Некоторые пациентки даже отказываются от проведения процедуры из-за боязни. Болезненность при проведении процедуры зависит от индивидуальной чувствительности организма к болевым раздражителям. Уретра у женщин короткая и широкая, что значительно упрощает проведение исследования.

Мазок на инфекции делают быстро, большинство женщин даже не замечают этого. Средняя продолжительность процедуры составляет менее минуты. Однако, некоторым пациенткам после забора материала больно мочиться в течение дня, на следующие сутки боль бесследно исчезает. Боль при мочеиспускании после взятия отделяемого из уретры связана с микротравматизацией слизистой оболочки. Моча, проходя по мочеиспускательному каналу, раздражает его стенки. Но слизистые обладают быстрой способностью к регенерации, поэтому болевой синдром проходит быстро.

Гинекологи советуют расслабиться и отвлечься, чтобы сдать мазок на скрытые половые инфекции из уретры. В этом случае процедура происходит без каких-либо неприятных ощущений.

Микроскопия мазка

Бактериоскопический анализ является одним из наиболее информативных в диагностике гинекологических патологий. У этого метода достаточно внушительный список показаний:

• Наличие субъективного дискомфорта в области промежности у женщины (зуд, жжение, наличие неприятного запаха и т. д.).
• Жалобы на боли внизу живота.
• Наличие патологических выделений (обильные слизистые, с примесью крови или гноя, бели с неприятным гнилостным запахом).
• Ежегодные профилактические осмотры.
• Заблаговременное планирование беременности.
• Непосредственно период вынашивания ребенка.
• При смене полового партнера.

Мазок на флору берут из нескольких локализаций: влагалище, мочеиспускательный канал или уретра, цервикальный канал и иногда, при наличии особых показаний, из прямой кишки.

Что же может выявить анализ мазка? Мазок из влагалища дает врачу и пациентке подробную информацию о состоянии микроциноза в интимной сфере. Мазок показывает:

• Количество лейкоцитов в шеечной слизи.
• Количество лейкоцитов в области шейки матки.
• Наличие и число эритроцитов.
• Клетки эпителия и их число.
• Характер слизи.
• Бактерии, в том числе и «хорошие» – лактобактерии, их состав и количество.
• Наличие и количество патологических микроорганизмов – трихомонады, гонококки, грибы и т. д.

Процедура является не травматичной и безболезненной. Здоровым женщинам рекомендуется сдавать бактериоскопию отделяемого из влагалища с периодичностью 1 раз каждые 6 месяцев.

Техника проведения процедуры

Взятие анализа для биологического и микроскопического исследования происходит на гинекологическом кресле. Техника сдачи мазка зависит от девственности пациентки:

• женщину просят сесть на гинекологическое кресло, расслабить тазовую область;
• врач вводит специальный аппликатор в уретру на 2-4 см, инструмент немного прижимают к стенкам канала уретры, медленно вынимают вращая им;
• вытаскивается аппликатор осторожно, чтобы хорошо собрать эпителиальные клетки.

Этот способ забора анализа и уретры чаще всего используется, когда необходимо провести обследование девушки-девственницы. В других случаях могут использовать второй способ. Он заключается в надавливании на заднюю стенку уретры пальцем, выделяемое содержимое собирают аппликатором или зондиком.

При походе к врачу обязательно приобретите специальный гинекологический набор, чтобы обезопасить себя от занесения инфекционных заболеваний, также в аптеке можно купить аппликатор.

Цель и ценность бак посева

Поскольку цель нашей статьи – рассказать все про бак посев (анализ), что это такое, когда проводится, и как расшифровать результаты, мы начнем с цели проведения этого диагностического исследования.

Бактериальный посев (анализ) назначают с целью выявления патогенных микроорганизмов в исследуемом материале. Это важный диагностический метод для обнаружения инфекционных патологий, которые вызывают болезнетворные вирусы, грибы, бактерии и актиномицеты. Мазок на бакпосев имеет высокую достоверность, чувствительность и информативность, поэтому считается «Золотым Стандартом» в плане диагностики.

Диагностическая ценность бак посева у мужчин заключается в том, что анализ может выявлять наличие следующих патогенных микроорганизмов:

• уреаплазмы;
• микоплазмы;
• хламидии;
• трихомонады;
• кандиды;
• хронические половые инфекции;
• стафилококк;
• хронические инфекции мочевыделительной системы.

Анализ способен показать не только наличие того или иного инфекционного агента, то и концентрацию болезнетворных микроорганизмов, что позволит оценить интенсивность и серьезность заболевания. Кроме этого, если перечислять, что показывает бак посев, стоит сказать, что в ходе исследования оценивается чувствительность инфекции к антибактериальным средствам, что в дальнейшем позволяет быстро подобрать эффективное лечение.

Методы бакпосева

Все анализы на инфекции у мужчин делятся на два типа:

• Общий мазок для оценки флоры.
• Анализ для выявления половых инфекций.

Для сбора материала в первом случае используют специальный зонд. Исследуемый материал переносится на предметное стекло. После окрашивания мазка специальным веществом его рассматривают под микроскопом. В первом случае подсчитывают количество патогенных бактерий, лейкоцитов, грибов, простейших и внутриклеточных паразитов. Такое исследование не позволяет точно определить тип микроорганизма, поскольку многие из них под микроскопом очень похожи.

Для выявления вида микроорганизма делают анализ на инфекции. В этом случае мазок помещают в специальную среду и отправляют на исследование. При этом используются следующие методы идентификации возбудителя заболевания:

• ПЦР позволяет выявить ДНК инфекции в исследуемом материале (метод подходит даже для выявления бессимптомного носительства);
• микроскопическое исследование колоний микроорганизмов;
• исследование при помощи биохимического ряда.

Этиология заболевания

Главными виновниками развития бактериального уретрита считаются венерические заболевания в анамнезе, пренебрежение правилами личной гигиены и имеющиеся инфекции организма. В настоящее время у медицинского сообщества уретрит принято классифицировать по двум видам: инфекционный и неинфицированный.

Неинфицированный уретрит пополняет собой не распространенные заболевания. Основанием его развития является:

• наличие камней в мочевыделительной системе. Они двигаются к выходу по слизистой уретры, повреждая ее стенки;
• онкологические заболевания, вызывающие воспаление;
• микротравмы вследствие проведенного медицинского вмешательства;
• наличие иммунопатологических процессов, провоцирующих у женщин уретрит аллергической формы;
• гинекологические заболевания;
• закупорка тазовых артерий;
• первая половая связь;
• общее переохлаждение организма;
• злоупотребление спиртными напитками.

Инфекционный уретрит — более распространенные заболевания, которые вызывают инфекции. Особенности его развития связаны с тем, какие инфекции организма привели к патологии:

• неспецифический уретрит – воспаление уретры с образованием гнойников. Симптомы зависят от присутствующей инфекции организма;
• специфический уретрит появляется через инфекции, переданные вследствие незащищенных половых связей.

Специфический уретрит вызывается множеством возбудителей:

• гонорейный уретрит является следствием влияния микроорганизмов Neisseria gonorrhoeae. Во время мочеиспускания появляются боли, дискомфорт;
• трихомонадный уретрит вызывают инфекции половых путей, спровоцированные Trichomonas vaginalis. Главные симптомы у женщин: жжение в районе уретры и внешних половыхорганов, выделения пенистые и со слизью. Симптомы начинают беспокоить спустя четырнадцать суток после полового акта;
• кандидозный уретрит провоцируют такие грибковые инфекции организма как Candida. Ощущается жжение и дискомфорт в процессе мочеиспускания, из влагалища у женщин и из полового члена у мужчин идут розовато-белые выделения. Характерная симптоматика наблюдается через 10 дней после инфицирования;
• хламидиозный уретрит развивается из-за бактерий — возбудителей Chlamydia. Такие заболевания чаще не проявляют явные симптомы, иногда у женщин и у мужчин ощущается легкое жжение в процессе мочеиспускания и появляются выделения коричневатого цвета;
• микоплазменный уретрит вызывает бактерия Mollicutes. Развивается без особых симптомов, но выделения обычно с резким запахом.
• герпетический уретрит вызывает жжение в области половых органов, боли в процессе мочеиспускания и белые выделения.

Как у мужчин, так и у женщин специфический уретрит может появиться после не защищенных половых актов. При этом совершенно не важно, кто из партнеров изначально является носителем, лечение впоследствии ждет обоих.

Отделяемое уретры: помогает ли Мирамистин

Мирамистин чаще используют для предотвращения инфекций, чем для их лечения.

Им обрабатывают половые органы и уретру в случае незащищенного полового акта.

Делают это в первые 2 часа после коитуса.

В лечении половых инфекций препарат использоваться не может.

В инструкции прописана возможность его применения при неспецифических уретритах.

Они вызваны условно-патогенными микроорганизмами, которые не передаются половым путем.

Но в этом случае Мирамистин применяют в дополнение к антибиотикам, а не вместо них.

В нашей клинике для повышения эффективности лечения ЗППП или неспецифических уретритов используются другие антисептики.

Мы предпочитаем растворы серебра.

Потому что они не вызывают аллергии, не обжигают уретру и обладают большим спектром антимикробного действия.

Отделяемое уретры при мочекаменной болезни

Наличие выделений не относится к числу главных симптомов при появлении конкрементов в мочевыделительных путях.

Но иногда отделяемое встречается.

Оно появляется, когда мелкие камни и соли начинают выходить через уретру.

Они раздражают её стенку.

В этом случае возникает воспаление с экссудацией по причине механического раздражения.

Иногда стенка уретры повреждается.

Тогда наблюдаются кровянистые выделения.

Проведение процедуры

Существует 2 способа взятия мазка из уретры у женщин:

• В первом случае в мочеиспускательный канал вводят узкий аппликатор с намотанным на него стерильным тампоном, прижимают его к стенке органа и аккуратно вынимают, слегка вращая.
• Второй способ – во влагалище вводят палец, нажимают на переднюю стенку уретры, отделяемое специальным инструментом собирают на шпатель для исследования.

Во время процедуры женщине нужно сесть на гинекологическое кресло, расслабить таз. Чтобы не допустить инфицирования во время соскоба, лучше приобрести индивидуальный гинекологический набор, в котором есть одноразовое зеркальце и шпатель.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения цистита у женщин в домашних условиях.

О причинах задержки мочи у женщин и о способах лечение патологии написано на этой странице.

Расшифровка результатов

Чтобы понять, присутствуют ли в организме патологические процессы, нужно правильно ориентироваться в показателях результатов мазка. Расшифровать результат должен только врач.

Нормы показателей:

• эпителий – 5 – 10;
• лейкоциты – до 5;
• эритроциты – до 2.

Полностью должны отсутствовать дрожжи, трихомонады, гонококки. Слизи в уретре быть не должно.

Отклонения от нормы

Если в организме имеются серьезные нарушения, повышается число эритроцитов и лейкоцитов. Их увеличение, как правило, происходит в случае перехода заболевания в тяжелую форму. Дисбактериоз приводит к росту дрожжей. Присутствие в мазке слизи свидетельствует о наличии инфекции.

Увеличение плоского эпителия не всегда является показателем патологии. Это может говорить и об уже перенесенной болезни.

Показатели мазка у беременных могут отличаться от нормы. Они могут меняться, при этом не указывать на наличие инфекции. Состояние микрофлоры во время беременности нужно контролировать особенно тщательно и сдавать мазок чаще, чем другим женщинам.

Мазок из уретры у женщин – один из тех анализов, которые следует сдавать хотя бы дважды в год, чтобы контролировать состояние мочеполовой системы. Это даст возможность своевременно выявить инфекционные процессы, которые происходят в организме и предотвратить нежелательные последствия.

Узнайте подробнее о том, как подготовиться к мазку из уретры у женщин и что показывают результаты анализа после просмотра нижеследующего видео:

Диагностика заболевания уретры

Уретрит важно диагностировать на ранней стадии заболевания. Женщины часто сами себе назначают лечение, обращаясь к народной медицине. После этого боль стихает, но инфекция остается внутри и продолжает развиваться.

Специалист после визуального осмотра определит ряд анализов, проводимых с помощью специального медицинского оборудования. При ощупывании пораженных областей может чувствоваться боль, а воспаление уретры видно невооруженным глазом.

Врач может принять решение направить пациента на анализы:

• Общие мочи и крови (высокий уровень лейкоцитов подтвердит присутствие воспалительных процессов);
• диагностика мочи на наличие возбудителей (бактерий);
• соскобы из уретры (определяют класс возбудителей).

Кроме того, в ряде случаев назначается уретроскопия (для исследования слизистой уретры), ультразвуковое исследование (для определения состояния внутренних органов малого таза) и уретрография (контрастное рентгеновское исследование).

Гонорейный уретрит диагностируется при нахождении в моче и мазках со слизистой уретры гонококка Нейссера.

Трихомонадный уретрит определяется в ходе процессов микроскопического исследования, методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) и при культуральном посеве. В качестве биологического материала мужчин может быть использован секрет семенных пузырьков.

Хламедийный уретрит определяется по конечным результатам бактериоскопических исследований.

Что делать при плохом результате анализа

Не все представители мужского пола знают, какие меры необходимо предпринять при получении неудовлетворительного результата исследования.

Главное, не паниковать, не бегать за советами по друзьям и знакомым и не заниматься самолечением. Любая патология, обнаруженная анализом мазка из уретры, поддается лечению.

• Для начала обратитесь к урологу за консультацией и направлением на дополнительные анализы. От их результатов зависит схема лечения.
• Если отклонения от нормы оказались серьезными, врач определяет заболевание по превышениям показателей и назначает комплексное лечение.
• Если у мужчины обнаружены признаки патологии, его партнерше также необходимо пройти обследование. Это исключит повторное заражение.
• Комплексное лечение включает в себя прием антибиотиков, противовирусных средств, препаратов для повышения иммунитета и местной терапии. Соблюдение всех предписаний врача гарантирует быстрое выздоровление для мужчины и его партнерщи.

Не хотите лечиться? Будьте готовы к тому, что любая патология такого рода в дальнейшем может привести к мужскому бесплодию или импотенции. Кстати, это минимальные трагические последствия опасных инфекций. В некоторых ситуациях мужчины полностью лишаются органа, продолжая жить с трубкой для отвода мочи вместо пениса.

Для каких болезней характерно развитие симптома?

• Желтые с оттенком зеленоватого цвета – говорят, чаще всего об инфекционном характере заболевания – гонорее, хламидиозе, трихомониазе, генитальном герпесе. Кроме того, такие отделения могут стать причиной вируса папилломы человека,
• Белые густые неоднородные с запахом кислого молока могут говорить о присутствии кандидоза, а также воспаления слизистой влагалища.
• Слизистые обильные секреции являются основным признаком воспаления мочеиспускательного канала.
• Кровянистые выделения – данный симптом может быть вызван развитием онкологических процессов мочеполовой системе пациентки, а также при мочекаменной болезни и вследствие повреждения или травмы половых органов и уретры.

Подробнее о характере уретральных отделений необходимо проконсультироваться со специалистом, поскольку только он может выявить настоящую причину и фактор, вызвавший появление патологий. Кроме того, каждый организм уникален, поэтому выделения могут принимать различные состояния при самых разнообразных болячках.

Лечение и профилактика

Группа	Когда применяют	Название
Антибактериальные	ЗППП	«Азитромицин», «Амоксиклав»
Уросептики	Уретрит	Раствор хлоргексидина и колларгола
Сульфаниламидные	При обнаружении бактерий, вызывающих воспаления	«Доксициклин»
Противомикробные	Трихомониаз	«Метронидазол»

Помимо этого, больным рекомендуют омывать половые органы отварами спорыша, ромашки, календулы или специальными антисептическими растворами. Хорошие результаты дают прогревающие аппликации и электрофорез.

Если появление уретрального секрета – это результат физического переутомления или стресса, то лечение не требуется. После восстановления нормального функционирования организма этот симптом перестанет проявляться.

Для восстановления нормальной секреции потребуется терапия. Медикаментозное лечение выделений из уретры направлено на борьбу с воспалительным процессом и болезнетворными бактериями.

Группы лекарств:

• Антибактериальные.
• Противомикробные.
• Сульфаниламидные.
• Иммуноукрепляющие.
• Уросептические.

Для лечения уретрита у женщин врачи назначают антибактериальные медикаменты с целью избавления от болезнетворных микроорганизмов, провоцирующих развитие заболевания.

При беременности

При попадании в мочеполовую систему беременной женщины болезнетворной инфекции она столкнется с проявлением таких симптомов, как сильный вагинальный зуд, воспаление уретрального канала, частые позывы к мочеиспусканию.

В медицинском учреждении она будет принимать антибиотики, купирующие развитие данной болезни. Также при патологических выделениях у беременных женщин назначаются иммуностимулирующие медикаменты.

Выделения из мочевого канала у женщин (причины описаны выше) требуют незамедлительного лечения. Многие представительницы слабого пола, обнаружив у себя соответствующую симптоматику, начинают заниматься самолечением, которая не приводит ни к чему хорошему.

Компетентные врачи назначаютряд терапий, способных помочь преодолеть трудности уретрита.

Их можно применять еще до установки точного диагноза, поскольку они не имеют серьезных противопоказаний.

Сульфаниламидные препараты также могут оказать свое воздействие путем устранения вредоносных бактерий.

Противомикробные препараты действуют по той же системе.

Чтобы восстановить иммунитет, уровень которого снижается с появлением представленных заболеваний, врачи рекомендуют иммунокорригирующие средства.

Для успокоения зудящих мест можно применять травяные отвары.

Прекрасно подойдут ромашка и календула.

Достаточно ежедневно протирать ими места, имеющие покраснения.

Антибиотики назначаются не менее часто.

Они необходимы для лечения инфекционных заражений.

Помимо лекарств и отваров, необходимо пересмотреть образ жизни — откорректировать питание и исключить вредные привычки.

Когда нужно лечить, если есть слизь в мазках

Мы уже знаем, что присутствие большого количества слизи в мазках говорит о воспалительной реакции.

После определения инфекционного возбудителя, ее вызвавшего, нужно незамедлительно начать лечение.

Это позволит более успешно бороться с инфекционным агентом и избежать многих осложнений.

Если воспаление вызвано не инфекцией, а травмирующим фактором, то лечить тоже нужно и предотвратить присоединение вторичной инфекции, на ослабленные воспалением органы мочеполовой системы.

При наличии слизи в мазке, и при определении воспалительной реакции, женщины лечатся у своего гинеколога.

Мужчины лечатся у врача-уролога или венеролога.

Перед лечением надо точно определить причину появления слизи и поставить правильный диагноз, чтобы лечение было эффективным, и слизь в мазках пропала.

А заодно и уменьшилось количество лейкоцитов в мазках.

Задача – прекратить воспалительный процесс в органах мочеполовой сферы.

Выделения тогда будут не слизеподобными, а серозными.

При появлении слизи в мазкеобращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Что такое провокация при мазке из уретры и для чего она нужна

Провокация – это определенные действия, которые направлены на активизацию размножения микроорганизмов и «выход» их из «укрытий».

Это способствует лучшей выявляемости патогенов.

Стоит отметить, что методы провокации на сегодняшний день всё больше приобретают историческое значение, т.е. используются крайне редко.

Самым любимым методом провокации для пациентов всегда был алиментарный: накануне анализа пациенту рекомендовали поесть соленого/копченого и употребить алкоголь.

Например, пиво и копченую рыбу.

Такие назначения действительно давались врачом в том случае, если имелись клинические проявления половой инфекции, но микроорганизм в мазке обнаружить не получалось.

Чаще всего такие провокации назначались при гонорее и трихомониазе.

У женщин также имела место физиологическая провокация, которой являлся период менструаций.

Т.е. на инфекции рекомендовалось сдавать сразу после месячных или даже во время них.

Также существовали и другие методы провокации:

• химическая (введение в уретру раствора нитрата серебра),
• термическая (диатермия или индуктотермия),
• лекарственная (внутримышечное введение гоновакцины).

Следует отметить, что провокация оправдана только в случае проведения мазка на микроскопию, для проведения же ПЦР-обследования она не нужна.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...