Что нужно знать о сдаче анализов мочи при беременности

---

В период вынашивания будущая мать обязана проявлять повышенное внимание к своему самочувствию, поскольку от этого зависит состояние, рост и развитие плода. В целях постоянного мониторинга за изменением основных показателей деятельности организма и его способности к саморегуляции врач назначает лабораторные исследования. Наиболее значимым и высоко результативным тестом, который входит в план обязательных гинекологических мероприятий, считается общий анализ мочи при беременности. Его разновидности и периодичность прохождения определяет лечащий врач, исходя из каждого конкретного случая. Но современная женщина должна хотя бы немного ориентироваться в данном вопросе.

Общий анализ мочи при беременности

Первый визит беременной на консультацию к гинекологу может напугать её. Нужно сдать десятки анализов; анализ крови, анализ мочи, определение группы крови и резус-фактора, анализы крови на сифилис, ВИЧ, исследование мазков. Также будущая мама осматривается терапевтом, стоматологом, окулистом, лор-врачом. Не стоит бояться и тем более откладывать первоначальный комплекс лабораторных исследований.Чем раньше сдаются анализы, тем лучше. Кроме первоначальных анализов, есть такие, которые будущая мама будет сдавать раз, а то и два раза в месяц. ​Регулярное наблюдение состояние беременности позволяет раннее выявление различных осложнений и поэтому они очень важны.

К одним из исследований, которые беременной необходимо часто сдавать, относится общий анализ мочи. Во время беременности почки вдвойне нагружены. Они выводят продукты обмена не только мамы, но и плода. Также при росте матка сдавливает органы брюшной полости, что может стать причиной застоя мочи, отека почек и восходящей инфекции, проникающей в почки из мочевого пузыря. Данный вид исследование во время беременности помогает выявить развитие инфекционного воспаления мочеполовых органов.

Начиная с 3 месяцев, а то и с 6 до самых родов у некоторых весь период сопровождается тошнотой и сильными головокружениями по утрам. Специалисты считают, что первые три месяца токсикоза это в порядке вещей. Ведь организм привыкает к новому. Начинается меняться гормональный фон, и происходят изменения в нервной системе. Обычно по этим признакам и подозревают появление чудо в семье. Хотя не каждая будущая мать страдает токсикозом.

В период токсикоза и позднего токсикоза (гестоз) в моче повышается уровень ацетона.

Основные показатели в анализе

В основном, в анализе мочи беременных уделяют больше внимания, чем в анализе других групп людей. Это связанно с тем, что благодаря этим исследованиям можно выявить много скрытых, хронических болезней. Бывает так, что женщину ничего не беспокоит. Она чувствует себя хорошо, и беременность протекает в радость. Но после сдачи мочи врачами выявляются хронические заболевание почек, инфекции и отклонения. Некоторые заболевания протекают тихо и безболезненно. Человек может и не заподозрить у себя существование, каких то заболеваний. С годами эта болезнь переходит в острую, а то и становится хроническим. Конечно, уберечь себя от внезапных новостей о том, что у Вас есть какая- то болезнь можно. Специалисты советуют за год или полгода до планирования малыша подготовить свою иммунную систему, организм и тело. То есть сдать анализы на вирусы, кровь и мочу.

Если есть скрытые заболевания, или просто слабая иммунная система, то лечащим врачом составляется план лечение. Также стоит уделить внимание питанию и физической культуре. Одним словом вылечить все болячки. Если же ВЫ не так долго планировали беременность, то не беда. В случае если у Вас выявили, какую то болезнь, не паникуйте! Современная медицина позволяет лечить хронические заболевания, и даже некие инфекции во время беременности. Эти лечения проходят под строгим контролем врача и не навредят малышу. Иными словами ваш ребёночек от таких лечений ни капельку не пострадает. И так перейдём к тому, что же оценивают врачи во время обследование. Обследование комплексное. А именно оцениваются как неорганический осадок, так и физико-химические параметры.

Исследуются нижеследующие показатели:

• Цвет
• Прозрачность
• Удельный вес
• Кислотность

Из специфических показателей оценивается факт существование:

• Белка
• Глюкозы
• Желчных пигментов
• Кетоновых тел
• Лейкоциты
• Гемоглобина
• Неорганических веществ
• Клетки крови лейкоциты и эритроциты

Приступим к детальным объяснениям некоторых идентификаторов.

Цвет мочи. У здоровой беременной женщины цвет бывает ярко – желтым или пшенично – жёлтым. Если цвет мочи становится темнее, а точнее становиться коричневым с красным оттенком, то это говорит о том, что в моче есть эритроциты. Первые три месяца такой темный цвет свидетельствует о воспалении почек или мочевого пузыря

Прозрачность. Прозрачность мочи остаётся одинаковой все три триместра. То есть плотная. Если моча становиться мутной это может быть признаком инфекции, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадения в осадок солей.

Кислотность (pH). В норме реакция мочи кислая. Излишняя кислотность мочи предупреждает об обезвоживании, нередко возникающем при токсикозе первого триместра.

Удельный вес мочи показывает уровень продуктивность работы почек. Характеризует численность микроэлементов, солей и различных соединений. Если показатель низкий, особенно при наличии в ней белка, то это может свидетельствовать о развивающейся почечной недостаточности.

Белок в анализе мочи в нормальном состояние отсутствует. Положительный тест в первом триместре чаще всего связан с:

• попаданием в мочи для анализа выделений;
• патологии почек (например-гломерулонефрит);
• инфекции мочевыводящих путей (например: цистит, пиелонефрит);

Глюкоза в моче, как и белок в норме отсутствует. Тем не менее, во втором триместре в норме может выявляться наличие глюкозы в моче. Так как в этот период почки фильтруют больше глюкозы.

Вторая часть исследования это исследование осадка мочи. Он включает в себя:

1) Определение клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов) и эпителия (элементы внутренней выстилки мочевыводящих путей), которые в норме могут находиться в моче как единичные;

Лейкоциты – это белые клетки крови. Повышенное количество лейкоцитов говорит о наличии воспалительных процессов в почках. Также воспаления мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Чем выше количество лейкоцитов, тем более выражено воспаление.

Эритроциты – красные клетки крови. Увеличение количества эритроцитов встречается при наличии камней в почках или мочевыводящих путях, воспалениях почек, травмах.

2) Определение цилиндров – белковых или клеточных «слепков» почечных канальцев; в нормальном анализе мочи цилиндры отсутствуют, появление их – признак почечной патологии.

Как правильно сдавать анализ мочи при беременности

Не маловажно и то, как собрать и сдать. Запомните, что правильный сбор и сдачи анализов многое решает. Хотя если подумать, то что может быть сложного в этом. Но всё же многие допускают ошибки. Будущие мамочки очень трепетно относятся к результатам обследований. Забота и переживания о состояние здоровье малыша естественны. Часто будущие мамочки заранее собирают мочу на анализ, наполняют баночку до горла (на случае если вдруг) или же пьют много жидкости до сдачи, что в корне не правильно. Такие манипуляции могут привести к неправильным результатам.

Рассмотрим перечень основных правил.

• В первых, незадолго до сбора мочи на общий анализ нельзя пить много воды, лекарственные вещества (витамины и противовоспалительные) есть острое, кислое, соленое и перенапрягаться
• Во вторых, сбор мочи должен осуществляться сразу же после пробуждения от сна. Ночная порция мочи более концентрированная, поэтому лучше всего обнаруживает какие-либо изменения в работе мочевыделительной системы
• В третьих, необходимо собирать среднюю порцию мочи. Начать мочеиспускание в унитаз, через 2-3 секунды подставить контейнер для сбора анализа.
• Предварительно подмыться с мылом. Подмыться важно. Это нужно для того, чтобы в мочу не попали выделения.
• Собирать мочу на анализ предпочтительнее в аптечные стерильные контейнеры. Баночки от детского питания и лекарств, даже если стерилизованный не хороший вариант. В них могут оставаться химические вещества, которые могут исказить результат исследования.
• Необходимый объем мочи – от 30 мл до 50 мл.
• Предоставить на анализ мочу с давностью сбора не более двух часов.

Почему это важно

Самый простой, но самый эффективный и быстрый способ узнать, что происходит в организме это сдать анализ мочи. Если в результатах крови можно выявить наличие тех или иных отклонений в работе организма на данный момент, то по результатам мочи можно судить о работе организма за весь день.

При этом болезнь может протекать бессимптомно и никак себя не проявлять, в некоторых случаях по результатам мочи врач сможет определить наличие заболевание на ранней стадии и предупредить ее дальнейшее развитие.

Правила сдачи

Собирать мочу на исследование следует в специальную емкость. Довольно часто мамочки приносят материал в лабораторию в стеклянных баночках из-под детского пюре. Такая ситуация является допустимой, но не вполне правильной.

Дело в том, что емкость, в которую будет помещена моча, должна быть сухой и чистой. Зачастую стеклянные баночки из-под детского пюре будущие мамы тщательно не промывают. Это может привести к тому, что результат проведенного исследования будет неточным.

На сегодняшний день в аптеках продаются пластмассовые контейнеры, в которые собирается моча. Они имеют необходимый размер. Закрываются такие контейнеры с помощью отвинчивающейся крышки. Это очень удобно, так как во время транспортировки мочи в лабораторию будущей маме не нужно волноваться, что биологический материал прольется.

Тщательная гигиена наружных половых органов – важный этап сбора мочи для исследования. Зачастую этим правилом будущие мамы пренебрегают, и зря. Перед сбором мочи следует обязательно промыть наружные половые органы теплой водой. Вполне подойдет обычная водопроводная вода. Использовать кипяченную воду или отвары лекарственных трав для такого гигиенического подмывания не стоит.

Некоторые специалисты рекомендуют вставить во влагалище тампон, чтобы из него не попали выделения в мочу. Однако это не является правилом, а скорее, рекомендацией.

Тщательный туалет наружных половых органов играет более важную роль, чем использование тампона. Перед сбором такого анализа следует хорошо обсушить полотенцем генитальную зону.

По возможности следует собрать для исследования среднюю порцию. Многие будущие мамы задаются вопросом о том, как же это правильно провести. Выполнить это достаточно просто. Во время мочеиспускания следует немного помочиться сначала в туалет. Обычно для этого достаточно 2-3 секунд. Следующая порция выделяемой жидкости и называется средней.

Врачи установили определенный объем жидкости, которая потребуется для проведения исследования. Для того, чтобы выполнить анализ мочи, ее потребуется около 60-70 мл. Большее количество в проведении исследования не понадобится. Обычно контейнеры, которые продаются в аптеке, как раз и рассчитаны на данный объем.

Если будущая мама собирает биологический материал для исследования самостоятельно у себя дома, то она должна обязательно доставить его вовремя в лабораторию. Промедление в этом также может привести к получению неверных результатов. Чтобы анализ оказался верным, моча должна быть доставлена в лабораторию не более чем через 2,5 часа после ее сбора.

Во время транспортировки в лечебное учреждение нужно, по возможности, предупредить образование пены в собранном биологическом материале. Обычно это возникает, если контейнер или емкость с жидкостью сильно трясут или переворачивают. В таких случаях это может способствовать получению неточных результатов. Если при транспортировке в лабораторию будущая мама заметила, что в биологическом материале появилась пена, то, скорее всего, ей придется в скором времени такой анализ пересдавать.

Сдать анализ мочи можно как в обычной гинекологической поликлинике по месту жительства, так и в частной лаборатории. Обычно в первом случае для проведения такого исследования врач-гинеколог выдает беременной женщине специальный бланк. В нем указываются личные данные будущей мамы, а также предполагаемый срок беременности. Это направление нужно прикрепить к баночке, в которой собрана жидкость на исследование.

Сделать это можно с помощью небольшой резинки. В некоторых случаях допускается просто сделать надпись маркером с указанием фамилии и имени. В каждой лаборатории существуют свои правила приема анализов. С ними будущие мамы могут ознакомиться, когда придут в поликлинику для сдачи этих лабораторных тестов.

О том, как сдавать общий анализ мочи при беременности, смотрите в следующем видео.

Расшифровка результатов

Расшифровка ОАМ при беременности подразумевает исследование показателей:

• Цвета. У здоровой беременной моча прозрачная или со светло-желтым оттенком. При потемнении урины возможно диагностирование заболеваний печени. Появление мутности сигнализирует о почечной недостаточности.
• Запах. Не допускается, чтобы биоматериал резко пах. В норме запах у мочи не резкий.
• Удельный вес или плотность. На показатель влияет содержание глюкозы, различного рода солей, белка и других соединений.
• Белок. Элемент в норме отсутствует при общем анализе мочи. В противном случае белки в моче у беременной свидетельствуют о стрессовом состоянии, развитии воспалительного процесса, чаще в органах мочевыделительной системе. При одновременном появлении белка в урине и отеков на теле диагностируют гестоз.
• Кислотность. Превышение допустимых норм часто сигнализирует о почечной недостаточности в хронической форме. Повышение кислотности при общем анализе мочи бывает, когда беременная употребляет только овощи и фрукты: в рационе питания отсутствуют, либо ограничиваются растительные и животные белки.
• Кетоновые тела. В норме отсутствуют в ОАМ. Обнаружение элемента в урине беременной зачастую говорит о развитии эклампсии и недостатке углеводной пищи в рационе питания.
• Глюкоза. Иногда с наступлением второго триместра у женщины появляется глюкоза в моче. Но состояние не требует проведения лечебной терапии. Неоднократное обнаружение глюкозы в биоматериале вплоть до поздних сроках наблюдается при развитии осложнений. Например, гестационного сахарного диабета.
• Гемоглобин. Присутствует в результатах общего анализа мочи, если у беременной развивается гемолитическая анемия. Большая концентрация эритроцитов говорит о наличии пиелонефрита, гломерулонефрита.
• Билирубин с уробилиногеном. В первом случае превышение элемента в общем анализе свидетельствует о болезнях печени. Когда повышается уровень уробилиногена, диагностируют обструкцию кишечника или инфекционное поражение билиарной системы, которая фильтрует желчные протоки в организме.
• Лейкоциты. При развитии воспалительного процесса количество лейкоцитов в урине у беременной существенно увеличивается.
• Эпителиальные клетки. Почечный эпителий при беременности в общем анализе обнаруживается, если женщина заболевает пиелонефритом или принимает специфические лекарственные препараты. Наличие эпителия в урине также говорит об отравлении солью тяжелого металла.
• Соли или оксалаты. Пометка в анализе “оксалаты” с тремя плюсами часто означает чрезмерное поедание определенного продукта. К примеру, оксалаты в моче при беременности резко повышаются при употреблении арахисовой пасты.
• Слизь и бактериальные клетки. Компоненты обнаруживаются в моче, если в организме началось инфекционное поражение в мочевыделительной системе. Особенно преобладают патогенные бактерии.

Изменения работы мочевыделительной системы у беременных женщин

Анализ мочи во время беременности отражает патологические и физиологические изменения работы мочевыделительной системы, которые начинаются с первого триместра беременности и заканчиваются после рождения ребенка. Увеличение гормона прогестерона и рост матки провоцирует расширение структур почки, мочеточников и мочевого пузыря, а также снижение их тонуса. Это приводит к увеличению остаточного объема мочи и застою, что является благоприятным условием для воспалительного процесса.

Инфекция в мочевой системе повышает риск преждевременного родоразрешения, задержки внутриутробного развития ребенка и его гибели в родах.

Проба Зимницкого у беременных

Анализ позволяет определить плотность и объем выделяемой мочи в разное время за сутки.

• Каждая порция урины собирается в отдельную баночку, все емкости сдаются для исследования.
• Помимо этого записывают всю употребленную жидкость и съеденную еду в течение 24 часов, когда собирался материал.

Отличие заключается в том, что моча от первого похода в туалет после сна (в 6 утра) – не используется.

• Первый сбор проводят в 9 утра.
• Затем материал собирают еще 7 раз с промежутком в три часа — т.е., в 12.00, 15.00, 18.00, 21.00, 24.00, 3.00, 6.00.

Все заполненные емкости должны быть плотно закрыты, и храниться в холодильнике.

• Собирается вся моча за 24 часа, т.е., если одной баночки не хватило — необходимо взять столько, сколько понадобится. Если за отведенный период времени нужного количества мочи не скопилось, то емкость оставляют пустой.

Нормы анализа, проведенного по Зимницкому, для беременных следующие:

• Объем мочи равен 1500-2000 мл.
• Соотношение попавшей в организм и выделившейся жидкости составляет 65-80%.
• Днем должно выделяться 2/3 от общего объема мочи.
• Усиленное мочевыделение должно происходить после употребления жидкости.
• Плотность урины в каждой емкости меньше 1,035г/л.
• Удельный вес мочи составляет 1,003-1,035 г/л, в 1-2 емкостях больше 1, 02 г/л.

Сниженный показатель плотности меньше 1,012 может наблюдаться по следующим причинам:

• Прием мочегонных средств.
• Хроническая почечная недостаточность.
• Несахарная форма диабета.
• Тяжелая сердечная недостаточность.
• Продолжительная диета без соли и протеинов.
• Пиелонефрит, нефрит.

Результат, превышающий 1,025, говорит о наличии сахара и белка вследствие:

• Сахарного диабета.
• Токсикоза.
• Гестоза.
• Нефротического синдрома.
• Гломерулонефрита.

Оценивается и объем выделяемой жидкости.

Объем больше 2000 мл может говорить о:

• Несахарной форме диабета.
• Пиелонефрите.
• Большом потреблении жидкости.
• Почечной недостаточности.
• Использовании диуретиков.

При объеме выделяемой мочи меньше 0,4 л речь идет о:

• Недостаточном потреблении воды.
• Гипергидрозе.
• Пиело-, гломерулонефрите.
• Сердечной недостаточности и отечности.

Как избавиться от белка в моче: правила по устранению и профилактике

Врач обязательно расскажет пациентке, как улучшить показатели, если они не в порядке, и как привести анализ мочи в норму.

Вот несколько наиболее безопасных и эффективных методов в период беременности:

• увеличить суточные порции фруктов и овощей;
• отказаться от всех видов мяса, кроме курятины;
• ограничить соль и специи;
• пить морс из клюквы;
• готовить отвар из тыквенных семечек — на пол литра воды взять 2 столовые ложки семян;
• употреблять цветочный или луковый мед по 1-2 ст. ложки 3-5 раз в сутки;
• кушать перетертые ягоды рябины с сахаром в количестве 50 грамм в день.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...