Анатомическое строение женских половых органов

На чтение 6 мин. Просмотров 147k.

С темой «Женские половые органы» подростки официально знакомятся в школе на уроках анатомии. К сожалению, в этом возрасте определенная стыдливость в столь интимном вопросе со стороны как учащихся, так и учителей, не располагает к глубокому изучению предмета.

Это же касается и мужских половых органов. Со временем юноши и девушки понимают, что необходимо наверстать упущенную информацию. Надеемся, им будет полезна эта статья.

Особенности микрофлоры влагалища взрослых женщин

Во влагалище здоровой женщины преобладают полезные микроорганизмы. Ведущее место среди них занимают лактобактерии (палочки Дедерлейна) — микроскопические бактерии, вырабатывающие перекись водорода и формирующие своеобразный барьер на пути распространения патогенных (болезнетворных) микробов. Кроме того, молочная кислота, которая образуется в процессе их жизнедеятельности, в значительной мере определяет кислотность (рН) среды влагалища. При достаточном количестве лактобактерий кислая среда влагалища сдерживает рост болезнетворных бактерий. Таким образом, полезная микрофлора защищает влагалище от микробов, которые могли бы вызвать воспаление. Если лактобактерии погибают из-за каких-либо причин, кислотность влагалищной среды понижается и число патогенных бактерий увеличивается — развивается вагинальный дисбактериоз.

Состав микрофлоры влагалища определяет и состав микрофлоры двух прилежащих к нему органов – шейки матки и мочеиспускательного канала. В процессе эволюции ряд микроорганизмов приспособился к обитанию в мочеполовых органов человека. Часть из них мирно сосуществует с организмом, размножается и даже выполняет весьма нужные функции. Такая микрофлора названа нормальной (естественной).

Кроме палочек Дедерлейна, во влагалище здоровых женщин могут быть обнаружены незначительные количества стафилококков, стрептококков, грибков из рода Кандида, а также уреаплазм. Таким образом, бок о бок с полезными живут бактерии, имеющие болезнетворные свойства, но эти свойства не имеют возможности проявиться, пока этому мешают их полезные соседи. При нормальном иммунитете, как правило, различные микроорганизмы, заселяющие влагалище, пребывают в состоянии «перемирия». При ослаблении иммунитета создаются благоприятные условия для расширения сферы влияния патогенных микробов.

Из-за различных гинекологических заболеваний (в том числе в случае заболеваний, передающихся половым путем) состав микрофлоры влагалища может измениться, а по характеру его изменения можно установить причину болезни.

Особенности микрофлоры влагалища в период до полового созревания

Интересно то, что состав микрофлоры влагалища женщины не является неизменным на протяжении всей жизни. Некоторые ученые считают, например, что сразу после рождения влагалище девочки заполнено густой слизью и поэтому стерильно. Только через 3-4 часа после появления на свет во влагалище обнаруживаются лактобактерии, бифидобактерии и др. микроорганизмы. По данным специалистов, микрофлора половых путей девочек представлена преимущественно кокковой флорой, в вагинальных мазках определяются единичные лейкоциты и эпителиальные клетки. В основном это занос микробов из родовых путей матери и с кожных покровов.

Приблизительно с 8-9 лет начинается половое созревание девочки. Этот период характеризуется появлением слизистых выделений, которые в норме прозрачны, не имеют неприятного запаха и не причиняю беспокойства. Состав микрофлоры также меняется, в 60% случаев определяются лактобациллы, среда влагалища становится кислой, рН 4–4,5.

С юношеского периода (с 16 лет) микрофлора влагалища девушки становится такой же, как и у взрослых женщин.

Во время менструации общая численность и видовой состав микрофлоры немного меняется, но после ее окончания влагалищная микрофлора быстро возвращается к нормальному состоянию.

Изменения микрофлоры влагалища женщины в менопаузе

У женщин, достигших 45-летнего возраста, начинают появляться некоторые изменения в организме. Медицинский термин для этих изменений — климактерический синдром, но в обиходе их часто называют климаксом. Для женщин это переломное время, переход от зрелости к пожилому возрасту. Проявляется климакс сначала нарушением менструального цикла, а потом его прекращением. Во время наступления климакса постепенно угасают функции яичников – прекращается созревание фолликулов с яйцеклетками, женщина уже не сможет забеременеть.

В период климакса снижается выработка организмом женских гормонов эстрогенов, что вызывает постепенное разрушение слизистой оболочки мочеполового тракта. Причиняющие страдания мочеполовые расстройства, в том числе сухость влагалища, зуд и жжение, постоянно возникающие инфекции влагалища, хронический цистит, выворот слизистой оболочки уретры и пр. являются прямым следствием атрофии слизистой влагалища.

При обследовании у гинеколога во время менопаузы наблюдается исчезновение микрофлоры влагалища и изменение его рН. Разрушение вагинальной слизистой приводит к снижению количества лактобактерий и уменьшению количества молочной кислоты, постепенно микрофлора влагалища меняется на энтеробактерии, в основном кишечную палочку, и типичных представителей микрофлоры кожных покровов. Как и в детском периоде жизни, во время климакса происходит увеличение рН влагалищной среды до 5,5–6,8.

Женские половые органы — строение и функции

Половые органы относятся к первичным половым признакам. Их закладка и развитие по женскому или мужскому типу происходит внутриутробно и зависит от слияния хромосом ХХ (женский) или ХУ (мужской). Вторичные половые признаки формируются позже:

• строение скелета;
• рост и вес;
• оволосение;
• развитые молочные железы;
• тембр голоса;
• появление особого хряща (кадык) на шее у мужчин.

Строение женских половых органов предполагает разделение их на наружные и внутренние. Прежде чем рассматривать особенности их строения обратимся к терминологии. Мужской половой орган, он же половой член, он же пенис.

Это нормальные определения. Про женские половые органы можно говорить только во множественном числе. Нет отдельного женского полового органа.

Наружные женские половые органы

Изучать строение женской интимной зоны начинают с анатомии вульвы (наружных половых органов). Различают:

• лобок;
• большие половые губы;
• малые половые губы;
• преддверие;
• клитор.

Лобок — скопление жировой клетчатки в зоне лобкового сочленения.

Парные кожные складки, покрытые, как и лобок волосами, называются большие половые губы. В нижней трети их находятся бартолиниевые железы преддверия, выделяющие смазку при возбуждении. Увидеть и пощупать их нельзя.

Парные складки розовой окраски под этими образованиями, это малые губы, форма их индивидуальна, соединяясь вверху, они образуют клитор. Это самый важная зона возбуждения и получения сексуального удовлетворения. Соединяясь внизу, образуют заднюю спайку.

Вход во влагалище у девочек зачастую прикрывает слизистая пленка, которая называется девственная плева или гимен. Форма ее разнообразна, как и эластичность. При первом половом акте она растягивается или разрывается с небольшим количеством крови. На плеве имеется отверстие для оттока менструальной крови.

Описанные образования в строении женской интимной зоны носят обобщающее название вульва. Рядом с ней вверху открывается уретра, внизу расположено отверстие прямой кишки (анальное).

Область между задней спайкой и анусом называется промежность. Там находятся мышцы промежности и тазового дна.

Внутренние женские половые органы

К внутренним женским половым органам относятся:

• влагалище;
• шейка матки;
• матка;
• придатки (парные маточные трубы или яйцеводы и яичники).

Все эти органы чрезвычайно важны для обеспечения репродуктивной функции. Яичники являются гормональным органом, они продуцируют женские гормоны, там созревает яйцеклетка. Процесс выхода зрелой яйцеклетки называется овуляция. Яйцеклетку захватывает маточная труба, там яйцеклетка встречается со сперматозоидом.

Яйцеклетка (неважно, оплодотворенная или нет) движется по яйцеводам в матку. При наступлении беременности плодное яйцо остается в полости матки, при отсутствии беременности яйцеклетка выходит наружу с эндометрием и менструальной кровью.

Матка с придатками находится в полости малого таза. Это полый мышечный орган, который служит плодовместилищем во время беременности. Плод созревает там до наступления родов. Сокращения матки— признаки родовой деятельности, обеспечивающие рождение ребенка.

Шейка матки нижней своей частью выдается в верхний отдел влагалища. Внутри шейки находится цервикальный канал. По нему сперма продвигается в полости матки. В родах шейка преобразуется в часть родовых путей.

Влагалище служит для введения полового члена во время полового акта, также это часть родовых путей.

Такова короткая информация о строении женских половых органов.

Подробнее рассмотрим строение и функции влагалища.

ПРОМЕЖНОСТЬ И ТАЗОВОЕ ДНО

Промежность представляет собой мягкие ткани, расположенные в выходе малого таза. Ее границами являются нижний край лонного сочленения спереди, верхушка копчика сзади и седалищные бугры по бокам. Мышцы в области промежности составляют тазовое дно, которое имеет большое значение для правильного положения женских половых органов в полости малого таза. Мышцы тазового дна покрыты фасциями и окружают прямую кишку, влагалище и мочеиспускательный канал.

Мышцы тазового дна условно делят на три слоя. Под кожей и поверхностной фасцией расположены седалищно-пещеристая и губчато-луковичная, а также поперечная поверхностная мышцы. Сухожилия этих мышц соединяются по средней линии в сухожильном центре промежности (рис. 2.3): седалищно-пещеристая мышца покрывает кожу клитора, отходя от седалищной кости; луковично-пещеристая мышца покрывает луковицу преддверия и входит в перинеальное тело; поверхностная поперечная мышца промежности проходит от седалищного бугра к сухожильному центру.

Рис. 2.3. Женская промежность.1 — мочеполовая диафрагма; 2 — наружное отверстие мочеполового канала; 3 — малая половая губа; 4 — вход во влагалище; 5 — край девственной плевы; 6 — внутренняя половая артерия; 7 — поверхностная поперечная мышца промежности; 8 — мышцы сфинктера мочеиспускательного канала и влагалища; 9 — седалищно-пещеристая мышца; 10 — луковично-пещеристая мышца (отрезана); 11 — сухожильный центр промежности; 12 — наружный сфинктер заднего прохода; 13 — анально-копчиковая связка; 14 — мышца, поднимающая задний проход (m. pubococcygeus, m. iliococcygeus, m. ischio coccygeus)

Под этим слоем мышц тазового дна располагается второй слой, составляющий мочеполовую диафрагму, которая служит запирающим аппаратом для мочеиспускательного канала и влагалища. Мочеполовая диафрагма представляет собой слившиеся листки фасции, натянутой между лонными костями, и содержащейся в них глубокой поперечной мышцы, которая проходит от внутренней поверхности нижнего края лонного сочленения и входит в перинеальное тело влагалища.

В анальной области находится сфинктер прямой кишки, мышцы которого расположены вокруг прямой кишки и входят в сухожильный центр промежности. Наиболее глубоким слоем мышц является мышца, поднимающая задний проход (m. levator ani), состоящая из трех парных мышц: 1) лобково-копчиковой мышцы (m. pubo—coccygeus), медиальные пучки которой охватывают половую щель с проходящими через нее органами; 2) подвздошно-копчиковой мышцы (m. ilio—coccygeus), составляющей среднюю часть мышцы, поднимающей заднепроходное отверстие; 3) седалищно-копчиковой мышцы (m. ischiococcygeus), составляющая заднюю часть мышечного купола. Основания всех этих мышц прикреплены спереди к внутренней поверхности лонного сочленения и к горизонтальной ветви лобковой кости, с боков — к сухожильной дуге (arcus tendineus), сзади — к седалищной кости.

Мышца, поднимающая задний проход, укрепляет заднюю стенку влагалища. Ей отводится основная роль в удержании органов малого таза.

КРОВОСНАБЖЕНИЕ НАРУЖНЫХ И ВНУТРЕННИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

Кровоснабжение наружных половых органов осуществляется в основном внутренней половой (срамной) и лишь частично веточками бедренной артерии.

Конечными ветвями внутренней подвздошной артерии являются внутренняя половая артерия и нижняя прямокишечная артерия, от которой отходят сосуды, питающие влагалище.

Внутренняя половая артерия (a. pudenda interna) через большое седалищное отверстие покидает полость малого таза, и ее ветви снабжают кровью кожу и мышцы вокруг заднего прохода, промежность, включая большие и малые половые губы, клитор.

Наружная поверхностная половая артерия (r. pudenda, s. superfiсialis) отходит от бедренной артерии, ее ветви снабжают большие половые губы, влагалище (см. рис. 2.3).

Вены, несущие кровь от промежности, являются в основном ветвями внутренней подвздошной вены. Большей частью они сопровождают артерии. Исключение составляет глубокая дорсальная вена клитора, которая отводит кровь из эректильной ткани клитора через щель ниже лобкового симфиза в венозное сплетение вокруг шейки мочевого пузыря. Наружные половые вены, проходя латерально, отводят кровь от большой половой губы и входят в большую подкожную вену ноги.

Кровоснабжение внутренних половых органов осуществляется из аорты. Органы малого таза снабжают кровью маточная (a. uterina) и яичниковая артерии (a. ovarica). Маточная артерия отходит от внутренней подвздошной или подчревной артерии, спускается вниз, проходит над мочеточником, подходит к ребру матки, на уровне шейки подразделяясь на восходящую и нисходящую ветви. Восходящая ветвь идет вверх по латеральному краю тела матки, снабжая ее артериальными стволами, расположенными в поперечном направлении, диаметр которых уменьшается по мере приближения к средней линии матки (рис. 2.4). Восходящая ветвь маточной артерии доходит до маточной трубы и разделяется на трубную и яичниковую ветви. Трубная ветвь идет к брыжейке маточной тубы (mesosalpinx), питая трубу, яичниковая проходит в брыжейке яичника (mesovarium), где она анастамозирует с яичниковой артерией. Нисходящая ветвь маточной артерии снабжает кровью шейку, купол и верхнюю треть влагалища.

Рис. 2.4. Соотношение органов малого таза.1 — мочевой пузырь; 2 — матка; 3 — прямая кишка; 4 — яичник; 5 — труба; 6 — круглая связка матки; 7 — мочеточник; 8 — аорта; 9 — маточная артерия

Яичниковая артерия отходит либо от аорты, либо (чаще слева) от почечной артерии. Спускаясь вместе с мочеточником вниз, яичниковая артерия проходит в воронкотазовой или подвешивающей связке (lig. infundibulo—pelvicum), отдавая ветвь яичнику и трубе. Яичниковая артерия анастомозирует с ветвью маточной артерии, снабжая кровью яичник.

Артерии половых органов сопровождаются хорошо развитыми венозными сосудами.

Строение и функции влагалища

Прежде всего обратим внимание на терминологию. Строение влагалища и строение вагины абсолютно идентичные термины. Древний латинский язык предусматривает два варианта перевода на русский язык:

• ножны, что предполагает вложение предмета типа сабля, меч, кинжал, нож;
• влагалище, в анатомическом смысле.

Поэтому, рассматривая строение вагины, мы будем говорить о строении влагалища и вагины одномоментно.

Влагалище напоминает мешок, в верхную часть которого вдается влагалищная часть шейки матки.

Стенки влагалища состоят из 3 слоёв:

• слизистый;
• мышечный;
• слаборазвитый губчатый.

Слизистая покрыта клетками эпителия и тесно сращена с мышечным слоем. Толщина ее на некоторых участках достигает 2 мм. Отличительная особенность — повышенная складчатость слизистой. В средней части складки выражены особенно сильно, образуя продольные столбы.

Мышечный слой включает продольные и циркулярные мышцы. Вверху вагины находятся гладкие мышцы. В области диафрагмы таза пучки мышц переплетаются, к ним присоединяются продольные поперечно-полосатые волокна мышц тазового дна. В средней трети задней стенки обнаружены волокна мышц, поднимающих анус.

Губчатая оболочка рыхлая и тонкая, разделяет два вышеуказанных слоя.

Стенки вагины тесно сращены с органами малого таза, передняя с мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом, задняя с прямой кишкой.

В верхней части влагалища вокруг шейки стенки образуют углубления или влагалищные своды.

Слизистая увлажняется:

• сосудистым транссудатом;
• выделениями шеечных желез.

В норме у женщины около 1 мл секрета, называемого влагалищными белями.

Первые 1-3 см от входа снабжены самым большим количеством рецепторов, обеспечивающих сексуальное удовлетворение.

Кроме секреторной функции влагалище выполняет роли:

• сексуальная, проведение полового акта;
• детородная, как часть родовых путей.

Совместимость женских и мужских половых органов

Насколько женское влагалище и мужской половой член совместимы? Природа предусмотрела соответствие среднестатистических размеров гениталий. Средняя длина влагалища составляет 7-12 см.

Не стоит забывать и хорошей способности к растяжению стенок влагалища, что не является препятствием для введения среднестатистического пениса 13 см в эрегированном состоянии. Эрегированный пенис свыше 16 см встречается у 5 из 100 мужчин.

Кроме размеров имеет значение техника выполнения полового акта. Грубые действия, отсутствие предварительных ласк, неудачные позы могут привести к травмам влагалища вплоть до отрыва его по сводам с выраженным смертельно опасным кровотечением.

Недопустимо появление болей во время полового акта.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...