Непроизвольное мочеиспускание у женщин – как решить деликатную проблему

Недержание мочи у женщин – явление, с которым сталкиваются в любом возрасте.

Оно вызывает физический и психологический дискомфорт, затрудняет привычную жизнедеятельность.

Подобное явление требует врачебного вмешательства.

Типы недержания и их особенности

Недержание мочи, или инконтиненция, как называют это состояние медики, делится на три типа по симптомам:

• Стрессовое недержание мочи: недержание возникает только при повышении внутрибрюшного давления, которое может вызвать поднятие тяжестей, занятия спортом, половой акт, и даже такие незначительные стрессы, как чихание, кашель или смех.
• Ургентное недержание мочи: характеризуется нестерпимым позывом к мочеиспусканию, иногда женщина может не успеть среагировать. Что самое странное, при этом мочевой пузырь может быть наполнен совсем незначительно.
• Смешанная форма недержания, которая объединяет симптомы первой и второй формы инконтиненции.

Какой бы тип недержания ни наблюдался, это всегда дополнительное переживание для женщины, а ведь стресс — одна из главных причин патологии. По этому замкнутому кругу можно ходить очень долго.

Причины возникновения недержания мочи у женщин

Хотя недержание мочи у женщин может развиваться по многим причинам, значительная часть из них связана с нервным напряжением и переутомлением:

• Тяжелые, травматичные роды — одна из причин стрессового недержания. Травматизм родов заключается не только в разрывах мягких тканей промежности, но и перерастяжении мышц тазового дна.
• Избыточный вес также указывают как один из провоцирующих факторов развития стрессового недержания.
• Гинекологические операции — такие, как удаление кист или опухолей на матке или яичниках, также могут в качестве последствий приводить к недержанию.
• Гормональные изменения в связи с климаксом . Ослабляется сфинктер из-за недостаточной эластичности мышц, которые слабеют с возрастом в связи с гормональными изменениями.
• Особенности женской анатомии . Известно, что стрессовое недержание встречается чаще у женщин, чем у мужчин. Это связано с особенностями женской анатомии: мочеиспускательный канал у женщин в длину всего 3-4 см, тогда как у мужчины он может достигать 24-30 см.У женщин мочеиспускательный канал в ширину 6-10 мм, тогда как у мужчин — от 4 до 7 мм. Именно поэтому женщинам требуются очень крепкие мышцы тазового дна, иначе через короткий и широкий мочевой канал моча легко будет выливаться из мочевого пузыря.
• Ургентное недержание мочи . Это состояние может быть связано с синдромом гиперактивного мочевого пузыря или с синдромом нейрогенного мочевого пузыря. Непредвиденная ситуация может произойти даже в случае, когда женщина, зная свою особенность, сознательно ограничивает количество употребляемой жидкости. Этот тип недержания мочи вынуждает женщину находиться в непосредственной близости от туалета (она боится отойти, т.к. позывы случаются с завидной регулярностью — как минимум раз в полтора-два часа). Причиной этого типа недержания может быть неврологическая проблема: черепно-мозговая или травма позвоночника, также это может быть последствием инсульта. Также причина может скрываться в мочеполовой инфекции, вылечив которую, женщина навсегда забывает об этой проблеме.
• Смешанное недержание . Представляет собой сочетание ургентной и стрессовой инконтиненции.

Методы и способы лечения недержания

Лечение недержания должно производиться после точного установления его причин — это могут быть не только гормональные сбои или осложнения после родов, но и банальные инфекции мочеполовых путей или опухолевые заболевания. Понятно, что в этом случае зарядка для мышц тазового дна особого эффекта не даст.

Безоперационные немедикаментозные методы

К немедикаментозным методам лечения недержания относятся:

• тренировка мочевого пузыря;
• упражнения для укрепления тазового дна;
• физиотерапия.

Тренировка заключается в создании плана мочеиспусканий и его выполнении. Выполнению плана надо еще научиться и тренироваться лучше под руководством врача. Интервалы между мочеиспусканиями должны постепенно увеличиваться. Дело в том, что у женщин, страдающим недержанием, со временем вырабатывается определенный стереотип походов в туалет: они стремятся сходить туда, даже если позыв слаб, как бы для «профилактики» или «про запас», чтобы ни в коем случае не вышло конфуза. Выполняя план, женщина должна сдерживать позывы. Интервал между мочеиспусканиями необходимо повышать на полчаса каждую неделю до достижения его продолжительности в 3-3,5 часа. Таким образом, женщина меняет старый стереотип поведения и вырабатывает новый. Обычно тренировка поддерживается медикаментозной терапией, которая рассчитана на 3 месяца, как и программа тренировок.

Также не меньше внимания следует уделять тренировкам мышц тазового дна. Для большинства женщин тренированные мышцы тазового дна — залог успеха в лечении и профилактики недержания мочи. Однако, лишь немногие сознательно работают над тазовыми мышцами, а зря. Это лучшая профилактика женского недержания. Так, например, «упражнения Кегеля» входят в список упражнений лечебной физкультуры при недержании.

Кроме этих упражнений и тренировок нельзя забывать о физиотерапии. Она может укрепить мышцы и сделать более эластичными связки, за счет улучшения кровоснабжения малого таза. Для этой цели обычно применяются такие методы физиотерапевтического воздействия, как:

• микротоки,
• прогревания,
• электромагнитные импульсы.

Медикаментозные методы

Медикаментозные средства особенно эффективно себя зарекомендовали при ургентном типе инконтиненции. Для лечения этого типа недержания мочи женщинам прописывают в первую очередь спазмолитики и антидепрессанты. Отлично себя зарекомендовал для лечения ургентного недержания мочи у женщин препарат дриптан, который:

• действует расслабляюще на мышцы мочевого пузыря;
• гасит импульсы на позывы со стороны нервной системы.

Таким образом, под действием дриптана мочевой пузырь расслабляется и увеличивается в объеме, исчезают императивные позывы, с которыми женщина не могла справиться, соответственно, она начинает реже ходить в туалет. В полной мере эффект приема дриптана ощущается через месяц после начала лечения. Однако, в каждом конкретном случае дозу дриптана должен подобрать врач, не пытайтесь принимать дриптан самостоятельно.

Хирургическое вмешательство

Обычно к операции прибегают при стрессовой форме недержания, но иногда операция показана и при ургентной форме инконтиненции. Однако, пациенткам молодого возраста могут помочь консервативные методы. На современном этапе развития хирургии врачи применяют около 250 различных методов оперативных вмешательств с целью устранить стрессовое недержание мочи у женщин. Многие из этих способов используют и в нашей стране, в том числе и малоинвазивные методы, как, например, накидывание петли из синтетической ткани. После подобных операций женщина может на следующий после операции день отправиться домой. 85% из женщин, прошедших через такую операцию живут полноценной жизнью, единственным фактором риска является для них цистит из-за переохлаждения.

Гигиена при женском недержании

Урологические прокладки облегчают социализацию и улучшают качество жизни женщин с недержанием мочи. Существует большой выбор качественных урологических прокладок, надежно впитывающих жидкость и нейтрализующих неприятный запах.

Основные требования к урологическим прокладкам:

• способность впитывать и удерживать выделения;
• сохранение сухости поверхности во избежание раздражения кожи;
• анатомическое соответствие;
• бактериальная безопасность.

Многие женщины стесняются своей проблемы и откладывают визит к врачу, «по-тихому» пользуясь урологическими прокладками. Такое отношение к своему здоровью неразумно, следует пройти обследование.

Какова симптоматика непроизвольного мочеиспускания у женщин

Непроизвольное выделение мочи у женщин может проявляться по-разному:

• Подтекание мочи во время физической нагрузки. Это может быть не только поднятие тяжестей, но и банальное чихание, покашливание, потуги при дефекации.
• Недержание мочи при половом акте. Обычно его вероятность увеличивается при выборе позиций, когда партнер оказывает физическое давление на мочевой пузырь, например, находит сверху.
• Утреннее недержание происходит, когда женщина встает с постели. Слабые мышцы не могут сдержать возросшее давление мочевого пузыря, которое возникло из-за резкой перемены положения тела из горизонтального в вертикальное. Обычно при этом мочевой пузырь полон после длительного сна.
• Самопроизвольное мочевыделение под влиянием раздражителя. У каждой женщины он может быть индивидуальным. Часто пациентки называют звук или вид текущей воды, яркий свет. Такие позывы возникают часто и могут быть настолько сильными, что заканчиваются неконтролируемым отделением мочи.

Частое мочеиспускание – свыше 8 раз в день – также относится к симптомам инконтиненции. При нормальном потреблении жидкости это может свидетельствовать о гиперактивном мочевом пузыре. В этом случае женщина может и не подозревать, что страдает недержанием мочи, поэтому и не обращается за помощью к специалистам.

Откуда течь

Недержание мочи само по себе не является заболеванием. Это симптом различных патологий в организме. Проблемы с мочеиспусканием могут быть связаны с нарушением деятельности нервной системы или органов мочевыделительной системы. В этом случае выделение мочи никак не связано с физическим напряжением.

Такое недержание мочи называют ургентным, оно может появиться после воспаления мочевого пузыря, травм головы или позвоночника, возникнуть после инсульта. Лечением этой формы недержания занимаются урологи и неврологи, и, как правило, терапия направлена на основное заболевание.

Вопрос-ответ

Как справиться с неприятными симптомами климакса?

Однако намного чаще встречается так называемое стрессовое недержание мочи, когда капли жидкости просачиваются из мочеиспускательного канала (уретры) при повышении внутрибрюшного давления: при чиханье, кашле, смехе, беге или прыжках.

Происходит это из-за избыточной подвижности уретры (мочеиспускательного канала), слабости её сфинктера, опущения стенок влагалища, ослабления мышц тазового дна. Причиной всех этих изменений, как правило, является недостаток женских гормонов эстрогенов, который приводит к снижению тонуса мышц и ухудшению кровообращения. Именно поэтому недержание мочи часто даёт о себе знать в период пре- и постменопаузы.

Ситуация усугубляется при резком растягивании передней брюшной стенки влагалища, что, в свою очередь, влияет на уретру. Среди провокаторов:

Стремительные роды в прошлом, после которых женщина не занималась восстановлением стенок влагалища.

• Тяжёлые физические нагрузки, подъём тяжестей.
• Ожирение.
• Запоры.

Опущение стенок влагалища хорошо заметно на стандартном гинекологическом осмотре. А для того чтобы окончательно убедиться в правильности диагноза, обычно проводят функциональную пробу (пробу Вальсавы). Пациентку просят сделать глубокие вдох и выдох, напрягая брюшину, и врач отмечает, было ли выделение мочи.

А пузырь-то – «нервный»! Кому грозит «мочеиспускательный» невроз Подробнее

Непроизвольное выделение мочи после родов

От недержания мочи чаще всего страдают женщины, родившие ребенка, причем оно может отмечаться еще при беременности. В данном случае причиной являются естественные физиологические факторы: постоянно растущая матка сильно давит на мочевой пузырь, в результате чего выделяется небольшое количество урины. Такое состояние считается нормой. Но если оно сохраняется после родоразрешения – это тревожный признак, который нельзя игнорировать. Нормализация процесса выведения мочи после беременности может длиться до года. Но иногда женщине требуется помощь специалистов. Ни о какой угрозе жизни речь не идет, но подобное состояние мешает вести полноценную жизнь. Чем раньше будет поставлен диагноз и назначено лечение, тем выше шансы восстановить работу мочевого пузыря. Самопроизвольное мочеиспускание после родов может быть спровоцировано следующими факторами:

• подвижность мочеиспускательного канала,
• ослабление тазовых мышц,
• частая смена давления внутри пузыря,
• крупный плод и узкий таз у матери,
• хирургическое вмешательство во время родов,
• стремительный набор веса при беременности,
• неврологические нарушения,
• особенности строения мочеполовых органов,
• наследственный фактор.

Недержание после беременности проявляется целым рядом признаков,

• Небольшое количество мочи выделяется при физических нагрузках, кашле или чихании.
• Самопроизвольное мочеиспускание в ночное время.
• Резкие позывы в туалет, не поддающиеся контролю.

Лечение недержания у рожавших женщин проводится щадящими методами, так как они кормят ребенка грудью. Подобрать оптимальный вариант терапии может только квалифицированный специалист.

Сузить проход

Обычно, для того чтобы справиться со стрессовым недержанием мочи, достаточно консервативного лечения. В арсенале врачей есть несколько методов:

► Сужение уретры с помощью инъекций гиалуроновой кислоты. Для этих целей используются вязкие и плотные филлеры. Они уменьшают шейку мочевого пузыря в объёме, делая её похожей на песочные часы, что и позволяет удерживать мочу. Более того, гиалуроновая кислота способствует выработке собственного коллагена, за счёт чего увеличиваются сила сокращений и эластичность уретры.

► Сужение влагалища. Для этого также используются инъекции гиалуроновой кислоты. Длительность процедуры – около 20 минут, а эффекта хватает на 6–8 месяцев (чем чаще женщина имеет половые контакты, тем быстрее происходит рассасывание препарата). Второй способ сужения влагалища – лазерное омоложение. Лазер способствует формированию новых сосудов в слизистой влагалища, тем самым увеличивается содержание коллагена и происходит уплотнение стенок влагалища. Для выраженного эффекта нужно пройти курс из 3–5 процедур. Третий способ – перинеопластика. Это малоинвазивная методика, основанная на введении рассасывающихся вагинальных нитей с насечками в интимную зону. Введённые нити рассасываются в течение 180 дней. За это время вагинальные мышцы уплотняются, в них прорастают новые сосуды. После рассасывания нитей эффект сохраняется до 3 лет за счёт образования плотного соединительного каркаса промежности.

Дефицит гормонов: как заместительная терапия отдаляет наступление старости

► Заместительная гормональная терапия. Позволяет восполнить дефицит гормонов, который возникает с возрастом. В результате применения лекарств улучшаются кровоснабжение и питание мышц малого таза, улучшается состояние мышц влагалища, повышается их эластичность.

Клиническая картина

Симптомы недержания мочи сводятся к одной большой проблеме – невозможность контролировать мочевыделение. Обычно пациентки жалуются на:

• легкое или обильное непроизвольное мочеиспускание,
• недержание на фоне смеха, кашля или напряжения,
• внезапное желание помочиться, не связанное с какими-либо причинами,
• совместное опорожнение кала и мочи,
• раздражение кожи в паховой области – возникает в результате постоянного контакта с мочой.

Все перечисленные симптомы причиняют существенный дискомфорт и мешают нормальной жизни. Постоянное желание помочиться не позволяет далеко отойти от туалета, вызывает раздражение и замкнутость. Подтекающая моча пачкает нижнее белье, и оно начинает неприятно пахнуть.

Поможет ли операция?

Из оперативных вмешательств самым востребованным и достаточно эффективным методом являются слинговые (петлевые) операции. Во время вмешательства под среднюю часть мочеиспускательного канала помещается специальная петля, которая создаёт ему дополнительную опору. Длительность операции – не более получаса.

Согласно статистике, петлевые операции эффективны в 80–90% случаев. Однако решаться на них следует лишь в том случае, если консервативное лечение не помогло. Дело в том, что во время вмешательства достаточно часто случаются осложнения, кроме того, после операции могут возникать рецидивы недержания мочи. По данным открытых источников, частота рецидивов составляет 25–30%, но некоторые врачи говорят, что их число может доходить до 50%.

Проверьте гормоны! Почему гинеколог и эндокринолог важнее косметолога Подробнее

Возможные осложнения

При отсутствии лечения непроизвольное мочеиспускание может вызывать серьезные последствия, небезопасные для здоровья:

• переход заболевания в хроническую форму,
• постоянные боли при опорожнении,
• нарушения менструального цикла,
• развитие тяжелых болезней, затрагивающих половые органы.

Неприятных последствий можно избежать, если вовремя обратиться к врачу, пройти обследование и адекватное лечение.

Подходы к лечению

В зависимости от тяжести случая, лечение недержания мочи может основываться на приеме медикаментозных средств либо подразумевать хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия без использования лекарственных средств

Основные рекомендации для женщин, страдающих от непроизвольного мочеиспускания, заключаются в следующем:

• необходимо полностью отказаться от напитков и продуктов с содержанием кофеина (крепкий чай, кофе, шоколад, напитки-энергетики);
• следует отказаться от курения и приема алкоголя;
• нужно контролировать вес и предотвращать ожирение;
• необходимо отказаться от привычки пить горячие напитки или много воды перед сном.

Лечение недержания без применения лекарственных средств и проведения хирургических операций может подразумевать использование специальных медицинских устройств, например, пессария. Это – резиновое устройство, которое устанавливается у шейки матки и поддерживает уретру в закрытом состоянии.

Пессарии подходят для регулярного использования, делают более удобными занятия спортом. Недостаток постоянного применения устройства – вероятность развития мочеполовых инфекций.

Лечение на основе медикаментов

В зависимости от того, что стало причиной непроизвольных опорожнений мочевого пузыря, женщине рекомендуют прием таких препаратов, как:

• антидепрессанты (Дулоксетин);
• лекарственные средства с содержанием эстрогенов, которые применяются в условиях дефицита женских гормонов в организме;
• антихолинергические препараты (Дриптан, Оксибутин), способствующие расслаблению мышц мочевого пузыря и увеличению его объема, восстанавливают контроль позывов.

Оперативные методы

Хирургическое лечение показано, если консервативные методы не устраняют причины недержания. Есть несколько способов проведения операции:

• Введение объемообразующих препаратов. В подслизистую оболочку уретры, под контролем цистоскопа, вводят вещества, с помощью которых она фиксируется в необходимом положении.
• Лапароскопическая кольпосуспензия. В ходе операции производится прикрепление тканей, окружающих уретру, к паховым связкам.
• Малоинвазивные слинговые манипуляции. Суть операции состоит во внедрении специальной сетки, имеющей вид петли, под шейку мочевого пузыря. Эта петля поддерживает уретру и не позволяет моче непроизвольно вытекать в условиях повышения внутрибрюшного давления.

Укрепляющие упражнения

Существуют специальные упражнения, выполнение которых делает мышцы тазового дна более крепкими. Это – известные упражнения Кегеля. Они предполагают сжатие мышц промежности и удерживание такого положения в течение 3 секунд. После этого мышцы расслабляют на такой же период. Продолжительность сжатий и расслаблений необходимо постепенно увеличивать до 20 секунд.

Народные методы

Самостоятельно бороться с энурезом можно, пользуясь такими средствами:

• Сок подорожника (принимать по столовой ложке трижды в сутки).
• Масса из натертых луковиц и яблок с медом (смешивают каждый ингредиент в количестве столовой ложки). Состав следует принимать внутрь 3 раза в день.
• Отвар из шалфея. Рекомендуют пить по 200 мл лечебного состава трижды в сутки.
• Компот из ягод ежевики и черники. Напиток пьют 4 раза в сутки, по 200 мл.

Кстати

Во время лечения недержания мочи при необходимости можно пользоваться специальными урологическими прокладками. Они значительно отличаются от обычных, предназначенных для использования во время менструации. Такие прокладки лучше впитывают выделения, удерживают запах. Некоторые виды прокладок обработаны антибактериальным составом. Менять прокладки следует каждые 4–5 часов. Перед сменой прокладки, а также утром и вечером следует совершать интимный туалет. Утром и вечером можно и нужно использовать специальное средство для интимной гигиены, в течение дня подмываться можно обычной водой.

Мокрое дело. Как вылечить гиперактивный мочевой пузырь?

Помощь терапии при энурезе

Наряду с медикаментозным лечением, врач назначает дополнительные мероприятия. Это позволяет ускорить выздоровление, улучшить и закрепить результат. К таким рекомендациям относят:

• Физиопроцедуры – электростимуляция, магнитотерапия, дарсонваль, лечебная физкультура (ЛФК) для укрепления мышц тазового дна и мочевого пузыря.
• Расслабляющие процедуры – грязевые ванны, точечный массаж, фитованны и т.д.
• Психологические тренинги обязательны в случае психогенной этиологии энуреза.
• Массаж простаты при аденоме у мужчин.

Упражнения Кегеля

Отдельное внимание стоит упражнению Кегеля ведь это простая и эффективная тренировка для мышц мочеполовой системы. Отличительной его чертой является то, что для него взрослому человеку не надо выкраивать отдельное время.

«Заниматься» можно в любую минуту. Также можно стараться напрягать мышцы тазового дна во время мочеиспускания, стараясь остановить на 2-3 секунды струю, со временем увеличивая интервал задержки.Упражнения достаточно делать 3-4 раза на день и «без фанатизма».

Помните – в каждом деле главное, не переусердствовать.

Питание и прием жидкости

Довольно важными составляющими комплексного лечения энуреза являются диета и питьевой режим. В процессе терапии, впрочем, как и после него, следует максимально ограничить потребление соленых, острых и жирных продуктов. Мочевой пузырь скажет «Спасибо!» за овощи, фрукты, зелень, каши и отрубной хлеб.

Следует понимать, что сокращать или исключать прием жидкости категорически нельзя, дневная норма ее потребления для взрослого человека составляет не менее 2-2,5 л, а последний прием должен быть не позднее 2-3 часов до сна. При этом исключаются крепкий чай, кофе, алкогольные, газированные и другие напитки, раздражающие внутренний эпителий мочевого пузыря.

Какие типы заболевания существуют?

Непроизвольное вытекание урины называют недержанием. Существует несколько видов отклонения, каждый их которых характеризуется определенной клинической картиной.

Стрессовое недержание

Основная причина – слабость мышц тазовых органов. Неконтролируемое вытекание мочи возникает в случае напряжения брюшных мышц, что повышает давление в этой области.

Подобное может произойти в процессе полового контакта, при подъеме тяжестей, а также в процессе занятия физическими упражнениями. Даже кашель может стать причиной выделения мочи.

Дополнительно могут проявляться признаки недержания каловых масс и газов.

Непроизвольное мочевыделение стрессового типа характерно для периода вынашивания плода и после родов у женщин. Также оно возникает в результате проведения оперативных вмешательств на органах малого таза, из-за возрастных изменений.

Ургентное недержание

Ургентное, или императивное, недержание развивается у женщин при нарушении взаимосвязи между рецепторами органов мочеполовой сферы и структурами мозга, регулирующими процесс мочеиспускания. Нарушение обнаруживается при сбоях в работе центральной или периферической нервной системы.

Ургентное недержание провоцирует опухолевые образования, инфекционные заболевания, воспалительные процессы.

Женщина испытывает частые и сильные позывы к опорожнению мочевого пузыря, которые не всегда удается сдержать волевым усилием. Позыв могут спровоцировать такие раздражители, как шум льющейся воды, громкие звуки или яркий свет.

Смешанная форма

Указанная форма сочетает признаки двух описанных выше форм. Характерная особенность – сильное желание помочиться и неконтролируемое вытекание урины при малейшем напряжении (например, при физических нагрузках).

Отклонение может быть спровоцировано прохождением плода по родовым путям и травматическими повреждениями органов малого таза.

Другие виды отклонения

При ятрогенном недержании энурез появляется как побочный эффект от приема определенных медикаментов (содержащих эстрогены, седативных, мочегонных).

Патология органического характера (поражение спинного или головного мозга опухолью, инсульт) также способна спровоцировать недержание.

Гимнастика Кегеля

• Напрягите мышцы влагалища, сосчитайте до трёх и расслабьтесь на 5 секунд.
• Как можно быстрее напрягайте и расслабляйте мышцы влагалища в течение 5 секунд, постепенно доводя время до 10 секунд.
• Напрягите мышцы влагалища и ануса, как при дефекации. Рожавшим женщинам можно представить потуги. Больше 5 секунд это упражнение делать нельзя.
• Не спеша втягивайте внутрь мышцы влагалища. Выполняйте в течение 5 секунд.

Не потерять ни капли! Укрепляем мышцы тазового дна Подробнее

Что вызывает патологию?

Неконтролируемое опорожнение мочевого пузыря вызывают:

• гормональные колебания (характерно для периодов беременности, климакса);
• роды, протекавшие в осложнениями (например, если у плода были большие размеры), что вызывает травмирование органов малого таза, разрыв промежности;
• хирургические вмешательства, затрагивающие мочевой пузырь либо матку;
• процесс старения (старческое недержание мочи), возрастное снижение тонуса мышц, происходящее из-за недостатка женских половых гормонов;
• избыточный вес (особенно на фоне сахарного диабета);
• наследственность (случаи детского энуреза в анамнезе ближайших родственниц);
• инфекционные болезни органов мочеполовой системы;
• анемия;
• болезни Паркинсона и Альцгеймера;
• прохождение курсов лучевой терапии;
• почечная и сердечная недостаточность;
• прием некоторых видов медикаментов;
• переохлаждение;
• травмы позвоночника;
• цистит;
• опущение или выпадение матки;
• анатомические особенности женского организма. Ширина мочеиспускательного канала у представительниц слабого пола составляет 6-10 мм, а длина – всего 3-4 см. Именно поэтому ослабление мышц тазового дна провоцирует недержание мочи.

Чтобы выяснить, что именно стало причиной бесконтрольного мочевыделения, женщине назначают ряд диагностических мероприятий.

Диагностические процедуры

Обследование необходимо для выявления причин непроизвольного вытекания мочи.
Для лечения недержания мочи у женщин необходимо обратиться к врачу и выяснить причины энуреза. Обращаются к терапевту, который после сбора анамнеза и физикального обследования может направить к профильному врачу. Физикальное обследование предусматривает выявление патологий органов малого таза и гениталий. Также врач обследует влагалище посредством специального зеркала, чтобы исключить формирование свищей и выпячивания. Диагностика недержания также включает такие процедуры:

• пальпацию ректальной зоны;
• анализы на исследование гормонального фона;
• сдачу урины на инфекционные поражения;
• цистоскопию.

Чтобы детально изучить проблему пожилой женщине рекомендуется завести дневник, в котором фиксируется частота мочевыведения, и при каких обстоятельствах происходит процесс. Также в дневник заносится информация об объеме выпитой жидкости за день.

Симптоматика отклонения

Симптоматика энуреза у взрослых напрямую связана с преобладающей формой отклонения:

• При стрессовом недержании моча выделяется, когда напрягаются брюшные мышцы у женщин. При начальных стадиях непроизвольное отделение урины происходит, если мочевой пузырь переполнен. В дальнейшем непроизвольный акт мочеиспускания может спровоцировать даже незначительная нагрузка – например, прогулка быстрым шагом;
• При императивной форме позывы к выведению мочи имеют нестерпимый характер. Они появляются даже тогда, когда мочевой пузырь наполнен лишь на половину. Позывы частые — до 8 раз в день. Ночью желание опорожнить мочевой пузырь также не пропадает. Протекание мочи может вызывать кожные раздражения в области паха;
• При ятрогенном недержании неприятные проявления наблюдаются только на протяжении терапевтического курса. Симптоматика прекращает беспокоить женщину, как только прием препаратов будет прекращен.

Проявления недержания ухудшают качество жизни, существенно затрудняют возможность совершать трудовую и привычную повседневную деятельность. Подтекание мочи становится причиной замкнутости, нервных срывов, снижения самооценки. Кроме того, недержание повышает риск обострения имеющихся заболеваний.

Причины патологии

Факторы, провоцирующие самопроизвольное мочеиспускание у женщин, разнообразны. Очень часто патология диагностируется у женщин, перенесших затяжные или стремительные роды. Основная причина возникновения проблем – ослабление тазовых мышц и нарушения в работе сфинктера уретры. Они, в свою очередь, могут быть спровоцированы такими заболеваниями и ситуациями, как:

• вынашивание ребенка и роды,
• лишний вес, ожирение,
• камни в мочевом пузыре,
• аномальное строение мочеполовых органов,
• хронические инфекции,
• постоянный кашель,
• сахарный диабет,
• онкологические заболевания,
• цистит и уретрит,
• опущение органов таза,
• старение организма,
• тяжелый физический труд.

Возникновению проблем с мочеиспусканием способствуют курение, продолжительный прием диуретических средств и антидепрессантов, частое употребление крепкого кофе и газированных напитков.

Гигиена

При неконтролируемом мочевыделении у женщин следует систематически соблюдать правила личной гигиены. При недержании важно:

• Пользоваться урологическими прокладками, которые способны хорошо впитывать влагу, не вызывают кожных раздражений и маскируют неприятный специфический запах. Если выделяется большое количество урины, используют подгузники для взрослых.
• Обмывать область половых органов и кожи, на которую попала урина, после каждого похода в туалет. Урина раздражает кожу промежности и создает благоприятные для роста бактерий условия, поэтому важно соблюдать нормы гигиены.
• При проведении гигиенических процедур пользоваться только теплой водой.
• После водных процедур смазывать область около уретры гипоаллергенным увлажняющим кремом.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...